常见膝关节疼痛的简单判断
膝盖疼，看部位辨病因
【摘要】膝盖疼痛是骨科门诊最常见的临床症状之一,平时路走多了,锻炼用劲儿大了,都是诱因。
临床上,引起膝关节疼痛的病因其实有很多种,需要结合疼痛部位、持续时间、伴随症状、患者年龄等因素综合判断,只有明确病因,才能得到正确的治疗。
【关键词】膝关节;半月板;滑囊炎■常晓膝盖疼,看部位辨病因膝关节是人体最大、结构最复杂的关节,它由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带共同构成。
滑膜位于密闭的膝关节腔内壁,负责分泌润滑剂和营养物质;半月板位于大腿骨和小腿骨之间,起到弹性减震、辅助弯曲、保护关节软骨的作用;3块骨头分别位于膝关节上方(股骨)、下方(胫骨)和前方(髌骨),为膝关节提供支撑、传导动力;4根韧带主要起稳定膝关节的作用,位于膝盖两侧的内外侧副韧带保证膝关节侧方稳定性,而位于膝盖中间的前后交叉韧带保证膝关节前后方的稳定。
不同的膝关节疾病或损伤,常常有特定的疼痛部位,医生可根据不同的疼痛部位初步对疾病进行判断。
膝盖前方疼最常见于髌骨关节炎、髌骨软化、滑囊炎、退行性骨关节炎。
患者表现为膝关节弯曲时膝盖前侧疼痛,影响患者上下楼,在下楼、下蹲时症状尤为明显。
此外,髌骨半脱位也会诱发前侧疼痛。
膝盖上方疼一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤,表现为屈伸膝关节时疼痛,往往伴有髌骨上方压痛。
膝盖下方疼常见于髌腱炎、胫骨结节骨骺炎,患者通常在剧烈运动或下蹲时疼痛会加重,休息后可缓解。
膝盖两侧疼一般考虑半月板损伤、韧带损伤。
患者一般表现为走平路不疼痛,上下楼疼痛,伴随或不伴随压痛,这种情况需及时就医。
膝盖后侧疼痛酸胀最常见于窝囊肿,且绝大多数不需治疗。
对膝关节来说,最好的检查方式是核磁共振,既可以看到关节里是否有积液,判断积液量多少,又能很好地评估膝关节内半月板、韧带和软骨的情况。
如果发现半月板损伤,还可以对损伤进行分级。
此外,膝关节的常用检查还有X 片、C T 、B 超、穿刺检查等。
只要明确膝关节疼痛的病因,早期规范化治疗,大多数膝关节疼痛都能获得良好的疗效。
膝盖外伤自我鉴定怎么写
膝盖外伤自我鉴定怎么写
膝盖外伤是一种常见的运动损伤，主要指的是膝盖部位受到外力冲击或扭曲造成的损伤。
自我鉴定膝盖外伤的方法可以通过以下步骤进行：
1. 检查疼痛程度：首先，用手轻轻触摸受伤的膝盖部位，感受疼痛程度。
如果只是轻微疼痛，可能是轻微的拉伤或扭伤；如果疼痛剧烈，可能是骨折或严重的韧带损伤。
2. 观察肿胀和淤血：注意观察膝盖部位是否出现肿胀和淤血。
轻微损伤可能只有轻微的肿胀，而严重损伤可能导致明显的肿胀和血肿。
3. 测试活动度：尝试屈膝和伸膝动作，检查是否受到了限制。
如果运动受限或出现明显的疼痛，可能是韧带损伤或骨折。
4. 检查稳定性：坐在椅子上，将脚放在地上，将手放在膝盖上方，感受膝关节的稳定性。
如果感到膝盖松动或不稳定，可能是韧带损伤。
5. 疼痛、活动度和稳定性方面的评估：根据以上观察和检查，综合判断损伤的程度。
如果疼痛程度轻微，活动度正常，稳定性良好，可能是轻微的拉伤或扭伤；如果疼痛剧烈，活动度受限，稳定性差，可能是韧带损伤或骨折。
需要注意的是，自我鉴定只是初步的判断，如果症状较严重或持续时间较长，建议尽快咨询专业医生进行进一步检查和诊断。
膝关节疼痛的常见症状及其对策
膝关节疼痛的常见症状及其对策膝关节疼痛是一种常见的健康问题，特别是在中老年人群中更加普遍。
膝关节是连接大腿骨和小腿骨的重要关节，承受我们走路、跑步和跳跃等活动时的压力。
在这篇文章中，我们将探讨膝关节疼痛的常见症状以及如何应对这些问题。
第一部分：膝关节疼痛的常见症状膝关节疼痛有多种不同的症状和原因。
下面是一些常见的膝关节疼痛症状的描述：1. 隐痛和不适感：当膝关节出现问题时，你可能会感到隐痛或不适感，尤其是在走路或运动后。
2. 肿胀和红肿：膝关节疼痛常常伴随着肿胀和红肿的症状，这可能是关节受伤或炎症的迹象。
3. 强直和活动受限：膝关节疼痛可导致关节活动范围受限，你可能很难弯曲或伸直膝关节。
4. 发出咯吱声或咯吱声：当走路或弯曲膝关节时，你可能会听到咯吱声或咯吱声，这可能是膝关节软骨磨损的表现。
5. 疼痛加重：膝关节疼痛可能会在活动后或长时间站立后加重，同时可能会出现夜间疼痛。
第二部分：膝关节疼痛的对策当你出现膝关节疼痛时，以下对策可能对缓解疼痛和改善膝关节健康有所帮助：1. 休息和冷敷：当膝关节疼痛时，给予关节充分的休息，并使用冰袋冷敷有助于减轻炎症和缓解疼痛。
2. 热敷和按摩：在缓解急性疼痛后，可以尝试使用热敷或按摩来促进血液循环，舒缓肌肉和关节。
3. 适度运动：适度的运动对膝关节是非常重要的。
低冲击性的活动，如游泳和瑜伽，有助于增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性。
4. 体重管理：保持健康的体重对减轻膝关节的负担非常重要。
过重会增加膝关节的风险，而适度的减重有助于减轻疼痛和改善关节功能。
5. 穿戴合适的鞋子和矫形器具：合适的鞋子和矫形器具可以提供额外的支持和稳定性，减少膝关节的压力和疼痛。
6. 药物治疗：如果疼痛无法缓解，可以考虑使用非处方的止痛药和抗炎药来减轻膝关节疼痛。
但请在使用之前咨询医生或药剂师的建议。
7. 理疗和康复训练：对于严重的膝关节问题，可能需要进行理疗和康复训练。
物理治疗师可以设计个性化的治疗计划来提高膝关节的功能和稳定性。
膝盖疼痛可能有三种病
膝盖疼痛可能有三种病膝关节是非常复杂又非常重要的关节，当膝关节感到疼痛时，会极大影响我们的正常活动能力。
常见症状包括疼痛、胀痛、僵硬，上下楼梯、蹲下和站起来等动作难以完成。
并且在气温变化较大时，患者的膝部也会有明显的不适感。
治疗膝关节疼痛站、坐、走，都要使用关节，但有时关节会突然感到宛如虚脱般的剧痛。
尤其是突然活动身体或跑步，最容易引起关节疼痛，此时无论上下楼梯都会感到痛苦万分。
如果是慢性疼痛的话，只要天气一变就痛，脚就像气象台一样能准确测知天气。
如果恶化的话，可能会成为弯形性膝关节症，使膝盖无法弯曲，建议可以外敷济愈堂髌骨顺古安玉贴治疗就好，关节痛的原因是由于骨头长年摩擦或钙质沉着，使骨头脆弱变成游离的小骨片。
但是许多人认为年龄大者由于体弱多病，多少会感到疼痛，如果是慢性化，只能习惯疼痛了，因为那已无法治了。
扭了筋或骨头有裂痕都很难医治，终会导致关节炎。
但是只要它在成为慢性症之前就可以加以治疗。
如果不妥善加以治疗，每当寒夜就疼痛，于是使用温湿布覆盖。
这种人平常不可洗冷水澡，在冬天应保持身体温暖，以防疼痛再度发生。
