[课件]角膜接触镜的护理PPT
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角膜接触镜光学ppt课件
• 对于薄透镜而言，透镜主点屈光力、前顶点屈光力和后顶点屈光力都是相等的，即Ｆ ＝FVP＝BVP＝F１＋F２。
• 而对于厚透镜而言，光线经过透镜的前表面后又要经过透镜的前后表面之间的距离， 才能到达透镜的后表面，而透镜前后表面之间的距离又改变了光线的聚散度，透镜的 屈光力不再是透镜前后表面的屈光力的代数和，在透镜的前后表面之间又多了一个新 的聚散度。这就使得透镜的后顶点屈光力不再等于F１＋F２。
• 含水量Water content
• ........
.
8
泪液镜
• LL:Lacrimal Lens • TL:Tear Lens
.
9
泪液镜Lear imal Lens（LL）
• 位于角膜和接触镜之间的泪液层
Lens created by the tear film between the contact lens ad comea
2020/6/5
.
5
镜片的屈光力LENS POWER
• 对于薄透镜： • Fthin=F1+F2 • 等于镜片的两个面的屈光力之和 • 镜片的厚度可以忽略不计
.
6
镜片的屈光力LENS POWER
• 对于厚透镜： • Fthin=F1+F2- t/n （F1F2） • 计算参数： -r2→ 镜片的曲率半径 -t → 镜片的中央厚度（单位：米） -n → 镜片材料的折射率
acc Demanding? • 3.33D
3.82D vs.3.33D 0.25D,0.125D,0.5/0.125=4
.
32
配戴接触镜时的调节：小结
• 配戴框架眼镜的近视眼的调节需求小于配 戴框架眼镜的
• 对于屈光不正眼，当配戴接触镜时，调节 需求与正视眼类似
• 而对于厚透镜而言，光线经过透镜的前表面后又要经过透镜的前后表面之间的距离， 才能到达透镜的后表面，而透镜前后表面之间的距离又改变了光线的聚散度，透镜的 屈光力不再是透镜前后表面的屈光力的代数和，在透镜的前后表面之间又多了一个新 的聚散度。这就使得透镜的后顶点屈光力不再等于F１＋F２。
• 含水量Water content
• ........
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泪液镜
• LL:Lacrimal Lens • TL:Tear Lens
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泪液镜Lear imal Lens（LL）
• 位于角膜和接触镜之间的泪液层
Lens created by the tear film between the contact lens ad comea
2020/6/5
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镜片的屈光力LENS POWER
• 对于薄透镜： • Fthin=F1+F2 • 等于镜片的两个面的屈光力之和 • 镜片的厚度可以忽略不计
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6
镜片的屈光力LENS POWER
• 对于厚透镜： • Fthin=F1+F2- t/n （F1F2） • 计算参数： -r2→ 镜片的曲率半径 -t → 镜片的中央厚度（单位：米） -n → 镜片材料的折射率
acc Demanding? • 3.33D
3.82D vs.3.33D 0.25D,0.125D,0.5/0.125=4
.
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配戴接触镜时的调节：小结
• 配戴框架眼镜的近视眼的调节需求小于配 戴框架眼镜的
• 对于屈光不正眼，当配戴接触镜时，调节 需求与正视眼类似
角膜接触镜.
角膜接触镜角膜接触镜，又称隐形眼镜，它是根据人眼角膜的形态制成的，直接附着在角膜表面的泪液层上，并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力、美容、治疗等目的，角膜接触镜简称CL。
一、基础知识1、隐形眼镜的发展历史：从1508年，意大利达芬·奇开始构思，到1887年德国缪勒生产第一付医疗用硬性隐形眼镜，1937年开始生产硬性CL，称HCL，1963年捷克人开始研制软性CL，称SCL，1970年开始出现半硬性CL，称RGPCL或GPHCL，1981年丹麦开始研制抛弃式镜片，86年强生开始生产，90年代出现定期更换镜片。
2、隐形眼镜的基本原理：(1)光学原理：CL的制作材料有良好的光线透过比率，屈光指数稳定，CL作为眼睛最前面的光学原件，和泪液构成新的光学系统，作为新的光学系统，由CL本身的度数＋泪液透镜度数＋角膜前表面组成。
