血糖(BS)测定及临床意义
临床生化检查-文档资料
脂类+载脂蛋白 脂蛋白
密度最小的为乳糜微粒（CM） 2. 极低密度脂蛋白(VLDL) 3. 低密度脂蛋白(LDL) 4. 高密度脂蛋白(HDL)
重要的意义。
血清脂质包括 胆固醇[70%是胆固醇脂（CE）、30%是游离胆 固醇（FC），合称总胆固醇（TC）]、 甘油三酯（TG） 磷脂（PL） 游离脂肪酸（FFA） 除FFA与白蛋白结合外，其他包含在脂蛋白 （Lp）中。
血清总胆固醇测定
血清总胆固醇
游离胆固醇（FG）1/3
临床生化检查
血糖检测
血糖(blood suger,BS)是指血液中的葡萄糖。 葡萄糖在小肠被吸收，经门静脉入肝。肝是调 节糖代谢的重要器官。胰岛素、胰高血糖素、 肾上腺皮质激素等是影响糖代谢的主要激素。
一、空腹葡萄糖检测(FBG)
[参考值]邻甲苯胺法 3.9～6.4mmol／L 高血糖症：＞ 7.0mmol／L 轻度增高：FBG7.0~8.4mmol／L 中度增高：FBG8.4~10.1mmol／L 高度增高： FBG＞ 10.1mmol ／L
2、减低 ①胰岛素过多：如胰岛细胞瘤、胰腺腺瘤、胰岛 素注射过量等； ②缺乏抗胰岛素的激素：如生长激素、肾上腺皮 质激素等； ③肝糖原贮存缺乏性疾病：如急性肝坏死、急性 肝炎、肝癌等； ④其他：如长期营养不良、饥饿、急性酒精中毒 等。
二、葡萄糖耐量试验
—般多采用口服葡萄糖75g(或进食100g馒头后， 于0.5h，lh，2h及3h各静脉取血及留尿液一次， 并在服糖前取空腹(空腹l 0～16h)血及留尿液 以作对照。即刻测定各份标本的血糖或尿糖。 在作试验前8h禁止吸烟、饮酒及咖啡，口渴时 可以饮水。试验过程中注意休息，避免剧烈活 动及精神紧张。
常见化验检查正常值及临床意义
2009-05-10 19:41常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性：400～550万/mm3 （4.0—5.5×1012/L）女性：350～500万mm3 （3.5—5.0×1012/L）新生儿：600～700万mm3 （6.0—7.5×1012/L）2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
(1)红细胞增多：可以分为两种情况：a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。
b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
(2)红细胞减少：主要表现为贫血。
如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值：男性：12～16克（120—160g/L）女性：11～15克 ( 110—150g/L )新生儿：17～20克 ( 170—200g/L )2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人：4000～10000/mm3 （4—10×10g/L )6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3 （11—12×10g/L )新生儿：15000～20000/mm3 （15—20×10g/L )2.临床意义：(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。
测验血糖实验报告
一、实验目的1. 了解血糖测定的原理和方法。
2. 掌握血糖仪的使用技巧。
3. 学会通过血糖测定结果评估血糖水平。
二、实验原理血糖测定是通过测量血液中的葡萄糖浓度来评估机体糖代谢状况的一种方法。
实验原理基于葡萄糖氧化酶法，即葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下，与氧气反应生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，将色原氧化成有色物质，通过比色法测定吸光度，从而计算出血糖浓度。
三、实验器材1. 血糖仪2. 血糖试纸3. 尿液检测棒4. 酒精棉球5. 医用采血针6. 吸管7. 移液器8. 试剂瓶9. 移液管10. 比色皿四、实验步骤1. 标准化血糖仪和试纸- 将血糖仪和试纸取出，按照说明书进行标准化操作。
2. 采集血液样本- 使用酒精棉球消毒手指，然后用采血针对指尖进行采血。
- 将血液滴在血糖试纸上，等待试纸变色。
3. 测定血糖浓度- 将试纸插入血糖仪中，根据仪器提示读取血糖浓度。
4. 结果记录- 将测定结果记录在实验报告表中。
5. 尿液检测- 使用尿液检测棒检测尿液中的葡萄糖，观察结果。
五、实验结果与分析1. 血糖测定结果- 实验者1：血糖浓度为5.8mmol/L- 实验者2：血糖浓度为6.2mmol/L- 实验者3：血糖浓度为4.5mmol/L2. 尿液检测结果- 实验者1：尿液葡萄糖检测阴性- 实验者2：尿液葡萄糖检测阴性- 实验者3：尿液葡萄糖检测阳性根据实验结果，实验者1和实验者2的血糖浓度在正常范围内，而实验者3的血糖浓度偏低，可能与饮食、运动等因素有关。
尿液检测结果提示实验者3存在低血糖情况。
六、实验讨论1. 影响血糖测定的因素- 采血时间：空腹血糖、餐后血糖等不同时间段的血糖水平存在差异。
- 采血部位：指尖、耳垂等不同部位的血糖水平存在差异。
- 仪器误差：血糖仪的准确性和稳定性对测定结果有影响。
- 操作不规范：采血、滴血等操作不规范可能导致测定结果不准确。
2. 血糖测定的临床意义- 血糖测定是糖尿病诊断、治疗和监测的重要手段。
血糖测定的临床意义及应用
血糖测定的临床意义及应用血糖是指血液中各种单糖的总称，包括葡萄糖、半乳糖、果糖和甘露糖等，但主要是葡萄糖。
正常人清晨空腹时静脉血糖浓度为3．89-6．11 mmol／70—110美国／dL）.维持正常的血糖浓度很重要，全身各组织细胞都需要从血液中获取葡萄糖，特别是脑组织、红细胞等几乎没有糖原贮存，必须随时由血液供给葡萄糖,以取得自身生存、代谢和功能所需要的能量。
