C反应蛋白解读
C反应蛋白的解读
检验科20150518期学习资料
CRP与hsCRP
• 相同点： CRP与hsCRP在化学本质上无区别，是同 一 种物质，只是检测方法的下限不同。 • 不同点： CRP主要用于儿童或成人的细菌、各种炎 症过程、组织坏死与组织损伤（如外科手术后 ）及其恢复期的筛查、监测、病情评估与药物 疗效判断。 hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件 的发生、发 展;新生儿的细菌/病毒感染、各种 炎症过程的筛查、监测、评估与药物疗效判断 。
32倍
10倍
常规CRP
常规CRP或 超敏CRP 常规CRP或 超敏CRP
5
46倍
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检验科20150518期学习资料ห้องสมุดไป่ตู้
小结
• 全程CRP可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别 ，判断组织炎症或损伤的程度，而且有利于观 察患者对治疗的反应及术后监测。 • 有了快速定量测定全程CRP，临床医师可以避 免对病毒感染或可能自限性表皮细菌感染的病 人滥用抗生素。 • Hs-CRP 是健康人群或心绞痛（或心梗）患者 发生心血管事件的有效预测指标，是独立于脂 类之外的危险因子。
2.冠心病患者再发心血管事件的预测 当冠心病患者血清中hsCRP 浓度每增加一个标 准差时，发生非致命性心肌梗死的相对危险增加 45%hsCRP 可作为冠心病患者病情恶化及发生心 梗危险的独立预报因子，提示可利用hsCRP 来区 分高危险和低危险患者。 3.监测药物疗效 hsCRP 升高（>2.1mg/L）的健康男子，服用阿 司匹林可使未来心梗危险降低60%。 血脂正常而hsCRP 升高人群早期使用他汀类药物 治疗可使发生心血管事件的风险几乎减半。
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3.用于抗生素疗效的动态观察 对疑有败血症的新生儿 对细菌感染作抗生素治疗 在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制 4.用于器官移植 早期排斥反应：器官移植后，CRP是一个很有 用的监测指标。在器官移植后的前3天，CRP升 高，然后开始下降，如CRP浓度不降，可怀疑存 在早期排斥反应 CRP基础浓度：推荐移植术前测量每个患者的 CRP基础浓度，作为移植后确定排斥反应的参考 范围
验血报告crp
验血报告CRP什么是CRP？CRP是C-反应蛋白（C-Reactive Protein）的缩写。
C-反应蛋白是一种由肝脏产生的血浆蛋白，它在身体受到感染或炎症时会增加。
为什么要进行验血检查CRP？CRP检测可以帮助医生判断炎症或感染的程度。
当身体受到感染或炎症时，免疫系统会释放一些细胞因子，这些细胞因子会刺激肝脏产生更多的CRP。
因此，CRP水平的升高可能意味着身体正在经历炎症或感染过程。
如何进行CRP检测？CRP检测是通过一次简单的血液检查完成的。
医生会在你的静脉中抽取一小管血液样本，然后送到实验室进行分析。
分析结果会显示出你的CRP水平。
CRP检测结果的解读正常情况下，成年人的CRP浓度在1毫克/升以下，表示身体没有明显的炎症或感染。
但是，CRP浓度高于正常范围可能暗示着身体正在经历一些疾病或炎症反应。
CRP水平的高低可以帮助医生确定炎症的严重程度。
一般来说，CRP水平越高，炎症或感染的程度越严重。
在一些特定的疾病中，如类风湿关节炎和炎症性肠病，CRP浓度的变化还可以用来监测疾病的活动性和治疗效果。
如何降低CRP水平？当CRP浓度超出正常范围时，医生可能会建议一些措施来降低CRP水平。
以下是一些常见的方法：1.保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动和充足的睡眠有助于降低CRP水平。
2.控制体重：过重或肥胖是CRP水平升高的风险因素之一。
通过控制体重，可以降低CRP水平。
3.戒烟限酒：吸烟和饮酒都与CRP水平升高相关。
戒烟和限制饮酒可以降低CRP水平。
4.控制慢性疾病：一些慢性疾病如糖尿病和高血压与CRP水平升高相关。
