2016压疮护理新进展 ppt课件
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压疮护理最新进展及指南ppt课件
压疮发生的原因
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(2.01-4.4KPa),持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 (NPUAP) 由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 (NPUAP) 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 ( NPUAP) 压疮是一种皮肤和(或)皮下组织的局部损伤,通常出现在骨隆突部位,常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多,并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷:欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值,15~18分提示轻度危险,13~14分提示中度危险,10~12分提示高度危险,9分以下提示极度危险!
感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力
营养:进食情况
1.非常差:从未吃完一份饭,很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少,未进流质饮食或禁食,或只能喝水,或静脉补液5天以上
2.可能不均衡:通常只能吃1/2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡:能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好:能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg(2.01-4.4KPa),持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 (NPUAP) 由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 (NPUAP) 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 ( NPUAP) 压疮是一种皮肤和(或)皮下组织的局部损伤,通常出现在骨隆突部位,常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多,并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷:欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值,15~18分提示轻度危险,13~14分提示中度危险,10~12分提示高度危险,9分以下提示极度危险!
感官知觉度:对与压力相关的不适有反应能力
营养:进食情况
1.非常差:从未吃完一份饭,很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少,未进流质饮食或禁食,或只能喝水,或静脉补液5天以上
2.可能不均衡:通常只能吃1/2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡:能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好:能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
压疮知识的新进展ppt课件
Daniel经组织学检查发现
• 肌肉在500mmHg压力、4h后出现坏死,皮肤则于800mmHg压
力、8h后或200mmHg、16h后发生坏死 • 可见肌肉因其代谢活跃而最先受累。这一结果与临床上的 闭合性压疮相符,即皮肤未破或仅有一小窦道,但深部组 织坏死大而广泛
可疑的深部组织损伤
• • • • 谨慎处理! 不能被表象所迷惑。 取得患者及家属的同意。 明确可能存在的深部损害。
坏死组织存在: 1.影响伤口评估 2.影响肉芽生长
清创方法: 1.外科清创 2.机械清创
3.影响伤口收缩
4.影响表皮细胞的爬行 5.促进细菌的生长 6.产生臭味
3.自溶清创
4.酶解清创 5.蛆虫清创
压疮危险的常用评估量表
新加坡压疮危险因素评估表
(15―16分,轻度危险;12―14分,中度危险;低于12分,重度危险)
Байду номын сангаас
难以分期的压疮
全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡的底部腐痂(黄色、黄褐 色、灰色、绿色和褐色)和痂皮(黄色、褐色或黑色)覆盖。
不可分期压疮的敷料选用
• 有坏死组织/腐肉、硬痂 清创,去除坏死组织,减 少感染。
伤口清创是基本的处理原则。
1.没有红、肿、浮动或渗出的→ 保留干痂。 2.一旦出现红、肿、浮动或渗出 时→清创。
4.维持适宜温度。
II期压疮
表皮和真皮缺失,伤口的底部是粉红色的,在临床可表现 为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者 表浅的溃疡。
Ⅱ期压疮的敷料选用
• 1.未破的小水疱(直径小 于5mm)
• 2.大水疱(直径大于5mm ) • 3.真皮层受损,渗液多的
• 4.小溃疡
III期压疮
4压疮的护理新进展精品PPT课件
压疮愈合观念的转变
传统观念
革新观念
干燥消毒的伤 口——痂皮下 愈合
湿润清洁的伤 口——无痂皮 愈合
压疮护理的历史
伤口愈合的速度和处理伤口时带来的痛楚 还不甚令人满意。
A
湿性愈合理念
伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭的环境
没有渗出——伤口太湿; 皮肤浸渍/伤口 扩大
03月26日
04月14日
可疑深部组织损伤期
不可分期
病例
• 应用方法: • NS冲洗—干燥—水凝胶—稍湿的NS纱布
