主动式人体电流感觉阈值的测量方法研究

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第二节测定阈限的三种基本方法

第二节测定阈限的三种基本方法

第二节测定阈限的三种基本方法传统心理物理学(classical psychophysics)所处理的问题大体分两大类。

第一类是感觉阈限的测量。

测量感觉阈限的基本方法有:(1)极限法;(2)平均差误法;(3)恒定刺激法。

第二类是阈上感觉的测量,即心理量表的制作问题。

本节讨论第一类问题,第二类问题在下节中论述。

一、极限法极限法(limit method)又称最小变化法(minimal-change method)、序列探索法(method of serial exploration)、最小可觉差法(或最小差异法)(method of least difference)等,是测量阈限的直接方法。

极限法的特点是:将刺激按递增或递减系列的方式,以间隔相等的小步变化,寻求从一种反应到另一种反应的瞬时转换点或阈限的位置。

极限法既可用于测定绝对阈限,也可用于测定差别阈限。

(一)用极限法测定绝对阈限1.自变量用极限法测定绝对阈限,自变量是刺激系列。

刺激系列要按递增或递减系列交替呈现。

递增时,刺激要从阈限以下的某个强度开始;递减时,刺激系列的起点要大于阈限的某个强度,一般应选10到20个强度水平。

为了使测定的阈限准确,并使每一刺激系列的阈限能相对稳定,一般递增和递减刺激系列要分别测定50次左右(共100 次左右)、刺激应由实验者操纵。

为了避免被试者形成定势,每次呈现刺激的起点不应固定不变,而应随机变化。

2.反应变量用极限法测定绝对阈限的反应变量时,要求被试以口头报告方式表示。

当刺激呈现之后,被试感觉到有刺激,就报告“有”,当被试没感觉到有刺激,就报告“无”,其依据是被试的内省,而不是刺激是否呈现。

被试报告后,主试以“有”“无”或“+”“-”记录被试的反应,每个系列都需要被试作“有”到“无”、或“无”到“有”这两种报告,亦即,递增时直到第一次报告“有”之后,这一系列才停止;递减时直到第一次报告“无”之后,这一系列才停止,然后再进行下一个系列。

电流感觉阈值对糖尿病足风险的预测研究

电流感觉阈值对糖尿病足风险的预测研究
与非
足病的糖尿病患者 ( 非糖尿病 足组 ) 的正 中神经 、 腓肠神经 于 2 0 z20Hz5Hz C T, 00 H 、5 、 的 P 并检测 患
者踝肱指数 ( B ) A I 及血糖等代谢指标 , 录高血压 、 记 冠心病等病史及糖 尿病并发症 情况 。结果 糖尿病足组患者 比较 , 尿病 足组患者 C T明显升 高 , 中 5HzP< . 1 最为 明显 ; 尿病足组 合 糖 P 其 ( 00 ) 糖 并高血压 、 冠心病 、 梗 死 、 尿 病 肾病 、 尿病 视 网 膜病 变 的发生 率 均 高 于非 糖 尿 病 足组 ( 脑 糖 糖 P< 0 O ) 糖尿病足组较非糖尿病 足组 A I .1 ; B 明显 降低 , 在各分度组差异均有统计学意义 ( 0 O ) B P< . 1 。A I
ep c l to euny( z sei l a lwf qe c 5 H ,P<0 0 ) h rvl c fhpr ni ,crnr at ydsae ay r . 1 .T epea n eo ye e s n ooay r r i s, e t o e e
b a n i fr t n, da ei e h o a h s sg i c n l ih r o . T e r i n ac i o i t n p r p t y wa in f a t h g e ,t o b c i y h AB s in f a t o e n 1 wa sg i c nl l w r i i y d f rn e re go p n d a ei o tgo p t a h t n p r i ee t g e r u s i ib t fo r u h n t a u e DM r u .T e e wa i i c n l e ai e f d c i go p h r s a sg f a t n g t n i y v

电流感觉阈值检测仪的临床应用

电流感觉阈值检测仪的临床应用

电流感觉阈值检测仪的临床应用王志平;熊英琼【摘要】对于神经功能的检测随着研究的不断深入有了各种不同的方法,使用相对较成熟的是神经传导速度的检查,但是对于感觉神经的检测方法不多,而且阳性率也不高。

