新版出院病历排列顺序

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新版出院病历排列顺序

出院病历排列顺序（新版)1。

病案首页2。

入院证3。

病危通知单4。

出院小结（或死亡报告书）5。

入院病历（产科病史记录）6.病程记录(按顺序编页）：（1）首次病程记录：(2）术前病程记录（3）术前小结4术后首次病程记录7.医疗措施、病情知情签字委托书8.自然分娩知情同意书9。

新生儿疾病筛查知情选择书10.医保病人使用自费项目同意书11。

创伤性检查治疗知情同意书12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书13。

手术告知同意书14。

麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书15.麻醉同意书16.麻醉记录单17.手术清点记录单18。

手术安全核查表19。

手术风险评估表20.手术记录21.手术室护士术前、术后护理访视单22.麻醉访视记录23。

分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等)24。

会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单)和病历讨论记录（术前讨论记录死亡疑难危重）25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单26.检验报告单27。

放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记录单等检查报告单28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回报单29。

护理记录单（特别护理记录单）30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单31.长期医嘱单、临时医嘱单、体温单32。

转院证33.特殊项目审批表34。

医保费用与病历对照自查表(包括医保项目审批表格等）35。

医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。

新版出院病历排列顺序

出院病历排列顺序（新版）
1.病案首页
2.入院证
3.病危通知单
4.出院小结（或死亡报告书）
5.入院病历（产科病史记录）
6.病程记录（按顺序编页）:
(1)首次病程记录:(2)术前病程记录(3)术前小结 4术后首次病程记录
7.医疗措施、病情知情签字委托书
8.自然分娩知情同意书
9.新生儿疾病筛查知情选择书
10.医保病人使用自费项目同意书
11.创伤性检查治疗知情同意书
12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书
13.手术告知同意书
14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书
15.麻醉同意书
16.麻醉记录单
17.手术清点记录单
18.手术安全核查表
19.手术风险评估表
20.手术记录
21.手术室护士术前、术后护理访视单
22.麻醉访视记录
23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等）
24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死
亡疑难危重）
25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单
26.检验报告单
27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记
录单等检查报告单
28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回
报单
29.护理记录单（特别护理记录单）
出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单
31.长期医嘱单、临时医嘱单、体温单
32.转院证
33.特殊项目审批表
34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）
35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。

医院出院病历排列顺序

医院出院病历排列顺序
1、病历首页
2、出院病历排列顺序表
3、出院记录或死亡记录
4、入院记录
5、病程记录（时间顺序）
6、病例讨论记录（时间顺序）
7、会诊记录（时间顺序）
8、手术记录
9、麻醉记录单
10、麻醉师术前、术后访视记录11、手术清点记录单
12、手术审批单
13、手术安全核查表
14、手术风险评估表
15、手术患者确认表
16、手术同意书
17、麻醉知情同意书
18、术中冰冻病理检查同意书19、输血同意书
20、输血申请单
21、输血护理记录单
22、医患沟记录单
23、入院宣教
24、授权委托书
25、离院责任书
26、病危通知书
27、病危特殊检查、特殊治疗同意书28、化疗知情同意书
29、拒绝检查或治疗申请书30、自动出院申请书
31、植入性医用器材使用知情同意书32、中心静脉置管术知情同意书33、各种检验报告单（时间排序）34、放射线诊断报告单（胸透/片、CT、MRI，时间顺序）35、心电图报告（床旁心电图用贴报告单专页粘贴）36、B超（彩超）报告单
37、肺功能检查敷陈单
38、内镜检查报告（胃镜、肠镜）39、病理报告（细胞学检查）40、血糖监测及治疗表。

新入、出院病历排列顺序

住院病历排列顺序1、体温表（按日期顺序倒排列，最新日期在前）2、长期医嘱单3、临时医嘱单4、入院记录或再入院记录、接收记录7、病程记录包括首程、转科记录、术后病程（按日期顺序排列）8、手术患者记录按下列顺序排列（1）、手术同意书、输血同意书（2）、手术风险评估表（3）、麻醉同意书（4）、术前讨论记录（5）、麻醉前访视记录（6）、麻醉记录（7）、手术安全核查记录（8）、手术用物清点记录（9）、手术记录（10）、产科：产时、产后记录（11）、麻醉术后访视记录9、教授查房记录，院内大会诊、疑难病例讨论记录10、会诊单11、三大常规、血液生化报告粘贴单（按日期先后顺序呈叠瓦式粘贴）12、各种特殊检查及报告单（X线、B超、CT、ECG、内镜等）13、各种其他告知书、各类申请书、同意书等14、护理记录单（按日期先后顺序排列）所标项目如有1、2、3、4……多页，其页数排列顺序是……4、3、2、1。

