麻醉药品管理知识培训
医务人员麻醉药品知识培训规范
医务人员麻醉药品知识培训规范1. 背景和目的为了保障医务人员在工作中正确、安全地使用麻醉药品，提高麻醉操作的质量和安全性，制定本培训规范。
本规范旨在规范医务人员麻醉药品知识的培训内容和流程，确保医务人员掌握必要的麻醉药品使用知识。
2. 培训内容2.1 麻醉药品分类和作用机制了解常用麻醉药品的分类，包括局部麻醉药、静脉全身麻醉药、插管用镇静药等。
了解麻醉药物的作用机制，包括麻醉药物如何通过影响神经传导或抑制中枢神经系统产生麻醉效果。
2.2 麻醉药品的临床应用掌握各类麻醉药品的临床应用范围和剂量，了解麻醉药品的作用速度和持续时间。
理解常见的麻醉监测指标，如心电图、血氧饱和度、呼吸频率等。
2.3 麻醉药品的不良反应与风险了解各类麻醉药品可能引起的不良反应，包括呼吸抑制、过敏反应、心律失常等。
熟悉麻醉药品使用可能存在的风险，并提供预防和处理风险的方法。
2.4 麻醉药品储存和使用的规范熟悉麻醉药品的储存要求，包括温度、湿度等环境条件，确保药品的安全性和有效性。
掌握麻醉药品使用的规范，如标签标识、瓶盖处理等，避免误用或交叉感染。
3. 培训方法3.1 理论培训通过讲座、讨论等方式进行麻醉药品知识的理论培训。
提供相关书籍、资料供医务人员参考和学习。
3.2 实践操作培训组织医务人员进行模拟操作，包括麻醉药品准备、监测指标观察等。
配备专业指导人员，提供实时反馈和指导。
3.3 定期考核和评估设计考核试题，对医务人员进行知识测试，确保培训效果。
对医务人员的培训效果进行评估，及时发现问题并加以改进。
4. 培训管理4.1 培训计划制定详细的培训计划，明确培训内容、时间和人员安排。
4.2 培训记录建立医务人员的培训档案，记录参加培训的人员、培训内容和培训结果。
4.3 培训评估定期对医务人员的培训效果进行评估，分析培训效果，为培训改进提供依据。
5. 培训效果的监测与改进5.1 培训效果的监测监测医务人员在工作中应用麻醉药品的情况，及时发现问题并进行改进。
麻醉药品和精神药品管理培训
医疗机构的社会责任
建立健全管理制度
医疗机构应建立健全麻醉药品和 精神药品的管理制度，明确岗位
职责，加强监管和考核。
提高医疗服务质量
医疗机构应不断提高医疗服务质 量，为患者提供安全、有效、便 捷的诊疗服务，减少患者对麻醉
药品和精神药品的依赖。
参与社会公益活动
医疗机构应积极参与社会公益活 动，宣传麻醉药品和精神药品的 正确使用和管理知识，提高公众
国际合作制度
国家鼓励国内相关企业和机构积极参 与国际麻醉药品和精神药品的管理合 作，加强信息交流和经验分享，共同 打击非法生产和贩卖麻醉药品和精神 药品的行为。
03
CATALOGUE
麻醉药品和精神药品的监管措施
日常监督检查
定期对麻醉药品和精神药品的生 产、经营、使用等环节进行检查 ，确保各环节符合相关法律法规
依赖性与滥用问题
• 麻醉药品和精神药品都具有一定的依赖性和滥用风险。长期使 用这些药物可能导致身体对其产生依赖，一旦停药会出现戒断 症状，如焦虑、抑郁、失眠等。滥用这些药物可能导致药物过 量、药物中毒等严重后果，甚至危及生命。因此，在使用这些 药物时，必须严格遵守医嘱，遵循用药原则，避免滥用和成瘾 。
应用指导原则。
04
CATALOGUE
麻醉药品和精神药品的法律法规
《中华人民共和国药品管理法》相关规定
麻醉药品和精神药品的生产、经营和 使用必须符合国家相关法律法规的规 定，并取得相应的许可证。
麻醉药品和精神药品的生产、经营和 使用单位应当建立完善的药品追溯体 系，确保药品来源可追溯、去向可查 询。
06
CATALOGUE
培训总结与展望
培训成果总结
提高了参训人员对麻醉药品和精神药品管理的认识和重视程度，增强了 安全意识。
麻醉药品管理知识培训
个体化给药
个体化选择药物 个体化滴定药物剂量
对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准用量
凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量
