70位当代名老中医治疗慢性肾炎的经验
六大中医名家论述慢性肾炎的治法
六大中医名家论述慢性肾炎的治法一、刘志明:慢性肾炎总是虚实相兼的病证,虚的一面,如气虚、血虚、阴虚、阳虚、脾虚、肾虚等,临床表现明显,已得到普遍的重视。
而实的一面,常为虚象掩盖,容易被疏忽。
然而,实邪在慢性肾炎的各种类型、各个阶段都是存在的,并且对于正虚的程度、疾病的过程都有极大的影响,不能不高度重视。
实邪有痰饮、瘀血、湿热等,而其中最重要的是湿热,这是慢性肾炎最基本的病理因素,可以说,没有湿热,就没有慢性肾炎。
尿液的变化足以证明。
无论是哪种类型,也不论在哪个阶段,凡慢性肾炎都必有尿液的变化。
其特点是尿中蛋白、细胞都增多,并常出现管型。
总之是沉渣增多,趋于浑浊,而浑浊正是湿热的显著标志。
从治疗结果也证实了湿热的存在。
慢性肾炎患者大用温补之后,疗效不显,如能注意清化湿热,效果就比较满意。
例如:我曾治傅某某,男,42岁。
患肾炎已2年多,尿蛋白常在(++~+++),腰痛乏力,下肢酸困,稍有浮肿,纳食乏味,小便黄少,面色晦滞。
舌根苔黄腻,脉细滑。
辨证属下焦湿热久稽而致肾虚,立法清利湿热,补益肾元。
处方:猪苓12克,泽泻12克,茯苓12克,滑石15克,阿胶12克,石韦24克,茅根24克,玉竹15克,桑寄生、牛膝各9克,生黄芪18克,甘草6克。
以上方加减,调理半年余,诸症皆除,尿检转阴。
病人已恢复工作,追访两年正常。
这例虽然正虚,但都以清热利湿为主,而且补虚之药也都选清和活泼之品。
黄芪用生而不用炙,就是取其清和,以免助热;补肾用牛膝、桑寄生而不用熟地、萸肉,就是取其流通,以免恋湿。
总之,在慢性肾炎治疗中,清化湿热不容忽视。
二、张镜人:慢性肾炎的中医辨证,为湿热内蕴,损伤脾肾气阴所致。
脾虚则运化无能,肾虚则关门不利。
于是水液潴留而形成浮肿,精气不藏而出现尿蛋白及管型,热伤阴络,镜检可见红细胞。
其病因应着眼于湿热,病位应着眼于脾肾。
证属虚实错杂,治宜标本并顾。
面目及肢体浮肿者,治疗重点在促进脾气的转输水湿与肾气的开阖功能,兼佐通利水道,防己黄芪汤当列首选。
百年国医赵绍琴治疗肾炎、尿毒症经验分享(纯干货)
百年国医赵绍琴治疗肾炎、尿毒症经验分享(纯干货)中医学苑xyzych1988本文为《赵绍琴验案精选》读者心得,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。
百年国医 赵绍琴赵绍琴老中医慢性肾病的中医辨治——读《赵绍琴验案精选》心得赵绍琴,北京市人,生于1918年,卒于2001年。
三代御医之后,幼承家学,又拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春,尽得三家真传。
1950年,参加卫生部举办的中医进修学校。
1956年,到北京中医学院任教。
曾任北京中医学院温病教研室主任,他认为,温病的本质是郁热,卫气营血皆然。
故尔,治疗温病必须贯彻宣展气机、透邪外达的治则,不可徒执清热养阴,遏伏气机。
宣透为治疗温病之要义,其特点就在于为邪气寻找出路以引邪外出。
在内科临床方面,赵绍琴老中医以善治疑难重证而著称。
他创造性地把温病卫气营血的理论应用到内科杂病治疗中,对一些疑难病证主张从营血分进行辨证,如白血病、血小板减少性紫癜、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、尿毒症等,均取得了满意疗效。
他认为,内科病症多由邪气阻闭气机,人体气血循行障碍,内郁不宣,邪气不得泄越,蕴蓄于内引起。
所以他在内科杂病的治疗方面,运用解郁、疏利、宣泄等法,开散郁结,宣通其滞,调畅气血,通达营卫。
临证喜用升降散(白僵蚕、蝉蜕、广姜黄、生大黄)为主,寒温并用,升降相因,宣畅三焦,条达气血,使周身气血流畅,火郁之邪可得宣泄疏发。
根据他的经验,治火郁证常酌加风药,如防风、荆芥穗、苏叶等,以风药行气开郁,调畅气机,通达腠理而发其郁火。
近日我们学习《赵绍琴验案精选》一书,尤其是书中所论述的19个关于各类“肾病”的医案,其思路明晰,讲解精细,深入浅出,验案传法,受益颇深。
对“肾病”的辨证施治论述如醍醐灌顶,豁然贯通,现根据其医案中的内容,整理出赵师治疗各种肾病的中医辨治法则,以飨诸同道。
如下:赵师认为慢性肾病,包括慢性肾炎、慢性肾衰、尿毒症等,其本质绝非虚症,邪毒新年新气象医者仁心新赵师认为慢性肾病,包括慢性肾炎、慢性肾衰、尿毒症等,其本质绝非虚症,邪毒久留而不去,深入血分,蕴郁化热成毒,以致脉络瘀阻,是慢性肾病的基本病机,因此治疗上大忌温补,必须以凉血化瘀为主,佐以疏风胜湿,疏调三焦之法,务使内外上下一齐通调,邪气外出有路,则可收邪去正安之效。
赵绍琴老中医中医治疗肾炎医案(摘自《赵绍琴临床经验辑要》)
赵绍琴老中医中医治疗肾炎医案(摘自《赵绍琴临床经验辑要》)摘自450-461页)慢性肾小球肾炎例1 邢某,女,38岁, 1993年6月7日初诊。
主诉:腰痛半年有余。
经某医院尿常规多次检查,尿蛋白阳性持续不降,确诊为慢性肾小球肾炎。
西医建议激素治疗,患者惧而未服。
后就诊于某中医,令服六味地黄丸3个月,尿蛋白增加为++,腰痛加剧。
现夜寐梦多,腰痛不能自支,一身疲乏,舌红苔白而润,诊脉濡滑且数。
湿邪阻滞,热郁于内。
