最新(委托书)工伤鉴定委托书样本
工伤职工出具委托书(3篇)
第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）鉴于委托人因工作原因受伤，无法亲自处理工伤赔偿等相关事宜，现特委托被委托人全权代表委托人处理以下事项：一、被委托人全权代理委托人进行工伤认定申请，包括但不限于提交工伤认定申请材料、参加工伤认定调查、接受工伤认定部门的询问等。
二、被委托人全权代理委托人与用人单位协商工伤赔偿事宜，包括但不限于赔偿金额、赔偿方式、赔偿期限等。
三、被委托人全权代理委托人与工伤保险基金管理机构协商工伤保险待遇事宜，包括但不限于报销医疗费用、享受工伤保险待遇等。
四、被委托人全权代理委托人与相关医疗机构协商医疗救治事宜，包括但不限于住院治疗、康复治疗等。
五、被委托人全权代理委托人处理与工伤赔偿、工伤保险待遇相关的法律诉讼事宜。
六、被委托人全权代理委托人处理与工伤赔偿、工伤保险待遇相关的其他事宜。
委托人承诺，被委托人在代理过程中，严格遵守国家法律法规，诚实守信，维护委托人的合法权益。
特此委托，委托人保留对被委托人代理行为的监督权。
委托人签名：________日期：____年____月____日委托人签字确认：被委托人签名：________日期：____年____月____日被委托人签字确认：附件：1. 委托人身份证复印件2. 被委托人身份证复印件3. 工伤认定申请材料4. 工伤赔偿协议（如有）5. 其他相关材料特此委托，请被委托人妥善处理以上事宜，特此证明。
委托人：（姓名）联系电话：（联系电话）住址：（住址）日期：____年____月____日第2篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）委托事项：鉴于本人因（事故名称）于（事故发生日期）在工作过程中受伤，目前正在进行工伤认定和赔偿等相关事宜的处理。
工伤结论委托书(3篇)
第1篇受委托人：[受委托人姓名]性别：[性别]联系电话：[联系电话]工作单位及职务：[工作单位及职务]经常居住地：[经常居住地]委托人：[委托人姓名]性别：[性别]联系电话：[联系电话]工作单位及职务：[工作单位及职务]经常居住地：[经常居住地]尊敬的[工伤鉴定机构名称]：鉴于本人[委托人姓名]，在[发生工伤的时间]因[发生工伤的原因]在工作期间受伤，现根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，特向贵机构申请工伤认定。
鉴于本人目前身体状况不佳，行动不便，无法亲自前往贵机构办理工伤认定手续。
为保障本人的合法权益，现特委托[受委托人姓名]代表本人前往贵机构办理以下事项：1. 代表本人向贵机构提交工伤认定申请及相关材料；2. 代表本人参加贵机构组织的工伤认定调查；3. 代表本人领取工伤认定结论书及相关文件；4. 代表本人处理与工伤认定相关的其他事宜。
受委托人[受委托人姓名]具备以下条件：1. [受委托人姓名]与本人[委托人姓名]存在亲属关系，了解本人的基本情况；2. [受委托人姓名]具备较强的责任心和良好的沟通能力，能够妥善处理工伤认定相关事宜；3. [受委托人姓名]熟悉相关法律法规，能够确保本人的合法权益得到充分保障。
委托事项如下：1. 受委托人[受委托人姓名]有权代表本人向贵机构提交工伤认定申请及相关材料；2. 受委托人[受委托人姓名]有权代表本人参加贵机构组织的工伤认定调查；3. 受委托人[受委托人姓名]有权代表本人领取工伤认定结论书及相关文件；4. 受委托人[受委托人姓名]有权代表本人处理与工伤认定相关的其他事宜。
为确保委托事项的顺利进行，特此约定如下：1. 受委托人[受委托人姓名]在办理委托事项过程中，必须遵守国家法律法规，维护本人的合法权益；2. 受委托人[受委托人姓名]在办理委托事项过程中，如遇到重大问题，应及时通知本人，经本人同意后方可处理；3. 本委托书自签订之日起生效，至本人收到工伤认定结论书及相关文件为止。
员工工伤委托亲人申请工伤认定委托书(3篇)
第1篇委托人：[员工姓名]性别：[员工性别]身份证号码：[员工身份证号码]联系电话：[员工联系电话]家庭住址：[员工家庭住址]被委托人：[亲人姓名]性别：[亲人性别]身份证号码：[亲人身份证号码]联系电话：[亲人联系电话]家庭住址：[亲人家庭住址]尊敬的工伤认定委员会：我，[员工姓名]，因在工作中遭受意外伤害，导致身体受到严重伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，现委托我的亲人[亲人姓名]，代为办理工伤认定手续。
为确保委托事项的合法、有效，现将有关事项说明如下：一、委托事项1. 代表我向贵委员会提出工伤认定申请；2. 代为提交相关证明材料；3. 协助处理与工伤认定相关的所有事宜；4. 代表我与其他相关方进行沟通和协商；5. 在工伤认定过程中，代表我行使所有相关权利。
二、委托原因1. 我目前身体状况不佳，无法亲自前往贵委员会办理工伤认定手续；2. 我的亲人[亲人姓名]具备办理工伤认定手续的相关知识和能力，能够胜任此委托事项；3. 委托我的亲人办理工伤认定手续，有利于提高办事效率，确保我能够及时获得工伤待遇。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为一年。
在有效期内，被委托人有权代表我办理工伤认定手续。
如需延长委托期限，可另行签订委托书。
四、委托人权利和义务1. 委托人有权了解工伤认定办理的进展情况；2. 委托人有权对被委托人的工作提出意见和建议；3. 委托人应积极配合被委托人办理工伤认定手续，提供必要的证明材料；4. 委托人应对被委托人因办理工伤认定手续而产生的合理费用予以承担。
五、被委托人权利和义务1. 被委托人应严格按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规办理工伤认定手续；2. 被委托人应保守委托人的隐私，不得泄露委托人的个人信息；3. 被委托人应定期向委托人报告工伤认定办理的进展情况；4. 被委托人应在委托事项范围内行使委托人的权利，不得超越委托范围；5. 被委托人应承担因办理工伤认定手续而产生的合理费用。
工伤代办委托书(3篇)
