医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 ppt
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医疗机构环境表面清洁与消毒管理课件
如擦拭布巾、地巾 和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶 或塑胶）、洁具车等。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
3.4清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清 洁单元，如该 患者使用的病床、床边桌、监 护仪、呼吸机、微泵 等视为一个清洁单元。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
3.5高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如 床栏、
（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs） 细菌以及耐碳青霉烯类肠杆 菌科细菌（CRE）等耐药 菌。
7.2强化清洁与消毒时，应落实接触隔离、飞沫隔离 和空气隔离的具体措 施，具体参照WS/T 311执行。
7.3强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根 据病原体类型选择 消毒剂，消毒剂的选取和消毒方法 见附录C。
5.5无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 5.6清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由 里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的 病房，应遵循清洁单元化操作。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
• 5.7实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环 境 清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时 应做好 手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T 313的要求。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
5.12在诊疗过程中发生患者体液、血液等污 染时，应 随时进行污点清洁与消毒。 5.13环境表面不宜采用高效消毒剂进行日常 消毒。使 用中的新生儿床和暖箱内表面，日常 清洁应以清水为主， 不应使用任何消毒剂。 5.14不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾 重复浸泡 至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂 内。
防护用品选择 附录C：环境表面常用消毒 方法
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
3.4清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清 洁单元，如该 患者使用的病床、床边桌、监 护仪、呼吸机、微泵 等视为一个清洁单元。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
3.5高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如 床栏、
（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs） 细菌以及耐碳青霉烯类肠杆 菌科细菌（CRE）等耐药 菌。
7.2强化清洁与消毒时，应落实接触隔离、飞沫隔离 和空气隔离的具体措 施，具体参照WS/T 311执行。
7.3强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根 据病原体类型选择 消毒剂，消毒剂的选取和消毒方法 见附录C。
5.5无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 5.6清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由 里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的 病房，应遵循清洁单元化操作。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
• 5.7实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环 境 清洁人员个人防护应符合附录B的规定。工作结束时 应做好 手卫生与人员卫生处理，手卫生应执行WS/T 313的要求。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
5.12在诊疗过程中发生患者体液、血液等污 染时，应 随时进行污点清洁与消毒。 5.13环境表面不宜采用高效消毒剂进行日常 消毒。使 用中的新生儿床和暖箱内表面，日常 清洁应以清水为主， 不应使用任何消毒剂。 5.14不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾 重复浸泡 至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂 内。
防护用品选择 附录C：环境表面常用消毒 方法
医院环境物体表面清洁与消毒 ppt课件
❖ 2、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃 肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：
❖ a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；
❖ b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上 的消毒剂浸泡消毒；
❖ c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与 消毒；
毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、
不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应
合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物
处置。
PPT课件
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六、常用消毒与灭菌方法
❖ 气体坏疽病原体
消毒方法
1、伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
PPT课件
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三、消毒、灭菌方法的选择原则
❖ 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、诊疗器械的消毒 应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸 泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然 后按规定清洗，灭菌。
3、物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用 0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
❖ a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；
❖ b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上 的消毒剂浸泡消毒；
❖ c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与 消毒；
毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、
不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应
合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物
