强直性脊柱炎的运动疗法
强直性脊柱炎的6个锻炼方法，简单有效，受用一生（多图解）
强直性脊柱炎的6个锻炼方法，简单有效，受用一生（多图
解）
哈喽啊大家下午好啊，今天给大家说一下强直性脊柱炎患者该怎样锻炼才好。
众所周知，强直性脊柱炎只有长期坚持合理的锻炼才能避免关节僵硬，想要达到这种效果，关键在于锻炼方法和持之以恒。
下面咱们话不多说，直接介绍一套简单有效地锻炼方法：
1.牵拉胸大肌活动
这个运动类似于我们以前做的广播体操中的扩胸运动，拉紧至胸前，使肌肉有绷紧的感觉，坚持住30秒之后再放下，然后手臂肘部开合张开活动5次，反复以上动作各5次，早晚一回。
2.关节脊柱运动
这个动作类似于俯卧撑，但腹部可以沾地，两只手撑直，坚持30秒之后再放下，接着以屈膝爬行姿势练习脊柱拱桥活动5次，反复坚持动作5次，早晚一次。
3.牵拉侧腰部肌肉群
侧躺与棉被上，坚持30秒后坐起来，身体的对侧在倾斜活动5次，反复重复动作5次，早晚一次。
4.背部肌肉群锻炼
俯卧在床上，利用背部肌肉将头和上身抬起，注意缩下巴，又名：两头起。
坚持10秒后休息，反复15次，早晚各一次。
5.坐姿练习。
就是平时坐姿练习，腰板挺直，挺胸，双肩下沉，缩下吧，研究直视前方，可坚持30分钟后休息，反复5次，早晚一次，以后坐着的时候尽量都这样坐。
6.站姿练习
军训过吗大家？双腿并拢，膝盖夹紧，其余都和坐姿一样，早晚一次。
如果你觉得这有用，请收藏并推荐给你身边的强直朋友，或许能帮到他！
如果你的强直脊柱炎很严重了，那一定要听医生的话，该手术手术，该锻炼锻炼！
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本文为头条号作者发布，不代表今日头条立场。
强直治疗_方案
一、引言强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性炎症性脊柱疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。
该疾病会导致脊柱僵硬和疼痛，严重时可能影响患者的日常生活和活动能力。
本文旨在提供一份全面的强直性脊柱炎治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整和手术治疗等。
二、药物治疗1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：- 作用：减轻疼痛和炎症。
- 常用药物：布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。
- 注意事项：长期使用可能导致胃肠道副作用，如胃溃疡。
2. 改变病情抗风湿药（DMARDs）：- 作用：减缓疾病进展，降低关节炎症。
- 常用药物：甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。
- 注意事项：可能存在肝毒性、骨髓抑制等副作用。
3. 生物制剂：- 作用：针对特定的炎症因子，如肿瘤坏死因子（TNF）α、白介素-17等。
- 常用药物：依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
- 注意事项：可能存在感染、肿瘤等风险。
4. 糖皮质激素：- 作用：迅速减轻炎症。
- 常用药物：泼尼松、甲泼尼龙等。
- 注意事项：长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。
三、物理治疗1. 运动疗法：- 目的：增强肌肉力量，改善关节活动度，减轻疼痛。
- 方法：包括脊柱伸展、扭转、肌肉力量训练等。
- 注意事项：在专业指导下进行，避免过度劳累。
2. 热敷和冷敷：- 目的：缓解疼痛和肌肉紧张。
- 方法：使用热水袋或冰袋敷于患处。
- 注意事项：根据个人情况选择合适的方法和温度。
3. 电疗：- 目的：促进血液循环，缓解疼痛。
- 方法：使用低频或中频电疗。
- 注意事项：在专业指导下进行。
四、生活方式调整1. 戒烟：吸烟会加重炎症，加速疾病进展。
2. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位。
3. 适当运动：坚持适度的运动，如游泳、瑜伽等。
4. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠，有助于缓解疼痛和疲劳。
五、手术治疗1. 关节融合术：适用于关节严重受损的患者，通过手术将受损的关节融合在一起，减少疼痛和活动受限。
强直性脊柱炎病人运动疗法自我护理培训的效果评价
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文献标识码 ： Ｃ
文章 编 号 ：０ ９ ６Ｉ ３ ２ ０ ） Ａ 一０ ３ １ ０ ， （ ０ ９ １ ９ ０ ９—０ ２ 动 治疗 的 相 关 资 料 。
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如 弓形 ， 分 拉 伸 背 部 ， 复 原 位 ； 背 伸 头 抬 臀 ， 量 拉 伸 ， 充 恢 塌 尽 重 复 数 次 ， 增 加 脊 柱 的 活 动 度 。③ 扩 胸 运 动 ： 天 早 晨 、 作 休 可 每 工