先用消化湿热,兼以和络方法0处方:荆芥6克,防风9克,白芷6克,独活6克,生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,茅、芦根各10克,丝瓜络10克,桑枝10克,7剂。
二诊:药后腰痛轻减,精神好转,气力有增。
尿常规化验:蛋白(+),自细胞1~2个倩倍视野,舌红苔自,脉象濡滑,仍用前法进退。
处方:荆芥6克,防风6克,白芷6克,独活6克,生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,茅、芦根各10克,焦三仙各10克,丝瓜络10克,桑枝10克,水红花子10克,7剂。
三诊:腰痛续减,精力日增,每日步行2~3小时,不觉疲劳。
饮食增加,是为佳象,然则仍需慎食为要,不可恣意进食。
继用前法。
处方:荆芥6克,防风6克,苏叶10克(后下),白芷6克,生地榆10克,赤芍10克,丹参10克,茜草10克,焦三仙各10克,茅、芦根各10克,水红花10克,7剂。
四诊:近因饮食不慎,食牛肉一块,致病情加重,腰痛复作,夜寐不安,尿蛋白(+十),颗粒管型0~2。
舌红苔白根厚,脉象滑数。
再以疏调三焦方法。
处方:荆芥6克,防风6克,苏叶10克,独活10克,生地榆10克,炒槐花10克,丹参10克,茜草10克,焦三仙各10克,水红花子10克,大腹皮10克,槟榔10克,大黄1克,7剂。
五诊:药后大便畅行,舌苔渐化,脉象濡软,腰痛渐减,夜寐得安,尿常规化验蛋白(+),颗粒管型消失。
病有向愈之望,然饮食寒暖,诸宜小心。
处方:荆芥6克,防风6克,白芷6克,独活6克,生地榆10克。
朱良春教授治疗慢性肾小球肾炎经验撷菁
朱良春教授治疗慢性肾小球肾炎经验撷菁朱良春教授从医70余载,临床经验丰富。
他认为气、血、水三者为慢性肾小球肾炎的主要病理因素,水、气、血三者相互作用,肾气虚则导致气化失司,水湿停聚于内,气病则水病;正气亏虚无以推动血液运行,导致血瘀,则亦可导致水行不利。
病位在肾,正虚以肾虚为主。
因此,治疗上以益气补肾为大法,益气又可行水。
用药强调平补,徐徐图之。
本文从病因病机、治法方药等对本病进行介绍,以飨同道。
标签:国医大师;朱良春;慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎为免疫性疾病,可因各种原因引起,其原发于肾小球[1],以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要表现,病理分型多种多样、预后各不相同。
朱老认为其属于“水肿”、“腰痛”、“尿血”等中医范畴,以伤精耗血,减损肾气为共同点。
肾气虚则会导致气化失司,湿浊停聚于内,气病则水病;正气亏虚无以推动血液,致血瘀产生则亦可导致水行不利。
[2]水、气、血三者彼此作用致病,而三者中又以气虚为首。
病位在肾,正虚以肾虚为主。
因肾为先天之本,主藏精,如肾虚则“五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发”,则同时损及他脏。
临床上多以累及脾肾两脏最为常见。
朱老认为,慢性肾炎病理基础为脏腑、气血、三焦气化功能失和。
脾肾气虚而导致转输失司,水湿内停,而见水肿。
脾脏将后天之精化生为蛋白,肾将其封藏。
如若脾气亏虚,肾气不固,则可见脾不健运,无力升清,肾开阖失司,而导致精微下泄,则临床可见泡沫尿[3]。
他认为,取得慢性肾小球肾炎治疗的关键,在于降低蛋白漏出,从而提高血白蛋白浓度。
另一方面,脾气亏虚,肾失封藏,无力固摄导致血溢脉外,则可见血尿[4]。
是以朱良春教授表示,慢性肾炎的治则为标本兼顾,补泄兼施,具体治法:温阳益气,活血化瘀,通腑泄浊。
多年临床中他发现,慢性肾炎最常见症型为脾肾阳虚,故因以温补脾肾为主要治法。
其选药着重于平补,唯恐滋腻助邪。
[5]同时,朱老认为,患者虽以阳虚为主,但同时又多见邪实内蕴,虚实夹杂,一味温补恐其助邪。
肾炎‖赵绍琴的慢性肾炎方
肾炎‖赵绍琴的慢性肾炎方昨天的文章中文小叔粗略谈了谈肾炎的基本知识,今天我们来聊聊如何用中医的方法来调理、治疗慢性肾炎。
肾炎之所以难治是因为它有很强的迷惑性,一是发现它时往往已经比较严重了,错过了把疾病扼杀在萌芽阶段的最佳治疗时间。
二是,很多人对肾炎有误解,医生如此,患者更是如此,看到肾病两个字,第一时间想到的就是肾虚,于是很多人自作主张大吃特吃一些补肾的药物,结果越吃越坏,最终酿成无法挽回的悲剧。
今天文小叔介绍的这个治疗慢性肾炎的方子出自赵绍琴老中医之手。
赵绍琴是三代御医之后,特别擅长温病治疗,尤其是肾病领域,他独树一帜,他的见解和成就是后来者难以超越的,毫不夸张地说,赵绍琴是近现代以来肾病第一人。
他摆脱经验的桎梏,独辟蹊径,认为肾病之所以好发于青年、中年,并不是肾虚,肾虚可能只有那么一点点,更主要的是湿热郁结在肾经,导致肾脏气血运行不畅,久而久之出现气滞血瘀,从而损伤肾脏,致使肾脏功能不全。
所以赵老治疗肾炎的思路非常明确,反对滥用补药,从清热利湿、活血化瘀这两个角度来治疗,收到了意想不到的效果,很多病人在赵老这里终结了自己的慢性肾炎史。
据说著名中医罗大伦老师就用这个方子治好了自己老母亲的肾炎,目前为止都没有复发过。
罗大伦力排众议,没有用一贯补肾的思路,就是用活血化瘀、清热利湿的思路,就是用赵老的方子力挽狂澜,在医院已经下达病危通知书的危急时刻,果断出手,让母亲转危为安。
小叔也推荐给粉丝服用,效果很好。
