最新药剂科质量考核标准

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药剂科质量百分考核评价细则(药房)

6、科室业务人员继续教育管理情况（5分）
按医院科教科要求，及时督促本科室药学人员参加并完成继续医学教育项目，做好各类档案管理工作。根据未完成情况扣0～1分。
7、实习带教工作完成情（10分）
按医院科教科要求，组织策划科室实习带教管理工作，定期督导各室组的实际带教完成情况。根据未完成情况扣0～1分。
按时完成医院药事管理公示的材料准备、报审、发布。根据未完成及质量情况扣0～1分。
完成科室临时性工作情况。根据未完成情况扣0～1分。
5、科室各级业务学习考核组织管理情况（10分）
按时督导各室组的每月1次的业务学习。督导不到位扣0.5分；
及时按科室要求策划、组织各类业务技能考试。根据未完成情况扣0～1分。
10、药品批号管理(4分)
13、同一品种多批号时无不同批号区分措施扣0.5分；未按照效期先后摆放或批号混放扣0.5分。
11、药品质量安全管理(5分)
14、每月对在架药品进行质量检查，无检查记录扣0.5分，现场查看10个品种药品质量，存在质量问题扣0.5分。
药剂科质量百分考核评价细则（药库）得分
评价要素
每季度、重大节假日按时组织全院药品管理督导检查。有节假日督导检查记录、有结果、有反馈、见实效。根据未完成及质量情况扣0～3分；
按时派员参加医院业务查房。有记录、有结果、有反馈。根据未完成及质量情况扣0～1分；
按时组织医院药事管理会议。准备及时、到位、记录齐全、归档完整。根据未完成及质量情况扣0～3分；
评价要素
分值
考评内容
考核方法与扣分标准
评价结果
扣分原因
部门落实科室制度情况
50
1、高峰期及时分流患者有序取药。门诊患者等候取药时间≤10分钟(5分)
1、现场察看病人取药等候时间，非特殊原因(如因调拨药品)超过等候时间扣0.2分；

药剂科人员考核细则

药剂科人员考核细则一、药物配制能力1.药品准备：能够按照医嘱准确无误地配制药物，并根据不同药品的特点进行储存和保存。

2.配制质量控制：能够严格按照药典和规范要求，采用正确的操作方法和技术，在各个环节对药物进行质量控制。

3.配方准确性：能够正确读懂医嘱，选择正确的药品和规格，并严格按照配方进行配制，确保准确无误。

4.溶媒使用：能够根据药物特性和配制要求，选择适当的溶媒，并正确使用和保存。

5.无菌技术：能够正确使用无菌技术进行药品配制，包括灌装、封闭和负压操作等。

二、药学知识和专业素养1.药物知识：掌握基本的药理学、药物毒理学、药代动力学等临床药学知识，了解不同药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。

2.药学文献：能够熟练使用各类药学文献和信息资源，及时获取和应用最新的医药信息。

4.职业操守：具备健康而积极的职业态度，能够遵守职业道德和职业规范，对患者负责，尊重患者的权益。

三、药学服务能力2.药物监测：能够监测患者用药效果和不良反应，并及时调整药物治疗方案。

3.药学护理：能够为患者提供药学护理服务，包括药物的合理使用和剂量的调整等。

4.药物安全：能够做好药物治疗过程中的不良事件报告和药物安全使用监测工作。

四、团队协作和沟通能力1.合作精神：具备良好的团队合作精神，能够与团队成员共同完成工作任务，并相互协助。

2.沟通能力：能够与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和期望，并根据患者的情况进行合理的药物治疗建议。

3.报告汇报：能够及时向上级汇报工作情况，向团队成员分享专业知识和经验。

五、职业发展和持续学习1.职业规划：具备明确的职业发展目标和规划，能够主动学习和提升自己的专业技能和知识水平。

2.持续学习：能够参加各种药学相关的学习培训活动，积极学习新的药物知识和技术。

考核指标：1.药物配制能力和质量控制得分占比：30%2.药学知识和专业素养得分占比：30%3.药学服务能力得分占比：20%4.团队协作和沟通能力得分占比：10%5.职业发展和持续学习得分占比：10%以上是药剂科人员考核细则，旨在全面评估药剂科人员的药物配制能力、药学知识和专业素养、药学服务能力、团队协作和沟通能力，以及职业发展和持续学习等方面的综合能力。

