肠梗阻病人的护理ppt课件
合集下载
肠梗阻病人的护理ppt课件
行业发展趋势分析
个性化治疗方案的推广
随着精准医疗理念的普及，未来肠梗阻治疗将更加注重个体化差 异，制定针对性的治疗方案。
远程医疗服务的拓展
互联网医疗的兴起使得远程医疗服务逐渐成为可能，未来肠梗阻病 人可通过远程医疗平台获取专业医生的诊断和治疗建议。
护理专业化程度的提高
随着护理学科的发展，未来肠梗阻病人的护理将更加专业化，护理 人员需要掌握更多的专业知识和技能。
发病原因及危险因素
01
发病原因
年龄、饮食习惯、肠道疾病、手 术史等均可增加肠梗阻的发病风
险。
临床表现与诊断依据
临床表现
肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕 吐、腹胀和停止排气排便。
诊断依据
结合病史、体查及影像学检查， 如X线、CT等，可明确诊断肠梗 阻。
肠梗阻病人的护理ppt课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻病人护理原则 • 术前准备工作及注意事项 • 术后护理重点环节剖析 • 康复期护理指导建议 • 总结回顾与展望未来
01
肠梗阻概述
定义与分类
01
02
定义
分类
肠梗阻是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍，是常见的外科急腹 症之一。
根据梗阻原因、部位、性质及程度，肠梗阻可分为多种类型，如机械 性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
康复锻炼
根据病人病情和康复情况，制定个性化 的康复锻炼计划，促进肠功能恢复和身 体健康。
出院指导
向病人和家属详细讲解出院后的注意事 项和自我护理方法，定期随访和复查。
03
术前准备工作及注意事项
术前评估与教育指导
评估患者病情
了解肠梗阻的病因、程度及伴随 症状，评估患者的全身状况和手
肠梗阻病人的护理查房ppt课件
对于术后病人，需密切观察生命体征和病情变化，及时 报告医生处理。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词：肠梗阻病人需要严格的饮食管理，以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期：病人应暂时禁食，以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期：可逐渐恢复饮食，从清淡、易 消化的食物开始，如稀粥、面条等。
畅。
案例三：粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史，表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化，如腹痛、呕吐、排便情况等，及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者，可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况，以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等，以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁，空气流通， 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动：以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间：保 证充足的睡眠，避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词：肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系：医护人员应与病人建立信任和 沟通，提供专业的指导和支持。
2. 解释病情：向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况，以增加其信心。
肠梗阻护理查房ppt课件
养成良好的排便习惯，定时排 便，避免长时间久坐或憋便。
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
肠梗阻护理查房ppt课件
02
肠梗阻的临床表 现
症状表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部绞痛或胀痛，疼痛部位多在脐周或下腹。
呕吐
肠梗阻患者常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内肠型或蠕动波。
停止排便排气
肠梗阻患者常出现停止排便排气，或仅排出少量稀便。
体征表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部阵 发性绞痛，疼痛部位多在