对每个患者均应进行剂量滴定，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓 解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。
WHO三阶梯止痛原则 5 三阶梯治疗原则之五 注意细节
内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确 躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛 神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛
疼痛的评估
疼痛强度的评估
数字分级法（NRS） 根据主诉疼痛程度分级法（VRS） 视觉模拟法（VAS） 疼痛强度评分Wong-Baker 脸
数字分级法(NRS)
3 镇痛药物的选择与使用方法
4
阿片类药物常见不良反应与处理
5 我院麻精药品使用流程
1 麻精药品政策法规介绍
基本概念
麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、 精神药品目录的药品和其他物质。--2005《麻醉 药品和精神药品管理条例》
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 ---
➢ 强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入 二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
➢ 对癌痛患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理 应严格。由于吗啡耐受性特点，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药，无 极量限制。注射剂处方1次不超过3日用量，缓控释制剂处方1次不超 过15日用量。
二阶梯弱化
以吗啡为代表的第三阶梯药物，“无天花板效应”
按阶梯给药（弱化二阶梯）
一阶梯 轻度疼痛
NSAIDs药物 阿司匹林、扑热息痛
麻醉药品精神药品使用法律法规及临床合理使用知识培训详解
麻醉药品精神药品使用法律法规及临床合理使用知识培训详解麻醉药品和精神药品在医疗领域扮演着重要的角色，它们既能帮助医生有效地治疗患者，又能确保患者的安全和健康。
然而，这些药品的使用必须遵守相关的法律法规，并且需要临床合理使用，这对医生和患者来说都至关重要。
本文将详细解释麻醉药品和精神药品使用的法律法规以及临床合理使用的知识，以帮助医生和患者正确使用这些药品。
一、麻醉药品的法律法规麻醉药品是为了实施手术和其他医疗程序而使用的药物。
在使用麻醉药品时，医生和相关人员必须遵守以下法律法规：1. 麻醉药品管理法规：诸如《麻醉药品管理办法》等法规规定了麻醉药品的管理流程、配送和储存要求等方面的内容，旨在确保麻醉药品的正常使用和安全性。
2. 药品管理法规：麻醉药品也需要遵守《药品管理法》等相关法规，确保麻醉药品的质量和安全。
3. 执业医师法规定：麻醉药品的使用需要持有相应资质的医生进行，医生需要获得合法的执业医师资格证书，并遵守执业医师法的规定，不得滥用或过度使用麻醉药品。
二、精神药品的法律法规精神药品是用于治疗精神疾病、改善患者的心理状态和情绪的药物。
为了确保精神药品的合理使用和患者的利益，医生和相关人员必须遵守以下法律法规：1. 精神药品管理法规：在精神药品的管理方面，国家制定了一系列法规，如《精神药品管理办法》等，明确了精神药品的配送、储存、销售、处方等环节的管理要求，确保精神药品的安全和质量。
2. 医疗机构管理法规：各级医院和医疗机构需要建立相关的规章制度，明确精神药品的使用规范，并确保医生和护士等医务人员的素质和能力，以保证精神药品的合理使用和患者的安全。
3. 法定的药物适应症：医生在为患者开具精神药物处方时，必须根据患者的具体情况，合理选择药物，并遵守法定的药物适应症，不得滥用或滥开药物。
