生育保险的报销条件与报销流程是什么

合集下载

单位职工生育保险报销流程

单位职工生育保险报销流程

单位职工生育保险报销流程
一、申请条件。

1. 单位职工生育保险报销,需符合国家相关规定,包括但不限
于已参加单位职工生育保险、已缴纳生育保险费满规定时间等条件。

2. 申请人需提供相关证明文件,包括但不限于身份证、结婚证、生育证明、医院产检记录等。

二、申请流程。

1. 提交申请材料。

申请人需携带相关证明文件,前往所在单位人力资源部门或保
险办公室,填写生育保险报销申请表格并递交相关证明文件。

2. 审核资格。

单位人力资源部门或保险办公室将对申请材料进行审核,核实
申请人的资格是否符合国家相关规定。

3. 报销申请。

审核通过后,单位将帮助申请人将相关资料报送至社会保险经办机构,申请生育保险报销。

4. 等待审核。

社会保险经办机构将对申请材料进行审核,确认报销金额及报销比例,最终确定报销金额。

5. 领取报销款项。

经审核通过后,单位将协助申请人领取生育保险报销款项,款项将直接发放至申请人的银行账户。

三、注意事项。

1. 申请人需在规定时间内完成报销申请流程,逾期将无法享受生育保险报销待遇。

2. 申请人需如实提供相关证明文件,不得提供虚假材料,否则
将面临相应的法律责任。

3. 如有任何疑问或异议,申请人可向单位人力资源部门或保险办公室咨询,或直接向社会保险经办机构进行申诉。

四、结束语。

以上即为单位职工生育保险报销流程,希望申请人能够按照规定流程完成申请,顺利享受生育保险报销待遇。

如有任何疑问,可随时与单位相关部门联系,我们将竭诚为您解答。

祝愿申请人生育顺利,母婴健康!。

生育保险报销流程报销条件以及能报销多少文档范例

生育保险报销流程报销条件以及能报销多少文档范例

生育保险协议报销流程,报销条件以及能报销多少生育保险协议报销流程1、生育保险协议待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱生育保险协议报销条件:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(2)所在单位按照规定参加生育保险协议并为该职工连续足额缴费1年以上用人单位向社会保险协议经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险协议费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险协议费用仍然由用人单位负担.至于国家机关、事业单位女职工的生育保险协议则由国家财政单独承担,某工作人员个人不需要缴纳任何费用.没有参加生育保险协议社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用.生育保险协议报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照1定的比例1次性支付.其中:1.顺产为270%.2.难产为320%.3.剖腹产为420%.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.什么是生育保险协议生育保险协议(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的1种社会保险协议制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险协议制度.生育保险协议的作用及特点作用:生育保险协议是社会保险协议中的1项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的1项社会政策.其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这1特殊时期给予的支持和爱护.特点:(1)享受生育保险协议的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄.随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶1定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助.(2)待遇享受条件各国不1致.有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求.我国生育保险协议要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等.(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿.也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险协议待遇.(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险协议提供的医疗服务以治疗为主有所不同.生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期.产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产.分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗.(5)产假有固定要求.产假要根据生育期安排,分产前和产后.产前假期不能提前或推迟使用.产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用.各国规定的产假期限不同.我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天.(6)生育保险协议待遇有1定的福利色彩.生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险协议.生育保险协议提供的生育津贴,1般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险协议项目.另外,在我国职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费,而是由参保单位按照其工资总额的1定比例缴纳.相关推荐:离职后还能享受生育保险协议吗?生育保险协议报销条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险协议费累计满3个月的企事业单位职工.(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工.(3)以上条件须同时具备.相关推荐:个别地方生育保险协议存在户籍限制生育保险协议报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险协议待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险协议且连续足额缴纳生育保险协议费满12个月.3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险协议定点医院直接刷卡结算.4、申报生育津贴和1次性营养补贴,需填写《生育保险协议待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续.(相关手续应在分娩后1年内办理)生育保险协议待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱.生育保险协议条例目前,我国生育保险协议的现状是实行两种制度并存:第1种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费.根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担.产假期间工资照发.第2种是生育社会保险协议.根据劳动部《企事业单位职工生育保险协议试行办法》规定,参加生育保险协议社会统筹的用人单位,应向当地社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费;生育保险协议费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不允许超过工资总额的1%,职工某工作人员个人不缴费.参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险协议基金支付.生育津贴按照本企事业单位上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工某工作人员个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费.注:生育保险协议津贴:生完小孩5个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.生育保险协议报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.生育保险协议政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不允许克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足.“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准.”蒋继元说.举例来说,1名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险协议基金统1支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足.对于原参加生育保险协议的职工,在2022年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴.从2022年起,生育保险协议将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右.生育保险协议政策生育保险协议(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险协议制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活.生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利.生育保险协议根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企事业单位按照其工资总额的1定比例向社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费,建立生育保险协议基金.生育保险协议费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不允许超过工资总额的百分之1.企事业单位缴纳的生育保险协议费作为期间费用处理,列人企事业单位管控费用.职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费.生育保险协议待遇生育待遇包括生育津贴、医疗保险协议生育保险协议、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用.(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企事业单位补足.生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算.(2)参加生育保险协议累计满1年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险协议待遇.(3)生育保险协议待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:生育津贴职工有下列情形之1的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律条文、法规规定的其他情形.(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假.剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育1个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;营养补助①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%.男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发.男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天).注:生育保险协议津贴办理时间为:生完小孩5个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.医疗费用生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律条文、法规规定的其他项目费用.确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算).生育保险协议金生育保险协议金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企事业单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发.生育保险协议报销范围参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员.费用缴纳职工应当参加生育保险协议,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险协议费,职工不缴纳生育保险协议费.北京生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险协议费;广州生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险协议费.生育保险协议报销时间生育保险协议需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保.生育保险协议属于典型的地方政策,各地规定各不1,有10个月,也有6个月甚至更低的.因此应以当地社保中心为准.。