15、住院病历首页、住院证16、上次住院病历及外院病历17、门诊病历（由经治医生自行保管或放置在病历的最后）18、感染病例报告单（需要的时候）19、行政文件（外单位来信、来函）等出院病历排列顺序1、首页（住院证）2、入院记录或再入院记录、接收记录3、病程记录（包括首次病程记录、上级医师查房记录、日常病程记录、交（接）班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、术前小结、术后首次病程记录及术后日常病程记录、产科：分娩记录、产后病程记录记录）4、手术记录。

5、出院记录（死亡记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录）6、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录、手术患者交接表、会诊记录。

7、术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡讨论记录、全院查房大会诊8、临床路径表单（进入临床路径管理的病人务必装订进住院病历中）9、手术同意书、输血同意书、麻醉同意书10、特殊检查同意书11、除第9项以外的病危通知书，病情告知书、沟通单、委托书、各种告知书、知情单等12、输血申请书、审批单、记录单、输血不良反应13、检查报告：（包括病理资料、检验血液生化、医学影像检查资料、血气、培养检查、超声、X线、CT、磁共振、内镜、核素、造影等检查报告单）注：血液生化报告粘贴单按日期先后顺序呈叠瓦式粘贴，异常报告红字备注，正常报告黑蓝笔备注14、跌倒评分，死亡通知书、血糖记录单15、社保病人审批表16、医嘱单（顺序排：长期医嘱单、临时医嘱单）17、体温单（顺序排）18、护理记录单或病危护理记录单19、上次住院病历及外院病历20、感染病例报告单21、行政文件（外单位来信、来函）等。

出院病历排列顺序

出院病历排列顺序
出院病历排列顺序
出院病历排列顺序
一、住院病案首页；
三、参保人员身份核定和自费材料确认表；
四、治疗（材料）费用超过千元申请审核表；
五、出院记录；
六、入院记录，首次病程记录，病程记录，手术记录，会诊记录，抢救记录，死亡记录，医患沟通，术前沟通，术后沟通均按时间先后顺序排列；
七、手术同意书，手术前访视记录单，麻醉术前访视单，手术交接单，麻醉同意书，麻醉记录单，手术护理记录单，术中、术后记录单，麻醉术后访视记录单；
八、辅检单：均按照检查时间先后顺序排列
院内部分：检验报告单，心电图报告，X线检查报告单，CT检查报告单，B超检查报告单，骨密度检查报告单，经颅多普勒检查报告单，动态心电图报告，动态血压报告；
住院期间院外检查：病理检查报告单，CT检查报告单，磁共振检查报告单
九、入院须知；
十、入院评估单；
十一、指血糖检查记录，护理记录单；
十二、出院评估单；
十三、长期医嘱单；
十四、临时医嘱单；
十五、体温单；
十六、住院病历质量评定标准
十七、身份证复印件；
十八、院外其他检查或院前检查报告。

说明：1.治疗（材料）费用超过千元申请审核表申请内容包括各种耗材超过1000元的，以及我院未开设的院外检查项目申请，由主管医生填写，科室负责人签字，医保科盖章； 2.身份证复印件需由主管医生、护士签字确认（认证相符）； 3.此文中未涉及到的单据依据以上单据类别排列。

出院病历排列顺序(最终版)

