2019年个人所得税专项附加扣除项目信息采集表

省（区、市） 市 县（区） 街道（乡、镇）
政策规定： １．纳税人本人或配偶使用商业银行或住房公积金个人住房贷款为本人或其配偶购买住房，发生的首套住房贷款利息支出，在偿还贷款期间，可以按照每年12000元（每月1000 元）标准定额扣除，扣除期限最长不超过２４０个月。非首套住房贷款利息支出，纳税人不得扣除。纳税人只能享受一套首套住房贷款利息扣除。 ２．经夫妻双方约定，可以选择由其中一方扣除，具体扣除方式在一个纳税年度内不得变更。 ３．纳税人应当留存住房贷款合同、贷款还款支出凭证。
政策规定： １．在主要工作城市租房，且同时符合以下条件：本人及配偶在主要工作的城市没有自有住房；已经实际发生了住房租金支出；本人及配偶在同一纳税年度内，没有享受住房 贷款利息专项附加扣除政策（也就是说，住房贷款利息与住房租金两项扣除政策只能享受其中一项，不能同时享受），可按照以下标准扣除： （1）直辖市、省会（首府）城市、计划单列市以及国务院确定的其他城市：每月1500元；（2）除上述城市以外的市辖区户籍人口超过100万人的城市：每月1100元；（3）除上 述城市以外的，市辖区户籍人口不超过100万人（含）的城市：每月800元。 扣除期限：租赁合同（协议）约定的房屋租赁期开始的当月——租赁期结束的当月；提前终止合同（协议）的，以实际租赁行为终止的月份为准 ２．如夫妻双方主要工作城市相同的，只能由一方扣除，且为签订租赁住房合同的承租人来扣除；如夫妻双方主要工作城市不同，且无房的，可按规定标准分别进行扣除。 ３．纳税人应当留存住房租赁合同或协议等。 第五部分 赡养老人 较上次报送信息是否发生变化： □首次报送（请填写全部信息） 纳税人身份 姓名 被赡养人一 出生日期 姓名 被赡养人二 出生日期 姓名 共同赡养人 信息 姓名 姓名 姓名 分摊方式（＊独生子女不需填写） 与本人关系 身份证件类型 身份证件类型 身份证件类型 身份证件类型 □父亲 □母亲 □其他 身份证件号码 身份证件号码 身份证件号码 身份证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 与本人关系 身份证件类型 □父亲 □母亲 □其他 身份证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 身份证件类型 □无变化（不需要重新填写） □有变化（请填写发生变化项目的信息）
□无变化（不需要重新填写） 身份证件号码 □学前教育阶段 年 月
□有变化（请填写发生变化项目的信息） □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □高中阶段教育 年 □100%（全额扣除） □高等教育 月 □50%（平均扣除）
□义务教育
子女教育终止时间 *不再受教育时填写 本人扣除比列 身份证件号码
□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □高中阶段教育 年 □100%（全额扣除） □高等教育 月 □50%（平均扣除）
学历（学位）继续教育阶 段 证书名称 发证（批准）日期
□技能教育 发证机关
□专业技术人员
拟取得年份
政策规定： 1. 纳税人接受学历继续教育的支出，在学历（学位）教育期间按照每年4800元（每月400元）定额扣除，同一学历（学位）继续教育扣除期限最长不能超过48个月。纳税人接受 职业资格继续教育的支出，在取得相关证书的年度，按照每年3600元定额扣除。 2. 如果子女已就业，且正在接受本科以下学历继续教育，可以由父母选择按照子女教育扣除，也可以由子女本人选择按照继续教育扣除。 第三部分 住房贷款利息 较上次报送信息是否发生变化： □首次报送（请填写全部信息） 住房坐落地址 房屋信息 产权证号／不动产登记号／商品买卖合同号／预售合同号 本人是否借款人 公积金贷款／贷款合同号 房贷信息 贷款期限（月） 公积金贷款／贷款合同号 贷款期限（月） 首次还款日期 首次还款日期 □是 □否 是否婚前各自首套贷款， 且婚后分别扣除５０％ □是 □否 □无变化（不需要重新填写） □有变化（请填写发生变化项目的信息）
□ 独生子女 □ 非独生子女 身份证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
□平均分摊 □赡养人约定分摊 □被赡养人制定分摊
政策规定： １．纳税人赡养60岁（含）以上父母以及其他法定赡养人的赡养支出（其他法定赡养人仅祖父母/外祖父母的子女均已去世，实际承担对祖父母、外祖父母赡养义务的孙子女/ 外孙子女才能填写），可以按照以下标准定额扣除：（一）纳税人为独生子女的，按照每年24000元（每月2000元）的标准定额扣除；（二）纳税人为非独生子女的，应当与其 兄弟姐妹分摊每年24000元（每月2000元）的扣除额度，分摊方式包括平均分摊、被赡养人指定分摊或者赡养人约定分摊，具体分摊方式在一个纳税年度内不得变更。 ２．采取指定分摊或约定分摊方式的，每一纳税人分摊的扣除额最高不得超过每年12000元（每月1000元），并签订书面分摊协议。指定分摊与约定分摊不一致的，以指定分摊 为准。纳税人赡养2个及以上老人的，不按老人人数加倍扣除。 ３．约定或指定分摊的，需签订书面分摊协议。