药剂科工作质量考核标准

5
工作效率
1、库存满足临床需求。2、紧急药品调度及时3、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品4、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录。检查详细，督导有记录，缺一项扣1分。
15
质控管理
1、盘点误差率：西药、中成药±0.3%2、药品报损率：中成药及西药＜0.2%3.开展处方（包括医嘱）点评分析，每月点评一遍。4.每月做好各科室质量监督工作，做到有抽查，有记录，有反馈，有督促，每少一个科室扣1分，缺1项扣1分。
15
每月根据业务查房的结果，编写药事质量报告于每月8日之前上交到质管办，分析存在问题，采取相对应的措施及对策，并落实整改情况，召开反馈会议，未编写简报扣2分，每季度召开一次药事管理与药物治疗学委员会会议，未组织扣2分。开展药品不良反应监测和报告（5分）
15
药房管理
药品供应情况。药房有药，因责任心不强导致病人不能及时用药，每发现一起扣2分。
15
指标管理
临床医技科室满意度290乐院领导满意度290%,指令性任务完成率100%,报表、总结、质量分析等材料及时上报率100队院长行政查房反馈问题解决完成率290%,一项不达标扣1分。
10
药剂科工作质量考核标准
考核项目
考核标准
分值
得分
医疗质量
每月有明细的工作计划。每月对全院临床科室业务查房1次，未组织、缺科室、无记录、总结的各项扣2分。（查看原始资问题，对问题进行协调解决，并落实整改情况，未对业务科室问题进行汇总分析扣2分，无相应措施及对策扣2分。
7
麻醉、精神药品按照“五专”规定进行管理，未按“五专管理”一项不达标扣1分。麻醉、精神药品处方合格率100%,处方一张不合格扣1分。麻醉、精神药品使用有记录，使用情况一次未登记扣1分。

药学专业质量管理考核标准(医疗质量管理考核标准)

药学专业质量管理考核标准（200分）考核项目考核标准考核方法分值扣分标准一、贯彻落实有关法律、法规和规范1、有贯彻落实各项法规的具体措施。

2、有药事管理组织，有活动、记录、工作制度及考核办法与持续改进等资料和记录。

3有药剂科工作制度、药品管理制度、药品采购制度，药品储存管理制度等。

有关人员对法规的执行情况知晓。

查阅相关资料，现场抽查10 无落实法规的具体措施扣5分，无药事管理组织扣5分，全体会议少于4次/年、会议记录不完整扣2.5分。

制度不健全扣5分。

抽检有关人员对法规的执行情况和知晓程度达不到要求扣1分/人。

二、处方管理1、调配发药要四查十对，调剂流程合理。

2、处方调配合格率≥99％。

3、发药复核率100%4、出门差错率≤1/10000。

5、发出药品质量合格率100%1、现场查看2、查看档案3、查看资料20 1项达不到扣1.5分三、药品供应及药品管理1、药库库存药品合格率100%。

2、药库出库药品合格率100%。

3、称量误差率(指一张处方的总称量重量)≤±3%。

饮片分包误差率≤土5%。

4、中西成药盘点误差≤±1‰。

5、饮片盘点误差≤±1%。

6、药品供应充足率≥99%(按医院基本药品目录计)。

7、饮片供应充足率≥99%。

1、查阅《药品处方集》和《基本用药供应目录》。

2、查阅资料3、查看药品质量抽查记录4、查看每月盘点情况5、缺药登记6、计算上月药品库存周转率7、查看报损登记8、中医科中药供应信息反馈50 考核内容一项不符合要求扣5分8、药品每月报损率：门诊药房报损金额≤1‰，，饮片月报损金额≤5%。

9、药品价格正确率100%10、药房盘点特殊药品账物相符率100%。

药库盘点帐物相符率100%。

11、85％以上药品库存周转率≤10～15日四、药品贮存及养护1、正确、安全的贮存药品。

2、药品分类存放，有贮存药品适宜的条件及措施，有养护记录。

3、易燃易爆、易腐蚀药品单独存放4、不合格药品及时召回、退库、销毁或退商业1、检查药品贮存、养护制度，2、检查药品采购、供应、贮存、发放管理制度。

药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)

