痴呆常用评估量表培训课件
合集下载
痴呆的评定与治疗 ppt课件
治疗
1. 胆碱乙酰转移酶(AChE)抑制剂
多奈哌齐(donepezil, 安理申): 5mg, QN, 4~6w, 10mg, QN
雷司替明(rivastigmine, 艾斯能): 1.5~6mg, bid 他克林(tacrine): 10mg, qid, 6w后20mg, qid 加兰他敏(Reminyl): 4~12mg, bid 毒扁豆碱(physostigmine) 依斯的明(eptastigmine)
病因&发病机制----遗传
家族性Alzheimer病(familial Alzheimer disease, FAD)
常染色体显性遗传
AD具有遗传异质性, 与AD有关的基因: ➢ 21号染色体淀粉样前体蛋白(APP)基因突变 ➢ 14号染色体早老素1(PS1)基因突变 ➢ 1号染色体早老素2(PS2)基因突变 ➢ 19号染色体载脂蛋白E 4(APOE4)等位基因数量
认知障碍尚轻, 不符合痴呆标准 MMSE>24分 多数仅有记忆障碍, 无其他认知障碍 部分患者可能是AD的早期表现
诊断&鉴别诊断
正常
MCI
颞叶内侧萎缩:MRI 作为 MCI的生物学指标
诊断&鉴别诊断
2. 鉴别诊断
(2) 抑郁症 (Depression): 又称假性痴呆 主要表现: 抑郁心境, 对各种事情缺乏兴趣 合并认知损害: 记忆障碍\注意障碍等 伴睡眠障碍: 失眠\早醒等 伴躯体化症状: 易疲劳或无力
85岁以上达40%以上
我国(60岁以上人群)痴呆患病率0.75%~4.69%
❖ 老年化社会来临, 痴呆患病率将上升
痴呆
完全痴呆罕见 一般有某些智能保存
痴呆
痴呆的病因多样
痴呆诊断PPT课件【37页】
编辑版ppt
22
➢2007年修订的NINCDS-ADRDA标准为research criteria
➢目前不同的研究中心针对biomarker的诊断标准尚不一 致
➢Biomarker中MRI定量、脑脊液Aβ1-42和tau检测、PET、 基因检查在大多数医院难以开展
➢更多地应用于研究、临床药物试验
编辑版ppt
体格检查 及神经系 统查体
认知评估、精神行为症状评估、日常能力评估 全血细胞计数、肝肾功能、电解质、VitB12/叶酸、 甲状腺功能、HIV、梅毒相关检查
➢甲状腺功能障 碍；
➢VitB12/叶酸缺 乏；
➢低钙； ➢HIV/梅毒相关 性痴呆
CT/MRI; PET; SPECT
进行性加重
显著的记忆障碍：AD 伴运动障碍： DLB/PDD 显著的行为异常：FTD
the NINCDS ADRDA work group under the auspices of Department of Health and Human
Services Task Force on Alzheim编ere辑o版n Aplzphte. Neurology. 1984,34: 939-944.
World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioral disorder: dianostic criteria for research
purpose. Geneva, Switzerland: World health Organization,1992.