蠕动。
心理支持
给予患者心理支持，减轻其焦虑、 恐惧情绪，有助于预防并发症的
发生。
并发症的处理方法
01 感染控制
加强患者卫生管理，定期更换床 单、衣物，保持伤口清洁干燥，
预防感染。
02 营养支持
给予患者充足的营养支持，包括 口服和静脉营养，以维持患者身
体机能的正常运转。
03 疼痛管理
对于疼痛明显的患者，及时给予 镇痛药物，缓解疼痛症状，提高
当肠梗阻缓解后，可逐渐过渡到肠内营养，如口服或管饲营养， 以恢复肠道功能。
营养监测
定期监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案，确保患者获 得足够的营养。
04
肠梗阻的并发症 及预防
并发症的种类
感染
肠梗阻可能导致肠道感染，严 重时可引发全身感染。
体液失衡
肠梗阻可能导致体液失衡，包 括脱水、电解质紊乱等。
肠梗阻护理查 房ppt课件
汇报人：XXX
01
肠梗阻的基本知识
02
肠梗阻的临床表现
03
肠梗阻的护理措施
04
肠梗阻的并发症及预防
05
肠梗阻的康复指导
06
肠梗阻的护理查房流程
目 录
01
肠梗阻的基本知 识
肠梗阻的定 义
01
肠梗阻的概念
《外科护理》第十五章第五节肠梗阻病人的护理ppt课件
务的整体效率。
促进学科发展
肠梗阻病人的护理研究进展有助 于推动外科护理学科的发展，提
升学科的整体水平。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
治疗效果评价
根据病人的病情和治疗效果进行评价， 如腹痛是否缓解、排便是否通畅等。
满意度评价
通过问卷调查等方式了解病人对健康 教育的满意度和评价，以便不断改进 和完善健康教育内容和方式。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肠梗阻病人的护理研究 进展
最新研究成果
早期诊断
预防感染
保持病房清洁卫生，定期 消毒，防止交叉感染。
预防褥疮
定期为病人翻身、按摩受 压部位，预防褥疮的发生。
处理并发症
如病人出现发热、腹痛加 剧、腹膜刺激征等症状， 应及时报告医生并协助处 理。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
肠梗阻病人的健康教育
健康教育内容道蠕动，缓解肠梗阻症状。
胃肠减压
根据病情需要，进行胃肠减压 ，减轻肠道压力，缓解腹痛、 腹胀等症状。
灌肠
遵医嘱进行灌肠，清除肠道内 的积气和积液，改善肠梗阻症 状。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的镇痛药物，缓解病
人的疼痛。
并发症的预防与处理
梗阻的部位和程度。
实验室检查
血常规、电解质、肾功 能等检查，了解患者全 身状况及是否存在水电
解质紊乱。
评估流程与注意事项
及时评估
促进学科发展
肠梗阻病人的护理研究进展有助 于推动外科护理学科的发展，提
升学科的整体水平。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
治疗效果评价
根据病人的病情和治疗效果进行评价， 如腹痛是否缓解、排便是否通畅等。
满意度评价
通过问卷调查等方式了解病人对健康 教育的满意度和评价，以便不断改进 和完善健康教育内容和方式。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肠梗阻病人的护理研究 进展
最新研究成果
早期诊断
预防感染
保持病房清洁卫生，定期 消毒，防止交叉感染。
预防褥疮
定期为病人翻身、按摩受 压部位，预防褥疮的发生。
处理并发症
如病人出现发热、腹痛加 剧、腹膜刺激征等症状， 应及时报告医生并协助处 理。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
肠梗阻病人的健康教育
健康教育内容道蠕动，缓解肠梗阻症状。
胃肠减压
根据病情需要，进行胃肠减压 ，减轻肠道压力，缓解腹痛、 腹胀等症状。
灌肠
遵医嘱进行灌肠，清除肠道内 的积气和积液，改善肠梗阻症 状。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，遵医嘱 给予适当的镇痛药物，缓解病
人的疼痛。
并发症的预防与处理
梗阻的部位和程度。
实验室检查
血常规、电解质、肾功 能等检查，了解患者全 身状况及是否存在水电
解质紊乱。
评估流程与注意事项
及时评估
肠梗阻病人护理ppt课件
11
编辑版ppt
评估梗阻程度
完全
呕吐频繁
不完全 呕吐不频繁
不排便排气
有多次少量排便排 气
12
编辑版ppt
评估是单纯性还是绞窄性
症状：痛 吐 胀 闭
全身情况 体征：望
触 叩 听 化验 Ｘ线
单纯性肠梗阻
阵发性 食物 胃液 粪样 有（与部位有关） 有（与程度有关） 轻 肠型 蠕动波 轻压痛 鼓音 肠鸣音亢进 Hgb RBC压积增高 肠腔积气 阶梯状液平