—透明薄膜 • 更换频律:qd
银离子敷料应用时的注意事项
• 使用时不易超过 2周,炎症控制 后改用其他湿性 愈合敷料
• 不能用在良好生 长的肉芽伤口上
21/10/2020
Coloplast Academy----Wound Management
压疮的护理新进展
L/O/G/O
—手足外二 张君
国际NPUAP—EPUAP压疮定义
• 压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤,通常位 于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力 联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因 素也与压疮有关,而这些因素的意义还有待进一 步阐明。
压疮的好发部位
• 骶尾部 • 大转子 • 坐骨结节 • 足跟
Stage 4(IV期压疮)
特点:穿透全部皮下組織與筋膜到肌肉,可能到肌 腱/骨頭,全层伤口,失去全层皮肤组织伴骨、肌 腱或肌肉外露 (一旦发生,不易愈合,渗出多)
III——Ⅳ期压疮的治疗
处理方案:有针对性地选择各种治疗护理措 施,尽早清创,清除坏死组织,控制感染促 进肉芽生长。
清创:机械性清创+清创胶 窦道(潜行):藻酸盐填充条+泡沫敷料 感染伤口:银离子抗菌敷料
压疮护理新进展PPT幻灯片课件
6
微环境是一个新理念
• 是指位于床表面之间空隙的皮肤温湿度 • 使压疮风险升高
温度的升高使代谢需求量增加 温度的加大使耐受程度减弱
7
对压疮的认识
• 要注意局部护理和病人全身情况结合的综合预测 根据Sue Bale意见,早期干预是关键。对于那些
疾病晚期患者,一旦发生皮肤损伤,要解决它是 极期困难的
16
压疮的分期
• 第二期
表皮及部分真皮部分组织缺失,表现为无腐肉的、红色或粉红色基底 的开放性浅层溃疡。也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的 水泡。
• 第三期
全皮层缺失,伤口可见到皮下脂肪组织,但未达骨骼,肌腱或肌肉。 也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度。潜坑和管道亦可存在。
17
压疮的分期
• 旨在强化人体修复组织的内在能力,并使其他治 疗措施获得最佳疗效而对伤口床进行的最佳准备。
19
20
清创的目的
• 去除没有血供的目组织 • 去除抑制生长的细菌 • 去除没有生机的细菌残骸 • 减轻伤口愈合的负担,重新创造一个良好的伤口
环境,促进健康的组织生长
21
清创
注意事项:
手和脚的清创要注意保护肌腱 操作者的要求 提倡—自溶性清创+外科清创
剪切力 向组织施加向力时血管受到拉伸,组织缺氧
摩擦力不再被重视的原因
热量累计,导致水泡 床头抬高45度会造成剪切力与压力叠加的最不利情况
5
并不是所有压疮都可以避免
压疮可能不可避免的情况 患者入院前出现的压疮 患者血压、心率、氧饱和度会随着活动而不稳定,
因此患者不能移动 患者即将死亡 患者不配合,翻身到压疮或高风险区域侧
盐敷料
29
微环境是一个新理念
• 是指位于床表面之间空隙的皮肤温湿度 • 使压疮风险升高
温度的升高使代谢需求量增加 温度的加大使耐受程度减弱
7
对压疮的认识
• 要注意局部护理和病人全身情况结合的综合预测 根据Sue Bale意见,早期干预是关键。对于那些
疾病晚期患者,一旦发生皮肤损伤,要解决它是 极期困难的
16
压疮的分期
• 第二期
表皮及部分真皮部分组织缺失,表现为无腐肉的、红色或粉红色基底 的开放性浅层溃疡。也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的 水泡。
• 第三期
全皮层缺失,伤口可见到皮下脂肪组织,但未达骨骼,肌腱或肌肉。 也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度。潜坑和管道亦可存在。
17
压疮的分期
• 旨在强化人体修复组织的内在能力,并使其他治 疗措施获得最佳疗效而对伤口床进行的最佳准备。
19
20
清创的目的
• 去除没有血供的目组织 • 去除抑制生长的细菌 • 去除没有生机的细菌残骸 • 减轻伤口愈合的负担,重新创造一个良好的伤口
环境,促进健康的组织生长
21
清创
注意事项:
手和脚的清创要注意保护肌腱 操作者的要求 提倡—自溶性清创+外科清创
剪切力 向组织施加向力时血管受到拉伸,组织缺氧
摩擦力不再被重视的原因
热量累计,导致水泡 床头抬高45度会造成剪切力与压力叠加的最不利情况
5
并不是所有压疮都可以避免
压疮可能不可避免的情况 患者入院前出现的压疮 患者血压、心率、氧饱和度会随着活动而不稳定,
因此患者不能移动 患者即将死亡 患者不配合,翻身到压疮或高风险区域侧
盐敷料
29
压疮护理新进展的PPT课件
临床表现为骨隆突处的皮 肤完整伴有压之不褪色的 局限性红斑
博爱
18
精医
卓越
II期 压疮的特征
病理损害累及真皮层, 但未累及皮下组织。
临床表现为皮肤浅溃疡 或血清性水疱。
厚德
博爱
19
精医
卓越
厚德
III期 压疮的特征
病理损害累及皮肤全层, 皮肤和皮下组织缺失,肌肉组 织暴露。
临床表现为全层皮肤缺如的局 部浅溃疡,伴有或无邻近组织 的损害。
压力 剪切力
摩擦力 潮湿失禁
内源性因素
感觉运动障碍 营养不良 年龄 体重 体温 血管病变 组织灌注状态 精神心理因素
诱发因素
体位 手术 医疗器具 吸烟
厚德
博爱
9
精医
卓越
外源性因素-- 压 力
压力持续超过
没有负荷
毛细血管关闭压-32mmHg
压力作用
阻断毛细血管 对组织的血流灌注
淋巴滞流蓄积
内皮细胞损伤、血小板 聚集形成微血栓
前言 背景 压疮的预防 压疮预防和治疗干预 压疮的治疗
2014.8.瑞典斯德哥尔摩全球压疮大会颁布
3
厚德
博爱
ห้องสมุดไป่ตู้
精医
卓越
我国卫生管理部门压疮管理的标准
等级医院评审标准(2011版)
2012.3
厚德
博爱
4
精医
卓越
第三章 患者安全
八、防范与减少患者压疮发生
评审标准与要点
评价要素与方法
3.8.1有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范。
厚德
博爱
15
精医
卓越
压疮发生是多种因素共同作用导致的结果!