语言
运用
视空间和结构能力
编辑版ppt
常用神经心理量表检查在痴呆诊断的临床应用于 ppt课件
• 误差
Ø 任何测量都会出现误差，心理测量的误差尤为突出，只凭一次测验结果有时并不能完全准 确地反映被试的真实情况，应当结合其他资料对检查结果进行综合分析。
2019/9/28
10
神经心理测验的分类
按测验
功能分 类
筛查量表 成套测验
1个或数个简短 MMSE、长谷 简短，适合大规模
测验组成
川量表
筛查
由多个单项测 验组成
非言语性测验
以文字或语言作为测 验材
韦氏成人智力量表的言语 测验、California词语学 习测验
图画（案）作测验材 料
韦氏成人智力量表的操作 测验、韦氏记忆量表的视 觉再生分测验
2019/9/28
12
神经心理测验的基本品质
• 敏感度（sensitivity, Sn）=a/a+c，根据测验X判定为痴呆的病例（a）占根据 诊断标准诊断的痴呆患者（a+c）的比例，即真阳性率
伴发症状
功能减退 日常、工作和社会能力损害 情感异常、精神异常行为异常
2019/9/28
5
神经心理检查的内容
• 神经心理学——
是研究人的大脑高级精神活动的科学，诸如智能、记忆、语言（听、说、读、写）、认知、 运用、判断、计算、情绪、视觉空间功能等
• 神经心理检查——
可开展上述或全大脑高级功能的检查，神经心理监测对疾病在大脑中的定位及定性可提供 重要依据，有助于医师诊断
• 注意计算
上海精神卫生中心（文盲组≤17、 小学组≤20、初中及以上组≤24）
• 特异度（specificity，Sp）=d/b+d，根据测验X判定为非痴呆的病例（d）占 根据诊断标准诊断的非痴呆患者（b+d）的比例，即真阴性率
Ø 任何测量都会出现误差，心理测量的误差尤为突出，只凭一次测验结果有时并不能完全准 确地反映被试的真实情况，应当结合其他资料对检查结果进行综合分析。
2019/9/28
10
神经心理测验的分类
按测验
功能分 类
筛查量表 成套测验
1个或数个简短 MMSE、长谷 简短，适合大规模
测验组成
川量表
筛查
由多个单项测 验组成
非言语性测验
以文字或语言作为测 验材
韦氏成人智力量表的言语 测验、California词语学 习测验
图画（案）作测验材 料
韦氏成人智力量表的操作 测验、韦氏记忆量表的视 觉再生分测验
2019/9/28
12
神经心理测验的基本品质
• 敏感度（sensitivity, Sn）=a/a+c，根据测验X判定为痴呆的病例（a）占根据 诊断标准诊断的痴呆患者（a+c）的比例，即真阳性率
伴发症状
功能减退 日常、工作和社会能力损害 情感异常、精神异常行为异常
2019/9/28
5
神经心理检查的内容
• 神经心理学——
是研究人的大脑高级精神活动的科学，诸如智能、记忆、语言（听、说、读、写）、认知、 运用、判断、计算、情绪、视觉空间功能等
• 神经心理检查——
可开展上述或全大脑高级功能的检查，神经心理监测对疾病在大脑中的定位及定性可提供 重要依据，有助于医师诊断
• 注意计算
上海精神卫生中心（文盲组≤17、 小学组≤20、初中及以上组≤24）
• 特异度（specificity，Sp）=d/b+d，根据测验X判定为非痴呆的病例（d）占 根据诊断标准诊断的非痴呆患者（b+d）的比例，即真阴性率
老年痴呆症和认知功能障碍的量表评估培训课件
阿尔处茨，海请联默系网病站或在本人法删除国。
法国AD患者85万
法国一项防治老年痴呆症 新计划中期汇报（20082013）拨款16亿欧元，围绕 三大轴心：治疗、陪护及科 研。
阿尔茨海默氏病协会主席 约翰斯指出，法国计划是 “全球真正的楷模”
法国总统宣布国家老年痴呆计划
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
全世界关注的老年性痴呆
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
阿尔处茨，海请联默系网病站或在本人美删除国。
在2010年 由530万AD患者 第五大导致死亡原因 每7秒发生一名AD患者
至2050年 每3秒新发生一例AD患者 每年100万AD患者
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
临床表现
“A”—activity of daily living(社会 生活能力下降)
“B”—behavior(行 为异常)神经症状 和体征精神病性
症状
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
“C”—cognition(认 知功能障碍)
其他皮质区-远期记忆档 案柜
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
1.学习和记忆（2011—NIAA）
情景记忆障碍
对个人亲身经历的、发 生在一定时间和地点的 事情（情景）的记忆。
额叶-情景记忆系统的档 案管理员。（编码，提取）
法国AD患者85万
法国一项防治老年痴呆症 新计划中期汇报（20082013）拨款16亿欧元，围绕 三大轴心：治疗、陪护及科 研。
阿尔茨海默氏病协会主席 约翰斯指出，法国计划是 “全球真正的楷模”
法国总统宣布国家老年痴呆计划