息 时 间 及 睡 前 均 应 常规 做 深 呼 吸 运 动 ， 前 臂 内 屈 平 胸 左 右 运 双
致 残 ｌ 。ＡＳ的 治疗 原 则 中功 能 康 复 锻 炼 是 很 重 要 的 环 节 。功 １ ］
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嘱 可 遵 循 。有 研 究 表 明 ｌ ，Ｏ 的 Ａ ＿ ７ ２ 】 Ｓ病 人 功 能 锻 炼 的 强 度 、 时 间 和 动 作 幅 度 不 符 合 康 复 锻 炼 要 求 ， 数 病 人 仍 依 赖 于 药 物 治 多 疗 ， 对 病 人 进 行 康 复 锻 炼 指 导 显 得 尤 为 重 要 。本 研 究 通 过 病 故 友会 的 形 式 ， 对 不 同 的 个 体 ， 过 医 生 、 士 对 病 人 进 行 有 目 针 通 护 的 、 计 划 的 自我 护 理 培 训 ， 知 病 人坚 持 运 动 治疗 的重 要 性 及 有 告 自我 护理 要领 ． 达 到 降 低 致 残 率 、 高 病 人 的 生 活 质 量 的 目 以 提
强直性脊柱炎的最佳治疗方法
强直性脊柱炎的最佳治疗方法
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性的炎症性关节病，常影响脊柱和骨盆区域。
虽然无法根治AS，但通过综合治疗措施可以有效控制疾病进展，减轻症状并提高生活质量。
以下是强直性脊柱炎的最佳治疗方法：
1. 药物治疗：包括非甾体消炎药（NSAIDs）和疾病修饰抗风湿药（DMARDs）。
NSAIDs可减轻炎症和疼痛，并改善关节活动度；而DMARDs旨在减缓病情进展。
有些患者可能需要使用生物制剂，如TNF-α抑制剂，以抑制炎症进一步发展。
2. 物理治疗：物理疗法包括运动疗法、物理疗法和康复训练。
合理的运动可以保持关节灵活性，减少炎症反应，提高姿势和体态，减轻肌肉紧张和疼痛。
物理疗法如热敷、冷敷、按摩和牵拉也可有效减轻症状。
3. 运动治疗：建立适当的运动计划对于AS患者至关重要。
推荐进行低冲击力的有氧运动，如游泳、骑自行车和快走。
这些运动有助于保持关节活动性、增强肌肉力量和改善体力。
4. 睡眠和休息：良好的睡眠质量和充足的休息对于减轻疼痛和疲劳是至关重要的。
保持良好的睡眠习惯，可以使用舒适的床垫和枕头，以缓解睡眠不适。
5. 心理支持：AS患者可能面临长期的疼痛和生活限制，因此心理支持至关重要。
与家人、朋友或专业心理咨询师交流，加
入相关支持团体，可以帮助患者应对情绪和心理压力。
总之，综合治疗是有效控制强直性脊柱炎的最佳方法。
通过药物治疗、物理治疗、运动治疗以及心理支持的综合应用，可以缓解炎症，减轻疼痛，改善关节活动性，提高生活质量。
为了获得最佳效果，请在治疗前咨询医生以制定个性化的治疗计划。
八段锦改善强直性脊柱炎患者躯体功能的价值
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八 段 锦 改善 强直 性 脊 柱 炎 患 者 躯 体 功 能 的价 值 △
韦锐斌 李拥军 郭玉荣 尹智功 （ 柳州市中 广西 医院 柳州 ５５０） ４０１
摘要 ： 目的 ： 探讨八段 锦能否 改善 强直性 脊柱炎患者躯体功能。方法 ： ６ 将 ２例患者随机分 为两组 ， 所有 患者均给 予美洛昔康 片 口服 ， 治疗组增加八段锦锻 炼。共治疗 ３月。观察指标 为物理功能、 疼痛 、 胸廓 活动度 、ｃ ｏｅ、 Ｓｈ ｂｒ指地距、 枕墙距、 脊柱僵硬、 病人 总体评 价、 外周关节肿痛数 、 沉。结果 ： 血 治疗组所有观 察指标 均得到 改善 ， 对照组除枕墙距 外其余 指标 均得到 改善 ， 且治疗组 在物理 功能、 痛、 疼 胸廓 活动 度 、ｃｏ ｅ、 Ｓ ｈｂ ｒ指地距 、 枕墙 距、 脊柱僵硬 、 病人 总体 评价 、 沉方 面优 于对 照组 。治疗组满意率 为 血 ９ ． ％， ３５ ５ 对照组 满意率 为 ７ ．７ ０９ ％。结论 ： 常规 消炎止痛 的基础上 ， 在 增加八段锦锻 炼， 可改善强直性脊柱炎患者躯体功能。 关键词 ： 八段 锦 强直性脊柱 炎 运动疗 法 躯体功能 中图分类号 ： ５ ３２ Ｒ ９ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ７ ０ １７ — ３ １２ １ ６ ０ ６— ２ ２）
Ｐ ｙ ｉａ ｕ ｃ ｏ ，ｐ ｉ ｎ ｅ ，ｔ ｏ ａ ｉ ｂ ｌ ｙ ｃ ｏ ｅ ，Ｆ ｎ ｅ ｏ ｒｄ ｓａ ｃ ， ｃ ｉ ｕ ｏ ｗａｌｄ ｓａ ｃ ，ｓ ｉ ａ ｔ ，ｔｄ ｘ ｈ ｒ ｃｃ ｍｏ ｉ ｔ ，Ｓ ｈ ｂ ｒ ｉ ｇ ｒｔ ｆ ｏ ｉｔｎ ｅ Ｏ ｃｐ ｔ ｌ ｉｔ ｎ ｅ ｐ ｎ ｌ ｓ ｆ ｈ ｖ ｒｌ ｌ ｉ ｉ ｏｌ ｔ ｉ
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023)
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指南目的