(2)力学原理：眨眼运动时，CL能使大气和泪液之间产生压力差，以及泪液产生的表面张力而使CL能稳定地附着于角膜表面。
(3)生物学原理：CL的制作是根据角膜的曲率，结膜的作用而设计，表面制作光滑，弧面和边缘设计合理，对角膜和结膜等眼部组织仅有轻度刺激，因而配戴后很容易适应，没有显著的不适感。
(4)医学原理：CL的配戴容许氧气透过镜片的比率远远大于角膜的需氧临界值，不会导致缺氧，并在配戴时，CL会随着眼睛的转动而稍稍地移动，有助于代谢产物的排出。
3、CL的适应和非适应症：(1)适应者：①矫正视力：近视、远视、散光（包括不规则散光）、屈光参差（特别相差2。
50D以上）、无晶体眼（白内障术后）、圆锥角膜。
②美容：用彩色镜片可加深或改变眼睛的颜色，起到化妆作用，可遮盖角膜白斑、云翳等疤痕。
③职业需求：特殊行业的要求，如运动员、司机及户外工作者，可避免框架眼镜的牵碍，摄影师、显微镜操作者，可免除框架的阻隔，医师、厨师、工作时免除镜片上水汽使视力模糊，演员、主持人的出场造型。
④治疗：保持眼睛的伤口愈合和减少疤痕形成；添加润滑剂和粘滞剂，维护泪液膜的完整和稳定性；吸收药液，起到缓释给药的作用；治疗弱视，锻炼患者，以提高视力；起到人工瞳孔的作用，减少光线对视网膜的刺激。
医学课件：角膜接触镜的护理系统
CARE AND MAINTENANCE
School of Optometry & Ophthalmology, The Wenzhou Medical College
DEPOSITS
COMPLICATIONS
• Irritation and reduced comfort • Reduced visual acuity • Shortened lens life • Increased potential for infection • Increased incidence of GPC
Foreign particle
Mutual repulsion
Surfactant molecules
5
DAILY CLEANER GENERAL PROCEDURES
1、Wash hands 2、Place lens in the palm of the hand 3、Place 2-3 drops of cleaner on each lens surface 4、Rub with forefinger for about 15 seconds
THERMAL DISINFECTION
Method
Clean and rinse lenses Place lenses in fresh saline in lens case Secure lid(s) and place lens case in thermal
disinfecting unit After heat cycle allow lenses to cool before use
Disinfection:Killing and/or removal of vegetative microbial and viral contamination from inanimate objects –disinfectants
School of Optometry & Ophthalmology, The Wenzhou Medical College
DEPOSITS
COMPLICATIONS
• Irritation and reduced comfort • Reduced visual acuity • Shortened lens life • Increased potential for infection • Increased incidence of GPC
Foreign particle
Mutual repulsion
Surfactant molecules
5
DAILY CLEANER GENERAL PROCEDURES
1、Wash hands 2、Place lens in the palm of the hand 3、Place 2-3 drops of cleaner on each lens surface 4、Rub with forefinger for about 15 seconds
THERMAL DISINFECTION
Method
Clean and rinse lenses Place lenses in fresh saline in lens case Secure lid(s) and place lens case in thermal
disinfecting unit After heat cycle allow lenses to cool before use
