健康评估--心电图重点
健康评估试题及答案心电图
健康评估试题及答案心电图健康评估试题及答案：心电图一、选择题1. 心电图（ECG）是一种记录心脏电活动的无创性检查方法，它主要用于评估以下哪项？A. 心脏的血液供应B. 心脏的电传导系统C. 心脏的物理结构D. 心脏的代谢功能答案：B2. 在心电图上，P波代表什么？A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案：A3. 下列哪个波形在心电图上代表心室的机械收缩？A. P波B. QRS波群C. T波D. U波答案：B4. 心电图中的QT间期反映了什么？A. 心房的去极化和复极化B. 心室的去极化和复极化C. 心脏的总电生理不应期D. 心脏的总机械收缩期答案：B5. 哪种心电图波形异常可能指示心肌梗死？A. 高尖T波B. 深Q波C. 宽QRS波群D. 长QT间期答案：B二、填空题6. 心电图的五个基本波形包括P波、________、________、________和U波。
答案：P波、QRS波群、T波、QT间期7. 在心电图上，________波群的宽度增宽可能表示心室内传导阻滞。
答案：QRS8. 心电图中的________间期延长可能与尖端扭转型室性心动过速有关。
答案：QT9. 心电图上的________波通常与心房颤动有关。
答案：f波10. 心电图检查时，________导联提供了心脏前后方向的电位变化信息。
答案：V1三、简答题11. 解释心电图中的ST段抬高可能意味着什么？答：ST段抬高可能意味着心肌缺血、心肌梗死、心包炎、急性心内膜炎、高血压危象、急性肺栓塞等心脏疾病。
12. 描述心电图检查的一般步骤。
答：心电图检查的一般步骤包括：患者平躺，四肢放松；清洁皮肤以确保电极与皮肤的良好接触；将心电图机的电极按照标准位置放置在患者身上；启动心电图机记录心电信号；检查结束后，移除电极并清洁皮肤。
四、案例分析题13. 假设你是一名护士，你的患者最近进行了一次心电图检查，结果显示有心房颤动的迹象。
最新《健康评估》考试重点笔记
最新《健康评估》考试重点笔记第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
健康评估--心电图重点
第七章心电图检查第一节、临床心电学基本知识1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位2、胸导联（V1-V6）正极放置位置及临床意义3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成P波P-R 间期QRS 波ST 波★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念室壁激动时间：又称R 峰时间，是指经QRS 波群起始部和R 波顶点的两条垂直线之间的水平距离。
心电轴：一般指的是平均QRS 电轴投影在额面上的心电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。
钟向转位：指心脏延其长轴（从心尖部向心底部观察）发生顺钟向或逆钟向方向的转动，可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。
2、心率的测量 3、目测法判断心电轴4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形，判断钟向转位5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围第三节、异常心电图★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速（第7题）的概念。
冠状T ：面向缺血区的导联出现倒置的T 波，甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。
由于这种倒置深尖、双肢对称的P 波 P-R 间期 时间<正常~补充代表房室传导时间年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R 间期越短T波多出现于冠状动脉供血不足时。
异常Q波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波，一般是心肌梗死的重要指标之一。
完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。
不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。