考核时间: 年月日项目建立药品质量监控体系，有效控制药品质量药品调剂制度抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理配备临床药师参预临床药物治疗、促进合理用药特殊管理药品分值2020202020考核标准1。

由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确.2。

有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。

3。

有药品验收相关制度与程序，保证每一个环节药品的质量。

1。

落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性.2。

药品调剂时,认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品。

1。

抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。

2。

医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。

1。

配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责，参预临床用药指导.2。

开展处方点评,药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析.1.“特殊管理药品"按照法律法规、规章制定相应的管理制度.2。

有“麻” “精"药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。

评分标准1. 无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0。

5 分。

2 。

无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5 分。

3。

无药品验收相关制度与程序扣0 。

5 分。

1.未落实药品调剂制度扣1分。

2。

药品调剂时，未能认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品扣0。

5 分。

1 。

抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1 分。

2。

未进行医师和药师经培训并考核扣0 。

5 分。

3 。

抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0。

5分.1。

未配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责扣1 分.2。

未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1 分。

1 。

“特殊管理药品"未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1 分。

2。

无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专"管理制度与程序扣1 分。

药剂科医疗质量评价体系与考核标准

100
1.医疗服务旳可及性与连贯性。
1.各项医疗活动均符合法律、法规、条例、
部门规章和行业规范旳规定。
未按规定执行不得分。
10
2.应竭力使患者交费、取药保持连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
12
2、维护患者旳合法权益,加强患者家眷或代理人沟通,发明友好医疗环境。
1.科室应竭力向患者提供清洁、舒适、安全旳就医环境。
药剂科医疗质量评价体系与考核原则
(月份)
填报日期:年月日
评价指标
评价要点
评价措施
分值
评分
一、科室管理（50分）
50
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1.无非药学专业技术人员从事药学工作。
使用非卫生技术人员从事诊断活动旳,当月质控考核为零分。
一票否认或倒扣分（做到打√,做不到打×）
一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）
未按规定执行不得分。
5
3）特殊药物旳管理。
1.精神药物、毒性药物、麻醉药物严格按照特殊药物旳管理规定进行管理。
未按规定执行不得分。
5
2.做到专人负责、专用处方、专人专锁保留、专用账册、专人登记。
未按规定执行不得分。
5
3.精神药物、毒性药物、麻醉药物账目要日清月账。
未按规定执行不得分。
7Hale Waihona Puke 4.毒、麻、精药物管理详细规定见特殊药物管理内容。
未执行查对制度不得分,局限性3种识别措施者酌情扣分。
14
2、建立使用“腕带”作为识别标示旳制度,作为实行操作、用药、输血等诊断活动时辨识病人旳有效手段。
患者无腕带识别标示不得分。
14
2.提高用药安全。
1、病区应建立药物不良反应旳观测制度和程序,并上报。

药剂科质量考核标准

根据获奖情况奖3分。
积极报送药品不良反应。
凡报送一例奖0.5分。
合计
100
查培训教案、个人培训记录；缺一人次培训记录扣1分。
药品管理（50）
20
做好药品供应；药房、药库各司其职，做好药品采购、保管领取工作，满足临床合理需要。
药品供应无故不能满足临床需要，一次扣责任科室2分
5
药库、药房贵重药品、特殊药品账物相符。
现场抽查，账物不符合不得分。
5
近效期药品按要求进行登记、并在药讯公示。过期、变质药品必须单独存放于不合格药品库房（专柜）。
5
发药窗口复核制度。处方调配、核发后必须及时签字（章）。
查排班表，未安排复核人员，扣2分。发药窗口未按规定复核处方内容、调剂药品不得分，处方调配、审方未签字每项扣1分。
奖励机制（10分）
积极参与医院安排的各项工作及科室安排的临时性工作。
上班期间奖1分、非上班期间每小时奖1分、不服从科室管理扣5分。
积极参与各种技术竞赛，申报新技术新项目。
发现一人次，除按院部规定执行处罚外，每次扣2分。
10
树立“以病人为中心”的服务理念，待人接物文明用语，忌生、冷、硬、顶、推诿扯皮
被投诉一次除按院部规定执行处罚外，每次扣2分。
5
坚持主班负责制，及时协调处理当天的各项工作，及医院工作人员、患者提出的各种问题。
无故推诿一次扣2分。造成不良影响不得分。
5
每两周开展一次业务学习，不断提高专业技术水平。
查记录，未按规定登记、公示不得分，登记、公示不完整每项扣2分。合格药品区域内存放不合格药品不得分。
5
药品分类管理，定点存放，先进先出，严格按照规定条件贮存。
查现场，未按规定存放，每项扣1分，无特殊标识扣2分。

