动物致伤伤口的规范处置PPT课件
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《常见动物咬蜇伤》课件
狗咬伤
识别: 狗咬伤有明显的牙 印和撕裂伤，伤口多呈锯 齿状。周围皮肤可出现红 肿、疼痛。
处理
用清水或肥皂水彻底冲洗 伤口至少15分钟。
尽快就医，接种狂犬疫苗 。
用干净纱布包扎，避免感 染。
03
特殊动物咬蜇伤的识别与处理
海洋生物咬蜇伤
识别
海洋生物咬蜇伤通常发生在接触海洋生物时，如海蛇、海葵 、水母等。伤口可能呈现红肿、疼痛、瘙痒等症状。
用酒精或碘酒擦拭伤口。对于某些动 物咬伤，这样做可能会加重伤口的严 重程度。
THANKS
感谢观看
动物咬蜇伤的危害
局部症状
动物咬蜇伤后，受伤部位可能出现疼 痛、肿胀、出血、水疱等症状，严重 时可能导致组织坏死。
系统症状
动物毒液可能导致人体出现全身中毒 症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困 难、休克等，严重时甚至危及生命。
动物咬蜇伤的预防措施
远离危险动物
在野外活动时，应尽量 远离有毒的动物，如蛇
、蝎子、蜜蜂等。
处理
应立即离开受伤区域，用清水或生理盐水冲洗伤口，避免使 用酒精或碘酒等刺激性液体。根据伤口情况，可能需要就医 治疗。
野生动物咬蜇伤
识别
野生动物咬蜇伤通常发生在接触野生动物时，如蛇、蝙蝠、狐狸等。伤口可能 呈现出血、疼痛、红肿等症状。
处理
应立即离开受伤区域，用清水或生理盐水冲洗伤口，避免使用酒精或碘酒等刺 激性液体。根据伤口情况，可能需要就医治疗。同时，需要报告当地动物控制 部门，以防止疾病传播。
处理
保持冷静，避免剧烈运动。
迅速用清水或肥皂水清洗伤口，并尽 量挤压出毒液。
绑扎伤口上方，减缓毒素吸收。
尽快就医，告知医生蛇的种类或特征 。
动物咬伤的紧急处理ppt课件
• 症状：局部表现有急性炎症和痛、 痒，严重者可发生坏死、淋巴结炎 和淋巴管炎。有的有头痛、发热、 眩晕、恶心、呕吐、谵语、抽搐、 昏迷等全身症状。
• 处理：立即用弱碱性溶液洗涤 伤口和冷敷，或用等量雄黄、枯矾 研磨，以浓茶或烧酒调匀敷伤口。 疼痛较重者给予止痛或伤口周围封 闭，亦可用蛇药片内服或外敷，必 要时清创。局部坏死、感染者、急 性淋巴管炎者，应加用抗菌药物。
2019
-
9
状况四 毒蛇咬伤
2019
-
10
状况四 毒蛇咬伤
症状：有毒蛇与无毒蛇的鉴别，牙痕是个可靠依据。其他有毒动物如蜈蚣、毒 蜘蛛等无牙痕。无毒蛇咬伤的有一排或二排细牙痕，而毒蛇咬伤则有一对大而 深的牙痕，有时也有一个或3-4个以上的较大牙痕。被咬伤后，伤者会出现多种 症状。 神经毒表现（作用于神经肌肉接头处，是支配的肌肉发生麻痹。呼吸中枢-呼吸 麻痹；脊髓神经-四肢瘫痪；内脏神经-胃肠麻痹；心脏功能-循环衰竭）一般红肿 不重，流血不多，疼痛较轻，不久出现麻木感并向肢体近端蔓延。全身症状30 分钟至2小时后出现，有时延长10余小时。表现为头晕、恶心、呕吐、乏力、步 态不稳、眼睑下垂。重者视力模糊、言语不清、呼吸困难、紫绀，以至全身瘫 痪、惊厥、昏迷、血压下降、呼吸麻痹、心力衰竭。
2019
-
7
挤压伤口
冲洗伤口
伤处在四肢， 应在伤口上方 结扎止血带
伤口较深，冲 洗时可用干净 的牙刷、纱布 和浓肥皂水反 复刷洗伤口
充分暴露，冲洗完全
越早处理伤口愈好
结痂去掉后按上述方法处理
猫 狗 咬 伤 处 理 原 则
2019
-
8
2、用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用2%～3%的碘酒或75% 的酒精局部消毒或5%石炭酸局部烧灼伤口。处理好的局部伤口，不需包扎，别 涂软膏。 3、尽快注射狂犬疫苗。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首 次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于当天、 第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗，如因诸多因素未能及时注射疫苗。应本 着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。
• 处理：立即用弱碱性溶液洗涤 伤口和冷敷，或用等量雄黄、枯矾 研磨，以浓茶或烧酒调匀敷伤口。 疼痛较重者给予止痛或伤口周围封 闭，亦可用蛇药片内服或外敷，必 要时清创。局部坏死、感染者、急 性淋巴管炎者，应加用抗菌药物。
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状况四 毒蛇咬伤
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状况四 毒蛇咬伤
症状：有毒蛇与无毒蛇的鉴别，牙痕是个可靠依据。其他有毒动物如蜈蚣、毒 蜘蛛等无牙痕。无毒蛇咬伤的有一排或二排细牙痕，而毒蛇咬伤则有一对大而 深的牙痕，有时也有一个或3-4个以上的较大牙痕。被咬伤后，伤者会出现多种 症状。 神经毒表现（作用于神经肌肉接头处，是支配的肌肉发生麻痹。呼吸中枢-呼吸 麻痹；脊髓神经-四肢瘫痪；内脏神经-胃肠麻痹；心脏功能-循环衰竭）一般红肿 不重，流血不多，疼痛较轻，不久出现麻木感并向肢体近端蔓延。全身症状30 分钟至2小时后出现，有时延长10余小时。表现为头晕、恶心、呕吐、乏力、步 态不稳、眼睑下垂。重者视力模糊、言语不清、呼吸困难、紫绀，以至全身瘫 痪、惊厥、昏迷、血压下降、呼吸麻痹、心力衰竭。
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挤压伤口
冲洗伤口
伤处在四肢， 应在伤口上方 结扎止血带
伤口较深，冲 洗时可用干净 的牙刷、纱布 和浓肥皂水反 复刷洗伤口