治疗膝关节疼痛的穴位与指压法关节痛并不仅限于膝盖，有时脚脖子、手腕、手臂也会感到疼痛。
指压“膝眼”对治疗关节痛非常有效。
现在简单介绍此穴道。
运动时，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。
不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。
此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。
突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害，例如腱炎，或伤害软骨。
适时停止运动运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。
如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的；如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。
长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。
体重过胖、饮食不当太肥胖的人，膝盖关节就得承受更多重量，膝盖迟早“报销”。
膝关节疼痛的辩证治疗方法
膝关节疼痛的辩证治疗方法膝关节疼痛是一种常见的临床症状，常见于骨关节疾病、软组织损伤、过度使用等情况。
中医认为膝关节疼痛的发生与人体内外环境的变化有关，可以通过辩证治疗方法来缓解疼痛并促进康复。
下面将详细介绍膝关节疼痛的辩证治疗方法。
（一）风寒湿痹证风寒湿痹证是膝关节疼痛的常见证型之一。
表现为疼痛剧烈，关节活动受限，周围肌肉紧张，膝关节肿胀，屈伸困难，常伴有寒湿感受。
治疗上可以采用温阳散寒的方法，如通过理疗、针灸、艾灸等手段来温热膝关节、舒缓疼痛。
同时，也可以使用祛湿排水的中药方剂，如四妙丸、四神丸等，来促进湿气的排出，缓解关节肿胀。
（二）瘀血阻络证瘀血阻络证也是膝关节疼痛的常见证型之一。
表现为疼痛持久，不易缓解，活动时加剧，休息时稍有缓解，可伴有活动受限，夜间疼痛加重等症状。
治疗上可以采用活血化瘀的方法，如通过中药内服、外敷、针灸等手段来活血化瘀、消肿止痛。
常用的中药方剂有桃红四物汤、养血生发丸等，可根据具体情况来选用。
（三）气滞血瘀证气滞血瘀证也是膝关节疼痛的常见证型之一。
表现为关节活动时疼痛加剧，疼痛部位肿胀、紫暗，有时可伴有关节畸形。
治疗上可以采用调理气机、活血化瘀的方法，如通过调理气机的中药方剂，如益气活血汤、行气活血丸等，来改善气血运行，消除气滞血瘀症状。
同时也可以通过针灸、拔罐等手段来疏通气血、舒筋活络。
（四）湿热病邪证湿热病邪证也是膝关节疼痛的常见证型之一。
表现为疼痛剧烈、肿胀明显，关节红肿热烫，周围肌肉紧张，常伴有湿热病邪的其他症状，如口苦、口渴、尿短赤等。
治疗上可以釆用清热利湿、消肿止痛的方法，如通过清热利湿的中药方剂，如藿香正气水、消肿止痛丸等，来清除湿热病邪，缓解膝关节炎症。
同时也可以通过针灸、推拿等手段来促进湿热的排泄，舒缓疼痛。
综上所述，膝关节疼痛的辨证治疗方法有风寒湿痹证、瘀血阻络证、气滞血瘀证和湿热病邪证等。
根据具体证型，可以选择针灸、草药、理疗等相应治疗方法。
辨证施治能够充分调理机体的气血、阴阳等运行状态，促进身体的自愈能力，从而达到缓解疼痛、促进康复的目的。
膝关节疼痛的常见病例分享及治疗经验
膝关节疼痛的常见病例分享及治疗经验膝关节疼痛是一种常见的症状，可以影响人们的生活质量以及日常活动能力。
本文将分享一些常见的膝关节疼痛病例，并介绍一些有效的治疗经验，希望对读者有所帮助。
一、膝关节疼痛病例分享1. 张先生，45岁，膝关节疼痛已有半年之久。
他最初感到膝盖周围疼痛，特别是长时间站立或运动后。
随着时间的推移，疼痛逐渐加重，并限制了他的日常活动。
经过专业医生的诊断，他被诊断为膝关节骨关节炎。
2. 李女士，60岁，膝关节疼痛已有数年之久。
她在走路或上下楼梯时感到明显的疼痛和不适。
经过检查，她被诊断为半月板撕裂，这是一种导致膝关节疼痛的常见问题。
3. 王先生，35岁，膝关节疼痛在过去的几个月里越来越频繁。
他是一个经常进行高强度运动的人，经常参加长跑比赛。
经过检查，他被诊断为膝关节滑膜炎。
二、膝关节疼痛的治疗经验1. 药物治疗：对于轻度的膝关节疼痛，可以尝试非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。
但需要注意服用剂量和注意事项，避免不良反应。
2. 物理疗法：物理疗法可以帮助缓解膝关节疼痛，包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。
这些方法有助于减轻疼痛并促进膝关节的恢复。
3. 运动治疗：适度的运动有助于改善膝关节的功能和稳定性，减轻膝关节疼痛。
常见的运动治疗包括膝关节屈伸运动、踢腿和游泳等。
4. 手术治疗：对于严重的膝关节疼痛以及无效的保守治疗，手术可能是必要的选择。
常见的手术包括关节镜手术、关节置换术和半月板修复术等。
5. 预防措施：在日常生活中，我们可以采取一些预防措施来减少膝关节疼痛的发生，比如保持适当的体重、避免过度使用膝关节、注意运动方式和姿势等。
结语膝关节疼痛是一种常见的健康问题，会给患者带来很多不便和痛苦。
通过分享上述几个典型的膝关节疼痛病例以及治疗经验，希望能提供一些对膝关节疼痛患者有益的信息和建议。
每个病例都有其独特性和复杂性，因此在面临膝关节疼痛时，及时就医并寻求专业的医生建议是至关重要的。
引起膝盖疼痛的常见疾病因素主要有以下几种
引起膝盖疼痛的常见疾病因素主要有以下几种:1、膝关节骨性关节炎：超重负荷是膝关节骨性关节炎发生的主要原因。
膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。
膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛即膝盖疼。
2、髌骨软化的症状：主要是膝关节疼痛，开始主要是发力时疼，起跳疼，上下楼疼，蹲起困难，经常感无力、打软，关节活动时可有响声、摩擦感。
继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。
拍片可无异常，或有轻度退变。
3、半月板损伤：半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。
半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。
