住院老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及危险因素分析
老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析
老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析目的探究老年2型糖尿病慢性并发症的发病时间与危险因素。
方法择取我院2013年3月～2014年3月收治的2型糖尿病患者150例作为本次的研究对象，并对其生存率进行分析探讨。
结果1年、3年、5年、10年、15年、20年未发生慢性并发症的患者所占总患者数的百分比依次为64.8%、53.5%、40.8%、6.2%、0%；对患者进行多因素回归分析后显示，高密度脂蛋白（HDL）异常是影响该类疾病患者的相关危险因素。
结论糖尿病患者的病程与慢性并发症的发生率呈正相关，当前者病程延长时，后者的发生率也相应增加，且高密度脂蛋白（HDL）降低将使得患者出现一系列慢性并发症的时间更早。
标签：发病时间；危险因素；慢性并发症；2型糖尿病近几年来，随着人们生活方式的转变与生活水平的提高，糖尿病的发生率也呈逐年上升趋势，因此，人们对糖尿病的认识也逐渐提高，此外，由该类疾病衍变成的相关慢性并发症也相继出现，从而获得了越来越多医学工作者的关注。
本文探究了老年2型糖尿病慢性并发症的发病时间与危险因素，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料择取我院2013年3月～2014年3月收治的2型糖尿病患者150例作为本次的研究对象，所有患者接受疾病治疗前均经过临床常规诊断后疾病均确诊。
其中男女患者人数分别有82例，68例，年龄最小的患者37～92岁，平均（58.3±6.9）岁。
确诊为糖尿病时的年龄29～85岁，平均（49.2±5.6）岁。
1.2方法采用乘积极限法对患者的20年生存率进行分析；采用多因素回归分析对影响该类疾病患者的相关因素进行分析。
1.3诊断标准所有患者均符合世界卫生组织2006年[1]对糖尿病的诊断标准；其中2型糖尿病并发症肾病、视网膜疾病、冠心病、周围神经病变、脑血管病、下肢或颈部血管病变均符合2010年我国对该类疾病的防治指南[2]。
糖尿病视网膜疾病：存在微动脉瘤、出血、渗出、出现新生血管、纤维增生等病变；糖尿病周围神经病变：出现一系列躯体症状，包括麻木、疼痛、感觉异常、出汗异常、排表排尿障碍等；出现异常体征，包括痛觉、震动觉、踝反射、压力觉、温度觉异常等[3-4]；出现传导功能异常等。
2型糖尿病患者慢性并发症的患病因素
2型糖尿病患者慢性并发症的患病因素糖尿病是一组呈全球流行趋势的慢性代谢性疾病。
随着经济的发展和人民生活方式的改变以及人口老龄化，糖尿病患病率逐年增加是全球范围内的共同趋势。
美国国家糖尿病委员会报道糖尿病病人患心脏病、坏疽、肾病和失明者分别为非糖尿病病人的2、20、17和25倍［1］。
在2型糖尿病初诊时，约有15％有糖尿病视网膜病变［2］，约有20.5％有微量蛋白尿，22.8％有缺血性心脏病［3］。
糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致残、致死的主要原因，其发病与许多危险因素相关。
了解2型糖尿病患者合并慢性并发症的危险因素，及早干预，防止或延缓各种并发症的发生、发展是糖尿病治疗中的重要问题。
1 资料与方法1.1 一般资料：以本院内分泌科2007年1月至2010年12月住院的2型糖尿病患者为调查对象，共入选1372例2型糖尿病患者均符合1999年who关于2型糖尿病的诊断标准。
排除继发性高血压及可能造成肾、眼、脑损害的原发性疾病。
其中男651例，女721例；年龄7～88（59.6 5±14.05）岁，病程0～27（6.89±5.59）年。
1.2 方法：调查近3年住院的2型糖尿病患者的个人资料及辅助检查。
包括：①个人资料：一般情况、糖尿病病程、糖尿病家族史、治疗情况、既往病史、烟酒嗜好、有无糖尿病并发症，每例患者测身高、体重、体重指数（bmi）、血压（收缩压及舒张压）。
②辅助检查：测空腹血糖（f pg）、餐后2小时血糖（2hpg）、糖化血红蛋白（hba1c）、总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg ）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl_c）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl_c）、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白等。
慢性并发症的确定按中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查的实施细则进行［4］，分为脑血管病变、心血管病变、下肢血管病变、眼部病变、肾脏病变、周围神经病变6种。
1.3 统计学处理：应用spss16.0分析软件处理，所有数据录入计算机，危险因素分析采用logistic逐步回归分析。
2型糖尿病慢性并发症及其相关因素分析
2型糖尿病慢性并发症及其相关因素分析糖尿病的患病率及其慢性并发症日超增高,严重威胁我国城乡居民的健康,本文根据我北京路卫生服务中心提供的糖尿病患者169例,就其慢性并发症进行临床分析。
1 临床资料1.1 对象选择2003～2006年期间我们社区卫生服务中心所管理的部分资料完整的2型糖尿病患者,入选病例169例,其中男97例,女72例，离退休干部66例,城乡居民及工人103例,年龄4 0～82岁平均年龄67.5岁,糖尿病病程5～32年。
1.2 方法调查,收集和整理以上病例的病历资料,包括病史,身高, 体重, 体重指数,血压, 心肺情况, 肝脾,下肢足背动脉,皮肤痛触觉,眼底检查,空腹血糖,餐后两小时血糖,糖化血红蛋白,血总胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,肝肾功能,尿蛋白, 心电图,神经肌电图,下肢血管彩超,心脏B超等。
1.3 糖尿病诊断2 结果2.1 各种并发症情况①脑血管病变38例,患病率22.4%，其中脑梗26例（占68.4%），短暂脑缺血发作10例（占26.3%），脑出血2例(5.3 %)。
②心血管并发症105 例,患病率62.1%，其中高血压55例（占52.4%），冠心病50例（占47.6%）。
③视网膜病变65 例，患病率38.4%。
④糖尿病肾病54例患病率32%⑤周围神经病变105例，患病率62.1% 。
⑥下肢血管62例，患病率36.6%。
169例患者中有一种并发症8例（4.73%），有2种并发症30例(17.7%)，有三种并发症87例（51.4%），有四种以上并发症44例（26%）。
2.2 慢性并发症与年龄病程的关系3 讨论微血管病变是2型糖尿病的主要并发症，也是部份2型糖尿病患者致死致残的重要原因。
临床上常见的糖尿病微血管病变主要包括糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病外周神经病变（DUP）。
糖基化血红蛋白及糖基化蛋白为本病的主要病理基础。
糖化血红蛋白（HbAlc）增高时氧解离困难而引起组织缺氧，微循环中血小板功能和体内抗凝血机制异常，血粘稠度增高，血流缓慢，加以缺氧等多因素共同作用导致糖尿病中典型的微血管病变，从而发展为多脏器病变。
2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析
ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ２ ０１ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｌ ｌ ｌ ｔ ｓ Ａｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ７ ５ ０ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ
