肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘22例临床分析
肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘30例报告
［ 关键 词 ］ 肺 炎支 原体 ； 感染 ； 并发 症 ； 喘 哮 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ２ ． 中 ７５ ３ ［ 文献 标 识码 ］ Ｂ ［ 文章 编 号 ］ １０ － ２ （０８ ０ — ４ —１ ０２３ ９ ２０ ）７０ ６０ ４ ０
度充血 １ ５例 ， 扁桃体Ｉ Ⅱ ～ 度肿 大 ７例 ， 闻及 少许 哮鸣 偶 音、 痰呜音 ４例 ， 低热 ４例 。本组 一 、 二级亲 属有过 敏史
几 点 ： 对 出现咳嗽症状 伴 ＭＰＩＭ 阳性而 无肺 部体 征 ① ． ｇ
患儿， 均视为 Ｍ Ｐ感 染 ， 忽视 ＭＰ感 染常有 发热 、 头痛 、 全
１１ 一般资料 ．
本组 ３ ０例 ， 中男 ２ 其 １例 ， ９例 ； 女 年龄
原， 通过迟发 型和速发 型变态反应引起 哮喘速 发相和迟 发相反应 或双相 反应 ， 引起 Ｌ Ｅ介导 的气 管炎症和气道 ｇ
高反 应性 ， 导致 Ｃ Ａ 。 Ｖ ２２ 误诊原 因及 防范措施 ． 分析本组 误诊原 因有 以下
身不适等 中毒症状 ， 即使在使用 大环 内酯类 抗生 素治疗
无效后仍不注 意分析 病情 ， 反而盲 目加大 抗生 素用 量 ， 造成误诊 ； 对 Ｃ Ａ认识 不 足 ， 分 临床 医生 ， ② Ｖ 部 特别 是
１ ０例 ； 患儿有药物 或食 物过敏 史 ６例 ， 湿疹 ４例 。查 血
白细胞 （ ． ４ ０～１ ． ）×１ Ｌ ２ ００ ０／ ４例 ， １ ． （ ０ ０～１ ． ）× ２０ １ Ｌ４例 ， ２ ０×１ Ｌ２例 ；３例血 ＩＥ升高 ； ０／ ＞１ ． ０／ １ ｇ 血
床并非少 见 ， 关键 是临床 医生要提 高对本病 的认 识和警 惕性 ， 掌握 发病特点 ， Ｍ — Ｍ 阳性 、 对 ＰＩ ｇ 有慢性 咳嗽而无 肺部 阳性 体征的患儿 ， 经大环 内酯 类抗生 素治疗 ２周症 状 无改善 ， 诊断其 他疾病 又无 根据 时 ， 合个 人 及家族 结
肺炎型哮喘22例临床分析
科学会分会呼吸学组对儿童咳嗽变异型哮喘的诊断 例 。 细胞正常 １ 例 ，升高 ４ ，减少 １ 。支原体 ＩＧ ７ 例 例 ｇ， ２ 例 中男 １ 例，女 ７ ２ ５ 例，＜ Ｉ Ｍ Ｃ Ｐ 痰培养均阴性。 ｇ、Ｒ、 支气管舒张试验 ８ 例， 阳
性 ６例 （ ５ ７ ％）。
１ １ 一般 资料 ．
近年来随着哮喘的发病率升高 ， 不典型哮喘的 气 管炎 ”或 “ 喘息性 支气管 炎 ”８例 。⑦入 院前 发病也同样增多。肺炎型哮喘 （ 高分泌性哮 喘）也 后 曾使用 过二种抗 生素 的 ３例 ，三种 抗生 素的 ２ 开始引起 国内外学者的重视 ，虽然报道不 多， 例 ，四种 抗生素 ７ ，五种抗生素 ７ ，六种抗生 例 例
的 问题 。现将 我 科 ２ ０ 年 １ ￣２ ０ ０５ 月 ０ ７年 ６月收 治 有 明显的早 晚变异性 。
的肺炎型哮喘 ２ 例作一临床分析 ， ２ ２ ２ 例均按中华儿 标 准 ｌ 同时具有 “ 炎 ”样 体征或 ｘ线征 像者 。 ３ 肺
１ 资 料 与方 法
１ ３ 胸片正常 ９ ，示肺炎 ８ ，支气管 炎 ５ ． 例 例 １４ 化验 ． 全部病例均做相应检查 ，血象 白
中期短时发热 ，发热 时间均未超过 ３ 。 天 ③咳嗽 ２ 疗 。 ２ 例 ，均为清早 、夜间阵发性咳或伴运动后 出现，其
中 １例 为 干 咳 ， ９ 咳少 许 白色 泡沫 痰 。 喘 １例 ， ３ Ｎ 气 ５
１６ 肺炎型哮喘典型案例 ： 患儿女， 岁， ． ４ 既 往有 ２ 次喘息病史 。 本次咳嗽、气喘 ４ 天入 院。 ０ ０ ４ 天前因受凉后 出现咳喘，主为干 咳，咳喘 以晨起时
无－ Ｎ紫绀 。④精神状态好 １ 例 （９ ２ ，６ ４ ） － ９ １／ ２ ８ ． ％ ，
小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性分析
代远程教育 ， ２ ０ １ ０， ８ （ ２ Ｏ ） ： ２ ４— ２ ５ ． ［ ６ ］ 赵岩 ，巩凤霞 ，顾晓静．剖宫产 术同时行子 宫肌瘤剔 除术 ７ ８例的 临床分析［ Ｊ ］ ． 中国当代医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ３ ６ ） ： ｌ １ １ —１ １ ２ ．
（ ２） ： １ ０ ９—１ １ ０ ．
［ ３ ］ 周风丽 ， 吴小银 ． 浅谈妊 娠合并子 宫肌瘤剖 宫产时对 肌瘤 的处理
［ Ｊ ］ ． 医学信 息 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ １ ） ： ３ １ ６ — ３ １ ７ ． ［ ４ ］ 唐萍．晚期妊娠合并较大子宫肌瘤 对母儿 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国煤 炭工