第1篇委托人（甲方）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]性别：[性别]出生日期：[出生日期]住址：[住址]被委托人（乙方）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]性别：[性别]出生日期：[出生日期]住址：[住址]鉴于：1. 甲方因[事故发生时间]在[事故发生地点]工作期间，遭受[事故类型]伤害，已认定为工伤，现需进行工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜的处理。
2. 甲方因[原因，如：身体原因、工作繁忙、异地居住等]无法亲自处理上述事宜，特委托乙方代为办理。
3. 乙方具备办理工伤事宜的相关知识和能力，且同意接受甲方的委托。
根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国劳动法》的相关规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经协商一致，达成如下委托协议：一、委托事项1. 乙方受甲方委托，代为办理以下工伤事宜：（1）工伤认定申请及相关材料的准备、提交；（2）劳动能力鉴定申请及相关材料的准备、提交；（3）工伤保险待遇申请及相关材料的准备、提交；（4）与工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请相关的其他事宜。
2. 乙方在办理上述事项时，应严格按照国家法律法规、政策规定及公司制度执行，确保甲方的合法权益。
二、委托期限本委托书自签订之日起生效，至甲方工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申请等相关事宜办理完毕为止。
三、委托费用1. 乙方在办理委托事项过程中产生的费用（如：交通费、复印费、邮寄费等）由甲方承担。
2. 乙方在办理委托事项过程中，如因自身原因造成甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
四、保密条款1. 乙方在办理委托事项过程中，对甲方提供的个人信息、商业秘密等负有保密义务，不得向任何第三方泄露。
2. 乙方不得利用甲方提供的任何信息为自己谋取不正当利益。
五、违约责任1. 甲方违反本委托书约定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2. 乙方违反本委托书约定，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
单位申请工伤委托书(3篇)
第1篇委托单位：（单位名称）委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系方式：（联系电话）受托单位：（受托单位名称）受托人：（受托人姓名）身份证号码：（身份证号码）联系方式：（联系电话）一、委托事项鉴于我单位员工（受伤员工姓名）在（事故发生时间）因（事故原因）在工作期间发生意外事故，导致受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，我单位现申请工伤认定。
为确保工伤认定工作的顺利进行，现特委托受托单位及受托人协助我单位完成以下事项：1. 代表我单位与相关部门进行沟通、协调，提供相关证明材料；2. 参加工伤认定听证会，陈述事实，提出证据；3. 跟进工伤认定结果，协助处理后续事宜；4. 代表我单位与工伤保险基金管理单位进行沟通、协商，争取最大权益；5. 其他与工伤认定及赔偿相关的事宜。
二、委托权限受托单位及受托人在委托事项范围内，有权以我单位名义行事，代表我单位处理相关事宜，签署相关文件。
受托单位及受托人在行使委托权限时，应遵守国家法律法规、政策规定，维护我单位合法权益。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效，至工伤认定结果出具之日止。
在此期限内，受托单位及受托人应严格按照本委托书的规定，履行委托事项。
四、费用承担受托单位及受托人在履行委托事项过程中产生的合理费用，由我单位承担。
五、保密义务受托单位及受托人在履行委托事项过程中，应保守我单位商业秘密，不得泄露与我单位有关的任何信息。
六、违约责任如受托单位及受托人在履行委托事项过程中，违反本委托书的规定，给我单位造成损失的，应承担相应的法律责任。
七、其他本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
如有未尽事宜，可另行协商解决。
委托单位：（盖章）法定代表人：（签字）年月日受托单位：（盖章）法定代表人：（签字）年月日第2篇委托人：[单位名称]地址：[单位地址]法定代表人：[法定代表人姓名]职务：[职务]受托人：[受托人姓名]地址：[受托人地址]联系电话：[联系电话]根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，为了更好地维护本单位职工的合法权益，确保工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申请等事项的顺利进行，特委托[受托人姓名]代表本单位办理以下事项：一、委托事项1. 代表本单位向[工伤认定机构名称]申请工伤认定；2. 代表本单位向[劳动能力鉴定机构名称]申请劳动能力鉴定；3. 代表本单位与工伤保险经办机构协商处理工伤保险待遇相关事宜；4. 代表本单位处理与工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申请相关的其他事宜。
工伤认定代理委托书范本(3篇)
第1篇委托人（以下简称“委托人”）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：____________________住址：____________________联系电话：____________________被委托人（以下简称“代理人”）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：____________________住址：____________________联系电话：____________________鉴于委托人因工作原因发生意外伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，需进行工伤认定。