2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征（含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波）2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征3、心肌缺血的心电图主要表现4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现，心肌梗死的分期的典型表现急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q 波及ST 段抬高和ST-T 动态演变5、窦性心律的心电图特征，窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏心电图特征性期前收缩何者最常见？它们的心电图特征（含完全性代偿间歇、不完全性室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩：三种期前收缩的比较交界性P＇波可直立，可倒置P ‘-R<R-P＇<正常形态，提前出现T波正常完全★7、阵发性室性心动过速概念，扭转型室性心动过速的心电图特征阵发性室性心动过速：连续3次室性异位激动，可称为短阵室性心动过速，若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速。
健康评估-心电图检查
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第
4
章 心 电 图 检 查 第
重点提示
2
节 正 常 心 电 图
1.心电图的测量、心率的计算。 2. 心电图波形特点和正常值。
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第
一、心房与心室肥大
4
章 心 电 图 检 查 第
一、右房肥大
心电图表现为P波尖而 高耸，其振幅≥0.25mV，P波的 宽度并不增加，在II、III、 aVF导联表现最突出，称为“肺 型P波”，常见于慢性肺原性心 脏病及某些先天性心脏病。
II、aVL导联明显。V1 的P波终末部的负向波 变深，Ptf超过0.04mm.s。
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第
Hale Waihona Puke 一、心房与心室肥大4
章 心 电 图 检 查 第
心电图可见既异常 高大，又增宽呈双峰型的P
三、左房及 右房双房肥 大
波，常见于风湿性心脏病
及某些先天性心脏病。
2
节 常 见 异 常 心 电 图
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第
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章 心 电 图 检 查 第
心肌细胞的
除极与复极 1.极化阶段 2.除极阶段 3.复极阶段
1
节 心 电 图 的 基 本 知 识
一、心电图的产生原理
第
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章 心 电 图 检 查 第
心脏的除极与复极
1
节 心 电 图 的 基 本 知 识
一、心电图的产生原理
第
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章 心 电 图 检 查 第
求出心室率。心律正常的情况下测R-R（或P-P）间期
的秒数，然后再除以60即可求出心率。例如，R-R间期 为0.75s，则心率＝60/0.75=80次/分。
健康评估实训报告心电
健康评估实训报告心电根据健康评估实训中的心电检查，我将从以下几个方面进行回答：一、心电图的基本原理和用途心电图（ECG）是一种无创的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估心脏的功能状态。
心电图可以反映心脏的搏动、心脏节律、传导、心脏肌肉的兴奋性和冲动传导等情况。
心电图可以用于早期发现和诊断心脏病、评估心脏的功能状态以及监测心脏治疗效果。
二、心电图的操作步骤和检查过程1. 心电图仪器的准备：将心电图仪器连接到患者，准备好心电图导联贴片。
2. 患者准备：让患者平躺在床上，解开衣服，清洁胸部和四肢的皮肤。
3. 导联贴片的安装：将导联贴片粘贴在胸部和四肢相应位置，确保贴片与皮肤紧密贴合。
4. 心电图记录：启动心电图仪器，设置相关参数，点击记录按钮开始记录心电图。
5. 心电图的保存和分析：记录完成后，保存心电图文件，将文件导入心电图分析软件进行分析和解读。
三、心电图常见的几种波形和意义1. P波：表示心脏的起搏点发出冲动，表明心房的兴奋及传导正常。
2. QRS波：表示心脏室壁的快速除极，同时也反映了心室的除极和收缩，正常QRS波应具有较窄的时限。
3. ST段：表示心脏除极完成后心肌的停搏阶段，ST段偏移可以反映心肌缺血、损伤和缺血性心脏病等。
4. T波：表示心室复极，正常情况下应呈对称性、正常振幅且同导联呈一致。
四、心电图的异常波形和可能的疾病1. 房颤：心电图上显示心房的电活动不规则，常伴有不规则的心室电活动，常见于心脏病患者。