阻性难产 ， 往往需 剖宫产结束分娩ｌ 。浆膜下 子宫肌 联合子宫肌瘤剔除术治疗 。 瘤， 应 该说 对妊 娠 影 响较 小 ， 只是 浆 膜 下 肌瘤 有 蒂扭 转 ４ 结论 可能 Ｊ ， 如 急腹 痛症 状 不 能 缓 解 时 ， 需 急 诊 手 术 。肌 壁 根据不同子宫肌瘤类 型选择不 同分娩方式 可降低 间肌 瘤在 肌瘤 较大 时主要 可 引起 肌瘤 红 色变 性 、 宫 腔形 手术 创伤 、 术后 出血量 ， 有 利 于产 妇 康 复 及 子宫 肌瘤 治 态改 变 ， 影 响胎 儿 生 长 发 育 、 胎位 ， 产 时 可 引起 宫 缩 不 愈 。 佳， 影 响产 程进 展及 导致 产后 流血 ＿ ９ Ｊ 。因此 在选 择 子宫 参 考文献 肌瘤合并妊娠的分娩方式时应根据产妇具体情况及子 宫肌 瘤 的类 型 进行选 择 。 通过 本研 究结 果 ， 笔 者认 为子 宫 肌瘤 合 并妊 娠 应根 据情况积极采用剖宫产手术分娩 ， 并尽量联合应用子宫 肌瘤 剔 除术进 行 病 灶 清 除 。对 不 同类 型 的 子 宫肌 瘤 手 术情 况 比较 中发现 ， 合并 浆膜 下肌 瘤 组 阴道 分娩 方 式较 剖宫产术 中出血量少 ， 但差异无显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 合 并肌 壁 间肌瘤 、 多发 性肌 瘤组 阴道 分 娩方 式 均较 剖 宫产 术 中出血 量 多 （ Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ） ， 差 异 有 统 计 学 意 义 。三 组 患者阴道分娩 时间均较剖宫产手术 长 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 差
肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征分析
选取 ２０ ０ ８年 １ １ 本 院 收 治 的 确 诊 为 肺 炎 支 原 体 感 ～ ２月 染诱发 的咳嗽变 异性 哮喘患儿 ３ ８例 为 观 察 组 ， 中 男 ２ 例 ， 其 １ 女 ｌ ７例 ， 龄 】 年 ０个 月 ～ ２岁 ， １ 平均 （．￣ ．） ， 中 １ 以 ４７ ２８ 岁 其 岁
ｆ 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ ０ ０ （ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ９ ａ卜１ ８ ０ ４－２
个人 过敏史 及家 族特 异性 病史 （ 如 哮 喘 、 疹 、 敏性 鼻炎 例 湿 过
等 ） 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ 。 无 Ｊ ００ ） 口
１２ 断 标 准 ．诊
难 清除 。现其发 病率 在逐 年增加 且小 龄化 趋势 ， 并可 引起 肺
内酯类 抗生 素联 合 支气管 扩 张剂治 疗后 咳 嗽次 数 明 显减少 ， 咳嗽 发作 间期 明显 延长 ， 眠状况 明显 改善 （ ＜ ．１ 。 睡 Ｐ ００ ）
结论 ： 炎支 原体 是诱 发咳嗽 变异 性 哮喘 的重要 因素之一 ， 肺 具有 自己 的特征 ， 支气 管扩 张剂联 合 大环 内酯类抗 生 素
・
医护论 坛 ・
２０ ９第 卷 ２ ０ 年 月 ７ 第５ １ 期
肺炎 支原体 感染诱 发 儿童 咳 嗽变 异性 哮喘 的 临床特 征分 析
胡 爱 娟
（ 河南 省开封 市妇 幼保健 院儿 科 ， 河南 开封
４ ５０ ） ７ ０ ０
【 要】目的 ： 摘 探讨 肺炎 支原体 （ 感 染诱 发 的儿童 咳嗽变 异性 哮喘 临床发 病特 征 。方法 ： 择 ２ ０ Ｍｅ） 选 ０ ８年 １ １ － ２月 本院 Ａ Ｊ 呼 吸内科 确诊 的 ＭＰ感 染诱 发 的儿童 咳嗽 变异 性哮 喘患 儿 ３ ，Ｌ ８例 为 观察组 ， 以 同期 在本 院诊 治 的非 ＭＰ感 染 并 诱发 的儿童 咳嗽变 异性 哮喘 患儿 ３ ２例 为对照 组 ， 对两 组患儿 的 临床特 点 、 肺外 表现 等进行 分析 。 结果 ： ＭＰ感染诱 发 组患 儿 咳嗽持续 时 间 、 咳嗽 发作 问期 、 睡眠状 况 、 热 、 发 热程 、 肺外 器 官受 累 的发生 率 以及住 院时 问 与对 照组 有显 著 性差异 （＜ ．５ 。ＭＰ感 染诱 发组 以肺 炎为 主 ， Ｐ ００ ） 而对照 组则 以上 呼吸道 感染 多见 （ ＜ ．５ 。ＭＰ感染 诱发组 采用 大环 Ｐ ００ ）
肺炎支原体感染对小儿咳嗽变异性哮喘的影响及其治疗
符合 ＭＰ — ｌ ｇ Ｍ 感染 ５ ３例 （ ６ ９ ． ７ ％） ， 对 照 组符 合 ＭＰ — ｌ ｇ Ｍ感 染 ６例 （ ９ ． ７ ％） ； 两组 感 染 例 数 差异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． Ｏ １ ） 。 研究 组 ＭＰ — Ｉ ｇ Ｍ 感染 ５ ３例 ， 治疗 显 效 ３ ９例 （ ７ ３ ． ６ ％） ， 有效 １ ３例 （ ２ ４ ． ５ ％） ， 无效 １例 （ １ ． ９ ％） ， 总 有效 （ 显效 ＋
有效 ） ５ ２例 （ ９ ８ ． １ ％） 。 结论 肺 炎 支原 体 感 染 可 以诱 发 咳嗽 变 异性 哮 喘影 响 其发 生 和发 展 ， 在按 儿 童 Ｃ Ｖ Ａ常规 治疗 的 同时 应选 择 大环 内酯类 抗 生素 采 用静 滴及 口服 序贯疗 法 合 理治 疗 。
ｆ 关 键 词 】肺 炎 支 原 体 ； 咳嗽 变异性 哮 喘 ； 大环 内酯类抗 生素 ； 治 疗
冲 图分 类 号】Ｒ ７ ２ ５ ． ６
【 文 献标 识 码］Ｂ
【 文 章编 号］１ ６ ７ ３ － ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８ — ０ １ ４ ３ － ０ ２
Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｕ ｇ ｈ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ（ Ｃ Ｖ Ａ ）ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍ ｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ
肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系
肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘的关系【摘要】目的探讨肺炎支原体感染可诱发咳嗽变异性哮喘。
方法对36例合并肺炎支原体感染的慢性咳嗽患儿进行回顾性分析。
结果给予大环内酯类抗生素及美普清治疗。
18例患儿咳嗽于7d内消失,15例2周内消失,3例4周内消失。
结论肺炎支原体感染可能诱导咳嗽变异性哮喘的发生,尤其是有特异性体质及家族史者。
因此对慢性咳嗽的患儿应考虑到肺炎支原体感染的可能性,对确诊为肺炎支原体感染并应用大环内酯类治疗后疗效欠佳者要考虑到咳嗽变异性哮喘的可能性,伍用支气管扩张剂。
【关键词】儿童;肺炎支原体;诱发;咳嗽变异;哮喘肺炎支原体(MP)为小儿非细菌性呼吸道感染常见病原体;发病率逐年增加且小龄化趋势,并可引发肺外病变已引起临床工作者的重视,而其与小儿喘息性疾病密切相关,尤其可引发咳嗽变异性哮喘(CV A)尚未被基层医生所重视。
本文回顾性总结36例临床资料,目的在于加深认识,提高疗效。
1临床资料1.1一般资料总结2003年1月～2005年3月在我院门诊及住院诊治的慢性咳嗽患儿36例。
男14例,女22例。
年龄3～5岁15例,5～8岁13例,8～14岁8例。
全部患者均无发热,精神状态良好,以咳嗽为主,无喘息表现,病程均超过一个月。
已于基层医院先后应用羟氨青霉素类、头孢类、大环内酯类抗炎治疗,疗效欠佳。
咳嗽特点多数干咳或震发性刺激性咳嗽,少数咳少许白痰。
晨起、夜间起床、运动后或遇冷空气咳嗽加重。
其中有4例类似百日咳样痉咳。
肺部听诊仅1例右肺呼吸音弱,余均为呼吸音增粗,无水泡音、无喘鸣音。
追问既往史4例有“过敏性鼻炎”,3例有“荨麻疹”史,6例有“湿疹”史,2例药物过敏史,3例I级家属有哮喘史。
1.2血常规白细胞在4.0～10.0*109之间,淋巴细胞占50%～80%;肝功能、肾功能、心肌酶谱均无异常,所有病例查肺炎支原体IgM抗体＞1:80阳性,总IgE阳性6例,豚荨阳性1例,交链孢菌阳性1例,尘螨类3例,因本院条件有限不能进行肺功能检测。
小儿咳嗽变异性哮喘22例误诊分析
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 病 例来 源 ２ ． ２例 病 例 均 以慢 性 咳嗽 为 主诉 ，
均为用 抗生 素及 对症 止咳 药物 治疗 ２ 以上无 效来 周
我院就 诊 的患 儿 ， 中男 ｌ 其 ２例 ， ｌ 女 ０例 ， 均年 龄 平 ４ ２岁 。２ 例 误诊后 使 用支气 管 扩 张剂 均可 使 咳嗽 ． ２ 发 作缓 解 。
３ ， ％）鼻窦炎 １ ４５ ， 例（．％）支气管炎 ３ １．％）慢 例（３６ ，
性咽炎 １ （．％）百 １ １ （ ．％） 例 ４５ ， ３咳 例 ４５ 。均 正规 使
用抗生 素 １ 周 ， 类 ２ ～３ 种 ～４种 ， 生素 治疗 期 间 咳 抗
疾病之 一 ， 由于 临床 表 现 以持续 性 或 者 反 复 性 咳 嗽
咳嗽持 续 或 反 复 发作 ≥ １ 月 ， 个 常在 夜 间 （ 清晨 ） 或
发作 ， 少 ， 痰 运动后 加重 ， 临床 无感 染症 状 ， 经长 期 或 抗生 素 治疗 无效 ； 用 支气 管 扩 张 剂 可使 咳嗽 发 作 ② 缓 解 ； 有个 人过 敏史或 家族 过敏 史 ， ③ 变应原 试验 阳 性 可作辅 助诊 断 ； ④气道 呈 高反应 性 ， 气管 激发试 支
３ 讨 论
对 于 Ｃ Ａ， Ｖ 经历 了 从 不 认 识 到 认 识 的 过 程 ， 随
嗽 ２ （ ％）有痰 者 ６例 （７３ ） 常 见诱 因 ： 冷 例 ９ ， ２ ．％ ； 遇 空气 诱发 ７例 （１８ ）患 呼 吸道 感 染后 发 作 ｌ ３ ．％ ， ０例 （５５ ； 要 体 征 ： 部 听 诊 无 任 何 阳 性 体 征 者 ４ ．％） 主 肺
肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨
论著作者单位：３２５２０４瑞安市塘下人民医院内科（胡建国）；３２５０００温州医学院第一附属医院呼吸内科（谢于鹏）通信作者：谢于鹏，Email ：xieyp ２００２＠１２６．com肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床探讨胡建国 谢于鹏 【摘要】 目的 探讨肺炎支原体（MP ）感染与咳嗽变异性哮喘（CVA ）发病的临床相关性。
方法 选取来我院就诊的６８例CVA 患者作为观察组，并选择同时期进行就诊的急性上呼吸道感染患者７０例作为对照组。
检测两组患者的肺炎支原体抗体（MP ‐IgM ）及观察组患者的嗜酸粒细胞（EOS ）计数、血清总IgE 水平。
