言语治疗
康复治疗技术言语治疗
评估患者在长期治疗过程中，是否能够逐渐增强自信心，积 极面对自身言语障碍。
评估方法与工具
量表评估
运用专门设计的量表，如语言能力评估量表、社交能力评估量表等，对患者 的言语能力和社交能力进行评估。
观察法
通过观察患者的言语表现和社交表现，对其治疗效果进行评估。这种方法可 以更直观地了解患者的实际表现。
善患者的语言和吞咽功能，提高生活质量。
脑外伤
02
脑外伤患者常常出现语言障碍、认知障碍等问题，言语治疗可
帮助患者恢复语言能力和认知能力。
帕金森病
03
帕金森病患者常常出现肌肉张力增高、运动不协调等问题，言
语治疗可改善患者的语言能力和肌肉张力。
听力障碍
先天性聋
先天性聋患者常常出现语言障碍、社交障碍等问题，言语治 疗可帮助患者建立语言能力，提高社交能力。
康复治疗技术言语治疗
xx年xx月xx日
目录
• 言语治疗概治疗的效果评估 • 言语治疗的未来发展
01
言语治疗概述
言语治疗的定义
言语治疗（Speech Therapy）是一种康复治疗方法，旨在改 善和恢复患者由于疾病、受伤、衰老或其他健康问题导致的 言语和语言障碍。
促进患者与家人、朋友和社区之间的交流，提高生活 质量。
言语治疗的原则
个体化原则
综合评估原则
根据患者的具体病因、障碍程度和需求，制 定个体化的治疗方案。
综合评估患者的言语和语言能力，包括口语 、书面语、手语和身体语言等方面。
主动参与原则
长期持续性原则
鼓励患者积极参与治疗过程，与治疗师合作 ，共同制定治疗目标和计划。
口腔癌
口腔癌患者常常出现语言不清、吞咽困难等问题，言语治疗 可改善患者的语言和吞咽功能，提高生活质量。
言语治疗的途径的类型
言语治疗的途径的类型
言语治疗的途径可以分为以下几种类型：
1. 语言表达治疗：通过促进患者的语言能力和表达能力，帮助他们更好地表达自己的思想和情感。
这可以包括练习语音、语调、语速等方面的技巧。
2. 听觉辅助治疗：通过使用听觉辅助工具，例如音频设备、语音放大器等，帮助患者更好地听到和理解语言。
这对于听力受损或语言理解困难的患者特别有效。
3. 认知矫正治疗：通过帮助患者改变其不良的认知模式和思维方式，帮助他们更好地理解和使用语言。
这可以包括帮助患者纠正错误的语法、词汇或句子结构等方面的问题。
4. 社交交往治疗：通过模拟真实社交场景，帮助患者练习语言交流和社交技巧。
这可以包括角色扮演、小组讨论等活动，以帮助患者提高他们的社交能力。
5. 口语训练治疗：通过专门的口语训练活动，帮助患者改善发音、口腔肌肉控制等方面的问题。
这可以包括练习发音、舌头运动等口语训练技巧。
6. 情感支持治疗：通过与患者建立信任和理解的关系，提供情感支持和鼓励，帮助患者积极面对语言障碍。
这可以包括心理辅导、情
感疏导等方面的技巧。
以上是一些常见的言语治疗途径的类型，具体的治疗方法和技巧会根据患者的具体情况和需要进行个体化的设计和实施。
言语与大脑言语治疗
让儿童在句子的层面扩展练习目标语音；图片全部都配 有汉字，拼音和英文翻译。
具有收集储存数据和跟踪进度的功能。
Talkit的主要功能包括： 1）25组500张图片囊括了在不同语音环境中普通话所有的 字首辅音和字尾辅音 2）为患有语音语言迟缓或障碍的儿童而精心挑选的语音治 疗目标字词 3）图片设计精美。颜色鲜艳，充满童趣 4）图片配有中英文对照并标有汉语拼音，方便海内外的言 语治疗师和家长使用 5）活泼可爱的主题设计可以让孩子在句子的层面扩展练习 目标语音字词 6）红绿灯按钮的设置具有收集储存数据和跟踪进度的功能 7）普通话辅音习得顺序表为言语治疗师制定治疗目标提供 参考
言语治疗的原理
RPRAP理论→A+T+M操作
呼吸（Respire） 考察和提高患者呼吸功能，以及呼吸与发声间的协调能力
发声（Phonate） 明确患者音调、响度和音质的情况，并针对相应的问题进行干预
共鸣（Resonance） 考察患者口腔、咽腔和鼻腔共鸣的能力，根据评估结果而采取相应的 干预手段 构音（Articulation） 考察和提高患者的构音运动能力和构音语音能力
言语训练
言语治疗的方法
***言语训练***
3. 口语表达训练 4. 书写训练 5. 朗读练习