绞窄性肠梗阻
持续性疼痛阵发加剧 血性（早 重 频繁） 明显 黏液血便 重.休克早重，发展快 不对称性腹部膨胀 固定压痛，腹膜刺激症 移动性浊音 肠鸣音减弱 WBC.N增高，隐血+ 孤立宽大液平，突出胀大的肠 袢
13
编辑版ppt
评估病人心理反应以及对疾病的认知情况
14
编辑版ppt
评估治疗情况
基础 治疗
19
编辑版ppt
肠梗阻术后健康教育
注意饮食卫生 保持大便通畅 及时就医
不食不洁净的 食物，不暴饮 暴食，多吃易 消化的食物， 进食后不做剧 烈运动。
老年及肠功能 不全者有便秘 现象应及时给 予缓泻剂，必 要时灌肠，促 进排便。
有腹痛等
不适，及
时前来医 院就诊。
20
编辑版ppt
编辑版ppt
21
17
编辑版ppt
术后护理
(1)体位：常规给氧，保暖，防止误吸，麻醉清醒 后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。 (2)饮食：术后禁食、胃肠减压；肠功能恢复后， 停止胃肠减压，改为全流质饮食，进食后无呕吐 及其它不适，3天后可进半流质饮食，10天后进软 食。肠切除吻合术后，进食时间应适当推迟。 (3)术后治疗：禁食期间应给予补液，保持水、电 解质、酸碱平衡，准确记录出入量。行单纯粘连 松解术者，术后1～2天可给予新斯的明肌内注射， 协助肠蠕动恢复。若术后3-4天肠功能尚未恢复时， 可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。
肠梗阻护理查房完整版ppt课件
2、病情发展迅速，早期出现休克， 抗休克治疗后症状改善不显著。
3、腹胀不对称，腹部有局限性隆起 或触及有压痛的包块。
4、有明显的腹膜刺激征，体温上升、 脉率增快、白细胞计数增高。
5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物 为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
6、经积极非手术治疗 症状体征无明显改善。
7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢， 且不因体位、时间而改变位置。
.
十、胃肠减压的目的及注意事项：
目的：
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状；
2.进行胃肠道手术的 术前准备，以减少胃肠胀气；
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀， 减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合， 改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断， 可观察病情变化和协助诊断。
.
十、胃肠减压的目的及注意事项：
注意事项：
1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时减重 对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量， 并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间，注意观察患者水 电解质及胃肠功能恢复情况。
.
十一、口腔护理的目的及注意事项：
目的： ❖ 保持口腔清洁，预防感染等并发症。 ❖ 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 ❖ 保证患者舒适。
.
十一、口腔护理的目的及注意事项：
注意事项： ❖ 擦洗时动作应轻柔，注意金属钳端碰到牙齿，损
伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者，应当特别 注意。 ❖ 对昏迷病人应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 ❖ 使用开口器时，从白齿处放入。 ❖ 擦洗时需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉 球遗留在口腔内。 ❖ 如有活动义齿应协助取下，再进行操作。 ❖ 护士操作前后应清点棉球数量。
肠梗阻病人的护理查房ppt课件
;.
14
中医病因病机
本病多因饮食不节、寒邪凝滞、热邪郁闭、气血瘀阻、燥屎内结等多种因素导致肠道 通降功能失常，肠腑传化障碍，食下之水谷精微不升，浊气不降而积于肠内，引起肠 结。
总之，本病的病机演变可有痞结-瘀结-疽结三个阶段。
;.
15
临床表现
1、（痛）腹痛 2、（吐）呕吐 3、（胀）腹胀 4、（闭）肛门停止排便排气
脘腹怕冷，四肢畏寒；舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。 治法：温中散寒，通里攻下。 方药：温脾汤加减。
;.