2. 心室颤动：心电图上显示心室电活动高度不规则，常见于严重心脏病患者，是一种严重的心脏紧急情况。
3. 心肌缺血：心电图上显示ST段抬高或压低，可能表示冠状动脉供血不足，常见于冠心病患者。
4. 心肌梗死：心电图上显示QRS波群宽大畸形，ST段抬高和T波倒置，可能表示心肌梗死的发生。
五、心电图的注意事项和误差可能性1. 导联贴片的贴合性：导联贴片与皮肤的紧密贴合度会影响心电信号的传导和纯净度。
健康评估心电图测试题库及答案
健康评估心电图测试题库及答案1、患者，男性，55岁，近一周内频发胸痛，与活动无关，含服硝酸甘油3min后缓解。
该患者不适合进行的检查是 ( )A、常规心电图B、动态心电图C、心电向量图D、运动负荷试验E、超声心动图答案：D2、文氏现象的心电图特征是A、P—R间期进行性缩短B、R—R间距进行性缩短C、固定的房室3：1传导D、P—R间期进行性延长，伴QRS波脱漏E、P—R间期进行性延长答案：D3、心电图机肢体导联线连接左下肢的是A、黄线B、红线C、黑线D、绿线E、白线答案：D4、心电轴右偏是指A、0°～+60°B、+60°～+90°C、+90°～+180°D、+110°～+180°E、-90°～-180°答案：C5、心电图的基本图形及等电位线消失，QRS-T波被波形一致且宽大整齐的大正弦波替代，频率200-250次／分，应考虑A、心房颤动B、心房扑动C、心室扑动D、心室颤动E、心搏骤停答案：C6、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是A、能确诊心律失常B、能确诊心肌梗死C、辅助诊断房室肥大D、辅助诊断电解质紊乱E、能反映心脏的功能状态答案：E7、心室律绝对不规则的心律失常是A、左后分支传导阻滞B、室性阵发性心动过速C、房性心动过速D、心房颤动E、室性逸搏心率答案：D8、病理性Q波常见于( )A、心肌梗死B、二尖瓣狭窄C、心力衰竭D、心包积液E、心绞痛答案：A9、患者男性，35岁，既往有心肌炎病史。
以下心电图提示A、窦性心律不齐B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、室性期前收缩二联律E、窦房传导阻滞答案：D10、心电图形显示I导联主波为正向波，Ⅲ导联主波为较深的负向波，提示心电轴（）A、不偏B、右偏C、极度右偏D、左偏答案：D11、正常P波的宽度A、＜0.11sB、0.12~0.20sC、＜0.44sD、0.06~0.10sE、＜0.04s答案：A12、洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是A、室性早搏呈二联律B、房室传导阻滞C、心房颤动D、窦性心动过缓E、室上性阵发性心动过速答案：E13、正常人在R波为主的导联中T波振幅不应低于同导联R波的（）A、１／2B、1／4C、1／6D、1／10E、1／5答案：D14、女性，28岁。
健康评估——心电图检查
核素心肌显像
通过放射性核素标记的药 物来评估心肌灌注和存活 情况，有助于诊断心肌缺 血和心肌梗死。
综合评估心脏健康的建议
结合病史和体格检查
综合患者的病史、体格检查结果以及心电图的异常表现，进行全面评 估。
定期复查与动态监测
对于心电图异常的患者，建议定期复查心电图，或进行动态心电图监 测，以了解异常心电活动的变化。
断。
04
心电图检查的局限性
心电图检查的局限性
01
无法检测到短暂的心律失常
心电图主要反映的是做检查时的心电活动，对于短暂的、偶发的心律失
常可能无法捕捉到。
02
对非心律失常疾病的局限性
心电图对心脏结构和功能的反映有限，对于一些非心律失常的心脏疾病
，如心肌肥厚、心肌缺血等，可能无法提供全面的诊断信息。
详细描述
异常心电图可能表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗死等， 需要结合患者病史和临床表现进行综合分析，为进一步治疗 提供依据。
案例三：复杂心电图疾病的诊断过程
总结词
复杂心电图疾病的诊断需要综合分析多种因素，包括波形变化、心律失常类型、 患者病史等。
详细描述
对于复杂心电图疾病，如Brugada综合征、长QT综合征等，需要结合基因检测 、家族史、临床表现等多方面信息进行诊断，同时需要考虑与其他疾病的鉴别诊 断。
异常心电图的特点与解读
异常心电图的分类
根据异常程度和表现，异常心电图可分为轻度异常、中度异常和 重度异常。
常见异常心电图的特点
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常变化，如波形畸形、电压异 常、时间延长等。
异常心电图的解读要点
结合受检者的症状、体征和病史，分析异常心电图的可能原因，如 心肌缺血、心律失常等。
2024版健康评估教学教案心电图检查教案
05
教学效果评估与改进
Chapter
学生掌握情况考核方法
理论考试
通过闭卷或开卷形式，测试学生 对心电图基本知识、心电图分析 方法及常见异常心电图的识别能
力。
实践操作考核