SLP软件介绍
由加拿大资深的华裔言语-语言病理学家姚丽群老师开发的汉 英双语语音治疗应用程序——Talkit语音治疗卡
旨在帮助所有讲中文的患有语音发育迟缓或障碍的儿童学习 发音，也为海内外的言语治师，特教老师和家长提供一个普 通话语音治疗和练习的辅助工具。
4
构音障碍
言语治疗
失语症治疗方法
2、实用交流能力的训练 ①积极用非语言交流的措施:手势、符号、描画、 PACE法等，多种手段结合运用; ②促进日常交流的措施:反应复杂化法 (RET)、实 用交流训练 (CADI)。 3、非言语交流方式的利用和训练 (1)手势 (2)画图 (3)交流板或交流手册(4)电脑交流装置
四、治疗形式
1、“一对一”训练 2、自主训练 选择图片或字卡、还可用电脑进行 3、小组训练 4、家庭训练
四、治疗方法
(一)失语症 由于脑部损伤使原来已经获得的语言能 力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合征。 表现为语言的表达和理解能力障碍，患 者意识清楚，无精神障碍，能听见声音但是 不能辨别、理解；无感觉损失和发音肌肉瘫 痪，但却不能清楚地说话或者说出的话不能 表达意思，使人难以理解，同时，还表现出 其他高级信号器官神经肌肉的器质性 病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异 常以及运动不协调等，产生发声、发音、共 鸣、韵律等言语运动控制障碍。患者通常听 理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排 列词句，但不能很好地控制重音、音量和音 调。
构音障碍方法
1、松弛训练 目的是为了降低言语肌的紧张性， 因此对痉挛型构音障碍较为重要。 2、呼吸训练 鼻吸气，嘴呼气。 3、发音训练 应根据障碍的类型决定。 4、发音器官运动训练 (1)舌运动 (2)唇运动 (3)腭运动 5、语言节奏训练：重音节奏训练、语调训练
第四章
第三节
康复治疗技术
言语治疗
一、定义
对脑卒中、颅脑损伤、小儿脑瘫等伤病引起的 失语症、构音障碍、言语失用、言语错乱和痴 呆性言语等进行评定并进行训练和矫治的方法。 伴有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障 碍或有精神病的患者，以及无训练动机或拒绝 接受治疗的患者，不适合言语康复。
康复治疗技术言语治疗
案例三：特殊人群的言语治疗挑战与应对策略
• 总结词：特殊人群的言语治疗面临着更多的挑战和难点。例如，听力障碍、智力障碍、自闭症等患者需要采用 特殊的评估和治疗方案。
• 详细描述：在特殊人群的言语治疗中，需要采用特殊的评估工具和方法，如针对听力障碍患者的视觉辅助评估 、针对智力障碍患者的简单语言测试等。同时，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用辅 助沟通工具、教授替代沟通方式等。
治疗方法
采用各种言语治疗技术，如口部运动功能 训练、语音刺激疗法、交流能力训练等，
以改善成人的言语能力和交流技能。
治疗计划
根据评估结果，制定个性化的治疗计划， 包括目标、策略和时间表。
效果评估
在治疗过程中定期进行评估，根据结果调 整治疗方案，以确保治疗效果最佳。
特殊人群的言语治疗
针对特殊人群的言语治疗
言语治疗的常用方法与技术
口部运动控制技术
语音训练技术
帮助患者掌握正确的口部运动模式，提高 口部控制能力；
语言理解训练技术
根据患者的语音问题，设计相应的训练计 划，逐步提高患者的发音清晰度和音调准 确性；
嗓音训练技术
通过实际应用和反复练习，帮助患者提高 语言理解和表达能力；
教授正确的嗓音使用方法和技巧，改善患 者的嗓音状况。
口部控制障碍
如流口水、吞咽困难等。
治疗目标
言语治疗的目标包括但不限于以下方面
言语治疗的适应症与治疗目标
提高患者的语音、语言和嗓音能力；
帮助患者建立正确的口部运动模式和控制能力；
提高患者的交流技能和自信心；
预防和治疗与吞咽困难相关的并发症。
言语治疗的常用方法与技术
常用方法
言语治疗师通常采用以下 方法来进行治疗