总患 病 率 ７ ７ ． ３ ３ ％。糖 尿 病慢 性 并发 症危 险 因 素主要 包 括 年龄 、 糖 尿病 病 程 、 糖 化血 红蛋 白、 体 重指 数 、 空腹 胰 岛
素、 空腹 甘 油 三酯 、 空腹低 密 度脂 蛋 白等 。 结论 抚顺 地 区 ２型糖 尿病 住 院 患者 慢性 并 发症 患 病率 水 平较 高 ， 须 引起重 视 。高危 因 素主要 包括 高龄 、 长期 糖尿 病病程 、 血糖 控制 不佳 、 肥胖 、 血脂 异 常等 。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２
ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ，６ ０ ． ８ ０ ％ ｆ ｏｒ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ７ ７ ． ３ ３ ％ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ
２型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析
２型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析摘要：目的：分析２型糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素。
方法：对125例２型糖尿病患者有无慢性并发症进行单因素分析，并通过逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析得出２型糖尿病慢性并发症的预测因子。
结果：单因素分析结果显示年龄、收缩压、病程、颈动脉斑块、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量清蛋白在有无慢性并发症两组间差异有统计学意义（p ＜0.05）。
逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，老年、收缩压升高、病程长、颈动脉斑块、尿微量清蛋白＞３０ｍｇ／Ｌ预测２型糖尿病慢性并发症的相对风险比（ＯＲ）分别为２.０３５、２.１７３、６.３８９、１.５９０、２.７９６。
收缩压、颈动脉斑块、尿微量清蛋白为独立于年龄、病程的２型糖尿病慢性并发症的预测因子。
结论：独立于年龄和病程，收缩压、颈动脉斑块、尿微量清蛋白为２型糖尿病慢性并发症的预测因子。
收缩压、颈动脉斑块和尿微量清蛋白对于筛选出需要早期防治的２型糖尿病慢性并发症高危人群有一定价值。
关键词：２型糖尿病；慢性并发症；收缩压；颈动脉斑块；尿微量清蛋白糖尿病是常见病、多发病，我国糖尿病患病率在过去30年中快速增长近10倍，目前我国已经成为世界上糖尿病患者最多的国家。
随着糖尿病病程延长可增加糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等慢性并发症的发生率，最终可导致糖尿病患者发生失明、致残，甚至致死。
与２型糖尿病无慢性并发症患者相比，２型糖尿病合并慢性并发症患者的病死率显著增高。
本研究旨在分析２型糖尿病患者发生慢性并发症的危险因素，现报道如下。
一、资料与方法1、一般资料选择在 2020年 1月至 2020年12月在本院住院确诊为２型糖尿病的125例患者。
125例患者中男 66 例（ 52.8％），女 59例（ 47.2％）；年龄22～85岁，平均（60.92±12.05 ）岁；有糖尿病慢性并发症患者84例，无糖尿病慢性并发症患者41例，糖尿病慢性并发症的发生率为 67.2％。
中老年2型糖尿病慢性并发症的临床分析
中老年2型糖尿病慢性并发症的临床分析目的分析中老年2型糖尿病患者的各项慢性并发症情况及其相关高危因素。
方法统计我院收治的350例中老年2型糖尿病的病例，回顾其慢性并发症情况并进行统计分析。
结果中老年2型糖尿病慢性并发症发生率为57.15%，其中多见视网膜病变、神经病变、肾病，分别占30.5%、23.5%、18.0%。
200例发生并发症的2型糖尿病患者中，有63例出现以上两种并发症，占31.5%，同时出现三种及三种以上慢性并发症的有23例，占11.5%，其他114例仅出现一种慢性并发症。
糖化血红蛋白含量、总胆固醇含量、体重指数、年龄、病程与2型糖尿病慢性并发症发生具有显著相关性，是慢性并发症的高危因素。
结论中老年2型糖尿病患者慢性并发症发生率高，主要表现为视网膜、肾脏、神经系统的病变。
慢性并发症的发生与许多因素具有相关性，应该有针对性的积极预防，减少糖尿病患者慢性并发症的发生。
标签：中老年；2型糖尿病；慢性并发症糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上[1]。
持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，故糖尿病常伴有肾脏病变、眼底病变、神经系统病变等慢性并发症。
据调查显示，我国中老年糖尿病发病率超过10%，2型糖尿病及其慢性并发症严重影响中老年患者健康[2]。
本文选取我院350例2型糖尿病患者案例，对其慢性并发症进行回顾分析，并总结其高危因素，现将其报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2013年12月我院收治糖尿病患者400例，选取其中350例中老年2型糖尿病案例进行综合分析，其中男155例，女195例，患者的年龄为35～81岁，平均年龄（59.1±2.9）岁，病程为2个月～20年，平均病程7.5年。
2型糖尿病慢性并发症及其危险因素分析
血红蛋 白等临床资料 。结果
［ 关键词 ］ 糖尿病 ； 性并 发症 ； 险因素 慢 危 ［ 中图分类 号】 Ｒ ８ ． ５７ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
压 、Ｇ、 Ｈ Ｌ Ｈ Ａ Ｃ Ｆ Ｇ和 ２ Ｐ Ｔ Ｃ Ｏ 、 Ｂ １ 、Ｐ ｈ Ｇ等因素 ， 结果显示两组 间
年 龄 、 程 、 缩 压 、Ｇ、 Ｂ Ｃ差 异 有 统 计 学 意 义 （ 病 收 Ｔ Ｈ Ａ１ 见表 １ 。 ） 表 １ 两 组 各 因 素 的 比较 （ ｓ 孟± ）
（ ８５ ） 其 中 出现 １种 并 发 症 ３０例 （０ ８ ） ２种 并 发 症 ６．％ ， ８ ３ ．％ ， ２ ０例 （ ３７ ） ３种 并 发 症 ７ ２ ２ ．％ ， ９例 （ ．５ ）４种 及 以 上 并 发 ９８％ ， 症 ２ 例 （ ． ％ ） 中 青 年 患 者 中 出 现 并 发 症 ４ ３ 例 ０ ４２ 。 ５
了解糖尿病慢性并发症的发病 率及其 危险 因素 ， 早期 对 防治有重要意义。本文收集了 ２型糖 尿病患者 １２ ２４例 ， 对其
并发症及其影响因素进行初步探讨 ， 报告如下 。 现
１ 资料与 方法
１ １ 一般 资料 ： ． 回顾性调查２０ 年 １ ０７ 月至 １ 月在宁夏医 ２
科大学附属医院住院 的所有 ２型糖尿病患者 １２ ２４例 ， 中男 其 ７０例 ， ４ ４例 ； ４ 女 ８ 中青年患者 ７ ４例 ， １ 老年患者 ５ ０例 。分别 １ 记录性别 、 龄 、 程 、 族 史 、 重 指数 （ Ｍ ） 甘 油 三酯 年 病 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 体 Ｂ Ｉ、
Ｃ Ｌ、 Ｂ Ｉ Ｆ Ｇ和 ２ Ｐ 为 自变量 进 行 Ｌ ｇｓｃ 步 回归 ＨＯ Ｈ Ａ Ｃ、Ｐ ｈＧ ｏｉｉ 逐 ｔ