感觉阈值的测定作为一种通过非侵入性检查方法对感觉神经功能可做出一定的评价,但是影响因素较多是主要缺点。

电流感觉阈值测定作为一种可定量的感觉神经检查方法在临床应用的地位逐渐提升。

【期刊名称】《江西中医药大学学报》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】3页(P115-117)【关键词】电流感觉阈值检测仪方法临床应用【作者】王志平;熊英琼【作者单位】[1]江西中医药大学2014级研究生,南昌330004 [2]江西省人民医院神经内科,南昌330006 [3]江西省神经病学研究所,南昌330006;[1]江西中医药大学2014级研究生,南昌330004 [2]江西省人民医院神经内科,南昌330006 [3]江西省神经病学研究所,南昌330006;;[1]江西中医药大学2014级研究生,南昌330004 [2]江西省人民医院神经内科,南昌330006 [3]江西省神经病学研究所,南昌330006;[1]江西中医药大学2014级研究生,南昌330004 [2]江西省人民医院神经内科,南昌330006 [3]江西省神经病学研究所,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R-331电流感觉阀值检测仪(neurometer)于1986年获美国食品及药物管理局(FDA)批准使用和销售;于2009年获中国食品药品监督管理局(sFDA)批准在中国使用和销售。

它通过测定神经对电流刺激的敏感性即电流感觉阈值,来确定所测试的感觉神经的传导阈值。

电流感觉阈值检测(CPT)方法是一种定量感觉测量的新技术,可用于多种周围神经病变的诊断。

本文对CPT在临床的应用进行综述。

神经系统的组成由神经纤维组织构成,神经组织有两种主要细胞成分,分别为神经元和神经胶质细胞,神经胶质细胞主要是参与神经髓鞘组成,神经元较长的突起被髓鞘和神经被膜包裹,构成神经纤维,被髓鞘及神经被膜共同包裹为有髓鞘纤维,仅仅为神经被膜包裹的称为无髓鞘纤维。

人体电流感知阈值标准

人体电流感知阈值标准

人体电流感知阈值标准人体电流感知阈值是指人体能够感知电流的最低阈值,即当人体接触到电流时,其能够感受到电流通过身体的刺激程度。

这个阈值标准是根据人体生理学特点和健康安全考虑而制定的,以保护人体免受电击伤害。

在国际上,关于人体电流感知阈值标准的制定主要是参考国际电工委员会(International Electrotechnical Commission,IEC)以及其他国际标准组织的相关标准和研究。

根据IEC 60479-1标准《感觉和动作过敏人群对电源电击的阈值》中的相关研究,以下是一些关于人体电流感知阈值的参考内容:1. 电流感知阈值的测量方法:测量人体电流感知阈值需要进行实验和测试,通常采用感知电流的阈值实验或调查问卷的方式进行。