博爱
18
精医
卓越
II期 压疮的特征
病理损害累及真皮层, 但未累及皮下组织。
临床表现为皮肤浅溃疡 或血清性水疱。
厚德
博爱
19
精医
卓越
厚德
III期 压疮的特征
病理损害累及皮肤全层, 皮肤和皮下组织缺失,肌肉组 织暴露。
临床表现为全层皮肤缺如的局 部浅溃疡,伴有或无邻近组织 的损害。
压力 剪切力
摩擦力 潮湿失禁
内源性因素
感觉运动障碍 营养不良 年龄 体重 体温 血管病变 组织灌注状态 精神心理因素
诱发因素
体位 手术 医疗器具 吸烟
厚德
博爱
9
精医
卓越
外源性因素-- 压 力
压力持续超过
没有负荷
毛细血管关闭压-32mmHg
压力作用
阻断毛细血管 对组织的血流灌注
淋巴滞流蓄积
内皮细胞损伤、血小板 聚集形成微血栓
前言 背景 压疮的预防 压疮预防和治疗干预 压疮的治疗
2014.8.瑞典斯德哥尔摩全球压疮大会颁布
3
厚德
博爱
ห้องสมุดไป่ตู้
精医
卓越
我国卫生管理部门压疮管理的标准
等级医院评审标准(2011版)
2012.3
厚德
博爱
4
精医
卓越
第三章 患者安全
八、防范与减少患者压疮发生
评审标准与要点
评价要素与方法
3.8.1有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范。
厚德
博爱
15
精医
卓越
压疮发生是多种因素共同作用导致的结果!
《压疮护理新进展》课件
伤口处理
定期为患者伤口换药、清创, 促进伤口愈合。
疼痛管理
评估患者疼痛情况,采取有效 措施缓解疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态,提供必 要的心理支持。
护理人员培训与教育
培训内容
培训护理人员掌握压疮预防、评 估、护理等知识。
教育形式
通过讲座、案例分析、实践操作等 形式进行培训。
考核与反馈
对护理人员进行考核,根据反馈不 断改进培训内容和方法。
。
循证护理
基于最佳实践和科学研究,不断 完善和优化压疮护理方案,提高
护理效果和患者满意度。
亟待解决的问题与挑战
压疮评估标准
目前缺乏统一的压疮评估标准,导致评估结果不一致,影响护理 措施的有效性。
新型敷料和药物的研发
需要加快新型敷料和药物的研发,以满足临床对高效、安全、便捷 的压疮护理需求。
跨学科合作
01
压疮预防与管理
预防策略与措施
定期翻身பைடு நூலகம்
减压装置使用
保持皮肤清洁
营养支持
每2小时为患者翻身一次 ,减少长时间受压。
使用气垫床、泡沫垫等 减压装置,减轻皮肤压
力。
定期为患者洗澡、更换 衣物,保持皮肤清洁干
燥。
为患者提供足够的营养 ,增强皮肤抵抗力。
压疮患者的管理
01
02
03
04
评估与记录
对患者进行压疮风险评估,记 录压疮情况,制定护理计划。
详细描述
不同的敷料适用于不同类型的压疮和患者情况,例如水胶 体敷料适用于轻度压疮,而泡沫敷料则更适合于中度或重 度压疮。
负压吸引技术
总结词
负压吸引技术能够有效地排除创面分泌物,促进肉芽组织生长和愈合 。
《压疮护理进展》课件
层
发病原因及危险因素
添加标题
局部压力:长时间 卧床或坐位,导致 局部皮肤受压
添加标题
剪切力:身体与床 面或轮椅等硬物接 触,产生剪切力擦, 导致皮肤损伤
添加标题
潮湿:皮肤长时间 处于潮湿状态,导 致皮肤屏障功能受 损
添加标题
营养不良:营养不 良导致皮肤抵抗力 下降,易发生压疮
细胞再生与组织工程技术在压疮治疗中的应 用前景
细胞再生技术:通过干细胞移植,促进皮肤细胞再生,加速伤口愈合
组织工程技术:利用生物材料和细胞培养技术,构建人工皮肤,用于压疮治疗
应用前景:细胞再生与组织工程技术在压疮治疗中具有广阔的应用前景,有望提高治疗效果, 缩短治疗时间
挑战与问题:需要解决细胞来源、生物材料选择、组织工程构建等问题,确保治疗效果和安 全性
护理方案制定与实施过程
评估患者压疮风 险:根据患者的 年龄、身体状况、 疾病等因素进行 评估
制定个性化护理 方案:根据评估 结果,制定针对 患者的护理方案, 包括预防措施、 治疗方法等
实施护理方案: 按照制定的护理 方案,对患者进 行护理,包括伤 口处理、药物治 疗、康复训练等
监测护理效果: 定期监测患者的 压疮情况,评估 护理方案的效果, 并根据需要调整 护理方案。
专业人才队伍:培养具有专业知识和技能的护理人员,提高压疮护理水平
学术交流合作:加强国内外学术交流与合作,共享研究成果和经验,推动压疮护理领域的 发展
培训与教育:开展压疮护理培训和教育,提高护理人员的专业素质和技能水平
科研与创新:鼓励科研和创新,推动压疮护理领域的技术进步和临床应用
感谢您的观看
汇报人:PPT
定义与分类
Ⅰ期压疮:皮肤完整,但出 现红斑、压痕或疼痛