充分暴露，冲洗完全
越早处理伤口愈好
结痂去掉后按上述方法处理
猫 狗 咬 伤 处 理 原 则
2019
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2、用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用2%～3%的碘酒或75% 的酒精局部消毒或5%石炭酸局部烧灼伤口。处理好的局部伤口，不需包扎，别 涂软膏。 3、尽快注射狂犬疫苗。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首 次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于当天、 第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗，如因诸多因素未能及时注射疫苗。应本 着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。
动物咬伤处理ppt课件
狂犬病 潜伏期:10日—2年，一般为3-7周，最长可有十多年。
狂犬病
主要症状：发热、头痛、呕吐、吞咽困难，兴奋状态，对光、声、风刺激敏 感，有恐惧感。喉部有紧缩感。
继续症状加重。每因风声，水声刺激而激动不安，出汗多流涎多，突出症状 是恐水症。
最后瘫痪，死亡。
狂犬病
对动物咬伤，及时防治。 狂犬病可预防，但狂犬病的死亡率达100%。
舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。
伤口处理
判定为I级暴露者，无需进行处置。 判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于 头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。 判定为Байду номын сангаас级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动 免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
被动免疫制剂注射部位
如解剖学结构可行，应当按照计算剂量将被动免 疫制剂全部浸润注射到伤口周围 。
所有伤口无论大小均应当进行浸润注射 。 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余被动免疫制
剂时，应当将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉。 暴露部位位于头面部、上肢及胸部以上躯干时，
剩余被动免疫制剂可注射在暴露部位同侧背部肌 肉群（如斜方肌），狂犬病疫苗接种于对侧。暴 露部位位于下肢及胸部以下躯干时，剩余被动免 疫制剂可注射在暴露部位同侧大腿外侧肌群。
伤口处理
彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好 。 伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消
毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
伤口冲洗：
在家及时用清水，或肥皂水清洗。 一般用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压
力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少 15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净， 最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残 留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高 压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。 如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。
动物咬伤ppt课件
状。
传播疾病
动物咬伤可传播多种疾病，如 狂犬病、破伤风等，严重威胁 人类健康。
功能障碍
动物咬伤可能导致肢体功能障 碍，影响日常生活和工作。
心理影响
动物咬伤不仅对受害者造成身 体上的伤害，还可能对其造成 心理创伤，如恐惧、焦虑等情
绪问题。
02
常见动物咬伤的预防
犬咬伤的预防
总结词
了解犬类行为，保持安全距离
昆虫咬伤案例
总结词
避免过敏反应
详细描述
昆虫咬伤虽然一般不严重，但部分昆虫叮咬可能导致过敏反 应，如蜜蜂、黄蜂等。被昆虫咬伤后，应先观察是否有过敏 反应，如呼吸困难、皮疹等，若有过敏反应，应立即就医。 同时注意保持伤口清洁，避免感染。
THANKS。
宣传教育方式
通过社区宣传栏、海报、宣传册、微信公众号等多种渠道进行广泛宣传，同时 可以组织专题讲座、培训等活动，提高宣传效果。
动物疫苗接种计划
疫苗种类
针对不同动物可能携带的病毒， 制定相应的疫苗接种计划，如狂
犬病疫苗、破伤风疫苗等。
接种对象
对家养动物、流浪动物等进行全面 接种，确保动物健康，降低病毒传 播风险。
01
总结词
教育儿童正确与犬互动
03
总结词
穿戴防护装备
05
02
详细描述
了解不同犬类的性格和行为特点，避免激怒 或惊吓犬类，保持安全距离，不要随意接触 陌生犬只。
06
04
详细描述
教育儿童了解犬类行为和安全知识， 教导他们如何正确与犬互动，如不要 奔跑或尖叫，避免突然的动作或声音 。
详细描述
在进行户外活动或接触可能携带狂犬病的犬类 时，应穿戴长袖长裤等防护装备，避免暴露部 位被咬伤。