本康复指南旨在为强直性脊柱炎与脊柱关节炎患者提供有效的康复方案，帮助改善疾病症状、减轻疼痛、提高生活质量。
康复治疗方面
- 运动疗法：通过适当的运动和体育锻炼，可以增强患者的体力、柔韧性和平衡能力。
建议选择低冲击性的运动，如游泳、太极拳等，以减少关节压力。
- 物理疗法：物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和牵引等手段，可以缓解疼痛、减轻痉挛和改善血液循环。
- 药物治疗：药物治疗是强直性脊柱炎与脊柱关节炎的主要治疗手段之一。
根据患者不同的病情，可以使用非甾体消炎药、免疫
调节剂和生物制剂等药物进行治疗。
但在使用药物前，应咨询专业医生并遵循医嘱。
- 应对心理压力：强直性脊柱炎与脊柱关节炎患者常常伴随有心理压力和抑郁状态。
建议患者积极面对疾病，参加心理咨询或支持小组，以获得心理上的支持和疏导。
日常护理建议
- 维持良好的姿势和体位：遵循正确坐立姿势，避免长时间保持同一姿势。
使用正确的床垫和枕头，确保睡眠质量。
- 合理安排工作与休息：避免长时间的工作或重体力劳动，合理分配工作和休息时间，充分休息，缓解疲劳。
- 饮食调理：保持健康均衡的饮食，适量摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，减少对关节的负担。
- 定期复查与随访：定期回访医院复查，并与医生保持随访，根据病情的变化及时调整治疗方案。
> 注意：本指南仅供参考，具体治疗方案请遵循医生的指导。
强直性脊柱炎大骨节病
3.影像学检查：对AS的诊断有极为重要的意义，98% ～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊 断的重要依据。以胸椎和腰椎病变的患者，
当前11页，共46页，星期日。
X线片表现为相邻椎体相互连接，形成所谓“竹节样脊柱。”
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：
0级为正常骶髂关节， Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，
3分：夜间持续疼痛，明显干扰睡眠。
当前17页，共46页，星期日。
（3）脊柱痛评定： 0分：严格的触诊和叩诊无疼痛； 1分：触诊和叩诊或活动时有轻度疼痛； 2分：触诊和叩诊或活动时有中度疼痛；
3分：触诊和叩诊或活动时有疼痛，并有中度到重度的活 动受限；
4分：触诊和叩诊或活动时及脊柱基本不动时也不能 耐受的疼痛。
当前28页，共46页，星期日。
临床特点
一年四季均可发病，但以春季发病最多，且症状较重，秋冬两季 次之，发病与性别无关，多发生于骨骺未闭合的儿童和青少年， 但成人也可发病，发病年龄最小者为3～8个月，以6～18岁者最多 。 本病起病和发展都较缓慢，呈急性或亚急性过程者仅占3%左右 ，轻型病人或病变早期常无明显症状，有时可感觉疲乏及四肢活 动不灵活，尤其在早晨，常需活动一番才能运动如常，指(趾)和小 腿出现痉挛及隐痛，此为本病的前驱症状，在检查时可发现指， 腕，肘，膝，踝关节有触痛和不定时的捻发样摩擦音，手指末节 轻度向掌侧弯曲，尤其多见于示指。
当前6页，共46页，星期日。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗 隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛， 晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以 后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少 。
当前7页，共46页，星期日。
强直性脊柱炎物理疗法是什么？
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生活常识分享强直性脊柱炎物理疗法是什么？
导语：强直性脊柱炎是一种很常见的脊椎疾病，该病的发病是比较隐匿的，早期症状不是很明显，对患者的身体影响也不是很严重，所以该病是很容易被忽
强直性脊柱炎是一种很常见的脊椎疾病，该病的发病是比较隐匿的，早期症状不是很明显，对患者的身体影响也不是很严重，所以该病是很容易被忽视的，一旦病情发展到中后期的话，危害就特别的大，不仅仅是患者正常的生活会受到限制，严重还会造成残疾，所以大家是一定要重视早期的治疗，下面，我们就来看看强直性脊柱炎的治疗方法是什么呢。
强直性脊柱炎物理疗法之一、日常姿势训练
卧位：昼睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。
强直性脊柱炎物理疗法之二、一般治疗
主要就是要求患者加强营养、注意休息。
患者在患病后的生活中一定要注意保持正常的生理姿势，注意行、立、坐、卧的正确姿势。
增强机体免疫力，预防扁桃体炎、鼻窦炎等。
经常作深呼吸及颈椎，腰椎活动及整体运动，可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形;保持胸廓活动度，维持正常呼吸功能;保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。