住院2型糖尿病患者合并慢性肾脏病的患病率及其危险因素分析
（１３２一ＭＧ）两项指标皆异常者定义为肾小管功能损伤。⑤吸烟 史：目前吸烟或既往吸烟≥１支／ｄ．吸烟时间大于６个月或以上 者。⑥采用改良后的ＭＤＲＤ公式计算ｅＧＦＲ Ｃ ６Ｉ。ｅＧＦＲ （ＭＤＲＤ）＝１８６ｘ（血肌酐／８８．４）‘一Ⅲ’ｘ（年龄）‘。０ ２０３’（女性× ０．７４２）。⑦肾脏Ｂ超检查：患者空腹．由有经验的Ｂ超医师采 用ＧＥ公司Ｌ７型彩色多普勒超声诊断仪检查。（２）生化指标
ｇｌｕｔａｍｙｌＩｍｎｓｆｅｒａｓｅａｎｄｒｉｓｋ ｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｍｏｎａｌｉｔｖｉｎｐｅｏｐｌｅ
ｗｉｔｈ
ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］・ＩｎｔＵｒｏｌＮｅｐｈｒｏｌ，２０１３，４５：１０７１・１０７８・
Ｍ，Ｙｅｇａｎｅｈ Ｍ，ｅｔ ａｌ・Ｒｏｌｅ ｏｆ ｇａｍｍａ—
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－６６９９．２０１４．０７．０１４
基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１１７３４２８，８１３７３８６４） 作者单位：３０００７０天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科，卫生部及天津市激素与发育重点实验室 通信作者：常宝成．Ｅｍａｉｌ：ｃｈａｎｇｂｃｌ９７０＠合并慢性肾脏病的患病率及其危险因素 分析
许杰
杨菊红单春艳郑妙艳王颖任惠珠常宝成
回顾性分析ｌ ４６６例住院２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者的临床和实验室资料，统计慢性肾脏病
【提要】
（ｃｈｍｎｉｃ ｋｉｄｎｅｖ ｄｉｓｅａｓｅ。ＣＫＤ）患病率，应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＣＫＤ的危险因素，根据危险因素进一步分层分
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ ２；Ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ
2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治研究
2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治研究目的：分析2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素，提出防治意见。
方法：以2014年1月-2015年2月笔者所在科室住院部收治的67例2型糖尿病患者作为研究对象，采用前瞻性分析方法，收集病历资料，将有慢性并发症患者入选病例组，无慢性并发症患者入选对照组，分析2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素。
结果：两组血压、HDL、hs-CRP正常率比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；病例组来自农村率高于对照组、获得专业干预率低于对照组、糖尿病病程长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析农村、获得专业干预、糖尿病病程、高血压、HDL、hs-CRP成为独立影响因素（P＜0.05）。
结论：应重视专业干预，针对条件不便者提供便捷服务，关注长病程患者，积极防治高血压、低HDL血症，预防炎症性疾病。
[Abstract] Objective：To analyze the risk factors of chronic complications in type 2 diabetes patients，and to put forward the suggestions for prevention and treatment.Method：From January 2014 to February 2015，67 cases of type 2 diabetic patients in our hospital were selected as the research objects，the forward-looking analysis method was used，the medical records were collected.Patients with chronic complications were included in the case group，patients without chronic complications were enrolled in the control group.The risk factors related to chronic complications in patients with type 2 diabetes were analyzed.Result：The normal rates of blood pressure，HDL and hs-CRP of the two groups had statistically significant differences （P＜0.05）.In the case group，the proportion of patients from country was higher than that of the control group，the proportion of achieving professional intervention was lower than that of the control group，the duration of diabetes was longer than that of the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Multiple factors analysis showed that rural areas，obtain special intervention，duration of diabetes，hypertension，high density lipoprotein （HDL），hs-CRP became independent influence factors（P＜0.05）.Conclusion：We shall pay attention to professional intervention，provide convenient service for the patients with inconvenience，pay attention to the long course patients，control high blood pressure and the low HDL disease，prevent inflammatory disease.[Key words] Type 2 diabetic；Chronic complication；Risk factors糖尿病是世界三大慢性非传染病之一，我国糖尿病发病率约为11.6%，患者超过1亿人，其中2型糖尿病占90%，约半数成年人处于糖尿病前期[1]。
2型糖尿病住院原因和慢性并发症患病率及其危险因素分析开题报告
2型糖尿病住院原因和慢性并发症患病率及其危险因素分析开题报告一、项目背景随着全球人口老龄化趋势的加剧，慢性疾病的发病率也在不断增加。
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，已经成为全球公共卫生问题之一。
