颈外静脉采血

5.颈外静脉采血法考核评分标准

考场编号_______ 考生号_______ 监考老师_______ 计分

项目内容及评分标准分

值

得

分

评估20 分1.核对医嘱(1分);患者姓名、床号、申请检验的项目、检验条码、采血时间.(有

一项不符合要求扣0.2分):请人核对

2 2.患者评估:对床号、姓名(0.5分);有问候语(0.5分)

告知病人准备颈外静脉采血(1分);说明检验项目、目的(1分);需空腹提前

告知患者(1分)

患儿年龄、病情(1分),患儿及家长合作程度(1分)

患儿的凝血情况(1分),采血标本的难易程度(1分)

查看采血部位皮肤情况(1分)

嘱排大小便(0.5分)(为婴幼儿更换清洁尿片)(0.5分)

1

3

2

2

1

1

3.环境准备:清洁(0.5分),温馨(0.5分),光线充足(0.5分),温湿度适宜(0.5分) 2

4.用物准备:齐全(1分)、摆放有序(1分)、检查质量合格(1分) 3

5.自身准备:着装整齐(0.5分)、规范(0.5分);无长指甲(0.5分),洗手(1分),戴

口罩(0.5分)

3

实施60 分1.再次核对检查项目、条码(1分);请人核对,并将条码贴正确贴在相应的真

空采血管(1分)

2 2.用物带至床旁(0.5分);核对床号、姓名(1分);将治疗车或盘放于合适位置

(0.5分)

2

3.向病人说明配合要求(1分);注意事项(1分);备胶布一条(1分) 3

4.操作者站于患者头侧(1分),肩下垫小枕(1分),使头后仰(1分);家长或助手

用双手和双臂约束患儿躯干及四肢(1分),将患者头部转向一侧(1分),暴露患

者采血部位(1分)

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5.选择颈静脉:穿刺点定在锁骨中线与下颌角连线上1/3处为宜(2分),碘伏消

毒皮肤2遍(1分),待干(1分)

5 6.戴无菌手套(1分);左手固定穿刺部位皮肤(2分);右手持采血针与皮肤成

30˚~40˚角快速刺入皮下(3分);沿静脉方向潜行刺入血管(3分),见回血再平

行少许(3分);(穿刺未一次成功,后3项全扣)

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7.胶布固定针柄(2分);按要求依次插入真空采血管内抽取所需血量(2分)勿

用力震荡(1分),据标本需要轻摇摇混匀(1分);先血培养、抗凝、再非抗凝标

本(1分)

7

8.快速拔针(2分),压迫穿刺点5min以上(助手协助)(2分);观察并安慰患儿(1

分)

5

9.稳妥放置采血管(1分),将采血针放入锐器盒(1分),再次查对条码贴(1分) 3

10.取小枕及治疗巾(0.5分),脱手套(0.5分),洗手(0.5分),取口罩(0.5分) 2

11.询问患儿感受(2分);协助患儿取舒适卧位(1分),整理床单位(1分) 4

12.健康宣教:采血局部压迫约5~10分钟,防出血(2分);穿刺点可能疼痛,颈部

7 暂时减少活动1分;注意观察采血部位有无出血(1分);如穿刺处出现渗血或

青紫、硬结及时呼叫(2分);主动巡视(1分)

13.记录签名(1分);整理用物(1分);及时将血标本送检(2分) 3

1.操作流程熟练、流畅(不流畅扣1分,顺序颠倒,影响效果扣1分) 2

2.无菌观念强,未跨越记6分,跨越>6次记0分,跨越<3次记4分,跨越3~5次

6 记2分

3.准确定位颈外静脉穿刺点(1分),一针见血(1分),采血顺利(1分),局部无肿

4 胀(1分)(穿刺未成功全扣)

4.坚持查对制度(1分),标本及时送检(1分) 2

5.能与患者有效沟通(1分),患者满意(1分) 2

6.操作过程中体现人性化关怀(0.5分),保护患者隐私(0.5分)观察局部及全身

2 情况(0.5分)询问患者反应(0.5分)