睾丸切除术
双侧睾丸切除术
北京大学人民医院双侧睾丸切除术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患前列腺癌,需要在硬膜外麻醉下进行双侧睾丸切除术。
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。
前列腺癌的发病率在国内外有很大差别。
前列腺癌发病率有明显的地区差异,欧美各国发病率较高,东方发病率比较低。
但是,近几年,在我国的发病率有上升的趋势。
在大多数病例中,前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢,并不会导致死亡。
前列腺癌与雄激素水平密切相关,有充分临床证据表明降低雄激素水平可有效抑制前列腺癌的发展。
目前双侧睾丸切除术是前列腺癌内分泌治疗的主要手段之一。
手术潜在风险和对策:医生告知我如下双侧睾丸切除术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策:1) 心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);2) 出血;3) 损伤周围脏器;4) 术中情况改变术式,术中探查发现其它疾病,相应处理(如肿瘤等);5) 术后出血,阴囊内血肿形成,二次手术止血可能;6) 术后心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);7) 感染;8) 术后深静脉血栓形成,致重要脏器栓塞(肺梗塞、脑梗塞、心肌梗塞等);9) 术后切口积液、脂肪液化、血肿、裂开、感染等导致愈合延迟,甚至不愈合,伤口瘢痕形成;10) 术后病理,恶性可能,需进一步治疗;11) 雄激素水平降低后相关并发症;12) 前列腺癌在双侧睾丸切除后,疗效差,或进展为激素非依赖性前列腺癌。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
睾丸切除术后注意事项
睾丸切除术后注意事项
以下是睾丸切除术后的注意事项:
1. 休息:手术后需要充分休息,避免剧烈运动、重物搬动以及弯腰等动作,以免对伤口造成额外压力。
2. 保持伤口清洁:术后需要每天用温水轻轻清洁伤口,并进行适当的消毒。
避免使用含酒精的药物清洁。
3. 避免感染:手术部位易受感染,因此应避免接触不洁的物品和环境。
保持手术部位干燥,避免湿润的环境,以减少感染的风险。
4. 穿宽松的内裤:术后可以选择穿宽松的内裤,避免过紧或摩擦加剧伤口的不适。
5. 饮食:术后要注意饮食清淡、易消化,避免辛辣食物和油腻食物。
加强维生素摄入,促进伤口愈合。
6. 观察伤口:术后需要密切观察伤口的情况,如有异常出血、渗液、发热或肿胀等不正常的情况,应及时就医。
7. 遵医嘱:准备注意医生的嘱咐,按时服药,遵循复诊和检查的安排。
如果有
任何疑问或问题,请及时咨询医生。
请注意,以上仅为一般注意事项,具体注意事项还需根据个人情况和医生指导而定。
睾丸切除术后注意事项
睾丸切除术后注意事项睾丸切除术是一种常见的手术,用于治疗睾丸肿瘤、睾丸炎症或其他相关疾病。
术后患者需要特别注意一些事项,以促进伤口愈合和身体恢复。
以下是一些建议和注意事项:1. 术后休息和康复:- 术后需要休息和恢复,尽量避免剧烈活动和举重。
- 将伤口处保持清洁和干燥,避免受到碰撞和摩擦。
- 遵循医生的建议,按时服用药物以减轻疼痛和预防感染。
2. 疼痛管理:- 术后可能会出现一定程度的疼痛和不适感,可以服用医生开具的止痛药以缓解症状。
- 注意遵循药物使用指导,避免过量使用或者停药过早。
3. 饮食和水分摄入:- 术后饮食应以清淡、易消化和营养均衡为主。
- 注意多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于修复伤口和促进身体康复。
- 增加水分摄入,保持良好的水化状态。
4. 注意个人卫生和伤口护理:- 术后需要保持良好的个人卫生,定期进行洗澡和更换衣物。
- 避免使用有刺激性的洗浴用品和肥皂,选择温和的无刺激性产品。
- 忌烟限酒,避免吸烟和饮酒对伤口愈合的不利影响。
5. 注意观察伤口情况:- 定期检查伤口,观察是否有红肿、渗液、出血等异常情况。
- 如果伤口出现异常,如感染迹象或者愈合不良,请及时就医。