积极控制这些疾病有助于降低CRP水平。
结语CRP检测是评估炎症和感染程度的重要指标。
通过定期进行CRP检测，医生可以更好地了解你的身体状况，并采取相应的治疗措施。
如果你担心自己的CRP 水平，请及时咨询医生，他们将为你提供专业的建议和指导。
注意：本文仅供参考，具体诊断和治疗请咨询医生。
c-反应蛋白(crp)检测标准
c-反应蛋白(crp)检测标准
\C-反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的蛋白质，是急性时相反应的一个极灵敏的指标，通常用于评估感染、炎症和组织损伤等情况。
以下是一般情况下的CRP 检测标准：
1. 正常范围：一般认为，CRP 的正常范围在0-10 mg/L 之间。
2. 轻度升高：当CRP 水平在10-25 mg/L 之间时，可能提示存在轻度的炎症或感染。
3. 中度升高：当CRP 水平在25-50 mg/L 之间时，可能提示存在中度的炎症或感染。
4. 显著升高：当CRP 水平超过50 mg/L 时，可能提示存在严重的炎症或感染，或者是其他潜在的疾病。
CRP 的检测标准可能因不同的检测方法、实验室和个体差异而有所不同。
因此，具体的参考范围可能会有所变化。
在解读CRP 结果时，应结合患者的临床表现、其他实验室检查结果以及医生的专业判断进行综合分析。
如果你对自己的CRP 检测结果有疑问或需要进一步的解释，请咨询医生或实验室专业人员。
C反应蛋白是什么？它能反应出什么问题？陈鸣鸿
C反应蛋白是什么？它能反应出什么问题？陈鸣鸿发布时间：2023-07-06T04:27:39.943Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：陈鸣鸿[导读]成都新都西桥医院四川成都 610500相信大家做血常规或生化检查时都被一个指标困扰，即C反应蛋白，其他指标我们或多或少都有些了解，但却不知道C反应蛋白是个什么东西。
今天我们就来说一说C反应蛋白，看看它能够反映哪些问题。
一、C反应蛋白是什么？C反应蛋白为临床常用急性时相反应指标，具有激活补体以及加强吞噬细胞吞噬而发挥调理作用，进而清除入侵机体的病原微生物、损伤以及坏死、凋亡的组织细胞，在机体天然免疫过程中发挥重要保护作用，是第一个被公认的急性时相反应蛋白。
正常情况下，机体C反应蛋白含量极微，而机体受到感染或是组织损伤时其血浓度则会急剧升高，故常被应用于疾病检测中，也是疾病检测中赫赫有名的炎症标志物。
二、C反应蛋白能反映哪些问题？C反应蛋白主要由肝脏合成，其含量可在急性炎症反应阶段迅速升高，故一直被认为是“炎症”的代名词，但近年来深入研究发现，C反应蛋白是人体时相反应最敏感、最主要的指标之一，其临床价值并不局限于炎症的检测，还能够反映器质性疾病、自身免疫性疾病、组织坏死、恶性肿瘤等。
1.感染诊断与鉴别作为急性时相反应蛋白，C反应蛋白可在细菌感染发生后的6--8小时内逐渐升高，于24--48小时左右达到峰值，而感染消除后，C反应蛋白含量急剧下降，可在一周内恢复正常水平，但发生病毒性感染时，C反应蛋白无显著升高，通常不会超过50mg/L，极少超过100mg/L，但寡聚腺苷合酶有所升高，相反，细菌感染急性期，C反应蛋白水平升高，而寡聚腺苷合成酶水平正常。
另外，革兰阴性杆菌感染时，C反应蛋白可达到最高水平，有时可达到500mg/L，革兰阳性杆菌感染以及寄生虫感染时，通常只会引起中等程度反应，典型水平为100mg/L左右。
2.预测心血管疾病发生风险相关研究发现，高C反应蛋白水平是心血管疾病发生以及死亡的重要危险因素，故可以C反应蛋白水平为依据预测将来心肌梗死、卒中的发生风险，与机体C反应蛋白含量低于1mg/L者相比，含量高于2.1mg/L者将来发生心梗的危险性高2.9倍、发生缺血性卒中的危险性高1.9倍、发生外周动脉血管性疾病的危险性高4.1倍。
反应c过程蛋白
反应c过程蛋白
C反应蛋白又称作CRP，是指在机体受到感染或者组织受到损伤时，血浆中出现一些急剧上升的蛋白质。
一般出现C反应蛋白的变化往往提示体内炎症反应的情况，结合血常规检查等其它检查可以判断是细菌感染还是病毒感染，亦或是其他原因所致。
其不仅直接参与炎症反应，也反映体内炎症的严重程度，是重要的指标。