据估计，全球糖尿病患者已超过4.16亿，其中2型糖尿病占绝大多数。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平长期维持在高水平，从而引起一系列组织器官功能受损和并发症。
住院是糖尿病患者治疗和管理的重要环节，尤其是对于严重糖尿病患者，住院治疗是必要的治疗手段。
2型糖尿病患者住院的原因多种多样，常见的包括血糖不稳定、糖尿病并发症如心血管病、肾病、眼病等、糖尿病急性并发症比如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等。
住院治疗可以及时控制血糖、预防和处理糖尿病并发症，改善患者生活质量和预后。
二、研究目的1. 分析2型糖尿病患者住院的原因和治疗情况。
2. 探讨2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其危险因素。
三、研究内容和方法1. 研究内容(1) 2型糖尿病患者住院的原因和治疗情况。
(2) 2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其危险因素。
2. 研究方法(1) 数据收集和管理：收集不同年龄、性别、病情严重程度的2型糖尿病患者的住院原因、住院时间、治疗情况和费用等数据，并将其存储在数据库中。
(2) 数据统计和分析：采用SPSS软件进行统计分析，包括描述性统计、单因素方差分析、卡方检验、多元回归分析等方法。
(3) 研究伦理：本研究符合医学伦理学相关要求，数据采集得到病人同意，所有数据均匿名处理，保护病人隐私。
四、研究意义本研究可以为2型糖尿病患者住院治疗提供依据，探究2型糖尿病患者的治疗模式和慢性并发症发生情况，为制定2型糖尿病的预防和管理措施提供科学依据，提高2型糖尿病患者生活质量和预后。
2型糖尿病住院病人慢性并发症患病率的调查分析及危险因素分析
学位论文作者签名：
签字日期：！Ｌ年鱼月旦日
学位论文版权使用授权书
本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。
目的研究大连地区２型糖尿病住院病人糖尿病慢性并发症的患病 率及其相关危险因素分析。
方法选取已确诊的大连地区的２型糖尿病住院病人５７９名，男２５１ 例，女３２８例，平均年龄（６０．１±１２．９）岁。收集个人资料（包括一 般情况、糖尿病病程、糖尿病家族史、治疗情况、既往病史、烟酒嗜 好、有无糖尿病并发症以及并发症病程等），每例病人测身高，体质量， 计算体重指数，测腰围、臀围、大腿围，计算腰臀比、腰大腿围比， 测血压。抽血查空腹血糖、餐后２小时血糖、空腹胰岛素、餐后２小 时胰岛素、空腹Ｃ肽、餐后２小时ｃ肽、空腹血清总胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、心 肌酶谱，并计算胰岛素抵抗指数，留２４小时尿查尿白蛋白定量。由专 门的眼科医生进行眼底镜检查，并行神经肌电图检查、颈动脉或下肢 动脉彩超、头部ＣＴ、心电图检查。将研究对象分别按病程、腰围、有 无家族史、是否合并代谢综合征分组，比较其临床特点和糖尿病并发 症的患病率，并对２型糖尿病并发症的危险因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分 析。
结果１、研究对象中２８８例病人有糖尿病家族史（４９．７％）；３６０例 病人合并高血压（６２．１％）；５０２例病人合并腊代谢紊乱（８６．７％），其中
高ＴＧ（ＴＧ＞１．７ ｍｍ０１／Ｌ）血症２７８例（４８．０％），高ＴＣ（ＴＣ＞４．５ ｍｍ０１／Ｌ） 血症４１９例（７２．４％），高ＬＤＬ—Ｃ（ＬＤＬ—Ｃ＞２．５ ｍｍｏｌ／Ｌ）血症３８７例（６６．８％）， 低ＨＤＬ—ｃ（男性ＨＤＬ—Ｃ＜１．０３ ｒⅢｎｏｌ／Ｌ，女性ＨＤＬ—ｃ＜１．２９嘞ｏｌ／Ｌ）血症 ２３９例（４１．３％）；２４５例病人合并糖尿病视网膜病变（４２．３％）；３６６例 病人合并糖尿病周围神经病变（６３．２％）；２１４例病人合并不同程度的糖 尿病肾脏病变（３７．Ｏ％）；３２８例病人合并糖尿病大血管并发症（５６．６％）： 在新发糖尿病住院病人（病程≤１年，１４２例）中，１３例病人合并糖尿 病视网膜病变（９．２％），均为单纯型视网膜病变；３９例病人合并糖尿病 周围神经病变（２７．５％）；２８例病人合并微量白蛋白尿（１９．７％）；６０例 病人合并糖尿病大血管并发症（４２．３％）。２、新发组腰围大腿围比、空 腹Ｃ肽、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、收缩压水平分别为１．９２±０．２２、 １１４８．１８±４８４．４４ ｐｍｏｌ／Ｌ、５．１９±２．８ｌ、２．４９±２．６２衄０１／Ｌ、 １３３．５６±１８．７７ Ｈ叨Ｈｇ，与非新发组比较具有显著差异，只Ｏ．Ｏｌ。 ３、肥胖组ＦＩＮｓ、２ｈＩＮＳ、ＦｃＰ、２ｈＣＰ、ＨＤＬ—Ｃ、ＴＧ、ＩＲＩ、２４，Ｊ、时尿自 蛩白水平分别为９．８８±５．７８ＨＩｕ／ｍｌ、２３．２７±１３．９４ｐＩｕ／ｍ１、 ９８６．９８±６１６．７０ ｐｍｏｌ／Ｌ、２０７２．３４±１００８．３８ ｐｍ０１／Ｌ、１．２９±０．５７ ｍｍ０１／Ｌ、２．４５±１．９１珊０１／Ｌ、４．６４±３．０１、７４．５１±１３１．２８ｍｇ／２４ｈ， 与非肥胖组比较具有显著差异，尺０．０５。肥胖组病人糖尿病肾脏病变
2型糖尿病患者住院并发症分析报告
2型糖尿病患者住院并发症分析报告
一、并发症类型及发生率
在2型糖尿病患者中，心血管病变、神经系统病变、视网膜病变、肾脏病变和感染是常见的并发症。
根据研究数据，心血管病变最为常见，是神经系统病变和视网膜病变。
感染的发生率也相对较高，尤其
在冬季和气候变化较大的季节。
二、并发症与患者基线特征的关系
我们对患者的基本情况进行分析后发现，年龄、性别、病程、血
糖控制情况等因素与并发症的发生具有一定的关系。
随着年龄的增长，患者出现并发症的风险增加。
男性患者更易发生心血管病变和感染，
而女性患者则更易出现神经系统病变。
病程较长的患者，并发症发生
率也较高。
血糖控制不佳的患者，并发症发生率明显升高。
三、并发症的预防与治疗
针对2型糖尿病患者并发症的预防与治疗，需要采取综合措施。
患者应严格遵循医嘱，控制血糖、血压和血脂等危险因素。
定期进行
并发症的相关检查，如心电图、眼底检查、肾功能检查等，以便及早
发现并干预。
患者还应加强生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
对于已经出现并发症的患者，临床医生应根据具体情况制定治疗
方案。
例如，心血管病变患者可能需要药物治疗、介入治疗或外科手术；神经系统病变患者可能需要使用神经营养药、抗抑郁药等；视网
膜病变患者可能需要接受激光治疗或手术治疗。
四、结论。
2型糖尿病住院患者慢性并发症的流行病学调查及其相关因素分析