结果 观察组患者的MP ‐IgM 阳性率３３．８２％明显高于对照组１４．２９％（P ＜０．０１）；观察组中MP ‐IgM 阳性患者的血清总IgE 水平及EOS 均明显高于MP ‐IgM 阴性患者（P ＜０．０１）。
结论 MP 感染与CVA 发病密切相关，MP 是诱发CVA 的主要病原体之一。
【关键词】 肺炎；支原体感染；咳嗽变异性哮喘；相关性Clinical study of the relationship between mycoplasma pneumoniae infection and pathogenesis of coughvariant asthma HU J ian ‐g uo 倡，XIE Yu ‐p en g ．倡De p artment o f Internal Medicine ，Ruian Tan g xia People ’s Hospital ，Ruian 325204，China Corresponding author ：XIE Yu ‐peng ，Email ：xieyp2002＠126．com【Abstract 】 Objective To investigate the clinical relevance of mycoplasma pneumoniae （MP ）infection and pathogenesis of cough variant asthma （CVA ）．Methods ６８p atients with CVA in our hospital were considered as the observation group ，and ７０p atients with acute upper respiratory infection at the same period were considered as the control group ．The mycoplasma pneumoniae antibody （MP ‐IgM ）in the two groups and eosinophil （EOS ），serum IgE levels of the observation group were determined ．Results The positive rate of MP ‐IgM in the observation group was ３３．８２％significantly higher than １４．２９％of the control group （P ＜０．０１），in the observation group ，serum IgE levels and EOS in the MP ‐IgM ‐positive patients were higher than MP ‐IgM ‐negative patients （P ＜０．０１）．Conclusions MP infection has closely related with CV A ，and MP is one of the major pathogens to induce CV A ．【Key words 】 Pneumoniae ；Mycoplasma pneumoniae infection ；Cough variant asthma ；Related 肺炎支原体（MP ）属于非典型病原体，是常见的可引发儿童、成人呼吸道与全身性急慢性疾病的一种主要病原体，其感染的发病率在支气管哮喘（简称哮喘）患者中呈逐年上升的趋势［１］。
探讨肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘发病的关系
探讨肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘发病的关系目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童咳嗽变异性哮喘(CV A)发病的关系。
方法:入选86例CV A患儿作为观察组,98例上呼吸道感染患儿作为对照组,采用明胶颗粒凝集试验检测两组患儿血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体,同时采用同位素放射免疫法和血球分析仪常规法测定CV A患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数。
结果:CV A组MP-IgM阳性率为37.21%,对照组MP-IgM阳性率为20.41%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。
MP-IgM阳性的CV A患儿血清总IgE水平及嗜酸粒细胞计数(EOS)均高于MP-IgM阴性的CV A患儿(P＜0.01)。
结论:肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘有密切相关性。
标签：咳嗽变异性哮喘;肺炎支原体;儿童;感染肺炎支原体(MP)是引起幼儿和儿童呼吸道及全身性疾病的常见病原体之一,MP感染的发病率在儿童中呈逐年增高趋势[1]。
咳嗽变异性哮喘(CV A)是哮喘的一种特殊类型,表现为长期慢性刺激性干咳、痰少、无喘鸣、多在夜间和(或)清晨发作、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,用支气管舒张剂可缓解[2-3]。
