深圳市生育保险医疗费用申请表完整版

合集下载

职工生育保险医疗待遇申请表

职工生育保险医疗待遇申请表
年月日
受理人
对申请更改支付方式审批意见
审核人:负责人:年月日
更改支付方式应支付金额
结算经办人
注:1.此表由参保单位或参保付至参保人所在单位,如遇单位帐户冻结、单位无对公帐户或参保人更换单位等需更改支付方式的,填写申请更改待遇支付方式相应栏目内容及事由。申请对单位支付的,支付到原参保单位的社保帐户。申请对个人支付的,可支付到参保人(遗属)或参保单位的法定代表人个人银行结算账户。
□其他符合规定就医
就医医院
医院等级
医疗总费用
万仟佰拾元角分
申请更改待遇支付方式(请在申请支付的方式上“√”,并按要求准确填写相应内容)
□申请对个人支付
银行帐号
开户名称
开户银行
□申请对单位支付
拨付单位社保号
拨付单位名称
申请更改支付方式事由
单位确认(盖章)
年月日
以下由医保经办机构填写
受理号
经办机构业务章
职工生育保险医疗待遇申请表
参保人姓名
参保单位
个人电脑号
单位社保号
未就业配偶姓名
单位经办人
配偶身份证号码
经办人联系电话
参保人联系电话
所在区社保经办机构
申请理由(在相应栏目□上打√)
□急诊在非选定医院就医
□经批准在异地就医
□缴费满1年未办就医确认手续
□缴费满1年未按规定就医
□生育或实施计生手术时缴费未满1年现满1年

生育保险待遇申请表

生育保险待遇申请表

生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表
办理生育保险待遇业务程序
一、申办程序
一用人单位应在女职工生育之日起十二个月内,或流产(引产)之日起三个月内申报生育保险待遇。

二用人单位申报女职工生育保险待遇的须填报《生育保险待遇审批表》一式三份,并提供下列材料:
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、《生育证》的原件及复印件;
3、《出生医学证明》的原件及复印件;
4、《独生子女证》的原件及复印件;
5、剖腹产、多胞胎或死胎引产(7个月以上)的;须提供有效病历和医院证明的.原件及复印件。

三用人单位申报女职工流产(引产)待遇的须填报《流产(引产)待遇审批表》一式三份,并提供下列材料:
1、女职工《身份证》的原件及复印件;
2、医院流产(引产)证明及医疗费用单据的原件及复印件;
3、女职工计划生育情况证明书。

二、办理业务时间
每月1-25日受理单位申报生育或流产(引产)待遇的时间。

三、服务承诺
一自受理单位申报生育或流产(引产)待遇之日起,15个工作日内完成审核工作,对不符合规定的,退回单位。

对符合规定的,通知单位领取《生育保险待遇审批表》或《流产(引产)待遇审批表》第三联。

二自受理单位申报生育或流产(引产)待遇的次月15日前,将核准的生育或流产(引产)待遇拨到单位银行帐户,单位负责按规定发放。

四、办事管辖参保单位办理上述有关业务时,按归属分别到市社会保险基
金管理中心失业工伤生育待遇核法科或分中心待遇核发股办理。

生育保险待遇申请表

生育保险待遇申请表
经办人签字:(盖章)
年月日
备注:本表一式一份,由医保经办机构留存。
生育保险待遇申请表
职工姓名
社会保障号码
未就业配偶姓名
身份证号码
单位名称
联系人姓名
联系电话
支付账户信息
(单位或个人)
开户银行
户名
银行账号
生育时间
是否符合法定条件生育或者计划生育:是()否()
生育类别
□平产□手术助产□剖宫产
□4个月以下流产口4个月以上(含)一7个月以下流产口宫外孕手术
□上环口取环口结扎
口其他
胎儿数
孩次
结果送达方式(勾选)
口自取
口网上自助查询
□短信送达(请填写手机号码:)
口邮寄送达(填写邮上信息真实有效,愿意承担由此产生的一切法律后果。
职工签字:
年月日
单位意见
本单位承诺以上信息真实有效,愿意承担由此产生的一切法律后果。
(盖章)
年月日
医保经办机构核定意见

