乳腺癌化疗的护理
乳腺癌护理详解
乳腺癌护理详解一、简述乳腺癌是全球范围内最常见的女性恶性肿瘤之一,对女性的身心健康造成严重影响。
乳腺癌的护理工作是治疗过程中的关键环节,它涵盖了从诊断、手术、化疗、放疗到康复的全程护理。
在这个复杂的护理过程中,良好的护理不仅能帮助患者更好地应对治疗带来的身体和心理压力,还能提高患者的生活质量,促进恢复效果,降低并发症的风险。
乳腺癌护理的重要性体现在确保治疗顺利进行,提高患者生存率,以及促进患者全面康复等方面。
乳腺癌的护理不仅包括医疗方面的照顾,还包括心理、康复和生活等方面的全面支持。
在整个治疗过程中,有效的沟通和专业的护理技巧对于缓解患者的焦虑和恐惧情绪,增强患者的信心和治疗积极性至关重要。
通过本文的详细介绍,读者将更全面地了解乳腺癌护理的各个方面,为乳腺癌患者提供最佳的护理支持。
1. 乳腺癌概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,但它也偶见于男性。
随着生活方式的改变、遗传因素和激素水平的变化,乳腺癌的发病率在全球范围内呈现出逐年上升的趋势。
早期发现并接受合适的治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。
乳腺癌的分类方式多种多样,其中包括非浸润性癌(原位癌)和浸润性癌。
非浸润性癌指的是癌细胞尚未穿透乳腺导管或小叶腺泡的基底膜,而浸润性癌则是指癌细胞已经侵入基底膜,有可能扩散到身体的其他部位。
乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或增厚、腋窝淋巴结肿大等。
这些症状在早期可能并不明显,因此定期进行乳腺检查,尤其是针对高危人群,如家族中有乳腺癌病史的女性,显得尤为重要。
乳腺癌的治疗方案因个体差异而异,通常包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗等多种手段。
治疗方案的选择取决于患者的具体情况,如癌症的分期、病理类型、患者的年龄和整体健康状况等。
乳腺癌的预后与多种因素有关,包括疾病的分期、治疗方式、患者的年龄和生活方式等。
尽管乳腺癌是一种严重的疾病,但随着医学研究的深入和治疗技术的不断进步,越来越多的患者能够成功战胜癌症,重获新生。
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节,但也可能对患者的身体造成负担,因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案,例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用,间隔过短可能影响效果,需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用,药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌,需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况,出现不良反应 时要及时记录,以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者,优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持, 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物,及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳,合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生,避免生食和腌制的食物,加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维,能促 进肠胃蠕动,增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的,建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸,为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流,互相分享自己的情感和情况。
乳腺癌患者化疗的护理
乳腺癌患者化疗的护理【关键词】乳腺癌肿瘤护理化疗乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发患者数130万,死亡人数接近40万[1]。
随着乳腺癌早期发现,早期诊断,以及医疗手段的进步,其病死率明显下降。
乳腺癌根治术就是治疗乳腺癌常用的方法,并在术前术后辅以化疗,在提高患者生存率,降低死亡率方面取得了满意的效果。
1 临床资料本组病例122例均为女性,年龄28~62岁,术前均行乳腺钼钯X线摄片及B 超检查,全部病例经病理学检查确诊为乳腺癌。
临床病理分期为Ⅰ期54例,Ⅱ期68例。
其中未婚5例,配偶健在106例,离婚3例,丧偶8例。
所有患者化疗前全身情况尚好,无心、肝、肾等重要脏器损害,无明显骨髓抑制,血红蛋白80g以上,白细胞总数4.0 ×109/L 以上,血小板在50 ×109/L 以上。
2 护理2.1 心理护理化疗是一种治疗癌症的有效手段,但它本身又是一种影响人生理、心理、社会平衡的应激因素,因为患者既要承受疾病引起的一系列症状和痛苦,还要忍受各种因化疗带来的不良反应[2]。
患者常常出现焦虑、抑郁、恐惧、紧张等情绪,在护理中应及时掌握患者的心理特征及化疗的各种不良反应,耐心向患者介绍化疗的目的和意义,可能出现的反应,优化病区环境,关心体贴患者并及时为其解除痛苦,使其树立战胜疾病的信心,保证及严格服从并坚持全程治疗。
2.2 骨髓抑制的护理化疗药物对骨髓有抑制作用,可导致血液中白细胞,血小板下降,血细胞减少是化疗最主要的危险。
