痴呆常用评估量表培训课件

84%
93%
分界值 = 3
76%
90%
Participant（由照料者填写的） AD8 Scores
77% 85% 90%
85% 81% 76%
敏感性
特异性
阳性预测值 阴性预测值
分界值 = 1 分界值 = 2 分界值 = 3
80% 62% 47%
59% 73% 82%
70% 73% 76%
71% 62% 57%
AD8的背景介绍及特点
由美国华盛顿大学AD研究中心Galvin、Morris等专家设计， 2005年 发表；
通过询问知情者，对比患者自身认知功能的变化状况： 不需要基线阶段的评估； 患者自身对照； 不受教育程度、种族、性别等因素的影响。
耗时很短（<3分钟）；
判断标准：8个问题采用回答“是/否”的方式： 如果2项或2项以上回答“是”，则高度提示痴呆
6.处理个人财务困难（忘了如何使用存折、忘了付水、电、煤气账单等）
时间定向障碍
7.记不住和别人的约定：如忘记和家人已约好的聚会，拜访亲朋好友的计划
8.日常记忆和思考能力出现问题。比如自己放置的东西经常找不着；经常忘了 服药；想不起熟人的名字；忘记要买的东西；忘记看过的电视,报纸，书籍的主 要内容；与别人谈话时，无法表达自己的意思等等；
痴呆检查常用量表
临床用途
认知损害筛查 认知能力评估（C） 精神行为症状评估（B）
日常生活能力评估（A）
总体功能评估 痴呆分级
鉴别与排除诊断
常用量表中英文对照及临床意义
MMSE（简易精神量表） CDT（画钟试验Hale Waihona Puke Baidu MoCA（蒙特利尔认知评估量表） CASI（认知能力筛查量表） HDS（长谷川痴呆量表） ADAS-Cog （Alzheimer病评定量表-认知） SIB（严重损害量表） NPI（神经精神问卷）
3.不断重复同一件事：比如：总是提相同的问题，一句话重复多遍等；
是
不是
无法
判断
测查患者定向/计算/判断力及 造成的相应功能下降
个人性格变化，丧失主动性
4.学习使用某些日常工具或者家用电器（比如遥控器、微波炉、VCD等）有困难 重复语言、言语空洞乏义
5.记不清当前的月份或者年份
学习能力和工具性日常生活能 力受损
总体得分
处理个人财务困难、 工具性日常生活能力受损
记忆障碍造成日常生活能力下 降能力
如有两个及两个以上的项目回答为“是”，很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍 门诊或者专业医生咨询。
AD8的出处 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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第一栏中的“是”表示在过去的几年中在认知能力方面（记忆或者思考）出现 问题
1.判断力出现问题（在解决日常生活问题、经济问题有困难，如不会算帐了， 做出的决定经常出错；辨不清方向或容易迷路。）
2.缺乏兴趣、爱好了，活动减少了。比如：几乎整天和衣躺着看电视；平时厌 恶外出，常闷在家里，身体懒得活动，无精打采。
Galvin JE et al, Neurology, 2005
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患者知情者可自行评定
Informant（由患者填写的） AD8 Scores
敏感性
特异性
阳性预测值 阴性预测值
分界值 = 1
90%
68%
分界值 = 2
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量表是诊断痴呆的重要辅助手段 ●评估认知功能
●精神行为症状
●日常生活能力
1
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神经心理量表用途
量化大脑功能状况及演变，协助早期诊断，判定疾 病严重程度和疗效。
特点
临床最常用 操作最简便 敏感度高，可筛查MCI
用于轻中度AD临床研究 用于中重度AD临床研究
最常用
比较常用 常用
鉴别AD与VaD 鉴别AD与抑郁
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认知损害常用筛查量表
认知障碍自评表（AD8） 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
ADL（日常生活能力量表） FAQ（社会活动功能量表） DAD（痴呆残疾评估表） PDS（进行性病情恶化评分） ADFACS（Alzheimer病功能评定和变化量表） IDDD（痴呆日常生活能力衰退检查） CGIC（临床总体印象-变化量表） CIBIC-Plus（临床访谈对病情变化的印象补充量表） CDR（临床痴呆评定） GDS（总体衰退量表） FAST（功能评定分期） HIS（Hachinski缺血量表） HAMD（汉密尔顿抑郁量表）
量表只侧重于痴呆的某一方面或几方面，不能反映智能 全貌；
认知评估结果需要结合患者的文化水平和生活背景综合 解释，不能代替临床医师的思维和判断。
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痴呆的核心症状与评估工具
C
认知功能障碍
MMSE、CDT MoCA ……
Discrimination: Informant AUC = 0.895 (95% CI: .86-.93)；Participant AUC = 0.735 (95% CI: .68-.79)
多简便易行、省时、易于推广，还具有规范化和量 化的特点，有利于资料的交流和比较。
用于老年期痴呆的筛选、诊断及疗效评价。
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神经心理测查注意事项
测查时，应保持环境安静，减少干扰；医师应语音清晰， 语调和缓，鼓励患者积极回答；
B
精神行为症状
NPI……
A
日常生活能力受损
ADL ……
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认知功能
5
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