具体分摊方式和额度确定后，一个纳税年度不变 第六部分 大病医疗（仅限综合所得年度汇算清缴申报时填写） 较上次报送信息是否发生变化： □首次报送（请填写全部信息） 姓名 患者一 医药费用总金额 姓名 患者二 医药费用总金额 个人负担金额 与本人关系 □本人 □配偶 □未成年子女 政策规定： １．一个纳税年度内，在社会医疗保险管理信息系统记录的（包括医保目录范围内的自付部分和医保目录范围外的自费部分）由个人负担超过15000元的医药费用支出部分，为 大病医疗支出，可以按照每年60000元标准限额据实扣除。大病医疗专项附加扣除由纳税人办理汇算清缴时扣除。 ２．患者医药服务收费及医保报销相关票据原件或复印件，或者医疗保障部门出具的医药费用清单等。 需要在任职受雇单位预扣预缴工资、薪金所得个人所得税时享受专项扣除的，填写本栏 重要提示：当您填写本栏，表示您已同意该任职受雇单位使用本表格为您办理专项附加扣除 扣缴义务人纳税人识别号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ （统一社会信用代码） 本人承诺：我已仔细阅读了填表说明，并根据《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例、《个人所得税专项附加扣除暂行办法》《个人所得税专项附加扣除 操作办法（试行）》等相关法律法规规定填写本表，本人已就所填的扣除信息进行核实，并对所填内容的真实性、准确性、完整性负责。 纳税人签字： 年 月 代理机构签章： 受理人： 扣缴义务人名称 代理机构统一信用社会信用代码： 经办人签字： 经办人身份证号码： 受理税务机关（章）： 受理日期： 年 月 日 个人负担金额 身份证件类型 与本人关系 身份证件号码 □本人 □配偶 □未成年子女 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 身份证件类型 □无变化（不需要重新填写） 身份证件号码 □有变化（请填写发生变化项目的信息） □□□□□□□□□□□□□□□□□□
个人所得税专项附加扣除项目信息表
第四部分 住房租金 较上次报送信息是否发生变化： □首次报送（请填写全部信息） 房屋信息 住房坐落地址 出租（个人）姓名 出租方（单位）名称 租赁情况 主要工作城市 （＊填写市一级） 租赁期起 □无变化（不需要重新填写） □有变化（请填写发生变化项目的信息）
省（区、市） 市 县（区） 街道（乡、镇） 身份证件类型 身份证件号码 纳税人识别号 （统一社会信用代码） 住房租赁合同编号 （非必填） 租赁期止 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
较上次报送信息是否发生变化： □首次报送（请填写全部信息） 姓名 子女一 □子 □女 出生日期 当前受教育阶段起始时间 就读国家（或地区） 姓名 子女一 □子 □女 出生日期 当前受教育阶段起始时间 就读国家（或地区） 姓名 子女一 □子 □女 出生日期 当前受教育阶段起始时间 就读国家（或地区） 个税专项扣除分配方式 年 月 年 月 年 月 身份证件类型 当前受教育阶段 当前受教育阶段结 束时间 就读学校 身份证件类型 当前受教育阶段 当前受教育阶段结 束时间 就读学校 身份证件类型 当前受教育阶段 当前受教育阶段结 束时间 就读学校
□ 由配偶按标准100%扣除
政策规定： 1．纳税人的子女接受学前教育和学历教育的相关支出，按照每个子女每年12000元（每月1000元）的标准定额扣除，多个符合扣除条件的子女，每个子女均可享受扣除。 2． 学前教育包括年满3岁至小学入学前教育（不论是否在幼儿园学习）。学历教育包括义务教育（小学和初中教育）、高中阶段教育（普通高中、中等职业教育、技工教育） 、高等教育（大学专科、大学本科、硕士研究生、博士研究生教育）。 上述受教育地点，包括在中国境内和在境外接受教育。境内无需留存资料，境外接受教育需要留存境外学校录取通知书、留学签证等相关教育资料 3．受教育子女的父母分别按扣除标准的50%扣除；经父母约定，也可以选择由其中一方按扣除标准的100%扣除。具体扣除方式在一个纳税年度内不得变更。 第二部分 继续教育 较上次报送信息是否发生变化： □首次报送（请填写全部信息） 学历（学 位） 职业资格 继续教育 当前继续教育起始时间 职业资格继续教育 证书编号 年 月 当前继续教育结束时间 □无变化（不需要重新填写） 年 月 □有变化（请填写发生变化项目的信息） □ 专科 □本科 □硕士研究生 □博士研究生 日期： 纳税人姓名： 年 月 日 扣除年度： 纳税人识别号： □□□□□□□□□□□□□□□□□□
手机号码 纳税人信息 联系地址 配偶信息 姓名 身份证件类型
电子邮箱 配偶情况 身份证件号码 第一部分 子女教育 □有配偶 □无配偶
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□学前教育阶段 年 月
□义务教育
子女教育终止时间 *不再受教育时填写 本人扣除比列 身份证件号码
□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □高中阶段教育 年 □100%（全额扣除） □高等教育 月 □50%（平均扣除）
□学前教育阶段 年 月
□义务教育
子女教育终止时间 *不再受教育时填写 本人扣除比列
□ 由本人按标准100%扣除 □ 由本人与配偶分别按标准50%扣除