好了,说了这么多的题外话,希望小伙伴们不要嫌弃文小叔啰嗦,现在就把赵绍琴的方子公布吧:防风6克、荆芥炭6克、炒槐花6克、生地榆6克、丹参6克、茜草6克、芦根6克、白茅根6克、焦三仙各6克、水红花子6克。
赵老的方子很简单,就10味药,请小伙伴们做一下笔记(此处应该有掌声)。
那么这个方子到底是怎样治疗慢性肾炎的呢?治疗慢性肾炎一定要治水,要像大禹治水一样治水,因为肾炎最严重的症状就是水肿,身体里面的水运化出了问题,该排出去的废水没有排出去,该利用起来的水没有被利用,全部堆积在身体里,泛滥成灾,导致水肿。
慢性肾炎诊治经验总结
慢性肾炎诊治经验总结【关键词】慢性肾炎吾师赵法文主任医师,毕业于山东中医药大学,一直从事中医临床、教学和科研工作至今,具有坚实的理论基础、深厚的专业技术和丰富的临床经验,尤擅长内科杂病的诊断和治疗,现任潍坊医学院教授、潍坊市老年医学会副主任委员,被潍坊市卫生局评为潍坊市名医,潍坊市首届名老中医学术继承人导师。
吾师对于慢性肾炎(慢性肾小球肾炎)的治疗积累了丰富的经验,从祖国医学的整体观念出发,以保护和扶助人体自我调节能力为立足点,辨证论治从脾肾入手,重视病机的转化,深究标本先后,临床收到较好疗效,对于改善症状,稳定病情,延长生命,减轻痛苦确有效果。
慢性肾炎是一种临床综合征,起病缓慢,病情迁延,有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等一种或数种表现。
临床表现为多样性,可轻可重或时轻时重。
随着病情发展,出现肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况。
属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴。
1 病因病机慢性肾炎的发生以脾肾虚损为基本病机,脾虚不能摄精,脾气不升,清气下陷和肾虚不能藏精,精气下陷而导致蛋白尿的发生。
蛋白质是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,与中医理论中的“精”的概念类似,精宜藏而不宜泻,肾为“封藏之本”,“受五脏六腑之精而藏之”,“脾主升清”。
若肾不藏精,或脾不摄精,便可导致精气下泄而出现蛋白尿。
导致脾虚功能失调的原因:一是从正虚而言,不外气血阴阳亏损和脏腑功能失调,不论是气血虚弱,还是阴阳不足,均可影响到脾摄精、肾藏精的功能。
由于人体是一个有机的整体,脏腑相关,所以其他脏腑的病变亦可影响到脾肾,致使脾不摄精、肾不藏精的发生。
《素问·经脉别论篇》有“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱……”,表明饮食精微的吸收输布与各脏腑相关,若肝失疏泄,则致脾不升清而精下泄,肾不闭藏,精气外泄,肺气膹郁,宣降不利,脾气上输之精气不得归于肺而布散全身,径走膀胱,亦可形成蛋白尿。
时振声中医世家祖传秘方——慢性肾炎
时振声中医世家祖传秘方——慢性肾炎慢性肾炎是临床上的一种常见病、多发病,目前尚缺少比较满意的治疗方法,一般而言,慢性肾炎的完全缓解率仅为4~21.3%。
近年来,采取中西医结合的治疗措施,但亦仅限于某些肾病综合征的疗效有所提高,在慢性肾炎各型的治疗过程中仍感困难。
由于病程长、经常反复,迁延不愈,最后常可导致慢性肾功能衰竭。
因此,积极地摸索中医治疗的规律,提高治疗效果,实属必要。
除尿毒症期合用西药纠正酸中毒、抗感染,以及高血压型兼用西药降压外,其余均单纯采用中药治疗。
个别水肿患者曾用激素及西药利尿治疗,因水肿不消而住院,则逐渐撤减激素及西药利尿剂,中医具体治疗方法如下。
根据祖国医学对水肿的认识,一般可从肺、脾、肾三脏来调治。
慢性肾炎急性发作阶段,可用宣肺利水之剂,如越婢汤、麻杏石甘汤合五皮饮加减,或麻黄附子细辛汤加味。
如属脾虚水湿内蓄,则宜用健脾利水之剂,方如防己黄芪汤合五皮饮加减;如属脾肾阳虚水湿停留,则宜用温阳利水之剂,方如真武汤、实脾饮、济生肾气汤等加减;如属三焦气化阻滞,以致水湿泛滥,可用行气利水之剂以通利三焦气化,方如大橘皮汤、茯苓导水汤;如湿邪化热,亦可用清热利湿之剂,方如草薢分清饮加减;如属肝肾阴虚挟有水湿,则宜滋养肝肾兼以利水,方如六味地黄汤合五皮饮、济生肾气汤之类;如属络脉瘀阻挟有水湿,可用活血利水之剂,方如桂技茯苓丸合五皮饮、当归芍药散等加减。
本组病人因病程较长,如兼水肿,多属正虚邪实,攻泻逐水之剂尤当慎用,因此,本组病人未曾应用攻水之法。
对此类患者,当按脏腑、阴阳、气血虚损予以辨证论治。
一般来说,慢性肾炎的脏腑辨证定位多考虑脾肾,由于阳损及阴,亦与肝有关。
脾虚者,可用健脾益气之剂,方如补中益气汤、香砂六君子汤、参苓白术散等加减;挟湿者多用防已黄芪汤;挟瘀者用补中益气汤合桂技茯苓丸;脾肾阳虚者,可用温补脾肾之剂,方如保元汤、理中汤、真武汤、苓桂术甘汤等加减;肝肾阴虚者,可用滋养肝肾之剂,方如六味地黄汤合二至丸、左归饮等加减;如阴虚而肝阳上亢者,可用滋肾平肝之剂,方如建瓴汤、三甲复脉汤等加减;如阴虚挟有湿热,可用养阴清利之剂,方如滋肾汤、知柏地黄汤加减;脾肾气阴两虚者,可用益气养阴之剂,方如参芪麦味地黄汤、大补元煎等加减;阴阳两虚者,用阴阳双补之剂,方如济生肾气丸、地黄饮子等;如属湿热较著者,可用清热利湿之剂,如八正散、草薢分清饮等加减;如属风热壅肺,持续咽痛者,可用清热散风之剂,方如银蒲玄麦甘桔汤及麻黄连翘赤小豆汤等加减;如属皮肤疮疡,久治不愈者,可用清热解毒之剂,方如五味消毒饮加减。