处置。
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六、常用消毒与灭菌方法
❖ 气体坏疽病原体
消毒方法
1、伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
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三、消毒、灭菌方法的选择原则
❖ 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、诊疗器械的消毒 应先消毒，后清洗，再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸 泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然 后按规定清洗，灭菌。
3、物体表面的消毒 手术部（室）或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用 0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件contents •医疗环境表面清洁与消毒概述•清洁与消毒基本原则与方法•不同区域清洁与消毒要求•医疗器械及设备表面清洁与消毒管理•人员培训与考核管理•监测与评估体系建设目录01医疗环境表面清洁与消毒概述医疗环境表面污染现状细菌、病毒等微生物污染医疗环境中存在大量的细菌、病毒等微生物，易在表面形成生物膜，增加交叉感染的风险。
化学性污染医疗过程中使用的各种化学消毒剂、清洁剂、药品等，可能对环境表面造成化学性污染。
物理性污染医护人员和患者的活动，以及医疗设备的运行等，都可能对环境表面造成物理性污染，如尘埃、皮屑等。
通过对医疗环境表面的清洁与消毒，可以有效减少细菌、病毒等微生物的数量，从而降低医院感染的发生率。
降低医院感染率清洁的医疗环境有助于提升患者的就医体验，增强患者对医疗机构的信任度，进而提高医疗质量。
提高医疗质量医护人员长期工作在医疗环境中，容易受到各种病原体的侵袭。
通过对环境表面的清洁与消毒，可以保障医护人员的身体健康。
保障医护人员健康清洁与消毒重要性03《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的管理要求、手卫生设施、手卫生方法等方面的内容。
01《医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求、消毒方法、消毒效果监测等方面的内容。
02《医院空气净化管理规范》对医院空气净化的管理要求、空气净化方法、空气净化效果监测等方面进行了规定。
相关法规和标准02清洁与消毒基本原则与方法清洁原则彻底清洁，不留死角先清洁后消毒注意个人防护清洁方法湿式清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面干式清洁使用干布或纸巾擦拭表面清洁设备使用专用的清洁工具和设备，避免交叉污染消毒原则选择合适的消毒剂正确配置和使用消毒剂保证消毒时间和浓度消毒方法擦拭法：使用浸有消毒剂的布巾擦拭表面喷洒法使用喷雾器喷洒消毒剂于表面紫外线消毒法使用紫外线灯照射表面进行消毒01常见误区02清洁和消毒概念混淆03过度使用消毒剂，造成环境污染和人员伤害•忽视个人防护，导致职业暴露和感染风险增加1 2 3注意事项选择合适的清洁剂和消毒剂，避免对人体和环境造成危害正确配置和使用消毒剂，保证消毒效果01注意个人防护，穿戴适当的防护用品，避免直接接触污染物和消毒剂02定期培训和考核清洁消毒人员，提高其专业水平和操作技能03不同区域清洁与消毒要求010204手术室清洁与消毒要求手术前后必须对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT(33张)
❖ 许多研究显示，加强环境ຫໍສະໝຸດ 面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
医院环境物体表面清洁与消毒-共36页PPT课件
包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类 和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
❖ 低水平消毒
仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的消毒处理。
包括化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消 毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。（我院目前使用500mg\L有
效氯的含氯消毒液）
❖ 2、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住 院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与 消毒。消毒方法应合法、有效。
❖ 3、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消
❖ 3、使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使 用。
CHENLI
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六、常用消毒与灭菌方法
❖ 低度危险性物品的消毒
1、诊疗用品的清洁与消毒：
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染 应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
2、患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐 饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒 剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。
❖ 高水平消毒
杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处 理。
包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范12912PPT课件
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5 清洁与消毒原则
❖ 许多研究显示，加强环境表面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
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感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
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医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
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污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的
❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面
（2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
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加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
❖ 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
.Leabharlann 144 管理要求❖ 4.1 医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理 体系和规章制度，明确各部门和人员的职责。
❖ 4.2 医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境 清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定 的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协 调本单位日常清洁与突发应急事件的消毒。
❖ 本标准适用于各级各类医疗机构。