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
全世界关注的老年性痴呆
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
阿尔处茨，海请联默系网病站或在本人美删除国。
在2010年 由530万AD患者 第五大导致死亡原因 每7秒发生一名AD患者
至2050年 每3秒新发生一例AD患者 每年100万AD患者
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
临床表现
“A”—activity of daily living(社会 生活能力下降)
“B”—behavior(行 为异常)神经症状 和体征精神病性
症状
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
“C”—cognition(认 知功能障碍)
其他皮质区-远期记忆档 案柜
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
1.学习和记忆（2011—NIAA）
情景记忆障碍
对个人亲身经历的、发 生在一定时间和地点的 事情（情景）的记忆。
额叶-情景记忆系统的档 案管理员。（编码，提取）
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估课件
AD和脑血管性痴呆
脑血管性痴呆
10%
8%
8%
额叶痴呆
53%
6% 5%
其他
10%
路易体痴呆
（DLB）
AD+DBL
全世界关注的老年性痴呆
阿尔茨海默病在美国
在2010年 由530万AD患者 第五大导致死亡原因 每7秒发生一名AD患者
至2050年 每3秒新发生一例AD患者 每年100万AD患者
全美阿尔茨海默氏症计划方案
老年痴呆及阿尔茨海默病，是 发生在老年期以痴呆为主要表 现的脑退行性疾病。
轻度 1-3年
中度 2-10年
重度 8-12年
阿尔茨海默病痴呆诊断新标准2011
认知功能
临床前 轻度认知功能损害
衰老
年 阿尔茨海默病的连续谱
痴呆
Sperlin RA,et al.Alzhelmer’s Dementia,2011,7(3):280-292
临床表现
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
“A”—activity of daily
living(社会生活 能力下降) “B”—
behavior(行为异常) 神经症状和体征 精神病性症状
“C”— cognition(认知功
能障碍)
临床诊断
C
认知功能 Cognition
A
日常生活能力 ADL
是国内外应用最广泛的认知筛查 量表，内容覆盖定向力、记忆力、 注意力、计算力、语言能力和视空 间能力。
MMSE对识别正常老人和痴呆有较 好的价值，但对识别正常老人和MCI 以及MCI和痴呆作用有限(I级证据)。
2、蒙特利尔认知评估量表 MoCA
蒙特利尔认知评估(MoCA)覆盖注 意力、执行功能、记忆、语言、视 空间结构技能、抽象思维、计算力 和定向力等认知域，旨在筛查MCI患 者。
痴呆量表周华培训课件
对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力， 对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使 病人感到舒适。
本量表的优点在于操作简便
痴呆量表周华
9
简易精神状态量表（MMSE）
包括的认知评估领域
定向力orientation 即刻回忆registration、延迟回忆recall 注意力和计算能力attention and calculation 语言功能language（命名、复述、阅读、书写、理解） 视空间觉visual construction。
痴呆量表周华
13
3、计算力和注意力
现在请您从100减去7 ，然后从所得的数目再 减去7， 如此一直的计算下去， 请把每减一 个7后的答案都告诉我，直到我说“停”为止。 93—— 86—— 79—— 72—— 65 ——
记录答每次的差数是7计1分，若前次错了， 但下一个答案是对的，计1分。同时检测被试 注意力，不要重复被试答案，不能用笔算。
痴呆量表周华
17
7、语言理解
请您读出来再照着所写的去做
现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，您 重复说一遍。请您记住这三样东西，因为几分钟 后要再问您的。
皮球
国旗
树木
说出三样东西的名字，每样东西一秒钟 “皮 球”、“国旗”、“树木” 要求病人重复一遍。
只允许主试讲一遍，不要求被试按物品次序回答，
第一遍有错误先记分，纠正错误直至正确，但最
多只能学习5次
痴呆量表周华
10
定向力： 1.今年的年份?＿＿年 2.现在是什么季节? 季节＿＿ 3.现在是几月?＿＿月 4.今天是几号?＿＿日 5.今天是星期几? ＿ 6.现在我们在 哪个省、市?＿＿ 7.您住在什么区(县)? 区(县)＿＿ 8.住在什么街道? 街道(乡)＿＿ 9.我们现在是第几层楼? 楼层＿ 10.这儿是什么地方? 地址(名称)＿＿