深圳市生育保险津贴申请表

深圳市生育保险津贴申请表

深圳市生育保险津贴申
请表
Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
深圳市生育保险津贴申请表
1、用人单位申请待遇的,基本信息填“用人单位申请”栏;职工本人申请待遇的,基本信息填“职工本人申请”栏;
2、用人单位申请的,经办人员需带齐本申请表、享受待遇人员的身份证明、用人单位垫付生育津贴的凭证、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、符合计划生育规定的证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明(计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的提供)、存折或银行卡;用人单位为累计参加生育保险未满1年的职工申请的还需提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、职工就业期间的工资支付凭证、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

本申请表留原件,其余材料验原件留复印件;
3、符合条件由职工本人申请的,需带齐本申请表、享受待遇人员的身份证明、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、符合计划生育规定的证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明(计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的提供)、存折或银行卡、相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未垫付生育津贴的证明材料。

本申请表留原件,其余材料验原件留复印件;
4、本表须按说明提示准备申请材料,所需材料出现重复的,提供一份即可,如遇特殊情况须提供补充材料的,相关材料应加盖出具单位印章;
5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。

生育保险费用申报表

生育保险费用申报表

社会保账 号 申报费用( 元 )
¥ 元 分管领导 科室负责人
审核意见


ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ










注: 1.按规定填写有关内容,并加盖单位公章。 2.本表一式贰份,由企业在职工生育或计划生育手术后60天内填报。
企业职工生育保险待遇申报表
编号:
单位全称 开户银行 单位 填报人 主管部门 职工基本 情况 姓名 计划内 生育证 明号码
单位编码 帐号 电话 填报日期 生育、计划 生育手术时间 生育、计划 生育手术类别 产假 天数 核定费用( 元 )
项目 生育津贴 一次性 营养费 生育 医疗费用 计划生育 手术费 核定费用(合计)大写 万 仟 佰 拾 元 角 分 省社会保险事业管理中心 ( 章 ) 专管员

深圳市个人生育保险医疗报销申请表

深圳市个人生育保险医疗报销申请表

深圳市个人生育保险医疗报销申请表
深圳市个人生育保险医疗报销申请表
(报销日期:20 年 11 月 20 日)
申请人姓名:张三
报销金额:人民币 3500 元
申请人联系电话:132****1432
报销材料:
1. 诊断证明书
2. 病人指定药方及费用收据
3. 报销金额实收发票
4. 患者就诊记录
申请说明:
1. 本次报销申请的病情为本人孩子患有细菌性腹泻,经过两天的治疗,病情稳定,可以恢复正常就诊。

2. 申请报销的金额为人民币 3500 元,其中包括医疗费用和药费用在内的所有消费费用。

3. 所提交的报销材料经过了医师的签字确认,认可为合法有效的文件。

现在,我诚恳地请求深圳市个人生育保险医疗报销中心,能够审核通过我的申请,审批报销本次报销所产生的费用。

- 1 -。

最新生育险申请表(标准版)

最新生育险申请表(标准版)

最新生育险申请表
〔合同/协议书范文模板〕
甲方:***个人或公司
乙方:***个人或公司
签订日期: ****年**月**日签订地点:**省***市***地
最新生育险申请表
________市社会保险基金管理局__________分局:
本人________系________市________区居民________(女,身份证号码________________),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:_____________;电脑号:_____________),________年________月________日登记结婚。

因本人家庭及工作公司地点目前均在__________省__________市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为________市________院。

本人于________年________月________日在________省________市________院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。

根据________市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人:_________________(签字)
申请时间:________年________月________日。

职工生育保险待遇申报表(2021年参考新格式)

职工生育保险待遇申报表(2021年参考新格式)

申报材料:1、此表一式壹份,由社保局保存。

2、生育住院报销提供计划生育服务手册或再生育证(复印件)、出生医学证明(复印件)、发票、疾病证明书、住院费用汇总清单、出院小结(或出院记录)。

3、流产或引产报销提供结婚证(复印件)、如属医学原因需要住院做流产手术的需提供发票、住院费用汇总清单、疾病证明书、入院记录和出院小结(或出院记录),如门诊手术的需提供门诊发票、费用清单、疾病证明书和门诊病历资料(标识孕产次信息),如属带环受孕的另需提供放环证明。