要求学生在模拟人或真实患者身上 进行心电图操作，评估其操作规范 性、心电图图形质量及诊断准确性。
病例分析
提供典型病例，让学生进行分析和 讨论，评估其综合运用心电图知识 解决实际问题的能力。
心电图基本原理和术语
详细讲解了心电图的基本原理、 波形组成、间期与段的意义等基 本概念。
常见异常心电图识别
结合实际案例，分析了心律失常、 心肌缺血、心肌梗死等常见异常 心电图的表现和识别要点。
01 02 03 04
正常心电图特征
系统介绍了正常心电图的波形特 征、正常值范围及生理变异。
心电图检查操作规范
心电图结果异常
应结合患者临床表现和其 他检查结果进行综合判断， 必要时请专业医师会诊。
04
典型案例分析与实践操作
Chapter
典型案例分析
案例一：正常心电图 分析
心电图各段正常值范 围及变异情况讲解
心率、心律、P波、 QRS波群、ST段、T 波等各波形要素分析
典型案例分析
结合临床，分析正常心电图的生理意义 案例二：异常心电图分析
详细讲解P波、QRS波群、 T波和U波等正常心电图波 形的特征及其生理意义。
常见异常心电图
阐述窦性心律失常、期前 收缩、心房颤动、传导阻 滞等常见异常心电图的表 现和诊断要点。
教学目标与要求
01
掌握心电图基本原 理和正常心电图波 形特征。
02
熟悉常见异常心电 图的诊断标准和鉴 别诊断。
健康评估 第七章 心电图评估
添加标题
U波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
T波：正常形态为直立或倒 置其他形态需要进一步评估
心电图的异常标准
心率：正常范围 为60-100次/分 钟过快或过慢都 可能异常
心律：正常为窦 性心律其他心律 可能异常
心电轴：正常范 围为-30°至 +90°偏离此范 围可能异常
心电图频谱分析：通过分析心电图的 频率成分来记录心电活动用于诊断心 律失常、心肌缺血等疾病
心电图的应用
诊断心律失常： 通过心电图可以 诊断出各种类型 的心律失常如房 颤、室颤等。
评估心脏功能： 心电图可以评估 心脏的功能状态 如心肌缺血、心 肌梗死等。
监测心脏手术： 在心脏手术过程 中心电图可以实 时监测心脏的状 态以便及时调整 手术方案。
测量时间：测量P-R间期、 QRS波群时间、QT间期等 时间间隔
判断节律：判断心律是否正 常是否存在心律失常
识别异常：识别心电图中的 异常波形和异常节律如ST 段抬高、T波倒置等
综合分析：结合临床症状和 病史综合分析心电图结果做 出诊断和治疗建议
04
心电图评估的标准
心电图的波形标准
P波：代表心房除极 QRS波群：代表心室除极 T波：代表心室复极 U波：代表心室后电位 心电图波形应符合正常生理规律如P波、QRS波群、T波等应符合正常形态和顺序。
评估药物疗效： 心电图可以评估 药物对心脏的影 响如抗心律失常 药物、抗高血压 药物等。
03
心电图评估的方法
心电图的测量方法
电极放置：将 电极放置在胸 部、手臂和腿
部等部位
信号采集：通 过电极采集心 脏的电活动信
号
健康评估第七心电图评估
根据心电图波形变化，判断是否存在心律失常、心肌缺血或 心肌梗死等异常情况。
诊断意见
根据心电图解读结果，给出初步的诊断意见或建议进一步检 查。
心电图的报告撰写
整理数据
将心电图波形、参数和解读结果整理成表格或图表。
撰写报告
根据心电图解读结果，撰写详细的心电图报告，包括患者基本信息、心电图波形描述、异常发现 、诊断意见等。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房的电信号异常，导致心房收缩和舒张 功能异常。
详细描述
房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动和心 房颤动等。患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。治疗房 性心律失常需根据具体类型和病因制定治疗方案，包括药物 治疗、导管消融等。
室性心律失常
总结词
室性心律失常是指心室电信号异常，导致心室收缩和舒张功能异常。
基于大数据和遗传学的研究，未来可能实 现基于个体基因型和临床特征的个性化心 电图评估，提高评估的针对性和准确性。
06
心电图评估案例分享
案例一：正常心电图解读
总结词
正常心电图是健康心脏的标志，其波形和参数均在正常范围内。
详细描述
正常心电图的波形包括P波、QRS波群、T波和U波，各波形的时限和振幅均在一定范围 内。正常情况下，P波代表心房的除极，QRS波群代表心室的除极，T波代表心室的复
THANKS
03
T波代表心室的复极过程，正常形态两肢不对称，前 半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
02
QRS波群代表心室的除极过程，正常形态由一 个正向波和两个负向波组成，时限不超过0.12
秒。
04
U波是紧接T波之后的正向波，代表心室肌的舒张期 快速复极时的电位变化。
健康评估心电图习题