一旦机体发生炎症反应，C反应蛋白就可以激活补体，加强吞噬细胞的吞噬功能，从而起到清除入侵机体的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中具有重要的保护作用。
C反应蛋白在采集前需注意，尽量避免在采血前一天进食油腻、高蛋白的食物等，不要大量的饮酒，以免影响C反应蛋白检测结果的准确性。
C-反应蛋白=炎症?教你看懂检验单上的这些
C-反应蛋白 =炎症 ?教你看懂检验单上的这些在我们的身体组织遭到侵害或者遭到病原体的入侵时，就会出现炎症这一症状，这实际上是我们身体的一种本能的防御机制，是我们的身体正在进行自我保护的一种因素，如果炎症出现时我们不借助外力消炎，帮助我们的身体进行防御，任由炎症发展的话，会对我们的机体产生非常大的伤害。
C-反应蛋白就是在炎症出现时，表现出炎症严重与否的一种媒介，让我们可以更直观的了解炎症的程度。
在临床上，C-反应蛋白也多被用于评判患者炎症水平，也是诊断患者疾病的一个重要指标。
随着医学的发展，C-反应蛋白不仅仅只用于反应炎症，通过与其他指标的结合，可以深刻的反应出患者的术后营养状态，尤其是烧伤的患者。
本文通过多角度来讲述了C-反应蛋白所反映的症状。
一、在呼吸系统疾病中的价值有一种在临床上十分棘手的病，叫做急性呼吸窘迫综合征，发病急，危害大，发展迅速，一不留神就危及患者生命，ICU的患者几乎都存在这个症状，病死率极高，是医护人员最不愿看到的症状。
C-反应蛋白的主要分泌器官为肝脏，肾脏、单核细胞等几乎没有分泌，经研究C-反应蛋白并不只是对炎症的反应，对肿瘤、感染等症状反应也较为明显，患有这些症状的病人C-反应蛋白指数一般高于常人，在急性反应阶段和慢性反应阶段均如此。
二、在甲状腺癌中的应用价值在头颈部恶性肿瘤中，甲状腺癌最为多发，甲状腺癌也被称为幸福癌，其诊断大多依靠彩超和CT，这两种方式虽然比较精准，但是很多病人并没有时间去检查，C-反应蛋白与甲状腺癌之间的联系不甚密切，但对甲状腺癌的诊断仍然具有一定的意义。
肿瘤和炎症之间的关系仍然没有明确，是谁产生了谁，仍无定论，只是发现肿瘤患者的C-反应蛋白指数异于常人，这种异常主流观点认为是肿瘤坏死引发的炎症所导致的。
很多实验和研究表明，甲状腺癌患者很多都曾经患上过甲状腺炎，比例高达29%，正因如此，有学者提出甲状腺癌的基础病变就是甲状腺炎。
在甲状腺癌患者的手术预后阶段，C-反应蛋白也有着重要的参考意义，其病灶的大小，以及是否转移，在淋巴结转移的患者中，其C-反应蛋白阳性的几率到达了9成，由此看出通过C-反应蛋白的指数判断的甲状腺癌患者的情况，仍有可取之处。
CRP临床意义范文
CRP临床意义范文C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质，在炎症和组织损伤时会显著增加。
CRP的浓度在血液中可以很快地发生变化，成为医生用于评估患者炎症状态和临床诊断的有用指标。
CRP的水平可以通过简单的血液检测而获得，在一些情况下，CRP的检测可以为医生提供宝贵的信息，帮助他们作出诊断、治疗和预后评估。
CRP的临床意义主要体现在以下几个方面：1.炎症指标：CRP是一种最常用的炎症指标之一，其浓度会在炎症反应中迅速上升。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生区分慢性炎症和急性感染，并评估炎症反应的严重程度。
在感染、外伤、手术等情况下，CRP水平显著升高，可以帮助医生快速明确患者的炎症状态，及时采取治疗措施。
2.感染诊断：CRP在感染诊断中具有一定的指导作用。
感染时，机体会释放炎症介质，导致CRP的升高。
通过检测CRP水平可以帮助医生排除其他原因引起的炎症反应，提高感染的诊断敏感性和特异性。
此外，随着感染的治疗和康复，CRP水平也会随之下降，可以作为治疗效果的监测指标。
3.心血管风险评估：许多研究表明，CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。
高敏CRP已被认为是评估心血管疾病风险的一个重要指标，特别是在缺乏其他明显心血管风险因素的患者中。
高CRP水平提示机体的炎症状态可能与心血管事件的发生有关，因此可以作为心血管风险的预测指标之一4.自身免疫性疾病：许多自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常伴有炎症反应，导致CRP水平升高。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生评估自身免疫性疾病的活动性和严重程度，指导治疗方案的制定。