言语治疗总论
言语治疗总论一、言语治疗的概念言语治疗又称为言语矫治，主要针对脑卒中、颅脑损伤和小儿脑瘫等引起的言语障碍者进行矫治的方法。
在治疗前，要通过评来鉴别发音异常、构音异常、言语异常或流畅度异常的情况，分别进行发音、构音、会话等练习，以恢复患者言语交流能力。
临床上所指的言语障碍主要指失语症和构音障碍。
失语症是指由于脑损伤引起的语言理解、生成和获得能力丧失或受损。
构音障碍则是指言语运动功能受损所引起的口语发音障碍。
在学言语治疗学之前必须弄明白言语与语言关系与区别。
语言是人类社会中客观存在的现象，是社会人们约定的符号系统。
语言是一个体系：是以语音或字形为物质外壳（形态）。
以词汇为建筑构建材料，以语法为结构规律而构成的体系。
其中，语言以其物质化的语音或字形而能被人所感知，它的词汇标示着一定的事物，他的语法规则反映着人类思维的逻辑规律，因而语言是人类心理交流的重要工具。
而言语则是人运用语言材料和语言规则所进行的交际活动的过程。
人们为了交流心理，为了进行交际，可以使用各种语言（汉、英、俄、日等）。
这多种语言就成了交际工具。
使用多种语言的人们，或说，或听，或写，或读，这些说、听、读、写的活动，就是作为交际过程的言语。
从概念我们便可知，语言是社会生活的客观现象，对于使用某个语种的人来说是统一的，每种语言都是有发言、语法、句法方面的一整套确定的规则，这些规则一经产生，就有着较大的稳定性。
而言语则是一种心理现象，它表明的是一种心理交流的过程，它就具有个体性和多变性。
常有一定个体主观的反映和表述客观现实的印记。
因为个别人的言语（由于缺乏统一性）不仅以偏离语言的标准和语法结构而互有区别（多人习惯等不同）。
而且，同一个人的言语在不同场合，不同需要之下会表现出的言语方式和风格的不同，因此，言语不同于语言就在于是主观的心理过程。
语言与言语的不同，还可以做这样简单的区别：语言即“话”，言语即“说”。
但是，这种语言与言语的区分是从19世纪初由德国的语言学开始的，在心理学的研究中，前苏联的心理学家比较重视这样的区分，在西方心理学，则大部分统称为语言，不再做这种区分了。
言语治疗学名词解释
言语治疗学名词解释
嘿，咱今儿就来聊聊言语治疗学！言语治疗学啊，就像是一个神奇
的魔法盒子，里面装满了各种能让我们说话变得更清楚、更流畅的法宝。
比如说，你身边有没有那种说话不太利索的人呀，像结结巴巴半
天说不出一句完整话的（就好比茶壶里煮饺子——有货倒不出）。
这
时候言语治疗学就派上用场啦！
言语治疗师会像耐心的园丁一样，一点点地去帮助他们改善。
他们
会通过各种有趣的训练方法，比如让你跟着节奏说话（就像跟着音乐
跳舞一样），或者玩一些发音游戏（嘿，这不就跟小时候玩过家家似
的嘛）。
再比如说，有些人可能因为生病或者受伤，突然就不会说话了，那
得多着急啊！（哎呀，想想都觉得难受）这时候言语治疗师就会像超
级英雄一样出现，运用他们专业的知识和技能，帮助这些人重新找回
说话的能力。
还有啊，小孩子学说话的时候也可能会遇到困难呢。
言语治疗学也
能在这方面发挥大作用，帮助小朋友们更顺利地学会说话，能清楚地
表达自己的想法（不然他们得多憋屈呀）。
言语治疗学可不只是针对说话有问题的人哦，它还能帮助那些吞咽
有困难的人呢。
想象一下，吃东西都不顺畅，那得多痛苦呀！（这可
真不是闹着玩的）言语治疗师会通过各种训练来改善他们的吞咽功能。
总之，言语治疗学就像是我们生活中的一盏明灯，照亮那些在言语
方面遇到困难的人前行的道路。
它真的是太重要啦！没有它，那些说
话有问题的人该怎么办呀？所以啊，我们可不能小瞧了言语治疗学哦！。
言语治疗的内容和方法
言语治疗的内容和方法
嘿，咱聊聊言语治疗的内容和方法呗。
这言语治疗啊，可重要着呢。
先说内容吧。
言语治疗包括好多方面呢。
比如说发音训练，要是说话发音不清楚，那可不行。
得一个音一个音地练，就像学唱歌一样，得把每个音都唱准喽。
还有词汇积累，得多认识些词语，不然说话的时候词穷可就尴尬啦。
就像你口袋里得有足够的钱，买东西的时候才不会犯难。
还有语法学习，得知道怎么把词语组成通顺的句子，不能乱说话。
就像盖房子得有规矩，不能瞎盖。
再说说方法。