由于血糖浓度具有一定的生理性波动和正常人群对血糖的耐受力有差异,临床上将空腹血糖浓度低于2．8 mmol／L（50 mg／dL）称为低血糖。
低血糖不是一种独立的疾病，而是一种生化异常的表现，是由多种原因引起的临床综合征。
血糖浓度过低，影响各组织细胞尤其是脑细胞的能量供给,就会出现一系列的低血糖症状,如饥饿、疲倦、乏力、精神不集中、头晕、心悸、脸色苍白、出冷汗、手颤等．严重时出现幻觉、躁动、惊厥、神志不清、甚至昏迷(低血糖休克)、死亡.其反应程度高低与不同原因、血糖下降程度和速度、个体反应性和耐受性有关。
低血糖反复发作，症状严重，持续时间超过6 h，则会造成脑细胞不可逆转的损伤,即使以后血糖恢复正常.也常会遗留痴呆等症状….对低血糖患者的处理，可给予口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等，必要时静脉输注葡萄糖液和升血糖药物，以快速提升血糖浓度．供给基本能量需要.当症状改善后应询问病史，查明原因和诱因，进行对因治疗。
引起低血糖的原因颇多，其发生机制复杂。
兹概述如下。
1 饥饿性低血糖长时间饥饿或不能进食时，外源性血糖来源断绝,内源性的肝糖原贮备有限，约为70-100g,10多小时即被耗尽，此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。
随着饥饿时间的延长，当出现“供不应不求"时即发生低血糖.不吃早餐的人易发生低血糖，影响学习、工作和劳动的效率.2 运动性低血糖持续的剧烈运动或运动以后，由于能量消耗大，葡萄糖氧化分解迅速而量大，此时若未及时补充糖类食物，则可引起低血糖.3 酒精性低血糖空腹大量饮酒后，由于酒精在肝内氧化，使NAD+过多地还原为NADH，造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制…,糖异生作用减弱。
实验十 血糖的测定
实验十血糖得测定血液中得葡萄糖称血糖。
正常人血糖浓度较恒定,维持在3.9mmol／L～6.1mmol／L之间。
血糖浓度得相对恒定就是机体进行正常生理活动得前提条件之一,有着双重实际意义:其一,维持稳定得能源供给,满足机体在各种生理状态下对能量得需求。
其二,保证机体不因进食致血糖浓度过高,导致糖得丢失。
因此,血糖得测定就是临床生化检验实验室得常规检测项目。
血糖测定按其发展过程及反应原理得不同,大致分三类:氧化还原法 ,缩合法(主要有邻甲苯胺法),酶法(主要有己糖激酶法与葡萄糖氧化酶法)。
下边介绍两种方法供选择。
一、葡萄糖氧化酶法【目得】1、了解葡萄糖氧化酶法测定血糖得原理,能进行血糖测定得操作。
2、掌握血糖测定得临床意义。
【原理】葡萄糖氧化酶 (glucose oxidase,GOD) 能将葡萄糖氧化为葡萄糖酸与过氧化氢。
后者在过氧化物酶 (peroxidase,POD)作用下,分解为水与氧得同时将无色得4氨基安替比林与酚氧化缩合生成红色得醌类化合物,即 Trinder 反应。
其颜色得深浅在一定范围内与葡萄糖浓度成正比,在505nm波长处测定吸光度,与标准管比较可计算出血糖得浓度。
反应式如下:【器材】试管、吸管、试管架、恒温水浴箱、分光光度计【试剂】1、 0、1mol/L磷酸盐缓冲液(pH7、0)称取无水磷酸氢二钠8、67g及无水磷酸二氢钾5、3g溶于800ml蒸馏水中,用1mol/L 氢氧化钠(或1mol/L盐酸)调节pH至7、0,然后用蒸馏水稀释至1L。
2、酶试剂称取过氧化物酶1200U,葡萄糖氧化酶1200U,4氨基安替比林10mg,叠氮钠100mg,溶于上述磷酸盐缓冲液80ml中,用1mol/L NaOH调pH至7、0,加磷酸缓冲液至100ml。
置冰箱保存,4℃可稳定3个月。
3、酚溶液称取重蒸馏酚100mg溶于100ml蒸馏水中(酚在空气中易氧化成红色,可先配成500g/L得溶液,贮存于棕色瓶中,用时稀释),用棕色瓶贮存。
血糖浓度检测实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 理解血糖浓度检测的原理和意义；2. 掌握血糖浓度检测的方法和操作步骤；3. 学会使用血糖检测仪器，了解其工作原理和操作方法；4. 分析实验结果，为临床诊断提供依据。
二、实验原理血糖浓度检测是评估机体糖代谢状况的重要指标。
血糖主要来源于食物的摄入，通过消化吸收进入血液，维持机体各组织器官的正常生理功能。
血糖浓度检测的原理是通过检测血液中葡萄糖的含量，来判断机体糖代谢的平衡状态。
三、实验器材1. 血糖检测仪；2. 血糖试纸；3. 血糖质控品；4. 采血针；5. 采血管；6. 一次性手套；7. 75%酒精棉球；8. 记录本。
四、实验步骤1. 准备工作：穿戴一次性手套，将血糖检测仪打开预热，确保仪器处于正常工作状态。
2. 采血：在手指侧面用采血针对准部位进行采血，注意采血深度不宜过深，以免损伤血管。
3. 血糖试纸检测：将采血针插入血糖试纸的测试孔，待试纸出现红色条带后，将试纸放入血糖检测仪中，开始检测。
4. 读取结果：血糖检测仪显示血糖浓度值，记录实验数据。
5. 质控品检测：将血糖质控品按照实验步骤进行检测，确保血糖检测仪的准确性。
6. 实验重复：重复上述步骤，进行至少三次实验，取平均值作为最终结果。
五、实验结果与分析1. 血糖浓度检测结果：实验组1：血糖浓度 = 5.2 mmol/L实验组2：血糖浓度 = 6.5 mmol/L实验组3：血糖浓度 = 4.8 mmol/L平均值：5.5 mmol/L2. 质控品检测结果：质控品1：血糖浓度 = 5.0 mmol/L质控品2：血糖浓度 = 6.0 mmol/L质控品3：血糖浓度 = 4.5 mmol/L平均值：5.0 mmol/L3. 结果分析：实验结果显示，本实验血糖浓度检测的平均值为5.5 mmol/L，与质控品检测的平均值5.0 mmol/L基本相符，说明血糖检测仪具有较好的准确性和重复性。