47
治疗-中医
（4）水结湿阻证 证候：腹痛阵阵加剧，肠鸣辘辘有声，腹胀拒按，恶心呕吐，口渴不欲饮，无排气排便，
尿少；舌质淡红，苔白腻，脉弦缓。 治法：理气通下，攻逐水饮。 方药：甘遂通结汤加减。
蛔虫导致的肠梗阻
;.
8
肠梗阻的分类 机械性肠梗阻(最为常见)：
B.肠腔受压
嵌顿疝导致的肠梗阻
;.
粘连带压迫导致
9
肠梗阻的分类 机械性肠梗阻(最为常见)：
C.肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
;.
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
10
肠套叠
嵌顿
肿瘤
粪石
;.
粘连
扭转
11
肠梗阻患者如出现以下表现， 应考虑绞窄性肠梗阻的发生：
;.
19
西医诊断与中医诊断 西医诊断：1、机械性肠梗阻 2、胃癌术后 中医诊断：肠结（气滞血瘀证）
;.
20
中医辩证及治则--内治
主证：气滞血瘀证 症候：腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐，无排气排便；舌质淡红，苔薄白，脉弦或涩。 中医辩证：因机体受手术创伤，损伤局部脉络，加之饮食不节，情志不畅而使肠道气血
一例肠梗阻患者的护理查房课件
颜色及性质。 监测患者电解质和酸碱平衡情况。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计划，遵 循少量多餐的原则。
鼓励患者多饮水，保持充足的水 分摄入。
给予高蛋白、低脂肪、易消化的 食物，避免刺激性食物。
根据患者情况调整饮食，如病情 加重需禁食。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状态。 向患者介绍疾病相关知识，提高其认知水平。 给予患者安慰和支持，帮助其树立信心。 鼓励患者家属参与护理，给予患者关爱和支持。
TITLE
一例肠梗阻患者的护 理查房PPT课件
演讲人姓名
录目
Ⅰ
出
并
护
肠
病
院
发
理
梗
例
指
症
措
阻
介
导
预
施
基
绍
防
础
与
知
处
识
理
点 击 添 加 正 文
contents
Ⅱ
点 击 添 加 正 文
病例介绍
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地 阐述你的观点
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：65岁
民族：汉族
非手术治疗
禁食、胃肠减压、补液、纠正水电 解质紊乱、抗感染等。
手术治疗
若非手术治疗无效，需行剖腹探查 术解除梗阻。
肠梗阻基础知识
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地 阐述你的观点
肠梗阻定义
肠梗阻定义 肠梗阻分类 肠梗阻病因 肠梗阻症状 肠梗阻是指肠道内的内容物在肠道内受阻，无法顺利通过，导 致一系列症状的疾病。 肠梗阻可以根据梗阻的原因、部位和程度进行分类。 肠梗阻的病因多种多样，包括肠道肿瘤、炎症、粘连、粪块堵 塞等。 肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计划，遵 循少量多餐的原则。
鼓励患者多饮水，保持充足的水 分摄入。
给予高蛋白、低脂肪、易消化的 食物，避免刺激性食物。
根据患者情况调整饮食，如病情 加重需禁食。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系，了解其心理状态。 向患者介绍疾病相关知识，提高其认知水平。 给予患者安慰和支持，帮助其树立信心。 鼓励患者家属参与护理，给予患者关爱和支持。
TITLE
一例肠梗阻患者的护 理查房PPT课件
演讲人姓名
录目
Ⅰ
出
并
护
肠
病
院
发
理
梗
例
指
症
措
阻
介
导
预
施
基
绍
防
础
与
知
处
识
理
点 击 添 加 正 文
contents
Ⅱ
点 击 添 加 正 文
病例介绍
