南开大学本科学生退学审批表
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学生退学申请表及离校清单
2.此表背面为离校清单，凭离校清单到教务处开具退学证明。
退学学生离校清单
姓名： 班级： 学号：
资助中心
(事务中心资助中心窗口或思齐楼114)
校团委
(事务中心团学服务窗口或尚能楼1楼,非团员不用办理)
图书馆
宿管中心
(事务中心宿管窗口或思齐楼222)
学生处
(事务中心学工窗口或思齐楼112,须交还学生证)
学生退学申请表
退学字号
姓名
性别
联系电话
入学时间
学号
所在专业
班级
身份证号码
退
学
员
意
见
签章
年月日
二
级
学
院
意
见
签章
年月日
财
务
处
意
见
签章
年月日
教
务
处
意
见
签章
年月日
备
注
1.办理退学手续由本人填写退学申请,此表一式四份，二级学院、财务处、教务处各存档一份，一份交学生本人，退学时凭此表办理相关手续。
退学学生离校清单
姓名： 班级： 学号：
资助中心
(事务中心资助中心窗口或思齐楼114)
校团委
(事务中心团学服务窗口或尚能楼1楼,非团员不用办理)
图书馆
宿管中心
(事务中心宿管窗口或思齐楼222)
学生处
(事务中心学工窗口或思齐楼112,须交还学生证)
学生退学申请表
退学字号
姓名
性别
联系电话
入学时间
学号
所在专业
班级
身份证号码
退
学
员
意
见
签章
年月日
二
级
学
院
意
见
签章
年月日
财
务
处
意
见
签章
年月日
教
务
处
意
见
签章
年月日
备
注
1.办理退学手续由本人填写退学申请,此表一式四份，二级学院、财务处、教务处各存档一份，一份交学生本人，退学时凭此表办理相关手续。
普通高等教育学生退学申请(审批)表
2、退学学生须经校长办公会研究决定；
3、退学学生不得复学。
普通高等教育学生退学申请（审批）表
姓名性别出生日期入年月考生号层次
专业
学号
所在院（系）
年级
班级
退学
原因
□其它疾病□精神疾病□传染疾病
□其它原因□成绩低劣□自动退学□自费留学
退
学
申
请
申请人：
年 月 日
院（系）意见：
班主任（签名）：
院（系）负责人（签名、盖章）：
年 月 日
教务处意见：
经办人（签名）：
部门负责人（签名、盖章）：
年 月 日
学校意见：
分管校（院）长（签名）：
年 月 日
学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于 年月日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人（签名）：
年 月 日
注：1、本表一式二份，其中：学生所在院（系）、学籍管理部门各一份；
3、退学学生不得复学。
普通高等教育学生退学申请（审批）表
姓名性别出生日期入年月考生号层次
专业
学号
所在院（系）
年级
班级
退学
原因
□其它疾病□精神疾病□传染疾病
□其它原因□成绩低劣□自动退学□自费留学
退
学
申
请
申请人：
年 月 日
院（系）意见：
班主任（签名）：
院（系）负责人（签名、盖章）：
年 月 日
教务处意见：
经办人（签名）：
部门负责人（签名、盖章）：
年 月 日
学校意见：
分管校（院）长（签名）：
年 月 日
学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于 年月日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人（签名）：
年 月 日
注：1、本表一式二份，其中：学生所在院（系）、学籍管理部门各一份；
大学本科生退学申请表
2.本地生源档案单位为户口所在区县职介所，外地生源档案单位为户口所在省市人事局；
3.党员请至组织部办理组织关系。
4.各相关部门工作地点：
财务处：******；后勤管理处：******；
教材科：******；档案馆：******；
*****大学本科生退学申请表
学号
姓名
年级
学院
专业
班级
联系电话
联系地址
邮编
申请
理由
□因病□参加工作 □创业 □超长修业年限 □高考复读
□出国交流（自行申请国外学校学习）□学生本人申请（不适应课程学习或校园生活）
□其他_________________
申请人签名：家长签名：
年月日
辅导员
经办人：年月日
学院
经办人：年月日
档案馆
经办人：年月日
图书馆
经办人：年月日
财务处
经办人：年月日
教材
经办人：年月日
学生处
经办人：年月日
后勤管理处
经办人：年月日
保卫处
经办人：年月日
团委
(组织部)
经办人
年月日
备注
1.申请退学的学生请先填写《退学学费结算表》至教务处窗口计算在校期间学费，再将本表经各部门签注意见后交至教务处窗口办结退学手续。
3.党员请至组织部办理组织关系。
4.各相关部门工作地点：
财务处：******；后勤管理处：******；
教材科：******；档案馆：******；
*****大学本科生退学申请表
学号
姓名
年级
学院
专业
班级
联系电话
联系地址
邮编
申请
理由
□因病□参加工作 □创业 □超长修业年限 □高考复读
□出国交流（自行申请国外学校学习）□学生本人申请（不适应课程学习或校园生活）
□其他_________________