发病原因及危险因素
添加标题
局部压力:长时间 卧床或坐位,导致 局部皮肤受压
添加标题
剪切力:身体与床 面或轮椅等硬物接 触,产生剪切力擦, 导致皮肤损伤
添加标题
潮湿:皮肤长时间 处于潮湿状态,导 致皮肤屏障功能受 损
添加标题
营养不良:营养不 良导致皮肤抵抗力 下降,易发生压疮
细胞再生与组织工程技术在压疮治疗中的应 用前景
细胞再生技术:通过干细胞移植,促进皮肤细胞再生,加速伤口愈合
组织工程技术:利用生物材料和细胞培养技术,构建人工皮肤,用于压疮治疗
应用前景:细胞再生与组织工程技术在压疮治疗中具有广阔的应用前景,有望提高治疗效果, 缩短治疗时间
挑战与问题:需要解决细胞来源、生物材料选择、组织工程构建等问题,确保治疗效果和安 全性
护理方案制定与实施过程
评估患者压疮风 险:根据患者的 年龄、身体状况、 疾病等因素进行 评估
制定个性化护理 方案:根据评估 结果,制定针对 患者的护理方案, 包括预防措施、 治疗方法等
实施护理方案: 按照制定的护理 方案,对患者进 行护理,包括伤 口处理、药物治 疗、康复训练等
监测护理效果: 定期监测患者的 压疮情况,评估 护理方案的效果, 并根据需要调整 护理方案。
专业人才队伍:培养具有专业知识和技能的护理人员,提高压疮护理水平
学术交流合作:加强国内外学术交流与合作,共享研究成果和经验,推动压疮护理领域的 发展
培训与教育:开展压疮护理培训和教育,提高护理人员的专业素质和技能水平
科研与创新:鼓励科研和创新,推动压疮护理领域的技术进步和临床应用
感谢您的观看
汇报人:PPT
定义与分类
Ⅰ期压疮:皮肤完整,但出 现红斑、压痕或疼痛
压疮护理新进展 ppt课件
营养干预
根据患者的营养状况和需求,制定个性化的饮食和营养补充方案。
心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理疏导和支持,提高患者的治疗依从性和生活质量。
社区与家庭护理在压疮防治中的作用
社区筛查
定期在社区开展压疮风险筛查活 动,及早发现和干预高危人群。
家庭护理培训
为患者和家庭成员提供压疮护理知 识和技能培训,使其能够在日常生 活中进行有效的自我管理和预防。
压疮护理涉及伦理和法律问题,如患 者的权利、隐私和尊严等。
在压疮护理中,医护人员需要关注患 者的知情同意权、隐私保护和尊严维 护等方面的问题,以保障患者的合法 权益。
医护人员需要尊重患者的权利,保护 患者的隐私和尊严,同时遵守相关的 法律法规和伦理规范。
04
压疮护理的未来展望
创新技术在压疮护理中的应用
理治疗方法。
提高护理人员的专业能力
压疮护理需要专业的知识和技能,因此提高护理人员的专业能力是至关重要的。
培训和教育是提高护理人员专业能力的有效途径,包括压疮的预防、评估、治疗和 护理等方面的知识和技能。
此外,建立多学科合作的团队,包括医生、护士、康复师和营养师等,可以提高压 疮护理的效果和质量。
压疮护理的伦理与法律问题
远程监控
利用现代通讯技术对患者的皮肤状 况进行远程监控,及时发现异常情 况并给予指导和处理。
THANKS
总结词
生长因子和细胞疗法在压疮护理中具有促进愈合和修复的作用。
详细描述
生长因子是一类能够调节细胞生长和分化的蛋白质,在压疮护理中具有重要作用。研究显示,应用生 长因子能够促进细胞增殖和胶原蛋白合成,加速压疮愈合。细胞疗法也是一种新兴的压疮治疗方法, 通过移植自体细胞或干细胞,能够促进组织再生和修复。
根据患者的营养状况和需求,制定个性化的饮食和营养补充方案。
心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理疏导和支持,提高患者的治疗依从性和生活质量。
社区与家庭护理在压疮防治中的作用
社区筛查
定期在社区开展压疮风险筛查活 动,及早发现和干预高危人群。
家庭护理培训
为患者和家庭成员提供压疮护理知 识和技能培训,使其能够在日常生 活中进行有效的自我管理和预防。
压疮护理涉及伦理和法律问题,如患 者的权利、隐私和尊严等。
在压疮护理中,医护人员需要关注患 者的知情同意权、隐私保护和尊严维 护等方面的问题,以保障患者的合法 权益。
医护人员需要尊重患者的权利,保护 患者的隐私和尊严,同时遵守相关的 法律法规和伦理规范。
04
压疮护理的未来展望
创新技术在压疮护理中的应用
理治疗方法。
提高护理人员的专业能力
压疮护理需要专业的知识和技能,因此提高护理人员的专业能力是至关重要的。
培训和教育是提高护理人员专业能力的有效途径,包括压疮的预防、评估、治疗和 护理等方面的知识和技能。
此外,建立多学科合作的团队,包括医生、护士、康复师和营养师等,可以提高压 疮护理的效果和质量。
压疮护理的伦理与法律问题