传播疾病
动物咬伤可传播多种疾病，如 狂犬病、破伤风等，严重威胁 人类健康。
功能障碍
动物咬伤可能导致肢体功能障 碍，影响日常生活和工作。
心理影响
动物咬伤不仅对受害者造成身 体上的伤害，还可能对其造成 心理创伤，如恐惧、焦虑等情
绪问题。
02
常见动物咬伤的预防
犬咬伤的预防
总结词
了解犬类行为，保持安全距离
昆虫咬伤案例
总结词
避免过敏反应
详细描述
昆虫咬伤虽然一般不严重，但部分昆虫叮咬可能导致过敏反 应，如蜜蜂、黄蜂等。被昆虫咬伤后，应先观察是否有过敏 反应，如呼吸困难、皮疹等，若有过敏反应，应立即就医。 同时注意保持伤口清洁，避免感染。
THANKS。
宣传教育方式
通过社区宣传栏、海报、宣传册、微信公众号等多种渠道进行广泛宣传，同时 可以组织专题讲座、培训等活动，提高宣传效果。
动物疫苗接种计划
疫苗种类
针对不同动物可能携带的病毒， 制定相应的疫苗接种计划，如狂
犬病疫苗、破伤风疫苗等。
接种对象
对家养动物、流浪动物等进行全面 接种，确保动物健康，降低病毒传 播风险。
01
总结词
教育儿童正确与犬互动
03
总结词
穿戴防护装备
05
02
详细描述
了解不同犬类的性格和行为特点，避免激怒 或惊吓犬类，保持安全距离，不要随意接触 陌生犬只。
06
04
详细描述
教育儿童了解犬类行为和安全知识， 教导他们如何正确与犬互动，如不要 奔跑或尖叫，避免突然的动作或声音 。
详细描述
在进行户外活动或接触可能携带狂犬病的犬类 时，应穿戴长袖长裤等防护装备，避免暴露部 位被咬伤。
动物咬伤急救ppt课件
取出毒刺（蜜蜂）
– 胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出
取出毒刺（黄蜂）
– 尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒刺
冲洗伤口（蜜蜂）
– 肥皂水、5%～10%碳酸氢钠溶液
冲洗伤口（马蜂）
– 酸性物质如食醋、甚至尿液等冲洗
– 吮吸法
排除毒液
伤口处理
– 用蛇药外敷 – 用蒲公英等解毒药草捣烂敷患处
预防毒蜂蛰伤
中毒表现
? 如果身休被蜂群螫伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥 等全身症状。
? 蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐， 个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷，终因呼吸、循坏衰竭而死 亡。
轻微中毒处理
– 减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收
如何辨认有毒、无毒蛇
无毒蛇
特点：行动敏捷，见人就逃，头为椭圆行，瞳孔为 圆形
蛇
特点：行动迟缓，见人不立即逃窜，等待攻击，头大呈 有毒蛇 三角形，瞳孔多为裂孔状，花纹色彩鲜艳
眼镜王蛇
竹叶青
五步蛇
银环蛇
金环蛇
烙铁头蛇
蝮蛇
蝰蛇
毒蛇毒性种类
? 神经毒
侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模 糊，昏迷等全身症状。
? 远离山林树丛、山洞或家庭居室窗外房檐下 ? 穿戴浅色光滑的长衣、长裤，戴上帽子 ? 不要涂抹化妆品、香水 ? 招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑或原
地趴下
严重表现
? 发热、呼吸困难、肢体肿胀、休克等
– 减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收
取出毒刺
– 胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出
动物咬伤、节肢动物蛰伤的处理PPT课件
❖ 在脑组织中室温或4C可持续1－2周。
8
宿主与传染源
几乎所有的温血动物对狂犬病毒易感。自然界中主要的易 感动物是犬科与猫科动物，以及翼手类和某些啮齿类动物。
野生动物是狂犬病毒的主要自然贮存宿主，如：南美的吸血 蝙蝠，欧洲与北美的食虫蝙蝠、食果蝙蝠、杂食蝙蝠和食 鱼蝙蝠；野生啮齿类的野鼠、松鼠、鼬鼠等；狼；狐狸等。
3
❖ 狗、猫、鼠咬伤部位以下肢、上肢、头面部、 颈部多见。创口严重程度取决于动物的大小、撕咬 力度、凶悍性以及咬伤时的具体状况，咬伤时，除 造成局部组织撕裂损伤外，由于动物口腔牙缝、唾 液内常存在多种致病菌或病毒，如狂犬病毒、破伤 风杆菌、气性坏疽杆菌族、螺旋体等，可造成伤口 迅速感染。因动物咬伤的伤口常较深、组织破坏多， 非常适厌氧菌繁殖，并容易发展成非常危险的状态， 甚至导致死亡。
20
暴露分级释义
III级：符合以下情况之一者 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现
为肉眼可见出血； 2.破损皮肤被舔 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损 3.粘膜被动物体液污染 常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以
及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染
患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源。人被各种动物 咬伤而患狂犬病的比例如下：被犬咬伤者占88%，被猫咬伤 者占4.7%，被狼咬伤者占4%，由于其他野生动物和家畜咬 伤者占3.3%。
9
传播途径