Disinfection:Killing and/or removal of vegetative microbial and viral contamination from inanimate objects –disinfectants
软性角膜接触镜配戴和护理指导幻灯片课件
11
1.清洁：目的是清洁镜片上沉淀碎屑病原微生物 方法：肥皂彻底洗净双手；镜片置于一手掌心， 滴2-3滴清洁剂，另一手示指指腹自镜片中央向边 缘部轻揉，分别轻搓两面，每面约15秒
2.冲洗：清洁镜片后多功能护理液直接充分冲洗干 净 3.消毒：为杀灭或去除镜片及镜盒上的病原微生物， 将病原微生物量降至安全水平，预防接触镜配戴 相关的眼部感染发生
17
14.怀孕、生病、抵抗力低 时不戴镜片，易引起角膜 水肿。 15.镜片不能借给他人戴， 避免交叉感染。 16.外出防风沙可戴防风镜， 勿接触高温环境。 17.摘戴养成先右后左习惯。 18.异物入眼千万不可揉眼， 立即摘镜，冲洗眼睛，确 认无异物后再戴。
18
（一）配戴时间指导 初次配戴，由于镜片对眼部组织的机械刺激和镜片导 致的低氧代谢，需要时间适应，这期间可能会产生 一些代偿性临床表现如:轻度异物感，干燥感，视近 模糊和分泌物增加等，这些症状通常在短时间内自 行消除，故初期逐步延长戴镜时间，循序渐进 1.日戴方式 第一天4-6小时，以后每天延长2小时， 在首次复查之前每日戴镜不要超过12小时，复查无 异常后，继续延长戴用时间，最好每日戴镜时间在 12-14小时内，日戴复查：戴一周，一个月，三个 月，六个月定期复查
12
冷消毒(化学消毒法)
（2）双氧水护理液消毒：
最有效灭活微生物的接触 镜化学消毒法，但不够方 便。双氧水护理液中浸泡 六小时以上或过夜，后中 和剂中和双氧水。
（1）多功能护理液消毒： 每日镜片消毒后，浸泡于
有效浓度消毒液中四小时
以上。
13
4.贮存：不用时将镜 片按左右分别放置在 镜片盒内，完全浸泡 在储存液（多为多功 能护理液）中，以保 持充分的水合状态， 有助于维持镜片的参 数和生理特性的稳定。
硬性透气性角膜接触镜PPT课件
准分子激光屈光性角膜切削术由于去除了部分角膜表层组
织，也将分布于上皮间的三叉神经末梢切除，因而导致术
4
后角膜知觉减退。
准分子激光手术改变了角膜的组织与生
理，抗紫外线能力差，容易引起白内障。
5 其他并发症包括屈光不正的欠矫、过矫
及屈光回退现象等。
6
21
ＲＧＰ的设计
一般为三弧设计
中周 弧
22
基弧（base curve)
02
不同的验配师 根据自己的经 验和方法对镜 片直径有不同 的选择。
03
主要功能是稳 定镜片在角膜 上的位置，保 证镜片光学区 始终覆盖瞳孔。
27
决定镜片直径的因素
角膜大小
瞳孔直径
镜镜片片总总直直径径 与与各各弧弧之之间间 的的关关系系
睑裂类型及 大小
28
镜片直径与角膜大小的关系
镜片直径通常比可见虹膜 （水平）径小2mm。当可见虹 膜径<11mm时，用小直径，可 见虹膜径>12mm时用大直径
亲水性
03
湿润性 指液体在 镜片表面均匀分 布的能力，用湿 润角来表示。
17
RGP种类
TORIC RGP
普通的 RGP
圆锥角膜 RGP
双焦及 多焦RGP
夜戴型 RGP
18
ห้องสมุดไป่ตู้
RGP的优点-和软镜比较
• 高透氧 • 小于角膜直径，使角膜暴露 • 良好的视力 • 长期佩带的舒适性 • 护理简单 抗沉淀 • 耐用 • 经济性 • 对近视的控制作用，能预防近视进一步加深 • 不需确认正反面 • 个性化验配
国内一些研究指出，对15 岁以下的儿童 配戴RGP镜片3年与配戴SP比较，近视 增长RGP镜片组平均比SP组少1.06D， 眼轴增长RGP镜片组比SP组少0.32mm
接触镜的护理
避免长时间佩戴
长时间佩戴接触镜可能会导致眼部疲 劳、干涩和不适。因此，应避免长时 间连续佩戴接触镜，适当休息和放松 眼部。
在需要长时间佩戴接触镜时，可以适 时滴入人工泪液或眼药水，以保持眼 部湿润和舒适。
遵循医生建议
在佩戴接触镜之前，应咨询医生的建议，了解适合自己的佩戴方式和注意事项。 医生会根据个人情况给出相应的护理建议和指导。
观察镜片
观察镜片是否与眼球完全 贴合，避免因气泡或未贴 合导致不适。
捏住镜片
用食指和拇指轻轻捏住镜 片的上下边缘，轻轻从眼 球上摘下。
佩戴与摘除的注意事项
避免指甲划伤镜片
在佩戴和摘除接触镜时，要确保指甲已经修剪得当，避免划伤镜 片。
定期更换护理液
为了保持接触镜的清洁和卫生，需要定期更换护理液。
遵循医生或专业人士的建议
眼睛疼痛
总结词
眼睛疼痛可能是由于接触镜佩戴不当、镜片破损或眼睛受到 感染等原因引起的。
详细描述
在佩戴接触镜时，应确保双手清洁，遵循正确的佩戴方法。 若出现眼睛疼痛的情况，应立即停止佩戴，并寻求医生的帮 助。
视力模糊
总结词
视力模糊可能是由于接触镜移位、镜 片磨损或眼睛疲劳等原因引起的。
详细描述
在佩戴接触镜时，应确保镜片的位置 正确，避免用力揉眼。若出现视力模 糊的情况，应摘下接触镜，休息片刻 后再重新佩戴。