这些实验主要通过让参与者接触不同电流强度的电源,然后询问他们能否感受到电流的刺激来确定感知阈值。

2. 不同身体部位的电流感知阈值:人体的各个部位对电流的感知阈值不同。

据研究发现,手部和足部对电流的感知阈值最低,即最敏感,而皮肤较薄或没有角质层的部位如嘴唇和舌头则感知阈值也较低。

相反,皮肤较厚的部位如大腿和背部对电流的感知阈值较高。

3. 电流感知阈值与电流频率的关系:电流的频率对人体感知阈值也有影响。

一般来说,人体对于低频电流(50-60Hz)的感知阈值较低,而对于高频电流(10kHz以上)的感知阈值较高。

4. 电流感知阈值与电流持续时间的关系:电流的持续时间也会影响人体感知阈值。

研究发现,当电流的持续时间增加时,人体对电流的感知阈值也会随之减小。

这意味着,人体对于长时间持续通电的电源更容易感知到电流。

5. 特殊人群的电流感知阈值:感觉和动作过敏人群对电流的感知阈值可能会与正常人群有所不同。

这些人群可能对电流具有更高的感知阈值,即对电流的刺激更敏感。

因此,在电力工程和电器设计中,需要额外考虑这部分人群的安全和保护需求。

上述内容是与人体电流感知阈值标准相关的参考内容,通过研究和测试,可以更好地了解人体对电流刺激的感知情况,从而制定更合理的安全标准和措施,以保护人们免受电击伤害。

人体感应电流阈值计算公式

人体感应电流阈值计算公式

人体感应电流阈值计算公式导言。

在工业生产和生活中,人体感应电流阈值是一个重要的参数。

它可以用来评估人体对电流的敏感程度,从而指导电气设备的设计和安全使用。

本文将介绍人体感应电流阈值的计算公式及其应用。

人体感应电流阈值的定义。

人体感应电流阈值是指人体在接触电流时能够感知到电流的最小值。

通常情况下,人体感应电流阈值是通过实验测量得到的。

在实验中,研究人员将被试者暴露在不同电流强度下,观察其感知到电流的阈值。

通过统计实验结果,可以得到人体感应电流阈值的平均值和标准差。

人体感应电流阈值计算公式。

根据实验数据,人体感应电流阈值可以用以下公式计算:I = k (0.016 + 0.33 (f/50)^0.7)。

其中,I为人体感应电流阈值(单位,毫安),k为系数,f为频率(单位,赫兹)。

公式中的系数k是根据实验数据计算得到的,它反映了人体对电流的感知能力。

通常情况下,k的值在0.5到1之间。

频率f是指电流的变化频率,通常情况下,电流的频率为50赫兹。

公式中的0.016和0.33是经验参数,它们是根据实验数据拟合得到的。

这些参数可以反映出人体对不同频率电流的感知能力。

人体感应电流阈值的应用。

人体感应电流阈值的计算公式可以用来指导电气设备的设计和安全使用。

通过对设备产生的电流进行计算,可以评估人体对电流的敏感程度,从而确定电气设备的安全等级。

在工业生产中,人体感应电流阈值的计算公式可以用来评估电气设备的安全性能。

通过对设备产生的电流进行计算,可以确定设备是否符合安全标准,从而保障工作人员的安全。

在生活中,人体感应电流阈值的计算公式可以用来评估家用电器的安全性能。

通过对家用电器产生的电流进行计算,可以确定家用电器是否符合安全标准,从而保障家庭成员的安全。

结论。

人体感应电流阈值是一个重要的参数,它可以用来评估人体对电流的敏感程度。

通过计算公式,可以确定人体感应电流阈值,从而指导电气设备的设计和安全使用。

在工业生产和生活中,人体感应电流阈值的计算公式具有重要的应用价值,可以保障工作人员和家庭成员的安全。

测定阈限的三种基本方法简介

测定阈限的三种基本方法简介

最小变化法-明度的差别阈限简介:最小变化法是经典心理物理学测量感觉阈限的重要方法之一。

经典心理物理学认为,可以用物理量来表达感觉量,因此,存在一种达到觉察水平所必需的临界量值,即绝对感觉阈限和差别感觉阈限。

在测量上,常常用50%次能感觉到,50%次不能感觉到的物理量表示绝对阈限;而用50%次能感觉到差别,50%次不能感觉到差别的物理量表示差别阈限。

最小变化法的特点在于它系统地探察感觉转折点,因而具体地说明了感觉阈限的含义。

根据刺激呈现的顺序不同,可有渐增法(↑)和渐减法(↓)两种呈现方法。

在用最小变化法测量差别阈限时,上限是指感觉比标准刺激稍强和感觉与标准刺激相等的两个刺激的平均值;下限是指感觉与标准刺激相等和感觉比标准刺激稍弱的两个刺激的平均值。

上限减去标准刺激称为上差别阈限,标准刺激减去下限称为下差别阈限。

上差别阈限和下差别阈限的平均值称为绝对差别阈限,绝对差别阈限和标准刺激之比称为相对差别阈限。

方法与程序:①、请被试仔细阅读指示语,主试强调要对照标准刺激调整变异刺激,并且注意左、中、右三键所对应的反应。

②、实验的顺序安排力求克服期望误差、习惯误差和空间误差,因此采用如下安排,前后共测定8次。

③、每当被试的反应有一次转折时,即开始下一次测定。

结果及讨论:详细反应分为五列,第一列表明标准刺激的位置以及标准刺激相对于变异刺激的明暗;第二列是变异刺激的起始亮度,第三列是被试判断为两者相等的亮度,第四列是被试判断为变异刺激与标准刺激发生逆转的亮度,第五列是上(下)限。

标准刺激是192。

请根据以下公式计算上、下差别阈限及绝对与相对差别阈限。

同时,也请计算并比较习惯误差、期望误差和空间误差的克服情况及练习的效果。

公式:①、不肯定间距=X上-X下(上限-下限)②、DL(绝对差别阈限)=不肯定间距/2③、K(相对差别阈限)=DL/标准刺激④、PSE(主观相等点)=(上限+下限)/2参考文献:杨博民主编心理实验纲要北京大学出版社 17-23页朱滢主编实验心理学北京大学出版社 2000年第一版 59-69页平均差误法-线段长度差别阈限英文名称:LINE简介:平均差误法是经典心理物理学测量感觉阈限的另一种方法。

从人体电流效应解读人体触电的安全阈值

从人体电流效应解读人体触电的安全阈值
的 是 5 %的 人 出 现 室 颤 的 情 况 。 0 其 危 险 性 越 大 , 此 , 体 电 压 与 触 电 危 险 有 着 直 接 因 人
实 由 电流 回 路 阻 抗 等 具 有 特 别 注 意 的 是 , C2 线 的 上 方 ( 电 时 间 在 曲 触 关 系 。 际上 , 于 人体 阻抗 、
人体 阻抗 “ 准 值” 可 将 其近似 视 为纯 电阻 ) 标 ( 与
产 生 室 颤 , 安 全 的 , 一 般 选 择 安 全 界 限 的 原 则 来 人 体 电流 安 全 阈 值 的 最 直 接 应 用 便 是 得 出 人 体 电 压 是 从 看 , 颤 阈 5 mA又 可 视 为 人 体 的 电流 安 全 阈 值 。 室 0 安全 阈值 :
R A× , 0 d s 5 V