一种方法是模仿练习。
可以跟着别人说话，模仿正确的发音和语调。
就像小孩子学说话一样，都是从模仿开始的。
还有游戏治疗，通过玩游戏的方式来训练言语能力。
比如说猜谜语啊、讲故事啊，既好玩又能提高言语水平。
还有情景模拟，设置一些生活中的场景，让患者在里面练习说话。
就像演戏一样，可有意思啦。
举个例子哈，我有个小侄子说话有点不清楚。
后来去做了言语治疗，治疗师就用了模仿练习的方法。
让他跟着治疗师说话，一个音一个音地纠正。
还玩了很多游戏，像词语接
龙啊啥的。
慢慢地，小侄子说话就越来越清楚了。
所以啊，言语治疗的内容和方法很有讲究呢，能帮助很多人解决言语问题。
言 语 治 疗
1.2 失语症的治疗
失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没 有障碍的情况下,大脑皮质语言功能 区病变导致的言语交流障 碍。患者表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书 写6个基本方 面能力残缺或丧失,如构音正常但表达有障碍,肢 体运动功能正常但书写有障碍,视力正常但阅读 有障碍,听力 正常但言语理解有障碍,等等。不同的大脑语言功能区受损可 有不同的临床表现。 失语症是指中枢神经病损导致抽象信号 思维障碍,口语、文字表达和领悟能力丧失的临床 综合征。失 语症不包括由意识障碍和普通智力减退造成的言语症状,也不 包括听觉、视觉、书 写、发音等感觉,以及运动器官损害引起 的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病导致学习 困难 而造成的语言功能缺陷也不属失语症范畴。
3.训练方式 (1)一对一训练。一对一训练是指根据患者的具体情 况,一名治疗师对一名患者,制订出个 人训练计划和具体 的语言训练内容。其优点是患者注意力集中,刺激条件 容易控制,治疗师对 患者有整体认识,治疗系统,可以及时 调整训练方案。 (2)集体训练。集体训练是指将各种类型的言语障碍 患者集中在一起,为言语障碍患者提 供一个交流场所,以 小组的形式进行的言语治疗。其特点是能够改善言语障 碍患者对社会的适 应性,减少其不安心理,提高其交流欲 望;对改善由语言障碍所致其他障碍,如心理、情绪、人 际 关系等方面的障碍起到了积极作用。
言语治疗
言语治疗
言语治疗(speechtherapy,ST)是对各类存在言语障 碍者进行治疗或矫治的一门专业学 科。其内容包括对 各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究,对象是存 在各类言语障碍的成人 和儿童。言语障碍包括失语症、 构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。
1.1 言语治疗的适用范围与训练方式
言语治疗期间注意事项
言语治疗期间注意事项
在接受言语治疗期间，有一些注意事项需要注意：
1. 主动配合治疗：积极参与训练和练习，按照治疗师给出的指导进行练习，提出问题和反馈。
2. 保持耐心和坚持：言语治疗是一个渐进的过程，可能需要时间来达到预期的效果。
保持耐心和坚持练习是非常重要的。
3. 积极参与口语练习：主动参与与治疗师的会话和与他人的交流，增加自信心和口语流利度。
4. 注意言辞和发音：在进行日常交流时要注意自己的言辞和发音，尽量准确地表达自己的意思。
5. 避免恶习：如吞音、省略或替代发音等不良口语习惯，努力养成正确的发音和语调。
6. 构建良好的口语习惯：从日常生活中培养一些良好的口语习惯，如维护良好的嗓音健康，适当调节说话速度和语调，保持清晰的发音等。
7. 注意身体语言：言语治疗不仅仅关注语言的发音和流畅度，还包括身体语言
的运用。
在表达自己时要注意肢体动作和面部表情与语言的一致性。
8. 保持积极的态度：保持积极的态度对治疗效果有着重要的影响。
相信自己能够改善语言表达能力，并积极配合治疗师的指导和建议。
9. 沟通和反馈：与治疗师进行积极的沟通，及时反馈自己的感受和进展，以便治疗师进行相应的调整和指导。
10. 持续学习和练习：言语治疗结束后，仍需要持续学习和练习，巩固和提高语言表达能力。