6. 防止咳嗽和便秘:- 术后需要尽量避免剧烈咳嗽,可以咨询医生关于咳嗽的处理方法。
- 富含纤维的食物和充足的水分摄入有助于预防便秘。
7. 定期随访和检查:- 按照医生的要求定期进行随访和检查,以确保身体康复和监测病情。
术后注意事项也可能因患者个体差异和医生的建议而有所不同,请在手术前咨询医生了解具体的术后注意事项。
总的来说,遵循医生的嘱咐、保持良好的个人卫生和合理的饮食习惯是术后恢复的关键。
双侧睾丸切除术是治疗什么疾病
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双侧睾丸切除术是治疗什么疾病
导语:睾丸切除术,只要听到这个问题,很多男性都会恐惧,因为我们都知道在古代,这样切除睾丸的方式,就是变成一种太监,可实际上在现在生活当中
睾丸切除术,只要听到这个问题,很多男性都会恐惧,因为我们都知道在古代,这样切除睾丸的方式,就是变成一种太监,可实际上在现在生活当中,因为很多的睾丸疾病,或者睾丸肿瘤问题,所以必须通过这样的手术方法去治疗,那么下面就为大家介绍一下,哪一些疾病问题,需要通过双侧睾丸切除术治疗。
一)睾丸肿瘤及阴囊内其它部位的恶性肿瘤。
(二)附睾、睾丸结核致睾丸广泛受累者。
(三)前列腺癌患者做双侧睾丸切除以减少雄激素的产生,同时服女性激素,能使癌肿迅速缩小,获得症状缓解。
(四)其它:由于成年人隐睾恶变可能性极大,因此也常规做睾丸切除术。
有些睾丸炎患者疼痛难以忍受,常常坚决要求行睾丸切除术。
手术是在硬膜外麻醉或骶丛神经麻醉下进行的。
切断精索血管和输精管,睾丸即可取出。
除睾丸肿瘤多见于20~40岁的中青年以外,其他需做睾丸切除术的多是老年人。
有的病人由于顾虑术后可能影响生活质量,对这种手术难以接受,殊不知这样会延误病情,坐等待毙。
夫妻间不仅有性爱,更重要的是有情爱才能使爱情长久,即使切除了睾丸,夫妻间已形成的情感仍会长期存在。
旧时选太监只要未成年的男童进行阉割,因为进入青春期以后才阉割的太监仍可能"乱宫",他们在感情上仍有性爱的要求。
由此可见,这种手术对夫妻感情的影响并不大。
在了解了以上所介绍的常识之后,那么大家就应该重视了,在生活生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏。
睾丸根治性切除术知情同意书
手术能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
11)术后睾丸功能不全;
12)术后腹股沟疝可能。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险:
1)心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);
2)出血;
3)损伤周围脏器;
4)术中情况改变术式,术中探查或病理提示炎性病变或良性肿瘤,保留睾丸;
医生签名签名日期年月日
5)术后出血,阴囊内血肿形成,二次手术止血可能;
6)术后心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);
7)感染;
8)术后深静脉血栓形成,致重要脏器栓塞(肺梗塞、脑梗塞、心肌梗塞等);
青少年-双侧睾丸切除-病例报告
·自我形象紊乱、生理缺陷与自卑
睾丸为男性性别的重要标志,切除双侧睾丸使患者的自我完整性被彻底破坏,觉得自己不是“男人”、 “男子汉”,甚至认为自己是“太监”;因无法传宗接代,难以接受“断子绝孙”的事实和身体的残缺, 同时担心周围人对自己的看法,患者觉得“无地自容”并丧失信心,从而选择了逃避现实(逃避父母), 产生自卑情绪,并产生抵触周围环境的心理。 患者处于青春期,正是性启蒙的初始阶段,伴随双侧睾丸的切除,体内减少95%的雄激素分泌, 不可避免对性别特征及相关正常功能造成影响,根据自身的生理缺陷,患者容易产生自卑和绝望等心理 问题,严重时甚至可能产生变态心理,因此也需要进行性心理方面的疏导。
亦可发生在:创伤、体育活动、性生活。
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临床检查报告
·精液常规 ( 应 患 者 家 属 要 求 )
·激素常规 ·骨龄 ·生理发育水平
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精液常规: 无精子 生殖分析: 无生育能力