为 设备 外露 可导 电部分 的 接地 电阻 。
厂 一 系 统 第 一 次 故 障 时 的 接 地 漏 电故 障 电 流
4 体 电 全 值 t规 式 用蠹 人 触 安 阈 的- 则 应 ’ 潜 形
上 述 技 术 要 求 的 含 义 是 , 保 证 I 统 设 备 外 露 要 T系

RC D额 定 动 作 电 流
上 述 技 术 要 求 的 含 义 是 , 设 备 外 露 可 导 电 部 当
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从 标 准 层 面 上 , 有 对 上 述 人 体 触 电 安 全 阈 值 可 导 电 部 分 接 地 电 阻 足 够 小 , 而 保 证 发 生 漏 电故 障 没 从

主动式人体电流感觉阈值的测量方法研究

主动式人体电流感觉阈值的测量方法研究

主动式人体电流感觉阈值的测量方法研究
姚海锋;刘世龙;李光;吴萍建
【期刊名称】《传感技术学报》
【年(卷),期】2004(017)002
【摘要】主动式人体电流感觉阈值(Current Perception Threshold 简称CPT)测量是一种对人体感觉神经功能进行定量评估的新颖手段.CPT与现有手段sNCV相比所具有的优势,说明了CPT的基本原理和实现方法,实验结果表明,人体电流感觉阈值测量系统,对于同一被试具有很好的可重复性,并有无创,方便的特点,有很好的应用前景.
【总页数】4页(P228-231)
【作者】姚海锋;刘世龙;李光;吴萍建
【作者单位】浙江大学生物医学工程系,杭州,310027;浙江大学生物医学工程系,杭州,310027;浙江大学生物医学工程系,杭州,310027;Mediplus Development,Co.,BVI.,UK
【正文语种】中文
【中图分类】R745
【相关文献】
1.从人体电流效应解读人体触电的安全阈值 [J], 赵秋生
2.触觉感觉统合失调儿童不同神经纤维电流感觉阈值变化及与感觉统合评分的关系[J], 杨志英;薛波;方旭忠;刘秀红;张崔娟;薛晓焕;包华
3.体感诱发电位刺激电流阈值与感觉电流阈值的相关性及其影响因素分析 [J], 宋江华;元小冬;吕淑娟;周立富;张英杰;李刚;雷军;王淑娟
4.电流感觉阈值测定对三叉神经痛患者感觉定量评估作用 [J], 潘婕;魏宇靖;熊英琼;吴凌峰;屈新辉
5.人体电流感觉阈值客观测试系统的研制 [J], 乐艳飞;刘军;郑俊褒;楼正国;李光因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

电流感觉阈值检测在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用

电流感觉阈值检测在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用

电流感觉阈值检测在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用潘雪;顾峻菱;胡华斌;黄璞;刘冬梅;陈涌涌【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2016(041)011【总页数】3页(P970-972)【关键词】电流感觉阈值;神经传导;糖尿病,2型;糖尿病神经病变【作者】潘雪;顾峻菱;胡华斌;黄璞;刘冬梅;陈涌涌【作者单位】400061 重庆重庆市第五人民医院内分泌科;400061 重庆重庆市第五人民医院内分泌科;400061 重庆重庆市第五人民医院内分泌科;400061 重庆重庆市第五人民医院内分泌科;400061 重庆重庆市第五人民医院内分泌科;400061 重庆重庆市第五人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.25糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一[1],起病隐匿,发病率高,预后差,因此早期诊断尤为重要。

神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)检测是诊断DPN的金标准,但操作复杂,需专科操作,基层推广较难,所以选择一种敏感、简单、可靠的方法对DPN的早期诊断十分重要,不过目前新的诊断方式较多,各有优劣,尚无统一认知。

近年来发现电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)测定对DPN 的早期诊断有益。

本研究以NCV检测作为对照,探讨CPT检测在DPN诊断中的准确性和应用价值。

1.1 研究对象以2015年3-7月在重庆市第五人民医院内分泌科住院的100例2型糖尿病患者作为研究对象,其中男49例(49%),女51例(51%),年龄61.77±11.25(32~88)岁,糖尿病病程6.85±6.08年。

2型糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织制定的诊断标准[2],入选患者双足无溃疡、感染及水肿。