近年来MP感染与咳嗽变异性哮喘发病之间的关系已引起临床医师的关注,本研究旨在探讨MP感染与儿童CV A发病的关系,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料选取2005年9月~2008年12月在我院儿科门诊就诊或住院的咳嗽变异性哮喘患儿86例,其中门诊60例,住院26例,所有患儿均符合儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准[1]。
86例患儿中,男48例,女38例,年龄10个月~13岁。
对照组98例,为同期在我院儿科门诊就诊的上呼吸道感染患儿,其中男50例,女48例,年龄9个月～14岁。
两组患儿年龄、性别比例构成比较,均无统计学意义(P＜0.05),具有可比性。
1.2方法两组患儿分别于就诊后当日或次日抽静脉血2 ml,分离血清置56℃水箱水浴30 min,按说明书步骤进行操作,采用日本富士SREODI-A-MYCO试剂。
支原体肺炎的临床案例分析和经验总结
支原体肺炎的临床案例分析和经验总结支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是一种常见的下呼吸道感染，其病原体为支原体。
该疾病主要通过空气传播，患者常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
在临床实践中，我们遇到了一例支原体肺炎患者，通过该案例的分析和总结，让我们对该疾病的诊断和治疗有了更深入的认识。
病例描述：患者为一名20岁女性，主诉持续咳嗽和发热4天。
患者以往无重大疾病史，未有过敏史和吸烟史。
体格检查发现患者体温为38.5°C，呼吸频率为20次/分，心率为90次/分。
肺部听诊呈干湿啰音。
实验室检查：患者的血常规显示白细胞计数15×10^9 /L，淋巴细胞比例占比较高。
C-反应蛋白（CRP）和肺炎支原体IgM抗体均升高。
影像学检查：胸部X光显示两肺散在小片絮状模糊阴影。
据此，我们初步怀疑该患者为支原体肺炎，并采取以下治疗方案：治疗方案：1. 抗生素治疗：针对支原体感染，口服或静脉注射有效的抗生素是首选治疗方法。
通常，对于儿童和成年患者，红霉素或阿奇霉素可作为首选抗生素。
治疗持续7-14天。
2. 对症治疗：患者出现发热和咳嗽等症状，可给予对症治疗。
控制体温、保持水电解质平衡、休息充足、适当补充维生素等。
3. 随访观察：治疗期间，定期随访观察患者的症状变化和体征改善情况，确保治疗效果。
病例结局：经过7天的治疗，患者的咳嗽和发热症状明显改善，体温恢复正常。
复查血常规显示白细胞计数和淋巴细胞比例恢复正常，CRP和肺炎支原体IgM抗体水平明显下降。
复查胸部X光示肺部阴影消失。
经验总结：通过本次病例分析，我们得出以下经验总结：1. 对于具有咳嗽、发热等下呼吸道感染症状的患者，应考虑支原体肺炎这一常见病因。
对于高度怀疑的患者，必要时进行相关实验室检查和影像学检查，以明确诊断。
2. 在治疗上，红霉素或阿奇霉素是常用的口服或静脉注射抗生素。
选择合适的抗生素剂型和治疗时长对于治疗效果至关重要。
成年咳嗽变异性哮喘误诊原因分析(附22例报告)
・
经验交流・
成 年 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 误 诊 原 因分 析 （ ２ 附 ２例 报告 ）
应性 ， 同时 应用 Ｂ２受 体激动 剂 （ 沙丁胺 醇气雾 剂 ） 、
１１ 一 般资料 ．
２０ ０ ４年 ６月 至 ２ ０ ０ ８年 ６月杭 州 市 茶 碱 等气 道 扩 张剂 治疗 ， ～７ｄ内 咳嗽 症状 均 明显 ３
天 水武 林社 区卫生 服务 中心患 者 ２ ２例 ，其 中男性 减 轻 ， —２ 后症状 基本缓 解或 消失 。 １ 周
３ ． 对 Ｃ Ａ认 识 不 足 ．１ ２ Ｖ
部 分 医生 对 本 病 的特 点
认识 不足 ，仍认 为哮 喘一定 有喘 息或肺部 哮鸣音 才
．
５． ０
全科医学临床与教育 ２ ０ 年 １ 第 ７ ０９ 月 卷第 １ Ｃｉｉ ｌ ｄ ｃｔ ｎｏ Ｇ ｎｒ ｒ ｔ ｅ ａ ． ０ ９ ｏ ７ Ｎ ． 期 ｌ ｃ ｕ ａ ｏ ｅ ｅ ｌ ａ ｉ Ｊｎ ２ ０ ，Ｖ １ ， ｏ１ ｎａＥ ｉ ｆ ａ Ｐ ｃｃ ．
毛 园 园
咳嗽变 异性哮 喘 （ｏ ｇ ａｉ ｔｓ ｍ ， Ｖ 又 ｃｕ ｈｖｒ ｎ ｔ ａ Ｃ Ａ） ａ ｚｈ
生 素 ， 中 ３例 尚使 用 抗 结核 药 ３～６月 ， 其 同时 辅 以
名 隐匿性哮 喘或过 敏性 咳嗽 ，是 以慢性 咳嗽 为主要 中西 医止咳药 ， 明显 疗效 。 无
一
Ｃ Ａ 同典 型 的支气 管 哮 喘 Ｖ
反复咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系63例临床分析
用史 。两 组患儿性别 构成 比、 年龄 相似 ， 显 著差异 ， 无 具
有 可 比性 。
表 １ 两组比较 ＭＰ—ＩＭ感染情况 比较 ｇ
ｆ ） 例
１２ 方法 ＭＰ一 Ｍ感 染 情 况测 定 ： ． 两组 患 儿均 取 静 脉血 ２ｍ ， ０ ／ ｎ离 心 １ ｉ ｌ２０ ０ｒｍｉ ５ｍ ｎ分离血 清 ， 于 冰箱 置 保存待查 ， 采用胶体 金法测 定肺 炎支 原体 ＩＭ 抗体 （ ｇ ＭＰ
４ Ａ ）操作 方法 按照 试剂 盒说 明 ， 清稀 释度 ≥１ ０ ２ ２ 观 察组并 ＭＰ感染的疗 效 观 察 组并 ＭＰ感 染 ３ ｂ， 血 ：４ ． 例， 显效 ２ ３例 （７６ ） 好转 ９例 （６ ５ ） 无 效 ２例 ６ ．％ ， ２ ．％ ， 为阳性 。
—
