老年人护理常识

老年人护理常识

老年人在身体形态和机能方面均发生了一系列变化，机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，器官机能减退，尤其是消化吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退。如不适当加以调整，将会进一步促进衰老过程的发展。因此，老年人护理不容忽视。

一老年人心理特点

随着年龄的增长，老年人的心理会发生很大的变化。一般老年人心理承受能力会出现很大程度的降低，遇到困难或挫折时，情绪反应更为激烈，对身心健康的影响也更为明显。

1、认识能力下降。老年人身体机能衰退，大脑功能发生改变，中枢神经系统介质的合成和代谢减弱，导致感觉能力降低，意识性差，反应迟钝，注意力不集中等。主要表现两个方面，首先是感觉迟钝，听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退，而致视力下降，听力减退，灵敏度下降；再有是动作灵活性差，动作不灵活，协调性差，反应迟缓，行动笨拙。

2、孤独和依赖。孤独是指老年人不能自觉适应周围环境，缺少或不能进行有意义的思想和感情交流。孤独心理最易产生忧郁感，长期忧郁就会焦虑不安，心神不定。依赖是指老人做事信心不足，被动顺从，感情脆弱，犹豫不决，畏缩不前等，事事依赖别人去做，行动依靠别人决定。长期的

依赖心理，就会导致情绪不稳，感觉退化。

3、易怒和恐惧。老年人情感不稳定，易伤感，易激怒，不仅对当前事情易怒，而且容易引发对以往情绪压抑的怒火爆发。发火以后又常常感觉到如果按自己以前的性格，是不会对这点小事发火的，从而产生懊悔心理。恐惧也是老年人常见的一种心理状态，表现为害怕，有受惊的感觉，当恐惧感严重时，还会出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。

4、抑郁和焦虑。抑郁是常见的情绪表现，症状是压抑、沮丧、悲观、厌世等，这与老年人脑内生物胺代谢改变有关。长期存在焦虑心理会使老年人变得心胸狭窄、吝啬、固执、急躁，久则会引起神经内分泌失调，促使疾病发生。

5、睡眠障碍。老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下，造成睡眠减少，睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。专家提醒，老年人这些心理特点很容易导致老年人罹患某些精神障碍性疾病，如抑郁症、神经衰弱等。因此，老年人应该心态平衡，适当进行体育运动，促进身心健康。老年人出现心理问题时，要及时进行心理咨询，寻求心理治疗，以免心理问题加剧，引发严重的精神心理疾病。

二老年人日常护理

1、饮食护理

长期卧床老人由于行动受限，进食时为防止呛咳尽可能

采用坐位。床头需抬高45°，颈下垫入枕，以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌，让老年人能看到饭菜，以便增进食欲。为避免老年人吃饭时撒落饭菜，饭前要给老年人系上餐巾，这样老年人就可放心的吃饭，而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。要尽可能地借助辅助用品鼓励老年人自己进餐，吃饭不但是生存的需要，而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭，速度不宜过快，确认吞咽后再继续喂。进食之初需要喝少量的水、汤等。另外，喝茶或汤汁时，可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子，以防老年人自己进餐时弄湿床单，产生羞辱感。饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定，如小块、小片、丝状、饭团等，总之要便于老年人食用。饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。

对于有视力障碍的老年人，根据其身体功能的状况，尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的餐具，如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。同时尽量创造和谐的气氛，鼓励老年人自己进食。食品制备要精细，需考虑食物质地、颜色与味道的调配，尽量给予质地柔软易消化的食物。加工的形状也应考虑老年人的进食习惯，尽量使老年人容易夹取。对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。提醒老年人食物的温度，以免发生烫伤。饭后用清水或茶水漱口，以保持口腔内的清洁。要鼓励老年

人养成餐后漱口的好习惯。

2、排泄护理

老年人日常生活的护理，也包括对排便的护理。对于行动不便的老年人来说，排泄也是一大难题，需要身边护理人员的帮助与安慰。

排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因疾病导致排泄功能出现异常，发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象，有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。老年人的排泄障碍可以说是机体老化过程中无法避免的事，常给老年人的身心健康、生活质量会产生极大的不便，照护者应妥善处理，要体谅老年人，尽力给予帮助。

对排便失禁老年人可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食，以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。也可采取排便训练，建立排便时间，通过生物反馈训练肛门括约肌活动，以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。

排泄过勤会使营养大量流失，水分和电解质丢失过多，造成老年人身体虚弱，故应卧床休息，减少活动，减少能量的消耗。失水严重时应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充，防止水、电解质失衡。

做好皮肤护理，保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干

燥，防止发生破溃。及时更换尿垫、床单，经常用温水清洗会阴、肛门周围皮肤，必要时使用油膏或消炎药涂擦，还可用烤灯进行局部治疗。

尽可能掌握卧床老年人排便的规律，定时给予便盆设法接便，可保持皮肤、被服的清洁干燥，指导病人进行盆底肌肉收缩运动锻炼，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。

对尿失禁老年人要尊重老年人的人格自尊，给予安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。保持局部清洁、干燥、防止发生压疮。保持被褥整洁、干燥，湿后及时更换，每次排便后用温水清洗会阴及肛门周围。适量饮水，以减少尿路感染和结石的形成，一般情况下，每天应摄入2000-3000ml的水分，晚餐后应适当控制水的摄入以减少夜间尿量，让老年人有充分的睡眠时间。指导老年人建立良好的生活习惯，穿宽松、柔软、舒适且易解的衣裤，减轻对腹部的压力，定时开门窗，通风换气，除去不良气味，保持室内空气清新。鼓励老年人多参加社会活动以增强自信心。对过度紧张、焦虑的老年人，照护者应经常与老年人谈心，周到的照护有利于老年人心理的平衡，可预防尿失禁。

3、穿衣护理

自古就有衣食住行的描述，可见在人们的日常生活中，它们起着举足轻重的作用。老年人在几十年的生活经历中，形成自己的穿衣习惯。然而，伴随老化、身体功能的衰退，