选取血糖正常的健康志愿者30例作为对照,其中男14例(14%),女16例(16%),年龄57.57±10.75(32~73)岁。

人体电流感知阈值标准

人体电流感知阈值标准

人体电流感知阈值标准
人体电流感知阈值是指能够让人体感受到电流的最小电流值。

由于个体差异以及人体接触电流的方式和时间等因素,人体电流感知阈值标准并没有一个固定的数值。

但是,根据一些研究和实验数据,可以得出一个人体电流感知阈值的范围。

在交流电(AC)的情况下,人体能够感知的最小电流约为1mA。

当电流超过10mA时,可能会对人体造成伤害,甚至导致生命危险。

因此,为了确保安全,许多国家都规定了电器产品的安全电流阈值,例如欧洲的IEC 60950标准规定,电器产品对人体能够产生的最大安全电流为30mA。

此外,根据一些实验数据,人体接触不同部位对电流的感知阈值也有所不同。

例如,触摸手部时需要大约2mA的电流才能被感觉到,而触摸手臂或腿部时可能需要更大的电流才能被感觉到。

因此,在设计和使用电器产品时,需要考虑不同部位对电流的感知阈值,以确保产品的安全性和人体舒适度。

需要注意的是,人体电流感知阈值标准并不是一个固定的数值,而是受到多种因素的影响,如个体差异、接触方式、接触时间、环境温度等等。

因此,在进行相关研究和产品设计时,需要根据具体情况进行实验和测试,以确保产品的安全性和可靠性。

总之,人体电流感知阈值标准是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。

为了确保安全和舒适,需要遵守相关法规和标准,进行充分的研究和测试,以确保产品对人体不会造成伤害或危害。

人体电流感知阈值

人体电流感知阈值

人体电流感知阈值人体电流感知阈值是指人体对电流的感知能力的临界值。

电流是电子流动产生的一种物理现象,它在日常生活中随处可见,比如我们使用的电器、电子设备等都涉及到电流。

然而,过大的电流对人体会产生伤害,因此了解人体电流感知阈值对于保护人身安全具有重要意义。

人体电流感知阈值的大小会受到多种因素的影响,包括电流的频率、电流通过的时间以及人体的个体差异等。

根据研究,人体对交流电流和直流电流的感知阈值是不同的。

一般来说,人体对交流电流的感知阈值要低于对直流电流的感知阈值。

人体对电流的感知能力是由人体的神经系统来实现的。

当电流通过人体时,会刺激人体的神经末梢,从而产生感知。

然而,人体对电流的感知能力是有限的,存在一定的阈值。

当电流的强度超过人体的感知阈值时,人体就能感受到电流的存在。

对于交流电流来说,人体的感知阈值通常在1mA左右。

当电流低于1mA时,大部分人无法感受到电流的存在。

而当电流超过1mA时,人体会感到刺痛、震颤等不适感。

当电流达到10mA左右时,人体会感到强烈的疼痛。

当电流超过20mA时,人体的肌肉会痉挛,可能导致呼吸困难或心脏骤停等危险情况。

对于直流电流来说,人体的感知阈值通常要高于交流电流。

一般来说,人体对直流电流的感知阈值在5mA左右。

当电流低于5mA时,人体无法感受到电流的存在。

而当电流超过5mA时,人体会感到刺痛、灼热等不适感。

当电流达到50mA左右时,人体会感到强烈的疼痛。

当电流超过100mA时,人体的肌肉会痉挛,可能导致呼吸困难或心脏骤停等危险情况。

需要注意的是,人体对电流的感知阈值存在个体差异。

有的人对电流的感知能力较强,感知阈值较低,而有的人对电流的感知能力较弱,感知阈值较高。

这与个体的生理特征、神经系统的敏感程度等因素有关。

为了保护人身安全,我们在使用电器、电子设备等时要注意电流的大小。

尽量避免接触高于人体电流感知阈值的电流,以免给身体带来伤害。

同时,当发生电流事故时,及时切断电源、拨打急救电话,并进行相应的急救措施,以减少伤害。

阈上感觉的测量心理量表法

阈上感觉的测量心理量表法

比例,例如,2倍、3倍、1/2倍、或1/3倍等等。每个实
验只选定同一个比例进行比较,同一个标准刺激比较若
干次后,再换另外几个标准刺激进行比较。如果所选定
的比例是2∶1的话,就可找出哪些刺激所引起的感觉为
标准刺激所引起的感觉的一半。当把所有的标准刺激都
比较完之后,便可用与各标准刺激在感觉上成一定比例
的相应的物理量值制成一个感觉比例量表。
▪ 所以,顺序量表只是在一个分类基础上对事物进行分类,
每一类别只具有序列性,并不表示数与数之间的差别是相
等的。
2021/8/17
3
顺序量表的制作方法:
1.等级排列法 2.对偶比较法
2021/8/17
4
1.等级排列法
▪ 等级排列法是一种制作顺序量表的直接方法。这 个方法是把许多刺激同时呈现,让许多被试者按 照一定标准,把这些刺激排成一个顺序,然后把 许多人对同一刺激评定的等级加以平均,这样, 就能求出每一刺激的各自平均等级,最后,把各 刺激按平均等级排出的顺序就是一个顺序量表。
级这些等距量表的特征外,还有一个具有实际意义的
绝对零点。它是测量的最高水平,也是科学家认为理
想的量表。若一项测量结果在比例量表上是零,那么,
我们可以说某个事物并不具有被测量的属性或特征。
由于它具有绝对的零点,且量表上的单位相等,因此
就可进行加、减、乘、除四则运算。在物理学中,我
们所用的绝对温度量表就属于这类量表。更为熟悉的
2021/8/17
20
听觉响度量表的制作
▪ 给被试者一个响度的音,作为标准刺激,让他 调节另一个音直到他感觉到比标准刺激的音 低—半。用这个方法,以不同的强度音作为标 准刺激,让被试调节另一个音直到他感觉到比 标准刺激的音低—半。

电流感觉阈值测定对三叉神经痛患者感觉定量评估作用

电流感觉阈值测定对三叉神经痛患者感觉定量评估作用

电流感觉阈值测定对三叉神经痛患者感觉定量评估作用作者:潘婕魏宇靖熊英琼来源:《中国医药导报》2020年第23期[摘要] 目的探討电流感觉阈值(CPT)测定对三叉神经痛患者感觉定量的评估作用。

方法选择2017年1月—2018年10月江西省人民医院神经内科住院部或门诊临床确诊为原发性三叉神经痛下颌支受累的患者26例,所有患者均常规给予营养神经的药物治疗。

在治疗前、治疗后7、14 d对患者进行CPT测定和简化麦吉尔(McGill)疼痛问卷评分表(SF-MPQ)测评,比较CPT和SF-MPQ疼痛评分,评价CPT在三叉神经痛患者治疗前后的感觉功能中的应用价值。

结果治疗前用5、250 Hz刺激,患侧CPT高于健侧,差异均有统计学意义(均P < 0.05),而用2000 Hz刺激,两侧CPT比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。