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术语与定义
❖ 3.1 环境表面environmental surface
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(PPT33页)
术语与定义
3.3 清洁工具cleaning products 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水
容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等 3.4 清洁单元cleaning unit 邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患
者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个 清洁单元。 3.5 高频接触表面high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、 呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
污染表面与感染传播
患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
房间的终末消毒是不恰当的 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
4 管理要求
4.6 承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下 要求：
a）建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的 合同中充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级， 建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清 洁与消毒质量审核，并将结果及时报告至院方。
图书馆、会议室、病案室等。 3.13 中度风险区域medium-risk area 有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境
表面存在潜在污染可能性的区域。如普通住院病房、门诊科 室、功能检查室等。 3.14 高度风险区域high-risk area 有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症 监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
清洁频率
每天对病房、走廊、卫生间等区域进行清洁，每季度对墙面、天花板 等进行彻底清洁。
清洁方法
使用专用的清洁剂和消毒液，按照规定的比例稀释后使用。对于高频 接触的物体表面，如床头柜、门把手等，进行定时消毒。
人员管理
清洁人员需经过专业培训，穿戴防护服、口罩、手套等个人防护用品 。
监测与评估
定期对医院环境进行微生物监测，对清洁与消毒效果进行评价，确保 符合卫生标准。
建立消毒效果的评估机制，对消毒剂的有效性、使用方法等进行评估， 及时调整和改进消毒管理措施。
04
医疗环境表面清洁与消毒的注 意事项
避免交叉感染
清洁和消毒工作需严格遵循卫生部门制 定的相关规定和标准，确保医疗环境表
面的微生物数量在安全范围内。
清洁人员需接受专业培训，掌握正确的 清洁和消毒方法，避免交叉感染的发生
规范。
医疗环境清洁与消毒管理是医疗质量 管理的重要环节，符合国家和地方的 相关法规和标准要求。
预防交叉感染
交叉感染是医疗环境中常见的问题， 规范清洁与消毒管理可以有效降低不 同患者之间以及患者与医务人员之间 的交叉感染风险。
医疗环境的重要性
医疗环境是患者接受治疗的重要场所，其清洁卫生程度直接关系到患者的治疗效果 和康复进程。
。
清洁和消毒工作应定期进行，并做好记 录，确保医疗环境的安全性和可靠性。
保护医务人员安全
在进行清洁和消毒工作时，应穿戴防护服、口罩、手 套等个人防护用品，确保医务人员的安全。
清洁和消毒工作应优先选择对人体无害的清洁剂和消 毒剂，避免对医务人员的健康造成影响。
清洁和消毒工作完成后，应对使用的清洁剂和消毒剂 进行安全处理，避免对环境和医务人员造成二次污染 。
每天对病房、走廊、卫生间等区域进行清洁，每季度对墙面、天花板 等进行彻底清洁。
清洁方法
使用专用的清洁剂和消毒液，按照规定的比例稀释后使用。对于高频 接触的物体表面，如床头柜、门把手等，进行定时消毒。
人员管理
清洁人员需经过专业培训，穿戴防护服、口罩、手套等个人防护用品 。
监测与评估
定期对医院环境进行微生物监测，对清洁与消毒效果进行评价，确保 符合卫生标准。
建立消毒效果的评估机制，对消毒剂的有效性、使用方法等进行评估， 及时调整和改进消毒管理措施。
04
医疗环境表面清洁与消毒的注 意事项
避免交叉感染
清洁和消毒工作需严格遵循卫生部门制 定的相关规定和标准，确保医疗环境表
面的微生物数量在安全范围内。
清洁人员需接受专业培训，掌握正确的 清洁和消毒方法，避免交叉感染的发生
规范。
医疗环境清洁与消毒管理是医疗质量 管理的重要环节，符合国家和地方的 相关法规和标准要求。
预防交叉感染
交叉感染是医疗环境中常见的问题， 规范清洁与消毒管理可以有效降低不 同患者之间以及患者与医务人员之间 的交叉感染风险。
医疗环境的重要性
医疗环境是患者接受治疗的重要场所，其清洁卫生程度直接关系到患者的治疗效果 和康复进程。
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清洁和消毒工作应定期进行，并做好记 录，确保医疗环境的安全性和可靠性。
保护医务人员安全
在进行清洁和消毒工作时，应穿戴防护服、口罩、手 套等个人防护用品，确保医务人员的安全。
清洁和消毒工作应优先选择对人体无害的清洁剂和消 毒剂，避免对医务人员的健康造成影响。
清洁和消毒工作完成后，应对使用的清洁剂和消毒剂 进行安全处理，避免对环境和医务人员造成二次污染 。
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2、环境表面清洁：消除环境表面污物的过程。
3、清洁工具：用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地 巾杆、盛水容器、手套（乳胶和塑胶）、洁具车等。
4、清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单 元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、呼吸机、 微泵等视为一个清洁单元。
5、高频接触表面：患者和医院人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼 叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
无要求
细菌菌落总数 <10 CFU/cm 2， 或自然菌减少1 个 对数值以上
按不同环境类别 评判
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12
• 6、承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求：
• a)建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中 充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
• b)基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健 全质量管理文件、程序性文件和 作业指导书。开展清洁与消毒质 量审核，并将结果及时报告至院方。
高度风险 区域
消毒级
整洁卫生、无污 定期质量抽
垢、无污迹、无 查使用，无
异味等
荧光痕迹
审核标准 化学法
荧光粉迹法
无要求
质量抽查使 用，无荧光
粉扩散
定期质量抽 查使用，无 荧光粉扩散
ATP法
无要求
质量抽查使 用，合格标 准 按产品 说明 书规
定 定期质量抽 查使用，合 格 标准按 产品 说明
书规定
微生物法
• 5、医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清 洁与消毒质量的持续改进。
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11
风险行等政级管理清管部洁理门卫等、生级图书馆、目会测议法室、病案室荧等光标记法
低度风险 区普域通
整洁卫生、无 清洁级 尘、无碎屑、无 无要求 住院病房、门诊科室异、味功等能检查室等
中区度感域风染险性疾病卫科生、级手术室整垢、洁、产卫无异房生污味、、迹等重无、症污无监护质用病量，痕抽无迹查荧使光 区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等