申请人签名：家长签名：
年月日
辅导员
经办人：年月日
学院
经办人：年月日
档案馆
经办人：年月日
图书馆
经办人：年月日
财务处
经办人：年月日
教材
经办人：年月日
学生处
经办人：年月日
后勤管理处
经办人：年月日
保卫处
经办人：年月日
团委
(组织部)
经办人
年月日
备注
1.申请退学的学生请先填写《退学学费结算表》至教务处窗口计算在校期间学费，再将本表经各部门签注意见后交至教务处窗口办结退学手续。
学生退学审批流程表
xxx大学学生退学审批流程表
系主任意见
学生处意见
教务处意见盖章ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分管教学工作
院长意见
分管学生工作
院长意见
财务处长意见
分管财务副院长意见
院长意见
招生就业处备案
教务处下文日期及文件号
学生拿到文件阅读后签字
备注：
1、一式四份，教务处、学生处、财务处、招生办各一份。
2、按照流程办理完毕后，交由学生处，分别送达教务处、财务处、招生处。最终由教务处下文进行学籍等处理。
考生号（14位）
学 号
身份证号（18位）
年级专业班级
学生姓名
及电话
家长姓名
及电话
辅导员
辅导员电话
退学申请书
(退学理由)
（备注：后须附上学生申请书、家长同意书、签字确认并按手印）
辅导员意见
（备注：后须附上辅导员谈话记录等）
系部学生科意见
（备注：后须附上系部学生科科长谈话记录等）
系部党支部书记意见
（备注：后须附上系部党支部书记谈话记录等）
系主任意见
学生处意见
教务处意见盖章ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分管教学工作
院长意见
分管学生工作
院长意见
财务处长意见
分管财务副院长意见
院长意见
招生就业处备案
教务处下文日期及文件号
学生拿到文件阅读后签字
备注：
1、一式四份，教务处、学生处、财务处、招生办各一份。
2、按照流程办理完毕后，交由学生处，分别送达教务处、财务处、招生处。最终由教务处下文进行学籍等处理。
考生号（14位）
学 号
身份证号（18位）
年级专业班级
学生姓名
及电话
家长姓名
及电话
辅导员
辅导员电话
退学申请书
(退学理由)
（备注：后须附上学生申请书、家长同意书、签字确认并按手印）
辅导员意见
（备注：后须附上辅导员谈话记录等）
系部学生科意见
（备注：后须附上系部学生科科长谈话记录等）
系部党支部书记意见
（备注：后须附上系部党支部书记谈话记录等）
学生退学审批表
学
生
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
财
务
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
教
务
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
学
校
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
备注
附退学相关证明材料
注：此表原件留教务处存档，复印件留学生所在学院、学生处、财务处存档。
学生退学审批表
姓名
性别
学号
入学
时间
家庭电话
身份证号
班主任
学院
专业
班级
家庭住址、邮编
申请退学
原因
（可加附件说明）
学生签字：
年 月 日
家长意见
签字：
年 月 日
班主任
意见
是否与家长沟通，是否同意。
签字：
年 月 日
学
院
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
图
书
馆
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
后
勤
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
生
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
财
务
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
教
务
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
学
校
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
备注
附退学相关证明材料
注：此表原件留教务处存档，复印件留学生所在学院、学生处、财务处存档。
学生退学审批表
姓名
性别
学号
入学
时间
家庭电话
身份证号
班主任
学院
专业
班级
家庭住址、邮编
申请退学
原因
（可加附件说明）
学生签字：
年 月 日
家长意见
签字：
年 月 日
班主任
意见
是否与家长沟通，是否同意。
签字：
年 月 日
学
院
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
图
书
馆
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
后
勤
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日