远程监控
利用现代通讯技术对患者的皮肤状 况进行远程监控,及时发现异常情 况并给予指导和处理。
THANKS
总结词
生长因子和细胞疗法在压疮护理中具有促进愈合和修复的作用。
详细描述
生长因子是一类能够调节细胞生长和分化的蛋白质,在压疮护理中具有重要作用。研究显示,应用生 长因子能够促进细胞增殖和胶原蛋白合成,加速压疮愈合。细胞疗法也是一种新兴的压疮治疗方法, 通过移植自体细胞或干细胞,能够促进组织再生和修复。
《压疮护理进展》课件
建立完善的压疮管理体系
建立压疮风险评估、预防、治疗和监测的完整体 系。
3
引入先进的护理技术和设备
引入先进的护理技术和设备,提高压疮护理的效 率和效果。
压疮护理的研究进展
01
新型敷料的应用
近年来,新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等在压疮治疗中得到了广泛
应用,这些敷料具有良好的保湿性、透气性和抗菌性能。
02
负压伤口治疗
负压伤口治疗是一种新型的伤口处理技术,通过负压吸引去除伤口中的
坏死组织和渗出液,促进伤口愈合。
03
3D打印技术在压疮护理中的应用
3D打印技术可以制作出个性化的支撑器具和敷料,为压疮患者提供更
案例二
某养老院针对长期卧床的老人采取了一系列压疮预防措施, 如使用气垫床、定期翻身等,成功地避免了多例压疮的发生 。
PART 04
压疮护理的新技术与新理 念
新型敷料与护理用品
湿性敷料
如水胶体敷料、泡沫敷料等,能够提供湿润的环境,促进创面愈合,同时具有较 好的保湿和保护作用。
功能性敷料
如抗菌敷料、生物活性敷料等,能够针对性地满足压疮护理的需求,提高愈合效 果。
临床表现与诊断
临床表现
压疮的早期症状可能包括局部皮肤红、肿、热、痛等,随着病情发展,可能出 现水疱、溃疡等。
诊断
根据患者的临床表现和分期,结合医生的经验和检查,可对压疮进行诊断。诊 断时应详细了解患者的病史和身体状况,进行全面的身体检查。
PART 02
压疮护理现状
压疮护理的挑战与问题
压疮预防和治疗的难度
压疮护理的实践经验
定期翻身减压
通过定期改变患者的体位,减轻 局部组织受到的压力,是预防和
治疗压疮的有效方法。
建立压疮风险评估、预防、治疗和监测的完整体 系。
3
引入先进的护理技术和设备
引入先进的护理技术和设备,提高压疮护理的效 率和效果。
压疮护理的研究进展
01
新型敷料的应用
近年来,新型敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等在压疮治疗中得到了广泛
应用,这些敷料具有良好的保湿性、透气性和抗菌性能。
02
负压伤口治疗
负压伤口治疗是一种新型的伤口处理技术,通过负压吸引去除伤口中的
坏死组织和渗出液,促进伤口愈合。
03
3D打印技术在压疮护理中的应用
3D打印技术可以制作出个性化的支撑器具和敷料,为压疮患者提供更
案例二
某养老院针对长期卧床的老人采取了一系列压疮预防措施, 如使用气垫床、定期翻身等,成功地避免了多例压疮的发生 。
PART 04
压疮护理的新技术与新理 念
新型敷料与护理用品
湿性敷料
如水胶体敷料、泡沫敷料等,能够提供湿润的环境,促进创面愈合,同时具有较 好的保湿和保护作用。
功能性敷料
如抗菌敷料、生物活性敷料等,能够针对性地满足压疮护理的需求,提高愈合效 果。
临床表现与诊断
临床表现
压疮的早期症状可能包括局部皮肤红、肿、热、痛等,随着病情发展,可能出 现水疱、溃疡等。
诊断
根据患者的临床表现和分期,结合医生的经验和检查,可对压疮进行诊断。诊 断时应详细了解患者的病史和身体状况,进行全面的身体检查。
PART 02
压疮护理现状
压疮护理的挑战与问题
压疮预防和治疗的难度
压疮护理的实践经验
定期翻身减压
通过定期改变患者的体位,减轻 局部组织受到的压力,是预防和
治疗压疮的有效方法。
压疮的护理进展护理和查房课件
及时清理汗液、尿液等,避免刺激皮肤。
保证足够的蛋白质和维生素摄入,增强皮 肤抵抗力。
压疮的日常护理
01
02
03
04
观察皮肤状况
定期检查皮肤颜色、温度、湿 度及完整性,及时发现异常情
况。
清洁护理
使用温和的清洁剂,避免使用 刺激性强的肥皂或酒精。
保持干燥
及时擦干皮肤上的水分,避免 潮湿环境。
按摩受压部位
,适用于感染性压疮。
3D打印敷料
利用3D打印技术制作个性化的敷 料,能够更好地适应伤口形状,
提高愈合效果。
预防压疮的护理新理念
动态评估
对患者的皮肤状况进行动态评估,及时发现潜在 的压疮风险,采取预防措施。
减压护理
采用各种减压工具,如气垫床、翻身垫等,减轻 患者的局部压力,预防压疮形成。
营养支持
关注患者的营养状况,提供合适的营养补充,增 强皮肤抵抗力,预防压疮。