相关链接：膝盖肿痛的原因有哪些4、滑膜炎：由外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。
患者会感觉膝盖疼、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。
5、膝关节韧带损伤：膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。
患者会出现膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧。
膝关节活动会受到限制。
玻璃酸钠注射液的作用机理对骨关炎患者受累关节进行滑液分析,发现滑液中玻璃酸浓度、分子量的黏弹性均低于正常,滑膜合成玻璃酸功能低下,对滑膜细胞及胶原纤维支架的支持和稳定作用减弱,润滑和抵抗机械力作用的生物学功能产生障碍,从而使用于关节软骨的应力增加,导致软骨细胞损伤。
玻璃酸钠的作用原理:玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。
在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的损伤。
关节腔内注入高分子量、高浓度、高弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。
玻璃酸钠分子对关节疼痛感受器有稳定作用,同时其屏障作用能有效阻止炎症介质的扩散,减少化学物质对痛觉感受器的刺激。
-一看就懂9种膝盖疼痛方式自我来判断
一看就懂9种膝盖疼痛方式自我来判断膝盖的伤害有很多种，很多朋友都希望有个简单都方式可以自行诊断，为此膝盖君整理了一些常见都损伤判断，供各位参考使用。
现象一：下蹲时感到膝关节发胀判断：膝关节里面有水（关节液、脓或血），而且多过正常。
解释：比如我们要折叠一个塑胶袋，如果袋子里有水或空气，就不容易折叠。
下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。
这种情况疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高（上楼）、长时间行走后最容易出现。
脓或血则见于感染和暴力性损伤。
现象二：我们下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。
判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。
解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴的更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。
许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后，坐位长时间屈膝都会有这个情况。
现象三：膝关节经常疼痛，屈伸时有咯噔的响声和感觉，甚至有疼痛。
并且瞬间不能活动膝关节。
下楼梯时（或不能走下坡路面），腿弯曲时疼痛。
判断：可能是膝关节半月板损伤。
解释：膝关节弯曲时，股骨的内外髁在胫骨的关节面上有向前滑移的研磨动作，对半月板挤压。
如果半月板有损伤，会产生疼痛。
如果碎裂的半月板不平，滑移时就会产生咯噔感和响声。
如果碎裂的半月板缘在滑移的推动下打折，会产生瞬间的剧痛。
现象四：跪倒受伤，膝前有大包，不能碰触，有疼痛甚至剧痛。
判断：髌骨前血肿，或者髌骨骨折。
解释：大包是直接碰撞，血管破裂出血。
跪倒时，髌骨在股四头肌腱和髌韧带牵扯下，被股骨髁挤压，引起碎裂。
现象五：跪倒时，小腿在外侧，膝关节内侧疼痛或者外侧也有疼痛。
判断：内侧疼痛是内侧副韧带损伤。
外侧疼痛是外侧半月板损伤，也有可能是胫骨或股骨外髁的骨折。
解释：这个动作等于把膝关节向内侧掰，股骨内髁和胫骨内髁的距离瞬间增大，内侧副韧带容易受伤。
晚上膝盖疼痛的原因是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢晚上膝盖疼痛的原因是什么？
导语：有的人在活动了一天后，本来想要好好的休息一晚上，让自己的体力和精力能够得到恢复，可是却在晚上悲催的发现，自己的膝盖疼痛的厉害。
这时
有的人在活动了一天后，本来想要好好的休息一晚上，让自己的体力和精力能够得到恢复，可是却在晚上悲催的发现，自己的膝盖疼痛的厉害。
这时候就会让自己彻夜难眠，别说休息了，只会让自己的体力和精力透支的更加严重。
那么，是什么原因导致的膝盖在晚上出现疼痛呢？
1.最常见的一种：叫作髌腱炎，它的疼痛是位于髌骨的下方。
将膝盖打直，用手指按压髌骨的下缘会感到痠痛，因此病人经常蹲下去站不起来。
2另一种常见的：是鹅掌肌腱炎。
它时常伴随退化性关节炎一起发生，也可能单独存在，其疼痛的位置与髌腱炎不同。
鹅掌肌腱炎疼痛之位置在膝关节内侧，胫骨的上方，用手指按压会感到疼痛。
3还有一种疼痛也是出现在膝关节内侧：但是在股骨远端，当膝关节活动时，还可以感到“喀”的一声。
膝关节偶尔会疼痛不止，甚至积水，这就是膝关节皱襞症候群。
另一种膝内侧股骨远端之痛(特别是晚上睡觉时更痛)则有可能是膝关节坏死，简单来说，就是膝关节骨头的“中风”。
4 某些膝关节疼痛的病人在接受X光检查后，会被发现有髌骨外翻的现象，严重时，髌骨之关节软骨也会造成磨损及退化性关节炎。
5血中尿酸浓度过高的人，常会发生痛风。
大脚趾、脚踝，是最常发作的位置。
事实上，膝关节也可能发生痛风性关节炎。
病人往往一觉醒来就发现膝关节红肿、积水、疼痛，这很可能就是痛风发作了。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
半月板损伤自测方法
半月板损伤自测方法半月板是连接大腿骨和小腿骨的软骨结构，它在维持膝关节稳定性和减轻关节压力方面起着重要作用。
然而，由于运动损伤、老年退行性变化或其他原因，半月板可能会出现损伤，导致疼痛、肿胀和功能障碍。
在日常生活中，我们可能会遇到这样的情况，但如何准确自测半月板损伤？下面将介绍一些方法，帮助你初步了解自己是否存在半月板损伤的可能。
1. 疼痛感受。
半月板损伤时，常常会出现膝关节疼痛的症状。
当你在活动或运动时感到膝盖疼痛，尤其是在蹲下或弯曲膝盖时疼痛更为明显，这可能是半月板损伤的表现之一。
2. 肿胀情况。
另外，半月板损伤还可能会导致膝关节肿胀。
如果你在运动后或长时间站立后发现膝盖出现肿胀，且伴随有疼痛感，那么也需要考虑是否存在半月板损伤的可能。