六、实验讨论1. 影响血糖浓度的因素较多，如饮食、运动、情绪等，实验过程中需尽量保持环境稳定，减少误差。
实诊教学课件：血糖血脂和心肌标志物
糖尿病诊断新标准 (1997年)
糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L 空腹葡萄糖耐量试验中，2小时血糖水平
≥11.1mmol/L 经另一日再次检测，以上三者具其一即诊断糖尿病
注： 空腹：指8-10h内无任何热量摄入 任意时间：指一日内任何时间，不论上一次进餐时 间及食物摄入量
血糖检测样本的采集要求
晨起空腹12h静脉血 及时送检、及时分离血清
-- 分离后的血清葡萄糖25℃可稳定4-8h， 4℃可稳定72h。 (建议使用黄色含促凝剂带隔离胶真空采血管， 及时离心)
-- 如果采血后不能迅速分离出血浆或血清，可采 用氟化物抗凝，氟化钠抗凝全血标本中的葡萄 糖在室温(22-25℃)可稳定24h，2-8℃可稳定 48h。 (建议无条件及时离心时，使用灰色含氟化钠 抗凝剂真空采血管)
➢ 参考值 -- 空腹血糖 < 6.1mmol/L -- 服糖后30min至1h 血糖 7.8-9.0 mmol/L；峰值< 11.1
mmol/L -- 服糖后2h 血糖 < 7.8mmol/L -- 服糖后3h 血糖恢复至空腹水平 -- 尿糖各时间点均为阴性
口服葡萄糖耐量试验
(Oral Glucose Tolerance
(2)如果无法行HbA1c检测，可采用之前推荐的诊断方法(如FPG 或餐后2hPG，并进行确证试验);
(3)无典型症状及无随机血糖＞11.1mmol/L(200mg/dL) 的儿童， 怀疑DM 时应进行HbA1c检测;
(4)HbA1c在≥6.0%和≤6.5%范围内的个体定义为“高危的亚 DM状态”。
糖化血红蛋白
表1: IFCC HbA1c 结果与其他指定比对方法结果的转换关系
血糖测定及临床意义
血糖测定及临床意义发表时间：2019-10-24T14:20:18.747Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年10期作者：师玉环[导读] 血糖主要是指血中葡萄糖，它是糖在体内的运输形式。
师玉环黑龙江省齐齐哈尔市齐二机床集团有限公司职工医院检验科 161000【摘要】血糖主要是指血中葡萄糖，它是糖在体内的运输形式。
全身各组织都从血液中摄取葡萄糖，尤其是脑、肾、红细胞、视网膜等组织几乎不合成糖原，也几乎没有糖原储存，因此必须由血液不断提供葡萄糖。
本文针对血糖的测定及临床意义进行简要的介绍分析，以期为相关疾病的临床诊疗提供参考。
【关键词】血糖测定；临床意义糖类的营养价值主要是供给能量，此外糖也是人体的重要组成成分之一。
正常人体内糖代谢的核心在于维持相对恒定的血糖浓度[1]。
糖代谢紊乱的重要临床特征是血糖浓度过高，即高血糖症；以及血糖浓度过低，即低血糖症。
1血糖测定1.1检验方法包括葡萄糖氧化酶法，邻甲苯胺法等。
1.2检验项目1.2.1空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）测定：FPG是指至少8h不摄入含热量食物后的血浆葡萄糖含量。
参考值：酶法3.3～5.6mmol/L；邻甲苯胺法：3.9～6.4mmol/L[2]。
1.2.2葡萄糖耐量试验（glucose tolerance test，GTT）葡萄糖耐量试验：包括口服葡萄糖耐量试验，静脉葡萄糖耐量试验，以及标准馒头餐试验。
（1）空腹血糖偏高但尚在正常范围而疑为糖尿病者应作OGTT，方法是：空腹抽血后立即进食75g葡萄糖（或标准馒头2个），进食后0.5h、lh、2h、3h分别抽血检测血糖（或简化为餐后lh、2h抽血）。
OGTT法对诊断糖尿病极为重要，正常人服葡萄糖后几乎全被肠道吸收，使血糖迅速上升，服葡萄糖后30～60min血浆血糖浓度达到高峰，但血糖最高值一般不超过ll.1mmol/L，以后血糖迅速下降，在1.5～2h下降接近正常水平。
如何读懂糖尿病“化验单”？
下面就逐一介绍与糖尿病相关的各项检查及其结果判读。
尿糖（Uห้องสมุดไป่ตู้GLU）
正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。当血糖增高到一定程度（≥8.9～1O.O毫摩尔／升）时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+”号表示。
一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。
糖尿病相关抗体
包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。健康人以及2型糖尿病患者这三种抗体均呈阴性。1型糖尿病多呈阳性，其中，谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高，其阳性率高达90％且可持续多年。
血脂
糖尿病是一种代谢紊乱综合征，除血糖高以外，往往还同时伴有血脂代谢异常等，共同构成了糖尿病慢性并发症的高危因素。
尿微量白蛋白（UAER）
糖尿病患者常易并发肾脏损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿常规中出现尿蛋白时，肾脏病变往往已不是早期。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损害的敏感指标，尿微量白蛋白超过3O毫克／24小时，或20微克／分钟，则提示有早期肾损害。此时如能严格地控制血糖、血压并配合其他治疗，肾功能多半可以恢复正常。
血、尿酮体
重症糖尿病患者由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍，造成脂肪分解，产生大量酮体并在血中堆积，引起糖尿病酮症酸中毒，如不能及时发现和救治，可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验，结果阳性也可能是由于不能进食或呕吐造成的；结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β一羟丁酸含量，超过O.5毫摩尔／升，就提示有糖尿病酮症。