临床检查报告(激素常规) 术后 睾酮及促卵泡激素水平变化
4H T(nmol/L) FSH 8H 12H 24H 48H
照片均为随访期间拍摄,已获当事人同意用于医学交流
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随访报告(术后7个月)
潮 热 / 热 潮 红 (血管舒缩功能失调) 男 性 乳 房 发 育 (男性乳房女性化)
由于雄性激素分泌减少,体内雌性激素的逐渐堆积而导致的 男性乳房女性化。 症状通常出现于双侧睾丸切除后,但未进行激素替代治疗的 男性患者;如长期未接受雄激素替代治疗,将由于玻璃样化 和纤维化,使女性化乳房成为不可逆,必要时需手术矫治。
患者没有制定雄激素替代治疗方案,无法从根本上解决激素缺乏综合症。
患者处于发育阶段 → 双侧睾丸切除 → 体内雄性激素分泌不足 → 缺乏雄性激素的症状 身体疲惫,力量减弱,疲劳乏力和认知能力下降。
双侧睾丸切除术知情同意书
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策:
1)心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);
2)出血;
3)损伤周围脏器;
4)术中情况改变术式,术中探查发现其它疾病,相应处理(如肿瘤等);
前列腺癌与雄激素水平密切相关,有充分临床证据表明降低雄激素水平可有效抑制前列腺癌的发展。目前双侧睾丸切除术是前列腺癌内分泌治疗的主要手段之一。
手术潜在风险和对策:
医生告知我如下双侧睾丸切除术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
5)术后出血,阴囊内血肿形成,二次手术止血可能;
6)术后心脑血管意外(心梗,脑梗,重要器官栓塞);
7)感染;
8)术后深静脉血栓形成,致重要脏器栓塞(肺梗塞、脑梗塞、心肌梗塞等);
9)术后切口积液、脂肪液化、血肿、裂开、感染等导致愈合延迟,甚至不愈合,伤口瘢痕形成;
10)术后病,恶性可能,需进一步治疗;
三甲医院睾丸或附睾切除术后护理常规 (2)
二十一、睾丸或附睾切除术后护理常规睾丸切除术主要适用于睾丸肿瘤。
因其他原因造成睾丸严重损害无法保留者,也可施行睾丸切除术。
睾丸肿瘤行睾丸切除术,先将精索于内环附近高位结扎切断,然后再施行肿瘤睾丸切除。
因其他病变或损伤行睾丸切除时,可低位切断精索,切除睾丸。
一、【观察要点】1.睾丸肿大,疼痛2.阴囊内有无肿块3.阴囊皮肤发红,水肿二、【护理措施】(一)术前护理1.按泌尿外科围手术期护理常规的术前护理。
(二)术后护理1.体位:根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规:全麻尚未完全清醒者,去枕平卧位头偏向一侧,防止误吸,清醒后予半卧位,床头摇高15~20°;蛛网膜下腔麻醉患者去枕平卧6~8小时。
2.手术交接:根据手术转运交接单交接患者,了解手术方式、术中处理、术中出血量、输液量、尿量及用药、皮肤等情况。
3.生命体征观察:严密观察患者生命体征,持续心电监护及吸氧,发现异常情况及时汇报医师。
4.术后将阴囊托起或加压包扎,观察阴囊有无出血、伤口渗血及水肿形成,及时更换敷料;如阴囊内安置引流管,保持血浆管固定通畅,观察血浆管引流液颜色、性状、量;一般术后24~48 小时拆除,伤口缝线于术后7 天拆除。
5.饮食指导:指导清流素及营养包服用时间,多饮水,忌辛辣刺激食物,多食易消化食物,保持大便通畅。
6.早期康复指导及并发症预防:详见泌尿外科围手术期护理常规的术后护理。
7.睾丸恶性肿瘤(原发性睾丸肿瘤多属于恶性,原发性睾丸肿瘤可分为生殖细胞瘤{占90%~95%}和非生殖细胞瘤{5%~10%})拆线后按情况转入肿瘤科进行放疗。
三、【并发症的观察预防及处理】1.阴囊内出血:若伤口敷料渗血,或血浆管引流出大量鲜血,及时报告医生处理。
术后避免剧烈运动。
2.阴囊内感染:保持伤口敷料清洁干燥,污染及时更换,遵医嘱使用抗生素。
3.深静脉血栓:早期下床活动,多饮水。
若患者出现双下肢肿胀,疼痛,无力等,应警惕血栓形成。
四、【健康教育】1.指导患者注意休息,避免重体力劳动、剧烈运动及碰撞、摩擦阴囊区。
睾丸切除后的荷尔蒙变化
生活质量的影响