眼睛充血
总结词
眼睛充血是佩戴接触镜时常见的现象，通常是由于眼睛受到刺激或感染引起的。
详细描述
在佩戴接触镜时，应保持眼部清洁，遵循正确的佩戴方法。若出现眼睛充血的情况，应立即停止佩戴，并寻求医 生的帮助。
05
CATALOGUE
接触镜的护理建议
硬性角膜接触镜RGP课件
第二十八页，共一百五十三页。
关于直径选择(xuǎnzé )的问题
直径小： 镜片(jìngpià n)活动好，泪液交换充分。 容易移位或掉出。
第二十九页，共一百五十三页。
直径大： 增加配戴稳定，不容易移位或掉出，减少镜片边缘
感知、减少异物感。 相对镜片活动小，泪液(lè iyè )交换差些。
第三十页，共一百五十三页。
第二十二页，共一百五十三页。
后表面 设计 (biǎomià n)
后表面设计为何要非球面较 好？ 与人眼角膜前表面形态吻合-稳定(wěndìng)、舒适。
第二十三页，共一百五十三页。
（二）光学(guāngxué)区直径 几何中心起屈光作用的部分 分为前后表面光学区直径(zhíjìng)。 一般为7-9毫米 最小直径应大于？
第八页，共一百五十三页。
1.RGP镜片的视网膜倍率(bè i lǜ)与视野
放大倍率小： 以-10.00为例，框架眼镜放大倍率是-10.7%，而CL的
放大率只有(zhǐyǒu)-1.5% 屈光力放大倍率=1/1-lf=1/1+0.012*10=0.893 视野大
第九页，共一百五十三页。
2.泪液(lè iyè )镜功效
反之，基弧平时，配戴时镜片的重心就相对靠前， 在重力作用容易下坠，所以要大一点的直径，让 重心后移而获得稳定性。
第三十二页，共一百五十三页。
（六）屈光度
屈光力越高，镜片(jìngpià n)中心与边缘厚度差越大
第三十三页，共一百五十三页。
（七）前表面(biǎomià n)形态
前表面(biǎomià n)光学区是指？ 其一般为球面设计。 光学区之外部分为支撑部 缩径设计
一、病人(bìngré n)的选择
关于直径选择(xuǎnzé )的问题
直径小： 镜片(jìngpià n)活动好，泪液交换充分。 容易移位或掉出。
第二十九页，共一百五十三页。
直径大： 增加配戴稳定，不容易移位或掉出，减少镜片边缘
感知、减少异物感。 相对镜片活动小，泪液(lè iyè )交换差些。
第三十页，共一百五十三页。
第二十二页，共一百五十三页。
后表面 设计 (biǎomià n)
后表面设计为何要非球面较 好？ 与人眼角膜前表面形态吻合-稳定(wěndìng)、舒适。
第二十三页，共一百五十三页。
（二）光学(guāngxué)区直径 几何中心起屈光作用的部分 分为前后表面光学区直径(zhíjìng)。 一般为7-9毫米 最小直径应大于？
第八页，共一百五十三页。
1.RGP镜片的视网膜倍率(bè i lǜ)与视野
放大倍率小： 以-10.00为例，框架眼镜放大倍率是-10.7%，而CL的
放大率只有(zhǐyǒu)-1.5% 屈光力放大倍率=1/1-lf=1/1+0.012*10=0.893 视野大
第九页，共一百五十三页。
2.泪液(lè iyè )镜功效
反之，基弧平时，配戴时镜片的重心就相对靠前， 在重力作用容易下坠，所以要大一点的直径，让 重心后移而获得稳定性。
第三十二页，共一百五十三页。
（六）屈光度
屈光力越高，镜片(jìngpià n)中心与边缘厚度差越大
第三十三页，共一百五十三页。
（七）前表面(biǎomià n)形态
前表面(biǎomià n)光学区是指？ 其一般为球面设计。 光学区之外部分为支撑部 缩径设计
一、病人(bìngré n)的选择
最新透气性硬性角膜接触镜(rgp教学讲义ppt
• 氧传导性几乎为0
94N29-28S.PPT
硬性透气性材料
早期试图取得PMMA的材料包括 : • 醋酸丁酸纤维素盐 (CAB) • 硅氧烷丙烯酸 (SAs) • t-丁 基 苯 乙 烯
04.02.2021
94N29-29S.PPT
透气硬镜材料CAB
• Eastman在19世纪30年代中期发现 • 比PMMA柔软 • 能够模压或者切削 • 羟基集团使材料有2%含水量 • 材料稳定性比PMMA要低 • 透气率范围是4—8 • 和氯化苄烷铵防腐剂
RGPCL材料的优缺点
• 优点 1.矫正视力清晰，矫正散光效果较好。 2.耐用，加工性良好，容易操作。 3.有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。 4.具有一定的弹性，直径可加大，镜片不易从眼里脱出。 5.并发症少，极少引起角膜感染。 6.对控制近视发展有一定作用。 7.可针对角膜形状的改变施行特殊设计。
双球弧面、多球弧面、椭圆弧面、 抛物线弧面
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
9 4 N 2 7 -1 1 S .P P T
非球面设计