4、放环或取环、结扎或结扎复通报销提供发票、费用清单、疾病证明书、门诊或住院病历资料。

●国家机关、属财政拨款事业单位的在编人员提供本人的银行帐号(复印件)。

●如申报男职工未就业配偶生育医疗费用待遇的,另需提供无工作证明(由女方户口所在地或居住地的社区居委会、村委会出具)或就业失业登记证(由就业部门出具)、结婚证(复印件)。

(2)男职工配偶怀孕后参加生育保险,不符合申报生育保险待遇的,另需提供女方未享受生育保险待遇证明(由女方所在参保地社保经办机构出具)、结婚证(复印件)。

●如申报女职工领取失业金期间生育待遇的,另需提供职工失业证(复印件)、本人的银行帐号(复印件)。

●如参保职工跨统筹地区就业且未中断缴费的,另需提供原参保地的社会保险经办机构出具的生育保险缴费证明。

以上材料除注明复印件的需出示原件核验外,其他请提交原件。

职工生育保险待遇申报表(2021年参考新格式)联系电话:姓名性别参保单位身份证号婴儿出生日期本次生育婴儿数生育胎次医院名称入院日期出院日期计划生育服务手册编号或再生育证编号出生医学证明编号生育类别计生类别填表说明:①.生育类别为“顺产”或“难产(剖宫产、胎儿吸引、产钳助产)”;计生类别为“流产”、“放环”、“取环”、“结扎”或“结扎复通”。

②.同一孕期内的所有生育待遇(含诊治妊娠、分娩等产科并发症及先兆流产治疗)在本次妊娠终止或分娩后统一申报。

生育保险申请表-范本模板

生育保险申请表-范本模板

企业职工生育保险待遇申报表
单位(盖章):单位养老保险代码:单位医疗(生育)保险代码:
填表说明:1、申报单一式二份,财务、生育保险科各一份;
2、申领生育待遇申报材料:婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件,医院收据、
费用明细、诊断书、病历复印件,男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复
印件,二胎的另提供准生证原件及复印件。

3、申领计划生育待遇申报材料:双方身份证、结婚证原件及复印件,医院收据及诊断书、
门诊医疗手册,退休职工需持退休审批单复印件。

4、由企业生育保险经办人统一办理。

深圳市生育保险津贴申请表+(范本)

深圳市生育保险津贴申请表+(范本)

深圳市生育保险津贴申请表
编号:
1、用人单位申请待遇的,基本信息填“用人单位申请”栏;职工本人申请待遇的,基本信息填“职工本人申请”栏;
2、用人单位申请的,经办人员需带齐本申请表、享受待遇人员的身份证明、用人单位垫付生育津贴的凭证、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、符合计划生育规定的证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明(计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的提供)、存折或银行卡;用人单位为累计参加生育保险未满1年的职工申请的还需提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、职工就业期间的工资支付凭证、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

本申请表留原件,其余材料验原件留复印件;
3、符合条件由职工本人申请的,需带齐本申请表、享受待遇人员的身份证明、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、符合计划生育规定的证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明(计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的提供)、存折或银行卡、相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未垫付生育津贴的证明材料。

本申请表留原件,其余材料验原件留复印件;
4、本表须按说明提示准备申请材料,所需材料出现重复的,提供一份即可,如遇特殊情况须提供补充材料的,相关材料应加盖出具单位印章;
5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。