患侧治疗后7、14 d CPT与治疗前比较,5、250 Hz刺激下的CPT均有所下降,差异均有统计学意义(均P < 0.05),而2000 Hz刺激下患侧治疗后7、14 d CPT与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。

治疗后7、14 d SF-MPQ疼痛评分低于治疗前,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。

Pearson相关分析显示,治疗前,治疗后7、14 d的SF-MPQ疼痛评分与患侧下颌支5 Hz刺激下CPT呈正相关(r = 0.656、0.418、0.697,P < 0.05)。

结论 CPT可量化地检测三叉神经痛患者治疗前后的感觉功能,客观地评估治疗前后病情程度及治疗效果。

[关键词] 三叉神经痛;电流感觉阈值;简化麦吉尔(McGill)疼痛问卷评分表[中图分类号] R745.11 ; ; ; ; ;[文献标识码] A ; ; ; ; ;[文章编号] 1673-7210(2020)08(b)-0066-04[Abstract] Objective To evaluate the effect of current perception threshold (CPT)measurement on sensory quantification in patients with trigeminal neuralgia. Methods From January 2017 to October 2018, 26 patients with primary trigeminal neuralgia involving the mandibular branches were selected from the Inpatient Department of Neurology or Outpatient Department of Jiangxi Provincial People′s Hos pital. All patients were routinely treated with nutritive nerve drugs. The CPT and the simplified McGill pain questionnaire (SF-MPQ) were measured before, 7 and 14 days after treatment, and the CPT and SF-MPQ pain score were compared to evaluate the application value of CPT in the sensory function of patients with trigeminal neuralgia before and after treatment. Results Before treatment, when stimulated by 5 and 250 Hz, CPT on the affected side was higher than that on the healthy side, with statistically significant differences (all P < 0.05); while when stimulated by 2000 Hz, CPT on both sides showed no statistically significant difference (P > 0.05). CPT at 7 and 14 days after treatment on the affected side decreased under 5 and 250 Hz stimulation compared with before treatment, and the differences were statistically significant (all P < 0.05), while CPT on the affected side at 7 and 14 days after treatment under 2000 Hz stimulation was not statistically significant compared with that before treatment (P > 0.05). The pain score of SF-MPQ at 7 and 14 days after treatment was lower than that before treatment, and the differences were statistically significant (all P < 0.05). Pearson correlation analysis showed that SF-MPQ pain score at 7 and 14 days after treatment was positively correlated with CPT under 5 Hz stimulation of the affected mandibular branches (r = 0.656, 0.418, 0.697, P < 0.05). Conclusion CPT can quantitatively detect the sensory function of patients with trigeminal neuralgia before and after treatment, and objectively evaluate the severity of the condition before and after treatment and the therapeutic effect.[Key words] Trigeminal neuralgia; Current perception threshold; Simplified McGill pain questionnaire三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是一种在三叉神经分布区域反复出现的,短暂、阵发性剧痛,严重影响患者的生活质量。