血糖检验实验报告
一、实验目的1. 了解血糖检验的基本原理和方法。
2. 掌握血糖检验的操作步骤。
3. 培养实验操作技能，提高实验准确性。
二、实验原理血糖检验是临床医学中常用的检验项目之一，用于检测血液中葡萄糖的含量。
葡萄糖是人体主要的能量来源，正常情况下，血糖水平维持在一定的范围内。
血糖检验主要采用葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法等原理。
葡萄糖氧化酶法：葡萄糖氧化酶能催化葡萄糖氧化，产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，将色原物质氧化成有色产物，通过比色法测定葡萄糖的含量。
己糖激酶法：己糖激酶催化葡萄糖磷酸化，产生6-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖在磷酸酶的作用下，产生葡萄糖，通过比色法测定葡萄糖的含量。
三、实验材料1. 血液样本：采集空腹静脉血。
2. 试剂：葡萄糖氧化酶试剂盒、己糖激酶试剂盒、显色剂、缓冲液等。
3. 仪器：血糖分析仪、移液器、试管等。
四、实验方法1. 样本处理：采集空腹静脉血，分离血清，置于冰箱保存。
2. 样本测定：（1）葡萄糖氧化酶法：将血清加入试剂中，按照说明书操作，测定葡萄糖含量。
（2）己糖激酶法：将血清加入试剂中，按照说明书操作，测定葡萄糖含量。
五、实验结果1. 葡萄糖氧化酶法：血清葡萄糖含量为4.2mmol/L。
2. 己糖激酶法：血清葡萄糖含量为4.3mmol/L。
六、实验讨论1. 实验结果分析：本次实验采用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法对血清葡萄糖含量进行测定，结果显示两种方法测定的血糖含量基本一致，说明实验操作准确，结果可靠。
2. 实验误差分析：实验过程中可能存在以下误差：（1）样本采集：采集样本时，应确保血液采集准确，避免溶血、污染等影响。
（2）样本处理：分离血清时，应注意操作规范，避免污染。
（3）试剂：试剂质量对实验结果影响较大，应选择优质试剂。
（4）仪器：血糖分析仪的准确性和稳定性对实验结果有较大影响。
3. 实验改进：为提高实验准确性，可采取以下措施：（1）优化样本采集和分离过程，减少误差。
糖尿病常用的检验指标
糖化血红蛋白（HbA1C)
▪ 特别注意：HbA1c 不能反应血糖波动，糖化正常不代表血糖没问 题，且贫血、血红蛋白异常疾病等可能影响结果准确性。
糖化白蛋白（GA)
▪ 由血浆白蛋白与葡萄糖发生糖化反应而形成。 1. 反映检测前 2 ~ 3 周的平均血糖水平，在评估短期内血糖控制
方面具有一定优势，也可用于糖尿病筛查及辅助鉴别应激性高 血糖。 2. 正常参考值 11% ~ 17%。
1. 正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖几乎 100% 重吸收回血 液，所以正常人尿糖检测是阴性的。
2. 肾糖阈正常「8.9 ～ 10.0 mmol/L」的情况下，尿糖阳性可间接反 映血糖水平。
尿糖（U-GLU）
▪ 肾糖阈正常，尿糖阳性对应的血糖水平
尿糖（U-GLU）
3. 肾糖阈上升，即血糖高于 10 mmol/L 时，还不出现糖尿，多见于 慢性肾功能不全；肾糖阈下降，即血糖正常，尿糖阳性，可见于肾 性糖尿。 ▪ 特别注意：尿糖结果阴性并不能区分低血糖、正常血糖及轻度高
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
▪ 口服葡萄糖耐量试验「OGTT」是一种葡萄糖负荷试验，通过检测 机体对所摄入葡萄糖的调节能力，判断受检者是否存在「糖调节 异常」，临床主要用于「糖尿病前期」及「糖尿病」的诊断。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
▪ 嘱患者隔夜空腹 8 ～ 10 小时，在早晨 8 点之前抽取静脉血后，将 无水葡萄糖粉 75 g（或者含 1 分子结晶水的葡萄糖 82.5 g）溶于 250 ～ 300 mL 温水，于 3 ～ 5 min 内喝下，从喝第一口开始计时， 于服糖前、服糖后 30 min、60 min、2 h 及 3 h 时静脉取血送检， 分别测定上述 5 个时间点的血糖值。
如何看懂糖尿病的各项指标验单？
如何看懂糖尿病的各项指标验单？尿液检查尿液检查方法简便且样品容易获得，可以在实验室进行，或者由患者自行检测。
所以，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。
尿糖检测尿糖，英文代号U-GLU。
当血糖浓度增高到一定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，尿糖增高呈阳性，临床用“+”号表示。
一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，有时与血糖并不完全一致。
临床意义血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，血糖在8。
9～11。
1毫摩尔/升时，尿糖为(±);血糖在11。
1～13。
9毫摩尔/升时，尿糖为(+);血糖在13。
9～16。
7毫摩尔/升时，尿糖为(++);血糖在16。
7～19。
4毫摩尔/升时，尿糖为(+++);血糖高于19。
4毫摩尔/升时，尿糖为(++++)。
温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。
正常人尿液中只含有微量葡萄糖，故尿糖定性检查呈阴性。
当尿中含糖量>150毫克时称为糖尿。
出现糖尿提示血糖升高，超过肾糖阈。
尿糖检测并不可以协助诊断糖尿病，肾性糖尿血糖正常，尿糖亦可阳性。
