关节粘连传统松懈术的治疗方法
下肢关节松解术手术步骤
下肢关节松解术手术步骤下肢关节松解术，听起来是不是有点吓人？但它就像给你的小腿、膝盖和脚踝来一场“解压大作战”。
想象一下，你的关节就像一部老旧的机器，使用久了总是会卡卡作响。
医生们的任务就是让这台机器重新运转顺畅，嘿嘿，真是个好主意。
手术一开始，医生们会让你在温暖的手术室里放松，像是在家里沙发上看电视。
然后，麻醉师会给你打麻醉，这就像把你送上了一趟梦游列车，完全不会感受到疼痛。
放心，麻醉师的技术可不是开玩笑的，专业得很呢！医生会在你的皮肤上划开一个小口子。
别担心，这个切口小得就像蚊子咬了一口，完全不影响美观。
然后，他们会小心翼翼地把工具放进去，开始松解那些紧绷的组织。
哦，想象一下，就像是在给那些过于紧绷的弹簧放松，让它们重新恢复弹性。
然后，医生会寻找那些“顽固分子”，比如说一些粘连的软组织。
这可不是小事，医生就像侦探一样，耐心地寻找每一个角落，把这些不合时宜的“家伙”都处理掉。
此时，手术室里可真是一场“团队合作”的盛宴，医生、护士们各司其职，默契得就像打太极的老爷爷。
松解的过程其实就像是在给你的关节做个大清洗，把那些多余的东西都清理掉。
等到一切都搞定后，医生会小心翼翼地把切口缝合。
这里的缝合可不是随便扎几针了事，医生会像是给你的小伤口穿上“时尚衣服”，确保它愈合得又快又好。
手术完成后，你可能会感到一阵轻松，仿佛一下子卸下了几百斤的重担。
经过一段时间的恢复，你会发现，原本那些疼痛的关节，现在轻盈得就像小鸟在天上飞。
走路也能更加自如，完全告别了那些旧日的“卡壳”时刻。
手术后的护理也不能忽视。
医生可能会给你一些物理治疗的建议，让你慢慢适应新的“行动方式”。
别以为物理治疗就只是简单的拉伸，实际上，治疗师就像健身教练，带你体验各种不同的运动，帮助你重新找回关节的灵活性。
在恢复的过程中，保持积极的心态至关重要哦！多与家人朋友聊聊天，分享你的小进步，这样心情会好很多。
生活就像一场旅程，总会遇到一些小波折，但只要坚持，总能找到通往美好未来的路。
关节镜下关节内外粘连松解术治疗屈膝功能障碍的方法探讨
Ｙ Ｎ ０ ， Ａ Ｇ ｙ Ⅱ ， Ｗ ｉｉＤ Ａ ｉ， Ｈ Ｎ ｕ ， ＩＯ Ｇ ｏｑｎ． ｒ ｏａｄ ｓＤｐ ｒ ｅｔｏ ￡ Ｆ ｅ ｌ Ｕ Ｎ Ｘｎ Ｚ Ａ Ｇ Ｊｎ ＸＡ ｕ—ｉｇ Ｏ ｔ ｐ ｅｉ ｅａｔ ｎ —， ｈ ｃ ｍ ｆ
Ｃ ｉ ａ Ｈｏｐ ｔ ｌ ｉｈ ａ ｎ ｖ ｒｉ Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ４１ Ｃ ｉａ ｈ ｎ ｓ ｉ ，Ｓｃ ｕ ｎ Ｕ ｉ ｓ ｙ， ｈ ｎ ｄ １ ０ ， ｈ ｎ ａ ｅ ｔ
对 ２０ ０ ２年元月至 ２０ ０ ４年 １ ２月间膝关 节手术后屈膝功能障碍的 ６ ７例患者行粘连松解
ห้องสมุดไป่ตู้
术， 在关节镜下采用 钩刀 、 刨刀 、 频切除关节 内髌上 囊 、 射 内外 侧间隙 、 髌下脂肪 垫间隙 、 间窝 等和 髁
关节 外的股 骨与股 中间肌 间隙 、 内外侧肌 间 隙的粘 连 以及配 合手 法进 行松 解和术 后康 复治 疗 。 股
ｐ ｕ ｈ ｌ ｔｒ ｌ ｍｅ ｉｌｇ ｔ ｒ ｉ ｆ ｐ ｔ ｌ ｒ ｐ ｄ，ｎ ｅ ｎ ｙａ ｏ ｃ ， ｄ ｅ ｔａ ａ ｉｕ ａ ｕ ｈ ａ ｈ ｉ ｒｓｓ ｏ ｃ ，ａｅ ａ／ ｄａ ｕ ｔ ， ｎｒ ａ ｅｌ ａ ｉｔ ｍｏ ｄ ｌｒ ｎ ｔ ｈ ａ ｘｒ — ｒ ｃ ｌ ｓ ｃ ｓ ｔ ｅ ｆ ｏ ｉ ｅ ａ ａ ｎ ｔ ｒ ｂ
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ｃｅ ｔｋ ｅ ｃ ｅ ｔ ｄ ａ ｔｒ ｓ ｏ ｉ ｒｌ ａ ｅ ｆｏ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ ０ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ４． Ｆｂ ｏ ｉ ｉ ｕ ｒ ｐ ｔ ｌ ｉｎ ｎ ｅ ａ ｃ ｐ ｅ ｒ ｏ ｃ ｐ ｃ ｅｅ ｓ ｒ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ２ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ｈ ｉ ｒ ｓｓ ｎ ｓ ｐ ａ ａｅｌ ｒ ａ
关节粘连传统松解术操作标准
关节粘连传统松解术操作标准
嘿，咱今天就来好好聊聊关节粘连传统松解术操作标准这事儿啊！你说这关节粘连就像是关节被什么东西给粘住了似的，活动不顺畅了，那可不得想办法给它松解开嘛！
首先啊，术前得做好充分准备。
就像要去打仗一样，不准备好武器弹药怎么行呢！得仔细评估患者的情况，看看粘连的程度到底咋样，心里有个底儿。
然后呢，把手术要用的东西都准备齐全了，可别到时候缺这少那的。
手术的时候呢，那可得精细着点儿。
就好像是在雕琢一件艺术品，得小心翼翼的。
医生得根据具体情况选择合适的方法和力度，不能太轻了没啥效果，也不能太重了把关节给弄坏了呀！这可不是闹着玩的。