姚树锦中医世家祖传秘方——慢性肾炎的治疗经验
姚树锦中医世家祖传秘方——慢性肾炎的治疗经验慢性肾炎的治疗以虚为主,标本兼治,扶正固本,佐以利湿化瘀消肿之法,常在临床获得良效。
临床实践表明,肾炎后期多具有脾虚表现,面色皖白或目胞浮肿,舌嫩苔白有齿印或胖大,神疲倦或有浮肿等。
由于脾居中央,为上下之通道,升降之枢纽,因而是关键的一环,脾虚型不仅多见,而且是肾炎发展中的重要阶段,因此在脾虚时期抓紧治疗,对肾炎的发展和预后起重要作用。
治脾可以左右逢源,上输心肺,下益肝肾,外灌四旁,这也是叶天士的所谓“上下交损,当治其中”之意。
基本方剂是健脾益气的祖方-四君子汤再加黄芪和薏米名芪薏四君子汤。
方中党参、黄芪健脾益气,为补气之要药,对稳定病情,促进肾功能恢复有着重要作用;茯苓、白术、薏苡仁甘温益气、健脾利湿;炙甘草补中和胃缓急,味甘入脾。
综观全方,共奏甘温补气,健脾利湿,调中和胃,扶正培本之功。
中央脾土健运,四旁得以灌注,气血生化有源,通过脾的转输,经脉环流不息,源源不断地化为脏腑之精,因而就可以充肾精,俾精微转输而不致下漏。
同时还须顾护胃气,因为“胃气一败,百药难施”,常用砂仁、鸡内金。
砂仁有醒脾化湿,宽中理气之功;鸡内金消食导滞和胃,使补中有通,补而不壅,扶正不滞邪为要务。
高某,女,35岁,工人。
患慢性肾炎10年加重1年伴肾功能不全。
1985年5月疲劳后出现浮肿,腰酸乏力,尿检蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.6g,尿素氮50.2mg%,二氧化碳结合率40单位,肌酐3.8mg%,曾用激素、免疫抑制剂,利尿剂而无效,故求会诊。
症见面色皖白,下肢浮肿,按之没指,形寒畏冷,纳呆,大便溏薄,苔白滑、舌质胖嫩,脉沉细。
分析本病脾肾阳虚,水湿泛滥,精微失于输转,渗漏于下。
治宜益气健脾化湿,处方以芪薏四君子汤加车前子12g,怀牛膝12g,阿胶10g,山药15g,砂仁6g,鸡内金10g。
服30剂后浮肿减退,形寒便溏好转,胃纳大振,尿蛋白((+),尿素氮下降到27mg%,二氧化碳结合力、肌酐测定正常。
国医大师张大宁治疗慢性肾炎经验
者尤宜。
⼤黄与茵陈失笑散:⼤黄苦寒,能“下瘀⾎,⾎闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮宿⾷,荡涤肠胃,推陈致新,通利⽔⾕,调中化⾷,安和五脏”(《神农本草经》),有通腑泄浊、活⾎逐瘀、凉⾎解毒、清热利湿之功。
茵陈失笑散是张教授为治疗慢性肾功能衰竭降低⾎肌酐⽽设,将失笑散(五灵脂与炒蒲黄)中炒蒲黄易为蒲黄炭,另加茵陈蒿⽽成,取其清热利湿、活⾎⽌⾎之功[9-10]。
茵陈失笑散与⽣⼤黄同⽤,加强了攻下活⾎、清热利湿活⾎、解毒活⾎之功,治疗慢性肾炎累及肾功能受损出现⾎肌酐及尿素氮升⾼者。
2.2 清利湿热贯穿始终张教授治疗慢性肾炎常⽤蒲公英、败酱草、⽩花蛇⾆草、半枝莲、⼟茯苓等清热利湿药,并贯穿治疗始终,它们都是解毒疗疮、清湿热利之品。
蒲公英其性苦⽢,苦⾔其性,⽢⾔其味,可当野菜,虽缓泻,但不易伤胃[11],《本草纲⽬》称 “乌须发,壮筋⾻”,《医林纂要》载其“补脾和胃,泻⽕,通乳汁,治噎膈”。
败酱草⾟散善降,效达三焦,还能活⾎化瘀。
⽩花蛇⾆草“清热解毒,活⾎利尿” (《⼴西中草药》)。
《江苏植药志》⾸载半枝莲,味⾟性平,有清热、解毒、散瘀、⽌⾎、定痛作⽤。
张教授认为⼟茯苓可特异性降低尿蛋⽩,《本草纲⽬》称其 “健脾胃,强筋⾻,祛风湿,利关节,⽌泄泻,治拘挛⾻痛,恶疮痈肿,解汞粉、银朱毒”,《本草正义》载 “⼟茯苓,利湿祛热,能⼊络,搜剔湿热之蕴毒”。
黄葵胶囊是张教授常⽤于治疗慢性肾炎湿热证的中成药,其主要成分为黄蜀葵花,“⽢、寒、滑,⽆毒” (《本草纲⽬》),归⼼、肾、膀胱经,有利尿通淋、活⾎⽌⾎、消肿解毒作⽤。
清热利湿药能降低⾎液黏滞度,使肾⼩球⽑细⾎管通透性降低,改善肾脏微循环及肾⼩球间质细胞基质增⽣[12]。
3 顾护中焦,强调益⽓升提法张教授认为,慢性肾炎患者虽然存在肾虚⾎瘀证,但是往往脾肾同病。
临证⽤黄芪配⽩术、茯苓、⼭药、芡实等健脾益⽓,补后天以济先天,求⽓⾎旺盛充养肾精;⽤⼤剂量⽣黄芪配少量升⿇,健脾补中、益⽓升提,治疗脾虚⽓陷所致的精微下陷,对尿蛋⽩及尿潜⾎有效[13]。
名老中医治疗慢性肾炎、肾功能衰竭秘方功效奇特,今日公开,请收藏
名老中医治疗慢性肾炎、肾功能衰竭秘方功效奇特,今日公开,请收藏【加味神芎导水汤】【组成】川芎12克,黑丑20克,大黄(后下)、黄芩各15克,黄连10克,薄荷9克,滑石、苏叶各30克,鲜崩大碗500克(绞汁)。
【用法】每日1剂,上药加水1200毫升、煎煮药得300毫升,入大黄,微火煮沸3分钟,去渣。
另将鲜崩大碗温开水洗数遍,捣烂后绞取汁约200毫升左右,和药液混匀,1日分3次服,神昏痉厥者鼻饲给药。
【功用】荡涤浊邪,泻热行水,降低血中非蛋白氮。
【主治】急、慢性肾功能衰竭。
【加减】神昏加安宫牛黄丸1粒;咯血、衄血,加白茅根60克,黑栀子15克;呕逆不止,加竹茹18克,半夏9克;水邪射肺、喘急不得息,加葶苈子30克,桑白皮15克;闭尿不通,加川牛膝15克,地龙12克;热盛动风、头痛眩晕抽搐,加羚羊角9克,钩藤15克。