1.睾丸切除可能会对男性的生活质量产生显著影响,包括性生活、心理健康、社会角色等 方面。 2.术后需要进行全面的心理和生活指导,帮助男性适应身体和生活的变化。 3.家庭和社会的支持也对男性的生活质量产生重要影响。
睾丸切除后的荷尔蒙变化
Index
雄性激素水平下降
雄性激素水平下降
▪ 雄性激素水平下降
睾丸切除后的荷尔蒙变化
目录
1. 以下是一个关于《睾丸切除后的荷尔蒙变化》 PPT的8个提纲:
2. 2. 睾丸与荷尔蒙概述 3. 睾丸切除手术种类 4. 睾丸切除后的荷尔蒙变化 5. 雄性激素水平下降 6. 雌性激素水平上升 7. 对身体产生的影响 8. 荷尔蒙替代治疗 9. 生活质量与心理健康
睾丸切除后的荷尔蒙变化
睾丸切除后的荷尔蒙变化
Index
对身体产生的影响
对身体产生的影响
▪ 性欲和性功能
1.睾丸切除后,男性的睾酮水平会显著下降,这可能导致性欲 降低和性功能障碍。 2.一些研究表明,睾丸切除后的男性可能会出现勃起功能障碍 ,但并非所有男性都会受到影响。 3.针对这些问题,医生可能会开具睾酮替代疗法,以提高患者 的睾酮水平并改善性功能。
睾丸切除后的荷尔蒙变化
Index
雌性激素水平上升
男性生殖器疾病的常见手术疗法
男性生殖器疾病的常见手术疗法男性生殖器疾病是指影响男性生殖系统正常功能的各种疾病,包括但不限于前列腺疾病、睾丸疾病、阴茎疾病等。
对于一些严重的生殖器疾病,手术疗法成为一种重要的治疗方式。
本文将介绍男性生殖器疾病中常见的手术疗法。
一、前列腺疾病的手术疗法1. 前列腺摘除术前列腺摘除术是治疗前列腺癌和良性前列腺增生的常见手术疗法。
手术中,医生通过切除患者的前列腺组织,从而达到治疗疾病的目的。
这种手术一般需要全身麻醉,具有较高的风险,但是可以有效地治愈患者。
2. 前列腺汽化术前列腺汽化术是治疗前列腺增生的一种新型手术疗法。
这种手术通过使用激光设备将前列腺组织轻微加热,并最终让组织汽化,从而达到治疗的效果。
相比传统的手术方式,前列腺汽化术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。
二、睾丸疾病的手术疗法1. 睾丸切除术睾丸切除术是治疗睾丸癌和睾丸损伤的常见手术疗法。
在这种手术中,医生会切除患者的受感染或受损的睾丸组织。
尽管这种手术会导致患者丧失生育能力和睾丸激素的产生,但可以有效地治疗恶性肿瘤或其他严重疾病。
2. 睾丸附睾切除术睾丸附睾切除术是治疗附睾或附睾囊肿的手术疗法。
在这种手术中,医生会切除患者的附睾组织,以解除患者的疼痛症状和防止囊肿的复发。
三、阴茎疾病的手术疗法1. 阴茎延长术阴茎延长术是治疗阴茎短小或勃起功能障碍的手术疗法之一。
在这种手术中,医生会通过切割阴茎韧带,从而使阴茎在勃起时能够更长,达到延长阴茎的目的。
然而,这种手术有一定的风险和副作用,并不适用于所有人。
2. 阴茎环切术阴茎环切术是治疗包皮过长或包茎的常见手术疗法。
在这种手术中,医生会切除过长的包皮组织,使阴茎头能够完全裸露出来,从而达到治疗的目的。
这种手术简单、安全,并且恢复较快。
综上所述,男性生殖器疾病的治疗方式有很多种,其中手术疗法常常被用于治疗严重的疾病。
然而,手术治疗并非适用于所有病例,患者在选择治疗方式时应尽量听从医生的建议,权衡利弊,选择适合自己的治疗方式。
睾丸切除术
睾丸切除术名词解释:睾丸切除术可在局部麻醉下施行,在术後三至八小时内便可将血清中之男性素降至去势的浓度,是最传统、快速与有效的治疗法。
适用情形:1.睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤。
2.严重的睾丸损伤,精索扭转使睾丸已坏死者。
3.高位隐睾且萎缩,睾丸鞘膜陈旧性血肿致睾丸萎缩者。
4.化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾丸结核。
5.前列腺癌,少部分前列腺增生需作去势治疗者。
手术方法:非肿瘤病人采用阴囊外侧切口,肿瘤病人采用腹股沟切口。
1,阴囊外侧切口a)患侧腹股沟环处,用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉,在阴囊壁预定切口处,作皮下浸润麻醉。
b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口,长度依肿块大小而定。
