中医诊断学闻诊(综合试题三)

第二节闻诊

大纲要求

1．掌握闻诊的概念及其基本内容。

2．了解听声音诊病的原理及主要内容。

3．了解嗅病气诊病的原理及主要内容。

各类习题

一、选择题

（一）A1型题

1．失音是指（）

A．发音困难B．声音不清脆C．完全不能发音D．声音不响亮E．声音不圆润2．"金实不鸣"的原因多为（）

A．邪气犯肺B．津枯肺损C．气虚无力D．虚火灼金E．悲忧伤肺3．成年人的呼吸次数，正常值为（）

A．40次/分钟B．16─20次/分钟C．25次/分钟D．16次/分钟以下E．30次/分钟4．呼吸微弱，短而声低，称为（）

A．上气B．短气C．气微D．少气E．嗳气

5．阳虚久病，突发喷嚏连连，多为（）

A．阳气回复B．新感外邪C．阳气衰惫D．阳气亡失E．虚阳上越6．神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（）

A．谵语B．郑声C．独语D．错语E．语謇

7．咳嗽声音重浊，吐痰质清色白，鼻塞不通，多为（）

A．外感风邪B．外感燥邪C．外感寒邪D．外感湿邪E．外感热邪8．呕吐声音壮厉，吐物呈胶粘黄水，或酸或苦，多为（）

A．实热之证B．虚寒之证C．热扰神明D．食滞胃脘E．阴虚胃热9．因情志抑郁不畅而发出长吁短叹声，称为（）

A．喷嚏B．嗳气C．太息D．呃逆E．短气

10．病室发出烂苹果气味，多为（）

A．病人脏腑败坏B．消渴病人C．水肿晚期病人D．失血病人E．重症肝病病人（二）A2型题

1．某病人呃逆三天。呃声连连，声高有力，且伴有嗳腐吞酸，口气酸臭，腹痛拒按，肠鸣、矢气频频。查体：舌苔厚腻，脉滑。其病症多属（）

A．食积胃肠B．阳阴腑实C．肝气犯胃D．脾胃气虚E．水停中脘2．某病人两天前感冒咳嗽，咳声不扬，吐痰黄稠，咽喉疼痛，呼吸气热。查体：面赤，舌红苔黄而干，脉数有力。其病症多属（）

A．风邪犯肺B．寒邪犯肺C．热邪犯肺D．燥邪犯肺E．湿邪犯肺（三）B1型题

1．自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止，称为（）2．神志不清、语无伦次、声高有力，称为（）

A．独语B．错语C．郑声D．谵语E．狂言

3．呼吸气急而短，不足以息，数而不连续，似喘而不抬肩，称为（）4．呼吸急促而喘，喉中痰鸣似哨，称为（）

A．喘B．哮C．上气D．短气E．少气

（四）X型题

1．下列哪些脏腑的病变可引起咳嗽（）

A．肺B．心C．大肠D．肝E．肾

2．引起呃逆的原因有（）

A．饮食匆忙B．肝火犯胃C．惊恐气乱D．胃气衰败E．寒邪犯胃3．实喘发作时的常见症状特征有（）

A．气粗声高息涌B．但以引长一吸为快C．惟以呼出为快D．仰首目突E．动则喘甚4．正常声音的表现特点为（）

A．发音自然B．音调和谐C．欢快和畅D．言语清楚E．言与意符

二、词语解释

1．语言謇涩

2．子喑

3．顿咳

4．太息

三、填空题

1．闻诊包括（）两个方面。

2．声音的异常变化，主要与（）等脏腑失调有关。

3．呼吸微弱，短而声低，非如短气之不相连续，称为（）。4．肠鸣的产生主要是由于（）而形成的。

5．鼻出臭气，经常流浊涕，多为（）。

6．咳嗽吐痰清稀色白，多为（）。

四、简答题

1．不同年龄、性别的个体声音有何不同？

2．谵语和郑声的表现与病机有何不同？

3．怎样根据呕吐的情况辨别寒热虚实？

4．什么叫错语？病理意义是什么？

5．什么叫上气？病理意义是什么？

6．二便气味异常的病理意义是什么？

五、论述题

1．试述听呼吸的生理病理意义。

2．试述如何临床根据闻诊方法辨别咳嗽的寒热虚实。

3．试述肠鸣的临床意义。

4.试述哮与喘的表现特点和病理意义。参考答案

一、选择题

（一）A1型题

1．C分析：失音即是指完全不能发音。

2．A分析："金实不鸣"是指邪气犯肺而致肺气壅塞不宣，声门闭阻，故有声音嘶哑。

3．B分析：成年人的正常呼吸次数为16─20次/分钟。

4．D分析：少气即是指呼吸微弱，气短而声低。

5．A分析：此为阳气回复之征。

6．B分析：郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱。为精气大伤之征。

7．C分析：咳声重浊、吐痰清稀色白，兼有鼻塞不通为感受寒邪。

8．A分析：呕吐声音壮厉，为实证；吐物胶

粘色黄或有酸苦，为热证。9．C分析：太息即吁气或叹气，多在情志不畅，胸胁不舒时发出。

10．B分析：消渴病人晚期会散发出似烂苹果气味。

（二）A2型题

1．A分析：食积胃肠，胃失和降而胃气上逆，故有上述诸症。

2．C分析：热邪犯肺，肺失清肃，故有上述诸症。

（三）B1型题

1．A分析：独语表现为自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止。

2．D分析：谵语表现为神志不清、胡言乱语、声高有力。

3．D分析：短气表现为呼吸短急、不足以息、数而不连续。

4．B分析：哮表现为呼吸喘促，喉中痰鸣。

（四）X型题

1．A B C D E分析：《内经》称："五脏六腑皆令人咳，非独肺也。"故无论何脏病变，只要影响到肺，而致肺气上逆，均可致咳。

2．A B D E分析：呃逆常因饮食匆忙、肝火犯胃、寒邪客胃或胃气衰败等原因引起胃气上逆，冲击横膈而引起。

3．A C D分析：喘分虚实。实喘多因邪气犯肺而致肺气壅塞、上逆，故可见喘而气粗息涌，仰首目突，惟以呼出为快。

4．A B D E分析：正常声音表现为发音自然、音调和谐、言语清楚、应答自如、言与意符等特点。

二、词语解释

1．说话不流畅，含混不清，涩滞不利，词不达意。多为中风先兆，或温病后期真阴灼伤，舌体失养。2．妊娠后期，出现声音嘶哑，待产后自动恢复。是因胞胎压迫肾经，而肾经上系于咽喉所致。