生孩子报销流程

生孩子报销流程

生孩子报销流程生育报销流程一)材料申报(机关事业单位需提供社会保障基金专用收据)1、生育的女职工:须提供女职工个人医疗保险编号,《居民身份证》、《结婚证》、《一(多)孩生育单》、《出生医学证明》、《独生子女光荣证》以上5 个证件的原件及复印件,诊断书,住院收据、出院治疗明细单及出院记录(小结)。

2、计划内流产的女职工:须提供女职工个人医疗保险编号,《居民身份证》、《结婚证》、《一(多)孩生育单》以上3 个证件的原件及复印件(如果生育证没有办理,须提供女方户口所在地计划生育委员会开具的计划内怀孕证明)、诊断书、门诊医疗费现金收据(住院收据)、门诊病志(出院小结)、治疗明细及处方。

(二)待遇审核(报销时间为生育次月后的每月1-20 日)1、单位持上述材料到各区医保办事处、市医保中心工伤生育保险部生育医疗费审核窗口审核(审核内容包括对单位和个人缴费情况进行查询)。

2、生育费用实行定额结算。

对上述材料审核复核后生成支付台帐,形成报盘数据,报到银行,单位或职工于第3个月1-25日到戚秀玉职业介绍所一楼大连银行窗口,凭本人和代办人身份证原件、复印件,《生育保险待遇支付表》领取银行存折(机关事业单位审核复核后生成支付台帐,打印《生育保险待遇支付表》,直接到各区医保办事处出纳窗口领取)。

3、报销标准(1)生育的:门诊产前检查费用为800 元,生育医疗费用正常产2200 元、难产3000 元、剖宫产4000元。

(2)计划内流产的实行限额报销:四个月以下报销500 元,四个月以上流产报销700 元,超出限额部分个人负担15%。

注:当年11 月前生育(计划内流产)的,待遇须在年底前结算;11 月1 日以后生育(计划内流产)的,待遇于次年1 季度前结算。

办事机构Offices 市医疗保险管理中心联系方式Contact 办理期限Time limit for handling 办事流程Work Processes见附件:流程简图12 申报材料Handling of materials政策依据Policy basis for«大连市城镇企业女职工生育保险试行办法》(大连市人民政府令第4 号)《关于大连市社会保险有关规定的通知》(大劳险字[1998]83 号)«关于调整参加生育保险人员计划生育手术费支付标准的通知》(大劳发[2004]4 号)«会议纪要》(大连市劳动和社会保障局2004年8月25日发)。

2024年佛山生育津贴报销流程

2024年佛山生育津贴报销流程

2024年佛山生育津贴报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!2024年佛山生育津贴报销流程详解随着2024年佛山生育保险政策的更新,生育津贴的报销流程变得更加明确和便捷,旨在为符合条件的参保职工提供及时的经济支持。

生育基金报销流程

生育基金报销流程

生育基金报销流程一、报销条件1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、用人单位从生育险使用人开始怀孕到生育及诊治产科并发症期间,或从开始怀孕到施行计划生育手术期间,均按时足额缴纳生育保险费。