5.肿瘤相关炎症：在一些肿瘤中，肿瘤细胞的生长和浸润会引起炎症反应，CRP水平升高。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生评估肿瘤患者的炎症状态和预后，指导治疗计划的制定。
总的来说，CRP在临床上具有重要的意义，可以作为评估炎症状态、感染诊断、心血管风险评估、自身免疫性疾病活动性评估以及肿瘤相关炎症状态的重要指标。
C反应蛋白的解读
肿瘤
肿瘤标志物 监测病情
在某些肿瘤中，C反应蛋白水平可能会升高，可作 为肿瘤标志物之一。但CRP在其他非肿瘤疾病中 也可能升高，因此需要结合其他检查手段进行鉴 别诊断。
在肿瘤治疗过程中，CRP水平的变化可以用于监 测病情进展和治疗效果。
其他疾病
01
其他关联
02
C反应蛋白与多种疾病有关联，如风湿性疾病、自身免疫性疾病等。 CRP水平的变化可以提供关于疾病活动和治疗效果的信息。
自身免疫性疾病
C反应蛋白水平异常可出现在自身免 疫性疾病中，如类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮等，有助于诊断和 病情监测。
病情监测与预后评估
病情变化
C反应蛋白水平的变化可反映病情的变化，如感染的严重程度 、炎症的控制情况等，有助于指导治疗和调整治疗方案。
预后评估
C反应蛋白水平与疾病预后相关，如肿瘤患者的生存期、心血 管疾病的复发风险等，有助于评估患者的预后情况。
检测方法
检测方法
目前临床上常用的CRP检测方法包括 免疫比浊法、免疫荧光法、化学发光 法等。
检测意义
通过检测CRP水平，有助于判断感染 、炎症、组织损伤等疾病的病情严重 程度和预后，指导临床治疗和评估疗 效。
ห้องสมุดไป่ตู้ 02 C反应蛋白与疾病关联
感染性疾病
重要指标
01
输标02入题
C反应蛋白（CRP）是感染性疾病的重要指标，特别 是在细菌感染时，其水平会显著升高。它可以作为判 断感染严重程度和疗效监测的依据。
疗效观察与评估
抗生素疗效
C反应蛋白水平的变化可反映抗生素的治疗效果，有助于指导抗生素的合理使 用和调整。
免疫治疗效果
C反应蛋白水平的变化可反映免疫治疗的效果，如肿瘤免疫治疗、风湿免疫治疗 等，有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
血清C反应蛋白(CRP)
血清C反应蛋白（CRP）
一、检测原理
CRP检测胶乳试剂是均匀的聚苯乙烯乳胶颗粒悬浊液（外面包被了抗C反应蛋白抗体），当含有C反应蛋白的血清或血浆与胶乳试剂混合时，乳胶颗粒将会与其中的C反应蛋白结合，从而导致悬浊液的混浊度增高，在571nm波长处检测浊度，根据定标曲线可以计算出血清中或血浆中C反应蛋白的浓度。
二、参考区间
血清：0—5mg/L
三、临床意义
1、C反应蛋白升高，见于感染、急性外伤、应激状态、风湿免疫系统疾病和恶性肿瘤。
2、根据C反应蛋白升高的程度，可判断具体感染的类型。
C 反应蛋白升高明显，考虑细菌感染的可能性较大，C反应蛋白超过100mg/L，主要考虑细菌感染。
如果是轻度升高，考
虑病毒感染的可能性
3、CRP主要具有激活补体、免疫调节和吞噬等作用
4、C反应蛋白是最常用的急性实相蛋白。
超敏c反应蛋白的原理
超敏c反应蛋白的原理
超敏C反应蛋白（CRP）是一种在急性炎症和感染等疾病中产生的血浆蛋白。
CRP的产生受到炎症信号分子（如细胞因子IL-6）的刺激，主要由肝脏产生。
其主要功能是参与机体的非特异性免疫应答。
CRP与炎症的发生与去除密切相关。
在炎症发生后，CRP的浓度会很快上升，并且在炎症解除后迅速下降。
因此，CRP的浓度可以作为炎症程度的一种指标。
CRP通过与病原体、疾病引起的损伤组织等结合，激活免疫系统，增强炎症反应。
此外，CRP还可以结合病原体和病变部位上的细菌膜，通过激活补体系统间接杀伤病原体。
CRP浓度的升高与炎症和感染相关，常常用于评估炎症的活动程度和预测感染的风险。
因此，CRP是临床上常用的炎症标志物。
C反应蛋白