3. 膝关节稳定性。
半月板损伤还可能会影响膝关节的稳定性。
当你感到膝盖在活动时不够稳定，或者出现膝关节“卡住”或“卡嗒”等情况，也需要考虑是否与半月板有关。
4. 活动受限。
最后，半月板损伤还可能会导致膝关节活动受限。
当你发现在弯曲或伸直膝盖时感到不适，或者无法完全弯曲或伸直膝盖，这也可能是半月板损伤的表现。
总的来说，半月板损伤的自测方法主要从疼痛感受、肿胀情况、膝关节稳定性和活动受限等方面进行观察。
但需要注意的是，以上方法只能作为初步自测的参考，如果你怀疑自己可能存在半月板损伤，建议及时就医，进行专业的检查和诊断。
希望以上内容能够帮助你初步了解半月板损伤的自测方法，及时发现问题，并采取相应的治疗措施，保护好自己的膝关节健康。
祝愿大家身体健康，生活快乐！。
膝关节疼痛的疼痛评估及量表使用
膝关节疼痛的疼痛评估及量表使用膝关节是人体中最复杂、最大的关节之一，承受着身体的重量，并具有极高的运动灵活性。
然而，膝关节疼痛是一种常见的问题，可以由多种原因引起，如创伤、劳损、炎症和关节炎等。
为了准确评估膝关节疼痛的程度和影响，医生们采用了各种痛觉评估量表。
一、膝关节疼痛的评估标准准确评估膝关节疼痛的程度对于制定治疗方案至关重要。
一般而言，膝关节疼痛的评估标准主要包括以下三个方面：1. 疼痛的程度和频率：通过询问患者膝关节疼痛的强度和出现的频率来了解疼痛的程度。
例如，可以使用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）来评估患者对膝关节疼痛的主观感受。
患者根据自己的感觉，在一个标有0-10的直线上标记出自己的疼痛程度，其中0表示无疼痛，10表示剧烈疼痛。
2. 日常活动的受限程度：膝关节疼痛严重时，患者可能会受到日常活动的限制。
医生可以通过询问患者的日常活动受限情况来评估疼痛对患者生活的影响程度。
例如，使用WOMAC（Western Ontario and McMasterUniversities Osteoarthritis Index）评分来评估患者的膝关节功能和疼痛程度。
3. 影响生活质量的因素：膝关节疼痛不仅会影响患者的体能活动，还可能对其心理状态和社交互动产生负面影响。
医生可以使用SF-36（Short Form 36）生活质量问卷来评估疼痛对患者日常生活的影响，包括身体功能、心理健康、社交功能等多个方面。
二、常用的疼痛评估量表在膝关节疼痛的评估过程中，医生常常使用一些标准化的量表来提高评估的科学性和客观性。
以下是几个常用的膝关节疼痛评估量表：1. VAS疼痛评分法：如前所述，这是一种基于患者主观感受的评估方法，通过让患者在0-10的直线上标记疼痛的程度来评估疼痛的强度。
2. WOMAC评分：该评分系统主要用于评估骨关节炎患者的症状和功能障碍。
它包含三个维度：疼痛（包括静息和活动疼痛）、刚度和体能功能。
膝骨关节炎诊断标准
膝骨关节炎诊断标准膝骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
正确的诊断对于及时治疗和管理膝骨关节炎至关重要。
下面将介绍膝骨关节炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。
一、临床症状。
1. 膝关节疼痛，患者主要表现为膝关节活动时的疼痛，尤其是在行走、上下楼梯、蹲下或起立时疼痛加重。
2. 肿胀，膝关节肿胀是膝骨关节炎的常见表现，患者可能会感到膝关节周围有压力感或肿块感。
3. 僵硬，患者在早晨或长时间静坐后，膝关节会出现僵硬感，活动时会有明显的不适。
4. 功能障碍，膝骨关节炎患者的膝关节活动范围受限，行走时可能出现跛行或无法完全伸直膝关节。
二、影像学检查。
1. X线检查，膝关节X线片显示关节间隙狭窄、骨质增生、骨赘形成等表现是膝骨关节炎的重要影像学依据。
2. MRI检查，MRI可以更清晰地显示软组织结构和关节软骨的情况，对于早期膝骨关节炎的诊断有一定帮助。
三、实验室检查。
1. 血常规，膝骨关节炎患者的白细胞计数和C反应蛋白可能会升高。
2. 关节液检查，关节穿刺抽取的关节液检查可以排除感染性关节炎，并观察关节液中的炎症介质和晶体沉积情况。
四、临床评估。
1. 疼痛评估，使用视觉模拟评分或VAS评分对患者的膝关节疼痛进行客观评估。
2. 功能评估，采用WOMAC指数或KOOS指数对患者的膝关节功能进行评估，包括行走、上下楼梯、坐立等功能活动。
五、诊断标准。
根据患者的临床症状、影像学检查、实验室检查和临床评估结果，结合以下诊断标准进行判断：1. 符合膝骨关节炎的临床症状；2. X线或MRI检查显示膝关节骨质改变；3. 实验室检查提示关节炎症反应；4. 临床评估显示明显的疼痛和功能障碍。
综上所述，膝骨关节炎的诊断主要依据患者的临床症状、影像学检查、实验室检查和临床评估结果。
在临床实践中，医生需要综合分析患者的各项检查结果，结合临床表现进行综合判断，以确定诊断和制定治疗方案。
希望本文所述的膝骨关节炎诊断标准能够对临床工作有所帮助。
膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断(附图) [图片]
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膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断(附图) [图片]内容来自冯建民教授的讲座，虽然基础，但是临床还是比较常见的，希望大家有所收获膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断膝关节疼痛的评估 1、病史 2、体检 3、影像学检查 4、实验室检查病史疼痛的特点–发作：快、慢、隐匿性–部位：前、后、内侧、外侧、不定位–持续时间：持续痛、间歇痛–严重性（程度）–性质：钝痛、刺痛、休息痛、运动痛、夜间痛加重或缓解的因素–急性损伤：伤后是否能继续活动或负重，还是因疼痛不得不停止活动机械性症状–交锁：半月板破裂、游离体–爆裂声：韧带损伤–弹响声：半月板破裂–打软膝：不稳定（髌骨半脱位、韧带撕裂、半月板破裂）肿胀、积液–急性（2小时内）、大量、张力大：韧带撕裂或关节内骨折（血肿）–慢性（24～36小时）、轻中度：半月板损伤或韧带损伤–活动后反复发生：半月板损伤损伤机制–是否直接暴力？–足是否着地？–是否减速或急停或急转或快速侧移？–是否跳起再着地？–是否有扭转力？–是否有过伸力量？