强直性脊柱炎物理疗法之三、药物治疗
目的在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。
剂量可由患者根據疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可於睡前投与长效剂量。
可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
瑜伽与治疗
瑜伽与治疗：练瑜伽可以改善强直性脊柱炎针对强直性脊柱炎，常规的治疗措施包括药物治疗、饮食调理、运动疗法、物理疗法等。
但迄今尚缺乏特效的药物，其他疗法在身体调理上有一定的作用，但往往效果并不如意。
从笔者的经验来说，瑜伽治疗对于强直性脊柱炎是适宜的康复手段。
一方面，瑜伽作为运动疗法，重点在于机能锻炼和恢复，缓解症状、改善生活质量、延缓疾病进展；另一方面，瑜伽还侧重于心理上的调适。
瑜伽注重的“当下”品质极大地有利于患者调整心态，正确面对疾病、接受现实、改变现实，顽强地带病生存。
本文着重阐述部分对强直性脊柱炎有比较明显锻炼效果的瑜伽练习内容，包括呼吸法和一些体式练习。
而对涉及心理层面培养的内容，最好有教练面对面的指导。
这里介绍的呼吸法和体式练习都是一些很简单的内容，重点在于练习过程中觉知力的培养，以及对身体各部位的唤醒。
需要指出的是，本文所列的练习方式应随个体的差异而相应做适当的调整，不必要求做到如图中的最终姿势，个人必须根据自己的能力来做，即使暂时做不到也不必感到失望和挫折。
呼吸法唤醒脊椎的脊柱呼吸法一般来说，强直性脊柱炎患者随着病情的进展，脊柱从尾椎到颈椎，除了不断的僵硬感和疼痛感外，对整个脊柱的感知会越来越麻木，部分区域有麻痹感。
由于受疼痛保护机制的影响，患者倾向于少去甚至不去刺激会导致疼痛的组织，因而引起原先是随意肌的肌肉变得越来越不随意，无法主动控制。
这时候，提升感知的脊柱呼吸法将对整个脊柱产生唤醒和活化的作用，经常练习，可以使不能随意使用、不被运动神经控制的肌肉重新获得活力，并提高背部肌肉的协调能力。
具体做法：采用仰卧或者坐姿，放松全身。
腹式呼吸或者胸式呼吸都可以。
吸气，从尾椎开始沿着脊柱向上直到颈椎，呼气，从颈椎一直向下直到尾椎，仿佛空气在脊柱上流动。
如果不能有效地做到沿脊柱的呼吸，那么，也可以沿着整个背部，吸气，从臀部一直向上到脖子后侧，呼气，从颈部后侧一直向下到臀部。
做3~5分钟，也可以随时练习，时间长短不限。
强直性脊柱炎怎样治疗效果好
强直性脊柱炎怎样治疗效果好作者：黄运绥强直性脊柱炎是一种十分严重的全身性免疫系统疾病，对人们的伤害极大，不仅对我们的自身健康有损害，而且还对我们的生活造成了严重的影响。
那么，强直性脊柱炎怎样治疗效果好?有很多患者在患病后，对强直性脊柱炎的治疗往往知识单一的进行手术治疗，但是手术并非是治疗强直性脊柱炎的最理想方法。
从表面上看强直性脊柱炎与关节的病变造成患者关节强直，但是实际强直性脊柱炎有是免疫系统疾病，累积多个脏器同时患病。
手术可以解决关节骨桥强直问题，但是解决不了术后骨桥继续形成问题，手术治疗往往以失败告终。
免疫学治疗又难以解决筋健末端炎症问题，骨桥继续形成病情难以停止。
强直性脊柱炎怎样治疗效果好?强直性脊柱炎怎样治疗效果好?强直性脊柱炎是一种由多因素影响的疾病，强直性脊柱炎不仅是一种家族遗传疾病同时也是一种种族遗传疾病，但是强直性脊柱炎的发生与自身免疫功能在某个阶段出现底下有密切关系，同时与身体内局部感染有关，还涉及到环境因素。
强直性脊柱炎是一个多脏器，多系统疾病，它涉及到遗传学，免疫学，内科学，骨科学，为多学科疾病。
在进行强直性脊柱炎的治疗过程中，往往一些治疗方法的治疗效果不适十分的明显或是疗效较慢，因此无论你采用什么方法一定要坚持治疗，而且好有信心，以免因为一段时间的治疗不见效果就放弃治疗终止治疗。
同时患者由于惧怕疼痛不进行有效的关节功能锻炼，导致关节很快强直，患者无心继续坚持治疗下去。
强直性脊柱炎怎样治疗效果好?强直性脊柱炎怎样治疗效果好?1、药物治疗：患有强直性脊柱炎的患者，选择药物的方法进行治疗，主要的目的就是能帮助自己在减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。
剂量可由患者根據疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可於睡前投与长效剂量。
可能的副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
2、心理治疗：在生活中只要是疾病，患者在患病后都必须要接受必定的心理治疗，由于只有维持良好的心态对健康人有益，对患有强直性脊柱炎的患者也是百益而无一害的。
强直性脊柱炎最新治疗方案
强直性脊柱炎最新治疗方案强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的炎症性关节病，主要侵犯脊柱和骨盆骨关节，表现为脊柱和骨盆骨关节疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
随着医学技术的不断进步，强直性脊柱炎的治疗方案也在不断更新，为患者带来了更多的希望和机会。