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16
• 7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员 个人防护应符合不同风险等级要求。工作结束时应做好手卫生与
人员卫生处理。
风险等级 工作服
WS/T 311
医院消毒卫生标准
医院隔离技术规范
引用 文件
3
WS/T 313 医务人员手卫生规范
4
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范
-
4
01 基本概念
-
5
1、环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面， 前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、 呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
-
7
8、A。值 ：评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果 为10K时，温度相当于80°C的时间 (秒）。A。值600是复用清洁工具消毒 的最低要求。
9、隔断防护：医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑 料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全 封闭施工区域，防止施工区域内 的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
6、污点清洁与消毒：对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质 小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
7、消毒湿巾：以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水， 适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一 般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
• c)应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内 容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
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03 清洁与消毒原则
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• 1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
• 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应 包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与 消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
10、人员卫生处理：对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身 物品等方面的清洁与消毒过程。
11、清洁工具的复用处理：对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与
消毒的处理过程。
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12、低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、 图书馆、会议室、病案室等。
13、中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境 表面存在潜在污染可能性的区域。如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。
• 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
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• 4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效 的消毒剂。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
• 5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
• 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外， 由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，应遵循清 洁单元化操作。
14、高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、 烧伤病房、早产儿室等。
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02 管理要求
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• 1责、。医疗机构应建立后健勤全环服境务清科洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职
• 2、医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗 机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急 事件的消毒。
• 3、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对 诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
• 4、医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对 施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施 工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规 范
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• 发布日期：2016年12月27日 • 实施日期：2017年6月1日
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本规范适用于医疗机构建筑内部表面与医 疗器械设备表面的：
01 清洁与消毒的管理要求ຫໍສະໝຸດ 清洁与消毒原则02
03 日常清洁与消毒
强化清洁与消毒
04
05 清洁工具复用处理要求
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GB 15982
3、清洁工具：用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地 巾杆、盛水容器、手套（乳胶和塑胶）、洁具车等。
4、清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单 元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、呼吸机、 微泵等视为一个清洁单元。
5、高频接触表面：患者和医院人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼 叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
无要求
细菌菌落总数 <10 CFU/cm 2， 或自然菌减少1 个 对数值以上
按不同环境类别 评判
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• 6、承担医疗机构环境清洁服务的机构或部门，应符合以下要求：
• a)建立完善的环境清洁质量管理体系，在环境清洁服务的合同中 充分体现环境清洁对医院感染预防与控制的重要性。
• b)基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健 全质量管理文件、程序性文件和 作业指导书。开展清洁与消毒质 量审核，并将结果及时报告至院方。