你想想，要是松解得不好，那患者不就遭罪了嘛，恢复也不好呀！就好比一辆车，零件没装好，能跑得顺畅吗？肯定不行啊！所以这操作可得慎之又慎。
术后也不能马虎呀！得指导患者进行正确的康复训练。
这就像是给关节上了一堂课，教它怎么重新活动起来。
康复训练要循序渐进，不能一下子就想跑想跳的，那不现实。
就跟小孩学走路似的，得一步一步来。
而且啊，术后的护理也很重要呢！要注意伤口别感染了，就像保护宝贝一样保护好伤口。
要是感染了，那可麻烦大了，前面的努力不都白费了嘛！
总之啊，关节粘连传统松解术可不是一件简单的事儿，从术前到术后，每一个环节都很关键。
就像建房子一样，每一块砖都得砌好，房子才结实呀！咱可不能小瞧了这手术，得认真对待，让患者能尽快恢复健康，重新活动自如呀！这难道不是我们最希望看到的吗？所以呀，大家都得重视起来，把每一个细节都做好，这样才能达到最好的效果呀！。
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍
左侧 ２ ８ 例， 右侧 ２ ７例 ； 股骨干骨折 １ ５例 、 股骨 内侧
髁 骨 折 １例 、 股 骨 外 侧 髁 骨 折 １例 、 股 骨髁 间 骨折 ３ 例、 髌骨 骨折 １ ０例 、 胫 骨平 台骨折 ２ １例 、 胫 骨上 段 骨 折 ４例 。手 术 至 康 复 治 疗 时 间 ２～２ ４周 ， 中位数 ８ 周 。排 除标 准 ： ① 因骨折 复位 不 良、 关节脱位、 韧带 断 裂 等原 因致 膝关 节功 能 障碍者 ； ② 非 外伤 所 致 的膝 关
０ ． ０ ０ ０ ； ６ １ ． ４ ６ 。 ±３ １ ． ８ ３ 。 ， １ １ １ ． ６ ３ 。±２ ６ ． ６ ４ 。 ， ｔ ＝ 一１ ２ ． １ ８ ４ ， Ｐ ＝０ ． ０ ０ ０ ； （ ６ ３ ． ４ ７±１ ７ ． ８ ０ ） 分， （ ７ ７ ． ７ ８±１ ７ ． １ ３ ） 分， ｔ ＝ 一６ ． １ １ ０ ， Ｐ＝
史者 ； ⑦ 术后 切 口未愈 合或 感染 者 。
次 ・ Ｓ ～， 每个 方 向 ２ ｍ ｉ ｎ 。⑥ 有节 律 地前 后 摆 动膝 关 节 １ ａ ｒ ｉ ｎ 。隔 日 １次 ， 每 周 ３次 。
２ ． １ ． ３ 运动疗法 ① 牵伸 ： 徒手 牵伸髂腰肌、 髂 胫 束、 小腿三头肌各 ３ ０ ｓ ， 各牵伸 ３ 次 。膝关节牵引器
摘 要
６ １ ０ ０ ４ １ ）
目的 ： 探讨 关节粘连 传统松 解术联 合运 动疗 法治 疗下肢 骨折 术后 膝 关节功 能 障碍 的临床 疗效 。方 法 ： ２ ０ １ １年 ７月至
２ ０ １ ２年 ６月， 应 用关节粘连 传统松解术联合运动疗 法对 ５ ５例 下肢 骨折术后并发膝关 节功能障碍 的患者进行康 复治疗 ， 男２ ６例 ，
关节镜下松解术治疗膝关节粘连
（９医 院骨 科 二 病 区 ， 东潍 坊 ８ 山 【 键 词】 膝 关 节 关 粘连
２ １０ ） ６ ００ 关 节 镜检 合
【 中图分类号］ Ｒ ８ ． ６４８
【 文献标识码】 Ｂ 出的股 头肌成 形术等方法治疗， …于手术创伤大， 术后易发 生冉粘连且并发 股四头肌肌力减退等并发症。 随着微创技术 的不断发展， 膝关节镜治疗膝关节栉连已得到普及， 关节镜下
例， 化脓性关节炎 ３ ， 巾下段骨折 ４例 ． 例 股骨 陈 陛半月板 损伤 ２例 。病程 ３ ２ 个月 。术前膝关节活动度 ０ ５ 。 —０ — ５， 平均
３ 。 四 头 肌 肌 力 ４ ５级 。 ５， 股 —
１ 方法 ． ２
２ ０例均采用腰麻 。患肢大腿根部上气睫止血带，
髌骨外上方穿 刺进水， 注入 尤 菌 生 坤 盐水 约 ６ ｍ ． 续 充 胀 ０ １持
下床做下蹲屈膝 锻炼 ，Ｐ Ｃ Ｍ机活动＿ 增加 ｌ ０ ， １ｄ 术 几 Ｔ ０ ２ 。共 ０ ． 后 ３ 下床行走锻炼 ｄ
１ 结果 ． ４ 本 组 随访 ３ ２ 个 月 ， 者 屈 膝 范 隔 ９ — ２ ￣ —４ 患 ５ １０， 股
患者应早期主动屈膝活动锻炼， 下地主动屈膝锻炼是患 早期
者预后恢复 的根本。Ｃ Ｍ应用 于膝关节 粘连术后为患者 的 Ｐ 康复提供 了一个新 的途径 ．采用持续 被动活动的 Ｃ Ｍ机渝 Ｐ 疗， 活动 幅度应循 序渐 进 ， 在被动锻 炼的 时亦应 强 凋主动 锻炼 ， 有利于股 头肌肌 尽 早恢复 。有些患者对疼痛 的耐
关节腔， 若髌上囊粘 连严重 ， 腔容量减小 ， 关节 则只能向关节 腔注 入少 量生 理盐 水 。膝 Ｉ 内外 侧 膝 眼处分 别切 开 ｋ约 ｊ ｉ 『 ０５ ｍ小 切 口， ．ｃ 建立关节镜 及器械入 口， 使用钝性 关节 镜穿刺 套 针进 入关节腔 内， 膝关节伸直位钝性分离， 分离髌上蠼及两 侧 髁部 ， 当增加活动空间 ， 适 冉置人 关节 镜系统 ． 白镜鞘持续 灌 人生理盐水 ， 张关节腔 ， 扩 关节镜下观察， 刀刨 除粘连 用刨 带， 特别是髌上袋及膝 内外侧间隙内的粘连带， 增加膝关节 及
中医传统关节粘连松解术治疗地震骨伤康复患者关节粘连的临床疗效观察