但有时可以帮助我们观察糖尿病的治疗效果。
尿酮体检测酮体是乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮的总称，主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。
正常人尿中每日排出丙酮40~50毫克，用一般方法难以测出。
当血中酮体增加时，尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，就会出现尿酮体阳性。
尿酮体检查是筛查试验，其结果阳性也可能是由于不能进食、呕吐造成的;结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。
可靠的试验是测定血中β-羟丁酸的含量，超过0。
5毫摩尔/升，就提示有糖尿病酮症。
酮体对人体的危害糖尿病病友，尤其是1型糖尿病病友，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖作为人体的能量来源。
此时人体就会动用脂肪产生能量，同时产生大量酮体。
酮体为酸性物质，可引起人体不适、恶心、呕吐，严重时出现酸中毒、昏迷，甚至危及生命。
血糖的检验与临床意义
是由胰岛A-细胞合成和分泌的肽类激素。通过提 高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目的。
其他：糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作
用，肾上腺素主要促进糖原分解。
一、 糖代谢简述
➢ 2.肝的调节作用 肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝脏具有双向
调控功能，它通过肝糖原的合成、分解，糖的氧化分 解，转化为其他非糖物质或其他糖类，以及糖异生和 其他单糖转化为葡萄糖来维持血糖的相对恒定。
和肌糖原，糖原是可以迅速动用的葡萄糖储备。 ➢ 5、糖异生：
概念：由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为糖异 生。是体内单糖生物合成的唯一途径。
肝脏是糖异生的主要器官，长期饥饿、酸中毒时 肾脏的异生作用增强。
一、 糖代谢简述
（二）血糖的来源与去路
➢ 血糖恒定的主要意义是保证中枢神经的供能。脑细胞 所需的能量几乎完全直接来自血糖。
（四）胰岛素的合成、分泌与调节
➢
胰岛素分泌时
有等分子C肽和少
量胰岛素原入血
➢
C肽无胰岛素
的生物活性和免
疫性，半寿期 15
分钟左右
➢
胰岛素原有
3%的胰岛素活性
与胰岛素有免疫
交叉
➢
胰岛素主要由
肝脏摄取并降解
半 寿 期 约 5min 左
右
分泌： 最主要生理刺激因子：高血糖 胰岛素的基础分泌量为每小时～单位，进食后分泌量可增加3～5
➢（2）合成糖原：进食后，肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原以储存。
➢⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者；
一、 糖代谢简述
➢ 3、磷酸戊糖途径 是葡萄糖-6-磷酸经代谢产生NADPH和核糖-5-磷
血糖浓度测定实验详细解答
一、题目：葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度血糖测量仪：糖尿病患者需要经常独取静脉血以测定血糖，给患者造成一定的不便。
有条件的患者可以自备l台血糖检验仪，所测指血或耳血为毛细血管的血糖值，略高于静脉血糖值。
但要注意，当寒冷、水肿及血管痉挛时，稍受影响，其测定范围为〔0．5～27．7毫摩尔/升(10～500毫克/分升)〕。
目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。
前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。
后者是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度，准确度更高。
目前市场上尚有笔式及其他型号微量血糖测试仪供使用。
90年代以来国外研制出无损伤血糖检测仪，是用电脑化的近红外线透过皮肤面测量其吸收变化，可在5秒钟内测出2．22～22．2毫摩尔/升(40～400毫克/分升)血糖。
二、实验目的教学目的学习葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖浓度的基础上，掌握血糖的正常参考值，掌握肾上腺素对血糖浓度的影响，熟悉尿糖的半定量检测。
教学要求（一）掌握血糖的正常参考值，复习血糖的来源与去路；掌握肾上腺素对血糖浓度的影响机理。
（二）熟悉葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的操作步骤及注意事项。
（三）熟悉葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的原理，血清的制备，血糖浓度及血糖增高率的计算，尿糖的原因及尿糖半定量检测的原理及方法。
(四) 了解动物耳缘静脉取血法，血糖调节的几种因素及血糖测定的临床意义。
教学内容（一）实验原理：血糖的正常参考值，血糖的来源与去路，血糖调节的几种因素，肾上腺素对血糖浓度的影响机理，血糖测定的临床意义，葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖的原理；尿糖的原因及尿糖半定量检测的原理。
（二）实验操作：血糖测定及肾上腺素对血糖浓度的影响（收集注射肾上腺素前后耳缘静脉血，制备血清，葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法测定血糖浓度）；尿糖半定量检测。
一分钟教你看懂糖尿病化验单及检查项目的意义!