生育保险待遇申请表填写模板

生育保险待遇申请表填写模板

生育保险待遇申请表填写模板一、填写前的准备工作在填写生育保险待遇申请表之前,您需要准备以下材料:1、本人身份证或其他有效身份证明原件及复印件。

2、生育服务证(准生证)原件及复印件。

3、婴儿出生证明原件及复印件。

4、住院病历、出院小结、医疗费用明细清单等医疗证明材料。

5、单位出具的生育情况证明(包括生育时间、生育方式等)。

二、申请表的基本信息填写1、申请人姓名:请填写您的真实姓名。

2、身份证号码:准确填写您的身份证号码。

3、联系电话:填写您常用的手机号码或固定电话号码,以便相关部门与您联系。

4、工作单位:填写您所在的工作单位名称。

三、生育信息填写1、生育时间:填写孩子出生的具体日期。

2、生育方式:选择顺产、剖宫产、难产等相应的生育方式。

3、胎次:如果是第一胎就填写“1”,第二胎填写“2”,以此类推。

四、医疗费用相关填写1、住院费用总额:填写您在住院期间产生的总费用。

2、自费费用:列出您自己承担的费用项目及金额。

3、医保报销费用:填写医保已经报销的部分费用。

五、产假相关信息填写1、产假开始时间:填写您开始休产假的日期。

2、产假结束时间:填写产假结束的日期。

3、产假天数:根据相关规定计算并填写您应享受的产假天数。

六、申请待遇类型填写1、生育津贴:如果您申请生育津贴,在此栏打勾,并填写您预期的津贴金额。

2、生育医疗费用报销:如果您申请报销生育医疗费用,在此栏打勾,并附上相关费用清单。

七、单位意见填写由您所在的工作单位填写意见,包括对您的生育情况是否属实、是否同意申请等,并加盖单位公章。

八、注意事项1、填写内容务必真实、准确、完整,不得虚假填报。

2、字迹清晰、工整,避免涂改。

如有涂改,需在涂改处签字确认。

3、按照申请表上的要求,附上所有相关的证明材料,确保申请能够顺利审核。

|项目|填写内容|||||申请人姓名|张三||身份证号码| 123456789012345678 ||联系电话|138****5678||工作单位| XX 公司||生育时间| 20XX 年 X 月 X 日||生育方式|顺产||胎次| 1 ||住院费用总额| 8000 元||自费费用| 1000 元||医保报销费用| 5000 元||产假开始时间| 20XX 年 X 月 X 日||产假结束时间| 20XX 年 X 月 X 日||产假天数| 128 天||申请待遇类型|生育津贴(打勾)预期金额:15000 元<br> 生育医疗费用报销(打勾)||单位意见|情况属实,同意申请。

深圳生育险津贴申请表完整版

深圳生育险津贴申请表完整版

深圳生育险津贴申请表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
附件4
深圳市生育保险津贴申请表
编号:
1、用人单位申请待遇的,基本信息填“用人单位申请”栏;职工本人申请待遇的,基本信息填“职工本人申请”栏;
2、用人单位申请的,经办人员需带齐本申请表、享受待遇人员的身份证明、用人单位垫付生育津贴的凭证、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、符合计划生育规定的证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明(计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的提供)、存折或银行卡;用人单位为累计参加生育保险未满1年的职工申请的还需提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、职工就业期间的工资支付凭证、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。

本申请表留原件,其余材料验原件留复印件;
3、符合条件由职工本人申请的,需带齐本申请表、享受待遇人员的身份证明、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、符合计划生育规定的证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明(计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的提供)、存折或银行卡、相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未垫付生育津贴的证明材料。

本申请表留原件,其余材料验原件留复印件;
4、本表须按说明提示准备申请材料,所需材料出现重复的,提供一份即可,如遇特殊情况须提供补充材料的,相关材料应加盖出具单位印章;
5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。

Excel表格模板-生育保险费用申报表

Excel表格模板-生育保险费用申报表
企业职工生育保险待遇申报表
单位全称 开户银行
单位 填报人 主管部门
职工基本 情况
项目 生育津贴 一次性 营养费
生育 医疗费用 计划生育
手术费
姓名
社会保账号 申报费用( 元 )
计划内 生育证 明号码
核定费用(合计)大写 万 仟 佰 拾 元 省社会保险事业管理中心 ( 章 )
单位编管员
编号:
生育、计划 生育手术时间
产假 天数 核定费用( 元 )
¥ 科室负责人
元 分管领导
审核意见
年月日 注: 1.按规定填写有关内容,并加盖单位公章。
年月日
2.本表一式贰份,由企业在职工生育或计划生育手术后60天内填报。
年 月 日 年月 日
)
元 分管领导
年月 日

深圳市生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表说明:1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写;2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期, 报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期;3、如需报销不同情形项目的费用,分别填写本申请表并分别准备申请材料(产前检查可与分娩/引产术同时申报);4、委托申请的,还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明,验原件复印件;5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。