健康评估心电图习题心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于评估心脏健康的非侵入性检查方法。
通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏是否正常工作，是否存在心脏疾病或其他相关问题。
本文将为您提供一些心电图习题，帮助您更好地理解和应用心电图。
1. 什么是心电图？心电图是一种记录心脏电活动的图形。
它通过电极贴在身体表面，测量心脏电信号的变化，并将其转化为图像。
心电图可以显示心脏的节律、传导和收缩情况，帮助医生诊断心脏病变。
2. 心电图的基本构成是什么？心电图由多个波形组成，包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房收缩，QRS波群代表心室收缩，T波代表心室复极。
这些波形的形态、振幅和间距可以提供关于心脏健康的重要信息。
3. 心电图的正常波形是什么样的？正常心电图的P波应该是正常振幅、形态规则的波形，QRS波群应该是窄而尖锐的波形，T波应该是正常形态、振幅适中的波形。
这些波形的变化可以反映心脏的健康状态。
4. 心电图中常见的异常波形有哪些？心电图中常见的异常波形包括心房颤动、心室颤动、心室早搏等。
心房颤动是心房快速而不规则地收缩，QRS波群不规则，T波也可能异常。
心室颤动是心室快速而不规则地收缩，QRS波群不规则，T波消失。
心室早搏是心室提前收缩，QRS 波群形态异常。
5. 如何评估心电图的健康状况？评估心电图的健康状况需要综合考虑波形的形态、振幅和间距。
正常心电图应该具有规则的波形，波峰波谷明显，波间距适中。
异常心电图可能存在波形异常、振幅改变、间距不规则等情况。
6. 心电图在临床上的应用有哪些？心电图在临床上广泛应用于心脏病的诊断和监测。
医生可以通过分析心电图的波形和特征，判断是否存在心脏病变，如心肌缺血、心律失常、心肌梗死等。
心电图还可以用于评估药物治疗的效果和监测心脏手术后的恢复情况。
7. 如何正确解读心电图？正确解读心电图需要医生具备专业知识和经验。
医生会根据心电图的波形、振幅和间距，结合患者的症状和体征，进行综合分析和判断。
健康评估心电图习题库含答案
健康评估心电图习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于QRS波群电压的正常值不正确的是A、Rv1不超过1.5mVB、Q波电压不超过同一导联R波的1／4C、Rv5不超过2.5mVD、RavR不超过2.0mVE、RaVL不超过1.2mV正确答案：A2、心房颤动最有价值的心电图表现是：（）A、出现f波B、心室率都比较快C、QRS形态有变异D、P-R间期不规则E、每个P波后都有QRS波正确答案：A3、急性心肌梗死的常见心律失常是A、房室传导阻滞B、窦性心动过速C、心房扑动D、心房纤维颤动E、室性心律失常正确答案：E4、若该患者病情发作持续时间久，为连续观察病情，你采取何种较简便有效的措施观察（）A、粪便检查B、心脏B超检查C、心电图检查D、X线检查E、心电示波监护正确答案：E5、根据I、III导联QRS主波方向来估测心电轴，下列哪一项是不正确的A、I导联主波向下，III导联主波向上，心电轴右偏B、两者主波向上，心电轴不偏C、两者主波向下，心电轴显著右偏D、I导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，心电轴左偏E、I导联正负波代数和为0，III导联主波向上，心电轴为+90度正确答案：E6、心电图检查不能做出直接诊断的是（）A、高血钾B、心功能级别C、心室肥厚D、心肌缺血E、心律失常正确答案：B7、反映心室除极和复极所需的总时间是A、TP段B、Q-T间期C、ST段D、PR段E、P-R间期正确答案：B8、最严重的心律失常是A、多源性期前收缩B、多形性室性期前收缩C、R on T现象D、心房扑动、心房颤动E、心室扑动、心室纤颤正确答案：E9、诊断左心室肥大最主要的条件是A、心电轴显著左偏B、左室QRS电压增高C、QRS波增宽D、S--T段抬高E、T波倒置明显正确答案：B10、房性期前收缩的主要诊断条件是A、代偿间歇完全B、QRS波群提前出现C、P’波提前出现，P’波形态发生改变D、提前出现的ORS波群无提前P’波E、QRS波群宽大畸形>0.12 S正确答案：C11、病理性Q波常见于( )A、心包积液B、心肌梗死C、二尖瓣狭窄D、心力衰竭E、心绞痛正确答案：B12、心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽大Q波，S-T段呈弓背向上抬高，与倒置T波融合成一单向曲线，应考虑为A、前侧壁心梗B、下壁心梗C、广泛前壁心梗D、前间壁心梗E、前壁心梗正确答案：B13、心电图纸移动速度为50mm／s时横距1mm代表（）A、0.05rrlVB、0.1mVC、0.04sD、0.08sE、0.02s正确答案：E14、不符合室性逸搏与逸搏心律心电图特征的是A、表现为缓慢而略不整齐的节律B、延迟出现的QRS-T波群C、频率在40～50次／分D、室性逸搏前无相关P波E、QRS—T波群形态宽大畸形且时限常大于0.