显效 ＋ 转 ） 为 ９ ． ％ 。随访 ６— 好 率 ４１ 观察组 按照 儿童 Ｃ Ａ 防治常 规 治疗 ， （ ．％ ）总有 效 （ Ｖ ５９ ， ４个月， １ 仅 例反 复发作 咳嗽 ， 症状 明显好转 。 但 合并 ＭＰ感 染 者 先用 红 霉 素 ２ ３ ｇ （ ｇ・ ） 入 ２ ０— ０ｍ ／ ｋ ｄ 加 ３ 讨 论 ５ ～１％ 葡萄糖 液 中 ， 度为 １０ｇＬ静 脉滴 注 ， 程 ％ ０ 浓 ． ／ 疗 １３ 治疗方法 ．
我 院门诊及住 院的 Ｃ Ａ患儿 ６ 为观察 组 ， 中其 中 ２ 结 果 Ｖ ３例 其 ． ｇ 男性 ３ ， 性 ３ ３例 女 Ｏ例 ， 年龄 １ 至 １ 。另选 同期 ２ １ 两组 ＭＰ—ＩＭ 感 染情 况 比较 ０月 ３岁
４例 （ ４ ０ ） 对 照 组 Ｍ ５．％ ， Ｐ—Ａ ｂ阳性 ３例 （ ． ６ ５ Ｏ例 以咳嗽 为主诉 ， 年龄 １ ４岁 的急性上 呼吸道感 染 阳性 ３ —１ ％ 。两 组 比较 有统计 学差异 （ ＜ ． １ 。见 表 ｌ Ｐ ００ ） 。 （Ｒ） Ａ Ｉ患儿作 为 对 照组 ， 照 组 均无 过 敏 史 ， 激 素使 ０ ） 对 无
小儿肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘发病关系的临床研究
Ｒｅ ａ ｉ ｎｓ ｉ ｔ ｅ ｎ ｙ ｏ ａ ｍ ａ Ｐｎｅ ｍ ｏ ｉ ｎｆ ｃ ｉ ｎ ａ ｕ ｈ Ｖａ ｉ ｎｔ ｌ ｔ ｏ ｈ ｐ ｂｅ ｗ ｅ Ｍ ｃ ｐｌ ｓ ｕ ｎ ａ Ｉ ｅ ｔ ｏ ｎｄ Ｃｏ ｇ ｒ ａ
Ａｓ ｈｍ ａ ｉ ｉｄ ｅ ｔ ｎ Ｃｈ ｌ ｒ ｎ
感染 与儿童 Ｃ Ａ发病的关 系 ， Ｖ 现报道 如下 。
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ．
原体 抗体 （ Ｐ ＩＭ） 度 ≥ １ ：８ Ｍ —ｇ ， 滴 ０提示 Ｍ 感染 。观察 组 同 Ｐ 时取 静 脉血 ３ ， ｍＬ 以血球 分 析仪 常规法 作血 嗜酸 粒细胞 计数 ，
取２ ｍＬ静脉血采 用放射免疫 法测 定血清总 ＩＥ ｇ。
ｃ ｉ ｒｎ ｈ ｌ ｅ ．Ｍ ｅ ｈｏｄ ｉ ｔ － ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｄ ｔ ｓ Ｓ ｘ ｙ ｓ ｘ ｃ ｉ ｅ ｔ ＣＶＡ ｗｅ ｅ ｓ ｌ ｃ ｅ ｓ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｓ ｘｙ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗ ｔ ｐ ｅ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｒ ｃ ｄ ｈ ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ａ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ｒ ｕ ｎ ｉ ｔ ｈ ｌ ｅ ｉｈ ｕ ｐ ｒ ｒ ｓ ｉａｏ ｙ ｔａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ａ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． ｈ — ｇ ｎ ｅ ｔ ｓ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｔ ｅ ＭＰ Ｉ Ｍ， ｏ ｎ ｐ ｉ ｆｐ ｒｐ ｅ ａ ｌ ｏ ｎ ｏ ａ ｅ３ｍ ｇ ｌｖ ｌ ｒ ｅ ｅ ｍｉ ｅ ． ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅ ｏ ｅ ｓ ｏ ｈ ｌ ｏ ｅ ｉ ｈ ｒ ｌｂ ｏ ｄ ａ ｄ ｔ ｔｌ ｓ １ ｓ １ Ｉ Ｅ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｄ ｔ ｒ ｎ ｄ Ｃｏ ａ ｅ ｈ
＜ ０ ５ ； 察组 Ｍ —ｇ 阳性 Ｃ Ａ患儿的血清 总 Ｉ ． ）观 ０ Ｐ ＩＭ Ｖ ｇ Ｅ水平 和外周血 嗜酸粒细胞计 数均 明显 高于 Ｍ —ｇ 阴性 Ｃ Ａ患 Ｐ ＩＭ Ｖ 儿， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ００ ） 观察组 Ｍ —ｇ 阳性 患儿治疗 有效 率为 ９ ．３ ．１ ； Ｐ ＩＭ ５８ ％。 结论 ＭＰ感染 是 Ｃ Ａ发生 的危险 Ｖ
咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究
咳嗽变异性哮喘（Ｖ 是一种潜在 、 匿形式哮喘 ， Ｃ Ａ） 隐 临 床 常无 感染 征 象 。 发病 机 制多 数 认 为 与典 型 的支 气 管 哮 喘 其 相 同。 年来 有 学者 提 出该 病 可能 与某 些病 原 体感 染 密 切相 近 关… 而 肺 炎支 原 体 （ ， ＭＰ） 是小 儿 非 细菌 性 呼 吸 道 感 染最 常 又 见病 原 体 ，故 本 研 究选 择 本 院收 治 的 Ｃ ＶＡ患儿 和 同期 急性
【 键 词 】 嗽 变 异 性 哮 喘 ； 炎 支 原 体 ； 关 性 ； 童 关 咳 肺 相 儿
［ 中图 分类 号】Ｒ ２ ． ７ ５６
【 文献 标 识码 】 Ａ
【 章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ 一 ０ １ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２） ３ ａ）０ ９ — ２