药剂科医疗质量医疗安全考核评分标准

医疗安全指标要求（总分30分)
考核方法及评分标准
医疗安全
1。建立不良事件报告登记制度。要求对不良事件进行登记、报告、分析、总结。
2.无投诉。
3.无纠纷或事故。
查记录

检查不良事件登记本，每发生一起医疗缺陷未及时报告、无登记并无科内讨论分析每例扣5分。
无责任扣1分,有责任扣5分。
医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故并负完全责任或主要责任，造成较大经济损失扣20分.
查现场
10
一项不符规定扣0。5分。
创造性开展工作，优化了管理流程，加1分/次，获得研究成果加2分。
效期药品
管理
落实效期药品管理制度。效期药品先进先用、近期先用，定期清理，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录.
查现场
查记录
4
无定期清理扣1分；发现1例过期药品未清理出扣1分；发出过期药品全扣。
药品不良反应/事件
遵循“可疑即报”的原则，发现可疑药品不良反应/事件，及时报告并积极协助处理.
查记录
4
发现不良反应隐瞒不报扣0。5分/例；造成严重不良影响全扣。每报告一例加0.5分
质量管理
科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度。团队成员有明确分工；定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行自查评价;对科内员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。每月至少1次。
查现场
查记录
4
非双锁、非专人管理、账物不符全扣；无登记本、登记项目不齐扣1分/项；未凭空安剖发药扣1分/次；空安剖未定期销毁、无记录扣1分/次。
其他特殊药品管理
有高危药品目录；高危药品设置有统一警示标志。

药剂科科医疗质量管理考核标准

10
每月抽查已调配处方100张，合格标准为＞95%，每下降1％扣1分。
处方、医嘱药品调配质量
5
调配差错指调配时药品品种、数量、剂型、用法、用量发生差错等且患者已经使用。每出现一例扣1分。
投药出门差错率
5
出门差错率=差错处方数/处方总数×1000‰.合格标准≤0.1‰，每增加0。1‰扣1分.（当事人)造成后果的一次扣5—10分。
库存药品的完好率
5
每月随机抽查库存药品50个，完好率合格标准为100%，每下降1％,扣1分。
药品损耗率
5
即本月药品损耗金额与本月药品销售金额之比。西药、中成药应≤0.5％，中药饮片≤1％；不符合要求扣1分。
医疗指标10
药品供应率
5
凡人为原因没有及时供应药品者，按断药论.临床急需求药品，药房无药，即为断药。供应率合格标准为100％，每下降1％扣1分.
发出药品质量
10
发出的药品包装是否完好无损,有无假药、劣药、有无变质药品、是否过期失效等.发现某一药品有变质、过期失效等原因，发现一项扣1分。
药品有效期管理
10
保管员应每月检查药品有效期一次,对有效期≤6个月的药品以及3个月以上不使用药品进行登记。检查登记本，如发现漏记、错记、少记，一个品种扣0.5分。
药剂科医疗质量管理考核标准（100分）
日期：得分：
考核项目
考核内容及要求பைடு நூலகம்
分值100
考核方法
扣分
扣分原因
规章制度20
规章制度、劳动纪律的执行情况、卫生状况等
5
有无上班迟到、早退、脱岗、吃早餐现象，卫生是否符合要求，药品摆放是否整齐。发现一项不符合要求扣1分.
药品管理
5