二、报销人群1、参加基本医疗保险的上班族(女职工)。

2、未就业的配偶(男职工配偶无工作单位)。

3、参保的自由职业者(女职工)。

三、报销材料四、报销流程1、报销方式(1)女职工因怀孕、自然流产、分娩发生的医疗费用由生育保险基金按一定标准支付(详见下文),实际费用低于支付标准按实际费用支付,实际费用高出支付标准部分由个人负担。

产前检查费用可使用个人账户余额支付。

(2)女职工因诊治生育而引起的疾病,按照基本医疗保险规定办理。

(3)女职工实施计划生育的费用,如放置或取出宫内节育器、实施人工流产术或者引产术、皮埋术等发生的医疗费用,由生育保险基金按一定标准支付。

2、住院分娩费住院分娩费包含生产时所产生的手术、药品等费用,但不包含医院提供的自费项目,参保人员住院分娩医疗费用,由当事人携带身份证、计划生育服务手册到开通生育费用直接结算的定点医疗机构医保科进行生育备案,经备案后可持社保卡直接刷卡结算有关医疗费用。

3、支付标准(1)女职工:顺产3000元;难产4000元。

(2)多胞胎顺产4000元;多胞胎难产5000元。

(3)怀孕未满4个月流产的800元,怀孕满4个月流产的1500元。

(4)男职工配偶为无业人员的支付标准为以上定额的50%。

4、直接到各级医保经办窗口提交申请材料。

5、办理流程图如下:(1)在医保经办机构申报(2)在定点医疗机构直接结算:(3)个人网办流程:。

重庆生育保险报销(条件+流程+标准)

重庆生育保险报销(条件+流程+标准)

重庆生育保险报销(条件+流程+标准)重庆生育保险报销条件1、符合政策生育或终止妊娠范围(即符合计划生育政策的生育或者终止妊娠);2、参保单位职工从参保单位为其足额连续缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。

生育保险报销材料手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领,申领时,需提供下列资料:1、本人的身份证及复印件;2、代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;3、乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》;4、协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等。

5、病历、医疗费用收据等有关凭据(异地生育的需提供单位证明及医院级别证明)。

6、市人力社保行政部门规定的其他证明材料。

生育保险保险办理流程1、准备资料;2、社保中心生育科待遇支付计算;3、社保中心财务科审核;4、社保中心分管领导审核发放。

生育保险报销费用标准1、产前检查费支付标准(限额支付)妊娠1至12周末前的产前检查费限额470元;妊娠13至27周末前的产前检查费限额750元;妊娠至分娩前的产前检查费限额1200元。

实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。

2、住院医疗费支付标准(定额支付)自然分娩的医疗费,三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元;人工干预分娩的医疗费,三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元;剖宫产不伴其他手术的医疗费,三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元;剖宫产伴其他手术的医疗费,三级医院4000 元、二级医院3900元、一级医院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可报销费用在该分娩支付标准基础上加10%。

按项目支付的范围是,根据《标准》,有以下8种疾病的:重度贫血(血红蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);产科出血(出血大于1000ml);心脏疾病伴心功能不全;高血压疾病伴先兆子痫、子痫;糖尿病需用胰岛素治疗;急性脂肪肝;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低的女职工分娩当次的医疗费用,均按项目付费。