• 规则的非球面后表面弧度 • 常常呈连续的弧度 • 中央弧度呈轴性对称
光学区直径
是指镜片几何中心区起屈光作用的部分， 通常7.0~9.0mm。
9 4 N 2 7 -4 5 S .P P T
“配 戴 状 态 下 ”镜 片 弯 曲 对 镜 片 中 心 厚 度 角 膜 散 光 = 1.82 + 0.74 D
弯 曲 (D)
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0 0
20 40 60 80 100 120 140 160 180
94N29-28S.PPT
硬性透气性材料
早期试图取得PMMA的材料包括 : • 醋酸丁酸纤维素盐 (CAB) • 硅氧烷丙烯酸 (SAs) • t-丁 基 苯 乙 烯
04.02.2021
94N29-29S.PPT
透气硬镜材料CAB
• Eastman在19世纪30年代中期发现 • 比PMMA柔软 • 能够模压或者切削 • 羟基集团使材料有2%含水量 • 材料稳定性比PMMA要低 • 透气率范围是4—8 • 和氯化苄烷铵防腐剂
RGPCL材料的优缺点
• 优点 1.矫正视力清晰，矫正散光效果较好。 2.耐用，加工性良好，容易操作。 3.有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。 4.具有一定的弹性，直径可加大，镜片不易从眼里脱出。 5.并发症少，极少引起角膜感染。 6.对控制近视发展有一定作用。 7.可针对角膜形状的改变施行特殊设计。
双球弧面、多球弧面、椭圆弧面、 抛物线弧面
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
9 4 N 2 7 -1 1 S .P P T
非球面设计
• 规则的非球面后表面弧度 • 常常呈连续的弧度 • 中央弧度呈轴性对称
光学区直径
是指镜片几何中心区起屈光作用的部分， 通常7.0~9.0mm。
9 4 N 2 7 -4 5 S .P P T
“配 戴 状 态 下 ”镜 片 弯 曲 对 镜 片 中 心 厚 度 角 膜 散 光 = 1.82 + 0.74 D
弯 曲 (D)
2.0
1.5
1.0
0.5
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20 40 60 80 100 120 140 160 180
角膜接触镜PPT课件
面。
Page 4
镜片的特性及参数
1）透氧性 透氧能力常用透氧系数和氧气传导 Dk/t 来表示 临床要求 Dk/t>87 材料首选高透氧硅水凝胶
2）含水量 含水量高有利于药物吸收，维持有效剂量，保湿作用
Page 5
3）直径 为保持稳定性及中心定位，宜选较大直径如14.0mm-
水肿、疼痛，防止角膜粘连，促进上皮愈合，越早使用疗 效越好。
Page 7
适应症和禁忌症
Page 8
适应症
1）缓解疼痛 2）促进角膜愈合 3）角膜保护作用 4）保持湿润 5）药物吸载与缓释 6）医学美容 7）弱视治疗：矫正屈光不正及遮盖疗法
Page 9
禁忌症
1）急性感染性角、结膜炎 2）急慢性泪囊炎 3）无追踪复查条件，或不愿意遵医嘱者 4）灰尘大或有其他污染的环境下忌戴 5）无自理能力也无家庭成员协助护理者
使用方法：表麻后机械去除松脱上皮，立即配戴接触镜， 3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。有防止复 发的效果。配合人工泪液及营养角膜上皮药物，口服维生 素等。
Page 16
角膜穿通伤
小的穿通伤：伤口微小（小于1mm）且清洁无污染，用 于防止房水外流，促进伤口愈合，可配戴绷带式接触镜。
3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。局部用药。
Page 18
眼表手术
胬肉切除术：形成角膜上皮缺损创面，以及巩膜曝露区， 导致强烈的疼痛、畏光症状，手术缝线可加重上述症状。 接触镜可明显减轻术后角膜刺激症状，促进结膜和角膜上 皮生长和创面愈合，阻挡异物和微生物侵袭。
羊膜移植术：缝线引起较强角膜刺激症状，羊膜边缘因瞬 目时睑缘的机械作用较易破裂，接触镜能覆盖羊膜边缘， 避免羊膜过早破裂脱落，并对羊膜产生一定压力，使其与 眼表组织紧密贴伏，更好发挥生物学作用。也避免羊膜表 面黏附尘粒和微生物。
Page 4
镜片的特性及参数
1）透氧性 透氧能力常用透氧系数和氧气传导 Dk/t 来表示 临床要求 Dk/t>87 材料首选高透氧硅水凝胶
2）含水量 含水量高有利于药物吸收，维持有效剂量，保湿作用
Page 5
3）直径 为保持稳定性及中心定位，宜选较大直径如14.0mm-
水肿、疼痛，防止角膜粘连，促进上皮愈合，越早使用疗 效越好。
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适应症和禁忌症
Page 8