高度风险 区域
消毒级
整洁卫生、无污 定期质量抽
垢、无污迹、无 查使用，无
异味等
荧光痕迹
审核标准 化学法
荧光粉迹法
无要求
质量抽查使 用，无荧光
粉扩散
定期质量抽 查使用，无 荧光粉扩散
ATP法
无要求
质量抽查使 用，合格标 准 按产品 说明 书规
定 定期质量抽 查使用，合 格 标准按 产品 说明
书规定
微生物法
• 5、医疗机构应对清洁与消毒质量进行审核，并将结果及时反馈给相关部门与人员，促进清 洁与消毒质量的持续改进。
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风险行等政级管理清管部洁理门卫等、生级图书馆、目会测议法室、病案室荧等光标记法
低度风险 区普域通
整洁卫生、无 清洁级 尘、无碎屑、无 无要求 住院病房、门诊科室异、味功等能检查室等
中区度感域风染险性疾病卫科生、级手术室整垢、洁、产卫无异房生污味、、迹等重无、症污无监护质用病量，痕抽无迹查荧使光 区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等
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• 7、实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员 个人防护应符合不同风险等级要求。工作结束时应做好手卫生与
人员卫生处理。
风险等级 工作服
WS/T 311
医院消毒卫生标准
医院隔离技术规范
引用 文件
3
WS/T 313 医务人员手卫生规范
4
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范
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01 基本概念
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1、环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面， 前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、 呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
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8、A。值 ：评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果 为10K时，温度相当于80°C的时间 (秒）。A。值600是复用清洁工具消毒 的最低要求。
9、隔断防护：医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑 料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全 封闭施工区域，防止施工区域内 的尘埃、微生物等污染非施工区域内环境表面的措施。
6、污点清洁与消毒：对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质 小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。
7、消毒湿巾：以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水， 适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一 般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
• c)应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内 容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
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03 清洁与消毒原则
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• 1、应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。
• 2、根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应 包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使用的清洁剂与 消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
10、人员卫生处理：对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身 物品等方面的清洁与消毒过程。
11、清洁工具的复用处理：对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗与
消毒的处理过程。
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12、低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、 图书馆、会议室、病案室等。
13、中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、血液、排泄物、分泌物对环境 表面存在潜在污染可能性的区域。如普通 住院病房、门诊科室、功能检查室等。
• 3、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
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• 4、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效 的消毒剂。消毒产品的使用按照其使用说明书执行。
• 5、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
• 6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外， 由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病房，应遵循清 洁单元化操作。
14、高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护 性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、 烧伤病房、早产儿室等。
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02 管理要求
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• 1责、。医疗机构应建立后健勤全环服境务清科洁工作的组织管理体系和规章制度，明确各部门和人员的职
• 2、医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服务机构的人员开展业务指导。医疗 机构指定的管理部门负责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与突发应急 事件的消毒。
• 3、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对 诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
• 4、医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对 施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施 工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规 范
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• 发布日期：2016年12月27日 • 实施日期：2017年6月1日
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本规范适用于医疗机构建筑内部表面与医 疗器械设备表面的：
01 清洁与消毒的管理要求ຫໍສະໝຸດ 清洁与消毒原则02
03 日常清洁与消毒
强化清洁与消毒
04
05 清洁工具复用处理要求
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GB 15982