ｐ ｄｃｐ ｔ ｎｓ ｉ ｙ ａｔｒｐ ｙ ｉ ｉ ｕｅ ａ ｈ ｕ ｋ ． ｔ ｏ ｓ ４ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｊｉ ｙｆｎ ｔ ｎａｔ ａ ｔ ｅａ ｄｏｔｏ ａ ｄｃｓｒｅ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｓｎ ｒ ｏ ｈ ｓ ｊ ｒｄｉ ｅ ｒ ｑ ａ ｅ Ｍｅｈ ｄ ：８ ｐ ｔ ｎ ｉ ｎ ｄ ｓ ｃｉ ｆ ｒ ｒｃ ｒ ｎ ｒ ｐ ｅ ｉ ｕｇ ｒ ｉ ｈ ｈ ｓｎ ｎ ｔ ｉ ｓ ｈｏｔ ｕ ｏ ｅｆ ｕ ｈ ｙ
Ｒｅｕ ｔ ： ｓ ｌｓ ＲＯＭ ｎ ｃｉｉ ｆｄ ｉ ｉｉｇｗｅｅｓｇ ｉｃ ｎｌ ｍｐｏ ｅ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｓ ｅｏｅｔｅｔ ａｍｅ ｔＰ ＜０． ５ ． ｎ ｌ ｓ ｎ： ｒ ａ ｄ ａｔ ｔ ｏ ａｌ ｌ ｎ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ｒｖ ｄｃ ｍｐ ｒｄｗｉ ｔｏｅｂ ｆｒ ｈ ｒ ｔ ｎ （ ｖｙ ｙ ｖ ｉ ｙ ｈ ｅ ０ ） Ｃｏ ｃｕ ｉ Ａ － ｏ
ｏ ｔｏ ｅ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｙ ａｔ ｒｐ ｙｉ ｉｊ ｒｄ ｉ ａ ｔｑ ａ ｅ Ｚ Ａ Ｇ Ｘｎ ＬＵ Ｂ ， Ｇ Ｚ ｕｚ，ｔ １ ｒ ｐ ｄｃ ａｉ ｔ ｉ ｓｎ ｒｈ ｏ ｈ ｓ ｎｕ ｅ ｎ ｅｒｈ ｕ ｋ Ｈ Ｎ ｉ ， Ｉ ｏ ｜Ⅳ ｈ — ｅ ａ． ｈ ｅ ｈ ｓ ， ｉ
摘
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果研究
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果研究【摘要】本研究旨在探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果。
肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，严重影响患者生活质量。
关节粘连传统松解术和联合运动疗法作为治疗手段有着独特的优势和效果。
本研究选取一定数量的肩袖损伤患者作为研究对象，进行了一系列实验设计和治疗方案。
通过实验结果发现，关节粘连传统松解术联合运动疗法在治疗肩袖损伤中具有明显的疗效，能够改善患者症状，促进康复。
结论部分对治疗效果进行了分析，并展望了未来的临床应用前景。
总结指出，关节粘连传统松解术联合运动疗法是一种有效的治疗方法，值得在临床实践中进一步推广和应用。
【关键词】关节粘连、传统松解术、运动疗法、肩袖损伤、效果研究、治疗、实验设计、临床应用、结论、肩关节、疼痛、康复、关节活动、治疗方法1. 引言1.1 背景肩袖损伤是肩关节最常见的软组织损伤之一，主要指肩袖肌腱或肌腱周围结构的损伤和疾病，包括肌腱炎、肌腱断裂等。
肩袖损伤的发生与肩关节的功能过度使用、姿势不当以及外伤等因素密切相关，常见于中老年人和运动员。
肩袖损伤会导致肩关节功能障碍、疼痛和肌肉无力，严重影响患者的生活质量。
当前，传统的治疗方法主要包括保守疗法和手术治疗。
保守疗法主要包括休息、物理治疗、药物治疗和注射治疗等，但疗效有限且易复发。
手术治疗虽然可以迅速缓解症状，但手术创伤大、恢复时间长，且并发症较多。
1.2 目的肩袖损伤是肩关节最常见的疾病之一，主要表现为肩关节疼痛、活动受限和肩功能障碍。
目前，针对肩袖损伤的治疗方法有很多，其中关节粘连传统松解术和联合运动疗法被广泛运用。
本研究的目的是探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法对肩袖损伤的治疗效果，为临床提供更好的治疗方案和指导，同时为进一步研究肩袖损伤的治疗提供依据。
通过对照实验设计和研究对象的选择，试图验证关节粘连传统松解术联合运动疗法在治疗肩袖损伤中的有效性和可行性，为临床提供更科学、有效的治疗方案。
中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床效果
中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床效果【摘要】目的：探究胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者采取中医传统关节粘连松解程序治疗的临床效果。
方法：选取于我院接受治疗的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者74例，入院时间2021年1月至2022年1月，随机将患者分为对照组37例与研究组37例，对照组采取Maitland关节松动术治疗，研究组采取中医传统关节粘连松解程序治疗，对比两组临床治疗效果。