言语治疗名词解释
言语治疗名词解释言语治疗是一种现代心理治疗，源自美国心理学家史蒂文图斯汀(Steven C.Tustin)在 20 世纪 50代初提出的概念。
它着重于通过言语技巧，协助病人解决心理问题，其宗旨在于使病人重新改变其看待问题的思维模式，从而改善情绪，改变行为，并最终实现改变。
言语治疗的基本思想是，人们的言行可以影响他们的情绪，而他们的情绪也会影响他们的行为。
因此，言语技巧可以帮助调节情绪，改善行为，从而达到实现心理改变的目的。
言语治疗的范畴很广，其方法也很多，包括情感表达、思维重塑、行动指导、角色扮演、人际关系训练、复合、虚拟现实等。
它们都是言语治疗中的重要策略，他们可以帮助患者从各个方面来解决其问题。
例如，情感表达可以帮助患者表达自己的感受，从而控制自己的情绪。
同时，患者可以通过言语表达来重新审视自己的情绪，从而改善自己的生活质量。
思维重塑则可以帮助患者重新构想问题，从而找到更有效的解决方案。
虚拟现实则可以将身体环境替换为虚拟环境，从而帮助患者重新遇见问题中曾经陷入其中的情况，再一次体验自己曾经的心理反应，并在此基础上，进行有效的自我调节。
言语治疗的主要途径可以总结为以下几点：(1)展正确的言语技巧，即学会说出真实的想法和感受；(2)会表达自己的情绪，即合理使用表达技巧；(3)善交流技巧，即改善言语交流，学会更有效地表达自己的情感；(4)建良好的自我形象，即改善自我形象，帮助患者重塑其自我形象，从而达到减轻压力、消除抑郁的目的；(5)节患者的情绪，即引导患者学会调节自己的情绪，从而帮助患者更有效地处理问题并有助于自我调节。
言语治疗也是一种心理支持，可以帮助患者处理各种情况。
由于它有效地帮助人们重新认识自己，调整自己的情绪，改善自身行为，它在临床心理学和心理健康中发挥着重要作用。
在社会角色和人际关系方面，言语治疗也可以帮助人们更好地处理自我和他人的关系，实现自身利益。
因此，言语治疗是一种有效的心理治疗方法，它不仅可以帮助人们调节自身情绪，控制自身行为，而且还可以帮助人们建立正确的心理模式，恢复良好的自我形象，解决人际关系问题。
《康复护理学》第4章康复治疗技术(言语治疗)
（一）治疗目标及时机
2．治疗时机：语言训练开始时间应是患 者意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训 练30分钟左右。训练前应做语言评估。尽 管发病3～6个月是失语症恢复的高峰期， 但对发病2～3年后的患者经过训练也会有 不同程度的改善。
(一)适应证
从理论上讲，凡是有言语障碍的患者都可以 接受言语治疗，但由于言语训练需要训练者(言语 治疗师)与被训练者之间的双向交流，因此，对伴 有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障碍或 有精神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治 疗的患者，言语训练难以进行或难以达到预期的 效果。
（二）言语治疗原则
3．口语表达训练：包括单词、句子 和短文练习
１)单词练习：从最简单的数字、诗词、儿歌或歌曲开 始让患者自动的、机械地从嘴里发出 ，如 “汽车”。 2)复述单词：先进行听觉训练，图片与对应文字卡片相 配如 “汽车来了”。 3)复述句子、短文：用以上练习中所用的单词，同其他 语词组合成简单的句子或短文反复练习。 4)实用化练习：出示一定数量的实物、图片，发出指令， 要患者完成简单的动作，如“把书放进书包里”。
（四）语言节奏训练
语言的节奏是由音色、音量、音高、 音长四个要素构成的，其中任何一个要素 在一定时间内有规律地交替出现就可形成 节奏。由音色造成的节奏主要表现在押韵 上，由音量造成的节奏，主要表现在重音 上，由音高造成的节奏主要表现在平仄和 语调上，由音长造成的节奏，主要表现在 速度和停顿上。
1．重音节奏训练
（二）口面与发音器官训练
简述言语康复治疗的原则
简述言语康复治疗的原则
1. 强调全面康复：康复治疗不仅是针对言语障碍本身，还要考虑患者的整体情况，包括心理状态、认知能力、生活环境等。