因此每周应定时检测血象1~2次和观察有无出血情况,若白细胞总数低于4.0×109/L、血小板低于50×109/L,则暂停化疗,给予必要的支持治疗,遵医嘱使用升高白细胞的药物,注意有无出血倾向,如鼻及牙龈出血等。
嘱患者用软毛牙刷刷牙,避免意外碰撞。
出现白细胞及血小板减少时,严格无菌技术操作,加强空气消毒,减少探视人员,防止感染,协助做好生活护理,注意安全,避免受伤。
乳腺癌患者化疗期的护理
扎,而且要抬高其患侧的肢体,并按时为其做局部按摩,来促进淋 巴
和静脉 的回流。在注射 、测血压 、抽血 时 ,禁止在 患侧进行 ,以免对
循环造成影 响。⑧假乳 的佩 戴 :对于 需要佩戴假乳 的患者 ,应在恢 复
May 2 2, 01 VOI1 NO. 3 . 0, 1
[】 刘 薇 . 疼痛 宣教 对乳 腺癌 患者 术 后伤 口疼痛 的影响 [ . 6 术前 J 医学 ] 信 息( 刊) 0 1 46: 4 . 中旬 , 1, () 29 2 2 2
乳腺癌患者 化疗期 的护理
李 海英
( 郏县人 民医院 ,河南 平顶 山 4 7 0 ) 6 1 0 【 摘要】 目的 结合临床实践经验, 总结乳腺癌患者化疗期的护理 。方法 2 0 08年 1月至 2 1 年 1月收治乳腺癌患者 3 01 9例 , 给予心理护理,
正 规 的 药液 配制 与输 注 ,深静 脉 置 管给 药的护 理 ,静脉 血 管 的护理 ,不 良反应 的护 理 ,化疗 后护 理 及 出院指 导 。结果 全部 患者 均顺 利 完 成 化 疗 ,无严 重不 良反应 发生 。结 论 经 治疗 ,患者 的不 良反应 明显 降低 ,患者 的满意度 得 到上 升 。 【 关键 词】 乳腺 癌 ;化疗 ;护 理 中 图分 类号 :R 7 .3 4 3 7 文献标 识码 :B 文章编 号 :1 7- 14 (0 2 3 09 — 2 6 1 89 2 1 )1- 24 0
复 。所 以护理 人员 应在 做好 本职工 作 的基础 上 ,对 患者 的心 理 、饮
期 内尽早佩 戴 ,这样 可以减轻患者 失去乳房的 自卑感 ,通过改变 形体 达到心理治 疗的效果 。如果患者要 求胸部整形 ,可为其做 隆乳术 ,以
浅谈乳腺癌化疗患者的护理
浅谈乳腺癌化疗患者的护理作者:晏月婕来源:《健康护理》2019年第08期摘要:化疗一般作为肿瘤患者术后辅助治疗方法,所谓的化疗就是利用能治疗疾病,但不导致病人死亡的化学物质治疗某种疾病。
它是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。
因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。
致使人产生乏力、消化不良、炎症反应、免疫功能下降、甚至对心、肝肾等都存在一定毒性。
如何对抗化疗的副作用,是肿瘤病人尤其是恶性肿瘤病人最为关心的问题。
关键词:乳腺癌;化疗;护理乳腺癌是世界范围内严重危害妇女健康的肿瘤之一,在我国占恶性肿瘤的7%-8%,是女性发病率最高的肿瘤[1],化疗药物是治疗乳腺癌的一种药效手段,特别是作为乳腺术后的辅助治疗,它可以杀死生长中的肿瘤细胞,减少术后的复发及转移,提高乳腺癌的疗效。
针对乳腺癌化疗患者的护理,简单总结为以下几个方面,1 患者入院时乳腺癌患者本身接受着手术与化疗的双重打击,在患者入院后热情接待,详细介绍主管医生,主管护士,以及病区的环境,消除陌生感,同时介绍病房相关病友,疏导患者紧张恐惧的心理。
对首次接受化疗的患者,仔细讲解有关化疗药物的作用及相关的副作用。
患者询问情况时,护士要注意交流技巧以及语言沟通方式,如果检查结果提示有转移时,应告知主管医生,做好患者及家属的沟通,积极配合治疗。
患者入院后,及时查看患者检查结果,如白细胞的值,询问患者最近有没有感冒或发烧等并发症。
2 患者住院期间2.1 做好充分准备,医生及护士在化疗前应向患者及家属讲解可能发生的不良反应,争取理解及合作,在使用化疗药物时,合理选择血管,选择弹性好,管腔大,回流顺畅,避开关节的血管,告知患者穿刺手臂不宜下垂,否则会因为重力关系引起手臂浮肿,活动度不宜过大,以免引起药物外渗,引起局部组织坏死,推注刺激性较强的化疗药物,病人若有疼痛红肿或沿血管走行出现皮疹等应及时告之,不能勉强忍耐,以便及时判断是局部皮肤血管反应还是药物渗漏造成,且近日局部皮肤勿用热水洗或热敷,保持皮肤清洁,及时对症处理。
乳腺癌病人放化疗的护理ppt课件
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简要病史
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Байду номын сангаас
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发病原因
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二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激: 2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史:具有乳腺癌家族史的女性,发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受
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(二)化疗期间的护理——饮食指导
• 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”,注意调整食物的色、 香、味,并帮病人选择营养丰富和清淡易消化的饮食。
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(二)化疗期间的护理——饮食指导