结果：2组患者膝关节活动范围、屈曲角度对比，研究组明显较对照组高，差异显著（P＜0.05），2组伸直角度对比，差异不显著（P＞0.05）；治疗后两组ADL与VAS评分对比，研究组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者实施中医传统关节粘连松解程序治疗可改善患者膝关节功能，减轻术后疼痛感，促进日常生活能力提升。
【关键词】膝关节僵硬；胫骨平台骨折；中医；粘连松解程序临床常见的一种骨折类型为胫骨平台骨折，一旦出现骨折后给患者膝关节结构带来严重损伤，引发膝关节功能障碍，给患者日常生活带来严重影响。
临床治疗胫骨平台骨折以手术治疗为主，手术治疗后多数患者出现膝关节僵硬并发症，给患者正常步行带来不良影响[1]。
本研究选取于我院接受治疗的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者，采取中医传统关节粘连松解程序治疗，探究其应用效果，现报道内容如下。
1资料与方法1.1.临床资料选取于我院接受治疗的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者74例，入院时间2021年1月至2022年1月，随机将患者分为对照组37例与研究组37例。
对照组男23例，女14例，年龄37～64岁，平均年龄（46.31±5.47）岁。
研究组男24例，女13例，年龄37～67岁，平均年龄（46.52±5.63）岁。
纳入标准：（1）满足膝关节僵硬相关诊断标准；（2）病程低于90d；（3）患者签署知情书，知晓此次研究。
膝关节粘连松解的外科治疗(2)
注意事项
严重伸直挛缩患者的内外侧沟、髌上囊、 髌股关节以及前间室松解时需要逐步进 行。 关节外结构呈纤维化紧密黏附在股骨远 端1/3时，需要在股骨的内侧、前、外侧 逐步行骨膜下分离。 建议用指尖去触探伸肌装置与股骨之间 残存的束带，任何妨碍屈膝的张力束带 都应完全剪断。
还是注意事项
手术后常规留置负压引流，仅缝合皮下组织 和皮肤。术后患膝的即刻屈曲活动度应达到 90度 手术后关节镜常规关节镜检查清除内外侧沟、 髌上囊、髌股关节、前间室和髁间凹瘢痕组 织。 对有移植物撞击者，可行髁间凹成形术。
科室学习主题内容
膝关节粘连松解的外科治疗
介绍
主题一 目前研究及进展 主题二 手术方式及探讨
定义
Jane将膝关节粘连定义为伸直受限 ≥15度且／或屈曲角度<75度： （2004，The Journal of Bone and Joint Surgery(Am)）
膝关节活动范围(range of motion，ROM)
第二步：分离髌上囊、髌股关节内和 前间室粘连的束带。
将股中间肌的腱性部 分从股直肌和股骨前 方分离出来。股中间 肌的肌性部分多严重 纤维化、瘢痕化，但 其远端1／3的腱性部 分会相对完整，可以 较完整地游离出来。
第三步：松解髌骨内侧支持带
特别注意保留股内 侧肌的髌骨内上止 点，松解范围从股 骨内上髁斜向外侧 至胫骨结节。
膝关节纤维性僵直畸形
病理改变
股中间肌纤维化，广泛粘连与骨直 肌和股骨 髌骨与股骨窝的粘连 股四头肌扩张部与股骨髁的粘连 （外侧） 骨直肌瘢痕挛缩
膝关节相关解剖
外科防治
粘连松解术
关节粘连松解术
关节粘连传统松解术简称肩周炎，俗称五十肩，又称凝肩。
是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。
因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。
[病因]1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，激素波动，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵扯痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
[病理]肩关节周围炎的病变主要发生在盂肱关节周围，其中包括：①肌和肌腱。
如三角肌，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小园肌等及其联合肌腱。
是肩关节活动时受力最大结构之一，易于损伤。
还有肱二头肌长腱经肱骨关节间沟的骨纤维隧道，此段是炎症好发之处；短头起于喙突，经盂肱关节内前方到上臂，受炎症影响后肌痉挛，影响肩外展、后伸。
②滑囊。
有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。
其炎症可与相邻的三角肌、冈上肌腱、肱二头肌短腱相互影响。
③关节囊。
盂肱关节囊大而松弛，肩活动范围很大故易受损伤。
上述结构的慢性损伤主要表现为增生、粗糙及关节内、外粘连，从而产生疼痛和功能受限。
后期粘连变得非常紧密，甚至与骨膜粘连，此时疼痛消失，但功能障碍却难以恢复。
[临床表现]1.本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。
多为50岁之中、老年患病。