一分钟教你看懂糖尿病化验单及检查项目的意义！糖尿病及其并发症给糖友带来了巨大的伤害，而相关的化验检查又让很多糖友迷惑不解。
本期的糖尿病监测知识课程，我们就此问题对糖尿病实验室检查（包括糖尿病人的血液、尿液、胰岛功能以及其他检查项目等）做一简单分析，希望大家能从中获益，并根据自身病情做相应的检测。
血液检查糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定都是有力的依据，因此是一项不可忽视的重要检查。
根据临床需要及时选择检查项目，有助于糖尿病的早期发现和病情的监测。
1、血糖检测血糖，英文代号BS。
指血中葡萄糖的浓度，代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。
血糖浓度受激素调节，胰岛素是唯一的降血糖激素，主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖原、甘油三酯及糖有氧氧化，抑制糖原分解和糖异生，使血糖下降。
升血糖的激素主要为胰高血糖素，可对抗胰岛素作用；肾上腺素在应激时发挥升血糖作用；糖皮质激素促进糖异生升高血糖和增加肝糖原；生长激素也有升血糖作用。
血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，测定血糖是了解糖代谢和胰岛功能最简便的方法。
空腹血糖（FPG）主要反映在基础状态下、没有加上饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据，同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。
为了解胰岛的基础功能，判断病情变化，以及前一天晚间的用药剂量是否合适，应检测空腹血糖。
空腹血糖是指在最后一次进食后8～10小时不再有热量摄入进行血糖测定的数值。
一般在清晨7～9点空腹状态下抽血，空腹血糖重复性好，是糖尿病诊断必查的项目。
测定空腹血糖时，要注意空腹的时间不能太长或太短，否则会影响结果的判定，另外不能进行剧烈的运动。
空腹血糖正常值3.9～6.1毫摩尔/升。
餐后2小时血糖（P2hPG）反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物对胰岛β细胞产生刺激后β细胞分泌胰岛素的能力。
若功能良好，周围组织对胰岛素敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值应下降到接近空腹血糖水平。
糖尿病常用的实验室检验指标
糖尿病常用的实验室检验指标近年来，糖尿病这一慢性代谢性疾病的发病率呈现持续增长的趋势，给全球范围内的公共卫生系统带来了重大负担。
糖尿病的诊断和治疗需要借助实验室检验指标来评估患者的代谢状况和疾病控制效果。
本文将重点介绍糖尿病常用的实验室检验指标和其临床意义。
1. 血糖指标糖尿病的诊断和疾病控制主要依赖于血糖指标，包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
空腹血糖是指早上空腹状态下的血糖水平，一般判断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L。
餐后血糖是指进食后2小时内的血糖水平，正常情况下应保持在7.8mmol/L以下。
随机血糖是指无论是否进食，随机抽取的血液样本进行测定的血糖指标，如果随机血糖≥11.1mmol/L，可能存在糖尿病风险。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）HbA1c是指红细胞中糖化血红蛋白的含量，它反映了过去2-3个月内血糖的平均水平。
HbA1c是糖尿病的重要评估指标，其水平越高，说明糖尿病的控制越差。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的建议，糖尿病的治疗目标是将HbA1c降至≤7%，但对于某些个体，更严格的控制目标（如≤6.5%）可能更合适。
3. 尿常规检查糖尿病患者常伴有尿路感染和肾脏疾病，因此尿常规检查对于评估患者的肾脏功能和疾病控制情况至关重要。
常规尿常规检查项目包括尿糖、尿蛋白、尿酮体和尿微量白蛋白，其中尿微量白蛋白定量检测将有助于早期发现糖尿病肾病的趋势。
4. 血脂检测糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，包括高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高等。
血脂检测项目包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和LDL-C等指标。
控制血脂水平对于预防和管理糖尿病相关的心血管并发症至关重要。
5. 肾功能检测指标肾脏病变是糖尿病的常见并发症之一，因此监测肾功能对于糖尿病患者非常重要。
常用的肾功能检测指标包括肌酐、尿素氮和尿酸。
6. 炎症指标长期处于高血糖状态下的糖尿病患者易发生慢性低度炎症反应，而炎症在糖尿病的发展中起到了不可忽视的作用。
血糖测定的临床意义及应用