2型糖尿病住院患者慢性并发症的流行病学调查及其相关因素分析任建功;陈爱荣;刘静;熊彬【期刊名称】《兰州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(32)1【摘要】目的了解2型糖尿病住院患者各种慢性并发症的流行病学现状,为临床防治提供依据.方法人选1000例2型糖尿病患者,其中男性621人,女性379人,分别占62.1%和37.9%;年龄33～81岁,平均52.28±11.34岁,病程0～32年,平均7.67±3.16年.调查内容包括患者的基本情况、相关病史资料、代谢指标及各种糖尿病慢性并发症的诊断情况.结果慢性并发症发生率:视网膜病变41.4%,白内障14.8%,高血压29.6%,肾脏病变27.2%,冠心病19.2%,下肢血管病变8.4%,脑血管病变12.1%,干、湿性坏疽1.8%,周围神经病变74.8%,植物神经病变52.8%.各种慢性并发症发生率除白内障、下肢血管病变、脑血管病变、肾脏病变及坏疽在各年龄组间无显著性差异外,其他并发症随年龄增加而增加(P＜0.01);白内障、冠心病、脑血管病变及坏疽除在各病程组间无显著性差异外,其他并发症随病程增加而增加(P ＜0.01).结论各种慢性并发症发生率随年龄、病程的增长呈上升趋势,此趋势在年龄60岁以上、病程在15年后尤其明显;年龄、病程、高血压、高血糖、血脂紊乱、糖基化血红蛋白是糖尿病慢性并发症发生的危险因素,严格控制这些危险因素是预防和延缓慢性并发症发生发展的重要措施.【总页数】4页(P48-51)【作者】任建功;陈爱荣;刘静;熊彬【作者单位】兰州大学第二医院,内分泌科,甘肃,兰州,730030;兰州大学第二医院,内分泌科,甘肃,兰州,730030;甘肃省人民医院,内分泌科,甘肃,兰州,730000;兰州大学第二医院,内分泌科,甘肃,兰州,730030【正文语种】中文【中图分类】R18【相关文献】1.2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及其相关因素分析 [J], 俞孝芳;张哲;谭吾源;李红2.宁夏2型糖尿病住院患者慢性并发症的现状调查及影响因素分析 [J], 贾绍静;米光丽;郑栋莲;李宝玲;丁丽艳3.新疆维汉两族Ⅱ型糖尿病住院患者慢性微血管并发症的相关危险因素分析 [J], 马瑞;杨丽斌;艾隽;陈陵霞;靳永洁;杜琳4.2型糖尿病住院患者慢性并发症危险因素分析 [J], 赵琳;张霞;王颖;孙崴;张萍;苏本利5.2型糖尿病住院患者慢性并发症患病率及相关因素分析 [J], 王玲;张卫华;刘恒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者慢性并发症患病率及危险因素分析
２１ ０ １年 ２月 第 ４ 第 ４期 ９卷
～
・
临床 探 讨 ・
７． ２１ ％， 与 同内 外 ｌ 天 流行 病 学 研 究 所 报 道 的患 病 率 为 ６ ． ％－ 卡 Ｈ ８８ ４
因 此 ， 治疗 的 过 程 中必 须 制 定 整体 综 合 治 疗 方 案 ， 极 控 制 高 在 积 血 糖 的 同时 ， 重 视 对 高 血 压 及 血脂 异 常 的 治 疗 ， 关 注 患者 的 要 并
『 词】糖尿病 ； 关键 慢性并发症 ； 危险 因素
［ 图分 类 号 】Ｒ ８ ． 【 献标 识 码 】Ａ 【 章 编号 】１７ — ７ １２ １ ）４ １０ ０ 中 ５ ７１ 文 文 ６ ３ ９ ０ （０ １０ — ２— ２
近年来国内外大量流行病学资料显示 ， ２型糖尿病患病率呈 逐年增高的趋势 。但有关 ２型糖尿病慢性并发症 患病 率及 危险 因素 的大样 本研究报 道较少 。本研 究采用 回顾 性研究方 法 ， 对
・
临床 探 讨 ・
２１ ２第９第 期 ０年 月 ４ ４ １ 卷
２ 型糖尿病患 性并发 者慢 症患病率 险因 析 及危 素分
楼 雪 勇
（ 浙江省金华市 中心医院内分泌代谢科 ， 浙江金华 ３ １０ ） ２ ０ ０
［ ｊ 商要Ｊ目的 调查 ２型糖尿病患者慢性并发症患病率并分析其危险因素。方法 回顾性分析 ９ ６例 ２型糖尿病患者慢性并 ３
８ ．８ ８２ ％相符 。 本研究 ”糖尿病慢性ｌ 发症 以糖 尿病神经病变 、 ｉ ｊ ｔ 视
网膜 病 变 、 肾病 最 高 。 Ｃ ｓ 等 日 道 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 发 病 ｏｔ ａ 报 率 为 ６ ％ ， 稳 等 对 湖 北 地 区 ２型 糖 尿 病 住 院 患 者 的 研 究 显 ６ 王
2型糖尿病患者慢性并发症的调查分析
2型糖尿病患者慢性并发症的调查分析摘要目的：调查分析2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况及临床特点。
方法：收治2型糖尿病患者232例，根据并发症情况，分为无并发症组合并发症组，同时选择同期健康体检的各项指标均正常的人员120例，进行血糖、血脂、心电图、彩超等检查，判断其并发症的发生情况。
结果：本组232例患者中，有162例出现了并发症，并发症的发生率69.8%，合并两种及以上并发症的患者也较为常见。
并发症的发生率由高至低为：合并心血管并发症＞合并神经病变＞合并肾病变＞合并眼部病变＞合并脑血管并发症＞糖尿病。
BS、TG、TC、UMA、Lp(a)、HbAlc、HDL、LDL、CAIMT无并发症组合并发症组之间有一定的差异，二者与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)。
结论：2型糖尿病患者慢性并发症以合并心血管并发症合神经病变为主，患者BS、TG、TC、UMA、Lp(a)、HbAlc、HDL、LDL、CAIMT指标有明显改变。
关键词2型糖尿病(T2DM)慢性并发症临床特点调查分析糖尿病是一種慢性疾病，2型糖尿病(T2DM)又称非胰岛素依赖糖尿病［1］，患者可以使用口服降糖药物来控制血糖，不必应用胰岛素。
近年来，2型糖尿病发病率呈上升趋势而且发病年龄也趋于年轻化，严重影响了患者工作和生活，而且其并发症较多，危害性较大，增加了患者的痛苦和经济负担。
为此，对2型糖尿病患者的慢性并发症进行调查，以降低2型糖尿病并发症的发生率，减少患者的痛苦。
资料与方法2011年2月～2012年1月收治2型糖尿病患者232例，男102例，女130例；年龄36～81岁，平均64.6岁；病程1～25年，平均9.1年。
根据并发症情况，分为无并发症组合并发症组，同时选择同期健康体检的各项指标均正常的人员120例，作为对照组进行比较。
方法：对所有患者测身高、体重、血压3次取均值，并计算体重指数(BMI)。
空腹采取静脉血测量血脂、空腹血糖(FBS)、24小时尿微白蛋白。
2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治探究
2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治探究目的分析2型糖尿病患者慢性并发症相关危险因素分析及防治探究。
方法选取该院在2015年3月—2016年7月收治的112例2型糖尿病患者作為该次的研究对象。
对其临床资料以及检验资料进行统计分析，并观察112例2型糖尿病患者的并发症发生率。
结果主要并发症的发生率为：大血管并发症26.79%，糖尿病肾病10.71%，糖尿病视网膜病19.64%，糖尿病周围神经病变37.50%，总体并发症发生率为94.64%。
2型糖尿病患者并发症发生前后的空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论2型糖尿病患者慢性并发症的危险因素主要与空腹甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹低密度脂蛋白等指标的异常有关。