生育津贴报销流程和条件

生育津贴报销流程和条件

生育津贴报销流程和条件《生育津贴报销流程和条件》我有个朋友,叫小李。

她刚生完娃,就像个热锅上的蚂蚁,团团转,为啥呢?就因为这生育津贴报销的事儿。

她打电话跟我说:“你说这生育津贴,我知道有这好事儿,可怎么个报销法儿?我完全蒙圈啊!”这时候我就知道,得跟她好好讲讲这里面的门道了。

一、生育津贴报销条件首先啊,你要是想报销生育津贴,得满足几个基础条件。

1. 缴纳生育保险这是最基本的,你要是所在单位都没给你交生育保险,那就别想生育津贴这事儿了。

就像你去吃自助餐,你都没付钱买餐票,怎么能进去大快朵颐呢?而且这个生育保险得是连续足额缴纳一定期限的。

一般来说,不同的地方可能要求不太一样,有的地方要求是产前连续缴纳满9个月,有的地方可能是10个月或者其他时长。

我就跟小李说:“你赶紧看看你单位给你交的记录,可别交了个半截子就想着拿津贴啊。

”她还不信,跑去查了一通,发现还真有这个要求呢。

2. 符合国家和地方的生育政策这一条也很重要。

你要是违反计划生育政策生娃,比如说超生之类的,那这个生育津贴你就甭想了。

这就好比你闯红灯过马路,还想让交警奖赏你,这哪能行呢?3. 其他可能的条件有些地区可能还规定了特定的条件,像必须在指定的医疗机构生育啊之类的。

这就像是进商场领赠品,得是人家指定的那几个收银台付钱才有效。

二、生育津贴报销流程满足了上面这些条件,就可以进行报销流程啦。

1. 医院相关证明材料准备啥材料呢?得有出院小结,这上面详细记录了你住院生娃的情况,啥时候入院,啥时候出院,住哪个病房,做了啥手术,顺产还是剖腹产等等信息。

还有住院发票,这可是你花钱的证据啊,不能弄丢了。

小李就跟我说,她生完孩子迷迷糊糊的,差点把发票弄丢了,还好护士提醒她。

另外,还有医生开的诊断证明,证明你确实是生了娃或者符合享受生育津贴的其他情况。

2. 单位申报接下来,就得靠单位了。

你要把之前准备好的那些医院材料都交给单位的相关部门,一般是人事或者财务那边。

生育保险报销流程及金额【推荐】

生育保险报销流程及金额【推荐】

生育保险报销流程及金额【推荐】说到生育保险的问题, 相信大家都不会陌生吧, 了解一定的生育保险方面的知识, 对我们每个人来说都是十分必要的。

那么, 生育保险报销流程及金额是怎么规定呢?生育保险报销材料都有哪些?下面, 小编会为大家带来相关的法律知识的介绍。

一、生育保险报销条件生育保险作为一项社会保险制度, 只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者, 并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。

不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育, 都不能享受生育保险待遇。

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

在生育(流产)时仍在参保的职工, 按有关规定享受生育保险待遇。

用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用, 国家则采取税前列支的办法来间接资助, 可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。

至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担, 个人不需要缴纳任何费用。

没有参加生育保险社会统筹的用人单位, 由本单位承担女职工的生育费用。

二、生育保险报销流程生育保险报销流程, 是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用, 男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴, 向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前, 由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后, 签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内, 由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后, 支付生育医疗费和生育津贴。

三、参保职工在同时具备下列条件时, 可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时, 用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

四川生育保险报销条件、流程是是什么

四川生育保险报销条件、流程是是什么

四川⽣育保险报销条件、流程是是什么
⼥职⼯在怀孕期间最关⼼的是⽣育保险报销问题。

那么,如何才能够使⽤⽣育保险呢?⽣育保险规定,准妈妈必须符合⽣育保险报销条件,才能够报销⽣育保险。

那么四川⽣育保险报销条件有哪些?四川⽣育保险报销流程有哪些?想要了解更多关于四川⽣育保险报销条件、流程是什么的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

四川⽣育保险报销条件、流程是是什么
参保职⼯在同时具备下列条件时,可按规定享受⽣育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划⽣育政策规定;
2、分娩或实施计划⽣育⼿术时,⽤⼈单位已为其参加⽣育保险且连续⾜额缴纳⽣育保险费满12个⽉。

3、产前检查费和⽣产费⽤,当事⼈携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计⽣证明到⽣育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报⽣育津贴和⼀次性营养补贴,需填写《⽣育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独⽣⼦⼥证(孩⼦的)、出院⼩结等材料,于每⽉1-10⽇之间的⼯作⽇前往市医保中⼼⽣育科办理申报⼿续。

注:相关⼿续应在分娩后⼀年内办理。

四川⽣育保险报销申请材料
1.《结婚证》;
2.《准⽣证》;
3.《出⽣医学证明》;
4.《居民⾝份证》原件及复印件;
5.住院收据;
6.诊断书;
7.住院治疗明细单及出院记录(⼩结)。

四川⽣育保险报销流程
⾃⽣育之⽇起90⽇内持报销所需资料到经办机构申报→资料审核⽆误后受理申报并书⾯登记→窗⼝⼯作⼈员在五个⼯作⽇内⽣成拨付单据→单位经办⼈或个⼈五个⼯作⽇后领取拨付单据→领取拨付单据五个⼯作⽇后经办机构拨付⾦额划转⾄单位或个⼈的银⾏账户。