：12s正确答案：C15、某老人做心电图检查，常规心电图平均P-P间隔为15小格，其心率为A、70次／分B、90次／分C、100次／分D、60次／分E、80次／分正确答案：C16、从这种波形看该病人已经发生（）A、左心室衰竭B、左心房肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正确答案：C17、P-R间期正常范围A、>0.12秒B、≤0.11秒C、>0.12秒，<0.20秒D、≥0.12秒，≤0.20秒E、<0.20秒正确答案：D18、单极胸导联V5的电极应安放在 ( )A、左腋前线V4水平处B、胸骨左缘第4肋间C、左腋中线第5肋间水平D、胸骨右缘第4肋间E、左锁骨中线与第5肋间相交点正确答案：A19、心肌梗死的心电图特征不正确的是（）A、坏死型Q波可持续存在B、坏死型Q波形成是急性心肌梗死最早心电囹特征C、坏死型Q波形成D、缺血型T波倒置E、损伤型S-T段弓背向上型抬高正确答案：B20、关于心电图的价值，以下说法中不正确的是（）A、辅助诊断电解质紊乱B、能确诊心律失常C、辅助诊断房室肥大D、能确诊心肌梗死E、能反映心功能状态正确答案：E21、心电图可见在正常窦性心律后，提前出现一宽大畸形的QRS波群，时限0．14s，其前无相关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，应诊断为A、房室交界性期前收缩B、阵发性室性心动过速C、房性期前收缩D、左束支传导阻滞E、室性期前收缩正确答案：C22、正常成人P—R间期为A、0.32～0.44sB、0.06～0.08sC、0.12～0.20sD、0.10～0.20sE、0.08～0.22s正确答案：C23、下列关于正常人T波的表述中，不正确的是A、若V1导联T波向上，则V2-V6导联T波不应再向下B、T波的方向应与QRS波群主波方向一致C、V5、V6导联T波可为负正双向D、aVR导联T波向下E、T波代表快速心室复极时的电位变化正确答案：C24、下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别A、心室率160次／分B、心脏扩大C、QRS波群宽大畸形D、患有器质性心脏病E、过去发现有室性期前收缩正确答案：C25、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是A、电击除颤B、心脏按压C、静脉注射利多卡因D、人工呼吸E、心腔内注射肾上腺素正确答案：A26、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的特点A、多不伴有器质性心脏病B、心律十分整齐C、第一心音强弱不等D、心率通常超过160次／分E、突然发作、突然终止正确答案：C27、QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是 ( )A、S波B、qrS波C、Qs波D、Q波E、q波正确答案：C28、该病人住院第2天，突感胸闷、头晕、眼前发黑。
健康评估1.心电图描计理论知识
学习目标
1. 能熟练、正确地使 用心电图机，为患 者进行心电图描计。
认识心电图机
肢 体 导 联
胸
主机
导
联
图纸安放与参数调节
安放心电图纸
走纸速度：25mm/S 除干扰：EMG、HUM 定准电压：10mm/mv SET：
左上肢—黄色
右下肢— 黑色
左下肢—绿色
胸导联位置
操作中
1. 开机，正确连接各导联，调节各参数 2. 心电图描计过程中要避免干扰 3. 观察病人面色，注意保暖
操作后
1. 关机，撤导联，整理病人（体现人文关爱精神） 2. 心电图纸做好标记（病人姓名、日期、导联等） 3. 整理心电图机
高职护理专业
健康评估
—心电图描计
(Electrocardiogram，ECG)
主讲教师：董丽芳
宁波卫生职业技术学院健康评估课程组 Ningbo College of Health Science
案例导入
李某，男，20岁，在上体育课时突发心前区 疼痛，被送入急诊室。假如您是急诊室的值班 护士，如何为该患者进行心电图描记？
• Vl：胸骨右缘第4肋间隙
胸骨角
锁
骨 中
腋 前
腋 中
线 线线
• V2：胸骨左缘第4肋间隙
• V3：V2与V4的连线中点
• V4：左锁骨中线第五肋间 • V5：左腋前线与V4同一水平
V1 V2 V3 V4 V5 V6
• V6：左腋中线与V4同一水平
心电图操作
操 作 前 自身准备，用物准备，环境准备，病人准备
健康评估心电图检查完整版本
重点难点
重点 难点
心电图导联体系。 心电图各波段的形成和命名、 特点及正常值。 心电图的描记方法。
心电图产生原理及测量。
第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理 二、心电图导联 三、心电图的组成与命名 四、心电图描记