标签：2型糖尿病；慢性并发症；危险因素[Abstract] Objective To analyze the related risk factors of chronic complications of patients with type 2 diabetes and study on prevention and cure. Methods 112 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to July 2016 were selected and the clinical data and test data were statistically analyzed and the incidence rate of complications of type 2 diabetes patients were observed. Results The incidence rate of main complications：macrovascular complications 26.79%，diabetic nephropathy 10.71%，diabetic retinopathy 19.64%，diabetic peripheral neuropathy 37.50%，and the incidence rate of total complications was 94.64%，and the differences in the fasting triglyceride，glycosylated hemoglobin，fasting insulin and fasting low density lipoprotein before and after the occurrence of complications of patients were obvious with statistical significance（P ＜0.05）. Conclusion The risk factors of chronic complications of type 2 diabetes are mainly related to the fasting triglyceride，glycosylated hemoglobin，fasting insulin and fasting low density lipoprotein.[Key words] Type 2 diabetes；Chronic complications；Risk factor随着经济的快速发展，生活方式以及饮食习惯有了较大的改变，我国已成为了糖尿病大国。
老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析
老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析现阶段，我国经济发展水平提高的同时，加剧了慢性病病发的程度。
特别是糖尿病的发病率在众多慢性病中呈现了增长的趋势。
老年患者在患2型糖尿病之初并不能及时发现，主要是通过一些并发症得知，因为这种病情发病的时间较长，一旦老年人患有糖尿病，就需要面临并发症的苦恼。
这不仅使老年患者的身体状况愈发糟糕，生活质量直线下降，给患者的心理造成了很大阴影，还使患者的增加了更大的经济负担。
由此可见，通过临床分析研究，减少老年2型糖尿病慢性并发症发病的几率就显得尤为重要。
标签：老年2型糖尿病；慢性并发症；发病时间；危险因素Analysis of the Onset time and Risk Factors of Chronic Complications of Type 2 Diabetes in the ElderlyYAN Yun-xiaZhenru Town Street Community Health Service Center，Putuo District，Shanghai，200333 China[Abstract] At this stage，while the level of economic development in China has increased，it has aggravated the extent of chronic diseases. In particular，the incidence of diabetes has shown an increasing trend in many chronic diseases. Older patients can not be detected in time at the beginning of type 2 diabetes，but mainly known through some complications. This disease takes a long time to develop，and once the elderly have diabetes，they need to face the trouble of complications. This not only makes the elderly patients’ phy sical condition worse and worse，as well as the quality of life，which causes a great shadow to the patient’s psychology，and also increases the patient’s financial burden. It can be seen that the clinical analysis and research to reduce the incidence of chronic complications of type 2 diabetes in the elderly is particularly important.[Key words] Elderly type 2 diabetes；Chronic complications；Onset time；Risk factors我国老龄化程度的不断加深，使得社会压力逐渐加大。
2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素分析
2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关因素分析【摘要】目的探讨2型糖尿病患者患病情况及慢性并发症的相关影响因素，以为2型糖尿病患者慢性并发症的防治提供依据。
方法收集2010年1 月至2016年1 月我院收治的2型糖尿病合并慢性并发症患者50 例，同时选取同期入院单纯2型糖尿病50 例，前者作为观察组，后者作为对照组，分别从年龄、病程、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、高密度脂蛋白和血压等方面对慢性并发症相关因素进行分析，并对2型糖尿病常见慢性并发症类型进行分析。
结果观察组患者中神经病变为最为常见的并发症，占患者总数52.00 %（26/50），视网膜病变占患者总数32.00 %（16/50），肾病占22.00 %（21/50），下肢血管病变占30.00 %（15/50），冠心病占12.00 %（6/50），糖尿足病占6.00 %（3/50）；两组患者在年龄、病程、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和血压方面组间差异均具有统计学意义。
结论高龄、病程较长、糖化血红蛋白含量过高、超重、胆固醇含量过高、低密度脂蛋白含量过高、高密度脂蛋白含量较低、高血压等是可能导致2型糖尿病慢性并发症的危险因素，同时神经病变、视网膜病变和糖尿病肾病是2型糖尿病最为常见的的慢性并发症，在2 型糖尿病治疗过程中积极控制危险因素，可有效降低并发症的发生，提高2 型糖尿病的治疗效果，值得推广应用。