【宁元散】【组成】西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。
【用法】上药共研细末、调匀、贮瓶备用,勿泄气。
每次服2克,日服2~3次。
可用温开水送服。
【功用】解毒强心,利尿安神,活血祛瘀。
【主治】元气虚衰、倦怠纳呆,头痛恶心,小便短少,心悸气短,出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。
【加减】若肾阳虚、四肢不温,加肉桂2克(研末调匀);若神清惊悸,再加珍珠粉2克;若神志错迷,热痰壅盛,加牛黄1克;若惊悸抽搐,加羚羊角粉2克;若惊悸发热,加熊胆1克;若神错谵语,配服安宫牛黄丸1粒;若烦躁不眠、风痰壅盛,配服至宝丹5丸(如梧桐子大);若痰壅气闭,不省人事,配服苏合香丸1粒。
【滋阴益肾汤】【组成】生地15克,山萸肉10克,旱莲草12克,粉丹皮9克,泽泻10克,茯苓12克,猪苓15克,怀牛膝12克,桑寄生15克,白茅根、生益母草、黄芪各30克,小叶石韦12克。
【用法】每日1剂,先将诸药加入清水,以能浸没上药为度,浸泡半小时左右。
用文火煎煮半小时至40分钟,滤汁。
共煎两次,药液混匀,均分2次,早晚各服1次。
秘刘渡舟:慢性肾炎治疗经验分享
秘刘渡舟:慢性肾炎治疗经验分享一、燮理阴阳,祛邪寓于扶正,以治水肺水肿是慢性肾小球肾炎的常见症状,是由于水液瘀积于体内,从而导致阴阳失衡,气血失词。
慢性肾小球肾炎的水肿大部分属于中医的“阴水”范畴,但如果慢性肾小球肾炎遇到六淫等邪诱激而急性发作,则又可属于“阳水”范畴。
慢性肾小球肾炎水肿往往是病程较长,反复发作,既具有虚的一面,又呈现出虚实夹杂、体虚标实的病机。
在治疗方面,总以祛除体内瘀积的水液为先,正如《素问·汤液醪醴论》所云“去菀阵莝”的原则,或发汗(即《内经》所说的“开鬼门”)。
或利尿(即《内经》所说的'洁净府“),但在治疗上又要注意邪正的关系,祛邪的同时注意图本扶正,调补肺、脾、肾三脏,以恢复其气化功能。
(一)阳水肿势较剧,治以外散内利,务使水道疏通。
若周身水肿、二便不利、脉浮滑、体力不衰者,药效可峻猛,用疏凿饮子(商陆、羌活、秦艽、槟榔、大腹皮、茯苓皮、椒目、木通、泽泻、赤小豆、生姜皮)加减化裁,但要中病即止,水利后即改用越婢加术汤(麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣、白术)加减化裁或防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草)加减化载。
若患者形气较差,或年老体弱之人,在外散内利的同时,要兼以固本,用茯苓导水汤(茯苓、泽泻、白术、桑白皮、大腹皮、木香、木瓜、陈皮、砂仁、苏叶、麦冬、槟榔)加减化裁治之最宜。
(二)阴水在治疗时,既要注重渗利停积之水湿,更要注重温通脏腑之阳气,通阳化气,消阴利水。
如见下肢浮肿、时轻时重、大便溏薄、畏寒气怯、肢冷、脉象软等症者,为脾阳虚水停,治以实脾饮(厚朴、白术、木瓜、木香、大腹皮、附子、茯苓、干姜、甘草)加减化裁。
如见下肢浮肿、面色黧黑、小便不利、心悸头晕、背恶寒、脉象沉等症者,为脾肾阳虚水停,治以真武汤(白芍、生姜、茯苓、白术、附子)加减化裁。
如见腰酸脚软、小便不利、尺脉沉迟或细小等症者,为命门火衰,水气不化,治以金匮肾气丸(桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻)加减化裁,缓治为宜。
国医大师张琪治疗慢性肾病经验
国医大师张琪治疗慢性肾病经验三、辨证治疗经验辨证必须通过四诊辨证分析,在于阴阳偏盛偏衰,有针对性调理其阴阳失调,以达到阴阳相济。
综合看慢性肾病属于本虚标实,治疗必须针对病情缓急,纯补纯泻皆不适宜,应急则治标,缓则标本兼顾。
1、从脾肾论治慢性肾脏病水肿(1)脾肾阳虚,温肾健脾由于脾肾阳虚无力温运水湿,水湿内停泛溢肌肤形成水肿,谓为“阴水”。
慢性肾小球肾炎、肾病综合征症见全身浮肿,腰以下肿甚,按之凹陷不易恢复或水肿反复发作,小便少,大便溏或溏而不爽,脘腹胀满,腰痛,畏寒肢冷,精神萎靡,面色晦暗;面色晄白,舌体胖嫩滑润,舌质淡或边缘、舌下有瘀斑,脉沉细迟或沉涩。
治疗以温肾健脾利水活血之剂,方用加味真武汤。
药物组成:附子10-20克(先煎),茯苓30克,白术15克,白芍20克,党参15克,麦冬15克,五味子15克,益母草25克,红花15克,桃仁15克,生姜15克,甘草15克。
(2)湿热中阻,和中分消脾气虚不能升清而湿浊中阻,胃气滞不能降浊而热瘀,形成脾胃不和,脾湿胃热,湿热中阻之证。
周身水肿,以腹水为重者,症见腹部膨满,腹水明显,小便不利,大便秘,五心烦热,恶心呕吐,胃脘胀满,口干食纳减少,舌质红苔白厚腻,舌体胖大,脉弦滑或弦数。
方用东垣中满分消丸衍化之和中消胀饮,弘扬东垣治脾胃用分消法之特色。
药物组成:黄芩15克、黄连10克、草果仁10克、槟榔15克、半夏15克、干姜10克、陈皮15克、姜黄15克、茯苓20克、党参15克、白术15克、猪苓15克、泽泻15克、知母15克、川朴15克,甘草10克。
【病案举例】付某,男,33岁,2013年8月12日。
患肾病综合征三年余,水肿屡消屡作,尿蛋白+~++,近二个月因感冒水肿加重,腹膨大,高度腹水,尿量一昼夜100毫升左右,曾用速尿等尿量稍增,但停药尿量仍少,腹胀难忍,不能进食,五心烦热,恶心呕吐,口干舌燥,舌苔白腻,脉象弦滑。