通过皮肤粘摸感染：动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经 破损皮肤侵入体内传播；宰杀、剥患畜皮感染；犬舔伤 口或肛门感染；病毒污染物刺伤皮肤感染；护理病人， 被其唾液污染手经伤口感染。
❖ 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染 病，潜伏期可以从几天长至数年，一但发病，病程 进展迅速，患者表现出特有的怕水症状(因此又称 “恐水症”)，一般一周内患者即痛苦地死亡，病死 率高达100%。
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宿主与传染源
几乎所有的温血动物对狂犬病毒易感。自然界中主要的易 感动物是犬科与猫科动物，以及翼手类和某些啮齿类动物。
野生动物是狂犬病毒的主要自然贮存宿主，如：南美的吸血 蝙蝠，欧洲与北美的食虫蝙蝠、食果蝙蝠、杂食蝙蝠和食 鱼蝙蝠；野生啮齿类的野鼠、松鼠、鼬鼠等；狼；狐狸等。
3
❖ 狗、猫、鼠咬伤部位以下肢、上肢、头面部、 颈部多见。创口严重程度取决于动物的大小、撕咬 力度、凶悍性以及咬伤时的具体状况，咬伤时，除 造成局部组织撕裂损伤外，由于动物口腔牙缝、唾 液内常存在多种致病菌或病毒，如狂犬病毒、破伤 风杆菌、气性坏疽杆菌族、螺旋体等，可造成伤口 迅速感染。因动物咬伤的伤口常较深、组织破坏多， 非常适厌氧菌繁殖，并容易发展成非常危险的状态， 甚至导致死亡。
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暴露分级释义
III级：符合以下情况之一者 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现
为肉眼可见出血； 2.破损皮肤被舔 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损 3.粘膜被动物体液污染 常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以
及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染
患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源。人被各种动物 咬伤而患狂犬病的比例如下：被犬咬伤者占88%，被猫咬伤 者占4.7%，被狼咬伤者占4%，由于其他野生动物和家畜咬 伤者占3.3%。
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传播途径
通过皮肤粘摸感染：动物咬伤后，唾液中的狂犬病毒经 破损皮肤侵入体内传播；宰杀、剥患畜皮感染；犬舔伤 口或肛门感染；病毒污染物刺伤皮肤感染；护理病人， 被其唾液污染手经伤口感染。
❖ 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染 病，潜伏期可以从几天长至数年，一但发病，病程 进展迅速，患者表现出特有的怕水症状(因此又称 “恐水症”)，一般一周内患者即痛苦地死亡，病死 率高达100%。
《狗咬伤的处理》PPT课件
1. 在完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血清 或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润 注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。
2. 数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎； 3. 伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口
污染物及分泌物的排出
精选PPT
21
特殊部位伤口处理
特殊部位指眼部，口腔，外生殖器或肛门 部粘膜
2. 根据伤口评估方法对伤口进行评估
3. 用干燥的非粘性敷料进行伤口覆盖，并嘱病 人48小时内保持伤口干燥
4. 需要关创的地方用医用胶布
5. 不建议一期缝合，除外涂化妆品的部位
6. 检查破伤风状态，如直接咬伤或者无免疫， 给予破伤风、白喉、灭活脊髓灰质炎疫苗， 如怀疑高危，应给予免疫球蛋白注射。
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精选PPT
19
一般部位伤口处理
如伤口情况允许，应当尽量避免缝合 伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可
用透气性敷料覆盖创面 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风
处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒 以外的其他感染
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20
一般部位伤口处理
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时， 确需缝合的
深的贯穿伤，可能涉及肌腱，骨等
1. 用生理盐水彻底冲洗创口
2. 用非粘性敷料覆盖创口，并送到急诊
3. 如果累及关节，转诊并预防化脓性关节炎。不
建议一期缝合，但涂有化st妆er品ist的rip部s 位如脸和手
除外。如必要，用
关创。
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11
表浅伤口的处理（一）
1. 大量生理盐水冲洗伤口，保证清洁
5-9岁是狗咬伤的高危期
77%的狗咬伤发生在养狗者的 家人或者朋友身上