委托人因自身原因无法亲自办理工伤认定事宜，现特委托代理人全权代理委托人办理工伤认定手续及相关事宜。
一、委托事项1. 代理委托人收集、整理与工伤认定相关的证据材料，包括但不限于病历资料、事故现场照片、证人证言等。
2. 代理委托人向工伤认定部门提交工伤认定申请，并按要求填写相关表格。
3. 代理委托人与工伤认定部门进行沟通，解答其提出的疑问。
4. 代理委托人参加工伤认定听证会，代表委托人陈述事实和理由。
5. 代理委托人领取工伤认定决定书，并依法向委托人转交。
6. 代理委托人依法处理与工伤认定相关的其他事宜。
二、代理权限代理人受委托人委托，有权代理委托人办理上述委托事项，其代理行为对委托人具有法律约束力。
三、代理期限本委托书自签订之日起生效，有效期为____年。
委托人如需提前终止委托，应书面通知代理人，并办理相关手续。
四、费用承担1. 代理人办理工伤认定事宜所产生的一切费用，包括但不限于交通费、住宿费、咨询费等，由委托人承担。
2. 代理人如因办理工伤认定事宜产生误工损失，委托人应给予适当补偿。
五、保密义务代理人应严格保守委托人的商业秘密和个人隐私，未经委托人同意，不得向任何第三方泄露。
申请工伤认定授权委托书模板
申请工伤认定授权委托书模板申请工伤认定授权委托书模板（第一篇）授权委托书委托人（受伤职工）：[职工姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[工作单位名称]，住址：[家庭住址]。
受托人：[受托人姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，身份证号码：[身份证号码]，工作单位：[受托人工作单位或职务，如为律师则写明律师事务所名称]，住址：[受托人住址]，联系电话：[联系电话]。
兹有委托人[职工姓名]因在工作期间，于[具体受伤时间]在[受伤地点]发生[具体受伤经过及原因]，导致[受伤部位及程度]。
为维护自身合法权益，委托人拟向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。
鉴于委托人目前身体状况及办理相关手续的需要，特全权委托受托人[受托人姓名]代为办理工伤认定申请及相关事宜。
受托人的代理权限包括但不限于：1.代为收集、整理并提交工伤认定所需的各类证据材料，包括但不限于医疗诊断证明、工伤事故报告、证人证言等。
2.代为填写并提交工伤认定申请表，代为陈述工伤事实及理由。
3.代为与工伤认定机构进行沟通、协调，并代为领取工伤认定决定书等相关文书。
4.如需复议或诉讼，代为办理相关手续。
5.其他与工伤认定申请相关的一切事宜。
受托人在代理权限内所实施的一切法律行为，委托人均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。
本授权委托书自委托人签字并加盖手印之日起生效，有效期至工伤认定程序终结时止。
委托人声明：本人已知晓工伤认定申请的相关法律规定及程序，自愿委托受托人代为办理，并对受托人的代理行为承担法律责任。
委托人（签字并按手印）：[职工姓名]受托人（签字）：[受托人姓名]签订日期：[年月日]申请工伤认定授权委托书模板（第二篇）授权委托书本人[职工姓名]，作为[工作单位名称]的职工，因于[具体受伤时间]在[受伤地点]执行工作任务时，不幸遭遇[具体受伤经过及原因]，导致[受伤部位及程度]。
现根据相关法律法规，本人有权向[具体工伤认定机构名称]提出工伤认定申请。
工伤申请委托书范文(3篇)
委托人：（姓名），性别：（男/女），身份证号码：（），住址：（详细地址），联系电话：（）。
被委托人：（姓名），性别：（男/女），身份证号码：（），住址：（详细地址），联系电话：（）。
鉴于本人因（工作单位）工作原因于（日期）发生工伤事故，目前正在进行工伤认定及赔偿事宜。
因本人工作繁忙，无法亲自处理此事，特委托被委托人代为办理以下事项：一、受托事项：1. 代表本人向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请，提交相关证明材料。
2. 代表本人与用人单位进行工伤赔偿协商，争取最大限度的赔偿。
3. 代表本人参与工伤认定及赔偿案件的调解、仲裁和诉讼活动。
4. 代表本人办理与工伤认定及赔偿相关的其他事宜。
二、受托权限：1. 被委托人有权查阅与工伤认定及赔偿相关的全部材料，了解案件进展情况。
2. 被委托人有权代表本人签署与工伤认定及赔偿相关的协议、文件等。
3. 被委托人有权根据本人意愿，代表本人与用人单位进行协商、调解和诉讼。
三、委托期限：本委托书自签署之日起生效，至本人取得工伤认定及赔偿完毕为止。
四、其他事项：1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。
2. 本委托书在有效期内，委托人有权撤销委托，被委托人不得擅自终止委托。
3. 本委托书未尽事宜，按国家相关法律法规执行。
4. 本委托书自签署之日起具有法律效力。
委托人：（签名）被委托人：（签名）年月日附件：1. 委托人身份证复印件2. 被委托人身份证复印件3. 工伤事故证明材料4. 其他相关证明材料注：本范文仅供参考，具体委托事项和权限可根据实际情况进行调整。
第2篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）年龄：（年龄）住址：（住址）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）年龄：（年龄）住址：（住址）鉴于本人因（工作单位、工作地点）工作过程中发生意外事故，导致身体受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，本人拟向（工伤保险管理部门名称）提出工伤认定申请。
工伤待遇单位委托书(3篇)