出院病历排列顺序（一）1、住院病案首页2、住院病案附页3、住院志4、病程记录（含术后病程记录）5、手术风险评估单6、术前讨论记录7、手术知情同意书8、麻醉知情同意书9、麻醉术前访视单10、手术安全核查表11、手术护理记录单（手术清点记录单）12、麻醉记录（麻醉记录红单子）13、手术记录单14、麻醉术后访视记录（麻醉记录黑单子）15、出院记录、24H出院记录16、死亡记录17、死亡病例讨论记录18、授权委托书19、住院病人病情评估表20、住院病人病情告知书21、治疗方案同意书22、输血治疗同意书、自体输血同意书23、输血记录单（交叉配血报告单）24、临床输血安全核查25、特殊检查（治疗）知情同意书（静脉留置导管谈话记录、血液净化谈话记录）26、各种治疗告知书、同意书、治疗单27、会诊记录28、病危（重）通知书29、临床路径30、单病种封顶价协议书31、医保知情同意书32、重症疾病使用超范围用药申请表33、新农合知情同意书34、重大、致残手术报批单；35、特殊手术材料申购单36、产程记录—伴行产程图—分娩记录—产后记录（产科）37、新生婴儿病历（产科）38、病理（病检）资料（按时间顺序）39、辅助检查报告单：检验报告（按时间顺序）、手指血糖报告单、内窥镜报告单、眼底拍片、肺通气、心电图（动态心率）、动态血压40、医学影像检查资料：MRI、CTA、CT、X线、B超41、体温单42、医嘱单（长期医嘱、临时医嘱）43、护理记录单：病人入院告知书→首次护理评估单→护理安全知情告知书、母婴安全告知书→危重患者护理计划单及→重患者风险评估表及防范措施表→→护理记录单→各种评估单（①生活自理、②跌倒、③压疮、④管道、⑤疼痛、⑥营养（ICU）等）→PICC穿刺单及维护单。

新版出院病历排列顺序.pdf

出院病历排列顺序（新版）1. 病案首页2. 入院证3. 病危通知单4. 出院小结（或死亡报告书）5. 入院病历（产科病史记录）6. 病程记录（按顺序编页） :(1) 首次病程记录 :(2) 术前病程记录 (3) 术前小结 4 术后首次病程记录7. 医疗措施、病情知情签字委托书8. 自然分娩知情同意书9. 新生儿疾病筛查知情选择书10. 医保病人使用自费项目同意书11. 创伤性检查治疗知情同意书12. 植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书13. 手术告知同意书14. 麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书15. 麻醉同意书16. 麻醉记录单17. 手术清点记录单18. 手术安全核查表19. 手术风险评估表20. 手术记录21. 手术室护士术前、术后护理访视单22. 麻醉访视记录23. 分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等）24. 会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死亡疑难危重）25. 特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单26. 检验报告单27. 放射、内窥镜、 B 超、病理、C T 、心电图、24h 动态心电图、遥测心电监测记录单等检查报告单28. 同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回报单29. 护理记录单（特别护理记录单）30. 24h 出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单31. 长期医嘱单、临时医嘱单、体温单32. 转院证33. 特殊项目审批表34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）35. 医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。

出院病历排列顺序

出院病历排列顺序1、病案首页。

2、出院记录。

包括死亡记录24小时内入院死亡记录（死亡病历讨论记录附后）、24小时内入出院记录。

3、住院通知单或住院证。

4、入院记录（再次或多次入院记录）。

5、连续病程记录（按时间顺序排）。

⑴首次病程记录⑵日常病程记录，上级医师查房记录。

⑶术前小结、术前讨论记录等。

⑷麻醉科的记录（麻醉医师术前术后查房记录、麻醉知情通用书、麻醉记录单、手术安全核查及手术风险评估单、手术清点记录、手术科室交接单等）。

⑸手术记录。

⑹术后首次病程记录及术后病程记录。

⑺抢救记录、疑难病例讨论记录。

⑻交（接）班记录、阶段小结、转出（入）记录按日期顺序排列。

⑼交接记录、病情评估记录按日期顺序排序。

6、特殊病例记录，包括不按日期顺序排列的记录。

⑴一般出院患者。

①糖尿病血糖观察表。

②放（化）疗观察表。

③医保特殊检查、特殊治疗审批表。

④特殊药物治疗记录等。

⑤会诊记录（按日期排序）。

⑥患者授权委托书、知情同意书、医患沟通记录等。

⑵产科出院患者。

①产程观察记录表。

②产程图、产后记录等。

③医疗特殊检查、特殊治疗审批表。

④特殊药物治疗记录等。

⑤会诊记录（按日期排序）。

⑥患者授权委托书、知情同意书，患者沟通记录等。

7、检查报告。

⑴放射科报关单。

⑵功能块报告单。

⑶内窥镜报关单。

⑷病理报关单⑸其他报关单。

⑹检查科的报告单（整页的在前，粘贴的报告单在后）。

8、输血申请单及输血记录单（两次以上按日期顺序排列）9、医嘱单：长期医嘱在前（按日期顺序排列），临时医嘱在后（按日期顺序排序）。

10、护理记录：【监护记录→患者入院报告书→护理病历首页（评估单）→风险记录单→健康教育实施单→专科交接记录单→住院病人包床申请书】。

11、重症监护记录排序（按日期顺序排列）。

12、体温单（按日期顺序排列）。

13、新生儿记录（产科出院患者），包括婴儿出院记录、婴儿出生记录（婴儿脚印）、婴儿病程记录、会诊记录（婴儿）、婴儿各种检查报告单、两筛检查报告书、婴儿医嘱单、体温单等。