• 2 “五忌”: • 一、忌食甜腻辣炸烤食品; • 二、忌酒精 ; • 三、忌浓烈气味的食品; • 四、忌含5-HT丰富的食品如:香蕉、茄子、土豆等; • 五、忌餐后立即躺下,以免食物反流引起恶心。
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(一)化疗前的准备
• 三、讲解化疗药物对血管的刺激性,保护血管的重要性, 评估血管,合理有计划使用血管;
• 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点, 建议使用;
• 五、预防感冒及感染疾病,化疗前一日常规检查包括血、 尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
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(二)化疗期间的护理
1、心理护理2、饮食指导3反、应胃的肠护道理
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四、临床表现
4、 淋巴结肿大: 同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转
移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上 肿大淋巴结。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规乳腺癌化疗护理常规一、患者入院前准备工作1:了解患者病史和病情,包括术前检查结果等。
2:确定患者身体状况和手术风险评估。
3:提供心理支持和教育,解答患者疑问。
二、术前准备1:安排心理咨询,帮助患者减轻紧张情绪。
2:完成手术前的必要准备工作,如饮食、药物禁忌等。
3:安排手术前的体格检查和实验室检查。
三、化疗药物的选用与给药1:根据患者的病情和化疗方案,选择合适的化疗药物。
2:给药前确认患者的静脉通路是否无阻,及时处理有问题的通路。
3:根据化疗药物的性质和剂量,确定给药的时间、速度和方法。
4:监测化疗药物的副作用,并根据需要进行调整和管理。
四、化疗期间的护理1:监测患者的生命体征和疗效,及时处理异常情况。
2:随访患者的药物副作用,包括恶心、呕吐、脱发等。
3:提供营养支持,保证患者的膳食摄入和营养需求。
4:建立支持性治疗团队,提供全面的护理和关怀。
五、化疗后的护理1:进行化疗疗效评估,根据需要调整化疗方案。
2:关注患者的身体状况和心理状态,提供支持和帮助。
3:提供相关的康复训练和教育,帮助患者恢复身体功能。
4:安排复查和随访,确保治疗效果和患者的生活质量。
附件:1:乳腺癌化疗方案表(附详细药物信息和给药方案)。
2:乳腺癌病史记录表(附患者病史和病情等详细信息)。
法律名词及注释:1:患者知情同意书:指患者在明确了解医疗行为及其后果、风险等情况后,自愿签署的文件,表示同意接受该医疗行为。
2:医疗病历:指医务人员以符合法定规范,将患者在就诊期间的病情、疾病诊断、治疗方案等相关信息进行记录的文书。
乳腺癌灌注化疗的护理
乳腺癌灌注化疗的护理乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,灌注化疗是其治疗中的一种重要手段。
灌注化疗通过将药物直接注入肿瘤部位,有效提高药物浓度,减少毒副作用。
对于乳腺癌灌注化疗的护理,主要包括术前准备、治疗过程的护理和术后护理。
首先,术前准备是乳腺癌灌注化疗护理的关键。
护士应了解患者的病情、病史以及当前的身体状况。
同时,要检查患者是否有过敏史,特别是对化疗药物的过敏反应。
在准备前,应对患者的心理状态进行评估并提供心理支持。
护士还需要检查血常规、肝功能、肾功能等基本检查项目,保证患者的基本生命体征稳定。
其次,治疗过程的护理是关键环节之一、在患者接受乳腺癌灌注化疗前,护士应检查药物的配制和稀释情况,确保其无异样。
同时,要评估患者的体格指标、心理状态以及约束和恐惧感。
治疗过程中,护士应做好护理观察,注意患者的静脉通畅情况,检查药物的输注速率以及患者是否有异常反应,如呼吸困难、胸痛等,及时采取相应的护理措施。
在治疗过程中,还需注意患者的饮食和营养支持。
灌注化疗会影响患者的食欲和口味,护士应根据患者的需求及时提供高蛋白、高能量、易消化的饮食,保障患者的营养需求。
同时,护士还要指导患者进行适当的运动,提高免疫力和心肺功能,促进药物的排泄。
最后,术后护理对于乳腺癌灌注化疗的成功非常重要。
术后,护士应密切观察患者的疗效和药物的不良反应,及时记录相关信息,并与医生进行沟通。
护士应定期检查乳房的局部状况,观察有无发红、发胀、溃疡等现象,以便及早发现和处理并发症。
护士应关注患者的心理健康,提供必要的心理支持和宣教,帮助患者应对治疗后产生的生理和心理变化。
总结来说,乳腺癌灌注化疗护理的重点在于术前准备、治疗过程的护理和术后护理。
护士需要对患者进行全面评估,提供适当的心理支持和教育,密切观察患者的病情变化以及药物的不良反应。
只有全面提供护理保障,才能更好地提高治疗效果,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
浅谈乳腺癌术后化疗治疗的护理
[ 3 ] 李俊英 , 余春华 , 付岚 , 等. 化 疗 药 物 外 渗 的 危 险 因素 及 预 防[ J ] . 中 国实 用 护 理 杂 志 , 2 0 0 3 , 1 2 ( 1 9 ) ; 2 1 1 .
浅 谈 乳 腺 癌 术 后 化 疗 治 疗 的护 理
[ 文 章编 号 ] 1 0 0 1 m8 1 4 X( 2 0 1 3 ) 0 3 —0 2 5 1 —0 2