※报销所需申请材料详见该申请表背页;报销所需申请材料一)报销参保人本人生育医疗费用所需资料:1. 参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);2. 《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件);3. 加盖医院公章的原始收费收据(收原件);4. 加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);5. 加盖医院公章的疾病诊断证明书/ 出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);6. 参保人本人银行账户:(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

7. 婴儿出生医学证明/ 死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);8. 计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供):(1)需提供“深圳市计划生育证明” ;(2)参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明” ,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明” ;(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

生育保险申请表格

生育保险申请表格

生育保险申请表格
说明:
1、申报生育保险待遇时限为费用发生之日起十二个月内,逾期不予办理。

2、填写本表一式一份,由社保经办机构存。

(企业单位、企业化管理事业申报女职工分娩及计划内流产的需加盖参保单位有效公章)
3、请按本表背面要求提供相应材料,发票及费用清单收原件,其余材料审核原件收复印件。

(复印件统一使用A4纸单面复印,要求字迹清晰、内容完整。


申报生育保险待遇需提供材料
1、女职工分娩:女方身份证或社保卡、现金发票、出院证或疾病诊断证明书、出院记录或出院小结、《计划生育服务手册》或《再生育证》(广西区内应按卫计部门规定办理生育信息登记手续,外省的按当地计生条例规定出具相关证件材料)、申请产后并发症的需提供每日费用清单。

2、男方补助:男女双方身份证或社保卡、现金发票、出院证或疾病诊断证明书、《计划生育服务手册》或《再生育证》(广西区内应按卫计部门规定办理生育信息登记手续,外省的按当地计生条例规定出具相关证件材料),女方未享受生育待遇的承诺书。

3、放(取)环、绝育、复通术:女方身份证或社保卡、现金发票、病历、手术证明(医院病假条)或出院证(疾病诊断证明书)、出院记录。

4、人流、住院保胎失败流产:女方身份证或社保卡、现金发票、病历、手术证明(医院病假条)或出院证(疾病诊断证明书)、出院记录、住院保胎失败流产需提供费用总清单、计划内流产提供《计划生育服务手册》或《再生育证》(广西区内应按卫计部门规定办理生育信息登记手续,外省的按当地计生条例规定出具相关证件材料)、计划外流产提供《结婚证》。

5、异位妊娠、葡萄胎:女方身份证或社保卡、现金发票、出院证、出院记录、费用总清单、《结婚证》。

2024年深圳单位生育津贴申请流程及资料

2024年深圳单位生育津贴申请流程及资料

2024年深圳单位生育津贴申请流程及资料下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!2024年深圳单位生育津贴申请指南:流程与必备资料详解随着社会福利政策的不断完善,深圳市为符合条件的职工提供了生育津贴这一重要福利。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

深圳市生育保险医疗费
用申请表
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
深圳市生育保险医疗费用申请表
1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写;
2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期,报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期;
3、如需报销不同情形项目的费用,分别填写本申请表并分别准备申请材料(产前检查可与分娩/引产术同时申报);
4、委托申请的,还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明,验原件复印件;
5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。

※报销所需申请材料详见该申请表背页;
报销所需申请材料
(一)报销参保人本人生育医疗费用所需资料:
1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);
2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件);
3.加盖医院公章的原始收费收据(收原件);
4.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销
住院费用时需提供出院小结);
6.参保人本人银行账户:
(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

7. 婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);
8.计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供):
(1)需提供“深圳市计划生育证明”;
(2)参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”;
(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

9.参保单位外派证明(收原件)(注:参保单位外派的非深户籍参保人无法开具
本市计划生育证明时需提供);
10.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。

(二)报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料:
1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);
2.参保人未就业配偶身份证(验原件,收复印件);
3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
4.加盖医院公章的原始收费收据(原件);
5.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销
住院费用时需提供出院小结);7.结婚证(验原件,收复印件);
8.失业登记证明(验原件,收复印件)(注:未就业配偶为非深户籍的需提供当
地劳动部门出具的失业登记证明);
9.参保人本人银行账户:
(1)参保人已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

10.婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);
11.计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供):
(1)未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”,也可以是户籍所在地的“计划生育证明”;
(2)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

12.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。

相关文档
最新文档