出院病历排列顺序

0 出院病历排列顺序1.首页2.入院记录3.首程+病程记录含转科记录4.入院病情评估单、再评估单5.VTE预防同意书及风险评估表6.术前小结7.术前讨论8.手术同意书9.麻醉计划书10.麻醉知情同意书11.麻醉术前访视评估记录12.手术风险评估表13.手术安全核查表14.手术清点记录单15.麻醉记录单16.手术记录17.麻醉术后访视记录18.术后病程记录19.疑难病历讨论记录20.产科（①催产素催滴单、②分娩进行记录、③产程图、④分娩记录单、⑤产妇产后12小时监护记录、⑥新生儿母乳喂养单）21.出院记录22.死亡记录23.死亡讨论记录24.医患沟通记录表25.输血同意书26.输血申请单、输血记录单、输血不良反应单27.特殊检查（特殊治疗）28.会诊记录单29.儿科（家属谈话单、早产儿病情告知单）30.病危通知书及病情告知单（其他同意书）31.病理报告单32.血糖检测单33.辅助检查报告单（①化验单、②B超单、③心电图、④脑电图、⑤胃镜）34.所有医学影像检查报告单（①X线、②CT、③MRI）35.（手术）病人交接记录单36.体温单37.长期医嘱单38.临时医嘱单39.护理评估单40.护理记录单41.危重护理记录单42.护理计划单43.健康教育实施单44.住院病人须知45.疼痛评估单46.疼痛护理单47.医患双方协议书及农医保病人审批表48.临床入径表49.门诊病历50.产科新生儿病历（①新生儿记录单、②新生儿病程、③毛毛会诊单、④体温单、⑤长期医嘱单、⑥临时医嘱单、⑦各种同意书、⑧听力筛查报告单）51.复印身份证复印件。

出院病历的正确排序

出院病历的正确排序
出院病历是医院为患者提供的一份重要的医疗文件，它记录了患者在医院治疗期间的病情、治疗方案、用药情况、检查结果等内容，是患者治疗过程中的重要依据。

出院病历的正确排序如下：
1. 病案首页：病案首页是出院病历的第一页，它包含了患者的基本信息、住院时间、入院诊断、出院诊断、主要手术操作等内容，是出院病历的概括性文件。

2. 病程记录：病程记录是医生对患者治疗过程的详细记录，包括患者的病情、治疗方案、用药情况、检查结果等内容，是出院病历的核心文件。

3. 诊疗记录：诊疗记录包括患者的各种检查、检验、治疗、手术等记录，是出院病历的重要组成部分。

4. 医嘱单：医嘱单是医生对患者治疗的指示，包括用药、检查、治疗等内容，是出院病历的重要组成部分。

5. 检查报告单：检查报告单包括患者的各种检查结果，如X光片、CT、MRI 等，是出院病历的重要组成部分。

6. 检验报告单：检验报告单包括患者的各种检验结果，如血常规、尿常规、生
化检查等，是出院病历的重要组成部分。

7. 其他资料：其他资料包括患者的病史、影像资料、手术记录等，是出院病历的补充资料。

以上是出院病历的正确排序，医院在整理出院病历时应该按照以上顺序排列，以便患者及家属查阅。

出院病历排列顺序

出院病历排列顺序
1、病历首页。

2、出院记录或死亡记录及死亡讨论。

3、疾病诊断书。

4、、住院志（入院记录，24小时内入出院记录、24小时入院死亡记录）
5、完整病历。

6、首次病程记录。

7、日常病程记录（以日期顺序排列，含上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、交（接）班
记录、阶段小结、抢救记录、术前小结，术前讨论记录、麻醉记录、手术记录，术后首次记录、特殊检查记录、特殊治疗记录）。