4 8—7 2小 时 , 避免局部组织受压 , 促 进 血 液 回流 , 减 少局 部组 织肿 胀 , 促 进外 渗药 物 吸收 。 ( 4 ) 疼 痛 剧 烈者 可用 1 %利多卡 因 1 0 0 mg或 2 % 普 鲁 卡 因 2 ml 、 地塞 米松 5 m g加生理 盐 水 5一l O ml 行局 部 皮 下封 闭注射 , 密 切 观 察 外 渗 部 位 皮 肤 情 况 。外 渗 损伤 一般 3—1 0 日内发 生 , 观察 时 间 不 得 少 于 1 0 E t 。( 5 ) 有感染 迹 象 或 已发 生 感染 者 应 及 时 行 清创 换药 处理 。 3 . 6加强 化疗 肢体 功能锻 炼 告 知 患者 穿 刺肢 体 输 液期 间 , 应 将远 端肢 体 抬 高 , 以促 进 静 脉 回流 。 不 输 液 时可 正 常 活 动 , 但 应 避 免 用 力 过 度 或 剧 烈 活 动 。外 渗 引起 的疼 痛 使 患者 不 敢 活 动 患 肢 , 时 间 久 后 可引起 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 , 护 士应 指 导 并鼓 励 患者 进行 合理 的屈 肘 、 握拳、 外展、 内旋 运 动 , 避 免 出现 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 等严 重后果 。
乳腺化疗术后的护理措施
乳腺癌化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,通过化疗药物杀灭癌细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。
然而,化疗过程中和术后,患者可能会出现一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
因此,术后护理对于患者恢复至关重要。
以下为乳腺化疗术后的护理措施:一、心理护理1. 与患者建立良好的沟通,了解其心理状态,给予关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 告知患者化疗后的不良反应是暂时的,经过合理护理和治疗可以逐渐缓解。
3. 鼓励患者参与社会活动,保持乐观的生活态度。
二、生活护理1. 保持室内空气新鲜,温度适宜,避免感冒。
2. 注意保暖,避免受凉。
3. 饮食以清淡、易消化为主,多吃富含维生素、蛋白质和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
4. 保持良好的睡眠,保证充足的休息。
三、皮肤护理1. 观察皮肤反应,如出现瘙痒、红肿、皮疹等,应及时报告医生。
2. 避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品,选择温和的洗护用品。
3. 保持皮肤清洁,每天用温水清洗,避免搔抓皮肤。
四、口腔护理1. 化疗药物可能引起口腔黏膜炎症,导致口腔溃疡。
注意口腔卫生,饭后漱口,保持口腔清洁。
2. 使用软毛牙刷刷牙,避免损伤口腔黏膜。
3. 可使用口腔护理液,减轻口腔不适。
五、头发护理1. 化疗药物可能导致脱发。
在化疗期间,患者可佩戴假发或使用头套,以减轻心理压力。
2. 脱发后,注意保持头皮清洁,避免搔抓。
3. 洗发时,使用温水,避免使用刺激性强的洗发水。
六、静脉穿刺护理1. 观察穿刺部位,保持局部清洁干燥,避免感染。
2. 若出现红肿、疼痛等症状,应及时报告医生。
3. 按照医嘱进行抗感染治疗。
七、预防感染1. 注意个人卫生,勤洗手,避免接触病原体。
2. 避免去人多的公共场所,减少感染机会。
3. 若出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。
八、功能锻炼1. 术后3~5天内,进行上肢功能锻炼,促进血液循环,预防肌肉萎缩。
2. 拆线后,逐步加大肩部活动范围,指导患者进行爬墙运动、梳理头发等,以恢复肢体功能。
78例乳腺癌病人术后化疗护理论文
78例乳腺癌病人的术后化疗护理【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗的护理体会。
方法对78例乳腺癌术后辅助化疗患者采用规范化护理措施,加强术后心理护理、化疗前的护理、输液护理、化疗不良反应的预防与处理等,减少患者的恐惧心理。
结果 52例乳腺癌患者中48行改良根治术,4例行扩大根治术均未发生并发症,并定期行化疗和(或)放疗,50例术后恢复较好,2例未随访。
结论乳腺癌发病率高,术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
【关键词】乳腺癌;化疗护理乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均很高。
在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位,发病日趋年轻化,且每年递增3%-6%,比西方国家平均提前10-15年[1]在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。
术后化疗可有效降低术后复发,提高生存率。
我院2011年3月-2o12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例,护理措施汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2o12年5月乳腺癌根治术患者,均为女性,年龄26-70岁,平均46.6岁。
行改良根治术63例,行扩大根治术15例,均未发生并发症,术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌,其中i期10例,ii期39例,iii期26例,iv期3例。
1.2 术后化疗方法采用cef方案53例,药物环磷酰胺、表柔比星和5fu(氟尿嘧啶);采用tac方案25例,药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。