本文将就强直性脊柱炎的最新治疗方案进行介绍。
1. 药物治疗。
目前，药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗手段。
非甾体抗炎药（NSAIDs）是用于缓解疼痛和减轻炎症的常规药物，如布洛芬、阿司匹林等。
对于无法耐受NSAIDs的患者，也可以选择生物制剂治疗，如抗肿瘤坏死因子（TNF）药物，这些药物可以有效减轻疼痛和改善关节功能。
2. 运动治疗。
针对强直性脊柱炎患者的特点，运动治疗在治疗方案中占据了重要地位。
适当的运动可以帮助患者保持关节的活动性，延缓疾病的进展，并且有助于改善患者的体能和心理状态。
常见的运动包括游泳、瑜伽、体操等，这些运动可以有效缓解患者的疼痛和僵硬感。
3. 物理疗法。
物理疗法也是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分。
热疗、冷疗、按摩、理疗等物理疗法可以帮助患者缓解疼痛、舒缓肌肉紧张，改善关节活动度，提高患者的生活质量。
4. 手术治疗。
对于部分严重病情的患者，手术治疗是必不可少的选择。
例如，脊柱手术可以纠正脊柱变形，减轻压迫神经根的症状；关节置换手术可以改善关节功能，减轻疼痛。
手术治疗需要患者在专业医生的指导下进行，术后需要严格遵守医嘱，进行康复训练。
综上所述，强直性脊柱炎的治疗方案是多方面的，需要综合运用药物治疗、运动治疗、物理疗法和手术治疗等手段。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，避免盲目使用药物，合理安排运动和康复训练，保持良好的心态和生活习惯。
希望通过不断的努力和治疗，患者能够减轻症状，延缓病情发展，提高生活质量。
强直性脊椎炎要做什么运动？
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生活常识分享强直性脊椎炎要做什么运动？
导语：强直性脊柱炎这种疾病，对我们有非常大的困扰，很多得了这种疾病的患者经常都会感觉到自己腰酸背痛，而且有时候行动也不是非常的方便，可能
强直性脊柱炎这种疾病，对我们有非常大的困扰，很多得了这种疾病的患者经常都会感觉到自己腰酸背痛，而且有时候行动也不是非常的方便，可能在药物治疗的时候，有一定的效果，但是长期以往也不是非常适合的一种方法，其实得了强直性脊柱炎之后可以通过做一些运动来帮助我们治疗这种疾病，下来就让我们来看一下做什么样的运动可以治疗强直性的脊柱炎。
运动疗法简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。
两者都有扩展胸廓，预防肋椎关节强直，增加肺活量的作用，由于胸廓的扩张，还间接起到预防驼背畸形的作用。
(1)深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。
深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。
(2)颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。
(3)腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。
(4)肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。
游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最适合的全身运动。
但本病患者严禁跳水，以免造成颈椎和颈脊髓损伤。
(5)髋膝关节：运动同类风湿性关节炎一样。
(6)两脚分开与肩宽，两手叉腰，抬头挺胸，目视前方，做胸式呼吸。
运动疗法在强直性脊柱炎治疗中的应用
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・ 综述 ・
运 动疗 法 在 强 直 性 脊柱 炎 治 疗 中 的应 用
周 亚 关 ，茹晋 丽 ，赵 华 明
Ｉ 摘要】 强直性脊柱炎（ Ａｓ ） 是以中轴关节慢性炎症为 主的全身性疾病 ，脊柱 、胸廓及外周关节 可有不 同程度 的活动受 限，躯体
疗 法 在 ＡＳ 患者 的治 疗 中起 到 至 关 重 要 的作 用 。
Ｉ 关键词１ 强直性脊柱 炎 ；运 动疗法 ；综述
Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ Ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ （ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ） Ｚ ＨＯＵ Ｙ ａ — ｍ ｅ ｔ ． ＲＵ Ｊ ｛ ｎ — ｌ ｉ ． Ｚ Ｈ Ａ０ Ｈ ｕ ａ — ｍｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｆｔ ｏ ｈ ｅ ２ ６ ４ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＰ ｏ Ｌ Ａ ． Ｔ ａ ＠ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ ０ １ ． Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｇ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