辨证为脾湿胃热,升降失常,湿热中阻,气滞水停,宜健脾清胃热,除湿利水分消法。
一个根治慢性肾炎民间方
一个根治慢性肾炎民间方慢性病通常难根治。
但《祖传特效秘方一百零六剂》载,贵阳有位卢老太太的五世祖传秘方,治慢性肾炎却只用1-2剂药便得愈。
因慢性肾炎的表现有水湿内停,故此方还曾治愈3例肝硬化腹水,真是高手在民间。
但有得必有付出,方下介绍:服用过后三个月内忌油盐。
这位卢老太太是“治病不忌口,坏了医家手”的忠实信奉者吗?慢性肾炎可有全身浮肿,身酸乏力,腰部胀痛或全身胀痛。
精神不振,头晕眼花,四肢寒冷,面色苍白倦怠无力等症状。
基本病机是脾肾阳虚,湿浊内蕴、气滞血瘀。
因此,治疗思路是攻补兼施,健脾补肾,利湿消浊,理气活血化瘀。
且看卢老太太的方子。
黑白丑各126克,红糖120克,老姜50克,大枣60克。
共为一剂量。
此方用药虽少,却药少力专。
红糖活血化瘀,补中和血。
老姜健脾补肾,温中散寒并燥湿。
大枣健脾益气,养血安神。
简简单单的厨房食材,以补为主,补中有攻,蕴含着生命所需的大能量,不仅将先天之本与后天之本均照顾周到,并让湿气消除,血流顺畅。
难怪作为日常食用品,滋养了一代又一代人类。
接下来是主角黑白二丑上场,且看其所带的光环。
黑丑、白丑,均为牵牛花的种子牵牛子。
种子黑色的,名黑丑。
种子白色的,名白丑。
种子的颜色与植物的品种无关。
药用功效大方向一致,仅有细微差别。
性味苦寒、有小毒。
有泻下逐水,消痰驱蛔之效用。
本方取其泻下逐水消痰之功,水肿腹胀、痰饮积聚、大小便不利等都可用其治疗。
两者的细微差别是:白者属金入肺,专于上焦治郁气,除湿热,治气逆壅滞,及肠风便血等。
黑者属水兼入肾,能于下焦通遏制的郁气,以及肿满脚气及大小便不利等。
故两者是一个治上,一个治下,真不愧为同门兄弟,严丝合缝不让病症有可乘之机。
故而黑白二丑在此方起到的是进攻作用。
并在攻的同时打通气血水液运行的通道,利于消除病邪。
四味合用,性味偏温,攻补兼施。
既补脾肾阳虚,又逐湿浊内蕴,还消气滞血瘀,将导致慢性肾炎的罪人一网打尽,难怪方下敢出治愈豪言。
制法:先将二丑剔去杂质,用锅炒至有爆裂声,取出研细末。
朱良春治疗慢性肾炎的七点经验
朱良春治疗慢性肾炎的七点经验朱良春治疗慢性肾炎的七点经验朱良春(1917~)主任医师,江苏丹徒人。
好学勤奋,自强不息。
擅长内科杂病.屡起沉疴。
对于虫类药的临席应用,尤具心得.著作有《传染性肝炎的综合疗法》、《虫类药的应用>等。
曾任南通市中医院院长等职。
慢性肾炎的致病因素比较复杂,脾肾两虚为发病的内在因素;风寒湿热为其发病的诱因;而脏腑,气血、三焦气化功能的失调,乃是构成本病发生病理基础。
在治疗上应标本兼顾,补泄并施,益气化瘀,通腑泄浊,庶可奏功。
慢性肾炎,温补脾肾为:单慢性肾炎整个过程中,脾肾阳虚是主要证型,因此,温补脾肾是重要的法则,而附子、仙灵脾、黄芪是关键性的药物,除舌质红绎,湿热炽盛者外,均应作为主药。
附子、仙灵脾不仅可以温肾,而且还有肾上腺皮质激素样作用。
黄芪益气培本,促进血循,兼能利水,均有助于肾功之恢复。
其他,则随证用药,因证制宜。
益气化瘀补肾汤治疗隐匿型肾炎有的医生对隐匿型肾炎拟定五种治法:(1)清热凉血法;(2)健脾益气法;(3)补肾法;(4)活血化瘀法;(5)单方、验方。
其疗效亦不够满意。
以化瘀、益气补肾复方治隐匿型肾炎收到较好的疗效。
自拟益气化瘀补肾汤方剂组成:生黄芪30克全当归10克川芎10克红花10克丹参30克仙灵脾15克川继断10克怀牛膝10克石韦20克益母草120克(煎汤代水煎药)慢肾,急性发作,呼吸道感染,或其他继发感染,出现严重蛋白尿者,去黄芪,红花,加金银花、连翘、漏芦、菝葜各15克,地鳖虫10克,鱼腥草、蛇舌草各30克,蝉衣5克。
各型慢肾以肾功能低下为主者,加炮山甲8克。
临床辨证为阳虚者,加附子,肉桂、鹿角霜、巴戟天;肾阴虚者加生地黄、龟板、杞子,女贞子、旱莲革;脾虚加党参、白术、山药,苡仁;气虚甚重者用黄芪,加太子参30克;肾精不固加金樱子、芡实、益智仁;浮肿明显,并伴高血压者,加水蛭2克(研末,胶囊装,分吞)以化瘀利水;血尿者加琥珀3克(研,分吞).茅根30克;血压高者,去川芎,加桑寄生30克,广地龙15克。
名老中医治慢性肾炎秘方
名老中医治慢性肾炎秘方过敏性紫癜肾炎——消斑复肾汤(盖国忠方)(组成)土茯苓30g,苍术20g,怀牛膝15g,黄柏10g,商陆15g,防己10g,牛蒡子20g,穿山龙10g,炙甘草10g。
(功效主治)解毒除湿,清热活血。
用于过敏性紫癜肾炎。
(方解)盖国忠教授在总结前人论述基础上,结合多年临床观察、验证和分析,提出了湿毒内伏血分为其病机关键的学术观点。
重用辛凉解毒祛湿之品,配以活血通络之剂,并随症加减,收效颇佳。
土茯苓味甘淡性平,归肝、胃二经,以土茯苓为君,取其解毒、除湿热、利关节之功效;苍术、怀牛膝、黄柏三味药是为三妙丸,共起除湿清热作用,为臣药;牛蒡子味苦性寒,有解毒之功;防己味辛性寒,有祛湿利水之效,加之苦寒善利水消肿之商陆,协助君药清热血解毒,利水消肿,牛蒡子还具有疏散风热的作用,风能胜湿,故可加强除湿热作用。
湿毒蕴结于血分,故加入活血通络药物穿山龙、怀牛膝以活血去湿,共为使药。
炙甘草缓和药性,调和诸药,方中各药均为寒凉之品,加甘草使“寒药得之缓其寒”。