分类
根据压疮的严重程度,可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
压疮的成因与风险因素
成因
压疮主要由长期卧床、行动不便、身 体局部受压时间过长等因素导致。
风险因素
年龄、营养状况、皮肤湿度和温度、 移动能力和意识状态等都是压疮发生 的风险因素。
压疮对患者的危害
01
02
03
疼痛
压疮会导致局部疼痛,影 响患者的休息和睡眠。
或红斑。
Ⅱ期
表皮破损,出现水疱或破损。此期 压疮已经侵犯到表皮层,可能出现 水疱或破损。
Ⅲ期
伤口侵入真皮层,表现为皮肤破损 、溃疡或坏死。此期压疮已经比较 严重,可能需要采取相应的治疗措 施。
04
压疮的治疗与康复
压疮的护理进展护理和查房课件
06
压疮的护理查房
查房流程与注意事项
查房流程
在压疮的护理查房中,通常按照以下步骤进行:收集病史、体格检查、分析问题 、制定方案、实施治疗和总结反馈。
注意事项
查房时需要关注患者的营养状况、皮肤清洁度、伤口分期及局部症状,同时注意 患者及家属的心理状态,以及医护人员的操作规范。
典型病例分享与讨论
病例选择
分类
根据临床表现和严重程度,压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 以及不可分期。
发生机制与原因
发生机制
压疮主要由于压力、摩擦力和剪切力这三种力的联合作用引起。其中,压力是 最主要的因素,当压力超过局部组织的承受能力时,就会导致压疮的发生。
原因
压疮的主要原因包括长期卧床、瘫痪、意识障碍、骨折等,其中长期卧床是最 常见的原因。此外,营养不良、潮湿环境、不良的翻身习惯等也会增加压疮的 风险。
方案制定
针对不同问题,制定相应的解决方案,如使用抗生素、伤口清创 、更换敷料等。
实施与反馈
实施制定的方案,并对效果进行观察和反馈,及时调整方案。
经验总结与展望
经验总结
对查房过程中的经验和教训进行总结, 提炼出有效的护理方法和技巧。
VS
展望未来
结合压疮护理的最新研究成果和趋势,对 未来的护理策略和发展方向进行展望,提 出建议和意见。
要点一
总结词
矫形手术是通过手术方法矫正骨骼、关节等组织的畸形或 异常形态的过程;关节松解术是通过手术方法解除关节粘 连、恢复其活动度的过程。
要点二
详细描述
矫形手术和关节松解术都是压疮手术治疗中常用的方法。 矫形手术通常用于矫正骨骼、关节等组织的畸形或异常形 态,以改善患者的生理功能和外貌。关节松解术则是通过 手术方法解除关节粘连,恢复其活动度,改善患者的运动 功能。这些手术方法能够有效地改善压疮患者的病情,提 高患者的生活质量。
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theupda2t0e2d0d/e1f1in/2iti9ons through an interactive discussion and voting process. During the mee5ting,
theparticipants also validated the new terminology using photographs.
agreed upon at the meeting included Medical Device Related Pressure Injury and
Muc2o0s2a0l /M11e/m29brane Pressure Injury.
7
最新“压力性损伤”(压疮)的定义
压力性损伤:是发生皮肤和/或潜在皮下软组织 的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或 其他医疗设备有关的损伤。该压力性损伤可表现 为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能 伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合 剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压 力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并 症和软组织的条件的影响。
压疮护理新进展
2020/11/29
1
主要内容:
1 压疮的定义
2
压疮发生的原因及好发部位 3 压疮的最新分期 4 压疮危险的评估及预防
2020/11/29
2
精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭
Pressure Injury: A pressure injury is localized damage to the skin and/or underlying soft tissue usually over a bony prominence or related to a medical or other device. The injury can present as intact skin or an open ulcer and may be painful. The injury occurs as a result of intense and/or prolonged pressure or pressure in combination with shear. The tolerance of soft tissue for pressure and shear may also be
of the stages instead of Roman numerals. The term “suspected” has been removed
from the Deep Tissue Injury diagnostic label. Additional pressure injury definitions
affected20b2y0m/1ic1ro/2c9limate, nutrition, perfusion, co-morbidities and condition of the soft tissue.8
压力引起压疮的机制
正常的毛细血管内压力 为12~30mmHg
当局部压力>16mmHg,即 可阻断毛细血管对
The updated staging definitions were presented at a meeting of over 400 professionals held inChicago on April 8-9, 2016. Using a consensus format, Dr. Mikel Gray from the University ofVirginia adeptly guided the Staging Task Force and meeting participants to consensus on
更新的背景及意义
• 由美国压疮顾问小组将压力性损伤(压 疮)分期中,将压力性溃疡这一术语改 为“压力性损伤”。不管完整和溃烂的 皮肤损伤,“压力性损伤”该术语更改 更能准确地描述其损伤。先前的分期系 统中,Ⅰ期压疮和深部组织损伤描述为 局部组织损伤,但表皮完整,而其他分 期中却描述为开放性溃疡。若将压疮的 每个阶段损伤定为压力性溃疡会导致观 念混乱。
2020/11/29
6
除了压力性损伤术语发生变化,压疮分期系统 中所现用的阿拉伯数字(stage1,2,3)代替 罗马数字(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)。先前分期系统中的 “可疑深部组织损伤”中的"可疑"一词被去除。 在会议中同意将医疗设备相关压力损伤和粘膜 膜压伤纳入压力性损伤的范畴。
In addition to the change in terminology, Arabic numbers are now used in the names
摩擦力
造成皮肤缺 血性损害
垂直 压力
11
NPUAP 2007压疮分期
深部组织损伤Deep Tissue Pressure Injury
Ⅰ期(Stage Ⅰ) Ⅱ期(Stage Ⅱ ) Ⅲ期(Stage Ⅲ )
Ⅳ期(Stage Ⅳ )
不明确分期 Unstageable Pressure Injury
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
2020/11/29
4
更新的背景及意义
2016年4月8-9日在芝加哥的专家会议上 提出,此次会议有400名专家参会。来 自弗吉尼亚大学的Grey教授引导分期 小组及参会者在相互讨论与投票后达 成一致。在会议上,参会者同时还以 图片的形式确认了新的术语。
组织的灌流。当局部压 力>30~35mmHg,
持续2~4h,即可引起压疮
2020/11/29
9
压疮的好发部位
压疮发生部位
骶尾部 (23%)
坐骨 (24%)
外踝 (7%)
髂前上棘 (4%)
足跟 (11%)
2020/11/29Biblioteka 10压疮的三力作用
损伤深层 的组织
剪切力
损伤皮 肤表皮
2020/11/29
theparticipants also validated the new terminology using photographs.