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2. 数小时后（不少于2小时）再行缝合和包扎； 3. 伤口深而大者应当放置引流条，以利于伤口
污染物及分泌物的排出
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特殊部位伤口处理
特殊部位指眼部，口腔，外生殖器或肛门 部粘膜
2. 根据伤口评估方法对伤口进行评估
3. 用干燥的非粘性敷料进行伤口覆盖，并嘱病 人48小时内保持伤口干燥
4. 需要关创的地方用医用胶布
5. 不建议一期缝合，除外涂化妆品的部位
6. 检查破伤风状态，如直接咬伤或者无免疫， 给予破伤风、白喉、灭活脊髓灰质炎疫苗， 如怀疑高危，应给予免疫球蛋白注射。
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19
一般部位伤口处理
如伤口情况允许，应当尽量避免缝合 伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可
用透气性敷料覆盖创面 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风
处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒 以外的其他感染
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一般部位伤口处理
伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时， 确需缝合的
深的贯穿伤，可能涉及肌腱，骨等
1. 用生理盐水彻底冲洗创口
2. 用非粘性敷料覆盖创口，并送到急诊
3. 如果累及关节，转诊并预防化脓性关节炎。不
建议一期缝合，但涂有化st妆er品ist的rip部s 位如脸和手
除外。如必要，用
关创。
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表浅伤口的处理（一）
1. 大量生理盐水冲洗伤口，保证清洁
5-9岁是狗咬伤的高危期
77%的狗咬伤发生在养狗者的 家人或者朋友身上
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《动物咬伤讲》PPT课件
刘海燕
狂犬病临床表现:急性神经期
1)狂躁型(1-3d)
恐水症： 任何吞咽液体包括唾液即 引起咽喉部疼痛性痉挛。 恐风症，暴躁，行为改变，唾液分 泌过多。。。
2)麻痹型
上升对称性麻痹，伴随键反射减弱
刘海燕
狂犬病临床表现:昏迷和死亡
昏迷6~18小时后100％死亡
刘海燕
狂犬病的治疗
现代ICU治疗可延长存活时间
刘海燕
刘海燕
五、病因治疗
（二）中医辩证治疗： 治蛇不泄，蛇毒内结 二便不通，蛇毒内攻
刘海燕
五、病因治疗
蛇伤初期： 通窍、发汗、通利两便 ·汗路 ·血路 ·下路
刘海燕
五、病因治疗
蛇伤中期 清热解毒 甘寒养阴
刘海燕
五、病因治疗
蛇伤专科中西成药 ·精制抗蛇毒血清—蝮蛇、竹叶青、烙铁头 ·注射用胰蛋白酶 ·南通蛇药（季德胜蛇药）—蝮蛇 ·上海蛇药—蝮蛇、五步蛇、竹叶青、眼镜 蛇、银环蛇 ·广州蛇药散
刘海燕
六. 危重病人的救治
急性呼吸衰竭 ·呼吸运动的动力问题 ·呼吸兴奋剂的应用 早期、适量
刘海燕
六. 危重病人的救治
抗胆碱酯酶和肌肉兴奋药 新斯的明0.5—1mg/次 im 加兰他敏2.5—5mg im od ·激素 ·人工呼吸机辅助
刘海燕
六. 危重病人的救治
急性肾衰 早期 ·病因治疗 ·补充血容量 ·肾血管痉挛—654-2 、多巴胺、利其丁 ·碱化尿液 ·利尿脱水
90
100
110
120
130
2003-04年，广西共发生狂犬病1120例，对其刘中海637例燕分析研究。
狂犬病临床表现: 前驱期
非特异性的临床表现
前驱期一般为3天，较少 超过4天。
常见动物咬蛰伤应急救护ppt课件
? 热带型大蜈蚣咬伤，可致淋巴 管炎和组织坏死，有时整个肢 体出现紫癜。有的可见头痛、 发热、眩晕、恶心、呕吐，甚 至抽搐、昏迷等全身症状。
人道
博爱
奉献
现场急救处理
? 蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。蜈蚣咬伤后可 立即用5～10%的小苏打水或肥皂水（普通肥皂，不是香 皂）、石灰水冲洗。局部应用冷湿敷伤口，可用鱼腥草、 蒲公英捣烂外敷。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。
博爱
奉献
? （四）全身支持疗法
人道
博爱
奉献
蛇咬伤应急救护
? 绷带由伤肢近心端向远心端包扎至伤口以上的位置。 ? 上肢使用压力在40-70mmHg固定绷带，下肢使用
压力在55-70mmHg固定绷带，包扎整个被咬肢体， 通过降低淋巴回流速度从而降低蛇毒扩散速度的 安全有效方法。 ? 松紧合适（能塞进纸片或放入一个手指）。
奉献
怎样预防狂犬病？
? 严格管理犬类； ? 病死动物应焚烧或深埋，不可
剥皮、食肉； ? 被咬伤后及时注射狂犬病疫苗； ? 特殊行业易感人群应预防性注
射疫苗
人道
博爱
奉献
毒蛇咬伤
人道
博爱
奉献
? 世界上蛇类有3300种，其中近2/3的蛇有毒性分泌物，主 要的毒蛇有430种。我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有 50余种，有剧毒、危害剧大的有10种。
人道
博爱
奉献
常用的免疫抑制剂主要有五类
? （1）糖皮质激素类，如可的松和强的松； ? （2）微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等； ? （3）抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等； ? （4）多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球