【关键词】2 型糖尿病；慢性并发症；相关因素Abstract：objective to investigate the disease in patients with type 2 diabetes and related influence factors of chronic complication，thought and provide for the prevention and treatmentof chronic complications in patients with type 2 diabetes.Methods between January 2010 and January 2010 of our hospital in 50 patients with type 2 diabetes mellitus and chronic complications，and the same period in hospital just 50 cases of type 2 diabetes，the former as observation group and the latter as the control group，respectively，from the age，course，glycosylated hemoglobin，body mass index，cholesterol，high-density lipoprotein cholesterol（hdl-c）and blood pressure and so on to analyze related factors of chronic complications，and analyze the common chronic complications in type 2 diabetes type.Results observation group into the most common complication in patients with neuropathy with 52.00% of the total number of patients（26/50），accounted for 32.00%（16/50）in patients with retinopathy，kidney disease was 22.00%（21/50），lower extremity vascular lesions was 30.00%（15/50），coronary heart disease was 12.00%（6/50），diabetes foot disease accounted for 6.00%（3/50）；Two groupsof patients in age，course，glycosylated hemoglobin，body mass index，cholesterol，low-density lipoprotein cholesterol（ldl-c），high-density lipoprotein cholesterol（hdl-c）and blood pressure differences between groups were statistically significant.Conclusion age，longer courseof disease，glycosylated hemoglobin content is too high，overweight，high cholesterol，low density lipoprotein content is too high，low high-density lipoprotein cholesterol（hdl-c）contentin type 2 diabetes，high blood pressure and so on will result in the risk factors of chronic complications，at the same time of neuropathy，retinopathy and diabetic nephropathy is themost common chronic complications of type 2 diabetes mellitus，type 2 diabetes risk factors in the process of active control，can effectively reduce the complications，improve the effect of the treatment of type 2 diabetes，is worthy of popularization and application.Key words：in type 2 diabetes；Chronic complications；Related factors2 型糖尿病是临床上一种常见的慢性消耗性疾病，该病主要是由于患者出现胰岛素抵抗，随着病情的发展，患者体内胰岛素分泌不足，进而造成体内的糖类、脂质和蛋白质代谢障碍[1]，会对患者的生活质量和健康产生严重的不良影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
住院老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率及危险因素分析目的分析基层医院住院的老年2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及危险因素，为基层医院2型糖尿病慢性并发症的防治提供参考依据。
方法该研究为回顾性研究，收集2015年6月—2016年12月在成都国光电气股份有限公司医院住院老年2型糖尿病患者325例病历资料。
包括人体学指标、病史、个人史、生化指标等。
慢性并发症按照中华医学会慢性并发症调查的实施细则计算慢性并发症的患病率。
影响因素分析用多因素Logistic回归分析。
结果糖尿病慢性并发症总体患病率为96.62%，其中9.54%患者合并1种慢性并发症，26.46%患者合并2种并发症，32.62%患者合并3种慢性并发症，20%患者合并4种慢性并发症，8%患者合并5种慢性并发症。
冠心病患病率36.62%，脑卒中患病率18.10% ，周围血管病变患病率79.69%。
糖尿病肾病患病率43.35%，糖尿病视网膜病变患病率26.77%，糖尿病周围神经病变患病率86.77%。
冠心病的独立危险因素：年龄、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高血压病。
脑卒中的独立危险因素：肾小球滤过率（eGFR）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1C）。
周围血管病变独立危险因素：年龄、糖尿病病程、HDL-C、TC。
糖尿病肾病的独立危险因素：年龄、糖尿病病程、HDL-C。
糖尿病视网膜病变的独立危险因素：尿白蛋白/肌酐（ACR）、糖尿病病程。
周围神经病变独立危险因素：糖尿病病程。
结论该研究人群糖尿病慢性并发症患病率96.62%，大多数患者合并2～4种慢性并发症。
年龄、糖尿病病程、高血压病、HbA1C、TC、TG、HDL-C、eGFR、ACR是糖尿病慢性并发症的独立危险因素。
标签：2型糖尿病；慢性并发症；危险因素随着经济的发展，人们生活方式的改变，以及人口老龄化，我国糖尿病的患病率正呈逐年上升的趋势，2010年的流行病学调查资料显示18岁以上成人糖尿病患病率达到11.6%[1]。
糖尿病成为威胁人们健康的重大公共卫生问题。
糖尿病导致的大血管、微血管慢性并发症，日趋成为患者个人、家庭、社会沉重的负担。
糖尿病导致的心血管疾病是主要的致死原因，糖尿病视网膜病变是导致失明的主要原因，糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因，而糖尿病足病是非创伤性截肢的主要原因[2]。
2型糖尿病起病隐匿，早期的筛查和干预对于疾病防治，延缓慢性并发症的发生和发展至关重要。
该研究人群为基层医院住院老年2型糖尿病患者，目前針对基层医院住院2型糖尿病慢性并发症调查资料较少（几乎都是三甲医院的资料），该研究目的是为了了解基层医院糖尿病慢性并发症患病率，选取于2015年6月—2016年12月收治的325例2型糖尿病患者分析其危险因素，为基层医院防治糖尿病提供依据。
1 对象和方法1.1 研究对象收集在成都国光电气股份有限公司医院住院2型糖尿病患者325例病历资料，包括人体学指标、病史、生化指标等。
排除急性感染、糖尿病酮症、高渗性昏迷、急性心衰、恶性肿瘤等病例。