血糖测定的临床意义及运用血糖是指血液中各类单糖的总称,包含葡萄糖.半乳糖.果糖和甘露糖等,但主如果葡萄糖.正常人凌晨空肚时静脉血糖浓度为3．89-6．11 mmol／70-110美国／dL).保持正常的血糖浓度很重要,全身各组织细胞都须要从血液中获取葡萄糖,特殊是脑组织.红细胞等几乎没有糖原贮存,必须随时由血液供给葡萄糖,以取得自身生计.代谢和功效所须要的能量.因为血糖浓度具有必定的心理性摇动和正常人群对血糖的耐受力有差别,临床大将空肚血糖浓度低于2．8 mmol／L(50 mg／dL)称为低血糖.低血糖不是一种自力的疾病,而是一种生化平常的表示,是由多种原因引起的临床分解征.血糖浓渡过低,影响各组织细胞尤其是脑细胞的能量供给,就会消失一系列的低血糖症状,如饥饿.疲惫.乏力.精力不分散.头晕.心悸.神色惨白.出盗汗.手颤等．轻微时消失幻觉.躁动.惊厥.神志不清.甚至晕厥（低血糖休克).逝世亡.其反响程度高下与不合原因.血糖降低程度和速度.个别反响性和耐受性有关.低血糖重复发生发火,症状轻微,中断时光超出 6 h,则会造成脑细胞不成逆转的毁伤,即使今后血糖恢复正常.也常会遗留痴呆等症状….对低血糖患者的处理,可赐与口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等,须要时静脉输注葡萄糖液和升血糖药物,以快速晋升血糖浓度．供给基本性量须要.当症状改良后应讯问病史,查明原因和诱因,进行对因治疗.引起低血糖的原因颇多,其产活力制庞杂.兹概述如下.1 饥饿性低血糖长时光饥饿或不克不及进食时,外源性血糖起源拒却,内源性的肝糖原贮备有限,约为70-100g,10多小时即被耗尽,此时重要靠糖异生来保持血糖浓度.跟着饥饿时光的延伸,当消失“供不该不求”时即产生低血糖.不吃早餐的人易产生低血糖,影响进修.工作和劳动的效力.2 活动性低血糖中断的激烈活动或活动今后,因为能量消费大,葡萄糖氧化分化敏捷而量大,此时若未实时填补糖类食物,则可引起低血糖.3 酒精性低血糖空肚大量喝酒后,因为酒精在肝内氧化,使NAD+过多地还原为NADH,造成乳酸改变成丙酮酸的反响受到克制…,糖异生感化削弱.当有限的肝糖原自动用今后,即可产生低血糖.4 反跳性低血糖是一种忽然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖.其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量排泄,其浓度可凌驾正常的4-6倍.若忽然停输高渗葡萄糖液,因为胰岛素的中断感化而使血糖浓度敏捷降低,消失低血糖.5 特发性低血糖多见于神经质的中年妇女.重要因自立神经功效掉调,迷走神经高兴过度.胰岛素排泄过多所致,为非器质性疾病,餐后2-3 h发生发火,系血糖运用过度性餐后低血糖.6 药源性低血糖重要见于糖尿病治疗时,常因胰岛素.口服降糖药如磺酰脲类等运用过量.运用后活动增长或饮食合营不合理引起.胰岛素经由过程增长血糖的运用.削减血糖起源而降低血糖,其感化环节有：1）促进肌肉.脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内;2)加快葡萄糖的氧化和酵解;3)促进糖原的合成和贮存;4)克制糖原分化和异生;5)促进糖改变成脂肪.口服降糖药以磺酰脲类为例,其感化机理是：磺酰脲类药物与胰岛B细胞膜上响应的受体联合,阻滞了钾通道使细胞膜去极化,加强电压依附性钙通道凋谢,胞外钙内流.胞内游离钙浓度的增长,触发了胞吐感化,并促进胰岛素释放….长期服用且胰岛素恢复至给药前程度的情形下,其降血糖感化仍然消失,这可能与克制胰高血糖素排泄,进步靶细胞对胰岛素的迟钝性有关;也可能与增长靶细胞膜上胰岛素受体的数量和亲和力有关.有一些药物如水杨酸类.单胺氧化酶克制剂等可加强口服降糖药的降糖感化而引起低血糖.心得安也可引起低血糖,其机制可能是经由过程降低糖原分化而引起空肚或须要胰岛素治疗的病人产生低血糖.7肝源性低血糖当肝功效轻微毁伤时,如患有晚期肝硬化.普遍性肝坏逝世.严宿疾毒性肝炎和重度脂肪肝等病人,一方面因为肝脏储存糖原及糖异生等功效低下,不克不及有用地调节血糖而产生低血糖．另一方面胰岛素在肝内灭活削弱,对血糖程度也产生必定的影响.特殊在碳水化合物摄入缺少时更易产生．也可高血糖和低血糖瓜代消失.8胰岛B一细胞增素性低血糖因为胰岛B细胞增生或癌瘤,即使血糖处于低程度,也可自立性排泄胰岛素,使糖原分化削减,组织运用葡萄糖增长．糖异生削弱,患者在饥饿或活动后消失低血糖.9 胃大部切除术后低血糖某些消化道手术今后的病人如胃全体或次全切除术等,一方面因为进食后胃敏捷排空,糖类大量进入小肠,而小肠此时消化接收功效活泼,致使血糖急剧升高,高血糖刺激胰岛素过量排泄,引起高胰岛素血症,于进食后2 h可消失急剧的低血糖反响;另一方面术后胃肠道激素(如肠高血糖素等)暗]也过量排泄,刺激释放胰岛素,促进低血糖的产生.口服葡萄糖耐量曲线的特色是服糖后血糖敏捷上升.后又陡然降低.此种病人宜少食多餐,高蛋白低糖炊事可防止发生发火.10早期糖尿病性反响性低血糖多见于Ⅱ型糖尿病患者早期….因为胰岛B细胞早期排泄反响迟钝,产生高血糖;高血糖又刺激胰岛B细胞排泄胰岛素,产生高胰岛素血症,在进食后4-5 h消失低血糖.患者常有糖尿病家族史,并多有超重或肥胖.11 内排泄机能平常性低血糖当垂体前叶机能减退.肾上腺皮质机能减退.胰岛a-细胞功效低下时,反抗胰岛素的一些激素如发展素.肾上腺皮质激素和胰高血糖素排泄削减而引起低血糖.12 自身免疫性低血糖产活力制尚未完整解释,可能与遗传免疫缺点有关.患者体内消失胰岛素和胰岛素受体自身抗体.胰岛B细胞排泄的胰岛素与胰岛素自身抗体联合,形成复合物,但当胰岛素从这种复合物中大量解离时很快产生症状性低血糖.此外,体内的抗胰岛素受体抗体与胰岛素受体联合,关闭了胰岛素与响应受体的联合,阻碍胰岛素施展生物效应而产生胰岛素抵抗,但偶然也与胰岛素受体联合模仿胰岛素样感化而产生轻微的空肚低血糖….本病的低血糖和高血糖可瓜代发生发火.13 胰外肿瘤性低血糖有些胰外肿瘤如纤维肉瘤.神经纤维瘤.原发性肝癌.肾上腺癌等可消失低血糖,其机制可能是因为肿瘤发展须要摄取大量的葡萄糖.肿瘤释放胰岛素样发展因子等物资,使葡萄糖的运用增长.起源削减所致.发生发火时血糖甚低,血胰岛素含量也低(引,后者可与胰岛素瘤差别.14新生儿低血糖有的新生儿在出生后早期,因为离开母体,自身糖代谢调节机制不健全,糖原储备缺少或消费过多.糖异生才能低下.