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强直性脊柱炎的运动疗法
3
临床表现：
• 好发于16-30岁青壮年，男性占90% • 有明显家族史 • 早期感双侧骶髂关节及下腰部痛，放散 痛，骶髂关节深部压痛，夜痛 • 关节活动度受限，逐渐发展胸廓扩张困 难，有束带感。 • 晚期：典型弯腰含胸，胸椎后凸，腰部 不能转动。
4
实验室检查：
• 类风湿因子阴性 • 急性期白细胞增多 • 继发贫血
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矫形器：
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目的
• 脊椎的外固定 改善脊椎的不安定造成的疼痛，神经症状 防止症状进一步恶化，除压，补偿获得 支持性 • 矫正变形 矫正侧弯和后弯
23
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• 2个后方支柱，2个侧方支柱。2个前方支柱， 有宽带绳子固定。 • 也固定肩
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后方有支板，矫正后弯
限制脊椎前屈，可自由后屈矫正后弯
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放射线检查：
• • • • 关节边缘锯齿状 双侧骶髂关节融合 椎间盘纤维环，韧带骨化 软骨骨化
5
诊断标准
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评定方法：
• 胸廓活动度检查 深吸气与深呼气的胸 廓差 • 脊柱运动功能 颈7-髂骨嵴联线 指尖距离
7
• • • • • •
关节活动度 肌力检查：cybex,肌电图 疼痛检查 心肺功能评定 动作范型检查 腰痛检查
强直性脊柱炎 的运动疗法
1
定义：
是脊椎的慢性进行性炎症，可侵犯至 骶髂关节，关节突，附近韧带，和近躯 干的大关节，导致纤维性或骨性强直畸 形。
2
病理：
• • • • • 为原发性，慢性破坏性炎症 一般从骶髂关节开始，缓慢延脊柱上升 使脊柱周围韧带软组织钙化，骨化 可停止，在适合的条件下继续发展 可导致圆背，也可伸直位强直
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康复方案
• 理疗 • 运动疗法 • 矫形器
强直性脊柱炎中医治疗及运动疗法
强直性脊柱炎中医治疗及运动疗法
吕慧敏;韩善夯
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】2024(38)6
【摘要】强直性脊柱炎是一种以侵犯人体脊柱中轴及骶髂关节为主要病变的一种慢性炎症性免疫疾病。
现有治疗以减轻症状、延缓病情进展和改善病人生存质量为主,口服中药、中医理疗及运动疗法对强直性脊柱炎疗效显著且不良反应较小,该文将对目前强直性脊柱炎的中医治疗及运动疗法等作一综述。
【总页数】3页(P47-49)
【作者】吕慧敏;韩善夯
【作者单位】南京中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.运动疗法治疗强直性脊柱炎的临床效果观察
2.运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体--抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
3.运动疗法联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的疗效观察
4.《中医治疗强直性脊柱炎(第2版)》出版:关于强直性脊柱炎的中医康复治疗研究
5.《中医治疗强直性脊柱炎》出版:西医配合针灸治疗强直性脊柱炎效果
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去强直性脊柱炎的诊断与康复
10cm
5cm
物理检查(二)
胸廓活动度检查： 在第4肋间隙测量，深呼、吸之胸围差<5cm， 为阳性。
物理检查(三)
Patrick’s test
4字下压法 动作要领：患者仰卧于床上或坐于床上，左患肢伸直，右患肢屈膝、屈髋、外展，足部搭于左腿膝盖上端或下端，用右手下压右膝关节。每次要求缓慢下压，每个持续1分钟，反复上述动做，双腿交替进行，每次运动3-5个，每日3～5次。次数逐渐增加，力量及幅度逐渐大加，禁忌快速下压及用力大，以免拉伤软组织。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）