2.逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。
随病程延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上中段，同时伴肩关节活动受限。
如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。
严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。
夜间因翻身移动肩部而痛醒。
病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
3.体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。
冈上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
关节粘连传统松解术联合中药治疗儿童肘部骨折术后关节功能障
关节粘连传统松解术联合中药治疗儿童肘部骨折术后关节功能障摘要】目的：探讨关节粘连传统松解术联合中医熏洗治疗儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。
方法：收集2018年1月至 2018年12月，应用关节粘连传统松解术联合中药熏洗对52例儿童肘部骨折术后并发肘关节功能障碍的患儿进行康复治疗。
观察治疗后患肢功能、关节活动度及患者日常生活活动能力改善情况。
结果：本组52例患者，治疗3周后，患肘关节功能改善、关节活动度增加、日常生活活动能力提高。
结论：关节粘连传统松解术联合中药理疗治疗儿童肘部骨折术后肘关节功能障碍，可改善肘关节功能、缩减康复周期、提高患儿日常学习生活活动能力，疗效可靠。
【关键词】：儿童骨折；肘关节；关节松解；中药熏洗由于儿童具有活泼好动的性格特征，所以发生跌扑损伤的几率较大，儿童上肢骨折占所有儿童骨折65%-75%，而肘部骨折占上肢骨折的7%-9%。
近几年我国频有儿童发生肘部骨折的相关报道，降低其日常生活能力。
并且，对于手术的治疗方式来说，术后儿童患者的恢复效果，对于其以后身体的健康成长也有重要的影响[1]。
因此本文开展了针对传统松懈术联合中药治疗儿童肘部骨折的案例研究，现有如下报道：1.资料与方法1.1一般资料本次研究所选研究时间段为2018年1月-2018年12月，研究对象是我院收治的52例儿童肘部骨折患儿，所有研究对象均经过了手术治疗。
其中男34例，女18例；年龄6—13岁，中位数10岁；左侧26例，右侧26例；肱骨髁上骨折21例、肱骨远端骨折10例、肘内翻11例、陈旧性肱骨外髁骨折6例、其他肘部复合骨折脱位4例。
均有明显术后患肢肘关节屈伸活动受限表现。
手术后至康复治疗时间2～12周，中位数6周。
1.2方法对所有研究对象实施传统松解术联合中药熏洗的康复治疗，具体内容包括中药热疗、关节松解、运动疗法及冷疗。
中药热疗主要是对患肢进行熏洗，所有药材选用我院院内制剂活血散瘀洗药（赤芍、大血藤、香通、威灵仙、合欢皮、红花、香附、松节、川芎、生川乌、生草乌、木瓜、生天南星）和软筋化坚洗药（天南星、白蔹、赤芍、王不留行、川芎、川木香、木鳖子、三棱、莪术、生川乌、生草乌、鸡血藤、红花、海桐皮、青泽兰、土茯苓、木瓜）[2]，两副药材联合使用。
中医传统关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的应用
屈、 背伸 角度 ［ （ ３ ０ ． ２ ２±９ ． ６ ２ ） 。 、 （ １ ９ ． ０ ８±９ ． ８ ４） 。 ］ 均较 治 疗前 ［ （ ２ １ ． ８ ８±１ １ ． ｏ ０ ） 。 、 （ １ １ ． ３ １±９ ． ６ ９ ） 。 ］ 增加 ， 踝 关 节功 能评 分 ［ （ ５ ５ ． ４ ５± ２ ２ ． ３ ９ ） 分］ 较 治疗前 ［ （ ３ ４ ． ６ ７± ２ １ ． ０ ９ ） 分］ 提 高； 差异均有统计 学意 义（ ｔ ＝ 一７ ． ０ ４ １ ， 尸＝０ ． ０ ０ ０ ； ｔ ＝一６ ． ８ ８ ２ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０； ｔ ＝一１ ２ ． ４ ５ ９ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） 。结论 ： 应用中 医传统关节粘连松 解术对足踝部损伤 患者进行术后康复 治疗 ， 有利于踝 关节功能 的恢 复 ， 疗效可 靠， 值得 临床推 广应用。
关中医传统 关节 粘连 松解 术 为 中医手 法 治疗 项 目，
笔 者总结 并规 范 了“ 中医传统 关节 粘连 松解 术 常规 治 疗 程序 ” ， 并应 用 该 方 法对 汶川 地 震 中骨 折 的患 者 进
不 留行 ２ ０ ｇ 、 木鳖子 ２ ０ ｇ 等） 联 合 应用 Ｊ 。① 中药 奄
・
３ ４・ （ 总２ ７ ４ ）
中医正 骨 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ２ ５卷 第 ４期