既往史–既往损伤史或手术史–过去膝痛的治疗史：药物、支具或理疗–其他病史：痛风、假痛风、类风关或其他退变性关节病体检* 检查必须与对侧无症状的膝关节相对照* 红斑、水肿、瘀青、颜色改变* 肌肉萎缩（特别是股内侧肌）* 压痛–部位：髌骨、髌韧带、胫骨结节、股四头肌腱、内外侧关节线、股骨髁、胫骨髁、鹅足–程度–是否随关节活动改变* 活动度：过伸－0°－屈曲* 髌股关节检查–髌上囊：积液–髌股关节轨迹–摩擦音（感）、弹响–股四头肌抗阻力试验–髌股关节挤压试验– Q角：>15°是髌骨半脱位的易感因素–髌骨恐惧试验：疼痛和脱位感–髌骨关节面压痛* 交叉韧带–前交叉韧带：前抽屉试验、Lachman试验、Jerk试验、Pivot-shift试验–后交叉韧带：后抽屉试验、Lachman试验、胫骨后沉征（posterior sag sign）侧副韧带内侧副韧带外翻应力试验0°位屈曲30°位外侧副韧带内翻应力试验0°位屈曲30°位* 半月板–关节线压痛–McMurray test：弹响影像学检查X线摄片a、常规三个位置 1、正位（前后位） 2、侧位 3、髌股关节轴心位b、髁间窝位或隧道位屈膝40°～50°后前位股骨髁骨软骨炎c、站立（负重）位–骨关节炎* CT* MRIMRI MRI MRI实验室检查* 如果膝关节有发热、明显压痛、积液、因疼痛活动受限，提示感染或急性炎症性关节病1、ESR2、CRP3、关节穿刺，关节液检查包括：（细胞分类计数、葡萄糖定量、蛋白定量、药敏、结晶体）* 风湿病（相关检查）鉴别诊断* 病人的年龄和疼痛部位是准确诊断的二个重要因素髌骨半脱位 Patellar Subluxation* 最多见于十几岁的女孩和年轻妇女* 发作性的膝关节打软* Q角增大（>15°）* 髌骨恐惧试验（Patellar apprehension sign)阳性* 轻度积液* 中、重度积液说明有关节内血肿，提示髌骨脱位伴骨软骨骨折和出血胫骨结节骨骺炎 Tibial Apophysitis or Osgood-Schlatter Lesion* 多见于十几岁的男孩（特别是正处于快速生长期的13、14岁男孩或10、11岁女孩）* 疼痛局限于胫骨结节* 蹲、跪、上下楼梯或股四头肌强力收缩时疼痛加重，跳跃、跨栏等运动加重病情* 胫骨结节局部肿胀、发热、压痛* 抗主动伸膝运动或被动过屈膝关节时可引发疼痛* 没有关节积液* X线摄片可阴性，或可见胫骨结节处钙化阴影，髌韧带增厚，胫骨结节前软组织肿胀。
10种常见的引起膝关节疼痛的原因有10种常见的引起膝关节疼痛的原因
膝关节是人体最大最复杂的部位，受伤机会多，容易出现关节疼痛、肿胀或功能障碍。
膝关节疼痛不是单一疾病，它可能与以下疾病有关。
引起膝盖疼痛的常见疾病有哪些？1.骨关节炎骨关节炎治疗患者在早期活动时，如上下楼梯、爬山或蹲着站着等会出现以及膝关节进行疼痛，中后期会出现行走控制疼痛或夜间发生疼痛，伴有不同摩擦性关节。
2.半月板损伤膝关节突然旋转损伤容易导致半月板损伤，如跑步时突然改变方向，尤其是膝关节不稳定、膝关节反复疼痛、轻度积液、压痛等。
3.髌腱炎肌腱炎大多发生在骨骼成熟后，膝盖前部关节模糊疼痛，下楼或跑步疼痛加重，头骨下极端十字韧带与柔情，但在直腿高程测试时柔情消失，表明前十字韧带深处的病变：然而，有明显的疼痛时，抵抗阻力和伸手到膝盖。
4.胫骨结节骨气管炎胫骨粗隆的骨气管炎多发生在儿童发展快速进入生长期，疼痛管理仅限于胫骨粗隆、爬楼梯、蹲着或跪着，股四头肌强收缩时疼痛程度加重，进行学习跨栏或跳跃以及运动时病情进一步加重。
胫骨结节形成局部有明显出现压痛、肿胀、发热，被动屈膝或主动伸膝时可引起我们疼痛。
5. 髌股关节疼痛综合症髌股关节疼痛综合征为髌骨软骨软化症，但有轻度至中度膝关节疼痛，但无法确切知道疼痛部位，常发生于久坐后。
此外，轻度肾积水，膝关节过度活动时，髌骨关节有明显摩擦音，髌骨前方剧烈疼痛。
6.劈开髌骨儿童可以经常容易出现髌骨分裂，并且是多面的。
运动中或运动发展后有能力明显疼痛，上下楼梯、屈膝时疼痛程度加重。
走路和受寒冷环境刺激也会诱发疼痛感染。
另外，股四头肌是肌肉系统萎缩，髌骨有摩擦音，大多数人认为没有影响关节积液，但关节功能活动会受限。
7.感染有全身免疫系统功能障碍的人容易感染，如慢性病、癌症、糖尿病、酗酒等。
8.股骨头坏死股骨坏死会突然感到膝盖关节的剧烈疼痛，尤其是在夜间，即使关节注射葡萄糖皮质激素，股骨髁关节表面也有明显的柔情。
9. 结晶引起的炎症性关节炎痛风会导致尿酸钠结晶，引起急性炎症反应。
半月板损伤自测方法
半月板损伤自测方法半月板是连接大腿骨和小腿骨的软骨组织，它在维持膝关节稳定性和减轻关节压力方面起着重要作用。
半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，可能由于运动受伤、扭伤或长期过度使用引起。
如果你怀疑自己可能患有半月板损伤，可以通过一些简单的自测方法来初步判断。
首先，你可以尝试做一些简单的活动来测试膝关节的稳定性和灵活性。
站立时，尝试蹲下，然后站起来，看是否感觉膝关节有不适或不稳定的感觉。
接着，你可以尝试做一些侧向活动，如侧踏步或侧跳，观察是否有膝关节疼痛或不适的情况。
这些简单的活动可以帮助你初步了解自己的膝关节状况。
其次，你可以进行一些特定的测试来检查半月板损伤的可能性。
其中一个常用的测试方法是McMurray试验。
具体操作方法是让患者平躺在床上，医生将患者的膝关节弯曲，并同时旋转小腿。
如果患者在这个过程中感到膝关节有明显的疼痛或不适，那可能是半月板损伤的信号。
另一个测试方法是Apley压痛试验，医生会在患者的膝关节上施加压力，观察患者是否感到疼痛或不适。
这些测试方法可以帮助你初步了解自己是否可能患有半月板损伤。
除了以上的自测方法，如果你怀疑自己可能患有半月板损伤，建议尽快就医，进行专业的检查和诊断。
医生会通过详细的体格检查、影像学检查（如X光、MRI等）来确定诊断，并制定相应的治疗方案。
半月板损伤如果得不到及时有效的治疗，可能会导致膝关节的长期疼痛、不稳定性以及关节炎等并发症，严重影响日常生活和工作。
总之，半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，如果你怀疑自己可能患有半月板损伤，可以通过一些简单的自测方法来初步判断。
但这些方法只能作为参考，最终的诊断还需要通过专业的医生进行。
如果你怀疑自己可能患有半月板损伤，建议尽快就医，进行专业的检查和诊断，以便及时采取有效的治疗措施。
希望大家能够保护好自己的膝关节健康，远离半月板损伤的困扰。
腿疼膝盖疼怎么回事？几个妙招自查+氨糖软骨素可有效改善
腿疼膝盖疼怎么回事？几个妙招自查+氨糖软骨素可有效改善膝关节是支撑人体日常活动最重要的关节，同时也是最“娇气”的关节。
不正确的走路姿势、平日上下楼梯、做个运动都可能会引起腿疼膝盖疼。