三、麻醉药品和精神药品的临床合理使用知识1. 根据患者的具体情况：在使用麻醉药品和精神药品时，医生必须充分了解患者的病史、体征和实验室数据等信息，以确保药物的安全和有效。
关于麻醉药品培训计划
关于麻醉药品培训计划一、培训对象本培训计划主要针对医院中的医生、护士和药品管理员等医务人员，他们是麻醉药品的主要使用者和管理者。
同时，也欢迎有意向从事麻醉药品相关工作的实习生和实习医生参加。
二、培训目标1. 掌握麻醉药品的基本知识，包括分类、作用机理、禁忌症和不良反应等。
2. 熟悉麻醉药品的使用方法和操作技巧，包括药品配制、输注和监测等。
3. 提高对麻醉药品的管理能力，包括库存管理、使用记录和报废处理等。
4. 培养对麻醉药品工作的责任心和专业精神，确保医疗操作的安全和有效。
三、培训内容1. 麻醉药品的基本知识- 麻醉药品的分类和常用品种- 麻醉药品的作用机理和药理学特点- 麻醉药品的禁忌症和不良反应- 麻醉药品的药物相互作用和配伍禁忌2. 麻醉药品的使用方法- 麻醉药品的配制和稀释- 麻醉药品的输注方法和速度控制- 麻醉药品的监测和评估3. 麻醉药品的管理技能- 麻醉药品的库存管理和采购原则- 麻醉药品的装箱、标识和储存- 麻醉药品的使用记录和报废处理4. 对医疗操作的安全和有效- 麻醉药品在手术和急救中的应用- 麻醉药品在监护和康复中的使用- 麻醉药品在特殊人群和复杂病情中的管理四、培训方法1. 理论讲授：通过课堂教学、讲座和研讨会等形式，向学员传授麻醉药品的基本知识和操作技巧。
2. 实践操作：组织学员进行模拟操作和实际操作，提高学员对麻醉药品的操作能力和应对意外情况的应急能力。
3. 临床观摩：安排学员到临床科室进行观摩和实习，了解麻醉药品在实际工作中的使用和管理情况。
4. 案例分析：通过分析真实案例，让学员了解麻醉药品的使用中可能遇到的问题和解决方法，提高学员的应变能力和团队合作能力。
五、培训资料我们将提供包括教材、操作手册、案例分析和学习资料等在内的丰富培训资料，以帮助学员更好地理解和掌握麻醉药品的相关知识和技能。
六、培训考核为了保证培训效果，我们将在培训结束后进行考核。
考核内容包括理论知识测试、操作技能考核和综合分析等。
麻醉药品和精神药品知识培训课件
制定麻醉药品和精神药品管理培训计划，定期对 02 医务人员进行麻醉药品和精神药品合理应用、规
范化疼痛管理及法律、法规的宣传教育。
建立麻醉药品和精神药品使用专项检查制度，并 03 定期组织开展检查，做好检查记录，及时纠正存
在的问题。
医务人员的职责和要求
医务人员应当认真执行麻醉药品和精神药品管理的相关法律、法规和规章制度，熟 悉麻醉药品和精神药品的品种、适应症、用法用量及不良反应等。
国际麻醉药品和精神药学术会议、 研讨会是各国专家学者交流最新 研究成果、探讨未来发展方向的
重要平台。
国际组织的作用
国际禁毒机构、世界卫生组织等 国际组织在麻醉药品和精神药品 的科研、管理和治疗方面发挥了
积极作用。
社会各界的参与和支持
政府支持
各国政府对麻醉药品和精神药品的科研和应用给予了大力支持，提 供资金和政策保障。
提高公众意识
通过宣传教育，提高公众 对麻醉药品和精神药品滥 用危害的认识，增强自我 防范意识。
限制销售和使用
制定严格的法律法规，限 制麻醉药品和精神药品的 销售和使用，防止非法渠 道流通。
开展戒毒治疗
提供专业的戒毒治疗服务， 帮助药物成瘾者戒除毒瘾， 恢复健康。
加强监管和执法
加强对麻醉药品和精神药 品的监管和执法力度，严 厉打击非法生产和销售行 为。
验中表现出良好的疗效和安全性。
03
药物剂型改进
为了提高患者的用药依从性和方便使用，科研人员不断改进麻醉药品和
精神药品的剂型，如开发口服溶液、口腔速溶片和透皮贴剂等。
国际合作与交流
跨国合作研究
各国政府和学术机构加强了麻醉 药品和精神药品领域的国际合作 与交流，共同开展研究项目，分
麻醉药品精神药品使用知识及管理培训
目前尚无完全可靠的根治办法。
19922例使用阿片类药物治疗中-重度疼痛的患 者，只有4例产生精神依赖,占0.033%
---Porter J, Jick H,1980 24000例使用阿片类药物治疗疼痛的患者，只
有7例产生精神依赖，占0.029%.