C反应蛋白英文名称：C reactive protein;C-reactive protein;CRP定义1：一种在Ca2+存在情况下可与菌体多糖C反应而产生沉淀的蛋白质。
呈酸性，对热敏感，由肝细胞合成，出现于各类感染初期及炎症反应患者血清中。
应用学科：免疫学（一级学科）；概论（二级学科）；固有免疫（三级学科）定义2：酸性热敏感蛋白(118kDa)，存在于人或猴血清中，仅感染早期、炎症、组织损伤或坏死时可检测，正常情况下检测不出，是一种急性时相蛋白质，属于正五聚蛋白质家族。
其名称源于在钙离子存在时，可和肺炎球菌多糖C形成沉淀。
应用学科：生物化学与分子生物学（一级学科）；氨基酸、多肽与蛋白质（二级学科）C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）,1930年Tillet和Francis在急性大叶性肺炎患者血清中发现能在钙离子存在时与肺炎球菌C多糖起沉淀反应而得名，是人类重要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千倍，循环中的CRP半衰期为19小时。
人类CRP是由肝脏产生，由五个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体，这一特征性结构使其归类于五聚素（一组具有免疫防御特性的钙结合蛋白）家族。
低等动物同样存在CRP，如在鲎、河蚌等中也发现过，但并不一定起急性期反应蛋白的作用。
CRP特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团。
通过与配体（凋亡与坏死的细胞，或入侵的细菌、真菌、寄生虫等的磷酰胆碱）结合，激活补体和单核吞噬细胞系统，将载有配体的病理物质或病原体清除。
识别外来物质，激活补体系统。
增强条理作用，增强吞噬细胞吞噬作用与血小板激活因子（RAF）结合，降低炎症反应。
与染色体结合，消除坏死组织里的细胞DNA。
CRP是人类急性反应蛋白，没有特异性，目前已经作为医院常规检测项目，可以在很多疾病诊断上作为辅助判断依据。
另外，越来越多的证据表明CRP 不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程。
c-反应蛋白_免疫比浊法_的正常值_解释说明
c-反应蛋白免疫比浊法的正常值解释说明1. 引言1.1 概述c-反应蛋白免疫比浊法是一种常用的临床检验方法，用于检测人体内是否存在c-反应蛋白。
c-反应蛋白是一种由肝脏合成的血液蛋白，它在机体免疫炎症反应中起着重要作用。
通过测量血液中c-反应蛋白的含量可以帮助医生判断某些感染性和非感染性疾病的程度和发展情况。
1.2 文章结构本文将首先介绍c-反应蛋白的定义与特点，包括其化学结构、合成来源和生物学功能等方面。
然后详细阐述免疫比浊法的原理与方法，以及该方法在临床上的应用领域和优缺点及改进措施。
接着，我们将解释正常值的定义与参考值来源，并探讨年龄、性别等因素对正常值的影响。
最后，我们将说明如何解读异常结果并分析其临床意义。
最后，在结论部分总结主要内容和发现，并给出未来研究的展望和建议。
1.3 目的本文的目的是为读者提供关于c-反应蛋白免疫比浊法正常值的详细解释和说明。
深入了解c-反应蛋白的定义、免疫比浊法原理与方法，以及正常值解释等内容，将有助于提高对该检测方法在临床应用中的理解，并为临床医生准确判断疾病情况和制定治疗方案提供有力支持。
2. c-反应蛋白：2.1 定义与特点：c-反应蛋白（C-reactive protein，简称CRP）是一种由肝脏合成的血液蛋白，在炎症和感染过程中显著增加。
它是免疫系统的一个重要标志物，广泛用于临床诊断和评估疾病状态。
CRP属于固定相应性蛋白，其名称来源于最初发现它与C型链球菌溶血素结合形成沉淀的反应。
CRP是非免疫球蛋白，其产生不需要经历T细胞介导的抗原刺激过程，而是通过促进因子如细菌多聚酸和某些肿瘤坏死因子等刺激合成。
2.2 生物学功能：CRP在体内可能具有多种生物学功能。
一方面，它可以通过凝集细菌或其他微生物来增强免疫系统对这些致病体的清除能力。
另一方面，CRP还能够激活补体系统，在免疫应答中发挥重要作用。
此外，CRP还具有负调控其自身合成的功能，可以限制炎症反应的过度发生。
全量程-c反应蛋白和c反应蛋白
全量程-c反应蛋白和c反应蛋白