所有患者化疗4-6个疗程,化疗1个疗程为21d,每个疗程间隔28d。
2 结果2.1 化疗期间均出现不同程度的反应胃肠道反应65例,口腔炎40例,骨髓抑制36例,脱发73例,静脉炎28例,恐惧焦虑15例。
72例完成化疗,化疗完成率为92.3%。
3 讨论3.1 心理护理乳腺是女性的性征器官,治疗期间患者常情绪低落,对生活失去信心,极易引发抑郁[2][3]对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等,个性化地开展心理疏导,消除病人的思想顾虑。
乳腺癌术后化疗的全方位护理
的 正 确 选 有 高 度 侧 上 肢 血
择 与 保 护 责 任 心 和 熟 管 便 于 穿
完 成 46生 存 质 量 化 疗 计 划
个 疗 程 的 化 8例 病 人 采 取 营 养 支
疗 计 划 因 合 并 多 持 法
遏 制 了 肿 瘤 脏 器 转 移 仅
的 转 移 完 成 了
»在 化 疗 前 冷 敷 510持 头 颈 部 处
将结冻的分钟待枕于中度低
海绵冷敷枕后皮温为2状态(1
放置病人卜27℃即)治疗
因合并脏健提高了号106
器转移仅完患者的生存97(201)
成了24疗期而重返社8016()
程的化疗会
计划采用
7%内分
乳 腺 癌 是 1D%发 病 泌 治 疗 的
女 性 常 见 恶 率 仍 在 逐 年 治 疗 方 法
性 肿 瘤 之 一 增 加 目 对 48例 乳
在 我 国 前 主 要 是 手 腺 癌 术 后
操作防止次1530刷牙等出血½
医源性感染分钟»观¼静脉穿有明显眩晕
º预防呼察病人有无刺拔针时乏力者适
岁有明12
其 中 导 管 确 病 理 诊 方 法 对 本
癌 38例 断 术 后 采 组 患 者 在 化
髓 样 癌 4例 用 CMF或 疗 前 加 强
小 叶 癌 3CAF化 疗 心 理 护
例 实 性 癌 方 案 合 理 选 择 并
3例 均 使 用 静
当 休 息 同 全 血 等 3.2脱 发
时给予抗生的护理化
素升白药疗物不仅
物必要时抑制杀死癌
输人白细胞对
胞血小板正常的组织
脉血性等教及2结
管 化 疗 期 不 良 反 应 出 院 后 健 果
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌作为女性高发性癌症,对女性的生命健康造成一定的威胁,手术是该病主要的治疗方法,但是在手术后需要配合相应的化疗,该过程较为痛苦,化疗药物在杀死癌细胞的同时,对正常细胞组织造成严重损害,因此患者在化疗的过程中各种不良反应较多,包括消化道反应、皮肤溃烂等,对治疗的进程不利,因此需要在化疗的过程中配合更加规范的护理,结合患者在化疗中存在的问题,制定适宜的干预措施,减少化疗中的各项不适反应,保证整体治疗的顺利完成。
本文对乳腺癌术后化疗的护理措施进行分析,提出改进意见,改善护理流程,提升护理质量,详细内容如下:1 乳腺癌概述乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤之一,目前全球每年有120万女性被诊断为乳腺癌,并且该病的死亡率较高,在女性中的发生率较高,男性中存在一定的发病率,但是发病率较低。
该病在20岁以前发生率较低,在20岁以后发生率显著升高,40-60岁属于疾病的高发年龄,尤其在更年期和绝经期女性中常见。
现阶段对于该病的治疗,较为有效的方法为手术配合化疗,通过手术将肿瘤切除,并配合适宜的化疗,可延长患者生命。
但是化疗的副作用较大,患者在化疗的过程中可能出现各种不适反应,严重时可造成治疗的中断,因此需要在化疗的过程中配合更加科学的护理措施,提升治疗质量。
2 护理措施2.1心理护理患者在治疗的过程中因为对疾病的不了解,出现心理巨大的落差,逐渐失去治疗信心,因此护理人员需要制定科学的心理护理措施,以优质的服务和文明的语言开展各项护理工作,对于因为化疗造成的恶心、呕吐、食欲不振以及口腔黏膜溃疡等情况,包括术后脱发和乳房缺失等精神方面的问题,及时进行适宜的疏导,结合患者的年龄、文化程度、职业、性格制定个性化的心理疏导方案,帮助其发泄心中的焦虑、抑郁情绪,增加陪伴患者的时间,向患者进行正向的心理暗示,列举疾病治疗成功的案例,激化患者的生存信心;在化疗间歇期间,则引导患者以及家属参与至交流的过程中,以家属关怀的角度,对癌症的可治性进行普及,通过家庭的关怀和鼓励,提升患者治疗的信心,逐渐转变悲观消极的治疗心理,以更加乐观的心态积极面对疾病,提升疾病治疗质量。
乳腺癌的护理问题及护理措施有哪些
引言概述:乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤,其发病率在全球范围内逐年增加。
针对乳腺癌患者的护理至关重要,既包括对于疾病本身的护理,也包括对患者的心理和生活的全面关怀。
本文将深入探讨乳腺癌的护理问题及相应的护理措施,希望能为护理人员提供有益的指导。
正文内容:一、乳腺癌术后的伤口管理1. 伤口清洁和消毒:在术后的伤口管理中,护士应注意保持伤口的清洁,并进行适当的消毒,以减少感染的风险。
2. 创面敷料的选择:根据伤口的不同情况,选择合适的敷料,如无菌敷料、透明敷料、平行敷料等,以促进创面愈合。
3. 观察伤口的愈合情况:定期观察伤口的愈合情况,并及时报告医生,以便及时调整治疗方案。
二、乳腺癌患者的化疗护理1. 了解化疗药物的作用和副作用:护士应对各种化疗药物的作用和副作用有充分的了解,并向患者进行详细的解释和指导。
2. 观察并记录患者的化疗反应:护士应密切观察患者的化疗反应,并及时记录症状和体征的变化,以便及时调整治疗方案。
3. 给予患者适当的支持和心理护理:化疗期间,患者可能会出现各种不良反应和心理问题,护士应积极给予患者适当的支持和心理护理,以提高其治疗的质量和效果。
三、乳腺癌的放射治疗护理1. 患者的放射安全:护士应注意保持患者的放射安全,如要求患者戴好防护设备、控制辐射剂量等。