药剂科质量考核细则

药剂科质量管理考核细则
考核班组：门诊中、西药房、住院部药房
考核项目
项目
评价原则
检查内容、要点
扣分原则
规章制度
15分
劳动纪律旳执行状况
（5分）
不得有迟到早退现象，着装应符合规定，不得在上班时间办私事。
现场查看、问询有无上班迟到、早退、脱岗、不穿工作服、着装不整洁、未带胸卡、办私事、吸烟、非工作人员进入药房聊天等现象。
2、查看中药装斗、清斗记录本及现货。
3、查看煎药记录、急药记录、清洗记录。
4、查看药检室抽检汇报单。
1、不符合规定旳处方，未按医嘱规定煎药旳每张扣0.2分。
2、记录不全、错误旳每种扣0.2分。
3、记录不全、不完整扣0.1–0.5分。
4、未按规定送样，每批次扣0.2分，质量不合格旳每批次扣0.2–0.5分。
现场查看生活区、调配区卫生及有无杂物。
卫生不清洁，调配区有与工作无关旳物品，每项扣0.1分。
质量控制
65分
处方、医嘱审核旳合格率
（5分）
与否符合处方管理措施，三级综合医院评审原则等。
门诊西药房抽查100张处方，门诊中药房抽查100张处方，住院药房抽查口服、注射剂摆药单各50张。
不符合规定旳摆药单，每张扣0.1分。
药物拆零
（2）
查看药物拆零记录、拆零工具、拆零药物袋及消毒记录。拆零记录与否有及完整状况，拆零工具与否有及消毒、完整状况，拆零药物袋与否有及药物袋上信息与原包装与否一致、规范。拆零记录上要有原包装旳标签。
查看拆零记录本，拆零工具，拆零工具消毒记录本，拆零工具消毒本，房间消毒记录本，拆零药物袋。
无拆零记录扣0.5分，无消毒记录扣0.3分，记录不全、错误每种扣0.1分，拆零药物袋上信息与原包装与否一致、不规范每个品种扣0.1–0.5分。

药剂科考核标准

2、严把质量，认真验收，做好登记
实际完成的处方量20Fra bibliotek101、不能保证供应严重影响临床工作，扣5分
2、无验收登记扣10分，登记不全扣2分
现场核实
4、特殊药品管理
严格执行“五专”要求，
20
未做到“五专”之一扣5分，无发药签字扣1分/张处方，处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10分并追究原因。
5、药品效期预警
对3个月内到期的药品掌握上报
20
不能及时追踪扣3分
6、强化“三基三严”训练
三基考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
10
三基考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
理论考核成绩不合格，扣5分。
药剂科考核标准
日期：得分：
考核科室
（100分）
药剂科
考核内容
考核细则
标准分
检查方法与评分
扣分依据
实得分
1、药品质量
1、库房要做好通风排气，做好干湿温度记录；
2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品
20
1、未做记录扣5分，记录不全扣2分
2、发现一例扣20分
2、药品购进验收
3、工作量完成情况
1、科学计划，随时保证临床供应

(完整word版)药剂科质量与安全控制指标考核

药剂科质量与安全控制指标（1)门诊处方总数复核率 100%。

(2)门诊处方合格率≥95％(抽查 100 张处方)。

（4）发药出门差错率＜1/10000。

（5）麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。

（6）无伪劣药品和"四无”药品（厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期）.（9)抗菌药的金额占总药品金额的 20％以下。

抗菌药使用率:住院≤60％、门急诊≤40%；普通门诊≤20%,每月通报促使临床持续性改进。

（10)药品收入占总收入比例≤45％。

（11）主渠道进药，常规药品满足临床需求.严格执行药品集中招标采购和药品的物价政策。

（12）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无"药品。

（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。

（14）药品供应满足率＞96％。

（15）每年盘点帐物相符、自查盘点更正后达 100%合格。

（16）药品储存合理，药品完好率 100％,中药饮片 95%。

（17)月报有效期药品预警。

（18)特殊药品管理:麻醉药品管理“五专"（专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”（专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

(19)调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物;不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。