AS是一种慢性炎症性疾病，其病因不明，主要累及中轴骨，不过四肢骨骼也可明显受累。其病变主要发生于骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的滑膜关节、软骨关节以及肌腱和韧带的骨骼附着点，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形。 早期主要病变发生在骶髂关节，尤其是下1/3。包括关节面模糊、骨质侵蚀、硬化、关 节骨性强直。发生在脊柱的病理改变有：椎体边缘骨质侵蚀、方形椎体、骨桥形成或骨性连接、椎 间韧带骨化等。
骨骼系统症状（二）
腰椎 下腰痛及活动受限多是腰椎受累和骶髂关节炎所致。早期为弥漫性肌肉疼痛，以后集中于腰骶椎部。腰部前屈、后伸、侧弯和旋转均受限。腰椎棘突压痛，腰背椎旁肌肉痉挛。后期有腰背肌萎缩。
骨骼系统症状（三）
胸廓胸椎 腰椎受累后波及胸椎，可有胸背痛、前胸和侧胸痛，胸部扩张受限。胸痛为吸气性，可因咳嗽、喷嚏加重。主要由于肋椎关节、肋骨肋软骨连接处、胸骨柄关节和胸锁关节受累。胸廓扩张度较正常人降低50%以上。
充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用，同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能
强直性脊柱炎中医治疗方法
强直性脊柱炎中医治疗方法强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
至于怎么治疗呢?下面店铺就和大家分享强直性脊柱炎中医治疗方法，希望对大家有帮助!强直性脊柱炎中医治疗方法：(1)辨证论治：①肾虚督寒：【主症】腰骶，脊背疼痛，痛连颈项，背冷恶寒，肢节游走性疼痛，酸楚重着，或晨起腰骶，项背僵痛，或僵硬弯曲，活动不利，得温痛减，舌苔薄或白，脉沉弦或细迟。
【治法】补肾强督，温经散寒，活血化瘀。
【方药】补肾强督治旭汤加减。
川续断，金狗脊，淫羊藿，炒杜仲，鹿角霜(或胶)，制附片，桂枝，骨碎补，生熟地，赤白芍，生薏苡仁，伸筋草，白僵蚕，地鳖虫，知母，麻黄，干姜，羌，独活，草乌，防风，牛膝。
临床体会：娄多峰认为此证病人素体肾气不足累及督脉，督脉与足太阳经在风门交会，辅助太阳经起卫外作用，督脉通，卫阳振，腠理致密，邪不能犯，当肾气不足，风寒湿邪乘虚而入，郁而不化，影响督脉致气血凝滞，经脉痹阻，故发为腰背痛，临床上除太阳经症状外，还有项背挛急，作冷作痛等督脉受累的特征，正如《内经》所述“督脉为病脊强反折”，此为强直性脊柱炎的早期阶段，以肾虚为本，寒盛为标，属本虚标实之证，寒邪入肾，内舍于督，故治以补肾强督，祛寒，化湿通络之法。
②肝肾两虚，筋骨失荣：【主症】腰背疼痛，腰骶及项背强直畸形，活动功能障碍，胸廓不张，低热形赢，腰膝酸软，头晕目糊，耳呜耳聋，畏寒肢冷，阳痿，面色苍白，舌质略红，少苔或薄白，脉沉细数，尺脉弱。
【治法】滋补肝肾，壮骨荣筋。
【方药】健步虎潜丸合补肾强督治旭汤加减。
骨碎补，补骨脂，羌，独活，生，熟地，赤，白芍，白蒺藜，山萸肉，乌蛇，蜈蚣，炙山甲，威灵仙，桂枝，络石藤，鸡血藤，寻骨风，松节，川断，制附片，伸筋草，地鳖虫，炒黄柏，红花。
③督脉邪壅，久郁化热：【主症】背脊钝痛，腰，股，髋部酸着重滞，甚或掣痛欲裂，脊柱强直，畸形，活动严重障碍，形体消瘦，五心烦热，或有低热，口干，肌肉触之热感，肢体喜放被外，不久又怕冷，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象滑数或弦滑数。
强直性脊柱炎的最佳治疗方法
强直性脊柱炎的最佳治疗方法强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性的、进行性的、全身性的炎症性关节病。
其主要特点是脊柱和骨盆的慢性炎症，可导致脊柱和骨盆骨质增生、韧带钙化、关节强直，严重影响患者的生活质量。
目前，强直性脊柱炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
本文将就强直性脊柱炎的最佳治疗方法进行探讨。
首先，药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗手段之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。
NSAIDs是治疗AS的首选药物，可以缓解疼痛和减轻炎症，但长期使用可能会导致胃肠道、肾脏等不良反应。
糖皮质激素可以迅速缓解炎症反应，但长期使用会增加骨质疏松和感染的风险。
免疫抑制剂和生物制剂是针对AS的病因进行干预的药物，可以有效减轻炎症和控制病情发展，但使用过程中需要密切监测患者的免疫功能和药物副作用。
其次，物理治疗在强直性脊柱炎的治疗中也起着重要作用。
物理治疗包括康复训练、理疗、针灸、按摩等，可以缓解疼痛、改善关节活动度、增强肌肉力量，对改善患者的生活质量具有显著作用。
康复训练主要包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练，可以改善关节功能和姿势，减轻疼痛，增强体能。
理疗、针灸和按摩可以促进血液循环、缓解炎症、放松肌肉，对改善疼痛和关节活动度有一定的帮助。