agreed upon at the meeting included Medical Device Related Pressure Injury and
Muc2o0s2a0l /M11e/m29brane Pressure Injury.
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最新“压力性损伤”(压疮)的定义
压力性损伤:是发生皮肤和/或潜在皮下软组织 的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或与医疗或 其他医疗设备有关的损伤。该压力性损伤可表现 为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能 伴有疼痛。剧烈和(或)长期的压力或压力联合 剪切力可导致压力性损伤出现。皮下软组织对压 力和剪切力的耐受性受环境、营养、灌注、合并 症和软组织的条件的影响。
压疮护理新进展
2020/11/29
1
主要内容:
1 压疮的定义
2
压疮发生的原因及好发部位 3 压疮的最新分期 4 压疮危险的评估及预防
2020/11/29
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精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭
Pressure Injury: A pressure injury is localized damage to the skin and/or underlying soft tissue usually over a bony prominence or related to a medical or other device. The injury can present as intact skin or an open ulcer and may be painful. The injury occurs as a result of intense and/or prolonged pressure or pressure in combination with shear. The tolerance of soft tissue for pressure and shear may also be
of the stages instead of Roman numerals. The term “suspected” has been removed
from the Deep Tissue Injury diagnostic label. Additional pressure injury definitions
affected20b2y0m/1ic1ro/2c9limate, nutrition, perfusion, co-morbidities and condition of the soft tissue.8
压力引起压疮的机制
正常的毛细血管内压力 为12~30mmHg
当局部压力>16mmHg,即 可阻断毛细血管对
The updated staging definitions were presented at a meeting of over 400 professionals held inChicago on April 8-9, 2016. Using a consensus format, Dr. Mikel Gray from the University ofVirginia adeptly guided the Staging Task Force and meeting participants to consensus on
更新的背景及意义
• 由美国压疮顾问小组将压力性损伤(压 疮)分期中,将压力性溃疡这一术语改 为“压力性损伤”。不管完整和溃烂的 皮肤损伤,“压力性损伤”该术语更改 更能准确地描述其损伤。先前的分期系 统中,Ⅰ期压疮和深部组织损伤描述为 局部组织损伤,但表皮完整,而其他分 期中却描述为开放性溃疡。若将压疮的 每个阶段损伤定为压力性溃疡会导致观 念混乱。
2020/11/29
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除了压力性损伤术语发生变化,压疮分期系统 中所现用的阿拉伯数字(stage1,2,3)代替 罗马数字(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ)。先前分期系统中的 “可疑深部组织损伤”中的"可疑"一词被去除。 在会议中同意将医疗设备相关压力损伤和粘膜 膜压伤纳入压力性损伤的范畴。
In addition to the change in terminology, Arabic numbers are now used in the names
摩擦力
造成皮肤缺 血性损害
垂直 压力
11
NPUAP 2007压疮分期
深部组织损伤Deep Tissue Pressure Injury
Ⅰ期(Stage Ⅰ) Ⅱ期(Stage Ⅱ ) Ⅲ期(Stage Ⅲ )
Ⅳ期(Stage Ⅳ )
不明确分期 Unstageable Pressure Injury
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
2020/11/29
4
更新的背景及意义
2016年4月8-9日在芝加哥的专家会议上 提出,此次会议有400名专家参会。来 自弗吉尼亚大学的Grey教授引导分期 小组及参会者在相互讨论与投票后达 成一致。在会议上,参会者同时还以 图片的形式确认了新的术语。
组织的灌流。当局部压 力>30~35mmHg,
持续2~4h,即可引起压疮
2020/11/29
9
压疮的好发部位
压疮发生部位
骶尾部 (23%)
坐骨 (24%)
外踝 (7%)
髂前上棘 (4%)
足跟 (11%)
2020/11/29Biblioteka 10压疮的三力作用
损伤深层 的组织
剪切力
损伤皮 肤表皮
2020/11/29