・
临床 报 道 ・
中医传 统关 节粘 连 松 解 术 在 足 踝 部 损 伤 术 后康 复 治疗 中的应 用
张鑫 ， 刘波 ， 刘辉 ， 张晓芳 ， 路怀 民， 付婷婷 ， 马晓东 （ 四川省骨科 医院 ， 四川 成都
折 １ 例， 跖 骨骨 折合并 楔 骨 骨折 ２例 ， Ｌ ｉ ｓ ｆ ｒ ａ ｎ ｃ关 节损
外科手术教学资料：关节粘连松解灌洗术讲解模板
手术资料：关节粘连松解灌洗术
概述：
到关节腔、关节内部结构的表面、特别是 滑膜形态学变化，对颞下颌关节疾病的诊 断有重要价值，是X线、CT及磁共振成像 等检查方法所不能替代的。颞下颌关节镜 检查也是一种治疗手段，可在检查的同时， 将微型手术器械引入关节腔，在内镜直视 下进行关节囊内手术。这种治疗性关节镜 外科近年有了较快的发展，
手术资料：关节粘连松解灌洗术
手术步骤： 5.术毕取出套管针及冲洗针，关节内置入 醋酸强的强的松强的松龙12.5mg，压迫包 扎伤口。
手术资料：关节粘连松解灌洗术
注意事项：
分离盘窝间粘连时，要保持套管钝头内芯 针从关节盘表面滑过并与关节面呈接触状 态，同时牵拉下颌骨向下、向前，以利于 手术操作。其他注意问题如下：
手术资料：关节粘连松解灌洗术
手术步骤： 1.先完成关节上腔关节镜检查操作（见 “关节镜上腔穿刺检查术”）观察滑膜、 关节盘有无病变及盘窝间粘连情况。
手术资料：关节粘连松解灌洗术
手术步骤：
2.自套管针内取出关节镜，用钝头内芯针 或钝探针替换置入，在上腔内自内到外、 由前到后移动套管针，钝性分离、松解关 节窝和关节盘之间的粘连，消除关节盘对 关节窝的吸杯效应（Suctioncup effect），以改善髁状突活动度。
手术资料：关节粘连松解灌洗术
注意事项：
1.内镜套管针穿刺时，要正确掌握穿刺方 向及深度，进针方向主要向内，稍偏向上 前，深度一般为1.5～2.5cm，若深达3cm 仍不能抵触骨面，应改变角度重新穿刺， 防止过深刺破内侧关节囊。
手术资料：关节粘连松解灌洗术
注意事项：
2.当套管针穿刺的同时，灌洗针需向关节 腔内推注生理盐水，使关节腔保持扩张状 态，套管针穿入关节腔后，应立即换钝头 内芯针，这样既有利于套管针穿刺操作， 也可避免锐头内芯针损伤关节内结构。
关节粘连传统松懈术的治疗方法
关节粘连传统松懈术的治疗方法关节粘连是一种常见的疾病，会给我们的身体带来很大的疼痛，必须到骨科医院治疗。
下面我们来了解一下关节粘连传统松懈术的治疗方法。
治疗方法包括患者教育、一般治疗和药物治疗。
患者应正确认识疾病，树立信心和耐心，并与医生配合治疗。
在关节肿痛明显时应强调休息和关节制动，缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼。
理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
药物治疗方案应个体化，包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
非甾类抗炎药是治疗类风湿关节炎的最常用药物，有抗炎、止痛、解热作用。
常用药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
慢作用抗风湿药物常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。
糖皮质激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物，但在特定情况下可选用。
总之，关节粘连传统松懈术的治疗方法需要综合考虑患者的情况，采取个体化的药物治疗方案，并注意一般治疗和患者教育。
生物制剂已经被批准用于类风湿关节炎的治疗，并且已经取得了一定的疗效，特别是在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。
几种生物制剂的应用如下：首先是Infliximab，也称为TNF-α嵌合性单克隆抗体。
临床试验已经证明，对于甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者，使用Infliximab可以取得满意的疗效。
近年来，强调早期应用的效果更好。
用法为静点，每间隔4周重复1次，通常使用3～6次为1个疗程。
需要与MTX联合应用，以抑制抗体的产生。
其次是XXX，人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白。
XXX治疗类风湿关节炎和AS的疗效肯定，耐受性好。
目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。
另外，阿达木单抗（修美乐）是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，不易诱导抗体的产生。
手术讲解模板：小切口膝关节粘连松解术
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
术前准备：
