七年制儿科绪论

郑州大学教案用纸（首页）第一章绪论Chapter one intruduce⏹儿科学概念（the concept of pediatrics）⏹儿科学的特点(the feature of pediatrics)⏹各年龄特点及保健要点(the feature of age grades and highlightof health protection)儿科学（pediatrics）是研究胎儿至青春期各年龄阶段的生长发育规律及其影响因素、疾病防治、身心健康的临床医学学科，是全面研究儿童的一门非常重要的专业课程，是临床医学生必修的一门课程。

第一节儿科学的任务及范围Mission and Scope of the Pediatrics一、任务：Mission of the Pediatrics儿科学的任务是降低儿童死亡率，减少发病率，增进身心健康，提高生命质量，保证儿童体能、智能、心理、行为、社会适应能力全面健康发展。

二、范围：Scope of the Pediatrics1.发育儿科学（developmental pediatrics）研究儿童正常的体格与心理发育规律（the rule of growth and development）及其影响因素（the environmental factors effect），及时纠正发育的异常，使儿童身心发育的最大潜能充分发挥（promoting the somatic growth, development of intelligence quality, behavior and social adaptability）2．预防儿科学（preventive pediatrics）研究儿童各种器质性疾病、心理性疾病的预防。

包括预防接种（the immunization）、防止意外事故的发生（prevention of Misadventure），心理卫生教育（psychological health education）及先天性疾病的防治（prevention and cure of inborn disease）。

3．临床儿科学（clinical pediatrics）研究儿童各种器质性、心理性疾病的病因（pathogenic causes）、机制（mechanism）、诊断（diagnosis）与治疗(treatment)，降低疾病的发生率(morbidity)、死亡率(mortality)。

围生医学(perinatology)新生儿学（neonatology）青春期医学（adolescentology）4. 康复医学（rehabilitation medicine）研究儿童各种疾病康复的可能性及方法，提高儿童的生活质量。

（To understand the possibilities and methods of rehabilitation in children with different diseases, for improving the life quality of the patients）。

第二节儿科学的特点Characteristics of the Pediatrics儿童与成人显著的差别就在于处于不断的生长发育成熟过程中（Childhood is a process of growing and developing upward continually），生理功能、对疾病的抵抗能力、对病原体的反应能力，甚至疾病的转轨与成人截然不同，因此儿科学虽然在某些内容上与内科看起来类似，但绝对不是内科学的缩影，内科学绝对代替不了儿科学。

一、基础医学的特点（Aspect of the Basic Medicine）一)解剖（Anatomy）: the location and size of organs,The proportion of various part of body varied with age.1.外观（appearance）：身高、体重、头围大小、骨缝等。

2.内脏(internal organ)：大小、位置。

二）生理生化（Physiology and biochemistry）: the functions of different systems and organs will mature following growth and development.1. 生理生化正常值于成人不同2．器官的生理功能不成熟三）免疫功能（immune function）: the immune functions are still immature1．先天性免疫功能(innate immune function)2．获得性免疫功能(adaptive immunity)四）病理（Pathology）: the response to pathogen and subsequently result could be varied with age五）营养代谢(nutrition and metabolism)小儿生长发育较快，营养物质的需求相对较多，一旦营养不足或营养失衡易患营养缺乏性疾病；同时消化能力相对较差，摄入过多或食物的种类变化过快时易导致消化不良，引起腹泻。

二、临床医学特点Aspect of the Clinical Medicine一）疾病的种类(type of disease):The types of disorders are quite different from what happened in adulthood. The phenomenon varied in different age group.二）临床表现（clinical manifestation）：The condition of sick baby always fluctuates, and sometimes outbreaks suddenly.1．临床表现不典型(clinical manifestation is atypical)2．病情复杂而且变化快(pathogenetic condition is complex and change quickly)3．易出现并发症(complication)4．常有并存疾病(concomitance disease),如肺炎和佝偻病并存。

三）诊断(diagnosis)：Unable to describe their senses detail. The examination must be performed very carefully and gently.1.诊断困难（The diagnosis is very difficulty）2. 诊断时要考虑年龄特点（The diagnosis must be linked to age）四）治疗（treatment）The treatment usually should be thought entirely, as well as t he nursing care and nutritional therapy should be included.1.药物剂量必须严格计算（The dosage of medicine taking mustbe calculated with weight of body exactly）2.治疗原发病的同时要积极治疗并发症（complication）、并存病(concomitance disease)。

3. 加强护理(intensive care) 在儿科疾病的治疗过程中护理工作尤为重要。

三、疾病预防的特点（prevention）疾病的预防是儿科临床医学的重要组成部分，积极采取预防接种使传染病的发病率、死亡率明显下降，已经消灭了危害人类健康的脊髓灰质炎、天花等，随着医学的发展，还要预防心理行为异常性疾病。

The program of prevention is very important.一）、计划免疫（plan immune）二）、发育检测（development detection）三）、遗传性疾病筛查（screening test for the PKU, et.)四）、儿童心理卫生（psychological health）五）、成人疾病的预防（to prevent adult disease）总之，从基础到临床，儿科学都有其特点，与成人医学有着显著的不同，因此儿科学不是内科学的缩影，内科医师是不能胜任儿科工作的。

第三节小儿年龄分期（Age groups of children）从受精卵开始到完全发育成人，经历约18~20年的时间，在这漫长的过程中，小儿处于不断的变化过程中，不同的年龄阶段，其解剖、生理、病理、心理行为、疾病的诊治预防等都有所不同，为了更好的研究掌握这些特点，将小儿的发育过程划分为以下阶段。

一、胎儿期（fetal period）1.概念（concept）从受精卵形成至小儿出生为止，共40周。

胎儿期划分为3个阶段：1）妊娠早期（first trimester of pregnancy）各器官形成阶段。

2）妊娠早期（second trimester of pregnancy）13~28周，胎儿体格生长、器官功能日趋成熟，28周时肺泡发育成熟，具有气体交换功能。

3）妊娠晚期（third trimester of pregnancy）29~40周，肌肉、脂肪增长为主，体重迅速增加，各种营养物质储存增加。

2.特点(feature) 完全依赖母体生活（growing and developing aredependent on the maternal condition）母亲的饮食、心理、嗜好、疾病、环境等均影响到胎儿的发育，特别是妊娠早期，遗传、感染、毒物、药物等因素可导致先天畸形(congenital maiformation)、流产(abortion)等。

妊娠中晚期以上因素可以导致早产(premature delivery)、死胎、小样儿等。

3.保健特点(rule of health care ) 1）充足均衡的营养和愉快的生活环境；(sufficient nutrition and cheerful environment)2) 戒除烟酒等不良嗜好(abstain from smoking and alcohol)；3）预防感染(prevent from infection during pregnancy)，特别是巨细胞病毒、弓形虫、梅毒、风疹等；4）慎重用药(taking medicine；5）避免接触毒物、射线等(avoid to exposure on radiation and toxicity hazard)；6)必要时进行遗传病、先天性疾病筛查(screening test before delivery if necessary)。