适应症
1）缓解疼痛 2）促进角膜愈合 3）角膜保护作用 4）保持湿润 5）药物吸载与缓释 6）医学美容 7）弱视治疗：矫正屈光不正及遮盖疗法
Page 9
禁忌症
1）急性感染性角、结膜炎 2）急慢性泪囊炎 3）无追踪复查条件，或不愿意遵医嘱者 4）灰尘大或有其他污染的环境下忌戴 5）无自理能力也无家庭成员协助护理者
使用方法：表麻后机械去除松脱上皮，立即配戴接触镜， 3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。有防止复 发的效果。配合人工泪液及营养角膜上皮药物，口服维生 素等。
Page 16
角膜穿通伤
小的穿通伤：伤口微小（小于1mm）且清洁无污染，用 于防止房水外流，促进伤口愈合，可配戴绷带式接触镜。
3-7天连续过夜配戴，视病情可延长配戴时间。局部用药。
Page 18
眼表手术
胬肉切除术：形成角膜上皮缺损创面，以及巩膜曝露区， 导致强烈的疼痛、畏光症状，手术缝线可加重上述症状。 接触镜可明显减轻术后角膜刺激症状，促进结膜和角膜上 皮生长和创面愈合，阻挡异物和微生物侵袭。
羊膜移植术：缝线引起较强角膜刺激症状，羊膜边缘因瞬 目时睑缘的机械作用较易破裂，接触镜能覆盖羊膜边缘， 避免羊膜过早破裂脱落，并对羊膜产生一定压力，使其与 眼表组织紧密贴伏，更好发挥生物学作用。也避免羊膜表 面黏附尘粒和微生物。
角膜接触镜
• 4、配戴后眼干 • (1) 在正常泪液的表面有一层非常薄的脂质层 覆盖着，其作用是为了防止泪液蒸发。配戴隐形 眼镜之后，这一层脂质层就不会象原来那样稳定 附着泪液表面，泪液蒸发自然加快。 • (2) 镜片磨损、沉淀物过多、透氧性下降、结 膜与镜片发生摩擦而不适会感到干燥。 • (3) 镜片配戴过紧、泪液循环不好、角膜水肿、 缺氧、感觉干燥不适。
• 1982年，视康公司生产了第一副美容隐形 眼镜和第一副双光隐形眼镜。 • 1983年，视康公司首创双氧隐形眼镜护理 系统，提高了镜片的消毒质量。 • 1986年，强生公司（Johnson&Johnson） 首推抛弃式配戴方法，使镜片更为清洁。 • 1987年，博士伦公司率先使用隐形眼镜全 护理液（multe-purpose solution）， 提倡 对隐形眼镜的全面护理。
• 在空调、高温、多烟、风吹的地方应尽量 多眨眼或避免配戴隐形眼镜。 • * 坚持对镜片的保养 • * 人工泪液、润滑剂的使用，每日不超过5 次，以免掩盖病情 • * 必要时可口服维生素A和B2等。
• 5、配戴后4到5小时即有灼烧感，雾视，看 灯有光圈 • 可能是镜片过紧使泪液循环不畅，角膜代 谢产物不易排出，角膜新陈代谢所需的氧 气和营养物质不能及时补充，角膜水肿。 另外一种可能使镜片使用时间过长，导致 镜片上蛋白质沉淀过多。
• 1974年，为了改善镜片的透氧性能，以达到使镜 片能够安全地配戴过夜的目的，一种透气硬镜材 料（硅酮丙烯酸酯，SMA）诞生了，由于硅成份 的介入，使镜 片的透氧性能进一步提高，其后又 在此基础上衍生出多种透气硬镜材料，具有代表 性的有氟硅丙烯酸酯（fluorosilicone acrylates， FSA）和氟多聚体（fluoropolymers）等。有机氟 成分则使材料有更为良好的透氧性能。 • 1981年，视康公司（CIBA Vision）设计制作了第 一副软性散光隐形眼镜。
浅谈角膜接触镜ppt课件
艾爵产品特色
镜片成型性好、弹性佳、纠正散光效果佳 非离子材料Ploymacon,可以有效地防止空气中带电荷 镜片抗拉力强（6.5KG/c㎡） 镜片卓越的双弧设计、边缘直线切割，设计更先进、
浅谈角膜接触镜
屈光矫正的方法
框架眼镜
隐形眼镜
隐形眼镜的优点
视力优势
自然面容，美容 方便
安全
特殊用途（无晶状体眼、圆锥角膜、屈光参差等）
综合国力的反映
美国：11%
日本：9% 欧洲：7~10% 中国：0.3% 上海：0.6%
隐形眼镜发展记事
1508年，意大利著名画家达• 芬奇描绘了隐形眼
不足 不够柔软 透氧性低
防止角膜失水
有效矫正适度散光
加工工艺
离心浇铸工艺
铸模工艺 车削工艺
离心浇铸工艺流程
液体材质聚合物成型 镜片浸泡在温水中软化：吸水膨胀 脱模：镜片完成。
离心浇铸镜片特点
模压法
模压工艺特点
厚镜片的特点
优势 成形性好 操作方便 有效矫正适度散光 防止眼睛干涩 不足 不够柔软 透氧性较低
按含水量分类
高含水量镜片的特点
优势 不足 矫正散光不理想 易导致角膜缺水 强度低、易损
柔软 配戴舒适 透氧性高
低含水量镜片的特点
优点 成形性好,操作方便 使用寿命较长
镜的蓝图 1937年，第一副硬质的隐形眼镜（聚甲基丙烯酸 甲酯PMMA）问世 1948年，美国视光师凯文.托赫（Kevin Tuohy） 首创了一种被称为Microlens 小镜片，在临床推 广并作为矫正患眼屈光不正的隐形眼镜才算是真 正诞生。 1963年，捷克斯洛伐克奥托.威特勒（Otto Wichterle）设计制造第一副软性隐形眼镜(HEMA) 1976年，第一副用醋酸丁酸纤维素制作的RGPCL 问世
