心脑血管系统疾病及其药物治疗
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心肌损伤
急性心梗
Troponin T, CK, CK-MB,
Myoglobin, LDH, AST(GOT)
血栓症
急性冠状动脉综合征
Troponin T, hsCRP, Fibrinogen D-dimer, AT III, Protein C, Protein S, APC-resistance
冠状动脉心脏病
心脑血管系统疾病及其药物治 疗
2014-9-3
1
主要内容
一．心脑血管疾病概述 二．高血压 三．血脂异常 四．冠心病 五．脑梗死
2014-9-3
2
心脑血管疾病概述
2014-9-3
3
我国人群死亡原因统计
2014-9-3
4
Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu,Kristi Reynolds, et al. Major Causes of Death among Men and Women in China. N Engl J Med 2005;353:1124-34.
• 干预危险因素
– 二级预防：降低心血管临床事件
• 心血管临床事件：心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中等发生率和 死亡率
• 干预治疗措施
2014-9-3
17
危险因素
• 心血管病危险因素的概念最早由美国弗莱明翰研究提出并 定义。目前比较认同的定义是：
• 存在于机体的一种生理生化或社会心理特征(因素)，由于 它的存在使个体发生某病的危险(几率)增加，减少或去除 该因素后个体发生某病的危险就减少或消失。这样的特征 (因素)称为某病的危险因素。
6
2014-9-3
Yusuf S1, Rangarajan S, Teo K, Islam S, et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income
countries. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):818-27. doi: 10.1056/NEJMoa1311890.
危险因素
II型
家族史, 年龄, 性别, 吸烟, 高血压, 肥胖,
糖尿病
胰岛素拮抗, 糖尿病,血栓性静脉炎,高血脂, 高半胱氨酸血症,
15
脑血管疾病分类
缺血性 出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死 脑出血
脑血栓形成 脑栓塞
蛛网膜下腔出血
2014-9-3
16
心血管系统疾病的防治
• 预防
– 一级预防：预防疾病本身的发生
7
2014-9-3
Yusuf S1, Rangarajan S, Teo K, Islam S, et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income
countries. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):818-27. doi: 10.1056/NEJMoa1311890.
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我国人群死亡原因统计
Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu,Kristi Reynolds, et al. Major Causes of Death among Men and Women in China. N Engl J Med
2005;353:1124-34.
2014-9-3
13
心血管系统疾病
• 包括心脏和血管疾病
冠心病 心肌疾病 高血压
心律失常 心包疾病 心脏瓣膜病
成人先天性心脏病
心力衰竭 心源性猝死 感染性心内膜炎 血管疾病
2014-9-3
14
心脏疾病的终末阶段-有如冰山之颠
2014-9-3
CHF
proBNP, TnT;
Digoxin, Digitoxin
9
北京大学药学院 聂 2012-10-18
我国人群死亡 原因统计
2013年中国卫生统计提要 http://www.nhfpc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201404/f3306223b 40e4f18a43cb68797942d2d.shtml
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我国人群死亡 原因统计
Yusuf S1, Rangarajan S, Teo K, Islam S, et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):818-27. doi: 10.1056/NEJMoa1311890.
炎症 抗氧化
动脉硬化症 Cholesterol, LDL, HDL, Tg, Lp(a), Apo-A1, Apo-B, Glucose, HbA1c 血脂状态
Fructosamine, Insulin, Albumin, Homocysteine, Vitamin B12, Folate, hsCRP
2014-9-3
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Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu,Kristi Reynolds, et al. Major Causes of Death among Men and Women in China. N Engl J Med 2005;353:1124-34.
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2013年中国卫生统计提要 http://www.nhfpc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201404/f3306223b 40e4f18a43cb68797942d2d.shtml
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我国人群死亡 原因统计
2013年中国卫生统计提要 http://www.nhfpc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201404/f3306223b 40e4f18a43cb68797942d2d.shtml
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我国人群死亡原因统计
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Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu,Kristi Reynolds, et al. Major Causes of Death among Men and Women in China. N Engl J Med 2005;353:1124-34.