而想要缓解和治疗膝盖疼痛，了解病因是关键。
那么，腿疼膝盖疼怎么回事？我们可以通过以下几个方法来做初步的判断腿疼膝盖疼怎么回事？几个妙招自查+氨糖软骨素可有效改善一、膝盖疼痛，判断疼痛与运动有无关联。
如果运动过后膝盖疼痛，常见的有以下几招运动损伤引起的膝盖疼痛。
①半月板损伤：是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。
半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。
②滑膜炎：由于运动过度或者外伤也容易损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，引起创伤性滑膜炎。
患者通常会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。
二、膝盖疼痛与年龄因素有无关系。
50岁以上的中老年人最常见的膝盖疼痛原因，就是膝关节骨性关节炎，尤其是女性居多。
超重负荷导致软骨退变是致病的主要原因。
一般会出现膝关节肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。
三、一个动作帮助自查如果中老年人出项膝盖活动时偶尔有响声，平地走路膝盖无不适，下蹲起立、上下楼、走远路后膝盖疼痛加重时。
这时你可以躺在床上，让另一个人左手扶在膝盖上，右手握住脚踝，屈曲膝关节，再伸直，听是否有声音发出。
如果发出声音，可能是膝关节髌骨软骨软化症。
腿疼膝盖疼怎么回事？几个妙招自查+氨糖软骨素可有效改善如果还是无法辨别，最好到医院检查。
另外，想要避免膝盖疼痛，保持关节健康，重在日常保养，除了日常减少膝关节的劳损，适当运动锻炼外，补充氨糖软骨素保养关节软骨也很重要。
氨糖软骨素是关节软骨最重要的营养物质，当我们身体内的氨糖随着年龄的增加渐渐流失时，关节的润滑度就会减少，软骨开始遭受磨损，而关节摩擦加大，就会出现关节疼痛，这也是为什么年龄越大骨关节性病痛越多的原因所在。
膝关节检查项目
膝关节检查项目膝关节是人体最大的关节之一，它承载着身体的重量，同时也容易受到损伤。
因此，膝关节的检查对于了解膝关节的健康状况和及时发现问题非常重要。
下面将介绍一些常见的膝关节检查项目。
1. 视觉检查：视觉检查是最简单且最常见的膝关节检查方法之一。
医生会观察患者的膝关节外形，检查是否有肿胀、红肿、瘀伤等症状。
同时还会检查膝盖是否对齐，是否有明显的畸形。
2. 触诊检查：触诊检查主要是通过手触的方式检查膝关节软组织的异常情况。
医生会用手轻轻触摸患者的膝关节，检查是否有肿胀、疼痛、温度异常等症状。
同时还会检查韧带和肌肉的紧张程度。
3. 活动度检查：活动度检查是评估膝关节活动范围的方法。
医生会让患者进行一系列的动作，如屈曲、伸直、旋转等，以检查膝关节的活动度和是否有异常限制。
正常情况下，膝关节应该能够自由活动。
4. 稳定性检查：稳定性检查主要是评估膝关节的稳定性和韧带的功能。
医生会进行一系列的测试，如前后抽动、内外翻等，以检查韧带的松弛程度和膝关节的稳定性。
这对于判断是否有韧带损伤非常重要。
5. X线检查：X线检查是进一步评估膝关节骨骼结构的方法。
通过X光照射，医生可以观察到膝关节的骨骼情况，如骨折、骨质疏松、关节面的磨损等。
这对于了解膝关节疾病的程度和类型非常有帮助。
6. 磁共振成像（MRI）：MRI是一种高级的影像学检查方法，可以提供更详细的关节结构信息。
通过磁场和无线电波，MRI可以生成高清晰度的图像，显示膝关节软组织的情况，如韧带、半月板、滑膜等。
这对于检查膝关节损伤和炎症非常有效。
7. 关节穿刺检查：关节穿刺是一种获取关节内液体样本的方法。
医生会使用细针将液体抽出，然后送往实验室进行检查。
这可以帮助医生确定膝关节是否存在感染、炎症或其他疾病。
8. 血液检查：血液检查是检查全身状况的方法，也可以用于评估膝关节疾病。
医生可以通过血液检查检测炎症标志物、类风湿因子等指标，以帮助诊断和评估膝关节疾病的严重程度。
膝关节疼痛的中医治疗方法
膝关节疼痛的中医治疗方法膝关节是我们身体非常重要的关节之一，它承受着我们行走、跑步、跳跃等动作带来的压力。
然而，由于多种因素，膝关节疼痛成为现代人常见的健康问题之一。
对于膝关节疼痛，中医药提供了多种方法和治疗方案。
本文将介绍膝关节疼痛的中医治疗方法，并探讨其疗效和适应症。
一、中医诊断膝关节疼痛中医治疗膝关节疼痛首先需要进行准确的诊断。
中医强调“辨证论治”，即根据患者的病情、体质、症状等进行辨病辨证，从而确定相应的治疗方法。
常见的膝关节疼痛的中医诊断有：1. 寒湿痹阻型寒湿是导致膝关节疼痛的重要因素之一，如果患者有关节肿胀、疼痛、活动受限、瘀紫等症状，中医会诊断为“寒湿痹阻型”。
这种类型的膝关节疼痛一般与湿气的进入有关，可能是由于环境潮湿、饮食不当等因素引起。
2. 湿热痹阻型如果患者有膝关节红肿、疼痛剧烈、皮肤温热、口干口渴等症状，中医可能会诊断为“湿热痹阻型”。
这种类型的疼痛通常与湿气和热气的侵入有关，常见于天气潮湿、饮食辛辣等情况下。
3. 风寒湿阻型如果患者有膝关节疼痛、肿胀、强直、受寒加重等症状，中医可能会诊断为“风寒湿阻型”。
风寒湿阻型的膝关节疼痛常见于寒冷的气候、受凉、风吹等情况下。
二、中医治疗方法根据中医的诊断结果，针对不同的疼痛类型，中医提供了多种治疗方法。
下面将介绍几种常见的中医治疗方法。
1. 中药治疗中药是中医治疗膝关节疼痛的重要方法之一。
常用的中药有活血化瘀、行气活血、祛风散寒等功效的药物。
根据患者的病情和体质，中医会配制个体化的中药方剂，并且根据病情的变化进行调整。
2. 针灸治疗针灸是中医常用的治疗方法，对于膝关节疼痛也有显著的疗效。
针灸可以刺激穴位，调节气血运行，促进身体的自愈能力。
对于寒湿痹阻型的疼痛，中医师可能会选择温通经脉的针灸方法；对于湿热痹阻型的疼痛，中医师可能会选择清热解毒的针灸方法。
3. 推拿按摩疗法推拿按摩是通过按摩和推拿膝关节周围的穴位和肌肉，调节气血运行，缓解膝关节疼痛。
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生活常识分享腿膝关节疼是怎么回事呢
导语：膝关节疼痛的这种现象常见于中老年人，都说痛病最难忍，膝关节疼痛可真是诠释了这句话，是什么原因引起了这种情况的发生，腿膝关节疼是怎么
膝关节疼痛的这种现象常见于中老年人，都说痛病最难忍，膝关节疼痛可真是诠释了这句话，是什么原因引起了这种情况的发生，腿膝关节疼是怎么回事呢？我想一定有很多人都并不是很了解，下面的内容已经为我们做出来了简单的介绍，让我们一起来看看吧。
膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节.它所受到的应力大，结构稳定而又灵活.膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症.其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。
意见建议：
在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起.关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因.尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛.如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量，让关节得到休息.如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。
生活护理：
膝关节疼痛可以采用适当的体能锻炼减轻缓解：
1，坚持每天散步，走多远可根据自己的情况确定，体质好可以走3-5公里，体质一般的可酌情减量。
2，坚持做屈蹲站立动作，每天早晚各一次，每次根据自己的体力座30-100次，开始时膝关节软可用手扶着扶手或稳固的椅子靠背，桌子边，循序渐进，由少到多，由有扶手到放开扶手。
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常见膝关节疼痛的简单判断膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。
它不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起，因而确定膝关节疼痛的病因是对关节外科医师的一种挑战。
也正因为半数以上的膝关节疼痛并非由关节内病损所引起，所以对关节镜外科医师来讲，如何通过术前详细的病史询问和系统的体格检查，对关节疼痛的病因有初步的甄别，显得尤其重要。
这样既可减少关节镜检查的盲目性，也可提高关节镜手术的疗效。
病史术前详细询问病史是诊断任何疾病的重要步骤。
膝关节部位产生的症状往往不具有特异性。
如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。
另外，因为膝关节外的病因可引起或表现为膝关节疼痛，应注意关节外症状的询问，如可能引起膝后痛感的腰部，以及可能引起膝内侧症状的髋部等等。
引起膝关节症状的原因常具有提示性。
外伤性原因往往意味着关节内外稳定结构及其它关节内结构的损伤，劳损性原因常常提示肌肉肌腱止点病，退变性原因的意义则更加明了。
具体的受伤机制在诊断膝关节稳定结构损伤时很有价值。
过屈位损伤常常涉及后交叉韧带，过伸位损伤可能先后造成前、后交叉韧带损伤，内旋内翻常造成外侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤，外旋外翻则易造成内侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤，各种不同方向的撞击伤常意味着相应阻滞结构的破坏。
半月板损伤也常与膝部的旋转活动有关。
发病或受伤时间在膝关节疼痛的诊断中也具有重要意义。
半月板损伤在急性期有典型的症状和体征，但是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿和关节内异物嵌夹的感觉，对诊断造成困难；前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的感觉，当产生较为复杂的痛感时，就意味着关节软骨、半月板和辅助的关节稳定结构的进一步损伤；轻度的后交叉韧带损伤在早期由于股四头肌的代偿一般无特殊不适，但当出现膝前痛时常意味着髌股关节的严重退变。
另外，发病或受伤时间在决定膝关节疾病的治疗方案中也具有重要意义。
损伤的半月板是否要修补，修补的难易程度如何，根据受伤时间可以有一定的评估；急性期的前交叉韧带损伤伴内侧副韧带损伤应当行保守治疗，在内侧副韧带的愈合期过后则可以行前交叉韧带的重建；急性期的前交叉韧带或后交叉韧带损伤伴后外侧角损伤应当尽早行所有受损韧带结构的修补或重建。
体检膝关节的体检较为复杂，一种损伤或病变可能有不同的检查方法。
在这里我们不想罗列各种方法，只想叙述平时最常用的、我们认为最具有诊断价值的体检手段，对其具体检查过程、意义进行分析。
对于膝关节外科医师来讲，在日常诊疗中，形成自己的一套较为系统的检测程序非常重要。
一、膝关节力线——站立位脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。
正常膝关节的解剖轴线（FTA）有5°-7°的外翻角，机械轴线则为0°，即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。
在一般体检中，主要大致了解膝关节的机械轴线。
正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。
如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻，如果踝关节间距过大则说明膝外翻，内外翻角度通过目测进行估算。
膝关节力线的测定对于关节疼痛的诊断，手术方案的选择都具有重要意义。
内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常，外翻膝伴有膝关节外侧疼痛，常提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤，相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤。
国人内翻膝出现机会较多，因而内侧半月板的切除要慎重，否则会加剧内侧关节间室的退变。
切除外侧盘状半月板可以使内翻力线有轻度矫正，有利于应力在关节内外间隙的重新分布，因而切除外侧半月板后，有时却能获得良好的效果。
相反，西方人外翻膝较多，对外侧半月板的重视程度远较我们高，损伤的外侧半月板是他们千方百计修补的对象，当然，这其中还有外侧胫股关节较内侧吻合程度差，外侧半月板在减少胫股关节点状应力接触中有更大作用的因素存在。
对于伴有严重膝关节力线异常的骨关节炎，关节镜下清创及软骨治疗虽然能够缓解膝关节疼痛，其主要治疗手段应当是高位胫骨截骨。