医学教学课件：接触镜的护理
– 真菌 60分钟 – 棘阿米巴原虫 3-6小时
• 适合于所有镜片类型
31
过氧化氢溶液消毒：优点
• 速度快 • 高抗微生物功效 • 非毒性分解产物
32
过氧化氢溶液消毒：缺点
• 与接触镜特别是高含水量的离子性镜片 相容性不良
• 如果不中和则会刺激眼睛 • 持续消毒能力很低
33
过氧化氢溶液消毒对镜片的影响
• 30分钟后，打开瓶盖，从镜片夹上取下镜片，用护理液彻底 冲洗镜片后，再次清洁、冲洗、消毒和保存镜片，建议次日 配戴镜片。
• 将用过的除蛋白护理液倒掉，用护理液冲洗除蛋白护理液镜 盒和瓶盖并将其晾干，然后将瓶盖盖紧。
• 每两周进行1次除蛋白护理。
70
角膜塑形镜的护理
• 镜片内表面的反转弧区曲率改变较大，不易 清洁干净，应耐心用指腹反复清洗。
• 酶清洁剂，每周一次
48
冲洗
• 多功能护理液 • 清洁完毕后，用左手拇指与示指轻轻捏住镜
片，然后用护理液冲洗镜片，边冲边揉搓。
49
消毒和储存：多功能护理液
• 倒掉用过的溶液 • 冲洗镜盒 • 放入镜片 • 注入新的溶液，淹没镜片，达镜盒2/3以上 • 长期储存镜片应每2-3天更换储存液 • 每1-3月更换镜盒
– 使污染物从镜片表面松解
• 缓冲液
– 维持溶液的pH值
• 渗透压调节剂
– 调节溶液的张力，维持接触镜的参数（软镜）
• 防腐剂
– 启封后的溶液免受微生物污染
•水
10
清洁剂的功能
清除:
• 松解镜片上的沉淀物
– 细胞碎片 – 粘液、脂质、蛋白质 – 化妆品或其他表面污染物
• 大多数微生物
• 乙醇溶剂 • 脂质、消毒
• 适合于所有镜片类型
31
过氧化氢溶液消毒：优点
• 速度快 • 高抗微生物功效 • 非毒性分解产物
32
过氧化氢溶液消毒：缺点
• 与接触镜特别是高含水量的离子性镜片 相容性不良
• 如果不中和则会刺激眼睛 • 持续消毒能力很低
33
过氧化氢溶液消毒对镜片的影响
• 30分钟后，打开瓶盖，从镜片夹上取下镜片，用护理液彻底 冲洗镜片后，再次清洁、冲洗、消毒和保存镜片，建议次日 配戴镜片。
• 将用过的除蛋白护理液倒掉，用护理液冲洗除蛋白护理液镜 盒和瓶盖并将其晾干，然后将瓶盖盖紧。
• 每两周进行1次除蛋白护理。
70
角膜塑形镜的护理
• 镜片内表面的反转弧区曲率改变较大，不易 清洁干净，应耐心用指腹反复清洗。
• 酶清洁剂，每周一次
48
冲洗
• 多功能护理液 • 清洁完毕后，用左手拇指与示指轻轻捏住镜
片，然后用护理液冲洗镜片，边冲边揉搓。
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消毒和储存：多功能护理液
• 倒掉用过的溶液 • 冲洗镜盒 • 放入镜片 • 注入新的溶液，淹没镜片，达镜盒2/3以上 • 长期储存镜片应每2-3天更换储存液 • 每1-3月更换镜盒
– 使污染物从镜片表面松解
• 缓冲液
– 维持溶液的pH值
• 渗透压调节剂
– 调节溶液的张力，维持接触镜的参数（软镜）
• 防腐剂
– 启封后的溶液免受微生物污染
•水
10
清洁剂的功能
清除:
• 松解镜片上的沉淀物
– 细胞碎片 – 粘液、脂质、蛋白质 – 化妆品或其他表面污染物
• 大多数微生物
• 乙醇溶剂 • 脂质、消毒
接触镜的特殊应ppt课件
RK术后屈光回退
38岁，左眼RK术后十余年，七年前视力下降，两 年前戴镜但视力不佳。
分析1.RK放射性角膜切开术，是周边角膜相对隆 起，角膜变陡，中央区角膜组织送到周边变陡的 角膜拉力而平坦化，从而达到中央区角膜曲率扁 平而矫正近视的目的
常规RGP验配的局限 BC参考值不同
3 RK术后对RGP验配BC选 择的影响
眼同时配戴术后镜
病例
R:-22.00D,L:-14.00D 双眼LASIK术后8年， （R）VA=0.01,(-16.00D／-2.75D×60°→0.25), （L）VA=0.1,(-7.50D ／ -1.50D×50°→0.8), 普通球面RGPCL配适不良、异物感强、不稳定、易
脱落，改用术后镜 DIA:10.6→0.4（R） （L） →1.0
裂隙灯、电脑验光、曲率计、综合验光仪、角膜 地形图、
根据试戴片定制镜片
6 0
配戴指导
1. 掌握规范的摘戴镜和护理方法
2. 复查时间：第一周、第二周、第一个月、第三个 月之后每2~3个月复查一次
3. 复查内容：裂隙灯、镜片配适、清洁度、内皮细 胞等
评估临床效果
➢ 戴镜一个月以上视力稳定性、和配适状态 ➢ 戴镜舒适度、视物清晰度、双眼视物舒适度等项
含水量
＞60%
40%-50% ≤38% 非含水
角膜表面不规整遮盖 代用角膜
原发性角膜上皮疾患 保护角膜防止外界刺激
轻度角膜上皮损伤伴角膜水肿 药物缓释 角膜及角膜缘不规则
眼表疾患伴有干燥症状 角膜表面干燥
治疗性SCL