全量程-c反应蛋白（hs-CRP）和c反应蛋白（CRP）是两种不同的蛋白质，它们在医学上具有重要的生物学意义。
首先，让我们先来了解一下它们各自的含义和作用。
c反应蛋白（CRP）是一种在人体内由肝脏产生的蛋白质，它是一种急性期蛋白，在炎症或组织损伤时会迅速增加。
CRP的主要作用是参与机体的免疫反应，帮助清除病原体和损伤组织。
因此，CRP 通常被用作炎症指标，用于评估感染、风湿病和其他炎症性疾病的程度和进展情况。
全量程-c反应蛋白（hs-CRP）是c反应蛋白的一种高灵敏度测定方法，可以更精确地检测血液中CRP的浓度。
hs-CRP通常用于评估心血管疾病的风险，因为它与动脉粥样硬化和心血管事件（如心肌梗死和中风）的发生有关。
通过测量hs-CRP的浓度，可以帮助医生评估患者心血管疾病的风险，并制定相应的预防和治疗计划。
从这个角度来看，CRP和hs-CRP在临床上具有不同的应用。
CRP主要用于评估炎症性疾病，而hs-CRP则主要用于评估心血管疾病的风险。
然而，需要注意的是，虽然它们在不同的临床情境中有
不同的应用，但它们都是重要的生物标志物，可以帮助医生进行疾病诊断、评估和治疗。
总的来说，CRP和hs-CRP都是与炎症和疾病风险相关的重要蛋白质，通过测量它们的浓度可以帮助医生进行临床诊断和治疗。
希望这个回答能够从多个角度全面地解答你的问题。
C反应蛋白高，说明什么？是有炎症吗？或是血管不好？
C反应蛋白高，说明什么？是有炎症吗？或是血管不好？近年来在很多人进行体检或者是检查的时候，除了血常规以外还出现了一项检查“C反应蛋白”，这一项检查非常地重要，特别是医生在考虑是否有感染倾向时，都会让患者去检查C反应蛋白。
1.什么是C反应蛋白C反应蛋白简称为CRP，它是一种可以与肺炎球菌c多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，人体如果受到了感染或者组织出现损伤的时候，血浆中出现的一种可以急速上升的一种蛋白质。
C反应蛋白可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬作用，这样可以达到清除入侵身体的病原体微生物、损伤和坏死的组织细胞的作用，在人体中的免疫系统中发挥着重要的作用。
1.C反应蛋白的特点在人体处于健康或者是病情相对稳定的情况下，C反应蛋白几乎不会发生变化。
但是如果由于炎症或者是其他的因素导致细胞因子增加后，刺激肝脏产生大量的C反应蛋白，血液循环中的C反应蛋白升高。
当炎症或者其他的治病因素被控制后，C反应蛋白又会恢复正常的水平。
1.C反应蛋白高是有炎症吗？如果C反应蛋白升高，可能是很多原因导致的。
在身体受到了感染、外伤、肿瘤的情况下，都有可能刺激C反应蛋白的升高。
C反应蛋白在疾病发生后的6到8小时后上升，24小时后达到峰值，甚至有可能超出正常数值的数百倍。
只要身体中的炎症被控制住，C反应蛋白会逐渐地降低，大概在一周左右就可以恢复到正常的水平。
因此，C反应蛋白与身体中出现炎症密不可分，如果怀疑是因为身体炎症的问题，医生经常会对C反应蛋白来进行检测，C反应蛋白含量的不同，需要考虑的感染原因也就不一样。
C反应蛋白的正常值为≤10mg/L，当C反应蛋白＜50mg/L的时候，这就说明人体中出现了轻度感染，就需要考虑是否为局部的细菌性感染，例如膀胱炎或者是支气管炎，还需要考虑是否为心肌梗死或者是深静脉血栓等。
如果C反应蛋白是这种程度地升高，建议一定要找到炎症发生的源头。
在C反应蛋白＜100mg/L的时候，这个情况下身体的炎症就已经很严重了，需要根据患者的具体情况进一步地进行检查，并且需要考虑使用抗生素，防止炎症进一步的加深。
C-反应蛋白
C-反应蛋白C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）。
最早采用半定量的沉淀试验，现在制备优质的抗血清，可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。
CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。
CRP由肝细胞所合成。
CRP含5个多肽链亚单位，非共价地结合为盘形多聚体。
分子量为11.5万-14万。
电泳分布在慢γ区带，有时可以延伸到β区带。