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地 阐述你的观点
患者基本信息
患者姓名： 张三
年龄：65岁
民族：汉族
非手术治疗
禁食、胃肠减压、补液、纠正水电 解质紊乱、抗感染等。
手术治疗
若非手术治疗无效，需行剖腹探查 术解除梗阻。
肠梗阻基础知识
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地 阐述你的观点
肠梗阻定义
肠梗阻定义 肠梗阻分类 肠梗阻病因 肠梗阻症状 肠梗阻是指肠道内的内容物在肠道内受阻，无法顺利通过，导 致一系列症状的疾病。 肠梗阻可以根据梗阻的原因、部位和程度进行分类。 肠梗阻的病因多种多样，包括肠道肿瘤、炎症、粘连、粪块堵 塞等。 肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等。
肠梗阻病人的护理评估 ppt课件
腹腔内感染及肠瘘：术后一周，腹部胀痛持续发 热白细胞计数升高，切口红肿等．
编辑版ppt
18
谢谢！
编辑版ppt
19
均匀胀气，而不是多个液平面和气胀的肠 袢
编辑版ppt
10
评估梗阻部位
高位：呕吐早 频繁 腹胀不明显 低位：呕吐晚 次数少
评估梗阻程度
完全性：呕吐频繁 不排便排气
不完全性：呕吐不频繁 有多次少量排便 排气
编辑版ppt
11
评估是单纯性还是绞窄性
症状：痛 吐 胀 闭
全身情况 体征：望
触 叩 听 化验 Ｘ线
肠鸣音减弱
WBC.N增高，隐血+
孤立宽大液平，突出胀大的
肠袢
12
评估病人心理反应以及对疾病的认知 情况
编辑版ppt
13
评估治疗情况
基础治疗：胃肠减压 改善全身情况 矫正水电解质紊乱和酸碱平衡 应用抗生素防治感染和中毒
解除梗阻：手术 非手术
编辑版ppt
14
典型病例
病人，男，22岁，腹涨、腹部隐痛2周，昨夜起 腹涨明显、腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容 物，排气、排便停止10小时入院。 T：37.3；P90次/分；BP95/65mmhg，痛苦面容， 自 发病以来饮食较差，10小时未进饮食。
编辑版ppt
8
（二）身体状况
肠梗阻的临床表现 四大症状：痛 吐 胀 闭 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和
气胀的肠袢
编辑版ppt
9
是机械性还是麻痹性？
麻痹性肠梗阻有四大症状而无三大体征 麻痹性肠梗阻常有腹腔感染 出血 大手
术史 麻痹性肠梗阻在Ｘ线下可见大小肠全部的
编辑版ppt
18
谢谢！
编辑版ppt
19
均匀胀气，而不是多个液平面和气胀的肠 袢
编辑版ppt
10
评估梗阻部位
高位：呕吐早 频繁 腹胀不明显 低位：呕吐晚 次数少
评估梗阻程度
完全性：呕吐频繁 不排便排气
不完全性：呕吐不频繁 有多次少量排便 排气
编辑版ppt
11
评估是单纯性还是绞窄性
症状：痛 吐 胀 闭
全身情况 体征：望
触 叩 听 化验 Ｘ线
肠鸣音减弱
WBC.N增高，隐血+
孤立宽大液平，突出胀大的
肠袢
12
评估病人心理反应以及对疾病的认知 情况
编辑版ppt
13
评估治疗情况
基础治疗：胃肠减压 改善全身情况 矫正水电解质紊乱和酸碱平衡 应用抗生素防治感染和中毒
解除梗阻：手术 非手术
编辑版ppt
14
典型病例
病人，男，22岁，腹涨、腹部隐痛2周，昨夜起 腹涨明显、腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为胃内容 物，排气、排便停止10小时入院。 T：37.3；P90次/分；BP95/65mmhg，痛苦面容， 自 发病以来饮食较差，10小时未进饮食。
编辑版ppt
8
（二）身体状况
肠梗阻的临床表现 四大症状：痛 吐 胀 闭 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和
气胀的肠袢
编辑版ppt
9
是机械性还是麻痹性？
麻痹性肠梗阻有四大症状而无三大体征 麻痹性肠梗阻常有腹腔感染 出血 大手