第1篇委托人：[单位名称]法定代表人：[法定代表人姓名]职务：[职务]委托代理人：[代理人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]联系方式：[联系电话]地址：[单位地址]根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，为了更好地维护本单位职工的合法权益，确保工伤职工获得应有的工伤待遇，现授权[代理人姓名]代表本单位处理以下工伤待遇相关事宜：一、授权范围1. 代为办理工伤认定申请，提交相关证明材料。
2. 代表本单位与工伤职工协商、调解工伤待遇事宜。
3. 代为与工伤保险行政部门、社会保险经办机构沟通，办理工伤待遇申报、审核、支付等相关手续。
4. 代表本单位与工伤职工签订工伤待遇协议。
5. 代表本单位参与工伤待遇争议的处理。
6. 代为处理工伤职工因工伤待遇问题产生的其他相关事宜。
二、授权期限本委托书自签订之日起生效，有效期为[授权期限]，至[终止日期]止。
在授权期限内，委托代理人有权以本单位名义行使本委托书授权范围内的权利。
三、授权限制1. 委托代理人不得利用授权从事违法活动。
2. 委托代理人不得超越授权范围，损害本单位及工伤职工的合法权益。
3. 委托代理人不得泄露本单位商业秘密和个人隐私。
四、授权撤销1. 本单位有权在任何时候撤销本委托书，并书面通知委托代理人。
2. 委托代理人如违反本委托书规定，本单位有权立即撤销本委托书。
五、其他1. 本单位对委托代理人行使授权范围内的权利所产生的法律后果承担相应责任。
2. 本单位保留对委托代理人工作表现的监督和考核权利。
3. 本委托书一式两份，本单位和委托代理人各执一份，具有同等法律效力。
特此委托。
委托人（盖章）：法定代表人（签字）：年月日附件：1. 委托代理人身份证复印件。
2. 委托代理人授权委托书。
[单位名称]：地址：[单位地址]联系电话：[联系电话]联系人：[联系人姓名]第2篇委托单位（以下简称“委托方”）：单位名称：____________________法定代表人（负责人）：____________________联系电话：____________________地址：____________________被委托单位（以下简称“受托方”）：单位名称：____________________法定代表人（负责人）：____________________联系电话：____________________地址：____________________鉴于委托方在生产经营过程中，因工作原因导致员工发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，委托方现就工伤待遇事宜，特委托受托方代为办理以下事项：一、受托方应协助委托方依法向当地社会保险行政部门申请工伤认定。
工伤申请委托书模板(3篇)
第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）受委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）鉴于委托人因（工作/生活）原因于（年月日）在（地点）发生事故，导致身体受伤，现委托受委托人代表我向（工伤认定机构名称）申请工伤认定及后续相关事宜。
具体委托事项如下：一、受委托人有权代表委托人向（工伤认定机构名称）提交工伤认定申请，并提交相关证明材料。
二、受委托人有权代表委托人接受（工伤认定机构名称）的询问和调查，并有权代表委托人提供相关证据。
三、受委托人有权代表委托人参加工伤认定听证会，并在听证会上陈述委托人的观点。
四、受委托人有权代表委托人与（工伤认定机构名称）进行沟通协商，争取委托人的合法权益。
五、受委托人有权代表委托人领取工伤认定决定书，并在决定书送达后，代为处理后续事宜。
六、受委托人有权代表委托人申请劳动能力鉴定，并领取劳动能力鉴定结论书。
七、受委托人有权代表委托人申请工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用、伤残津贴、一次性伤残补助金等。
八、受委托人有权代表委托人与用人单位协商解决因工伤事故引起的劳动关系纠纷。
九、受委托人有权代表委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。
十、受委托人在委托权限范围内，对委托人负责，不得滥用委托权限。
特此委托，委托期限自本委托书签署之日起至（年月日）止。
在此期限内，委托人不得以任何理由撤销委托，否则由此产生的后果由委托人自行承担。
委托人：（签名）受委托人：（签名）委托日期：（年月日）备注：1. 本委托书一式两份，委托人和受委托人各执一份。
2. 本委托书自委托人签名之日起生效。
3. 如委托事项发生变更，需另行签订委托书。
4. 如有未尽事宜，可另行协商解决。
5. 本委托书一式两份，具有同等法律效力。
第2篇【委托单位名称】：【委托人姓名】：【身份证号码】：【联系电话】：【委托人单位及职务】：【委托人经常居住地】：【受委托人姓名】：【性别】：【身份证号码】：【联系电话】：【受委托人单位及职务】：【受委托人经常居住地】：鉴于本人【委托人姓名】，因【具体事故原因】，于【事故发生日期】在工作期间不幸受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，现需向贵单位申请工伤认定。
工伤鉴定委托书（10篇）
工伤鉴定委托书工伤鉴定委托书(10篇)当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是，可以为其出具委托书。
在我们平凡的日常里，需要在处理事务上使用委托书的次数愈发增多，那么你有了解过委托书吗？以下是小编为大家收集的工伤鉴定委托书，希望对大家有所帮助。
工伤鉴定委托书1（工伤职工或供养亲属）现委托（用人单位）的（被委托人）办理（工伤职工）的'工伤保险待遇的事宜。
代理权限：全权代理，代领工伤保险待遇。
委托人：（受伤人员签字、手印）被委托人：（签字、手印）用人单位法人签字、盖公章20xx年x月x日工伤鉴定委托书2委托人：__________________住所地：______街______号被委托人：__________________市物证司法鉴定中心委托事项：对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由：______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。
