常用皮试液配制方法及浓度

常用皮试液配制方法及浓度

一、青霉素皮试液配制

1. 80万U青霉素G钠注射剂中注入生理盐水4ml摇匀，则1ml该溶液含20万U青霉素；

2. 取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀，则1ml溶液内含青霉素2万U；

3. 排出0.9ml上液，余下0.1ml加生理盐水至1ml摇匀，内含青霉素2000U；

4. 同法取上液0.25ml加生理盐水至1ml摇匀，内含青霉素500U，为备用皮试液；

5. 皮试时注入备用青霉素皮试液0.1ml（50U），观察20分钟，皮试结果阴性者方可使用。

结果判断：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

阳性：皮丘隆起，局部红晕超过1cm或红晕周围有伪足、痒感，严重者出现过敏性休克。

二、链霉素皮试液配制

1.链霉素注射剂1g（100万U）中注入生理盐水3.5ml摇匀，即成4ml溶液，则1ml含25万U

链霉素；

2.取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀，内含链霉素2.5万U；

3.取上液0.1ml加生理盐水至1ml摇匀，内含链霉素2500U，为备用皮试液；

4.取备用链霉素皮试液0.1ml（250U）做皮内试验，观察20分钟，皮试结果阴性者方可使用。结果判断：同青霉素皮试。出现全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等链霉素毒性反应可以静脉注射葡萄糖酸钙来减轻症状。

三、破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制及脱敏注射

1.取精制破伤风抗毒素1500U加生理盐水至1ml，则内含破伤风抗毒素1500U；

2.取上液0.1ml加生理盐水至1ml，内含破伤风抗毒素150U，为备用皮试液；

3.取备用破伤风皮试液0.1ml（15U）做皮内试验，观察20分钟，皮试阴性者将余液0.9ml做肌

肉注射，阳性者须脱敏注射。

结果判断：

阴性：局部无红肿。

阳性：局部反应为皮丘红肿，其硬结大于1.5cm，红晕可超过4cm，有时出现红肿、伪足，主诉痒感，全身过敏反应等。

脱敏注射法：

注：每次注射后观察20分钟，如出现全身过敏反应处理同青霉素过敏抢救；如反应轻微，待退后酌情增加注射次数。

四、碘过敏试验法

1.口服法：口服5%~10%碘化钾5ml，每日3次，共3天。

结果判断：阴性者无任何不适；如出现口麻、心慌、恶心呕吐、流泪、流涕、荨麻疹则为阳性。

2.注射法：

①取30%泛影葡胺0.1ml皮内注射，观察20分钟，阴性者皮试局部无反应，皮试局部有红肿硬

块、皮丘直径超过1cm者则为阳性；

②皮试阴性者再进行静脉注射试验，取30%泛影葡胺注射液1ml静脉缓慢注射，观察5~10分钟。

结果判断：阴性者无任何不适；阳性者表现为皮肤瘙痒不适、血压升高、脉搏增快；

③皮内试验及静脉注射试验均为阴性者方可进行碘剂造影。

五、细胞色素C过敏试验法

1.取细胞色素C（每支2ml含15mg）0.1ml，加生理盐水0.9ml，则内含细胞色素C0.75mg，即

成备用皮试液；

2.取上液0.1ml（0.075mg）做皮内注射，观察20分钟，注射局部皮肤发红、直径>1cm、有丘疹

者为阳性。

六、普鲁卡因过敏试验法

1.取2%普鲁卡因0.1ml加生理盐水0.7ml，即成0.25%备用皮试液（

2.5mg/ml）；

2.取0.1ml备用普鲁卡因皮试液（0.25mg）作皮内注射试验，结果判断同青霉素皮试。

七、头孢类菌素皮试液以所用药物配制

（一）≤1.25g的头孢类药物：

①按10倍注入生理盐水，即0.5g头孢菌素加5ml生理盐水、0.75g加7.5ml生理盐水，以此类推，此时药物浓度为100mg/ml；

②取上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为10mg/ml；

③上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为1000ug/ml；

④取上液0.5ml加生理盐水至1ml，即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液；

⑤皮试方法及结果判断同青霉素皮试。

（二）＞1.25g的头孢类药物：

①按5倍注入生理盐水，即1.5g+7.5ml、2g+10ml，依此类推，此时药物浓度为200mg/ml；

②取上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为20mg/ml；

③取上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为2000ug/ml；

④取上液0.25ml加生理盐水至1ml，即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液；

⑤皮试方法及结果判断同青霉素皮试。

（三）适用于快速溶解的头孢类菌素：

①0.5 g头孢菌素注射剂中注入生理盐水2ml摇匀，则1ml该溶液含250 mg头孢菌素（如0.75 g 头孢菌素+3 ml生理盐水，1g头孢菌素+4ml生理盐水，依次类推）；

②取上液0.2ml加生理盐水至1ml，浓度为50mg/ml；

③取上液0.1ml加生理盐水至1ml，浓度为5mg /ml；

④取上液0.1ml加生理盐水至1ml，即成浓度为500ug/ml的备用头孢菌素皮试液。

八、青霉素类及头孢菌素类的复方制剂皮试液配制

1.半合成青霉素类：如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、氯唑西林等；

青霉素类药物的复方制剂：如阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林/舒巴坦等；

头孢菌素类药物的复方制剂：如头孢哌酮/舒巴坦等。

2. 以上药物皮试液以所用药物配制，皮试液浓度以所用药物主药剂量计算，配制成浓度为500ug/ml的备用皮试液，配制方法同头孢菌素类皮试。