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
一、心电图产生原理
• 心电图（ECG）：心脏在机械收缩前，产生的电激 动可经人体组织传到体表。利用心电图机从体表 记录心脏每个心动周期的电活动变化的曲线图形 即为心电图
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
心电轴偏移的临床意义
1. 心电轴左偏 常见于横位心（肥胖 、妊娠晚期、大量腹水等）及左心 室肥厚、左前分支传导阻滞等。 2. 心电轴右偏 常见于垂位心、右心 室肥厚及左后分支传导阻滞等。
第八章 心电图评估 第二节 正常心电图
（六）钟向转位
左、右心室过渡区波形：R/S大致相等
1. 电轴不偏移 Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波 2. 电轴右偏（尖对尖往右偏） Ⅰ导联出现较深的负向波，Ⅲ
导联的主波为正向波 3. 电轴左偏（口对口朝左走） Ⅰ导联主波为正向波，Ⅲ导联
出现较深的负向波 4. 心电轴极度右偏 Ⅰ、Ⅲ导联主波方向均向下，表明心电轴
极度右偏，近年来主张定义为“不确定电轴”
2. 目前广泛应用的为常规12导联体系
标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
（1）标准导联正负电极的位置
Ⅰ导联
Ⅱ导联
第八章 心电图评估 第一节 心电图基本知识
Ⅲ导联
（2）加压肢体导联正负电极的位置
心电图健康评估报告总结
心电图健康评估报告总结
根据心电图健康评估报告，我有以下总结：
心电图（ECG）是一项非侵入性的检查，通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能和健康状况。
本次心电图检查显示了以下几个方面的结果。
首先，心率正常。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，是心脏健康状况的一个重要指标。
根据心电图结果，我的心率在正常范围内，说明心脏的基本功能运作正常。
其次，心律规整。
心律是指心脏跳动的间隔规律性，对心脏功能的评估也非常重要。
根据心电图结果，我的心律规整，没有出现异常的节律间歇或跳跃，这表明心脏的节律调控较好，没有明显的心律失常。
然后，心电图曲线形态符合正常。
心电图记录的是心脏电活动的变化过程，其中包括P波、QRS波群和T波等形态特征。
根据心电图结果，我的心电图曲线形态符合正常，没有出现明显的异常波形。
这说明我的心脏的电传导系统相对正常，没有明显的结构和功能异常。
此外，ST段和QT间期正常。
ST段和QT间期是心电图中一些重要的时间间隔，与心肌缺血、冠心病等心血管疾病有关。
根据心电图结果，我的ST段和QT间期在正常范围内，说明心脏的供血和电传导功能暂时没有明显的异常。
综上所述，心电图健康评估报告显示我目前的心脏功能和健康状况均符合正常范围。
但需要注意的是，心电图只是心脏健康评估的一种指标，不能完全代表心脏的整体状况。
如果有其他身体不适或疑似心脏疾病的症状，建议及时就医进行详细检查和进一步评估。
在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减轻压力等，有助于维持心脏健康。
定期进行心脏健康检查也是预防心脏疾病的重要措施。
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第七章心电图检查
第一节、临床心电学基本知识
1、额面六轴系统、心前区导联的导联轴系统的用途
额面六轴系统:主要用于判断肢体导联的心电图波形及测定额面心电轴
心前区导联：反映探查电极所在部位的电位变化
心前区导联轴：判断心前区导联的心电图波形以及心电轴的钟向转位
2、胸导联（V1-V6）正极放置位置及临床意义
3、P 波、P-R 间期、QRS 波、ST 段的形成
P波
P-R
间期
QRS
波
ST波
第二节、正常心电图
★1、室壁激动时间、心电轴、钟向转位的概念
室壁激动时间：又称R峰时间，是指经QRS波群起始部和R波顶点的两条垂
直线之间的水平距离。
心电轴：一般指的是平均QRS电轴投影在额面上的心电轴，是心室除极过程
中全部瞬间向量的综合，代表整个心室肌除极向量在额面上的方向与大小。
钟向转位：指心脏延其长轴（从心尖部向心底部观察）发生顺钟向或逆钟向方向的转动，可通过心前区导联中过渡区波形出现的位置来判断。
2、心率的测量
3、目测法判断心电轴
4、根据 V1-V6 导联的 QRS 波形，
判断钟向转位 5、正常 P 波、P-R 间期的时间范围
第三节、异常心电图
★1、冠状 T 、异常 Q 波、完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇、阵发性室性心动过速（第7题）的概念。
冠状T ：面向缺血区的导联出现倒置的T 波，甚至呈双肢对称且导致逐渐加深。
由于这种倒置深尖、双肢对称的T 波多出现于冠状动脉供血不足时。