当日，______被送往______市第______医院治疗，经医生诊断为：1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。
现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的.有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对______的伤情进行伤残鉴定。
委托人：________________________年______月______日工伤鉴定委托书3xx人力资源和社会保障局：我单位职工xxx（身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx 月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xxx （身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：受委托人签字：xxxx年xx月xx日工伤鉴定委托书4委托人（或用人单位）：委托人因（事由）。
工伤鉴定单位委托书(3篇)
工伤鉴定单位委托书（3篇）工伤鉴定单位委托书（通用3篇）工伤鉴定单位委托书篇1本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：性别：联系电话：工作单位及职务：经常居住地：委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：日期：年月日受委托人：日期：年月日工伤鉴定单位委托书篇2委托人：委托人：工伤鉴定不需要提交委托书。
劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的.方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。
职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：1、《工伤认定决定书》原件和复印件;2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
工伤鉴定书是需要由本人领取，如果本人不能领取是可以授权给代理人领取的。
工伤委托书公证(3篇)
第1篇【委托人姓名】：【身份证号码】：【住址】：【被委托人姓名】：【身份证号码】：【住址】：【公证事项】：工伤赔偿事宜委托【委托内容】：兹有【委托人姓名】（以下简称“委托人”）因【具体工伤事故情况】（以下简称为“工伤事故”），需进行工伤认定、伤残等级评定、赔偿金申请等事宜。
鉴于委托人因身体原因或其他特殊情况，无法亲自处理上述事宜，现特委托【被委托人姓名】（以下简称“被委托人”）代为处理以下事项：1. 代表委托人向【工伤事故发生地】的【工伤认定机构】提出工伤认定申请，并提交相关证明材料；2. 代表委托人向【工伤事故发生地】的【劳动能力鉴定机构】申请伤残等级评定，并提交相关证明材料；3. 代表委托人向【工伤事故发生地】的【劳动仲裁机构】或【人民法院】申请工伤赔偿；4. 代表委托人参加与工伤赔偿相关的所有调解、仲裁、诉讼等活动；5. 代为收取工伤赔偿款项；6. 代表委托人处理与工伤赔偿相关的其他事宜。
【委托权限】：被委托人受委托人委托，有权以委托人的名义处理上述事项，其行为所产生的法律后果由委托人承担。
【委托期限】：本委托书自【公证日期】起至【终止日期】止有效。
委托人如需提前终止委托，应书面通知被委托人，并撤销本委托书。
【其他事项】：1. 被委托人在处理委托事项时，应严格遵守国家法律法规，尊重委托人的合法权益，维护委托人的合法权益；2. 被委托人不得将委托事项转让给他人，不得利用委托事项谋取不正当利益；3. 被委托人在处理委托事项过程中，如发现委托人存在违法行为，应及时向有关部门报告，并协助处理；4. 被委托人因故意或重大过失造成委托人损失的，应承担相应的法律责任。
【委托人声明】：委托人保证本委托书内容真实、合法、有效，委托人有权对被委托人进行监督，并有权撤销本委托书。
【被委托人声明】：被委托人接受委托，承诺将严格按照委托人的授权和本委托书的规定，认真履行职责，维护委托人的合法权益。
【公证机关】：【公证机关名称】【公证员】：【公证员姓名】【公证日期】：年月日【公证机关印章】：【委托人签字或盖章】：年月日【被委托人签字或盖章】：年月日【附件】：1. 委托人身份证复印件；2. 被委托人身份证复印件；3. 工伤事故相关证明材料；4. 其他需要公证的文件。
工伤案件代理委托书(3篇)
第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）联系电话：（联系电话）被委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）鉴于委托人（以下简称“本人”）因（具体事故原因）导致身体受伤，现正面临工伤认定、伤残等级评定、劳动能力鉴定以及相关赔偿事宜。
本人认为，为维护自身合法权益，有必要委托具有专业法律知识和丰富经验的律师代理相关法律事务。
现根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国律师法》的有关规定，特委托被委托人作为本人工伤案件的代理人，全权代表本人处理以下事项：一、被委托人受托代理事项1. 代表本人向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并提供相关证据材料。
2. 代表本人与用人单位进行协商，争取达成工伤赔偿协议。
3. 代表本人向人民法院提起诉讼，维护本人的合法权益。
4. 代表本人参加劳动能力鉴定，并就鉴定结果提出异议。
5. 代表本人参加伤残等级评定，并就评定结果提出异议。
6. 代表本人参与工伤事故的调查、取证、调解等工作。
7. 代表本人与保险公司协商赔偿事宜，争取最大程度的赔偿。
8. 协助本人办理其他与工伤案件相关的法律手续。