2. 观察和记录放射副作用:放射治疗会引起一系列副作用,如皮肤炎症、口腔干燥等,护士应密切观察和记录患者的反应,并采取相应的护理措施。
3. 提供心理支持:放射治疗期间,患者可能会感到恐惧和焦虑,护士应给予患者心理上的支持和安慰,缓解其负面情绪。
四、乳腺癌患者的药物治疗护理1. 了解常用药物的用法和注意事项:护士应熟悉常用的乳腺癌药物,包括用法、剂量和不良反应等,并向患者进行详细的解释和指导。
2. 观察药物治疗的效果和不良反应:护士应密切观察患者在药物治疗期间的效果和不良反应,并及时调整治疗方案。
3. 提供药物治疗的支持和教育:护士应给予患者相应的药物治疗支持和教育,如嘱咐患者遵医嘱服药、告知不良反应应对方法等。
乳腺癌术后化疗期间的护理
乳腺癌术后化疗期间的护理刘崇平(崇州市中医医院;四川崇州611230)针对乳腺癌患者,多在手术后化疗,容易引发副作用,影响化疗效果。
因此,需要采用有效的措施进行护理,改善患者病灶,提高生存质量。
下面,本文对此内容进行简要论述。
1.什么是乳腺癌?乳腺癌是一种常见的女性疾病,属于恶性肿瘤,一般是引起乳腺炎的疾病,没有彻底治愈延伸来的,严重威胁人们的生命安全。
当前,乳腺癌已成为社会重大的公共卫生问题,自20世纪90年代死亡率持续降低,究其原因:乳腺癌筛查工作的开展,增加了早期的确诊比例;综合治疗的开展,提高了疗效。
2.乳腺癌的表现和病因乳腺癌的多发群体为:未生育者、生育晚者、乳腺癌家族史者,发病后,患者多出现乳腺肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿、乳头异常、皮肤改变等症状。
当前尚未明确乳腺癌的病因,但均认为和这样几点相关:①年龄。
在24岁之前,乳腺癌的发病率较低。
25岁后持续上升,50-54岁达高峰,55岁后下降;②家族史。
是指一级亲属中,有乳腺癌患者,比如母亲、姐妹、女儿;③其他。
月经初潮早于12岁,绝经迟于55岁,长时间服用外源性雌激素,过量饮酒,绝经后肥胖,胸部接受放射线放射等,都可能引起乳腺癌。
3.乳腺癌术后化疗的护理措施(1)心理护理。
多数患者因术后乳房缺失,担心疾病威胁生命,加之化疗药物副作用大,出现自卑、焦虑、烦躁等心理反应。
这就要求家属充当倾听者,认真的听取患者讲述,让她们有一个可以宣泄情绪的机会。
同时,根据自己的认知,告知患者化疗期间可能出现的不良反应,及相关的预防措施,并说明这些反应只是暂时的,停药后会快速消失,使患者做好心理准备,安心接受化疗。
(2)饮食指导。
乳腺癌患者身体虚弱,化疗期间应适当补充瘦肉、大豆、牛奶等蛋白质丰富的食物,忌盐渍、油炸类食物,严禁食用刺激性强的食物;多吃新鲜水果,如草莓、西瓜、苹果等,这些水果维生素B、维生素C丰富,具有抗癌作用;吃些大枣,因为其不仅含有各种抗癌成分,还能预防血小板减少等不良反应的发生;吃些抑制癌细胞的食物,如蘑菇、卷心菜、花生、芝麻等;多喝水,如红枣枸杞水、菊花冰糖水等,减少肾毒性。
乳腺癌病人放化疗的护理PPT课件
(二)化疗期间的护理——泌尿系统反应的护理
• 表现为尿频,尿急,尿痛和出血。其程度 与药物剂量大小有关。鼓励病人多饮水, 每日饮水量在3000毫升以上,利尿,碱化 尿液,减轻肾脏和膀胱毒性。
(二)化疗期间的护理——变态反应的护理
• 多种抗肿瘤药物可引起变态反应,但发生 率大于5%的仅占少数。最常见的药物就是 紫杉醇类药物。多数为1型变态反应,表现 为支气管痉挛性呼吸困难、 荨麻疹和低血 压。紫杉醇的变态反应多发生在用药后最 初10分钟内,严重反映发生在用药后2-3分 内。
简要病史
发病原因
二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激: 2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史:具有乳腺癌家族史的女性,发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受
过多放射线照射的妇女,发生乳腺癌的危险性增加。
病理分型
三、病理分型
乳腺癌
非浸润性癌
早期浸润性癌
浸润性癌
浸润性特殊型癌
浸润性非特殊 型癌
其他罕见癌
临床表现
四、临床表现
1、乳房肿块
2、乳头改变
临床表现
3、乳房皮肤 及轮廓改变 4、淋巴结肿大
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(二)化疗期间的护理——局部毒性反应的护理
栓塞型 红热型
化疗药物即使不外渗也 可引起不同程度静脉炎, 主要表现为三类:
坏死型
化学药物外渗 的表现
一例乳腺癌患者术后化疗的护理
一例乳腺癌患者术后化疗的护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)10-0178-01乳腺癌术后化疗在乳腺的综合治疗中占有重要的地位,但化学治疗存在一定的毒副作用,且治疗周期较长,如何帮助患者顺利渡过化疗期,完成整个治疗,是临床护理工作面临的现实问题。
护理人员应采用有效的护理措施,使并发症发生率降低到最低,减轻患者的痛苦。
1病例报告患者女性,32岁,已婚,本科文化,本院职工,住院号:439066,吴江松陵镇人,因“因左乳恶性纤维肉瘤术后一月余”与2010-06-12步入病区,患者于10年4月27日因发现左乳肿块行左乳癌改良根治术,术后病理示残腔周围未见肿瘤残留,乳头和基底切缘阴性,纤维肉瘤,分化ⅱ级,送检腋下淋巴结未见淋巴结转移(0/12),er(-),pr(-),cerbb-2(-),术后恢复可,2010-6-3行pet检查示左乳癌术后,全身(包括脑)pet显像未见明显异常代谢增高灶,右肺微小阴影,fdg代谢未见明显异常,拟ptx(80mg/m2)每周方案×12次,而后序贯adm(50mg/m2*3w)+ifo(2.0d1-4q3w) ×4次。
6月8日起予紫杉醇a100mg化疗,无明显副反应。