c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜,于睾丸上端分离精索。
分开睾丸动脉与精索静脉,于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。
d)分离和提起远端精索及睾丸,切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断,如无疑,将睾丸与附睾一并切除。
2,腹股沟切口。
a)局部浸润麻醉下,在距腹股沟韧带上一横指作平行切口,逐层切开皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜,勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。
b)游离精索至腹内环处,先分离、切断并结扎输精管,再将精索原管高位切断,近心端血管用丝线结扎和包紥。
c)分离睾丸直至睾丸韧带,交其切断,结扎,取出睾丸和附睾。
d)剩余的阴囊内壁仔细止血,阴囊底部置橡皮管引流,逐层缝合皮肤切口。
手术中注意事项1、切口除了阴囊纵行切口外,也可在阴囊最底部作横切口。
在附睾结核时最好行高位纵行切口,如附睾结核合并有阴囊窦道者,可环绕窦道口做梭形切口。
2、术中注意不要损伤精索血管。
在剥离附睾头体部时,因精索血管在此处进入睾丸,故应紧贴附睾壁进行。
3、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭,再用丝线结扎。
附睾结核时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出,固定在皮肤上。
4、阴囊手术应彻底止血,防置橡皮片引流。
如为附睾结核应仔细止血,不放引流,以免伤口不愈或形成窦道。
睾丸切除术
睾丸切除术
一、手术用物:缝合包敷布剖被手术衣
二、手术体位:平卧位
三、麻醉方法:硬膜外麻醉
四、手术配合:
1、术区皮肤常规消毒、铺巾。
2、递有齿镊、大圆刀片于睾丸根部切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜,游离精索至内环处,干纱布试血,遇出血电凝止血或递纹式血管钳钳夹,1号丝线结扎。
3、递弯血管钳协助、电刀切开精索鞘膜,切断精索动、静脉,近端结扎加缝扎,横断输精管,近端结扎。
4、递组织钳提夹精索,湿纱布钝性分离至阴囊底部,递电刀切断睾丸与阴囊底部联系,切除睾丸。
5:、递血管钳夹持湿纱布擦拭,遇出血电凝止血。
6、递血管钳于阴囊底部放置橡皮引流条。
7、清点器械、敷料无误,依次缝合切口,乙醇纱布、干纱布覆盖伤口。
割开阴囊取睾丸过程
割开阴囊取睾丸过程
切开阴囊取睾丸的过程也就是睾丸切除手术的过程,具体如下:1、患者采用半身麻醉或者全身麻醉,采取仰卧位,阴囊下方垫有无菌的纱布并进行阴囊区的消毒,消毒范围要以阴囊为中心周围15cm的范围,并铺盖无菌的洞巾,仅仅显示阴囊。
2、用手固定阴囊以后,在阴囊的外侧切开4cm左右的切口,切透皮肤、肉膜、切开睾丸的鞘膜层,这时就可以显露出睾丸。
3、将睾丸提起提出阴囊以后,如果要进行睾丸全切,则在睾丸的上方结扎睾丸的动脉静脉和输精管即可将睾丸完全切除,如果要进行睾丸的部分切除则需要将睾丸的白膜切开,切除睾丸有病变的组织,再将睾丸的白膜缝合起来,如有病变的曲细精管也要一并进行切除。
4、检查局部没有出血、渗血以后,间断缝合肉膜、鞘膜和阴囊的皮肤即可完成手术。
睾丸切除手术的注意事项
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生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏 睾丸切除手术的注意事项
导语:我们都知道往往有很多男性最在意的就是出现一些男科疾病,但是总会有一些不必要的因素,不得不将男性睾丸进行切除,这样才能保证生命的安全 我们都知道往往有很多男性最在意的就是出现一些男科疾病,但是总会有一些不必要的因素,不得不将男性睾丸进行切除,这样才能保证生命的安全,比如睾丸肿瘤或者前列腺癌等疾病,但是一旦睾丸切除之后会对男性朋友来说,身心健康都有着一定的影响,往往有很多男性从心理上总是觉得自己的变得不够完整,这样也会导致男性朋友特别伤害自尊,为了能够使身体和身心得到更更好的恢复,下面一起了解一下睾丸切除手术的注意事项?