本量表的优点在于操作简便
痴呆量表周华
9
简易精神状态量表（MMSE）
包括的认知评估领域
定向力orientation 即刻回忆registration、延迟回忆recall 注意力和计算能力attention and calculation 语言功能language（命名、复述、阅读、书写、理解） 视空间觉visual construction。
痴呆量表周华
13
3、计算力和注意力
现在请您从100减去7 ，然后从所得的数目再 减去7， 如此一直的计算下去， 请把每减一 个7后的答案都告诉我，直到我说“停”为止。 93—— 86—— 79—— 72—— 65 ——
记录答每次的差数是7计1分，若前次错了， 但下一个答案是对的，计1分。同时检测被试 注意力，不要重复被试答案，不能用笔算。
痴呆量表周华
17
7、语言理解
请您读出来再照着所写的去做
现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，您 重复说一遍。请您记住这三样东西，因为几分钟 后要再问您的。
皮球
国旗
树木
说出三样东西的名字，每样东西一秒钟 “皮 球”、“国旗”、“树木” 要求病人重复一遍。
只允许主试讲一遍，不要求被试按物品次序回答，
第一遍有错误先记分，纠正错误直至正确，但最
多只能学习5次
痴呆量表周华
10
定向力： 1.今年的年份?＿＿年 2.现在是什么季节? 季节＿＿ 3.现在是几月?＿＿月 4.今天是几号?＿＿日 5.今天是星期几? ＿ 6.现在我们在 哪个省、市?＿＿ 7.您住在什么区(县)? 区(县)＿＿ 8.住在什么街道? 街道(乡)＿＿ 9.我们现在是第几层楼? 楼层＿ 10.这儿是什么地方? 地址(名称)＿＿
痴呆常用评估量表
量表的使用方法和注意事项
量表的选择
01
02
03
04
ADAS-Cog
用于评估阿尔茨海默病患者的 认知功能，包括注意力、记忆
力、语言和抽象思维等。
MMSE
简易精神状态检查量表，用于 筛查痴呆和认知障碍，包括定 向力、记忆力、计算力等。
CDR
临床痴呆等级量表，用于评估 痴呆的严重程度。
FAQ
功能活动问卷，用于评估患者 日常生活中的独立性和功能水
随着人口老龄化的加剧，痴呆的发病率逐年上升，对患者的 日常生活和社会功能造成严重影响。因此，对痴呆的早期诊 断和治疗显得尤为重要，而评估量表在其中扮演着关键角色 。
量表的重要性
评估量表可以帮助医生全面了解患者的认知状况，为制定个性化的治疗方案提供依 据。
通过定期使用评估量表对痴呆患者进行评估，可以监测病情进展，及时调整治疗方 案，提高患者的生活质量和预后。
痴呆常用评估量 表
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 常用评估量表介绍 • 量表的使用方法和注意事项 • 量表的应用和价值 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，表现为记忆力、思 维、语言和行为等方面的障碍。评估量表是评估痴呆患者认 知功能和病情严重程度的重要工具。
FAQ量表
日常功能评估量表
VS
FAQ量表主要用于评估痴呆患者的日 常生活能力。该量表包括一系列问题 ，涉及穿衣、进食、洗澡等方面，总 分范围为0-30分。根据得分情况，可 以判断患者的生活自理能力和需要支 持的程度。FAQ量表对于制定个体化 的护理计划和康复方案具有指导意义 。
03
量表的选择
01
02
03
04
ADAS-Cog
用于评估阿尔茨海默病患者的 认知功能，包括注意力、记忆
力、语言和抽象思维等。
MMSE
简易精神状态检查量表，用于 筛查痴呆和认知障碍，包括定 向力、记忆力、计算力等。
CDR
临床痴呆等级量表，用于评估 痴呆的严重程度。
FAQ
功能活动问卷，用于评估患者 日常生活中的独立性和功能水
随着人口老龄化的加剧，痴呆的发病率逐年上升，对患者的 日常生活和社会功能造成严重影响。因此，对痴呆的早期诊 断和治疗显得尤为重要，而评估量表在其中扮演着关键角色 。
量表的重要性
评估量表可以帮助医生全面了解患者的认知状况，为制定个性化的治疗方案提供依 据。
通过定期使用评估量表对痴呆患者进行评估，可以监测病情进展，及时调整治疗方 案，提高患者的生活质量和预后。
痴呆常用评估量 表
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 常用评估量表介绍 • 量表的使用方法和注意事项 • 量表的应用和价值 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，表现为记忆力、思 维、语言和行为等方面的障碍。评估量表是评估痴呆患者认 知功能和病情严重程度的重要工具。
FAQ量表
日常功能评估量表
VS
FAQ量表主要用于评估痴呆患者的日 常生活能力。该量表包括一系列问题 ，涉及穿衣、进食、洗澡等方面，总 分范围为0-30分。根据得分情况，可 以判断患者的生活自理能力和需要支 持的程度。FAQ量表对于制定个体化 的护理计划和康复方案具有指导意义 。
03
《痴呆的ABC》PPT课件
neurosyphilis progressive multifocal leukoencephalopathy