蛋白和OKT3等； ? （5）烷化剂类，如环磷酰胺等。
人道
博爱
奉献
现场急救处理
? 蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中和。蜈蚣咬伤后可 立即用5～10%的小苏打水或肥皂水（普通肥皂，不是香 皂）、石灰水冲洗。局部应用冷湿敷伤口，可用鱼腥草、 蒲公英捣烂外敷。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。
博爱
奉献
? （四）全身支持疗法
人道
博爱
奉献
蛇咬伤应急救护
? 绷带由伤肢近心端向远心端包扎至伤口以上的位置。 ? 上肢使用压力在40-70mmHg固定绷带，下肢使用
压力在55-70mmHg固定绷带，包扎整个被咬肢体， 通过降低淋巴回流速度从而降低蛇毒扩散速度的 安全有效方法。 ? 松紧合适（能塞进纸片或放入一个手指）。
奉献
怎样预防狂犬病？
? 严格管理犬类； ? 病死动物应焚烧或深埋，不可
剥皮、食肉； ? 被咬伤后及时注射狂犬病疫苗； ? 特殊行业易感人群应预防性注
射疫苗
人道
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毒蛇咬伤
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? 世界上蛇类有3300种，其中近2/3的蛇有毒性分泌物，主 要的毒蛇有430种。我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有 50余种，有剧毒、危害剧大的有10种。
人道
博爱
奉献
常用的免疫抑制剂主要有五类
? （1）糖皮质激素类，如可的松和强的松； ? （2）微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等； ? （3）抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等； ? （4）多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球
蛋白和OKT3等； ? （5）烷化剂类，如环磷酰胺等。
猫犬致伤处理课件.pptx
清创术前伤口情况:
小胡当天晚上 完善相关检验检 查后，经过自己 心理建设，在家 人陪同下第二天 进行了感染灶切 开清创引流术。
伤口处理
05
• 对于有活动性出血的伤口应给予直接压迫。
• 细致的伤口处理是动物咬伤所致撕裂伤处理的最重要步骤之一。适当的局部 麻醉有助于伤口的充分清洁。为减少伤口的细菌计数，伤口表面应使用1%的 碘伏，同时深部应采用大量生理盐水加压冲洗。失活组织清创术对于去除任何 感染灶非常重要。在麻醉条件下，应仔细探查伤口以寻找深部结构损伤和可能 存在的异物。
结合小胡的病例我们一起学习一下动物致伤的处理。
02
病原学：
• 巴斯德氏菌属、葡萄球菌、链球菌及厌氧菌(按患病率排序) • 可导致动物咬伤后菌血症和致死性脓毒症，尤其是在无脾患者、
长期酗酒者 以及有基础肝脏疾病的患者中
临床表现
03
• 犬咬伤可导致从小伤口(如抓伤、擦伤)到较大且复杂的伤口(如深部开放撕 裂伤、深部刺伤、组织撕脱和挤压伤)的多种损伤.大型犬的咬合可产生强大 力量，其导致严重的损伤。致死性的损伤(尽管比较罕见)通常发生在幼儿的 头部和颈部. 当大龄儿童或成人被犬咬伤时，四肢(尤其是优势手)是最易受 伤的部位。
术后抗生素治疗:
术后第3天
术后10天
01 总结:
动物致伤最重要
的就是早期伤口的正
02
确处理，充分的消毒
清创是最重要的环节!
03
疫苗接种的重要性同
样不能忽略。
04
05
06
引言
病原学 临床表现 检验检查 伤口处理 药物及免疫
• 应在解剖位和握拳位仔细探查掌指关节上方或附近的伤口，以评估下方腱鞘、 筋膜、关节囊和掌骨头损伤。
动物损伤ppt课件
案例三：野生动物救助与康复
总结词
专业救助，成功放归自然
VS
详细描述
野生动物救助是一项重要的工作，可以帮 助受伤或生病的野生动物得到及时的治疗 和康复。在案例三中，一只鸟类动物因受 伤被救助，经过兽医的专业治疗和康复训 练，最终成功恢复了健康，并被放归自然 。这个案例说明了对于野生动物救助工作 ，专业的技术和细心的照顾是必不可少的 。
刑法中关于虐待动物的规定
在刑法中规定对虐待动物行为的处罚，以维护公共道德和社会秩序 。
行业标准和指导方针
制定和实施关于动物实验、动物运输、动物表演等方面的行业标准 和指导方针。
伦理原则与实践
尊重生命
尊重所有生命的尊严和价值，避 免对动物造成不必要的伤害和痛
苦。
替代、减少和优化
在科学实验、产品开发和其他活动 中，尽量使用替代方法，减少动物 的使用数量，优化实验方案以减轻 动物的痛苦和不适。
动物权益保护
01
02
03
动物福利
确保动物在人类活动中所 受的对待符合其基本需求 ，包括食物、水和医疗等 。
动物权利
将动物视为拥有权利的实 体，而不是仅仅作为人类 的资源或工具。
禁止虐待动物
制定法律和规定，禁止对 动物的虐待、忽视和折磨 等行为。
相关法律法规
动物保护法
制定和实施旨在保护动物福利和权利的法律，包括野生动物和家 养动物。
案例四：宠物动物医疗纠纷
要点一
总结词
要点二
详细描述
法律纠纷，复杂处理
宠物动物医疗纠纷是一种复杂的法律问题，涉及到兽医、 宠物主人和相关法律法规等多个方面。在案例四中，一只 宠物犬在接受兽医治疗时发生意外死亡，引发了医疗纠纷 。这个案例说明了对于宠物动物医疗纠纷的处理需要综合 考虑多个因素，包括兽医的专业责任、法律法规的规定以 及宠物主人的权益等。
兽咬伤的科普知识PPT