8、转科记录（转出记录，转入记录）。

9、会诊单。

10、各种特殊检查报告单（如CT、B超、X线、心电图、纤维内镜等报告单）。

11、三大常规报告单。

12、血液生化检查报告单。

（按时间先后顺序粘贴排列）
13、手术同意书、特殊检查同意书、特殊治疗同意书等各类知情同意书。

14、护理病程记录、护理记录单、手术护理记录等有关护理记录。

15、长期医嘱单。

16、临时医嘱单。

17、体温单。

18、有关医疗证明（患者工作单位的介绍信、外院诊断书、医疗、行政、司法部门的医疗文件副本等）
19、前次住院病历、死亡病历的门诊或急诊病历。

20、随访记录。

出院病历排列顺序

出院病历排列顺序1、住院病案首页2、出院记录或死亡记录3、入院记录（再次入院记录、入出院记录）4、病程记录(含术后病程记录)5、病历讨论记录6、手术风险评估单6、术前讨论记录7、手术知情同意书8、麻醉知情同意书9、麻醉术前访视单10、手术安全核查表11、手术护理记录单(手术清点记录单)12、麻醉记录(麻醉记录红单子)13、手术记录单14、麻醉术后访视记录(麻醉记录黑单子)15、17、死亡病例讨论记录18、授权委托书19、住院病人病情评估表20、住院病人病情告知书21、治疗方案同意书22、输血治疗同意书、自体输血同意书23、输血记录单(交叉配血报告单)24、临床输血安全核查25、特殊检查(治疗)知情同意书(静脉留置导管谈话记录、血液净化谈话记录)26、各种治疗告知书、同意书、治疗单27、会诊记录28、病危(重)通知书29、临床路径30、单病种封顶价协议书31、医保知情同意书32、重症疾病使用超范围用药申请表33、新农合知情同意书34、重大、致残手术报批单;35、特殊手术材料申购单38、病理(病检)资料(按时间顺序)39、辅助检查报告单:检验报告(按时间顺序)、手指血糖报告单、内窥镜报告单、眼底拍片、肺通气、心电图(动态心率)、动态血压40、医学影像检查资料:MRI、CTA、CT、X线、B 超41、医嘱单(长期医嘱、临时医嘱)42、体温单43、护理记录单:病人入院告知书→首次护理评估单→护理安全知情告知书、母婴安全告知书→危重患者护理计划单及→重患者风险评估表及防范措施表→→护理记录单→各种评估单(①生活自理、②跌倒、③压疮、④管道、⑤疼痛、⑥营养(ICU)等)→PICC 穿刺单及维护单。

新版出院病历排列顺序

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*出院病历排列顺序（新版）1.病案首页2.入院证3.病危通知单4.出院小结（或死亡报告书）5.入院病历（产科病史记录）6.病程记录（按顺序编页）:(1)首次病程记录:(2)术前病程记录(3)术前小结4术后首次病程记录7.医疗措施、病情知情签字委托书8.自然分娩知情同意书9.新生儿疾病筛查知情选择书10.医保病人使用自费项目同意书11.创伤性检查治疗知情同意书12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书13.手术告知同意书14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书15.麻醉同意书16.麻醉记录单17.手术清点记录单18.手术安全核查表19.手术风险评估表20.手术记录21.手术室护士术前、术后护理访视单22.麻醉访视记录23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等）24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死亡疑难危重）25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单26.检验报告单27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记录单等检查报告单28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回报单29.护理记录单（特别护理记录单）30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单31.长期医嘱单、临时医嘱单、体温单32.转院证33.特殊项目审批表34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。

创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*。

出院病历排列顺序

二、转科病历
转出科的转出记录、入院病历或入院记录、病程记录顺序后推,排于转入科转入记录、病程记录、手术记录等各项记录之后。其他各项,按住院病历排列。
三、出院病历
1.病历首页。
2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。
3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录。
4.病程记录。
*5.院前急救病情告知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
出院病历排列顺序
病历排列顺序
一、住院病历
1.体温单(逆序)。
2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。
3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录(顺序)。
4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出入记录、阶段小结、交接班记录、围产期检查记录、婴儿分娩记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录,术后病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录、疑难病例讨论记录、会诊记录、出院小结、死亡记录、死亡讨论记录等)(顺序)。
*5.院前急救病情告知书、患者入院告知书、患者授权委托书、常规医疗同意书、入住急救室告知书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。
6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(包括术前小结单、手术审批申请单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术安全核查记录单、手术记录单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况、手术患者访视单),特殊治疗记录单、*科研统计表等(顺序)。
17.病历首页。
*18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。
19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。
*20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单(顺序)。
21.住院证。

出院时病历排列顺序 (3)