心肌损伤
急性心梗
Troponin T, CK, CK-MB,
Myoglobin, LDH, AST(GOT)
血栓症
急性冠状动脉综合征
Troponin T, hsCRP, Fibrinogen D-dimer, AT III, Protein C, Protein S, APC-resistance
冠状动脉心脏病
心脑血管系统疾病及其药物治 疗
2014-9-3
1
主要内容
一．心脑血管疾病概述 二．高血压 三．血脂异常 四．冠心病 五．脑梗死
2014-9-3
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心脑血管疾病概述
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3
我国人群死亡原因统计
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Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu,Kristi Reynolds, et al. Major Causes of Death among Men and Women in China. N Engl J Med 2005;353:1124-34.
• 干预危险因素
– 二级预防：降低心血管临床事件
• 心血管临床事件：心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中等发生率和 死亡率
• 干预治疗措施
2014-9-3
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危险因素
• 心血管病危险因素的概念最早由美国弗莱明翰研究提出并 定义。目前比较认同的定义是：
• 存在于机体的一种生理生化或社会心理特征(因素)，由于 它的存在使个体发生某病的危险(几率)增加，减少或去除 该因素后个体发生某病的危险就减少或消失。这样的特征 (因素)称为某病的危险因素。
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Yusuf S1, Rangarajan S, Teo K, Islam S, et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income
countries. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):818-27. doi: 10.1056/NEJMoa1311890.
危险因素
II型
家族史, 年龄, 性别, 吸烟, 高血压, 肥胖,
糖尿病
胰岛素拮抗, 糖尿病,血栓性静脉炎,高血脂, 高半胱氨酸血症,
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脑血管疾病分类
缺血性 出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死 脑出血
脑血栓形成 脑栓塞
蛛网膜下腔出血
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心血管系统疾病的防治
• 预防
– 一级预防：预防疾病本身的发生
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2014-9-3
Yusuf S1, Rangarajan S, Teo K, Islam S, et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income
countries. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):818-27. doi: 10.1056/NEJMoa1311890.
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我国人群死亡原因统计
Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu,Kristi Reynolds, et al. Major Causes of Death among Men and Women in China. N Engl J Med
2005;353:1124-34.
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心血管系统疾病
• 包括心脏和血管疾病
冠心病 心肌疾病 高血压
心律失常 心包疾病 心脏瓣膜病
成人先天性心脏病
心力衰竭 心源性猝死 感染性心内膜炎 血管疾病
2014-9-3
14
心脏疾病的终末阶段-有如冰山之颠
2014-9-3
CHF
proBNP, TnT;
Digoxin, Digitoxin
9
北京大学药学院 聂 2012-10-18
我国人群死亡 原因统计
2013年中国卫生统计提要 http://www.nhfpc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201404/f3306223b 40e4f18a43cb68797942d2d.shtml
2014-9-3
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我国人群死亡 原因统计
Yusuf S1, Rangarajan S, Teo K, Islam S, et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med. 2014 Aug 28;371(9):818-27. doi: 10.1056/NEJMoa1311890.
炎症 抗氧化
动脉硬化症 Cholesterol, LDL, HDL, Tg, Lp(a), Apo-A1, Apo-B, Glucose, HbA1c 血脂状态
Fructosamine, Insulin, Albumin, Homocysteine, Vitamin B12, Folate, hsCRP
2014-9-3
5
Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu,Kristi Reynolds, et al. Major Causes of Death among Men and Women in China. N Engl J Med 2005;353:1124-34.
2014-9-3
2013年中国卫生统计提要 http://www.nhfpc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201404/f3306223b 40e4f18a43cb68797942d2d.shtml
2014-9-3
11
我国人群死亡 原因统计
2013年中国卫生统计提要 http://www.nhfpc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201404/f3306223b 40e4f18a43cb68797942d2d.shtml
8
我国人群死亡原因统计
2014-9-3
Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu,Kristi Reynolds, et al. Major Causes of Death among Men and Women in China. N Engl J Med 2005;353:1124-34.