狗：狗是最常见的兽咬伤动物之一。在 我国，狂犬病等疾病的发生使得狗咬伤 引起了更大的关注。 猫：猫也是经常咬伤人类的动物之一。 尽管其咬伤较狗的咬伤少见，但它们的 牙齿和爪子同样会对人体造成创伤。
应对兽咬伤的 基本原则
应对兽咬伤的基本原则
远离动物：在发现附近有野生 动物时，尽量远离以免发生兽 咬伤的情况。 保护自己：当受到动物咬伤时 ，应立即保护自己，尽量避免 进一步的伤害。
兽咬伤的科普 知识PPT
目录 引言 常见兽咬伤动物 应对兽咬伤的基本原则 兽咬伤的处理步骤 就医时需要提供的信息 预防兽咬伤的方法 结论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引言
引言
兽咬伤是指人类被动物的咬伤所导 致的伤害。在处理兽咬伤的情况时 ，我们应该了解一些基本的科普知 识，以便正确应对这种情况。
常见兽咬伤动 物
常见兽咬伤动物
结论
结论
兽咬伤是一种常见的意外伤害，正确了 解兽咬伤的科普知识并掌握相关处理方 法，对于减少伤害和预防感染都非常重 要。我们应该时刻保持警惕，避免与潜 在危险动物接触，并采取适当的预防措 施。
谢谢您的观赏聆听
应对兽咬伤的基本原则
及时就医：无论伤势轻微还是较重，都 应该及时就医，以便防止感染等并发症 的发生。
兽咬伤的处理 步骤
兽咬伤的处理步骤
清洗伤口：用清水轻柔地冲洗伤口 ，以彻底清除细菌和脏物。 止血处理：对于出血的情况，可以 通过用干净的纱布进行轻压或使用 止血带进行止血。
兽咬伤的处理步骤
包扎伤口：使用无菌的敷料覆盖伤口， 使伤口保持干燥和清洁。 防治感染：根据医生的建议使用适当的 抗生素药物，以预防伤口感染的发生。
就医时需要提 供的信息
就医时需要提供的信息
动物构成：提供咬伤人的动物 种类信息。 受伤情况：描述伤口的部位、 大小和情况。
应对兽咬伤的 基本原则
应对兽咬伤的基本原则
远离动物：在发现附近有野生 动物时，尽量远离以免发生兽 咬伤的情况。 保护自己：当受到动物咬伤时 ，应立即保护自己，尽量避免 进一步的伤害。
兽咬伤的科普 知识PPT
目录 引言 常见兽咬伤动物 应对兽咬伤的基本原则 兽咬伤的处理步骤 就医时需要提供的信息 预防兽咬伤的方法 结论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引言
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兽咬伤是指人类被动物的咬伤所导 致的伤害。在处理兽咬伤的情况时 ，我们应该了解一些基本的科普知 识，以便正确应对这种情况。
常见兽咬伤动 物
常见兽咬伤动物
结论
结论
兽咬伤是一种常见的意外伤害，正确了 解兽咬伤的科普知识并掌握相关处理方 法，对于减少伤害和预防感染都非常重 要。我们应该时刻保持警惕，避免与潜 在危险动物接触，并采取适当的预防措 施。
谢谢您的观赏聆听
应对兽咬伤的基本原则
及时就医：无论伤势轻微还是较重，都 应该及时就医，以便防止感染等并发症 的发生。
兽咬伤的处理 步骤
兽咬伤的处理步骤
清洗伤口：用清水轻柔地冲洗伤口 ，以彻底清除细菌和脏物。 止血处理：对于出血的情况，可以 通过用干净的纱布进行轻压或使用 止血带进行止血。
兽咬伤的处理步骤
包扎伤口：使用无菌的敷料覆盖伤口， 使伤口保持干燥和清洁。 防治感染：根据医生的建议使用适当的 抗生素药物，以预防伤口感染的发生。
就医时需要提 供的信息
就医时需要提供的信息
动物构成：提供咬伤人的动物 种类信息。 受伤情况：描述伤口的部位、 大小和情况。
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明确处置程序
暴露级别判断
知情同意
伤口处置
疫苗接种 被动免疫制剂
敬业
和谐
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依据《狂犬病疫苗：世界卫生组织立 场文件（2018年4月）》《疫苗学（第六
版）》《狂犬病暴露预防处置工作规范 （2009年版）》《狂犬病预防控制技术指 南（2016版）》对动物致伤伤口就行处置。
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目前根据我科诊治动物伤患者的数据来
看，目前动物致伤伤口主要为犬、猫为主 要致伤动物。
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犬牙分布与结构图
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猫牙分布与结构图
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以人类为例：
1.我们口腔内400-500种细菌。 2.清洁口腔内有500亿个细菌，多数人口腔 内有2000亿个细菌。 3.一颗牙齿表面有1000-10万个细菌。 4.一毫升唾液中有8000万个细菌。
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近年来，我国动物伤人事件，尤其是犬伤人事件呈现高
发态势。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源 性
传染病。据WHO估计，全球每年约有59 000人 死于狂犬病， 造成超过370万伤残调整寿命年 (DALYs)的损失。2007年，我 国狂犬病疫情达到 新流行期高峰(3 302例)。 此后，狂犬病 疫情得到 一定控制并持续10年呈下降趋势，2017年下降至 516例，但是我国狂犬病的防治仍然不容忽视。动物伤害有
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外科开放性创伤的损伤 分度与分层示意图
擦伤
切割伤 撕脱伤
砍伤 戳刺伤