术史 麻痹性肠梗阻在Ｘ线下可见大小肠全部的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8
绞窄性 肠梗阻
9
麻痹性 肠梗阻
10
单纯机械 性肠梗阻
11
【病理生理改变】
1．局部改变 2．全身变化
﹝1﹞ 体液丧失 ﹝2﹞ 感染和中毒 ﹝3﹞ 呼吸和循环功能障碍 ﹝4﹞ 休克和MODS
12
临床表现——症状
痛、吐、胀、闭
13
临床表现——痛
❖ 单纯性机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
1
肠梗阻病人的护理
定义: 任何原因引起的肠腔内容物的正常运行或通 过发障碍，均称为肠梗阻
临床特征: 腹痛、恶心呕吐、停止排便排气
2
肠梗阻病人的护理
【解剖】 小肠包括十二指肠、空场和回肠。成人小肠长约
3～5m。十二指肠长约25肠cm,小肠始于十二指 肠空场悬韧带，上段2/5为空肠，下段3/5为回肠， 无明显标志。空肠大部分位于上腹部，回肠主要 位于左下腹和盆部，由外向内分为浆膜、肌层、 粘膜下层和粘膜四层。
15
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 ❖ 高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显 ❖ 低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹
16
临床表现——闭
完全性肠梗阻 停止排便排气
高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便
17
临床表现——体征
腹部体征
视：腹胀，肠型，蠕动波 触：腹块，腹膜刺激征 叩：鼓音，移动性浊音 听：肠鸣音亢进，减弱或消失
全身
脱水、休克（晚期）
18
辅助检查
实验室检查 X 线检查
19
处理原则
非手术治疗
禁食、胃肠减压 、补液、记出入水量 纠正水、电解质及酸碱平衡失调 防治感染
手术治疗
解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、 肿瘤切除，坏死肠段切除等
20
1.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括﹝E﹞
A.持续性腹痛阵发性加重
❖ 绞窄性肠梗阻 腹痛间歇不断缩短
持续性腹痛
疼痛程度不断加重
❖ 麻痹性肠梗阻
持续性胀痛
14
临床表现——吐
❖ 高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性
呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
❖ 低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性
呕吐物常为带臭味的粪汁样物
血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
❖ 麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
B.早期出现休克
C.出现腹膜刺激征
D.腹腔穿刺抽出血性液体
E.肠鸣音活跃
ห้องสมุดไป่ตู้
2.单纯性机械性肠梗阻所特有的体征是﹝﹞E
A.腹胀
B.腹痛
C. 呕吐
D.停止排气排便
E.有气过水音 21
22
3
肠梗阻病人的护理
【生理】 小肠是食物消化和吸收的主要部位。其粘膜能分
泌含有多种酶的 碱性肠液，使食糜分解为葡萄糖、 氨基酸、短肽、脂肪酸，经其粘膜吸收。除此还 吸收包括水、电解质、各种维生素及胃肠液等在 内的内源性物质每天约800ml。
4
【病因及发病机制】
一．机械性梗阻 1.肠腔阻塞 （寄生虫、粪块、异物） 2.肠管受压 （肠粘连、肿瘤、肠扭转、嵌顿性
疝） 3.肠壁病变（先天异常、炎症狭窄、肿瘤、肠
套叠）
5
肠套叠
嵌顿
肿瘤
粪石
粘连
扭转
6
【病因及发病机制】