3.Metabolic disorders
Alcoholism
hypothyroidism Vitamin B12 Deficiency
29
精选ppt
痴呆的鉴别诊断
4. Organ failure
hematoma, multi-infarct dementia, normal pressure hydrocephalus EEG: Creutzfeldt-Jakob disease
32
精选ppt
常用量表介绍
1.画钟测验(Clock-Drawing Test) 2.简明智能精神状态检查量表（Mini-Mental
39
精选ppt
家访
患者姓朱，今年正好80岁，原先是一个翻译，是一 家报社的主编，精通英语和日语。5年前慢慢开始 丢三落四，被诊为阿尔茨海默病。近两年来程度 越来越重，去年开始连保姆都无法单独照料他了。 朱老难以照料地原因是他的精神症状。尤其是去 年，他的一个亲戚欺负他痴呆骗走了他所有的积 蓄，老人就变得更异常了。家里还有他的老伴儿， 今年83岁了，亦有轻度痴呆，根本无法照料他。 严姐就是去年提前退休，来照顾二老的。
30
精选ppt
辅助检查 （有助于鉴别诊断）
血：血常规（MCV) VitB12水平 甲状腺功能 肝功能 铜蓝蛋白 FTA or TP Hiv antibody titer
31
精选ppt
辅助检查
CSF: VDRL,细胞学检查 CT,MRI: Brain tumor ,chronic subdural
注意营养平衡，避免暴饮暴食
3.Metabolic disorders
Alcoholism
hypothyroidism Vitamin B12 Deficiency
29
精选ppt
痴呆的鉴别诊断
4. Organ failure
hematoma, multi-infarct dementia, normal pressure hydrocephalus EEG: Creutzfeldt-Jakob disease
32
精选ppt
常用量表介绍
1.画钟测验(Clock-Drawing Test) 2.简明智能精神状态检查量表（Mini-Mental
39
精选ppt
家访
患者姓朱，今年正好80岁，原先是一个翻译，是一 家报社的主编，精通英语和日语。5年前慢慢开始 丢三落四，被诊为阿尔茨海默病。近两年来程度 越来越重，去年开始连保姆都无法单独照料他了。 朱老难以照料地原因是他的精神症状。尤其是去 年，他的一个亲戚欺负他痴呆骗走了他所有的积 蓄，老人就变得更异常了。家里还有他的老伴儿， 今年83岁了，亦有轻度痴呆，根本无法照料他。 严姐就是去年提前退休，来照顾二老的。
30
精选ppt
辅助检查 （有助于鉴别诊断）
血：血常规（MCV) VitB12水平 甲状腺功能 肝功能 铜蓝蛋白 FTA or TP Hiv antibody titer
31
精选ppt
辅助检查
CSF: VDRL,细胞学检查 CT,MRI: Brain tumor ,chronic subdural
注意营养平衡，避免暴饮暴食
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
AD8的背景介绍及特点
由美国华盛顿大学AD研究中心Galvin、Morris等专家设计， 2005年 发表；
通过询问知情者，对比患者自身认知功能的变化状况： 不需要基线阶段的评估； 患者自身对照； 不受教育程度、种族、性别等因素的影响。
耗时很短（<3分钟）；
判断标准：8个问题采用回答“是/否”的方式： 如果2项或2项以上回答“是”，则高度提示痴呆
第一栏中的“是”表示在过去的几年中在认知能力方面（记忆或者思考）出现 问题
1.判断力出现问题（在解决日常生活问题、经济问题有困难，如不会算帐了， 做出的决定经常出错；辨不清方向或容易迷路。）
2.缺乏兴趣、爱好了，活动减少了。比如：几乎整天和衣躺着看电视；平时厌 恶外出，常闷在家里，身体懒得活动，无精打采。
ADL（日常生活能力量表） FAQ（社会活动功能量表） DAD（痴呆残疾评估表） PDS（进行性病情恶化评分） ADFACS（Alzheimer病功能评定和变化量表） IDDD（痴呆日常生活能力衰退检查） CGIC（临床总体印象-变化量表） CIBIC-Plus（临床访谈对病情变化的印象补充量表） CDR（临床痴呆评定） GDS（总体衰退量表） FAST（功能评定分期） HIS（Hachinski缺血量表） HAMD（汉密尔顿抑郁量表）
总体得分
处理个人财务困难、 工具性日常生活能力受损
记忆障碍造成日常生活能力下 降能力
如有两个及两个以上的项目回答为“是”，很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍 门诊或者专业医生咨询。
AD8的出处 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
6.处理个人财务困难（忘了如何使用存折、忘了付水、电、煤气账单等）
时间定向障碍
7.记不住和别人的约定：如忘记和家人已约好的聚会，拜访亲朋好友的计划