9. 代表本人处理工伤案件过程中出现的其他法律事务。
二、被委托人权利和义务1. 被委托人有权了解本案的相关情况，查阅案件材料，获取相关证据。
2. 被委托人有权根据案件情况，向委托人提出处理建议。
3. 被委托人有权根据委托人的指示，采取必要的法律行动。
4. 被委托人有权根据案件进展，与委托人进行沟通，确保委托人的权益得到充分保障。
5. 被委托人应当遵守法律法规，保守委托人的商业秘密和个人隐私。
6. 被委托人应当恪守职业道德，勤勉尽责，努力维护委托人的合法权益。
7. 被委托人应当及时向委托人报告案件进展情况，并就重大事项征求委托人意见。
8. 被委托人应当按照委托人的要求，提供法律咨询和意见。
三、费用及支付方式1. 本案代理费用为人民币（金额）元，分以下几部分支付：（1）案件受理费：人民币（金额）元，于委托人签订本委托书之日起支付。
领工伤鉴定委托书(3篇)
第1篇您好！我单位职工[姓名]，于[受伤日期]在工作中不幸受伤，经初步检查，疑似为工伤事故。
为了维护职工的合法权益，现根据我国《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，特向贵局提出工伤鉴定委托申请，现将有关情况说明如下：一、委托人基本情况委托人：[姓名]性别：[男/女]身份证号：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]职务：[职务]经常居住地：[经常居住地]二、受委托人基本情况受委托人：[姓名]性别：[男/女]身份证号：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]职务：[职务]三、工伤事故基本情况1. 事故发生时间：[受伤日期]2. 事故发生地点：[事故发生地点]3. 事故原因：[事故原因]4. 事故经过：[事故经过]5. 事故后果：[事故后果]四、委托事项1. 申报工伤认定；2. 办理工伤认定手续；3. 申请劳动能力鉴定；4. 领取工伤认定相关文书；5. 其他相关事宜。
五、委托理由1. 受伤职工因身体原因，行动不便，无法亲自前往贵局办理相关事宜；2. 为保障职工合法权益，提高工作效率，特委托受委托人代为办理。
六、承诺1. 委托人承诺，上述委托事项真实、准确、完整；2. 委托人承诺，受委托人将严格按照委托事项办理相关事宜；3. 委托人承诺，如因受委托人办理不当导致损害，由委托人承担相应责任。
请贵局予以审批，并给予支持和帮助。
我们相信，在贵局的指导下，此案将得到公正、公平的处理。
特此委托！委托人：[姓名]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]日期：[年月日]受委托人：[姓名]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]日期：[年月日]附件：1. 受伤职工病历资料2. 事故现场照片3. 相关证人证言敬请查收！第2篇尊敬的劳动能力鉴定中心：您好！我是贵中心的一名工作人员，在此代表我单位向贵中心提交一份工伤鉴定委托书，请予以审批。
一、委托人信息单位名称：[单位全称]单位地址：[单位地址]法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]联系电话：[联系电话]二、被委托人信息姓名：[被委托人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位及职务：[工作单位及职务]经常居住地：[经常居住地]三、委托事项1. 申报工伤认定；2. 申请劳动能力鉴定；3. 签收工伤认定相关文书；4. 协助处理与工伤鉴定相关的其他事宜。
工伤授权委托书模版(四篇)
工伤授权委托书模版____人力资源和社会保障局：本人____，于____在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托____前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：____性别：____联系电话：____工作单位及职务：____经常居住地：____委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：____日期：____年____月____日受委托人：____日期：____年____月____日工伤授权委托书模版（二）____人力资源和社会保障局：我单位职工____(身份证号：____)于____年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工____(身份证号：____;联系电话：____)前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：____受委托人签字：________年____月____日工伤授权委托书模版（三）委托人：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。
代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
委托人：____(签章)受委托人：____(签章)____年____月____日工伤授权委托书模版（四）[你的姓名][你的地址][你的联系电话]日期：[日期][工伤保险部门名称][工伤保险部门地址][工伤保险部门联系电话]致：工伤保险部门尊敬的先生/女士：我，[你的姓名]，身份证号码为[身份证号码]，因在[受伤事故发生地点]发生工伤，特此授权并委托[受益人姓名]，身份证号码为[受益人身份证号码]，代为处理我因工伤产生的相关事宜。
工伤待遇代办委托书(3篇)
第1篇尊敬的（工伤保险管理部门）：我单位职工（身份证号：_______）于____年____月____日因工作原因不幸受伤，现正处于工伤认定及待遇申请阶段。
鉴于伤者目前身体状况欠佳，行动不便，为保障其合法权益，经伤者本人同意，特委托以下人员代为办理工伤待遇相关事宜。