镰刀式膝关节粘连剥离器械 ①髌股关节 穿刺锥，尖端呈三角形，无刃口，用以刺 入髌股关节之间，以利分离髌上囊的粘连； ②弧形刀，内缘有刃口，用以分开髌上囊 及股四头肌粘连；③镰刀形刀，内缘有刃 口，用以分离及切开膝支持带的粘连；④ 骨刀、长柄剪刀等（图3.17.1.3.3-1）。
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
术后处理： 加到90°以上。术后3周可进行主动及被 动屈膝练习。
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
并发症： 1.骨折
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
ห้องสมุดไป่ตู้并发症：
膝关节松解、股四头肌成形及小切口松解 术均需手法屈曲膝关节。在未彻底松解粘 连前，强力手法屈膝则易造成髌骨骨折， 胫骨结节撕脱骨折，甚至股骨髁骨折。
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
术前准备：
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
手术步骤：
1.在髌骨内上角皮肤1cm处做长2～3cm的 纵行切口。按切口方向分开股内侧肌，用 髌股关节穿刺锥向髌骨中心方向进行髌股 关节穿刺，确定进入髌骨深面后，剥离粘 连。
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
手术步骤：
2.将穿刺锥拔出，沿其伤道插入弧形刀， 刃口向股骨近端，贴着股骨将股骨内、前、 外侧、髌上囊部位的粘连切开（图 3.17.1.3.3-2）。由于在膝部皮肤外可触 及弧形刀的位置，可作为切开部位的引导。
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
概述： 离。术后可进行下肢连续被动练习器锻炼， 恢复膝关节屈膝功能。
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
适应证： 小切口膝关节粘连松解术适用于：
手术资料：小切口膝关节粘连松解术
传统关节黏连松解术术操作规范
传统关节黏连松解术操作规范
一、定义传统松解手法是指通过中医保守方法,如捏揉、弹拔配合热疗、冷疗缓解关节粘连挛缩的情况。
二、适应症与禁忌症
（1）适应症：长期卧床、活动量较小、关节术后的患者出现的关节粘连、挛缩。
（2）禁忌症：关节松弛或习惯性脱位，关节肿胀、急性炎症、肿瘤及未愈合骨折。
三、操作方法
（1）患者体位：舒适、放松、无痛的体位。
（2）治疗师体位：尽可能靠近接受治疗的关节，便于操作：尽量暴露治疗的关节并使其放松，以达到关节最大范围的松解
（3）治疗前评估：手法操作前，先评估治疗关节，找出存在的问题（疼痛、僵硬及其程度），选择针对性的手法。
（4）手法应用：①：患者首先根据个人情况进行中药热疗改善局部活血化瘀、通络解痉。
②：患者处于放松位进行关节松解，采用揉捏等手法放松表面肌肉；在用弹拨手法进行局部肌肉肌腱的分离松解，逐步深入到关节周围，在根据患者情况采用如牵伸、摇晃、抖动、挤压、关节牵引等手法进行松解，通过牵伸、摇晃等改善关节生理活动功能；通过旋转、关节牵引等改善关节附属运动功能，以上每个步骤约5min，共20min左右。
③：松解后局部关节行冰敷冷疗，将冰袋直接敷于患部关节，时间约10~15min，以患部关节麻木为度。
四、注意事项
（1）治疗过程中不断观察询问患者感觉，根据患者反馈调整手法强度。
（2）热疗时应观察患者情况，避免出现烫伤；冷疗时冰敷1min休息1min，避免出现冻伤。
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果研究
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果研究1. 引言1.1 背景和目的肩袖损伤是指肩关节周围肌肉腱膜结构的一种慢性损伤，常见于运动员、劳动者和老年人群体中。
在肩袖损伤的治疗过程中，关节粘连是一个常见且影响不可忽视的问题。
关节粘连是由于关节周围软组织的纤维组织增生、瘢痕形成或关节囊粘连导致关节活动受限，使得患者在日常生活和运动中出现疼痛、僵硬等症状。
传统的关节粘连松解术是通过手术方式切除或松解粘连的纤维组织，从而恢复关节的正常活动范围。
单纯的手术治疗往往不能解决肩袖损伤患者的所有问题，因此联合运动疗法成为一种重要的治疗手段。
联合运动疗法可以通过特定的运动训练和康复措施，帮助患者恢复肌肉力量和关节稳定性，提高治疗效果。
本研究旨在探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果，希望通过该研究为临床治疗提供更加有效的方法，帮助肩袖损伤患者早日康复。
1.2 研究意义肩袖损伤是一个常见的肩部疾病，严重影响患者的生活质量和工作能力。