今再次化疗收入院,近期患者无胸痛胸闷,无发热盗汗,无头痛骨痛,无腹痛腹胀,食纳睡眠可,大小便正常,无短期消瘦。
入院体检:体温t36.7℃,p78次/分,r16次/分,bp100/68mmhg,神志清,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,颈部、锁骨上、双侧腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大双侧胸廓无畸形,左乳术后观,见陈旧手术疤痕,愈合好,右乳正常,查血常规、血生化均正常,予二级护理,普食,picc置管带入,于06-15日起按疗程化疗11次,于08-13化疗结束。
化疗间隙期有化疗后有ⅰ度骨髓抑制,予粒细胞集落刺激因子治疗后血常规均能恢复正常。
血肝肾功能无明显异常,化疗期有肢软乏力,无明显恶性呕吐,食纳下降,大小便正常。
乳腺癌术后及化疗的护理
方法 ,以减 轻患 者麻 醉清 醒后 的恐惧 、绝 望 心理 。心理 因素 可影 响 部位 冷 敷 ,也 可配 合 硫 酸镁 湿 敷 直致 症 状 消失 ;静 脉 炎发 生 后可
疾病 的转 归 ,如 何 帮助 患 者 面对 并 接 受 现 实 ,是 使 患者 尽 早 摆 脱 行 局部 热 敷 ,按 血管 走 行方 向用 可 的松 软膏外 涂或 理疗 。
肪 食物 ,如 肥 肉等高 油腻 肉食 。注 意摄 取 多种维 生口愈合 。
脉置 管应 及 早拨 出 ,减 少 下 肢 血管 内膜 的损 伤 ,能有 效 地 防 止 参 考 文献
DVT的发生 。⑥ 加 强巡 视 ,经 常 与患 者 沟通 ,若 发现 患者 有 下肢 胀 【1]Blom JW,Do ̄en CJ,Osantos,eta1.Malignancies,Prothrow boticmuta-
患者深 呼 吸 ,咳嗽 等 功能 锻炼 ,以利 于术 后血 液循 环 通畅 。④ 术 后 应 及 时报 告 医生处 理 。⑤ 肺 栓塞 是 DVT的严重 并发 症之一 ,常危
早期指 导及 鼓励 患者 在床 上 进行 翻 身 ,双 下肢 进 行 主动 或被 动 活 及 生命 ,若 患者 出现 胸 闷 、胸痛 、咳嗽 、口唇 紫 绀 、咳痰带 血等 异常
4.2保 护好静 脉 ,护 士应 具 有娴 熟 的静 脉 穿刺 技术 ,有计 划地 利用
① 给予 心 电监护 ,严 密监 测 血 压 、脉搏 、呼 吸 、体 温 ,并做 好 记 保 护好 血 管也是 化 疗顺 利进 行 的关 键 。化疗 前应 为患 者长期 治疗
录。②随时检查伤 口敷料 ,观察伤 口渗血情况。③严密观察患侧手 考 虑 ,使用 血管 一般 由远端 向近端 ,由背 侧 向内侧 ,禁用 患侧 上肢
乳腺癌患者化疗期间护理论文
乳腺癌患者化疗期间的护理【关键词】乳腺癌;化学疗法;护理乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一[1]包括手术、化疗、放疗等,应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为[2]是恶性肿瘤有治愈的可能,但副作用较大,需要护理人员的精心护理。
我院普外科在2008年1月-2011年09月共收治了40例乳腺癌患者,并对40例患者进行了为化疗期的全面护理,取得了满意的疗效。
现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1月-2011年09月在涿州市医院做了乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者,在我院接受术后化疗的40例患者,均为女性,年龄32-65岁,平均年龄为49.1岁,双乳切除为6例,左侧乳腺癌为23例,右侧乳腺癌为11例,平均住院天数为6天。
1.2 方法均采用cef方案(环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶),药物剂量根据身高体重来计算,治疗一般为6个周期。
本组病例32人完成了6个周期,8人完成了4个周期2 化疗前的护理2.1 心理护理乳腺癌患者对疾病有恐惧感,形体上有缺陷,我们要多与患者沟通,消除恐惧感,尽量取得患者家属,尤其是丈夫的支持,使患者感觉到丈夫和以前一样爱他,积极配合化疗,促进疾病早日康复。
告之患者化疗并不可怕,讲解化疗的目的、注意事项、不良发应及应对方法,告知患者成功的病例,减少其紧张心理。
2.2 完善相关检查化疗期要抽取静脉血,复查血常规、生化全项、查心电图。
如果白细胞低,要给与升白细胞药物,根据检查结果给予相应的治疗。
2.3 保护血管化疗药物对血管有刺激性,我们要选择健侧血管,尽量用留置针。
化疗前用如意金黄散外敷输液用的肢体,保护血管。
2.4 一般护理化疗前要注意合理的睡眠和饮食,避免感冒受凉,给我充足的营养,为化疗做好准备。
输液前讲解药液外渗的临床表现,告知该患者出现症状,及时关闭水止,并及时告之护士及时处理。
3 化疗期间的护理3.1 一般护理严格执行查对制度,准确及时的遵医嘱用药,注意用药的顺序及给药途径及滴速。
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(二)化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
• 恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。 • 一般化疗后1-6小时开始出现,持续1-3天 不等。 • 指导患者化疗前2h避免进食,治疗后以少 食多餐方式提供温和无刺激的食物,避免 过甜、过冷及油腻食物,进食2h内不要卧 床,可与朋友聊天、看电视、散步等,以 分散患者注意力,促进食物消化。
(二)化疗期间的护理——心脏毒性反应的护理