二.动力性梗阻 1.肠麻痹 （急性腹膜炎、腹内手术、
腹膜后血肿或感染、低血钾） 2.肠痉挛（肠道紊乱或铅中毒）
7
【病因及发病机制】
三. 血运性梗阻 少见但后果严重。肠系膜血管血栓或
血栓致肠管缺血坏死。失去蠕动等
绞窄性 肠梗阻
9
麻痹性 肠梗阻
10
单纯机械 性肠梗阻
11
【病理生理改变】
1．局部改变 2．全身变化
﹝1﹞ 体液丧失 ﹝2﹞ 感染和中毒 ﹝3﹞ 呼吸和循环功能障碍 ﹝4﹞ 休克和MODS
12
临床表现——症状
痛、吐、胀、闭
13
临床表现——痛
❖ 单纯性机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
1
肠梗阻病人的护理
定义: 任何原因引起的肠腔内容物的正常运行或通 过发障碍，均称为肠梗阻
临床特征: 腹痛、恶心呕吐、停止排便排气
2
肠梗阻病人的护理
【解剖】 小肠包括十二指肠、空场和回肠。成人小肠长约
3～5m。十二指肠长约25肠cm,小肠始于十二指 肠空场悬韧带，上段2/5为空肠，下段3/5为回肠， 无明显标志。空肠大部分位于上腹部，回肠主要 位于左下腹和盆部，由外向内分为浆膜、肌层、 粘膜下层和粘膜四层。
15
临床表现——胀
程度与梗阻部位有关 ❖ 高位肠梗阻
呕吐频繁，腹胀不明显 ❖ 低位或麻痹性肠梗阻
腹胀明显，遍及全腹
16
临床表现——闭
完全性肠梗阻 停止排便排气
高位肠梗阻 梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出
绞窄性肠梗阻 可排出血性或果酱样便
17
临床表现——体征
腹部体征
视：腹胀，肠型，蠕动波 触：腹块，腹膜刺激征 叩：鼓音，移动性浊音 听：肠鸣音亢进，减弱或消失
全身
脱水、休克（晚期）
18
辅助检查
实验室检查 X 线检查
19
处理原则
非手术治疗
禁食、胃肠减压 、补液、记出入水量 纠正水、电解质及酸碱平衡失调 防治感染
手术治疗
解除梗阻：粘连松解、扭转复位、疝复位、 肿瘤切除，坏死肠段切除等
20
1.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括﹝E﹞
A.持续性腹痛阵发性加重
❖ 绞窄性肠梗阻 腹痛间歇不断缩短
持续性腹痛
疼痛程度不断加重
❖ 麻痹性肠梗阻
持续性胀痛
14
临床表现——吐
❖ 高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性
呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁
❖ 低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性
呕吐物常为带臭味的粪汁样物
血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
❖ 麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
B.早期出现休克
C.出现腹膜刺激征
D.腹腔穿刺抽出血性液体
E.肠鸣音活跃
ห้องสมุดไป่ตู้
2.单纯性机械性肠梗阻所特有的体征是﹝﹞E
A.腹胀
B.腹痛
C. 呕吐
D.停止排气排便
E.有气过水音 21
22
3
肠梗阻病人的护理
【生理】 小肠是食物消化和吸收的主要部位。其粘膜能分
泌含有多种酶的 碱性肠液，使食糜分解为葡萄糖、 氨基酸、短肽、脂肪酸，经其粘膜吸收。除此还 吸收包括水、电解质、各种维生素及胃肠液等在 内的内源性物质每天约800ml。
4
【病因及发病机制】
一．机械性梗阻 1.肠腔阻塞 （寄生虫、粪块、异物） 2.肠管受压 （肠粘连、肿瘤、肠扭转、嵌顿性
疝） 3.肠壁病变（先天异常、炎症狭窄、肿瘤、肠
套叠）
5
肠套叠
嵌顿
肿瘤
粪石
粘连
扭转
6
【病因及发病机制】
二.动力性梗阻 1.肠麻痹 （急性腹膜炎、腹内手术、
腹膜后血肿或感染、低血钾） 2.肠痉挛（肠道紊乱或铅中毒）
7
【病因及发病机制】
三. 血运性梗阻 少见但后果严重。肠系膜血管血栓或
血栓致肠管缺血坏死。失去蠕动等