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UDTR 是计算机自动控制技术应用于心理物理 学测量的一种方法 ,是适应法的一种 ,又叫做变形 的上下法或变形的阶梯法 。UDTR 根据同一强度下 刺激和响应的关系 ,决定刺激强度的增减 ,它有多 种变化的规则 ,分别对应着不同的阈值的操作定 义 。这里采用的规则是 :在一个刺激强度上 ,重复 加以刺激 ,如果受试者回答序列为 SSS 或 SSFS(S = Success 表示答对 , F = Failure 表示答错) ,则认为感
定义为 :概率 50 %能感觉到的电流刺激强度值 。 这种测量方法的理论基础有三个方面 : 1) 心理物理学方法 ,主要给出了阈值的操作
定义和阈值检出算法的理论依据[4 ,5] 。 2) 神经生理和解剖学表明 ,外周感觉神经按
结构和直径大小主要分为三族 ,从功能上分管不同 感觉引起的冲动的传导 :人体对加热信号的感受主 要由最纤细的无髓鞘神经纤维 ( non - myelinated C fibre) 来传导 ; 感受到的致冷信号由最小的有鞘神 经 Aδ(myelinated Aδfibre) 来传导 ;而振动信号则由 较大的有鞘神经 Aβ(myelinated Aβfibre) 来传导 。由 此 ,采用不同的刺激模式 ,可以评估不同类型的外 周感觉神经族的功能[2 ,7] 。
1. Department of Biomedical Engineering , Zhejiang University , Hangzhou 310027 , China ; 2. Mediplus Development Co. , BVI , UK
Abstract : Active testing of human current perception threshold (CPT) is a new method for evaluating the function of human sensory nerve. This paper reviews the advantages of the CPT method compared to the sNCV and also describes the principles and how to implement the CPT system. Experiments utilizing the CPT system for human current percep2 tion threshold testing was performed. The result and analysis of the experiments illustrate that the CPT system can ob2 tain repeatable data for one subject . And the testing procedure is non2invasive and easy to operate. Key words : current perception ; threshold ; sensory Nerve ; quantitative sensory testing
① 收稿日期 :2004202227 基金项目 : 973 重大基础研究前期研究专项 (2002CCA01800) 教育部留学回国人员启动基金. 作者简介 : 姚海锋 (1977 - ) ,男 ,硕士生 ,研究方向为智能医疗仪器和传感器 ,yaohaifeng @sina. com ; 李光 (1965 - ) ,男 ,教授 ,博士生导师 ,主要从事智能医疗仪器和传感器 ,神经信息学等 ,guangli @cbeis. zju. edu. cn.
2004 年 6 月 传 感 技 术 学 报 第 2 期
Research of Active Testing Method of Human Current Perception Threshold
YAO Hai2feng1 , LIU Shi2long , LI Guang1 , WU Ping2jian2
人体感觉功能的变化和很多疾病存在着较大 的相关性 ,内分泌和代谢的异常 、机械压迫 、中毒 、 感染 、免疫缺陷和创伤等都可能引起感觉功能的异 常 (例如糖尿病 、腕管综合征等) 。因而 ,对感觉神 经功能的评估在临床医学上有十分重要的意义 。 但是用来进行感觉神经定量评估的仪器手段并不 多 ,目前最常用的是感觉神经传导速度检测 (Senso2 ry Nerve Conduction Velocity 简称 sNCV) 。sNCV 是一 种客观而有效的评估手段 。但是 sNCV 有很多的局 限性 。
的时段测量 。测量均在晚上 18 :00~20 :00 。环境 保持安静 ,温度保持在 20 ℃左右 。测量中间充分休 息 ,减少疲劳效应的影响 。采用双盲实验 。测量的 结果如表 1 所示 ,其变化趋势用均值和方差表示 , 如图 3 所示 。