诸药合用,解毒除湿,清热活血,则诸症可除。
(验案)女,21岁。
因双下肢皮肤紫癜反复发作3个月,伴眼睑轻度浮肿10天而求治。
就诊前3个月因食物过敏而出现双下肢皮肤紫癜,无腹痛及关节肿痛,口服抗过敏药物后紫癜消退。
1个月后复出现紫癜,继续口服抗过敏药物而疗效不显,转则静脉注射地塞米松注射液、维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液(常用量),共计5天,紫癜逐渐减少。
于就诊10天前晨起出现眼睑轻度肿胀而到医院诊治,尿检:尿蛋白(++)隐血(++++),高倍镜下:红细胞15~20个,白细胞2~3个。
因此到肾内科求治。
求诊时症见:口干喜冷饮,小便色黄,舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。
体检:血压正常,眼睑轻度浮肿,双下肢散在深红色斑点。
实验室检查:24小时尿蛋白定量1.78g/L,肝肾功能、血脂正常,双肾及血管彩超正常,乙肝六项检查正常。
西医诊断:过敏性紫癜肾炎。
中医辨证为湿毒蕴结证。
治疗慢性肾炎专方大全
治疗慢性肾炎专方大全1.益肾消炎汤巴戟天、葫芦巴、山茱萸肉、红花备10g,生黄芪、鱼腥草、益母草各30g,金银花20g,枸杞子、茯苓各15g,血压高加钩藤、夏枯草、石决明;高血脂加首乌、泽泻、决明子;糖尿病加天花粉、生地、玄参;浮肿甚加白术、桂枝、车前草;尿路感染加黄柏、虎杖、半枝莲;血尿加仙鹤草、白茅根、茜草;蛋白尿加党参、蝉蜕、地龙;腹痛加杜仲、川断、怀牛膝。
1个月为1疗程,治疗2个疗程。
张文杰用本方治疗慢性肾炎95例,结果:完全缓解43例,基本缓解29例,有效14例,无效9例,总有效率为91.3%。
2.千里益肾散千里马、枸杞子、生地、山茱萸、茯苓、蝉蜕、鹿衔草各20g,芡实15g,人参、白术、焦三仙、陈皮、半夏各10g,白茅根、益母草、崩大碗、白花蛇舌草、王不留行、大把花、赭石、金刚藤、水石榴各30g,薏苡仁40g,黄芪60g,共为细末。
用法,3g/d,辨证用汤剂,每日1剂,水煎服,20日为1疗程。
郑诗麟用本品治疗慢性肾炎288例,结果:痊愈102例,有效168例,无效18例,总有效率为93.75%。
3.益气滋肾活血汤太子参、生地、麦冬各15~30g,黄芪20~50g,女贞子、菟丝子、茯苓、白术各10~15g,丹参15~30g,白茅根10~20g,冬虫夏草、醋炙大黄各3~5g,随症加减,每日1剂,水煎服,30日为1疗程。
完全缓解后改为散剂服2~4周,适当补充蛋白质,低盐饮食,尽量避免感染。
王昱秋用本法共治疗慢性肾炎114例,结果:完全缓解28例,基本缓解39例,好转32例,无效15例,总有效率86.88%。
4.调肾汤生地、丹皮、白花蛇舌草、车前子各30g,云苓、泽泻、萆薢、益母草、半枝莲各20g,黄芪、党参、丹参、山药各30g,瞿麦15g,每日1剂,水煎服。
成秀梅用本方共治疗慢性肾炎50例,并用藻酸双脂钠100mg加5%Gluuce 500ml(糖尿病者用0.9盐水)静滴,20滴/分,每日1次,10次为1疗程,每疗程间间隔1周,2疗程后改为藻酸双脂钠片50mg/次,每日3次口服。
杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍
杨霓芝治疗慢性肾炎经验介绍(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】慢性肾炎;辨治经验;杨霓芝慢性肾炎的临床特点为起病隐匿,病程冗长,可以有一段时间的无症状期,尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿或管型尿,大多数患者有程度不等的水肿、高血压及肾功能损害。
本病常呈缓慢进展性,治疗较为棘手,预后较差;若病情逐渐发展至慢性肾炎晚期,由于肾单位不断被毁损,使剩余的肾单位越来越少,纤维组织增生,肾萎缩,最终导致肾功能衰竭。
本院杨霓芝教授从医30多年,在治疗慢性肾炎的实践中积累了丰富的临床经验,现介绍如下。
1 对病因病机的认识杨教授认为,外邪侵袭是本病的主要诱发因素。
外感之邪伤及脏腑,以致肺、脾、肾功能失调,导致水液代谢紊乱。
如风邪外袭,肺失通调;湿毒浸淫,脾气受困;湿热内盛,三焦壅滞等。
多数患者在患病期间或治疗中常因外感而使本病反复或加重。
脏腑虚损是本病的病理基础,其中以脾肾虚弱致病者较为常见。
因饮食失调,劳倦太过,伤及脾胃;或生育不节,房劳过度,肾精亏耗。
脾虚而后天之本不充,日久及肾,肾虚温煦滋养失职,必使脾气匮乏,两者常相互为患,不能截然分开。
无论外邪伤及脏腑或脏腑本身虚损,均可致肺、脾、肾三脏功能障碍。
若肺不通调、脾不转输、肾失开合,则可致膀胱气化无权,三焦水道不通,水液代谢障碍而发生水肿。
脾主运化,肾主藏精,若脾失运化,肾失封藏,则精微下注,而成蛋白尿。
脾失健运,则水液停聚,郁而化热,湿热伤及肾络;或肾阴不足,虚热上扰,肾络受损,则出现血尿。
肾阴亏耗,水不涵木,肝阳上亢,则出现眩晕。
水湿、湿热、瘀血是慢性肾炎的主要病理产物,其阻滞气机可加重水肿、蛋白尿、血尿,并使病情迁延不愈。
2 辨证论治杨教授认为,慢性肾炎主要以正虚为本,邪实为标,应标本结合进行辨证治疗。