---Friedman DP, 1990
度冷丁用于慢性癌痛 会产生较严重不良反应
50.00%
40.00% 30.00%
26.61%
20.00% 10.00%
5.35%
0.00%
内甘吉河山黑辽贵安宁云山陕平湖西江河湖四新海福江青浙广广天北上
蒙肃林南西龙宁州徽夏南东西均南藏苏北北川疆南建西海江西东津京海
古
江
值
首先，应详细询问失眠原因，根据不同症状对症治 疗，切忌盲目使用镇静催眠药物。
国家药品监督管理局文件
国 药 管 安 [1998]160号
请 各 省 (区 、 市 )尽 快 将 上 述 通 知 转 发 各 级 医 疗 单 位执行。
关于癌症病人使用吗啡极量问题的 通知
一九九八年十一月十七日
各 省 、 自 治 区 、 直 辖 市 卫 生 厅 (局 )、 医 药 管 理 局 或 相 应医药管理部门：
麻醉药品精神药品处方量的规定
第二类精神药品: 7日量(特殊情况说明理由) 盐酸二氢埃托啡处方一次量(二级以上医院内
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第二类精 神药品
不得超过7日常用量 特殊情况应注明
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14
麻醉药品、第一类精神药品 临床应用管理知识培训
单县中心医院药剂科
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1
培训背景
2007.5.1《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令 第53号：
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进 行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考 核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格 后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
法律
《中华人民共和国药品管 理法》
全国人大
2001年12月1日
法规
《中华人民共和国药品管 理法实施条例》
《麻醉药品和精神药品管 理条例》
国务院 国务院
2002年9月15日 2005年11月1日
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8
麻醉药品和精神药品管理相关法规Biblioteka 《医疗机构药事管理暂行规定》
卫生部、国家中医药管理 局 卫医发【2002】24号
➢ 住院或非住院患者因病情需要使用缓释制剂，可同时使用即释麻醉药 品，以缓解病人的剧痛。
静脉用吗啡即刻起效（5分钟内），持续1-2小时；皮下注射10分钟左右起效，30分钟 后即可吸收60%；但是易引起呼吸抑制等严重不良反应。所以门诊尽量用即释片。 普通即释片剂清除半衰期为1.7-3小时，推断半小时左右起效。 缓控释镇痛作用在用药后1小时出现，芬太尼透皮贴6-12小时起效。
1987《麻醉药品管理办法》（已废止）、《麻醉药品临床应用原则》（2007）
精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使 用能产生依赖性的药品。---1988《精神药品管理办法》（已废止）、《精
神药品临床应用原则》（2007）
仅仅是管理上的概念，而非药理学上的概念。
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2007年1月25日
《处方管理办法》
卫生部53号令
2007年5月1日
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9
指南、诊疗规范、指导原则
指导原则
癌症三级止痛阶梯疗法指 导原则
卫生部
1993年
指南 NCCN成人癌痛指南 美国国立癌症综合网络 2010年
诊疗规范 癌症疼痛诊疗规范
（2011年版）
卫生部
2011年
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-《处方管理办法》第25条
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13
单张处方的最大用量
分类
剂型
注射剂
麻醉药品、 第一类精 神药品
其他剂型 控缓释制剂
一般患者
癌痛、慢性中、重度非 癌痛患者
一次常用量
不得超过3日常用量
不得超过3日常用量 不得超过7日常用量
不得超过7日常用量 不得超过15日常用量
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻 醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药 师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻 醉药品和第一类精神药品。
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2
培训背景
培训对象：医师、药师
培训内容：1、相关法律、法规、规定；2、医疗机构内麻醉药品和精神药品 使用及管理制度； 3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则； 4、癌痛、 急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；5、医源性药物依赖的防范与报告； 6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治
6
麻醉药品与麻醉药
麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药 品是指麻醉性镇痛药， 它具有药物依赖性，所 以我们说要实行特殊管 理的麻醉药品都是有依 赖性的药物。
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麻醉药（或说麻醉剂）
是指具有麻醉作用的麻 醉剂，包括全身麻醉和 局部麻醉药，虽有麻醉 作用但不成瘾，不产生 依赖性。
7
麻醉药品和精神药品管理 相关法律法规
10
麻醉药品临床应用指导原则（2007年1月25日发布）
➢ 强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入 二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。
➢ 对癌痛患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上应放宽。但使用管理 应严格。由于吗啡耐受性特点，晚期癌症长期使用阿片类镇痛药，无 极量限制。注射剂处方1次不超过3日用量，缓控释制剂处方1次不超 过15日用量。
培训结束后培训单位应当对执业医师进行考核，考核方式 为考试。
成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资
格。
《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》，卫生部办公厅（卫
办医发(2005)237号），2005年
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3
主要内容
1
麻精药品政策法规介绍
2
WHO三阶梯止痛原则
卫生部、SFDA
卫
医发【2005】430号
2005年11月15日
章
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用 培训和考核工作的通知》
卫生部 卫办医发【2005】237号
2005年11月3日
《麻醉药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】38号
2007年1月25日
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部 卫医发【2007】39号
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11
麻醉药品、精神药品处方的开具
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛 患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首 诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求 其签署《知情同意书》。
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12
住院患者处方量
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应 当逐日开具，每张处方为1日常用量。
2002年1月21日
《麻醉药品和精神药品管理条例》
国务院令第442号
2005年11月1日
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 规定》
卫生部 卫医发【2005】438号
2005年11月15日
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管
行
理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2日
政 规
《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 药品有关问题的通知》
3 镇痛药物的选择与使用方法
4
阿片类药物常见不良反应与处理
5 我院麻精药品使用流程
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4
1 麻精药品政策法规介绍
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5
基本概念
麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、 精神药品目录的药品和其他物质。--2005《麻醉 药品和精神药品管理条例》
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 ---