其电泳迁移率易受一些因素影响，如钙离子及缓冲液的成分。
CRP不仅结合多种细胞、真菌及原虫等体内的多糖物质，在钙离子存在下，还可以结合卵磷脂和核酸。
结合后的复合体具有对补体系统的激活作用，作用于C1q。
CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。
CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。
结合临床病史，有助于随访病程。
特别在炎症过程中，随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。
正常值：800-8000μg/L（免疫扩散或浊度法）。
C反应蛋白（C-reactive protein）是一种能与肺炎链球菌C 多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，半衰期19小时；血清CRP由肝脏合成，白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子；CRP的分子量为105 500，由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，并有一个链间二硫键。
1930年，Tillett和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现一种能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的C－多糖发生特异性沉淀反应的物质。
1941年， Avery等测知它是一种蛋白质，故称为C反应蛋白(CRP)。
1944年，Jones将其作为临床风湿热诊断标准的次要指标之一。
c反应蛋白标准值
c反应蛋白标准值C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种在人体内由肝脏合成的蛋白质，通常在炎症或组织损伤时水平升高。
测量C反应蛋白的标准值可以帮助医生评估炎症的程度，监测疾病的进展，以及指导治疗方案的制定。
C反应蛋白的标准值通常以毫克/升（mg/L）为单位来表示。
正常情况下，C反应蛋白的水平在血液中较低，通常小于10 mg/L。
然而，当身体受到感染或其他炎症刺激时，C反应蛋白的水平会迅速上升，这是因为炎症过程中，肝脏会释放更多的C反应蛋白以应对炎症引起的生理变化。
在临床实践中，测量C反应蛋白的标准值通常用于以下几个方面的应用：1. 评估炎症程度，C反应蛋白的水平可以反映出炎症的程度，对于急性感染、风湿性疾病、炎症性肠病等疾病的诊断和监测具有重要意义。
一般来说，C反应蛋白的水平越高，炎症程度越严重。
2. 监测疾病进展，一些慢性疾病，如关节炎、炎症性肠病等，会伴随着炎症的持续存在，测量C反应蛋白的标准值可以帮助医生监测疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
3. 指导治疗方案，在某些情况下，C反应蛋白的水平可以作为评估治疗效果的指标。
例如，在抗生素治疗过程中，C反应蛋白的水平下降可以反映出炎症的缓解，指导医生调整治疗方案。
需要注意的是，C反应蛋白的水平受到许多因素的影响，包括年龄、性别、体重、吸烟、饮酒等。
因此，在进行C反应蛋白的标准值检测时，医生会综合考虑患者的临床症状、病史以及其他相关检查结果，做出综合判断。
总的来说，C反应蛋白的标准值在临床医学中具有重要的意义，可以作为评估炎症程度、监测疾病进展和指导治疗方案的重要参考指标。
对于患者来说，及时了解自己的C反应蛋白水平，有助于更好地了解自身健康状况，及时进行治疗和调整生活方式，预防疾病的发生和进展。
因此，建议有相关疾病症状的患者定期进行C反应蛋白的标准值检测，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。
c反应蛋白的正常范围值
c反应蛋白的正常范围值C反应蛋白(CRP)是一种水性蛋白，由肝脏由白细胞产生，是一种显示人体免疫功能及炎症反应的指标。
因此，对C反应蛋白的正常范围能够帮助我们判断一个人是否健康，充分了解其身体情况，从而做出准确的疾病诊断和治疗决策。
首先，有关C反应蛋白的正常范围值的科学定义。