目前常规的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但这些方法在一定程度上存在局限性，且手术治疗有一定的风险。
探索一种能够有效治疗肩袖损伤的新方法具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨关节粘连传统松解术联合运动疗法对肩袖损伤的治疗效果，通过对患者的症状和功能进行全面评估，以期找到一种更加安全有效的治疗方法。
关节粘连传统松解术能够有效改善关节的活动度，而联合运动疗法可以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性。
该研究的结果不仅可以为肩袖损伤的临床治疗提供新的思路和方法，还可以促进运动疗法在肩袖损伤中的应用和推广。
通过对关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的效果进行深入研究，有助于完善肩袖损伤的治疗方案，提高治疗效果，加快患者康复速度，减少并发症发生，从而为患者带来更好的临床疗效和生活质量。
1.3 国内外研究现状近年来，关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗肩袖损伤的研究逐渐受到关注。
国内研究表明，该治疗方法在一定程度上可以改善肩袖损伤患者的症状和功能，并且具有较好的临床疗效。
关节镜下松解术治疗膝关节术后粘连的临床疗效分析
关节镜下松解术治疗膝关节术后粘连的临床疗效分析发表时间：2016-11-25T16:03:42.530Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：姜少伟[导读] 膝关节术后粘连是膝关节及膝关节周围手术术后常见并发症，表现为膝关节活动度受限，并伴有髌骨活动度减少甚至消失。
安徽医科大学第一附属医院安徽/合肥 230022 运动创伤与关节镜外科目的：探讨关节镜下松解术治疗膝关节术后粘连的临床疗效。
方法：选取2012.1—2016.5于安徽医科大学第一附属医院运动医学与关节镜外科收治因膝关节术后粘连行关节镜下松解患者共12例，所有患者采用关节镜下关节内松解，术后辅以关节腔内引流、抗炎、镇痛、冰敷、患肢主被动活动功能锻炼等治疗，观察膝关节屈伸活动度的改善情况。
结果：12例患者均获随访，术前膝关节活动度（20°-60°），平均40 °，术中膝关节活动度（120°-150°），平均135°，术后3月膝关节活动度（110°-130°），平均120°。
结论：关节镜下松解术治疗膝关节术后粘连效果显著。
膝关节术后粘连是膝关节及关节周围手术术后常见并发症。
传统手术治疗，往往采用切开粘连松解，创伤大，术后并发症多，容易导致不愈合等不良并发症[1-3]。
我们自2012年1月至2016年5月应用关节镜下松解术治疗膝关节粘连12例，并对病例资料进行回顾性分析。
1.资料与方法1.1 一般资料纳入标准：术前患者积极康复锻炼，主被动伸直及屈膝12周内无法改善膝关节活动度者。
排除标准：膝关节活动度受限患者，经积极康复锻炼膝关节活动度可以改善并逐渐12周内可达120°的患者[4]；半月板桶柄裂、膝关节游离体等病损导致的膝关节绞锁、膝关节功能受限；手术禁忌无法耐受手术治疗患者。
本组回顾性分析：患者12例，女性7例，男性5例，年龄范围：23岁-60岁（平均 35.7岁），右膝6例，左膝6例。
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关节粘连传统松懈术的治疗方法
导语：我们可能都出现关节粘连传统松懈术的情况吧，但是大家对于关节粘连传统松懈术还不是了解吧，关节粘连传统松懈术给我们的身体带来了非常大的
我们可能都出现关节粘连传统松懈术的情况吧，但是大家对于关节粘连传统松懈术还不是了解吧，关节粘连传统松懈术给我们的身体带来了非常大的疼痛，让我们很多人饱受着身体上的折磨，关节问题必须到骨科医院已经治疗，自己是不能康复的，所以我们出现这种情况一定要及时到附近医院就诊，不可产生逃避心里，下面就让我们一起来了解一下关节粘连传统松懈术的治疗方法吧！
治疗方法：
1.患者教育
使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。
此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（1）非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。
常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
（2）抗风湿药（DMARDs）又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。
常用的有甲氨蝶呤，口服或静注；柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐
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