最后，手术治疗对于强直性脊柱炎的患者来说是最后的选择。
手术治疗主要包括关节置换术和脊柱手术。
关节置换术主要适用于AS患者合并严重关节破坏和功能障碍的情况，可以显著改善患者的生活质量。
脊柱手术主要适用于AS患者合并严重脊柱畸形和压迫脊髓的情况，可以减轻疼痛、改善姿势、恢复脊柱稳定性。
综上所述，强直性脊柱炎的最佳治疗方法是综合治疗。
药物治疗可以缓解疼痛、减轻炎症；物理治疗可以改善关节活动度、增强肌肉力量；手术治疗可以改善关节功能和姿势，减轻疼痛。
患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗方案，定期复诊，保持良好的生活习惯和心态，以达到最佳的治疗效果。
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强直性脊柱炎的运动疗法
强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
与HLA-B27呈强关联。
某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答
注意做矫形体操在病情许可的情况下，有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。
简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。
两者都有扩展胸廓，预防肋椎关节强直，增加肺活量的作用，由于胸廓的扩张，还间接起到预防驼背畸形的作用。
(1)深呼吸：每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。
深呼吸可以维持胸廓最大的活动度，保持良好呼吸功能。
(2)颈椎运动：头颈部可作向前、向后、向左、向右转动，以及头部旋转运动，以保持颈椎的正常活动度。
(3)腰椎运动：每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体，使腰部脊柱保持正常的活动度。
(4)肢体运动：可作俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。
游泳既有利于四肢运动，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度，是最适合的全身运动。
但本病患者严禁跳水，以免造成颈椎和颈脊髓损伤。
(5)髋膝关节：运动同类风湿性关节炎一样。
(6)两脚分开与肩宽，两手叉腰，抬头挺胸，目视前方，做胸式呼吸。
(7)体位同前，吸气时两手变拳。
经体侧上举与肩平，
同时挺胸，肩部向脊柱收拢，头后仰，足尖踮起，呼气时还原。
(8)体位向前，吸气时两上肢伸直经体侧上举；呼气时双腿伸直，上体前屈，手触地面。
(9)距墙角一米处，两手分别撑在两侧墙上，与肩平齐，吸气时身体前倾，腰部前挺，脚跟不要抬起，呼气时还原。
(10)距墙一臂之远站立，双臂伸直，撑墙，略比肩宽，吸气时屈肘，前臂触墙，胸部前挺；呼气时还原。
(11)双手高举抓单杠悬吊，用自身重量进行牵引，也可以行引体向上，吸气时上，呼气时还原。
(12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三。
除此以外，太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动；背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。
以上的锻炼方法，病人可以从中选择几节，一般一天锻炼1-2次，每个动作重复8-10次。
(13)生物反馈疗法在强直性脊柱炎的应用：强直性脊柱炎容易造成颈椎、腰椎和髋关节的强直，所以要加强这些部位的锻炼。
以下三个部位可以一个月测量一次，病人可以亲自看到自己身体功能在综合治疗后正在逐步改善，从而增加他们与疾病斗争的信心。
1)颈椎测量颈椎的活动度，包括前屈、后伸、侧屈、旋转。
2)腰椎较为方便的是测量指地距，较为精确的是改良Schober实验。
①指地距，指的是立位，双膝关节伸直位，双足并拢，身体尽量做屈曲（弯腰）的动作，测量指尖到地面的距离；②改良Schober实验，在双髂后上棘连线的中点与其上10cm 处一点相连作一垂直线（即在皮带与脊柱的交点作一点，从此点沿脊柱向上10cm处作一点），测量前屈时两点的延伸距离，正常人可达16-22cm，而重型强直性脊柱炎仅增加1-2cm。
3)髋关节虽然
髋关节有多种运动方式，但对于病人来说屈曲功能最为重要。
保持了髋关节的屈曲功能，对于强直性脊柱炎的病人来说就是保持了生活自理能力。
简单的方法是测量臀地距，指的是病人作下蹲动作，肛门到地面的垂直距离。
4)劳逸适度过度劳累，促使骨关节破坏，易形成残废；过度强调休息，易使骨关节丧失活动能力，也将造成残废。
根据临床经验，在疼痛能够忍受的情况下，注意关节的功能活动，这样既有利于疾病的恢复，又有利于保持关节功能，防止或减少残废的发生。
患者一般不要全休，应坚持做一些一般性的工作。
同时，避免风寒湿邪的侵袭、避免感冒和外伤，避免长期从事弯腰的工作，适当理疗、休养。