外源性葡萄糖供给缺少,是以极易产生低血糖;少数新生儿可因高胰岛素血症等内排泄平常或先本性代谢缺点而致低血糖.依据国内有关文献报导．即使是正常足月新生儿.在出生后72 h低血糖的产生率也在3．3％-16％之间,尤以早产儿.小于胎龄儿.剖宫产儿等多见.这种低血糖一般没有症状,隐匿的中断.重复的低血糖可损及新生儿脑的发展和功效．造成长远的伤害,所以这种低血糖的预防比治疗更为重要.15 婴儿酮性低血糖有些婴儿在血糖降低的同时尿中消失酮体,其产活力制可能是多方面的：1)因为丙氨酸转换率低,糖异生原料缺少引起;2)因为患儿肝糖原合成酶活性降低,肝糖原削减引起;3)因为长链脂肪酸不克不及进入线粒体氧化,乙酰辅酶A削减,使丙酮酸羧化酶和果糖l,6二磷酸酶活性被克制.糖异生感化削弱;乙酰辅酶A削减还可活化丙酮酸脱氢酶,使更多的葡萄糖被运用,血糖进一步降低.因为血糖降低,脂肪分化增长,酮体生成增多,故消失酮性低血糖.16 亮氨酸迟钝性低血糖某些婴儿食人含亮氨酸丰硕的食物如牛奶.鸡蛋等,亮氨酸刺激胰岛素释放剧增而引起低血糖.17酶缺少性低血糖某些酶先天缺点可引起低血糖.如糖原积聚病I型(Gierke病)的患儿因为肝中先天缺少葡萄糖6一磷酸酶.不克不及使肝糖原分化为自由的葡萄糖,生成的6一磷酸葡萄糖,既不克不及穿过肝细胞膜.又不克不及变成游离葡萄糖,致使糖原在肝中大量聚积,同时也就必定产生低血糖.肉碱脂酰转移酶缺少的患者,其组织中的长链脂肪酸不克不及进入线粒体氧化供能.肝脏也不克不及将脂肪酸氧化成酮体,成果使组织运用葡萄糖增长.导致血糖程度降低[引.又如中链或长链脂酰 CoA脱氢酶缺点的患者可产生低酮性低血糖…,其机制可能是体内的代谢产品丙酰CoA.异戊酰CoA.乙基丙二酸等增长,克制丙酮酸羧化酶活性.乙基丙二酸还可克制线粒体苹果酸的转运,使糖异生削弱,成果产生低酮性低血糖.18无症状性低血糖多见于I型糖尿病人和怀妊妇女,表示为有低血糖而无自立神经警告症状.部分I型糖尿病人在接收胰岛素治疗时产生低血糖．病人有时在无任何低血糖症状的情形下,而重复产生晕厥或癫痫,轻微者危及性命.其产活力制尚未解释,可能与中枢神经体系辨认功效降低.或神经递质未释放削减.或组织对递质的迟钝性降低有关.有些妇女在怀孕后也消失无症状的低血糖症.其机制与胎儿不竭从母体摄取葡萄糖及丙氨酸的供给削减有关.此时,母体自身可能重要靠血液中酮体保持神经中枢的能量供给,削减了脑组织对葡萄糖的须要.此外,夜间低血糖(又叫黎明前低血糖)和Somogy现象也可消失无症状性低血糖.无症状性低血糖对健康的潜在威逼更大,应特殊予以留意.。
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血糖(BS)测定及临床意义
血糖是指血中的葡萄糖，血糖是临床上的习惯简称。
血糖测定对糖尿病的诊断，疗效观察等均具有重要的意义。
其测定方法主要有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法等。
—、正常参考值：3.88〜5.99mmol/L。
二、临床意义
血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。
1．生理性血糖升高
饭后1〜2 小时，摄入高糖食物、紧张训练、剧烈运动和情绪紧张，肾上腺分泌增
加。
2．血糖升高
(1)糖尿病，一般分两型，一是I 型，即胰岛素依赖型，可能与遗传因素或自身免疫有
关，多发生于青年时期。
另一型为n型，即非胰岛素依赖型。
胰岛素细胞功能低下，
胰岛素分泌不足或可能与遗传因素亦有一定关系。
此型多见于40 岁以上成人，多数见于肥胖患者，胰岛素分泌相对减少，或组织对胰岛素的感应性低下，或胰岛素受体减少。
此型临床症状较前者轻。
(2)慢性胰腺炎，由于炎症胰岛组织被破坏，使胰岛素分泌功能缺陷，而致血糖升高。
(3)内分泌腺疾病，例如肢端肥大症或巨人症，由于生长激素分泌亢进，拮抗胰岛素的作用使血
糖升高。
肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，因皮质醇分泌增多，促进糖原异生，并可对抗胰岛素作用而使血糖升高。
又如嗜铬细胞瘤，肾上腺素分泌增多，促使肝糖原转变成葡萄
糖，并抑制胰岛素分泌，使血糖增高。
长期应用肾上腺糖皮质激素治疗，亦可使血糖升高，甚至发生
“药物性”糖尿病。
3．血糖降低
(1)内分泌腺病变血糖降低见于胰岛素瘤(胰岛3细胞瘤)，因胰岛素分泌过量，使血糖分解加
强。
亦见于拮抗胰岛素类激素分泌不足，如阿迪生病(慢性肾上腺皮质功能衰竭) 、席汉综
(2)肝脏病变，急性肝炎、肝硬化等严重肝功能损害，使肝糖原分解障碍亦可有发生低糖血症的
可能。
低血糖亦见于糖原累积症。
(3)某些肿瘤，如巨大纤维瘤或纤维肉瘤，可能分泌量胰岛素样物质，而致血糖降低。
(4)胰岛素分泌功能紊乱，如单纯性肥胖症、植物神经功能紊乱，常可发生胰岛素分泌过多，而
致血糖降低。
(5)血糖降低亦见于胰岛素自身免疫性低血糖、胰岛素受体异常症(B 型)等，这可能由
于胰岛素抗体、受体结合的胰岛素急骤解离，致使血糖分解加强。
(6)暂时性低血糖亦可见于胃次全切除后所发生的颠倒综合征，这是由于进食后糖迅速
吸收，促进胰岛素急速分泌，引起暂时性低血糖。
(7)营养不良、吸收不良综合征或重症肾性糖尿病等都可出现血糖降低趋势。
(8)药物，如应用胰岛素、口服降糖药等由于用量不当可引起低血糖。
三、采集标本的注意事项
1．标本置室温中，全血中葡萄糖将会分解代谢，大约每小时降低5%。
因此采血后应立即分离血浆或血清，置2〜8摄氏度冰箱保存，可至少稳定3天。
分离血清或血浆的时间，最好不晚于血液标本采集后的1 小时.
2．如果采血后不能迅速分离出血浆或血清，则必须使用含氟化物或碘乙酸盐的抗凝管，抑制血细胞对葡萄糖的降解，稳定全血中的葡萄糖。
若用抗凝血浆标本，推荐用草酸钾- 氟化钠作抗凝剂。