全面的康复治疗可以帮助患者更全面的恢复社会交流能力。
2. 早期康复：言语障碍的康复治疗应尽早开始，以避免长期的交流障碍对患者造成更大的影响。
在患者病情稳定后，应尽快开始言语康复治疗。
3. 针对个体化特征：每个人的言语障碍情况都是不同的，因此康复治疗方案应该根据个体的情况进行制定。
针对患者的具体情况，制定个性化的治疗方案可以更好地满足患者的需求。
4. 逐步提高：由于患者的具体情况不同，康复治疗的目标和进度也应该逐步提高。
治疗师应该根据患者的恢复情况，逐步增加治疗难度和目标，以帮助患者逐步提高交流能力。
5. 鼓励主动参与：言语康复治疗需要患者的主动参与和配合。
治疗师应该鼓励患者积极参与康复治疗过程，并尽可能地让患者自主进行言语训练。
6. 重视反馈：治疗师应该及时了解患者的反馈意见，不断调整治疗方案，以提高治疗效果。
同时，患者和家属的积极反馈也是康复治疗的重要动力。
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概论
1.语言训练的分期及各个时期的工作重点
初期训练：1、增加训练次数2、与患者建立信赖3、观察患者的承受力和反应4、交流手段训练继续期：确保必需的训练量，重新审视最初的训练计划，检查患者自我训练的课程完成情况
训练结束期：功能性构音障碍，小儿的构音障碍稳定
2.语言治疗中怎样避免意外和事故的发生
原发病、合并症、及事物的预防：要从一开始了解病史和对患者检查中获得医学情报i，预测危险性。
在语言治疗前与病人家属交待清楚。
若发现呼吸不佳，则停止治疗
3.(P33)语言治疗的注意事项
1反馈的重要性2确保交流手段3要重视患者本人的训练4注意观察患者的异常反应5必须充分理解患者6尊重患者的人格7让患者对自身的障碍有正确的认识8增强患者的自信心，提高训练欲望9心理治疗
4.（P31）语言治疗的原理（原则）
言语治疗是促进交流能力的获得或再获得（目的），就是治疗人员给予某种刺激，使患者作出反应，正确的反应要强化（正强化），错误的反应要加以更正（负强化），反复进行可以形成正确反应，纠正错误反应。
（原理）
正答率达到70%~80%可达到可考虑升级
脑瘫
1.脑瘫的定义
出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
2. 姿势（躺、坐、站）
3. 脑瘫诊断的标准（了解）
诊断条件：1）引起脑瘫的脑损伤为非进行性2）引起运动障碍病变部在脑部3）症状在婴儿期出现4）有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常5）除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。
5.脑瘫的临床分型
临床分型：1）痉挛型<以椎体系受损为主。
来自受损部分脑的错误指令>
2)不随意运动型<以锥体外系受损为主，表现为手足徐动，舞蹈样动作，肌张力不会、震颤等>
3)共济失调型<不稳定的摇晃运动，以小脑受损为主，这种不稳定只在小儿试图平衡、走路及手做事时见到>
4）肌张力低下型<往往是其他类型的过渡形式，常2岁以前出现>
5)混合型
构音障碍（定义：又称构音异常，是指构音器官在构音过程中，构音部位能发生错误或呼出的气流方向、压力或速度不准确，甚至整个构音动作不协调，以致语音发音错误的现象）1.运动性够音障碍的定义、分类、主要的原因疾患
运动性构音障碍：是由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
病因常见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。
分类：1）痉挛型构音障碍2）迟缓型构音障碍3）失调型构音障碍4）运动过强型构音障碍5）运动过弱型构音障碍6）混合型构音障碍
2.构音障碍的治疗原则
（运动性构音障碍的治疗原则）1、针对言语表现进行治疗2、按评定结果选择治疗顺序3、选择适当的治疗方法的强度
失语症
1.失语症的定义
失语症是指由于脑部器质性损伤，导致大脑语言区域及相关区域（语言中枢）受到损伤，而造成原语言功能受损或者丧失、缺失的一种语言障碍综合征。