严格执行处方制度、发药核对制度。

(20）药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符,有冷藏设备。

药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。

（21）发票管理：严格执行财务制度、财经纪律,做好有关统计工作.报帐手续完备，原始凭证完整。

药剂科质量与安全控制指标考核姓名（1）门诊处方总数复核率(2）门诊处方合格率≥ (抽查 100 张处方)。

(4）发药出门差错率＜ .（5)麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。

药学部质量检查考核标准

5.职能部门有改进措施成效的评价记录。
1.未开展处方点评工作不得分
2.少1项特定药物点评扣1分
3.对不合理处方未进行干预，无有记录可查扣1分
4.无发布处方评价指标与评价结果，无定期进行通报和超常预警扣1分
10.按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。（25分）
1.有抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级管理目录。有特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。
2.采购抗菌药物品种不超过50种。
1.无制度、无“药品处方集”、“基本用药供应目录”各扣1分
2.超“一品两规”、抗菌药物品种超过50种各扣1分。
5.有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定（5分）
1.相关制度，设施与设备符合有关规定。
2.定期对库存药品进行质量检查。
3.有药品效期管理相关制度与处理流程。对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和处理的原始记录。
3.每月召开质量与安全管理会议，对药品质量抽查结果及科室备用药品管理检查情况进行分析、提出落实整改措施并向临床科室通报。
4.运用质量管理工具开展药品质量管理改进工作。
1.无制度、流程扣1分
2.无检查扣1分，
3.无改进扣1分
7.按《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》等有关规定，落实药品调剂制度，保障药品调剂的准确性。（5分）
药学部质量检查考核标准
检查项目
内容
扣分方法
得分
扣分原因
1.科内质控管理(10分)
1.建立健全科内质控体系，质控小组活动有记录。
2.有排班本，交、接班记录本，差错事故登记本。
3.每季度至少召开一次会议，有完整的会议原始记录。
4.有药事管理工作计划和年度工作总结，能够体现药事与药。

药房工作质量考核标准

近期药品管理
认真查看批号，发药做到近批号先发，做不到扣2分，不按管理要求发药，不按时记录和清理过期药品，发现一次扣5分
仓库管理
及时、准确做好药品入库、出库、发放登记及金额统计，帐物相符加2分，未做好帐册记录工作的扣2分
药械不良反应发现并填报一例加2分；及时收集各科不良反应报表并上报不良反应中心的加
医疗差错医疗纠纷赔偿额
服务态度及服务质量
论文发表 “三基”理论考试
工作态度
能及时发现他人差错，避免无医疗差错加2分，发现错误1次或书写注射单错误1次扣2分按方案
对待病人及相关科室人员热情周到，文明服务加2分，与患者或相关科室人员态度冷淡扣2分、发生争执扣5分积极配合院部或科室工作、积极参加集体活动的加2分，为行动不便病人送药到注射室送1次有记录加0.2分；刁难、推诿、影响工作扣2分；无故不参加集体活动扣3分国家级发表一篇加5分，省级一篇加3分
完成指令性任务
参加一天加0.5分，不参加或不完成的扣5分/次；主任加8分，科副主任加5分
监测
2分，不按时上报扣2分
药学服务
每月主动与临床科室联系2次收集意见建议，按时完成加1分，少一次扣1分，增加一次加0.5分
合理用药
每月定期抽查处方和病历，发现不合格处方或病历进行登记，登记一次加0.5 分，不记录扣1分；按时完成处方点评、病历分析报表、药品动态监控报表加 2分，不按时完成扣2分；1人次记录加1分，当月无记录扣1分
药剂科药房工作人员工作质量量化考核标准（基础分80）
姓名：
职务：
填表时间：
分数：
考核项目
具体内容
加分减分加减理由
调配处方数
按前两年处方平均数计算，达平均数加2分；增加5张加0.2分；减一张扣0.2 分