以上是店铺⼩编整理的知识,谢谢您的阅读,想了解更多内容,请继续关注店铺。

山东生育险报销流程

山东生育险报销流程

山东生育险报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!2024年山东省生育保险报销流程详解随着社会福利政策的不断完善,山东省的生育保险制度为符合条件的市民提供了重要的经济支持。

浙江绍兴生育保险报销条件及流程

浙江绍兴生育保险报销条件及流程

浙江绍兴生育保险报销条件及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!浙江绍兴生育保险报销条件与流程详解在浙江省绍兴市,生育保险是一项重要的社会保障政策,旨在为符合条件的参保人员提供生育医疗费用的补偿和生育期间的经济支持。

北京生育保险报销条件以及流程

北京生育保险报销条件以及流程

北京生育保险报销条件以及流程生育保险是一项由国家实行的社会保险制度,旨在帮助职工解决生育所带来的经济负担。

北京是中国的首都,也实行了生育保险制度,下面将详细介绍北京生育保险的报销条件和流程。

一、北京生育保险报销条件1.缴纳生育保险满一年以上:在北京市生育保险制度实施的单位或个体工商户,需要在申请报销前连续缴纳生育保险满一年以上,且保险费应按时足额缴纳。

2.符合生育年龄要求:女方年满24岁,男方年满24岁且小于60岁,并且双方结婚满一年以上。

3.符合生育次数要求:首次生育可以报销,二胎及以上生育暂不予报销。

4.子女符合生育保险制度要求:子女需要在北京户籍,且在报销申请前180天内出生或者已住院生育,出生后需办理居住证,并且在北京户籍中有档案记录。

二、北京生育保险报销流程1.缴纳生育保险:在怀孕前需要确保已经在北京市参加生育保险并连续缴纳满一年以上。

2.注册登记:在孕期满16周后,前往户籍所在地的社区卫生服务中心进行孕妇预防保健登记,领取《孕妇护理登记表》。

3.医院办理住院手续:选择北京市具备生育保险报销资格的医疗机构进行分娩,提前办理住院手续,并在出院前向医院索取分娩产程记录。

4.办理生育证:待产妇出院后,携带《孕妇护理登记表》、分娩产程记录等相关材料,前往户籍所在地的社区卫生服务中心办理生育证。

6.审核及报销:社保部门收到申请后,将对材料进行审核,确认符合报销条件后,将生育补助金额直接打入申请人的个人银行账户。

需要注意的是,以上流程仅为一般情况下的办理流程,具体以北京市社保部门的相关规定为准。

此外,还需注意在每年的生育保险报销时限内办理,逾期将无法获得报销。

总结起来,北京生育保险的报销条件主要包括连续缴纳生育保险满一年以上、符合生育年龄和生育次数要求、子女符合生育保险制度要求等方面。

办理报销的流程包括缴纳生育保险、注册登记、办理住院手续、办理生育证、申请报销、审核及报销等步骤。

希望以上信息对您有所帮助。

山东省生育保险报销流程

山东省生育保险报销流程

山东省生育保险报销流程山东生育保险报销流程*最近很多人非常关注生育保险,那么山东的生育保险报销流程是怎样的呢?请阅读以下内容。

山东省生育保险报销流程一、符合《山东省企业职工生育保险规定》第十条、第十五条规定条件的职工,应当持以下材料向当地社会保险经办机构申请生育保险待遇:(一)本人身份证、结婚证、医疗费用凭据原件;(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或《生育证》、***出生医学证明或* *医学证明;(三)实施计划生育手术的,提交相关医学证明;(4)参加生育保险的男性职工配偶无工作单位的,提交配偶户籍所在地村(居)委会证明。

委托的,应当提交申请人出具的授权委托书和被委托人的身份证明。

二、社会保险经办机构应当自收到申请之日起3日内对申请材料进行初审。

(1)对于不完整的材料,需要更正的材料应一次性告知。

(2)材料齐全、属于经办机构职责范围的,予以受理,自受理之日起15日内将审核结果告知申请人,符合条件的一次性发放生育保险待遇;不符合要求的,应当书面告知申请人并说明理由。

相关内容:《山东省企业职工生育保险规定》第十条符合下列条件的职工,享受生育保险待遇:(一)遵守* *计划生育政策或开展计划生育手术;(二)单位按规定为职工参加生育保险并足额缴费满一年以上的。

003010第十五条:参加生育保险的男职工配偶无工作单位,生育符合计划生育政策的,按照当地生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。