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外科伤口的处置步骤：
1.局部伤口评估与全身状况的评估。 2.局部的消毒与灭菌。 3.清创。 4.修复、缝合。 5.后期伤口护理与支持。
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三、动物致伤伤口的特点
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3.犬、猫抓伤多为线状、点片状皮肤擦伤、划 伤，损伤层次深浅不一，无出血患者多损伤及 表皮层，出血多损及真皮层，部分损伤及皮下 组织。
4.易于继发感染，二者致伤伤口均为沾染伤口， 或者感染伤口。
5.大多属于狂犬病Ⅲ级暴露风险，小部分为Ⅱ 级暴露，为狂犬病毒侵入、感染的途径。
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和谐卓 越ຫໍສະໝຸດ 5尚德动物致伤伤口的规范处置
急诊科
1
我科是全国动物伤诊治标准化门诊，是市、区
两级犬咬伤定点诊治单位，是中国医学救援协会动 物伤害救治分会常务理事单位，2016——2018年接 诊诊治动物伤患者约2万例，2019年9月8日协办 “2019年中国动物伤害救治高峰论坛”，承担急救 培训、动物致伤伤口处置培训工作，极大的提高了
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四、动物致伤伤口的治疗
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治疗目标
一、预防狂犬病的发生； 二、预防伤口发生继发细菌感染， 促进伤口愈合和功能恢复。
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动物致伤伤口特点：
1.犬咬伤患者伤口多为撕裂伤，伤口比较深在， 多损伤及皮肤全层及皮下筋膜层，伤口深浅不 一，出血较多，咬伤部位不同，损伤层次、创 口大小、出血均不相同。
2.猫咬伤患者伤口多为：刺戳伤特征，部分为 撕裂伤，伤口深度、大小均较犬咬伤伤口为轻。
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二、根据伤口被细菌污染程度伤口分为：
清洁伤口、污染伤口、感染伤口3类。
清洁伤口：指未受细菌感染，可达I期愈合。
污染伤口：指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤 口，早期处理得当，可达I期愈合。
感染伤口：包括继发性感染的手术切口，损伤后时 间较长已发生感染化脓的伤口，须外科手术，如充 分引 流伤口分泌物，去除坏死组织，加强换药处 理，减轻感染，促进伤口肉芽组织生长后愈合，属 于II期愈合。
引起狂犬病、破伤风等传染病的风险，合理、规范的暴露后 预防处置可以有效防止此类疾病的发生。
刘佳佳朵欣. 中国2017年狂犬病流行病学特征分析[J]. 中华流行病学杂志, 2019, (5):526-530.
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一、皮肤解剖及生理功能
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皮肤生理功能
➢1.屏障功能。 ➢2.吸收功能。 ➢3.分泌和排泄功能。 ➢4.感觉功能。 ➢5.体温调节功能。 ➢7.免疫功能。
特点：
1.伤情轻重不一。
2.易于继发感染。
3.治疗时限影响预后。
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一、按照致伤因素和损伤深度分为：
1.擦伤：由于钝器(略有粗糙)机械力摩擦的作用，造成表皮剥脱、翻卷为主要 表现的损伤。可表现为抓痕、擦痕、撞痕、压痕、压擦痕等，损伤轻微。 2.撕裂伤：为皮肤软组织较为严重的损伤，多由强大的机械力量将组织撕裂或 撕脱，损伤程度往往较严重，污染更严重，伤者常伴有大量出血和伤口的剧烈 疼痛。 3.切割伤：指皮肤、皮下组织或深层组织受到刀片、铁片、玻璃片等锐器的划 割而发生破损裂伤，伤口深达皮下组织的损伤。伤口特点是比较整齐、裂开小、 出血多、有损伤神经或肌腱的可能。 4.砍伤：指皮肤、皮下组织或深层组织受到锐器的强大暴力而发生破损裂伤， 伤口深达肌肉、骨骼的损伤。伤口特点是比较整齐、裂开大、出血多、常常合 并神经或肌腱、骨骼的损伤，甚至出现休克或死亡。 5.刺/戳伤：指用较为锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起，这 类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。
我院的在动物伤害救治方面的影响力，促进了我科 的学术和救治水平。
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目录
1.概述及皮肤解剖及生理功能 2.外科伤口的概念、分类、处理 3.动物致伤伤口的特点 4.动物致伤伤口的治疗 5.动物致伤伤口的后期处理
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二、外科伤口的概念、分类、处置
定义：
广义的是指创伤因素致皮肤破损者称之。
狭义的是指是正常皮肤（组织）在外界致伤因子如外科手术、外力、 热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障 碍等作用下所导致的损害；常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量 正常组织的丢失，同时，皮肤的正常功能受损，也称伤口。