LOREM
1987年进入中国 核心业务：药品、 屈光、白内障、玻 璃体、视网膜产品
远距离视
瞳孔 CL
角膜接触镜基础知识—接触镜的分类(接触镜验配技术课件)
❖ （二）使用周期
❖ 镜片自使用至抛弃的时限称为镜片的使用周期。
❖ 传统式镜片：指镜片的使用时限超过3个月。软 镜通常为6～12个月，透气硬镜通常为1～2年。
❖ 定期更换式镜片：镜片的使用时限为一周至3个 月。因为其仍须按常规方法使用护理产品，故又 称为频繁更换式镜片。
❖ 抛弃式镜片：每次取下镜片即进行抛弃，通常持 续配戴不超过7天，不使用护理产品。由于镜片 只使用一次，故又称为一次性镜片。
教学目标
按照配戴方式分类 按照使用周期分类 按照含水量分类 按照功能分类 按照材质分类 按照弹性模量分类
隐形眼镜的种类
❖ （一）按配戴方式分 ❖ 镜片一次持续配戴的时间称为镜片的配戴方式。 ❖日戴(DW): 指配戴者在不睡眠睁着眼的状态下
配戴镜片，通常每天不超过16～18ｈ。 ❖ 弹性配戴(FW):指戴着镜片午睡或偶然配戴镜片
❖ 治疗镜片：供以隐形眼睛作为治疗手段的各种眼 疾患者使用。
❖ 色盲镜片：供色盲患者改善辨色力使用。
❖ （五）材质 美国FDA ❖ 非离子性低含水量隐形眼镜为Ⅰ类。 ❖ 非离子性高含水量隐形眼镜为Ⅱ类。 ❖ 离子性低含水量隐形眼镜为Ⅲ类。 ❖ 离子性高含水量隐形眼镜为Ⅳ类。 ❖ 从Ⅰ类到Ⅳ类，对沉淀物的吸附能力逐渐增加。
❖ 按质地分 ❖ 硬镜 ❖ 透气硬镜 ❖ 硅弹镜 ❖ 软镜
弹性模量 坚硬 1500-2000 *104 Pa 硬 500-1500 *104 Pa 较柔软120-160 *104 Pa 柔软 65-140 *104 Pa
隐形眼镜的分类及特点
分类：
按配戴方式分类
1.日戴
2.弹性配戴 3.长戴
按使用周期分类 1.传统式镜片
按材质分 1.非离子性低含水量 2.非离子性高含水量 3.离子性低含水量 4.离子性高含水量
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多功能护理液
多功能护理液
优点
简单方便
缺点
对溶液的过敏反应 消毒时间长 对某些微 生物杀力不 够
花费少
适用于任何一种软镜
对配戴者的提示（一）
任何镜片配戴前必须清洁与消毒 操作前一定要洗手
镜盒要冲洗和凉干
定期更换镜片可减少眼问题的发生 请不要用自制生理盐水
对配戴者的提示（二）
润滑滴眼剂 多功能护理液
1、清洁剂
可以清除
结合较松的基团
细胞代谢物
脂质、黏液、蛋白沉着物 化妆品
微生物
日常用清洁剂
主要成份：表面活化剂 防腐剂
主要作用：使沉淀物乳化、溶解
表面活化剂：使沉淀物乳化、溶解
防腐剂：防止细菌等污染
日常用清洁剂
使用方法和步骤： 揉搓
冲洗
去蛋白清洁剂
成分：蛋白酶、类脂酶、粘液酶 作用：溶解或清除结合紧密的蛋白沉淀
角膜接触镜 的护理
沉淀物及污染物
蛋白质 脂质
粘液
微生物 无机物
假如没有护理：蛋白质沉淀
霉菌
假如没有护理：结膜炎
巨乳头性结膜炎
沉淀物
污染物
镜片配适特征改变
眼部病理变化
沉淀物和污染物的来源手 Nhomakorabea眼睛 镜盒 环境
角膜接触镜的护理系统
清洁剂 消毒剂
清洗剂
使用方法：酶片、溶液、时间控制
使用前要事先应用清洁剂（日常）、清洗，使 用后还要清洁、清洗
2、清洗剂
含防腐剂生理盐水 无防腐剂生理盐水
蒸馏水
3.消毒剂消毒的目的
隐形眼镜干扰泪膜冲洗功能
隐形眼镜为微生物侵入提供契机
隐形眼镜影响角膜上皮防护机制 通过消毒抵抗有害微生物的侵入
软镜消毒方法
特点：杀菌与毒性反应平衡
常见消毒剂/防腐剂的副作用
抗微生物强度
灭菌：杀灭所有微生物
消毒：杀灭/清除有毒性的微生物，通常包括清 洁、清洗
防腐：杀灭/抑制某些微生物的生长
双氧水消毒法
基本配方：3%双氧水 两步法：消毒与中和
二合一系统
双氧水消毒法
优点： 杀菌能力强 过敏反应 少 时间短 任何软镜 都适合 中和残留 酶剂
缺点 步骤复杂 中和方法多种 对眼的毒性作用 （中和不完全) 花费较大
4、润滑滴眼剂
基本配方：湿润剂、粘性物质 主要作用 ：使泪液均匀持久分布，提高舒适度
润滑滴眼剂
可戴镜滴用 干眼者
干燥环境下戴镜时
5、多功能护理液
成分：乳化剂、表面活化剂、螯合剂等 特点：清洁、冲洗和消毒为一体 方法和步骤简单化 注意：消毒与毒性反应的均衡
热消毒法 化学消毒法：
氧化消毒
双氧水 氯化物 传统冷化学消毒法 （各种化学消毒剂）
热消毒法
70-80摄氏度，10-20分钟
加热过度，以及表面蛋白变性，会影响镜 片寿命、改变光学/物质特征
热消毒法
煮沸法： 干热法：
方法简单
消毒有效 沉淀物增速 变色 材料降解
化学消毒法
主要成份：杀菌剂（防腐剂） 使用方法：
不用唾液润湿镜片 改换护理液时，请看验配师
请不要将镜片放在未消毒液中，如自来水，蒸 馏水等
润滑液或湿润滴眼剂可在配戴着镜片时滴用， 以增加配戴的舒适度
谢
谢！