睾丸切除手术的注意事项
【术中注意要点】 (1)术前已明确为睾丸肿瘤者,应先游离精索并于内环处将其结扎切断,然后分离睾丸及鞘膜,以减少挤压所引起的血行播散。
若睾丸肿瘤的诊断尚未确定,则在游离精索后先分离输精管,精索用软钳阻断血流,再游离出睾丸,用纱布垫保护好切口后仔细检查睾丸,必要时切开鞘膜进行检查。
对可疑组织应立即送冷冻切片定性。
待确诊为恶性病变后方可切除睾丸。
(2)明确睾丸肿瘤性质为胚胎癌、畸胎癌或畸胎瘤者,若病人情况允许可同期行睾丸切除和腹膜后淋巴清除术。
(3)睾丸非肿瘤性病变,原则上要尽量保留睾丸组织,可行睾丸
部分切除,切除病变组织,保留尚有功能的部分睾丸。
(4)切断精索时,精索血管和输精管要分别结扎,以免线结滑脱出血。
如为结核病变,输精管断端需用石炭酸、75%乙醇及等渗盐水处。
睾丸切除术说明书
睪丸切除術一、睪丸睪丸是重要的男性生殖器官,位於陰囊內,左右側各一個,主要的功能有二:製造精蟲及製造男性荷爾蒙。
每10萬名男性中,每年約有2-3例新增睪丸腫瘤的病例,可以說是相當少,其中百分之90-95 的病例是生殖細胞癌。
二、睪丸切除方式根除性睪丸切除術 (Radical orchiectomy),從腹股溝附近切入大約7公分的傷口,將連接腹腔及睪丸之間的精索連同輸精管及動、靜脈一併截斷,將整個睪丸連同部份精索由這個切口取出。
三、睪丸切除術的風險/併發症1.手術中及手術後出血:手術中的出血不可避免,但是大多數是可以控制的。
少數案例因本身的身體狀況或凝血功能異常而出血較多,需要輸血的狀況並不能完全避免,所以輸血的併發症也是可能的。
手術後的出血有時候是小血管滲出以致於造成陰囊血腫,有時必需緊急手術清除。
2.感染:傷口的感染機會和其他任何手術的感染機率一樣,大約5%。
其他如糖尿病、肥胖及合併其他內科疾病以致於抵抗力較差,則更增加感染的機會。
傷口的感染或膿瘍有時需要再次手術清創。
3.不孕症:統計大約四分之三的病患在手術後,仍然維持生育的能力。
4.精神心理層面的障礙:部份的病患對於失去一側的睪丸相當擔心影響男性性徵及性功能,事實上,剩下的一側睪丸會代償性增大而支應身體所需的男性荷爾蒙。
5.伴隨輸血的危險:感染愛滋病、B型肝炎、C型肝炎。
溶血性輸血反應如發燒畏寒、嘔吐、胸悶、惡性腎衰竭等等。
6.麻醉併發症及心肺併發症:麻醉併發症及心肺併發症:如代謝性酸中毒、肺炎、換氣不足、食道插管、支氣管痙攣、低血壓、麻醉劑過量、心律不整、心臟停止、二氧化碳栓塞、水腫、右心衰竭、胃酸逆併吸入(以肥胖、胃弛緩、裂孔疝氣及胃出口阻塞患者較常)。
四、不實施手術之可能後果睪丸腫瘤可以很快的擴散,經由精索而轉移到後腹腔淋巴結,甚至遠端轉移到肺臓及骨骼,引發咳血,身體淋巴腫塊或骨骼疼痛的症狀。
五、其他可替代之治療方式睪丸腫瘤在早期是可治癒的疾病,有一部份的病患需要術後化學治療或放射治療,但是是屬於輔助治療的部份,原始腫瘤能切除是最優先的選擇。
单侧睾丸切除术护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ,及时调整疼痛控制方案 。
伤口观察与处理
观察伤口情况
定期检查伤口敷料是否干燥、清 洁,有无渗血、渗液等异常情况
。
伤口消毒
按照医嘱进行伤口消毒处理,避免 感染。
及时处理异常情况
如发现伤口红肿、热痛等感染迹象 ,应立即报告医生并及时处理。
排尿功能恢复情况监测
监测排尿情况
社会资源利用
引导患者合理利用社会资源,如康复机构、残疾人组织等,促进社 会融入。
05 健康教育与随访管理
日常生活注意事项
01
避免剧烈运动
术后早期应避免剧烈运动,以减少 对手术部位的刺激和损伤。
合理饮食
术后饮食应以清淡、易消化为主, 避免辛辣、刺激性食物。
03
02
保持伤口清洁干燥
注意个人卫生,保持手术伤口的清 洁干燥,避免感染。
术中配合
协助医生进行手术操作,密切观察患者生命 体征变化,确保手术安全。
术后护理