正虚以肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚为多见;邪实以外感证、水湿证、湿热证、血瘀证及湿浊证常见。
老中医治肾病(慢性肾炎肾病综合征慢性肾功能衰竭)临床疗效颇佳
老中医治肾病(慢性肾炎肾病综合征慢性肾功能衰竭)临床疗效颇佳国家级名老中医赵绍琴出生于三代御医之家,自幼在其家父指导下阅读古典医籍,后又拜师于御医韩一斋、瞿文楼及北京四大名医之一的汪逢春,尽得三家真传,又经60余年临床,在学术上自成一家,创见颇丰。
他尤其对慢性肾脏疾病(如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭)的中医治疗有深入研究,针对性地提出一系列全新的治疗方法,经过大量临床实践,疗效颇佳。
名老中医治肾病的三法宝、两验方,打破肾炎治疗传统,有经验方、有理论谈,文章虽长,但醍醐灌顶,值得反复研读!赵绍琴临床治疗肾病尤其是慢性肾病,有三大法宝,分别指导药物治疗、饮食控制、运动锻炼三方面,三者有效结合,治疗肾病可获佳效。
1、赵老治肾炎之用药法宝:慢性肾病实者多,虚者少。
赵老认为,慢性肾病多为邪实阻滞、气血失运所致,当以凉血化瘀为基本治则,佐以疏风胜湿、疏调三焦。
治疗时在下面两张经验方的基础上随证加减,可获预期效果。
【肾炎1号经验方】主治慢性肾炎尿蛋白持续阳性,舌红苔腻根厚,脉濡滑数者。
荆芥,防风,生地榆,赤芍,丹参,茅根,芦根,焦三仙,水红花子,大黄。
方解:赵老治疗肾病,首先是祛湿,其采用的是祛风祛湿的方法,用防风、荆芥、白芷、独活、藿香、佩兰等药,防风和荆芥必用,而且荆芥往往用炭,其他药根据病情选用。
赵老用药量很小,一般六克就够了,多了他认为是助热了。
其次是要凉血,赵老往往用炒槐花、生地榆、芦根、白茅根、小蓟等,这是温病中经常用的药物,用量也不大,一般6-10克。
赵老认为慢性肾炎是湿热留滞肾经,需要祛湿清热凉血才能解决问题,这和以前医家补肾的思路大有不同。
然后是活血,这是赵老最绝的地方,他认为此时经络阻滞,需要通开,所以要化去瘀血。
无独有偶,现代医学在做病理分析的时候,也是发现肾小球局部的瘀血情况严重,这也是中西医得到同样结论的地方。
赵老使用的药物是丹参、茜草等药,用量也就6-10克。
对于肾病患者的腰酸腰痛,赵老坚决不补肾,他爱用桑枝和丝瓜络来通经络,效果非常的好,可以说立竿见影。
慢性肾炎好方典藏
慢性肾炎好方典藏专方治疗(1)益肾汤组成:黄芪25克,生地15克,茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克,白术、白茅根、枸杞子各25克,银花50克。
用法:水煎,早晚各服1次,每日1剂。
1个月为一疗程,连服2~3个疗程,观察期间停用其他药物。
(2)益气温肾活血汤组成:党参、黄芪各30~60克,当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10~15克。
加减:肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅;肾阴虚加山萸肉、生地、知母;夹瘀加丹参、水蛭;夹湿加泽泻、车前子、茯苓。
用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。
疗效:本方治疗浮肿163例,水肿完全消退93例,减轻38例,无改变32例,总有效率为80.3%;治疗蛋白尿237例,完全消失88例,减少1个(+)以上95例,无变化44例,加重10例,总有效率为77.2%。
(3)清心莲子饮组成:黄芩、地骨皮各20克,麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克,黄芪、党参各50克,甘草5克。
加减:咽干咽痛,黄芪、党参减量,加银花、白花蛇舌草、连翘;浮肿去甘草,加益母、冬瓜皮;腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草;尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶;白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。
用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。
疗效;共观察86例,完全缓解30例,基本缓解22例,好转15例,无变化19例,总有效率为77.9%。
(4)清浊肾复汤组成:黄芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白术、淮山药各20克,鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克。
加减:脾肾阳虚配服金匮肾气丸。
用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。
金匮肾气丸饭前服,每日3次,每次1丸。
疗效:共观察38例,完全缓解25例,基本缓解8例,好转5例,服药15剂左右,蛋白尿开始好转,尿量增加,水肿消退,自觉症状改善。
(5)五虫汤组成:蝉衣5克,制僵蚕9克,广地龙9克,乌梢蛇9克,地鳖虫3克,生黄芪15克,益母草15克,白茅根15克,鹿衔草30克,茯苓15克,芡实15克。