2017年山东省生育保险报销情况1、报销符合计划生育政策或实施计划生育手术的费用;2.职工所在单位已足额缴纳生育保险一年以上。

3.实行计划生育手术的职工已参加生育保险,并按规定缴纳了生育保险。

2017年山东省生育保险报销材料1.我的身份证;2.结婚证;3.医疗费用凭据原件;4、《山东省企业职工生育保险规定》;5、《计划生育服务手册》;6.** *出生医学证明;7.* *出生* *医疗证明;8、实施计划生育手术的,提交相关医学证明;9.参加生育保险的男职工配偶无工作单位的,提交配偶户籍所在地村(居)委会证明。

生育险报销条件及流程

生育险报销条件及流程

生育险报销条件及流程
生育险是一种可供妇女享受的社会保险。

如果符合条件,生育险可以报销一部分的生育医疗费用。

以下是生育险报销条件及流程:
一、生育险报销条件
1. 在缴纳生育保险的单位工作满一年以上,或者在个人缴纳生育保险的情况下,缴纳满一年以上。

2. 按照国家生育政策准备怀孕和生育的女性。

3. 在怀孕期间及生育后,在指定医疗机构接受临床必要的诊疗、检查和治疗。

4. 医疗费用应当在规定的范围内,如超过规定范围,差额部分须自己承担。

二、生育险报销流程
1. 准备材料:医院开具的医疗费用发票、医疗费用明细、产前检查单、出生证明、双方身份证。

2. 到医院窗口填写生育险报销申请表。

3. 按照医院工作人员指示,将填好的申请表和相关材料递交上交。

4. 医院审核完毕后,将申请表和材料交回给申请人,申请人到生育险所在地人社局窗口提交。

5. 完成后,等待生育险业务员审批,如申请通过,则会将报销款项直接划入申请人银行账户。

6. 如审批不通过,业务员会告知不通过原因,根据原因调整后再次提交。

7. 申请人也可在办理生育险报销业务时咨询有关生育政策和分娩保健知识。

三、小贴士
1. 生育险每户仅可以赔付一次,如果怀孕时已申请生育险,产前检查或者分娩时再次申请是不被批准的。

2. 生育险报销金额最高不超过国家规定的部分,具体可咨询当地人社局。

洛阳市生育保险报销条件、范围、标准及流程

洛阳市生育保险报销条件、范围、标准及流程

洛阳市生育保险报销条件、范围、标准及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!洛阳市生育保险报销条件、范围、标准及流程如下:一、报销条件1. 参加洛阳市城镇职工基本医疗保险的单位及其职工,应同时参加生育保险。

生育保险报销流程图

生育保险报销流程图

⽣育保险报销流程图⽣育保险报销流程图⼀、⽤⼈单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养⽼、⼯伤和⽣育保险⼈员增减表;3、企业职⼯基本养⽼、⼯伤和⽣育保险申报汇总表。

⼆、⽣育⼥职⼯需要提交的申报材料:1、计划⽣育部门签发的计划⽣育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴⼉出⽣(死亡)证明(原件及复印件);3、⽣育⼥职⼯、计划⽣育⼿术职⼯本⼈⾝份证(原件及复印件);4、企业职⼯⽣育医疗证审领表;5、企业职⼯计划⽣育⼿术医疗证申领表;6、企业职⼯⽣育医药费报销申请单;7、企业职⼯⽣育保险待遇核准结算表;8、企业职⼯⽣育保险外地就医申请表;9、⽣育医疗费⽤票据、费⽤清单、门诊病历、出院⼩结等原始资料;10、收款收据。

三、配偶⽣育的男职⼯需要提交的材料:1、计划⽣育部门签发的计划⽣育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴⼉出⽣(死亡)证明(原件及复印件);3、男职⼯本⼈⾝份证(原件及复印件);四、要注意的是:1、⽣育医疗费,应当在⼥职⼯妊娠⾄⽣育或者终⽌妊娠前申办;2、⽣育津贴、⼀次性分娩营养补助费和异地就医的⽣育医疗费,应当在⼥职⼯⽣育或者终⽌妊娠后1年内申办;3、计划⽣育⼿术费⽤,应当在⼿术前申办;4、男职⼯假期津贴,应当在其配偶⽣育后 1 年内申办;5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理;6、⽤⼈单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职⼯申办⽣育保险待遇的,该职⼯的⽣育保险待遇由⽤⼈单位按照所在统筹地区的待遇项⽬和标准⽀付。