药剂科质量考核标准

药剂科质量考核标准药剂科质量考核标准是指药剂科在医院工作中所需要遵守的质量管理规范和标准。

药剂科是医院药剂学科之一，主要负责药物的采购、储存、配制、分发及药物治疗方案的制订等工作。

为了确保药物的质量和安全，药剂科需要制定一系列的考核标准。

首先，药剂科需要对药物的采购进行考核。

考核的内容包括供应商资质、药物的合规性和质量控制等。

供应商必须具有合法合规的经营资质，并且能够提供合格的药品。

药剂科要对药物的质量进行严格把关，确保采购到的药物符合药典标准，并且能够提供相关质量报告。

其次，药剂科需要对药品的储存进行考核。

药剂科必须制定药品储存的标准和规范，保证药物在储存过程中的质量和安全。

储存环境必须符合药品储存的要求，如温度、湿度、光线等。

药品的存放必须按照规定的分类进行，避免不同药物之间的交叉污染。

同时，对储存药物进行定期检查，确保药物的有效期和质量。

再次，药剂科需要对药物的配制和分发进行考核。

药剂科必须按照质量控制的要求，确保药物的准确配制和正确分发。

对于需要进行药物配制的，必须严格按照配方进行，避免药物配制错误。

对于药物的分发，必须按照医嘱和合理用药的原则进行，避免发药错误和药物的滥用。

最后，药剂科需要对药物的治疗方案进行考核。

药剂科必须参与临床药学服务，参与制定合理的药物治疗方案，确保患者的用药安全和疗效。

药剂科需要与临床的医生进行密切的合作和沟通，及时调整治疗方案，以提高患者的治疗效果。

总之，药剂科质量考核标准是保障药物质量和安全的重要手段。

药剂科必须建立科学的质量管理体系，制定相应的质量标准和规范，确保药物的采购、储存、配制和分发等环节符合相关要求。

只有这样，才能保证患者用药的安全和有效。

药剂科医疗质量与安全管理考核细则

发现漏报瞒报1例，该项不得分；每上报1例加分1分。
四、抗生素应用检查情况20分
20
抗菌药物检查定期检查情况。
每月统计门诊、急诊、各临床科室每月的患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口（手术时间≤2小时）手术，预防性抗菌药使用比例、住院药品比例、住院抗菌药物使用强度、及合理用药情况检查结果记录情况。未统计不得分，统计不全每项扣1分。
5
科室医疗质量与安全管理小组活动记录本
查质控小组活动情况，访问小组成员活动内容，无实际活动不得分，记录不完善，缺项的每项扣1分。
5
科室业务学习（规章制度、法律法规、操作规范、临床诊疗指南）
每半月学习一次；记录本仅有记录，医师未真正学习的每次扣1分次，医师未真正被考核的本项不得分；有培训资料、签到表、试卷、成绩缺项漏项每项扣0.5分。
10
临床合理用药监督情况
每季度抽查每位住院医师2份上月病历，按药品使用说明书的使用范围，是否合理用药。发现不合理用药未进行干预每例次扣1分，至扣完为止。
三、核心制度
10分
5
核心制度知晓情况
随机抽查科主任及当班人员十四项核心制度知晓情况，每月按计划进行考核，尤其是年轻医师。
5
医疗质量安全不良事件（≥20件/100张开放床/年）。
5
发药差错登记本
无发药差错登记本该项不得分，缺项漏项没项扣0.2分。
10
开展处方点评（每月抽查门急诊处方100张、出院病历30份）
检查处方点评登记本抽查数量不够扣2分；缺项漏项扣1分；无改进剂督促措施扣2分。
10
特殊药品（麻、精、流产药品）定期检查记录本
特殊药品管理制度及应急预案齐全，缺少每项扣0.5分；储存及管理不善，每个环节扣0.5分；特殊药品处方合格每张每项扣0.2分。

药剂科医疗质量管理目标及考核标准

3
查医院投诉接待记录和满意度调查
有效投诉一例不得分,两例以上倒扣分;满意度低于90%不得分。
三、管理质量
10
有质量管理小组和工作记录
2
看材料
无记录不得分
开展临床药学定期分析处方和用药情况
2
查记录和听取临床意见
无相关工作记录和临床返回意见不得分
建立与临床科室的联系制度,对合理用药进行监督指导,并有工作记录
4
现场抽查及相关工作记录
降低1%扣1分无相关工作记录不得分
2、不合法、用药不合理或有安全隐患的处方不得调配,并及时上报施于干预措施
4
现场抽查
未执行该规定不得分
3、处方出门差错率<1%
3
查现场和投诉登记
超过1%不得分
4、中药处方秤量误差<±5%
3
现场抽查
超过1%不得分
5、药品存放有序、标识清楚
3
现场抽查
2
查制度
未开展不得分
执行制度和岗位职责
2
看材料
未执行不得分
每月有质量管理总结和分析报告
2
看记录
无不得分
药剂科医疗质量管理目标及考核标准
内容及标准
分值
检查评比方法
扣分方法
一、基础质量
20
基础知识基础理论达标分数≥80分
7
查资料、考核结果
每下降1分扣1分
基本操作基本技能达标分数≥90分
7
85以下不得分
应考率100%,合格率90%
6参考人员名单每下降1源自扣1分二、工作质量70
1、每日严格执行处方点评制度,确保处方合格率>95%,每月上报各科处方合格率报表及缺陷分析到质控办