一、委托人信息：姓名：（伤者姓名）身份证号：（伤者身份证号）联系电话：（伤者联系电话）住址：（伤者住址）二、被委托人信息：姓名：（被委托人姓名）身份证号：（被委托人身份证号）联系电话：（被委托人联系电话）工作单位：（被委托人工作单位）三、委托事项：1. 代表伤者向贵部门提交工伤认定申请及相关材料；2. 代为领取工伤认定结论书；3. 代为办理工伤医疗待遇、伤残待遇等相关事宜；4. 代为处理与工伤待遇相关的其他事宜。
四、代理权限：1. 被委托人有权代表伤者签署与工伤待遇相关的各类文件；2. 被委托人有权接受贵部门的通知、通知和询问；3. 被委托人有权了解伤者的工伤认定及待遇申请进展情况；4. 被委托人有权代表伤者与贵部门协商解决工伤待遇相关问题。
五、委托期限：本委托书自签订之日起生效，有效期为____年，自委托期满之日起自动失效。
六、法律效力：本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份，具有同等法律效力。
在委托期限内，如因被委托人原因导致委托事项未能完成或出现失误，由被委托人承担相应法律责任。
七、其他事项：1. 被委托人应严格遵守国家法律法规，诚实守信，认真履行委托事项；2. 被委托人在办理委托事项过程中，如遇到与伤者利益相关的重大事项，应及时通知伤者；3. 被委托人应妥善保管与工伤待遇相关的各类文件，确保信息安全。
特此委托，敬请贵部门予以支持与配合。
委托人：（伤者签名）日期：____年____月____日被委托人：（被委托人签名）日期：____年____月____日第2篇委托人（姓名）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]住址：[住址]受委托人（姓名）：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]工作单位：[工作单位]鉴于委托人[姓名]因[事故原因]于[事故发生时间]在工作中遭受意外伤害，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，委托人需办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇等相关事宜。
代办工伤委托书(3篇)
第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）被委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）住址：（住址）鉴于委托人因工作原因受伤，现委托被委托人全权代表委托人处理以下事项：一、委托事项1. 代表委托人向用人单位提出工伤认定申请。
2. 代表委托人收集、整理与工伤认定相关的证据材料。
3. 代表委托人参加工伤认定听证会。
4. 代表委托人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。
5. 代表委托人参加劳动能力鉴定会议。
6. 代表委托人处理与工伤认定、劳动能力鉴定相关的法律事务。
7. 代表委托人与用人单位协商赔偿事宜。
8. 代表委托人向人民法院提起诉讼，维护委托人的合法权益。
9. 承担委托人委托的其他事项。
二、委托权限1. 被委托人有权代表委托人签署与工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿事宜相关的各类文件。
2. 被委托人有权接受与工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿事宜相关的各类通知。
3. 被委托人有权查阅与工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿事宜相关的各类资料。
4. 被委托人有权代表委托人与用人单位进行协商，达成赔偿协议。
5. 被委托人有权接受委托人授权的其他事项。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效，至委托人伤残等级评定完毕或与用人单位达成赔偿协议之日止。
四、委托费用被委托人因办理委托事项所产生的合理费用，由委托人承担。
五、违约责任1. 被委托人违反本委托书规定，损害委托人合法权益的，委托人有权依法追究其法律责任。
2. 被委托人未经委托人同意，擅自处理委托事项，给委托人造成损失的，应承担相应的赔偿责任。
六、其他事项1. 本委托书一式两份，委托人和被委托人各执一份。
2. 本委托书未尽事宜，可由委托人和被委托人另行协商解决。
3. 本委托书自签订之日起具有法律效力。
委托人（签字）：______ 年 ______ 月 ______ 日被委托人（签字）：______ 年 ______ 月 ______ 日附件：1. 委托人身份证复印件。
代办工伤委托书模板(3篇)
第1篇委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）被委托人：（姓名）性别：（男/女）身份证号码：（身份证号码）住址：（住址）鉴于委托人因（事故发生原因，如：在工作过程中发生意外事故、在工作场所遭受意外伤害等）导致身体受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，现委托被委托人代表我方处理以下工伤事宜：一、委托事项1. 向用人单位提出工伤认定申请，并协助收集、整理相关证据材料。
2. 协助与用人单位进行工伤待遇协商，包括但不限于医疗费、误工费、伤残津贴、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等。
3. 如有需要，代表委托人参加劳动能力鉴定，协助办理劳动能力鉴定手续。
4. 协助委托人与用人单位或社会保险行政部门进行工伤争议仲裁或诉讼。
5. 协助办理工伤医疗、康复、护理等相关事宜。
6. 协助办理工伤赔偿款的领取、支付等事宜。
7. 处理与工伤赔偿相关的其他事宜。
二、委托权限1. 被委托人有权以委托人的名义与用人单位、社会保险行政部门、医疗机构等相关单位进行沟通、协商、谈判。
2. 被委托人有权代表委托人签署与工伤赔偿相关的协议、文件。
3. 被委托人有权接受或拒绝与工伤赔偿相关的任何赔偿款项。
4. 被委托人有权在必要时代表委托人提起仲裁或诉讼。
三、委托期限本委托书自签署之日起生效，有效期为（具体期限，如：一年、两年等），在委托期限届满前，委托人有权书面通知被委托人终止本委托书。