8.日常记忆和思考能力出现问题。比如自己放置的东西经常找不着；经常忘了 服药；想不起熟人的名字；忘记要买的东西；忘记看过的电视,报纸，书籍的主 要内容；与别人谈话时，无法表达自己的意思等等；
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
量表是诊断痴呆的重要辅助手段 ●评估认知功能
●精神行为症状
●日常生活能力
1
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
神经心理量表用途
量化大脑功能状况及演变，协助早期诊断，判定疾 病严重程度和疗效。
痴呆检查常用量表
临床用途
认知损害筛查 认知能力评估（C） 精神行为症状评估（B）
日常生活能力评估（A）
总体功能评估 痴呆分级
鉴别与排除诊断
常用量表中英文对照及临床意义
MMSE（简易精神量表） CDT（画钟试验） MoCA（蒙特利尔认知评估量表） CASI（认知能力筛查量表） HDS（长谷川痴呆量表） ADAS-Cog （Alzheimer病评定量表-认知） SIB（严重损害量表） NPI（神经精神问卷）
特点
临床最常用 操作最简便 敏感度高，可筛查MCI
用于轻中度AD临床研究 用于中重度AD临床研究
最常用
比较常用 常用
鉴别AD与VaD 鉴别AD与抑郁
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
认知损害常用筛查量表
认知障碍自评表（AD8） 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
多简便易行、省时、易于推广，还具有规范化和量 化的特点，有利于资料的交流和比较。
用Hale Waihona Puke 老年期痴呆的筛选、诊断及疗效评价。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
神经心理测查注意事项
测查时，应保持环境安静，减少干扰；医师应语音清晰， 语调和缓，鼓励患者积极回答；
Discrimination: Informant AUC = 0.895 (95% CI: .86-.93)；Participant AUC = 0.735 (95% CI: .68-.79)
3.不断重复同一件事：比如：总是提相同的问题，一句话重复多遍等；
是
不是
无法
判断
测查患者定向/计算/判断力及 造成的相应功能下降
个人性格变化，丧失主动性
4.学习使用某些日常工具或者家用电器（比如遥控器、微波炉、VCD等）有困难 重复语言、言语空洞乏义
5.记不清当前的月份或者年份
学习能力和工具性日常生活能 力受损
B
精神行为症状
NPI……
A
日常生活能力受损
ADL ……
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
认知功能
5
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 6
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Galvin JE et al, Neurology, 2005
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者知情者可自行评定
Informant（由患者填写的） AD8 Scores
敏感性
特异性
阳性预测值 阴性预测值
分界值 = 1
90%
68%
分界值 = 2
量表只侧重于痴呆的某一方面或几方面，不能反映智能 全貌；
认知评估结果需要结合患者的文化水平和生活背景综合 解释，不能代替临床医师的思维和判断。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
痴呆的核心症状与评估工具
C
认知功能障碍
MMSE、CDT MoCA ……
84%
93%
分界值 = 3
76%
90%
Participant（由照料者填写的） AD8 Scores
77% 85% 90%
85% 81% 76%
敏感性
特异性
阳性预测值 阴性预测值
分界值 = 1 分界值 = 2 分界值 = 3
80% 62% 47%
59% 73% 82%
70% 73% 76%
71% 62% 57%
由美国华盛顿大学AD研究中心Galvin、Morris等专家设计， 2005年 发表；
通过询问知情者，对比患者自身认知功能的变化状况： 不需要基线阶段的评估； 患者自身对照； 不受教育程度、种族、性别等因素的影响。
耗时很短（<3分钟）；
判断标准：8个问题采用回答“是/否”的方式： 如果2项或2项以上回答“是”，则高度提示痴呆
第一栏中的“是”表示在过去的几年中在认知能力方面（记忆或者思考）出现 问题
1.判断力出现问题（在解决日常生活问题、经济问题有困难，如不会算帐了， 做出的决定经常出错；辨不清方向或容易迷路。）
2.缺乏兴趣、爱好了，活动减少了。比如：几乎整天和衣躺着看电视；平时厌 恶外出，常闷在家里，身体懒得活动，无精打采。