二、髌骨相关检查——仰卧位髌骨既是股四头肌应力传导的支点，也是膝关节前方的一个“浮标”。
髌骨相关检查主要涉及髌股关节、内侧滑膜皱襞和关节积液。
1．关节积液：患者仰卧，伸膝位进行检查。
膝关节积液可以分为三个等级。
膝关节积液三度（+++）——即通常所说的浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60ml-80ml积液。
膝关节积液二度（++）：浮髌征阴性时，一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。
此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。
这个方法也用来鉴别关节积液和滑膜增生，滑膜增生情况下双侧膝眼处呈隆起状态，但是于髌上囊加压时，没有这种由于液压传递而引起的拇食指张开。
膝关节积液一度（+）：膝关节二度检查阴性时，用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性。
急性外伤所引起的关节积液意味着关节血肿，陈旧性损伤所导致的关节积液常提示关节内的组织结构损伤尚未修复，无明显外伤原因的关节积液常为全身性疾病于关节部位的反映，如风湿热，也可能是关节退变物对滑膜刺激所引起。
2．髌后撞击痛：屈膝30°-45°，用拇指向后挤压髌骨，引起疼痛则为阳性。
髌后撞击痛检查的目的了解髌股关节软骨损伤或者退变情况，但是一来该方法检查的阳性率不高，对于髌骨软骨软化症远不及伸膝抗阻试验和半蹲试验敏感性高，第二，无法鉴别髌骨软骨软化和髌骨半脱位所引起的膝前疼痛。
从理论上讲，髌骨半脱位引起髌股关节外侧关节软骨的高压和退变，应当导致外侧的髌后撞击痛，但是大多数患者往往同时有内侧的髌后撞击痛，这是因为软骨的营养是在正常的应力刺激所造成的挤压和膨胀过程中完成，髌骨半脱位时因为内侧髌股关节面缺少正常应力刺激，产生营养障碍而退变。
3．髌骨活动度：完全伸膝位，以两拇指置于髌骨外侧缘，向内推移髌骨。
一般将髌骨的四分之一宽度定为一度。
正常情况下髌骨的内移程度在1-2度之间，超过二度说明髌骨活动度太大，小于一度说明髌骨外侧支持带紧张，即髌骨内移受限检查阳性。
对于习惯性髌骨脱位或者半脱位，如果髌骨内移活动度正常，外侧支持带的松解并不能降低髌骨脱位的趋势，应当以胫骨结节内移等骨性手术为主。
4．内侧滑膜皱襞嵌夹症（Shelf症）：伸膝位，向内侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛，进一步屈曲膝关节则产生弹响感，而后疼痛缓解，此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。
内侧滑膜皱襞可分为三型：Ⅰ型为发育不全型，靠近内侧滑膜壁处仅有一条滑膜皱襞的残迹，Ⅱ型为正常发育型，内侧滑膜皱襞如一层货架（Shelf）由上到下纵行置于前内侧关节囊壁，但是在膝关节伸屈活动中与股骨内髁无接触，Ⅲ型为异常增生型，指滑膜皱襞增生肥厚呈条索样，在膝关节伸屈活动中与股骨内髁摩擦。
滑膜皱襞综合症Ⅲ型滑膜皱襞所产生的膝关节前内侧疼痛症状。
当内侧滑膜皱襞呈Ⅲ型时，在伸膝位向内推移髌骨即将该皱襞挤压于髌骨与股骨内髁之间，随着屈膝程度的增加，髌骨与股骨内髁之间的压力增加，因而疼痛症状加重，而当进一步屈膝，滑膜皱襞从髌股间隙脱出滑向股骨髁内侧时，则症状缓解。
内侧滑膜皱襞嵌夹症具有关节镜下滑膜皱襞切除的强手术指征。
5．恐惧症（Apprehenshion test）：完全伸膝位，向外侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节。
在屈膝接近45°时患者产生髌骨脱位的恐惧感而拒绝该检查继续进行，此为恐惧症阳性。
恐惧症检查是检查习惯性髌骨脱位的一个最敏感的检查方法。
其意义不言自明。
6．股四头肌角（Quadricep Angle →Q Angle →Q 角）：仰卧，伸膝位。
自髂前上棘向髌骨中心点做连线并向远侧延伸，自髌骨中心点向胫骨结节做连线，这两条线之间的锐性夹角就是股四头肌角（Q角）。
正常股四头肌角为5°-10°。
一般情况下，对于习惯性髌骨脱位，如果股四头肌角大于15°，单纯行软组织手术将不能治愈，而应当结合骨性手术。
三、膝周压痛点——仰卧位膝周压痛点是确定膝关节疼痛具体病因的最可靠的依据。
根据压痛点可以初步鉴别关节内和关节外因素。
膝关节外侧压痛点：腓骨头处——股二头肌止点炎，长期股二头肌紧张性活动引起，疼痛可以向小腿中上段前外侧放射，结合屈膝抗阻试验可进一步确诊，腘绳肌牵伸治疗有效；外侧副韧带走行部——外侧副韧带损伤；股骨外上髁——髂胫束炎，由于髂胫束挛缩或髂胫束于股骨外上髁部位反复刺激引起，行髂胫束牵伸试验可以进一步确诊，髂胫束牵伸治疗有效；股骨外上髁——腘肌腱止点炎，压痛点在外侧副韧带止点前缘，屈膝位内旋抗阻试验阳性，外伤、劳损或者髂胫束刺激均可引起，有人将其与髂胫束炎一起称为膝外侧疼痛综合症。
膝关节前侧压痛点：髌骨上缘——股四头肌止点病，长期股四头肌高强度紧张活动引起，90°伸膝抗阻试验阳性；髌骨尖及髌韧带——髌尖炎和髌腱周围炎，伸膝抗阻试验阳性；胫骨结节——胫骨结节骨软骨炎；髌骨内侧缘——髌骨半脱位或者习惯性髌骨脱位；髌骨内侧——内侧滑膜皱襞综合症；髌骨两侧至胫骨内外髁——伸膝筋膜炎，伸膝抗阻试验阳性。
髌韧带两侧——髌下脂肪垫炎。
膝关节内侧压痛点：胫骨结节内侧部——鹅足止点炎，鹅足滑囊炎，长期腘绳肌紧张性活动引起，疼痛可向小腿前内侧放射，屈膝抗阻试验阳性；内侧副韧带走行部——内侧副韧带损伤。
胫骨平台后内侧部——半膜肌止点炎。
关节线平面——半月板损伤，关节囊韧带损伤，局限性滑膜炎。
四、膝关节活动度——仰卧位膝关节活动度受限不是膝关节疾病诊断的特异性体征，但是可以作为病情发展和治疗结果的检测指标。
膝关节活动度受限有真性交锁、假性交锁和活动终末受限三种特殊形式。
真性交锁指关节间隙内物质嵌夹所引起的关节伸屈不能。
断裂的交叉韧带残端，破裂的半月板，关节内游离体，异常增生的滑膜，破裂的滑膜皱襞都可以引起关节真性交锁。
假性交锁指关节内大量积液而引起的伸屈功能障碍，因为在膝关节屈曲30°时关节腔容量最大而痛感最轻，因而患膝总是保持在屈膝30°位，类似交锁。
活动终末受限指伸屈中间过程正常，但是至完全伸膝或者完全屈膝时因为疼痛而不能最终完成，常见于膝关节慢性滑膜炎。
膝关节活动度的记录按中立位0°标记。
如一正常膝关节过伸10°，屈膝130°，则记录为10°-0°-130°，如果一膝关节有10°伸膝受限，屈膝为90°，则记录为0°-10°-90°。