术后密切观察患者病情变化,及时处理并发 症,促进患者康复。
并发症预防与处理
出血
术中妥善止血,术后密切观察切口渗 血情况,及时更换敷料并加压包扎。
感染
严格无菌操作,术后合理使用抗生素 ,定期可能出现的紧急情况。
02 手术过程配合
麻醉方式选择与实施
麻醉方式选择
根据手术需要及患者情况,选择 合适的麻醉方式,如局部麻醉、 区域阻滞麻醉或全身麻醉。
麻醉实施
确保麻醉药物剂量准确,注射部 位无误,密切观察患者生命体征 变化,确保手术安全。
手术步骤简介
消毒与铺巾
手术区域常规消毒,铺无菌巾 ,确保手术在无菌环境下进行
单侧睾丸切除术护理
睾丸切除后有什么不良影响
睾丸切除后有什么不良影响
睾丸切除后,对男性而言造成的影响其实是比较大的,因为睾丸是生精的地方,如果睾丸切除,那么精子的生成自然也会受到影响,对男性的生育健康会造成阻碍。
1、男性朋友若是出现了睾丸方面的疾病会严重的影响到正常生活,在睾丸问题变得严重的时候只能通过手术切除的方式来缓解疾病。
一侧切除和双侧切除带来的影响是不一样的,朋友们需要根据自己病情让医生来帮助做出方案制定。
2、睾丸内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞。
精曲小管是产生精子的地方,间质细胞分泌的睾丸酮是最主要的男性激素,对男性产生性欲和维持性功能有非常重要的作用。
3、男性体内睾丸酮的水平会随着男性的年龄改变,具体情况如下:
(1)胚胎时期:睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12~18周,以后则下降,直到出生前达最低水平。
(2)新生儿时期:外周血睾丸酮水平为一高峰,到青春期前又下降至最低水平。
(3)青春期时:睾丸酮水平升高,由几乎测不出来升高到400Pyd1。
睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12~17岁,此时也标志着男子的性功能已基本成熟,具备产生精子的能力和性行为。
(4)成年男子在20~30岁时:外周血睾丸酮水平高达600μ
g/dl,同时显示为有节律的波动。
即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。
成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律,在秋季时最高,为800μg/dl;春季时最低,为600μg/dl。
每天的周期性节律性变化是清晨时最高,晚间最低。
4、虽然说睾丸对于男性朋友是非常重要的器官,但是出现了疾病也是要积极的治疗的,一般对于男性朋友的性征是没有影响的不用特别担心,对于生育每个人的病情不同影响不同。
睾丸切除术的注意事项
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睾丸切除术的注意事项
导语:睾丸对于男性来说是比较重要的一个生殖器官之一,它对男性的夫妻生活以及生育能力起着至关重要的作用,但是在生活中往往有一些不尽人意的事
睾丸对于男性来说是比较重要的一个生殖器官之一,它对男性的夫妻生活以及生育能力起着至关重要的作用,但是在生活中往往有一些不尽人意的事情,比如一些疾病或者一些外伤导致很多男性不得不切除睾丸,很多男性无法接受的,但是一旦不进行切除也会危及到生命的安危,所以说一定要保持平和的心态去面对,下面一起了解一下睾丸切除术的注意事项。
睾丸切除术主要适用于睾丸肿瘤。
因其他原因造成睾丸严重损害无法保留者,也可施行睾丸切除术。
睾丸肿瘤行睾丸切除术,先将精索于内环附近高位结扎切断,然后再施行肿瘤睾丸切除。
因其他病变或损伤行睾丸切除时,可低位切断精索,切除睾丸
睾丸切除术后的注意事项
1.术前已明确为睾丸肿瘤者,应先游离精索并于内环处将其结扎切断,然后分离睾丸及鞘膜,以减少挤压所引起的血行播散。