表 1 电流感觉阈值测量结果 (单位 :mA) 受试 受试
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
第 2 期 姚海锋 , 刘世龙等 :主动式人体电流感觉阈值的测量方法研究 22 9
FORCED CHOICE 法 是 信 号 检 测 理 论 ( Signal Detect Theory) 应用于心理物理学测量的一种方法 。 这里采用基于时间的双间隔强迫选择法 ( Two Alter2 native Forced Choice 简称 2AFC) 。基于时间的双间 隔强迫选择法 ,将连续给出两个刺激时间间隔 ,在 一个时间间隔上给出信号 ,另一个时间间隔上没有 信号 ,或称之为只有噪音 ,哪一个时间间隔上为信 号是随机的 ,让被试判断是在哪一个时间间隔上给 出了信号 。被试在选择时如果不能确定 ,也必须按 其认为最大可能性的间隔选择一个 。分别用两个 灯提示两个时间间隔[3~5] 。
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2 30 传 感 技 术 学 报 2004 年
的定量控制 ;2 、信号的提取 ———阈值检出的算法 。 11211 刺激的定量控制
刺激施加在人体皮肤上 ,也就是系统的输出以 人体皮肤作为负载 ,而人体皮肤的参数变化是不稳 定的 ,对于电流刺激 ,人体皮肤的阻抗大小是不稳 定的 ,所以系统必须保证在人体皮肤阻抗变化的一 定范围内 ,电流的输出是恒定的 ,在一定精度内是 可控的 。
3) 大量临床研究表明 ,选择合适的电流频率 可以刺激不同的外周感觉神经族 。5 Hz ,250 Hz , 2 000 Hz 的正弦交流电流刺激引起的神经冲动分 别由上述三族不同大小的神经 C 纤维 , Aδ纤维和 Aβ纤维传导 。这些神经又分别对应着不同的感觉 模式 ,因此 ,用这些频率的正弦交流电流作为刺激 信号 ,就可以评估相应的外周感觉神经族的功能[1] 。 112 实现方法
由上面的比较可以看出 ,在感觉神经功能的评 估上 ,sNCV 有很多的局限性 ,而主动式人体电流感 觉阈值的测量方法则具有很多的优势 。而且 CPT 方便 、廉价 、操作简单 ,所以这种方法具有很好的应 用前景 。
我们研究了主动式人体电流感觉阈值测量的 测量方法 ,并实现了一套完整的测量系统 ,通过临 床实验来验证这种测量方法的有效性 。
测量有限的一段外周神经纤维 (手臂或者腿部) ; ④ CPT 测量涵盖了小的无鞘的神经纤维 ,小的有鞘的 和大的有鞘的感觉神经纤维 ,在所有的感觉神经纤 维中占 90 %左右 ,而 sNCV 只能测量大的有鞘的感 觉神经纤维 ,在所有的感觉神经纤维中只占 10 %左 右 。 ⑤CPT 是无创的 , sNCV 是有创的 ; ⑥ CPT 可 以观察到从病变早期感觉神经过敏 ———阈值降低 , 到晚期感觉神经迟钝 ———阈值抬高整个过程 , 而 sNCV 则要到晚期感觉神经迟钝时才能观察到生理 参数的变化 。[1 ,2]
估的新颖手段 。CPT 与现有手段 sNCV 相比所具有的优势 ,说明了 CPT 的基本原理和实现方法 ,实验结果表明 ,人 体电流感觉阈值测量系统 ,对于同一被试具有很好的可重复性 ,并有无创 ,方便的特点 ,有很好的应用前景 。
关键词 :电流感觉阈值 ; 感觉神经 ; 定量感觉测试 中图分类号 :R745 文献标识码 :A 文章编号 :1004 - 1699 (2004) 02 - 0228 - 04
图 1 是刺激定量控制的框图 。首先是 CPU 依 据正相开环时其控制信号和恒流输出之间确定的 对应关系送出信号 ,然后 CPU 根据反馈信号对输 出电流进行调整 ,实现刺激一定精度范围内的可 控 ,而恒流环节则保证了输出电流大小与人体皮肤 阻抗无变化 ,并且波形稳定 。
1 方 法
111 基本原理 按心理物理学的操作定义 ,人体电流感觉阈值
测量方法的实现主要要解决两个问题 :1 、刺激
图 1 刺激定量控制框图
112. 2 信号的提取 ———阈值检出算法 阈 值 检 出 算 法 是 UDTR 规 则 和 FORCED
CHOICE 法的结合 。在同一刺激强度上 ,采用强迫 选择法 ;在刺激强度变化时 ,按照 UDTR 规则变化 。 这两种方法均以心理物理学方法作为理论基础 。
觉到 ,减弱刺激强度 ;若为 F ,SF ,或 SSFF ,则认为没 有感觉到 ,增加刺激强度 。偶数次转折点的平均 值 ,即被认为感觉阈值 。在这种变化规则下 ,所得 阈值对应的正反应概率为 73136 %[4~6] 。UDTR 的 刺激变化规则流程如图 2 所示 。
S - Success 表示答对 ;F - Failure 表示答错 图 2 UDTR 刺激变化规则流程
主动式人体电流感觉阈值的测量方法研究①
姚海锋1 , 刘世龙1 , 李 光1 , 吴萍建2
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