五、胎⽣育险报销标准针对⽣育保险中的保障项⽬的不同⽣育保险报销标准也不⼀样,报销项⽬包括⽣育津贴、⽣育医疗费和实施计划⽣育⼿术费⽤。

具体的⼆胎⽣育险报销标准有以下五个⽅⾯:1. ⽣育保险基⾦以⽣育津贴形式对单位予以补偿,⽣育津贴以⼥职⼯产前或计划⽣育⼿术前12 个⽉的⽣育保险⽉平均缴费⼯资为计发基数。

补偿标准为:⼥职⼯妊娠7个⽉(含7 个⽉)以上顺产分娩或妊娠不⾜7 个⽉早产的,享受3个⽉的⽣育津贴;难产及实施剖宫产⼿术的,增加半个⽉的⽣育津贴; 多胞胎⽣育的,每多⽣⼀个婴⼉,增加半个⽉的⽣育津贴;妊娠3个⽉(含3个⽉)以上、7个⽉以下流产、引产的,享受 1 个半⽉的⽣育津贴; 妊娠3个⽉以内因病理原因流产的,享受 1 个⽉的⽣育津贴。

福州生育保险报销条件以及流程

福州生育保险报销条件以及流程

福州生育保险报销条件以及流程福州生育保险报销条件1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费2、符合国家和省人口与计划生育规定。

在分娩前连续缴费满12个月(含当月)的男职工,若女方不能正常享受生育保险待遇但其配偶符合上述政策规定的可享受生育住院分娩费报销,报销总额最高不超过参保女职工应报销额的70%。

也就是说,男职工生育保险不享受产检检查和生育津贴,只能报销部分生育住院分娩费。

只要是符合国家计划生育内的二胎生育,同样适用于生育保险政策。

当然正常情况下,参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证就可以在定点医院即时刷卡结算住院生育费用。

但是还有些情形,却是必须到医保中心办理手工结算的。

哪些情况下生育保险报销需要到现场手工结算正常情况下,参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证就可以在定点医院即时刷卡结算住院生育费用。

但是还有些情形,却是必须到医保中心办理手工结算的。

据调查了解,以下这些情形,需要到医保中心办理手工结算:1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的2、参保男职工未就业配偶住院生育的3、在福州市辖区外医院生育的。

福州生育保险报销流程办理职工生育保险手续,均由企业经办人员统一到市社保中心工伤生育科办理。

1、企业经办人员填写《企业职工生育保险待遇申请表》(一式三份)。

2、每月6日—23日到市社保中心工伤生育科办理生育保险待遇审核手续(如企业欠缴生育基金应先还清欠缴金额),材料齐全的随到随办。

3、每月30日前工伤生育科将当月受理的《企业职工生育保险待遇申请表》报财务科审核。

4、分管主任批准。

5、批准后次月30日前转帐支付生育保险待遇。

请按以下情形携带以下材料:1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):(1)本人身份证(2)计划生育证(3)婴儿出生证(4)独生子女证(5)出院小结(6)医疗费用正本发票(7)结婚证(8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单(9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。

2024年利川生育保险报销条件及流程(3篇)

2024年利川生育保险报销条件及流程(3篇)