包括对语言的感受、表达等某一方面或几方面的功能障碍。
2.镜像书写、失读症
书写不能完全性书写障碍
镜像书写是脑部疾病引起的一种特殊类型的书写障碍，它是指书写时出现字体及笔画顺序的逆转，即书写的字左右颠倒，像照在镜子里一样。
失读症（slexia）是指没有视觉障碍或智能障碍的患者，由于大脑病变导致对语言文字的阅读能力丧失或减退。
Beneson将失读症分为失读伴失写、失读不伴失写、额叶失读症、失语性失读四种。
3.失语症主要分类及各个型的特征，主要语言特点及病灶分类
Broca、Wernicke、传导性、完全性、经皮质运动性、经皮质感觉性、经皮质混合性、命名性
口语×○○××○×○
听理○×○×○××○
复述××××○○○○
命名××××××××
病灶书P62
4.刻板语言、严重程度的分级（大致）
刻板语言，常见于重症患者，可以是刻板单音，如“嗒”“嗒”，“八”“八”，也可以是单词
如“妈妈”“妈妈”，“人啊”“人啊”，这类患者仅限于刻板语言。
即任何回答都以刻板语言回答。
有时会出现无意义的声音。
表4~5 分级标准
5.图4-6 常见失语症类型的鉴别诊断流程P77(掌握)
流利与非流利表
腭裂
1.唇腭裂、腭咽关闭功能及腭咽关闭功能不全定义
腭裂的定义：腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，发病率在1%。
~2%。
，因为胎儿第6周至第12周，硬腭、软腭未能正常的发育融合，以至出生时遗有长裂隙。
可单独发生也可与唇裂同时伴发。
腭裂不仅有软组织畸形，大部分患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。
腭咽关闭功能：指在发音过程中软腭与咽后壁协调运动，在发某些音时软腭后1/3与咽壁形成广泛而紧密的接触，瞬间使口腔与鼻腔完全隔开，以维持语音的共鸣平衡，同时在口腔内形成一定的呼吸气流压力。
正常的腭咽关闭功能是人类获得正常语言的先决条件。
腭咽关闭功能不全：软腭因各原因所致，无法与咽后壁接触，两者间出现发音的间隙
2.腭裂儿童主要言语障碍有哪些，训练时机？什么是序列治疗
主要言语障碍为构音障碍和嗓音障碍，
语言训练的时机：一般宜在腭裂修复术后2~3月开始（临床1个月后）因为此时已基本消肿序列治疗：指从患者出生到长大成人，随着生长发育的每一阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。
也就是由多学科专家参与，在患者恰当的年龄，按照一定程序对唇腭裂患者进行全面治疗的过程。
听力障碍
1.（P38、48）听力障碍、听障儿童的定义
听力障碍（dysaudia）是指听觉系统的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。
听力障碍会影响语言的获得和表达
听障儿童是指婴幼儿期因先天因素或在幼儿期因后天因素所导致的听力下降，而且经治疗不能恢复正常听力的个体。
2.正常人与听障儿童的相同点与不同点
相同点：听障儿童语言发展的规律与正常儿童相同，在前语言阶段，由于共同的交流需要，均发展了体态语（手势、指向）
整个规律表现为两方面，即先理解后表达。
表达阶段分为先是被动表达（模仿、回答）后是主动表达阶段
不同点：语言发展速度与正常儿童迟缓，错误更多随着年龄增加，差距越来越大获得语音的方式方面听障儿童更多地依赖视觉捕捉语音，故语音发展的顺序大多与语言的可见性、构音方式困难程度有关
正常儿童语言运动活动的发生，发展有比较明显的年龄阶段，听障儿童却因个人听
力损失情况而有所差异
3.听力障碍的言语语言障碍有哪些
1、声音异常：音量、音调、音色
2、构音异常：音的替代、歪曲、省略、添加
3、语音发音异常：动词运用不当、成分残缺、语序颠倒、搭配不当
4.听力语言训练的方法
听力训练发音训练语言训练
5.什么是看话？及唇读
看话是指听障儿童通过观察别人的嘴部动作，面部表情和肢体语言，以了解其说话内容的方法。
影响因素：口型、语速、口头语、语气词、相识度（说话者）
智力、语言能力（看话者）
口型、话题、内容（说话内容）
角度、光线、距离等（环境）。