解 咳嗽症 状 。其 基本 病 变是 气 道 慢性 变 应性 炎 症 ． 支气 管 高 反 应性 是 其基 本 特征 。 由于吸 入 变应 原或 长期 接 触气 道 刺 但 激 物 气道 反 应 活 动 亢 进 的 程 度较 轻 ｌ 临床 表 现 无 明 显 哮 鸣 引 ，
Ｃ ＶＡ是 以慢 性 咳嗽 为 主 要或 唯一 临 床 表现 的一 种 特 殊
类 型 哮 喘 ， 嗽 多发 生 在 清 晨 或 夜 间 ， 支 气 管 扩 张剂 能缓 咳 用
・
影像 与 介入 ・
２１ ０ ２年 ３月第 １ ９卷第 ７期
者多 见 。 变 较小 时 ， 变 不引起 管 腔 的狭 窄阻 断 ， 者在 临 病 病 患 床 上 仅仅 会 出现 一些 非特 异 性体 征 ， 如右 上腹 不 适 ， 痛 ， 胀 食 欲差 ， 心 ， 吐 ， 恶 呕 陶土 色便 等 。病 变 较 大后 ， 引起 胆 管 的 梗 阻 ， 汁 回流 ， 者会 出现较 特 异 的黄疸 表 现 ， 重 时 患者 皮 胆 患 严 肤瘙 痒 难 当 。此 时 ， 变 大 多来 自肝 总 管或 者 一侧 肝 管病 变 病 较 大 ， 迫另 一侧 的胆管 也 狭窄 阻 断 。临床 上 以黄 疸 的开 始 压
肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘临床分析
Ｍ Ｐ是ＡＪ呼 吸道感 染的常见重要病原体之一 ，近年来发病 人 ，Ｌ
数呈逐年增加趋势 。ＭＰ 除引起上呼吸道感染 、 气管炎 、 肺炎外， 导 还
２ ０ ， ）６ ． ０ ８Fra bibliotek６７ ：８ 在 应激 状态下 ， 内儿茶酚胺 、 机体 内皮素 、一 ５ 羟色胺等缩 血管活性
惊厥 复发高危 因素与探讨阴． 中外医疗杂 志 ，
物质 大量释放 ， 而降钙 素基因相关 肽等舒 血管物质 减少 ， 成心肌 造 缺血 、 缺氧 ， 氧代谢增加 ， 无 局部 酸中毒 ， 而导致 心血管 功能障碍 从
咳嗽变异性哮喘是哮喘 的特殊类 型， 以气 道高反应性为特征【 ２ 】 。 临床 主要表现为慢性 咳嗽， 冷空气 、 吸人 运动后加 重， 无喘息 ， 肺部也
无哮鸣音 。
Ｍ 是介 于细菌和病毒之间 的一种超过 滤病原微生物 ，通过呼 Ｐ
吸道飞沫传播感染， 儿童呼吸道感染 的重要病原之一。研究发现， 是 Ｍ Ｐ感染会诱发哮喘 被认 为仅 次于病毒， 与哮喘发作及恶化有关 。
肺部无哮鸣音 。 ③查体 ： ４ 例 ＇ 充 血、 发热 ０ 口 因 扁桃体肿大 ｌ 例， ２ 双肺呼 吸音粗 ３ ０例， 湿性罗音 。 闻及 ④实验室检查： 血清 Ｍ 抗体均 阳性 。 Ｐ 胸 片８ 例见均匀模 糊阴影 ，９ １ 例为肺纹理增多 。⑤家族 有过 敏性疾病 史 ３ 例 。⑥诊断 为上呼 吸道感染 １ 例， １ ７ 支气管炎 １ 例， ９ 支气管肺 炎 ８ 例。⑦大于 ５ ，Ｌ 岁ｄＪ采用简单 峰流速仪检测肺 功能， 最大 峰流速
肺炎支原体感染与咳嗽变异性哮喘的相关性分析
腹膜炎者 ，应及早剖腹探查，找出原因妥善处理 ；对没有腹膜炎的 】
胆外漏 的处理 ，若外漏的胆汁量 不见减少 ，可将烟卷 或乳胶引流管拔
ｉ ｔａ ｐ ｒ ｔ ｅ ｃ ｏ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｍｕ ｔｃ ｎ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｎ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｈ ｌ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ： ｌｉ ｅ ｔ ｒｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｖ
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［】 Ｇ ａ ｒ ｒｅ ｔ Ｃ Ｓ ａ ，ｕ ｈ ｅ Ａ ｅ ａ Ｕ ｅ ｆ ｎｉ ｃｏ ｉ ｓ ２ ｕ ｍｅ Ａ ｇ ｎｅ ，ｈ ｈＰ ｃｎ ｒ ， １ ｓ ｔ ｒ ｂ ｌ － Ｂ ｔ ． ｏ ａ ｍｉ ａ
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肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析
肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析
刘晓宇;徐华;何晓峰;林凯
【期刊名称】《空军医学杂志》
【年(卷),期】2005(021)002
【摘要】目的分析由肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘的临床特点.方法对44例咳嗽变异性哮喘且肺炎支原体抗体阳性患儿回顾性分析,观察组23例,对照组21例,两组均给予了大环内酯类抗感染、止咳等治疗,观察组同时雾化吸入支气管扩张剂.结果肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,肺部未闻及哮鸣音,大环内酯类抗感染、止咳治疗无效,加以雾化吸入支气管扩张剂效果明显.结论肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一,雾化吸入支气管扩张剂治疗效果显著.