第1篇一、引言生育保险是我国社会保险体系的重要组成部分,旨在保障生育职工的基本生活和医疗需求。

利川市作为我国湖北省恩施土家族苗族自治州下辖的一个县级市,也实施了生育保险政策。

本文将详细介绍2024年利川生育保险的报销条件及流程,帮助广大职工了解相关政策。

二、报销条件1. 参保条件(1)用人单位必须依法参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费。

(2)职工在生育保险缴费期间,且连续缴费满6个月。

2. 生育条件(1)符合国家计划生育政策,合法生育。

(2)生育职工在分娩前已参加生育保险,并连续缴费满6个月。

3. 生育医疗费用条件(1)生育医疗费用包括住院分娩、剖宫产、难产、产后并发症等医疗费用。

(2)生育医疗费用应在分娩后90天内向生育保险经办机构申请报销。

4. 生育津贴条件(1)生育津贴申请对象为女职工。

(2)生育津贴发放标准根据职工生育前缴费年限和缴费基数确定。

三、报销流程1. 准备材料(1)身份证原件及复印件。

(2)户口簿原件及复印件。

(3)结婚证原件及复印件。

(4)生育证原件及复印件。

(5)住院病历、出生证明、出院证明等医疗费用相关票据。

(6)生育保险缴费证明。

2. 提交申请(1)将准备好的材料提交至单位。

(2)单位审核后,将材料提交至生育保险经办机构。

3. 审核及报销(1)生育保险经办机构对提交的材料进行审核。

(2)审核通过后,生育保险经办机构将报销款项打入职工的银行账户。

四、报销标准1. 生育医疗费用报销标准(1)住院分娩:顺产报销5000元,剖宫产报销8000元。

(2)难产:报销10000元。

(3)产后并发症:根据病情严重程度,报销2000元至5000元不等。

2. 生育津贴标准(1)生育津贴按照职工生育前缴费年限和缴费基数确定。

(2)缴费年限每满1年,每月可领取生育津贴500元。

五、注意事项1. 职工在生育前必须参加生育保险,并连续缴费满6个月。

2. 生育医疗费用报销需在分娩后90天内申请。

男方报销生育金的条件和流程

男方报销生育金的条件和流程

男方报销生育金的条件和流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!根据我国相关政策,男方报销生育金的条件和流程如下:1. 结婚满一年男方要报销生育金,首先需要与妻子结婚满一年。

安阳生育保险报销条件和流程有哪些

安阳生育保险报销条件和流程有哪些

安阳⽣育保险报销条件和流程有哪些⽤⼈单位为职⼯累计缴满1年以上⽣育保险,符合计划⽣育相关规定,提交相关⽣育保险报销材料即可申请⽣育保险报销。

安阳⽣育保险报销条件有哪些?申请材料有哪些?报销流程是怎样的?本⽂将为⼤家详细介绍。

安阳⽣育保险报销条件:⽤⼈单位为职⼯累计缴费满...想要了解更多关于安阳⽣育保险报销条件和流程有哪些的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

安阳⽣育保险报销条件1、⽤⼈单位为职⼯累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省⼈⼝与计划⽣育规定。

安阳⽣育保险报销材料1、享受待遇⼈员的⾝份证明原件及复印件;(必选)2、代办⼈⾝份证原件及复印件;(可选,代办必选)3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费⽤专⽤收据或发票原件;(必选)4、与收据(发票)⾦额及⽇期相符的医疗费⽤明细清单原件;(必选)5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)安阳⽣育保险报销办理流程1、⼥职⼯怀孕后、流产或计划⽣育⼿术前,由⽤⼈单位或街道、镇劳动保障服务站⼯作⼈员携带申报材料到区社会劳动保险处⽣育保险窗⼝;2、⼯作⼈员受理核准后,签发医疗证;3、⽣育⼥职⼯产假满30天内,由⽤⼈单位或街道、镇劳动保障服务站⼯作⼈员携带申报材料到区社会劳动保险处⽣育保险窗⼝办理待遇结算;4、⼯作⼈员受理核准后,⽀付⽣育医疗费和⽣育津贴。

安阳⽣育保险报销标准1、⽣育津贴报销标准①⼥职⼯妊娠7个⽉(含7个⽉)以上顺产分娩或妊娠不⾜7个⽉早产的,享受3个⽉的⽣育津贴;②难产及实施剖宫产⼿术的,增加半个⽉的⽣育津贴,多胞胎⽣育的,每多⽣⼀个婴⼉,增加半个⽉的⽣育津贴;③妊娠3个⽉(含3个⽉)以上、7个⽉以下流产、引产的,享受1个半⽉的⽣育津贴,妊娠3个⽉以内因病理原因流产的,享受1个⽉的⽣育津贴。

2、⽣育营养与围产保健报销标准:⽣育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、⼀次性⽣育报销标准①流产400元;②顺产2400元;③难产和多胞胎⽣育4000元,对参加⽣育保险的男职⼯,其配偶未列⼊⽣育保险范围,符合计划⽣育规定⽣育第⼀胎时,可享受50%的⼀次性⽣育补贴。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

生育保险的报销条件与报销流程是什么
生育保险报销条件
生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。

不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。

至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。

没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

生育保险报销流程
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

(相关手续应在分娩后一年内办理)
生育保险报销材料都有哪些?
《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。

1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

另外,以下几种情况需要注意:
1、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

2、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续),需要提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。

3、已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告。

4、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用,①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。

生育保险报销金额
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。

2、缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。

3、缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。

个人不缴纳城镇生育保险费。

4、生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。

妊娠布满7个月早产的,享受3个月。

妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。

妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。

5、生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):
(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。

(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

(4)生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。

妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。

妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。

如果没有缴纳生育保险就不能享受以上待遇,如果有生育保险,要在当地的社保中心领取。

文章来源:律伴网/。

相关文档
最新文档