出院时病案排列顺序
1、病案首页
2、入（住）院证
3、出院记录或死亡记录
4、入院记录
5、入院病历
6、病程记录（包括转科记录、接收记录、会诊记录、阶段小结，按日期页数顺排）
7、各种检验报告
8、各种检查报告单（按日期先后顺序排列）
9、手术审批单
10、全面告知书
11、病人住院授权委托书
12、入院介绍
13、手术同意书
14、麻醉同意书
15、麻醉前访视
16、输血同意书
17、特殊检查（治疗）同意书
18、麻醉记录单
19、手术记录单
20、各种护理记录（手术护理记录在前、病人交接记录在后）
21、ICU护理记录
22、医嘱记录单（按日期先后顺排，长期医嘱在前，临时医嘱在后）
23、医院感染个案登记表
24、体温单（按日期顺排）
26、病历质量评分表
26、医保审批表
27、其它：病危通知书存根、死亡通知存根等
28、死亡病人的门诊病历。

出院(归档)病历排列顺序

十二、出院（归档）病历排列顺序
1．病历首页。

2．出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）（顺序）
3．入院记录或专科入院记录。

（顺序）
4．完整病历。

（顺序）
5．病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接收记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、手术护理记录、抢救记录、上级医师查房记录、病例讨论记录等）。

（顺序）
6．各类知情同意告知书。

（顺序）
7．会诊单。

（顺序）
8．护理记录（顺序）。

9．检验报告单。

10．其他检查报告单。

11．医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单）（顺序）。

12．体温单（顺序）。

13．其他应归入病历的各种记录。

14．死亡病人门诊病历。

出院病历排序

出院病历排序第一篇：出院病历排序出院病历排序1、住院病历首页2、住院证3、入院记录4、病程记录（按日期先后顺序排）5、术前讨论记录6、手术同意书7、术前小结8、麻醉同意书9、麻醉术前访视记录10、手术安全核查记录11、手术风险评估表12、手术清点记录13、麻醉记录14、手术记录15、分娩记录单16、麻醉术后访视记录17、术后病程记录（按日期先后顺序排）18、出院记录或死亡记录19、疑难危重讨论记录、抢救记录 20、死亡病历讨论记录21、输血治疗知情同意书22、特殊检查（特殊治疗）同意书23、其他医疗谈话记录（化疗、早产儿用氧、分娩镇痛、风险告知、授权委托、医保、非医保收费）24、会诊记录25、病危（重）通知书26、病理资料27、辅助检查报告单28、医学影像检查资料29、体温单（按日期先后顺序排） 30、长期医嘱（按日期先后顺序排）31、临时医嘱（按日期先后顺序排）32、护理记录单或病重（病危）患者护理记录（顺序）33、评分表第二篇：出院病历排序出院病历排序病案首页、入院通知单、入院记录病程记录（顺序排列）1.首次病程录、日常病程记录、上级医师查房录、疑难病例讨论、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创操作记录、会诊记录、术前讨论记录、术前小结2.手术同意书、植入性材料选择知情同意书、贵重药品、材料选择知情同意书、麻醉知情同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查表、手术风险评估表、手术清点单、手术护理记录单、麻醉记录单、手术记录单、植入医疗器械登记表、麻醉术后访视记录、术后病程记录3.出院小结、死亡小结、死亡病例讨论入院告知及委托书(附上患者及委托人的身份证复印件）、病情评估及知情谈话记录；输血治疗同意书、输血记录单、病员输血过程监测表；特殊检查（治疗）同意书会诊单、病危（重）通知单检查报告单：1.化验单；2.病理报告单；3.常规心电图、动态心电图、动态血压等；4.医学影像报告单十二、体温单（顺序排列）十三、长期医嘱单（顺序排列）十四、临时医嘱单（顺序排列）十五、病重患者护理记录单十六、护理评估单注：由于内科患者无手术，故病程记录只需要按顺序排列，不必参照2-14；住院病历排序1、体温单2、医嘱单3、入院记录（24小时内完成）4、病程记录（按时间先后排序）5、术前讨论、小结6、手术同意书（植入性材料选择知情同意书）7、麻醉同意书8、麻醉术前访视记录9、手术安全核查记录10、手术清点记录、手术护理记录单11、麻醉记录12、手术记录13、植入医疗器械登记表14、麻醉术后访视记录15、术后病程记录16、病重（病危）患者护理记录17、出院小结或死亡小结、死亡讨论记录18、入院告知及委托书19、输血治疗知情同意书20、特殊检查（特殊治疗）同意书21、会诊记录22、病危（重）通知书23、病理资料24、辅助检查报告单25、医学影像检查资料26、护理评估单死亡证明单：粘贴于死亡小结之后。