【总页数】2页(P75-76)
【作者】刘晓宇;徐华;何晓峰;林凯
【作者单位】空军总医院儿科,北京,100036;空军总医院儿科,北京,100036;空军总医院感染控制科,北京,100036;空军总医院临床检验中心,北京,100036
【正文语种】中文
【中图分类】R195;R375.9;R441.5;R725
【相关文献】
1.肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的临床分析 [J], 江月萍
2.肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘的临床特征分析 [J], 胡爱娟
3.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘60例临床分析 [J], 白鹏;
4.肺炎支原体感染诱发儿童肠系膜淋巴结肿大的临床分析 [J], 江月萍
5.肺炎支原体感染诱发儿童支气管哮喘的临床分析 [J], 张杰;陈伟;张恩
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儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析
儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析
高翔羽
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】1998(000)004
【摘要】分析确诊为咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）且基本完成治疗患儿２２例，随机分成两组：对照组１０例，口服舒喘灵和酮替芬治疗；治疗组１２例，吸入舒喘灵和丙酸培氯松（必酮碟必可酮（ＢＤＰ）治疗，结果显示：两组患儿咳嗽均在治疗４周内消失，随访６月至３年，对照组１例咳嗽常复发，３例出现哮喘症状；治疗组仅１例出现哮喘。
【总页数】1页(P372)
【作者】高翔羽
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.孟鲁司特钠联合特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴肺炎支原体感染的疗效分析 [J], 吴玉燕
2.中药玉屏风治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析 [J], 远颖;刘永平
3.孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析及对肺功能、安全性的影响 [J], 寇志军;孙桂林
4.泻肺化痰法治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察及其证型分析 [J], 孟庆阔
5.中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘系统评价/Meta分析再评价 [J], 曾静;胡思源;蔡秋晗;姜姝婷
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肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘22例
临床分析
【关键词】肺炎支原体感染咳嗽变异性哮喘
肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是小儿非细菌性呼吸道感染最常见的病原体，其感染与哮喘发作关系密切，近年来引起临床医师的关注。
笔者对近4年诊治的MP感染诱发的咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）22例病例分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选自2003年3月~2007年3月姜堰市人民医院儿科诊治的MP感染患儿110例，22例诱发CVA，其中男16例，女6例，年龄1~3岁8例，4~6岁14例，就诊时病程21天~2个月，冬春季发病19例，夏秋季发病3例。
1.2 临床表现（1）咳嗽：22例均以咳嗽为主要症状，干咳18例，咳白色黏痰4例；夜间频咳12例，晨间剧咳6例，夜间晨间均咳4例；吸入冷空气、运动后咳嗽加重20例。
所有患者均无喘息。
（2）过敏史：家族中有过敏史4例，个人有过敏史15例，其中过敏性鼻炎4例，药物过敏3例，患过荨麻疹5例，皮肤湿疹3例。
（3）查体：咽部充血18例，扁桃体肿大13例，两肺呼吸音粗糙19例。
1.3 辅助检查（1）血MP IgM均阳性。
（2）外周血WBC （4.0~10.0）×109/L 19例，（10.0~1
2.0）×109/L 3例。
（3）血沉、PPD均正常。
（4）胸部X线检查：两肺纹理稍增粗3例，心肺未见异常19例。
1.4 治疗及转归全部病例除给予大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等做2~3周全疗程治疗外，均予口服β2受体激动剂（博利康尼）及抗组胺药（开瑞坦），气道吸入布地奈德（普米克），7~10天症状消失者17例，咳嗽明显减轻5例。
2 讨论
CVA又称过敏性咳嗽，是一种潜在隐匿形式哮喘，可发生于任何年龄，其唯一症状是慢性咳嗽，持续或反复发作>1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象或经抗感染治疗无效，易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解。
近年来有报道MP感染可诱发哮喘。
本组22例病例MP IgM均为阳性，提示MP作为一种特异性抗原，可通过刺激机体产生IgE，而介导I型变态反应，导致气道高反应性和FEV1降低，而致CVA发生［1］。
MP感染诱发CVA与单纯MP感染有所不同，具有以下临床特点：（1）以咳嗽为唯一或主要症状，以干咳为主，吸入冷空气、运动后咳嗽加重，肺部听诊、胸部X线检查除表现为呼吸音粗糙，或两肺纹理増粗外无其他改变。
（2）患儿一般情况好，无发热、精神萎靡等中毒症状，无喘息，无呼吸困难。
（3）单用大环内酯类抗生素治疗无效，加用支气管扩张剂、肾上腺皮质激素、抗组胺药等治疗有效。
（4）冬春季节发病较多，可能与冷空气刺激有关。
（5）多数患儿有家族过敏史或个人过敏史。
MP是仅次于病毒而被认为与哮喘恶化有关的病原［2］。
临床上MP感染诱发CVA并不少见，易被误诊为反复呼吸道感染、MP咽炎、MP支气管炎，笔者对此的诊疗体会：（1）
基层医生要加强学习，提高对CVA的认识，准确掌握CVA的诊断标准。
对以慢性咳嗽为主要症状的MP感染患儿，不能凭经验诊治，满足于MP感染的诊断，应警惕MP感染诱发CVA的可能。
（2）对有家族过敏史或个人过敏史的患儿，可早期试用支气管扩张剂、抗组胺药，可避免CVA诊治上的疏漏。
（3）对应用大环内酯类抗生素2周以上，咳嗽仍为主要症状，而患儿一般情况好，诊断其他疾病无依据时，可试用支气管扩张剂，如为CVA，则治疗有效，否则无效。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2003，633-635.
2 向莉，胡仪吉.咳嗽变异性哮喘的诊治.实用儿科临床杂志，2003，18（10）：776.
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