若睾丸肿瘤的诊断尚未确定,则在游离精索后先分离输精管,精索用软钳阻断血流,再游离出睾丸,用纱布垫保护好切口后仔细检查睾丸,必要时切开鞘膜进行检查。
对可疑组织应立即送冷冻切片定性。
待确诊为恶性病变后方可切除睾丸。
2.明确睾丸肿瘤性质为胚胎癌、畸胎癌或畸胎瘤者,若病人情况允许可同期行睾丸切除和腹膜后淋巴清除术。
3.睾丸非肿瘤性病变,原则上要尽量保留睾丸组织,可行睾丸部分切除,切除病变组织,保留尚有功能的部分睾丸。
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病理诊断
• 睾丸肿块论断不清时可手术探查。手术时 先阻断精索血循环,作睾丸活检送冰冻切 片检查,证实为肿瘤后,即可行睾丸切除
鉴别诊断
• • • • • 鞘膜水囊肿 阴囊血肿 睾丸炎 附睾炎 附睾结核
转移途径
• 淋巴转移 :睾丸肿瘤以淋巴结转为主
• 局部浸润
• 血行转移 机会很少。
并发症
• 淋巴结转移为主 • 腹部可触及较大转移灶,患者主诉腰、背 痛。 • 睾丸绒毛癌患者可出现乳房肥大,乳头乳 晕色素沉着。
• 三把巾钳固定并保护切口,Alice或
蓝带子悬吊精索,血管钳、组织剪1号 线扎,6×14 1#线缝扎。
4.分离睾丸直至睾丸韧带,切断并结扎,取出 睾丸和附睾及精索标本,准备弯盘接标本并妥 善放置
5.剩余的阴囊内壁仔细止血,阴囊底部置皮 瓣引流,认真清点物品,逐层缝合皮肤切 口。
血管钳或弯蚊钳结扎止血,电凝止血,干净纱布检查拭血,递皮瓣 做引流,递三角针四号线固定皮瓣,逐层缝合,3-0快乔缝合皮肤。
睾丸切除术
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基本解剖 疾病相关知识 手术步骤 注意事项
基本解剖
病因
• 隐睾 • 遗传因素 • 睾丸发育异常 • 有过睾丸癌历史或有家族史 • Klinefelter's综合症
B超示:睾丸肿大,但形态正常,包膜完整,于睾丸内见中等回声的肿物 界线欠清形态尚规则,并见腹股沟淋巴结肿大
禁忌症
• • • • 心、肝、肾等重要脏器功能障碍者; 有感染以及发热等严重并发症者; 年老体衰或呈恶液质者; 有严重骨髓抑制者。
Байду номын сангаас防
• 及早治疗睾丸异位和隐睾,预防和治疗睾 丸及附睾炎症。 • 戒烟戒酒,少量或不食辛辣食物。
术前讨论
非肿瘤病人采用阴囊外侧切口,肿瘤病人采用腹股沟切口。
手术步骤
• 手术顺利,麻醉满意,术后安返,病理送 检。
术中注意事项
• 在手术时尽可能先结扎精索血管及输精管; 应尽可能地高位切除精索; • 术中防止挤压肿瘤以免促使扩散。 • 单纯睾丸切除往往达不到彻底的手术切除 效果,需配合施行腹膜后淋巴结清除术, 以达到根治的目的 • 切除睾丸后止血,阴囊腔内放置皮瓣引流 减少阴囊血肿发生
1 局部浸润麻醉后,患者取仰卧位,常规消毒铺单
卵园钳两把,碘伏棉球消毒皮肤
2 在距腹股沟韧带上一横指作平行切口,逐层 切开皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜,勿损伤
腹股沟神经及髂腹下神经。
递23号刀片切开,干纱布拭血,电刀或组织剪逐层
切开,递弯蚊钳分离止血,1号结扎。
3.游离精索至腹内环处 先分离、切断并结扎 输精管,再将精索血 管高位切断,近心端 血管用丝线结扎并缝 扎。
治疗措施
• 睾丸肿瘤治疗可分为手术、放疗和化疗。 • 首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。 • 标本应作详细检查,了解肿瘤性质。
睾丸切除术
适应症
•
• • •
睾丸肿瘤或阴囊内其他肿瘤
严重的睾丸损伤 高位隐睾且萎缩 化脓性附睾睾丸炎反复发作或晚期附睾睾 丸结核。
化疗
适应证
• 不宜手术的病人; • 局部肿瘤限于睾丸内,但腹膜后淋巴结清 除后组织中有癌浸润者; • 手术、放疗后,或化疗完全或部分缓解后 的维持、挽救治疗。
谢 谢!