四、委托费用被委托人处理本委托事项所产生的合理费用，包括但不限于交通费、通讯费、律师费等，由委托人承担。
五、保密条款被委托人承诺对委托人在处理工伤赔偿过程中所了解到的委托人的个人信息、隐私以及商业秘密予以严格保密，未经委托人书面同意，不得向任何第三方泄露。
六、违约责任1. 如被委托人违反本委托书的约定，给委托人造成损失的，被委托人应承担相应的法律责任。
2. 如被委托人在处理工伤赔偿过程中，因故意或重大过失导致委托人权益受损的，被委托人应承担相应的赔偿责任。
工伤个人公证委托书(3篇)
第1篇委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）被委托人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）性别：（性别）出生日期：（出生日期）住址：（住址）联系电话：（联系电话）委托事项：鉴于本人因工作原因受伤，现根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，特委托被委托人全权代理本人处理以下事项：1. 代表本人向用人单位提出工伤认定申请；2. 代表本人向社会保险行政部门申请工伤认定；3. 代表本人与用人单位协商赔偿事宜；4. 代表本人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；5. 代表本人向人民法院提起诉讼；6. 代表本人处理与工伤认定、赔偿等相关的一切法律事务；7. 在必要时，签署与工伤认定、赔偿等相关的各种文件、协议；8. 在本人授权范围内，全权决定和处理与工伤认定、赔偿等相关的一切事宜。
授权范围：被委托人受托事项的授权范围如下：1. 全权代表本人处理工伤认定、赔偿等相关事宜；2. 在本人授权范围内，签署与工伤认定、赔偿等相关的各种文件、协议；3. 在本人授权范围内，决定与工伤认定、赔偿等相关的一切事宜；4. 在本人授权范围内，代表本人进行调解、仲裁或诉讼。
授权期限：本委托书的授权期限自签署之日起至本人实际获得工伤赔偿之日止。
声明：1. 本委托书所列事项真实、合法，本人保证其内容的真实性；2. 本委托书系本人真实意愿表示，无任何欺诈、胁迫等情形；3. 本人保证在授权期限内，随时可以撤销或变更本委托书；4. 本人保证在授权期限内，对被委托人的行为承担法律责任。
委托人签名：____________________委托人身份证复印件粘贴处：（粘贴委托人身份证复印件）被委托人签名：____________________被委托人身份证复印件粘贴处：（粘贴被委托人身份证复印件）见证人：（见证人姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）见证人签名：____________________见证人身份证复印件粘贴处：（粘贴见证人身份证复印件）公证机关：（公证机关名称）公证员：（公证员姓名）日期：（日期）附件：1. 委托人受伤证明材料；2. 委托人与用人单位的劳动合同；3. 委托人参加社会保险的相关证明；4. 委托人其他相关证明材料。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工伤鉴定委托书样本
本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：日期：年月日
受委托人：日期：年月日
篇二：工伤认定授权委托书模版
中国最大的在线法律咨询平台
工伤认定授权委托书模版
XX区人力资源和社会保障局：
我(单位)全权委托�l�l�l�l同志(性别�l�l年龄�l�l职务
�l�l�l联系地址�l�l�l�l�l�l�l�l�l�l�l�l�l�l�l�l邮政编码�l�l�l�l联系电话�l�l�l�l�l)，办理本单位员工
�l�l�l�l的工伤认定相关事宜。
附页：被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)
被委托人(签名)
广州市劳动能力鉴定中心：
现委托我单位职工____________(男/女)身份证：
_________________________________
到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：
________________________________
办理：□申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
□申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
□其他：____________________________
委托人：
用人单位（盖章）：
法人代表/经营者签名：____________________
日期：年月日
被委托人（签名、印指模）：
日期：年月日
被委托人身份证件粘贴处（被委托人请带身份证原件核对）
（单位）劳动和社会保障局：
我单位职工于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□事故报告；
□代表单位接受有关调查；
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：
单位法定代表人或负责人签名：（单位公章）
受委托人签章：
年月日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身
份证原件，并提交身份证复印件。
xx人力资源和社会保障局：
我单位职工xxx（身份证号：110xxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xxx（身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；联系电话：xxxxxxxxxxxx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：
受委托人签字：
xxxx年xx月xx日
【本文档仅供学习，欢迎大家分享交流！】。