1.2 研究方法该研究为回顾性研究收集患者一般情况别、年龄、身高、体重、婚姻、职业等。
病史：包括糖尿病病程、高血压病史。
生化指标及相关指标：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿白蛋白/肌酐（ACR），肾小球滤过率（eGFR）。
1.3 诊断依据2型糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断与分型标准。
慢性并发症按照中华医学会慢性并发症调查的实施细则进行糖尿病慢性并发症的诊断、计算慢性并发症的患病率[3]。
脑卒中（依据三甲医院头部CT或MRI结果：脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑出血）、冠心病（依据心绞痛病史、心电图、三甲医院冠脉造影结果）、周围血管疾病（依据颈动脉、下肢动脉彩超结果，以动脉斑块形成为阳性结果）、周围神经病变：依据主观症状：四肢末端麻木症状、感觉异常及电生理检查；视网膜病变：眼底照片诊断；糖尿病肾病：依据尿白蛋白/肌酐及eGFR 结果。
ACR ≥30 mg/g或eGFR0.05），见表2。
2.3 糖尿病慢性并发症危险因素分析分别以冠心病、脑卒中、周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变为因变量，以性别、年龄、糖尿病病程、高血压病史、收缩压、舒张压、血肌酐、血尿酸、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、ACR、eGFR，为自变量进行多因素Logistic回归分析。
结果显示冠心病的独立危险因素：年龄、TC、HDL-C、高血压病史。
脑卒中的独立危险因素：eGFR、HbA1c、TG。
周围血管病变独立危险因素：年龄、ACR、HDL-C、TC。
糖尿病肾病的独立危险因素：年龄、糖尿病病程、HDL-C。
糖尿病视网膜病变的独立危险因素：ACR、糖尿病病程。
周围神经病变独立危险因素：糖尿病病程。
见表3。
3 讨论2型糖尿病发病隐匿，如果不能早期诊断和治疗，随着病情进展，容易出现各种慢性并发症。
糖尿病慢性并发症包括大血管病变和微血管病变，大血管病变主要指心脑血管疾病、周围血管疾病，微血管病变主要为糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病周围神经病变。
全国住院糖尿病慢性并发症调查结果显示糖尿病患者慢性并发症患病率：高血压患病率达31.9%，心血管病变15.9%，脑血管病变12.2%，下肢血管病变5.0%，肾脏病变33.6%，眼部疾患33.3%，神经病变60.3%。
糖尿病慢性并发症总患病率为73.2%[3]。
该研究显示合并高血压患病率82.77%，其余患病率：冠心病36.62%，脑卒中18.10%，周围血管病变79.69%。
糖尿病肾病43.35%，糖尿病视网膜病变26.77%，糖尿病周围神经病变86.77%。
糖尿病慢性并发症总体患病率为96.62%。
除眼部疾患外，其余指标均高于全国水平。
原因分析如下：该组人群为老年患者，平均年龄72岁以上，且病程长，平均病程10年以上，危险因素Logistic回归分析显示年龄、病程是糖尿病慢性并发症的独立危险因素；诊断标准方面周围血管病变依据血管彩超结果，很多患者没有主观症状，而全国流调依据间歇性跛行、静息痛、干性坏疽、湿性坏疽等，标准相对严格。
该研究还显示高血压病、HbA1C、TC、TG、HDL-C、eGFR、ACR、是糖尿病慢性并发症的独立危险因素。
高血压患病率达82.77%，远高于全国流调水平31.9%。
糖尿病合并高血压会进一步加重全身动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病风险。
UKPDS显示积极控制血压可使脑卒中發生率降低44%，糖尿病相关死亡风险降低32%[4]。
高血压作为可控的危险因素，应引起高度关注。
该研究还显示血脂异常是导致糖尿病慢性并发症的独立危险因素，血脂异常患病率达75.07%，主要表现为TG 升高，HDL-C降低，LDL-C升高。
LDL-C 是动脉粥样硬化的主要危险因素，而HDL-C可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。
调脂治疗可显著降低糖尿病患者发生心脑血管事件的危险[5]。
中华糖尿病协会组织对25 817例2型糖尿病患者的诊疗现状调查显示，调脂药物的使用率为20%，血脂的达标率36.1%[6]。
该研究人群血脂达标率只有25%，低于全国流调水平。
血脂作为可控的另一个危险因素，积极调脂治疗势在必行。
DCCT、UKPDS等[7-8]大型临床研究显示早期强化血糖控制显著降低糖尿病微血管并发症的发生风险。
但是该研究人群为老年患者、已出现明显的慢性并发症，存在神经病变或神经反应较迟钝，常在没有任何征兆的情况下发生低血糖昏迷，低血糖还可诱发心肌梗死和脑卒中，不适合严格的血糖控制，严格的血糖控制会因低血糖而增加死亡风险[9]。
该研究显示该院住院老年2型糖尿病患者慢性并发症患病率已达较高水平，大多数患者合并2～4种慢性并发症。
这部分人群已错过早期积极干预的最佳时期，目前血糖控制目标应适当放宽，仍需积极调脂治疗和降压治疗，降低心脑血管疾病致死率和致残率。
同时也感受到糖尿病防控形势的严峻性，亟待培训基层医生，实施标准化治疗方案。
加强糖尿病早期筛查，加强糖尿病教育，加强早期强化血糖控制、积极控制血压、调脂治疗有重要现实意义。
[参考文献][1] Xu Y，Wang L，He J，et al. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults[J].JAMA，2013（310）：948-959.[2] 陆菊明.二甲双胍在2型糖尿病防治中的历史地位[J].中华糖尿病杂志，2011，3（1）：3-7.[3] 向江丁.全国住院糖尿病患者慢性并发症及其相关危险因素10年回顾性调查分析[J].中国糖尿病杂志，2003，11（4）：232-237.[4] UK Prospective Diabetes Study Group.Tight blood pressure control and resk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes：UKPDS 38[J]BMJ，1998，317（7160）：703-713.[5] 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志，2016，31（10）：937-953.[6] 纪立农，陆菊明，郭晓蕙，等.中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究[J].中华糖尿病杂志，2012（4）：397-401.[7] The Diabetes Control and Complications Trial Research Group.The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin dependent diabetes mellitus[J].N Engl J Med，1993（329）：977-986.[8] UK Prospective Diabetes Study （UKPDS）Group.？Intensive blood–glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes（UKPDS 33）[J].Lancet，1998（352）：837-853.[9] 中华医学会内分泌学分会.中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（5）：371-374.。