ADL（日常生活能力量表） FAQ（社会活动功能量表） DAD（痴呆残疾评估表） PDS（进行性病情恶化评分） ADFACS（Alzheimer病功能评定和变化量表） IDDD（痴呆日常生活能力衰退检查） CGIC（临床总体印象-变化量表） CIBIC-Plus（临床访谈对病情变化的印象补充量表） CDR（临床痴呆评定） GDS（总体衰退量表） FAST（功能评定分期） HIS（Hachinski缺血量表） HAMD（汉密尔顿抑郁量表）
总体得分
处理个人财务困难、 工具性日常生活能力受损
记忆障碍造成日常生活能力下 降能力
如有两个及两个以上的项目回答为“是”，很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍 门诊或者专业医生咨询。
AD8的出处 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
6.处理个人财务困难（忘了如何使用存折、忘了付水、电、煤气账单等）
时间定向障碍
7.记不住和别人的约定：如忘记和家人已约好的聚会，拜访亲朋好友的计划
8.日常记忆和思考能力出现问题。比如自己放置的东西经常找不着；经常忘了 服药；想不起熟人的名字；忘记要买的东西；忘记看过的电视,报纸，书籍的主 要内容；与别人谈话时，无法表达自己的意思等等；
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
量表是诊断痴呆的重要辅助手段 ●评估认知功能
●精神行为症状
●日常生活能力
1
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
神经心理量表用途
量化大脑功能状况及演变，协助早期诊断，判定疾 病严重程度和疗效。
痴呆检查常用量表
临床用途
认知损害筛查 认知能力评估（C） 精神行为症状评估（B）
日常生活能力评估（A）
总体功能评估 痴呆分级
鉴别与排除诊断
常用量表中英文对照及临床意义
MMSE（简易精神量表） CDT（画钟试验） MoCA（蒙特利尔认知评估量表） CASI（认知能力筛查量表） HDS（长谷川痴呆量表） ADAS-Cog （Alzheimer病评定量表-认知） SIB（严重损害量表） NPI（神经精神问卷）
特点
临床最常用 操作最简便 敏感度高，可筛查MCI
用于轻中度AD临床研究 用于中重度AD临床研究
最常用
比较常用 常用
鉴别AD与VaD 鉴别AD与抑郁
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
认知损害常用筛查量表
认知障碍自评表（AD8） 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
多简便易行、省时、易于推广，还具有规范化和量 化的特点，有利于资料的交流和比较。
用Hale Waihona Puke 老年期痴呆的筛选、诊断及疗效评价。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
神经心理测查注意事项
测查时，应保持环境安静，减少干扰；医师应语音清晰， 语调和缓，鼓励患者积极回答；
Discrimination: Informant AUC = 0.895 (95% CI: .86-.93)；Participant AUC = 0.735 (95% CI: .68-.79)
3.不断重复同一件事：比如：总是提相同的问题，一句话重复多遍等；
是
不是
无法
判断
测查患者定向/计算/判断力及 造成的相应功能下降
个人性格变化，丧失主动性
4.学习使用某些日常工具或者家用电器（比如遥控器、微波炉、VCD等）有困难 重复语言、言语空洞乏义
5.记不清当前的月份或者年份
学习能力和工具性日常生活能 力受损
B
精神行为症状
NPI……
A
日常生活能力受损
ADL ……
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
认知功能
5
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 6
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Galvin JE et al, Neurology, 2005
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者知情者可自行评定
Informant（由患者填写的） AD8 Scores
敏感性
特异性
阳性预测值 阴性预测值
分界值 = 1
90%
68%
分界值 = 2
量表只侧重于痴呆的某一方面或几方面，不能反映智能 全貌；
认知评估结果需要结合患者的文化水平和生活背景综合 解释，不能代替临床医师的思维和判断。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
痴呆的核心症状与评估工具
C
认知功能障碍
MMSE、CDT MoCA ……
84%
93%
分界值 = 3
76%
90%
Participant（由照料者填写的） AD8 Scores
77% 85% 90%
85% 81% 76%
敏感性
特异性
阳性预测值 阴性预测值
分界值 = 1 分界值 = 2 分界值 = 3
80% 62% 47%
59% 73% 82%
70% 73% 76%
71% 62% 57%