• 紫杉醇心脏毒性表现为短暂的心动过缓, 无自觉症状,化疗结束后心率自行恢复正 常。 • 表阿霉素对心脏的损害主要表现为心律失 常和心衰,一般剂量下心衰发生率为1~2%, 随着累计剂量增加,对心脏毒性作用增强。 • 用药期间应严格注意心律及脉率变化,行 心电监护,发现问题及时处理。
(二)化疗期间的护理——神经系统反应的护理
• 常见引起-神经系统反应的药物紫杉醇、长 春新碱,氟尿嘧啶,顺铂,奥沙利铂等。 • 周围神经毒性表现为肢端感觉减退或感觉 异常,或伴有痉挛,遇冷后发作。偶可发 生主观感觉吞咽困难及呼吸困难。
(二)化疗期间的护理——神经系统反应的护理
• 从化疗当天指导患者带毛绒手套,避免接 触床栏,输液架等金属物,以免遇冷而加 重肢体麻木感; • 指导病人用热水洗漱,水果用热水浸泡加 温后食用,避免低温刺激引起喉肌痉挛; 加强保暖,防止受凉,肢端麻木较重者, 可采用按摩,热敷等措施来减轻四肢麻木 的刺痛感。
(二)化疗期间的护理——局部毒性反应的护理
栓塞型 红热型
化疗药物即使不外渗也 可引起不同程度静脉炎, 主要表现为三类:
坏死型
化学药物外渗 的表现
(二)化疗期间的护理——局部毒性反应的护理
• 化疗药物即使不外渗也可引起不同程度静 脉炎,主要表现为三类: • 红热型:沿静脉血管走向区域发热、肿胀 及疼痛; • 栓塞型:沿静脉走向处变硬,呈条索状硬 结;外观皮肤有色素沉着;血流不畅伴疼 痛;
(二)化疗期间的护理——局部毒性反应的护理
• 坏死型:沿坏静脉穿刺部位疼痛加剧,皮 肤发黑坏死甚至深达肌层; 腐蚀性化疗药 物外渗可表现为红肿、疼痛、水泡,甚至 组织坏死和溃疡,经久不愈。病灶可不断 扩大累计筋膜、肌肉、韧带、骨骼、神经 导致局部组织剧烈疼痛。
•
•
(二)化疗期间的护理
1、心理护理
2、饮食指导
3、胃肠道 反应的护理
4、神经系统 反应的护理
5、心脏毒性 反应的护理
化疗期间的护理
6、泌尿系统 反应的护理 7、变态反应 的护理
8、皮肤毒性 反应的护理
9、局部毒性 反应的护理
10、深静脉 置管的护理
化疗期间的护理
(二)化疗期间的护理——心理护理
(二)化疗期间的护理——变态反应的护理
• 因此在给药前做好预防措施,准备好抢救 药品。用紫杉醇类前12小时或6小时给予地 塞米松20毫克口服,用紫杉醇前半小时给 予异丙嗪25毫克肌注地塞米松10毫克静注。 用专业输液器输紫杉醇。
(二)化疗期间的护理——皮肤毒性反应的护理
• 常用药物—卡培他滨、环磷酰胺、表阿霉 素等。表现为皮肤瘙痒、色素沉着、荨麻 疹、指甲变脆等,严重者指甲变色脱落。 • 脱发:多数药物都会引起不同程度的头发、 体毛脱落。其中以多柔比星、足叶乙甙、 紫杉醇等最为严重。
(二)化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
• 发生呕吐时,我们在旁扶持,协助患者漱 口,及时撤离呕吐物,观察呕吐物量、性 质、次数及水电解质平衡紊乱情况,必要 时静脉补充液体。 • 环境方面,尽量保持病区安静,清洁,空 气新鲜,无异味避免强烈光线刺激,选择 通风良好,温馨,无其他恶性呕吐病人的 环境就餐。
(二)化疗期间的护理——皮肤毒性反应的护理
• 护理上要注意保持皮肤清洁,勿搔抓,皮 肤避免冷热刺激,避免进食辛辣刺激性的 食物。皮疹可给予氢化可的松软膏或维生 素E膏外涂,皮损处外涂消炎软膏。
(二)化疗期间的护理——局部毒性反应的护理
• 根据化疗药物的刺激程度可分为 • 刺激性化疗药物:依托泊苷、紫杉醇、大 剂量顺铂和氟尿嘧啶等。 • 腐蚀性化疗药物:表柔比星、柔红霉素、 长春新碱、长春瑞滨等。
(二)化疗期间的护理——泌尿系统反应的护理
• 表现为尿频,尿急,尿痛和出血。其程度 与药物剂量大小有关。鼓励病人多饮水, 每日饮水量在3000毫升以上,利尿,碱化 尿液,减轻肾脏和膀胱毒性。
(二)化疗期间的护理——变态反应的护理
• 多种抗肿瘤药物可引起变态反应,但发生 率大于5%的仅占少数。最常见的药物就是 紫杉醇类药物。多数为1型变态反应,表现 为支气管痉挛性呼吸困难、 荨麻疹和低血 压。紫杉醇的变态反应多发生在用药后最 初10分钟内,严重反映发生在用药后2-3分 内。
• 根据患者的职业、年龄、文化程度、性格 的不同有针对性地进行心理护理,把握患 者的心理活动,抓住时机进行心理疏导, 消除其心理压力,列举成功病例,激发患 者以成功、自信的心理正确对待疾病,以 良好的心态配合治疗。
(二)化疗期间的护理——饮食指导
• 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”,注意 调整食物的色、香、味,并帮病人选择营 养丰富和清淡易消化的饮食。
乳腺癌病人化疗护理
化学பைடு நூலகம்疗
化疗前的准备 化疗期间的护理
化疗并发症的护理
(一)化疗前的准备
• 一、心理护理:护理人员要灵活应用沟通 技巧,为他们提供更多的情感和精神支柱; • 二、讲解化疗方案、治疗周期、治疗作用、 药物毒副反应;
(一)化疗前的准备
• 三、讲解化疗药物对血管的刺激性,保护 血管的重要性,评估血管,合理有计划使 用血管; 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方 法、优缺点,建议使用; 五、预防感冒及感染疾病,化疗前一日常 规检查包括血、尿常规、生化、心电图、 肿瘤标记物等。
(二)化疗期间的护理——饮食指导
2 “五忌”: 一、忌食甜腻辣炸烤食品; 二、忌酒精 ; 三、忌浓烈气味的食品; 四、忌含5-HT丰富的食品如:香蕉、茄子、 土豆等; • 五、忌餐后立即躺下,以免食物反流引起 恶心。 • • • • •
(二)化疗期间的护理——饮食指导
• 3、“四要 ” : • 一、定要少食多餐,每日可5—6餐; • 二、要选择碱性和固体食物,可于化疗前 吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物; • 三、要限制餐前餐后1小时的饮水量,尽量 不饮水; • 四、要多吃薄荷类食品及冷食等 。