异常Q 波面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q 波，一般是心肌梗死的重要指标之一。
完全性代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和恰好等于正常心动周期的两倍。
不完全代偿间歇：联率间期与代偿间歇之和小于正常心动周期的两倍。
2、左心房肥大、右心房肥大心电图特征（含二尖瓣型 P 波、肺型 P 波）
左心房肥大
右心房肥大
心电图特征
变化
2、左心室肥大伴劳损、右心室肥大伴劳损的典型心电图特征
左心室肥大伴劳损
右心室肥大伴劳损
图例
心电图特征
P 波 P-R 间期 时间 <0.11s
正常0.12~0.2s
补充
代表房室传导时间
年龄越大，心率越慢，P-R 间期越长 年龄越小，心率越快，P-R 间期越短
3、心肌缺血的心电图主要表现
T波改变
T波高大直立心内膜下心肌缺血
T波倒置心外膜下心肌缺血（包括透壁性心肌缺血）
T波低平或双向
心脏双侧对应部位心内膜下心肌均缺血
或心内膜与心外膜下心肌同时缺血
ST段发生改变
ST段压低心内膜下心肌损伤
ST段抬高心外膜下心肌损伤
4、诊断急性心肌梗死最有价值的心电图特征、急性心肌梗死的特征性表现，心肌梗死的分期的典型表现P365图
急性心肌梗死心电图特征性改变为异常Q波及ST段抬高和ST-T动态演变
心
肌
梗
死
心
电
图
特
征
缺血型改变
损伤型改变
坏死型改变
窦性心律
窦性心动过速具有窦性心律特点；频率>100次/min,很少>150次/min
窦性心动过缓具有窦性心律特点;频率：<60次/min,很少<40次/min
窦性心律不齐具有窦性心律特点；在同一导联上，P-P间距或R-R间距相差>0.12s
窦性停搏
★6、最常见的心律失常书本P368图；室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩何者最常见？它们的心电图特征（含完全性代偿间歇、不完全性代偿间歇）（要求能看图识别）★★★
心律失常激动起源异常
窦性心律失常过速、过缓、不齐、停播
异位心律
被
动
性
逸博与逸搏心律（房性、房室交界性、室性）
主
动
性
①期前收缩（房性、房室交界性、室性）
②心动过速（房性、房室交界性、室性）
③扑动与颤动（心房、心室）
激动传导异常
生理性传导障碍干扰与脱节（包括心脏各个部位）
病理性传导障碍
①窦房阻滞
②房内阻滞
③房室传导阻滞（一度、二度Ⅰ型和Ⅱ型、三度）
④室内阻滞（左、右束支及分支阻滞）
传导途径异常预激综合征
室性期前收缩、房性期前收缩、交界性期前收缩：
室性期前收缩
（最常见）①提早出现的QRS波前无P波或相关P波；②QRS波群形态宽大畸形，时间>0.12s，T波方向常与QRS波群主波方向相反；
③伴有完全性代偿间歇。
房性期前收缩①提前出现的异常P‘波，形态与窦性P波略不同；②提前出现的QRS波群形态多正常；
③常伴有不完全性代偿间歇
交界性期
前收缩
三种期前收缩的比较
P波P-R间期QRS-T波群代偿间歇
室性多无相关P波------ 宽大畸形，提前出现
T波与QRS波群方向相反
完全
房性P＇波，多直立，
形态异于窦P
>0.12s 正常形态，T波正常不完全
交界性P＇波
可直立，可倒置
P‘-R<0.12s
R-P＇<0.2s
正常形态，提前出现
T波正常
完全
★7、阵发性室性心动过速概念，扭转型室性心动过速的心电图特征
阵发性室性心动过速：连续3次室性异位激动，可称为短阵室性心动过速，若持续十秒或数分钟则称为阵发性室性心动过速。
扭转型室性心动过速
★8、扑动与颤动的分类；最严重的心律失常是什么；心房颤动的心电图特征（要求能看图识别）
扑动与颤动：①心房扑动②心房颤动③心室扑动④心室颤动。
最严重的的心律失常：心室扑动及心室颤动。
心房颤动的心电图特征：①P波消失，代
之以大小、形态、间距均不等的心房颤动波，
频率为350~600次/分钟；②心室律绝对不规
则；③QRS波群形态和时限正常，有时可伴有
差异传导。
★9、房室传导阻滞在心电图上主要表现为哪两种波群关系的异常？一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度型房室传导阻滞心电图特征（要求能看图识别）★★★
房室传导阻滞在心电图上主要表现为P波与QRS波群的关系异常
房室传导阻滞
一度
①PR间期>0.2s
②无QRS波群脱落
二度Ⅰ型
①P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直至发生QRS脱漏
②文氏现象（又称莫氏Ⅰ型）
③QRS波群时间、形态一般正常
二度Ⅱ型
①PR间期固定不变（可正常亦可延长）
②部分P波后QRS波群脱漏
③QRS波群时间、形态正常
④连续出现2次及以上QRS波群脱漏称为高度房室传导阻滞三度
①P-P间期R-R间期相等，P与QRS波群无关
②P波频率大于QRS波群频率
③QRS波群形态取决于阻滞部位
第四节、心电图描记、分析与临床应用
1、心电图电极安置（见第一节第2题）。