根据不同的研究，一般而言，女性的C反应蛋白正常范围在1-10毫克/升，男性的C反应蛋白正常范围在1-9毫克/升。
但是在某些儿童中，由于年龄太小，其C反应蛋白的正常范围略有不同，比如新生儿正常范围为0.1至7毫克/升，4-12岁儿童正常范围为0.3至7毫克/升，13-17岁儿童正常范围也在0.3至7毫克/升。
此外，还有一些情况下C反应蛋白正常值会有所不同。
一般而言，如果一个人接受了激素治疗，那么他的C反应蛋白正常范围会高于上述所说的正常范围；如果一个人吸烟，他的C反应蛋白正常范围则会低于这个范围。
因此，在确定C反应蛋白的正常范围时，除了考虑性别和年龄之外，还应考虑患者的既往情况，以便确定最准确的值。
另外，有研究表明，在某些情况下，C反应蛋白正常范围可以大于10毫克/升。
例如，如果一个人在月经期发热，其C反应蛋白值可以达到50毫克/升以上；而如果一个人发生低血糖反应，则其C反应蛋白正常范围可以达到20毫克/升以上。
此外，C反应蛋白也可以与感染性疾病有关，但其正常范围取决于病原体的类型，比如感染性肺炎的C反应蛋白正常范围为6-126毫克/升，心血管病的C反应蛋白正常范围为2-18毫克/升。
而就检查C反应蛋白的方法而言，常见的做法是尿液检查。
尿液检查不仅可以对病人的免疫功能和炎症反应状况进行判断，而且还能够及早发现疾病，从而做出正确的治疗决策。
总之，C反应蛋白是人体免疫功能和炎症反应的重要指标，它可以给我们一个不同情况下C反应蛋白范围值的明确定义，有助于我们准确地判断一个人的健康状况，从而做出正确的治疗决策。
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近年相继采用免疫增强比浊法等技术大大提高了分析的灵 敏度（检测低限为0.005~0.10mg/L），这些方法所进行测
定的CRP称为超敏C反应蛋白（high-sensitivity Creactive protein，hsCRP）
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全程CRP（含常规CRP 、 hsCRP）
由于检测技术的发展，现在有些检测方法 可以一次检测涵盖hsCRP和常规CRP的检测 线性，如：免疫荧光方法，检测线性：0.5200mg/L；可满足临床对新生儿、儿童、成 人的感染性疾病的鉴别诊断、监测、抗生素 合理应用、心血管疾病危险评估等多种需求 ， 保证检测系统的结果稳定性和精确度。
（准确的检测 低水平的CRP 和微小变化， 更敏感）
hsCRP主要用于 诊断和预测心血 管事件的发生、 发展
0.5～200mg/L 全程CRP=hsCRP+常规CRP （增强了临床高CRP标本的检测能力，同时也提高了低 值的灵敏性，更利于动态监测）
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CRP与疾病的活动性及检测的临床意义
5.心血管病的风险评估
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CRP的临床应用
1. 鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标
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建议：血常规+CRP
2. 监控病情变化及术后感染
当手术后伴有细菌感染， 高值 CRP 会持续存在。连 续定量地检测 CRP 比只在 某一个时间点测定更有意 义
期望值：
术后2～3天： 250～350mg/l 术后5～7天：<30mg/L
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CRP的生理功能
对细菌/细胞的调理作用
激活补体
增强NK细胞活力
阻滞巨噬细胞活性
抑制血小板聚集
促凝血
IL-1r合成增加
血红素凝集增加
阻滞过氧化物释放
抗肿瘤效应 与LDL结合
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趋向性
抑制组织蛋白酶等
清除染色质
超敏CRP (hsCRP)
以往CRP的检测基于免疫透射比浊和免疫散射比浊方法， 检测能力在3～5mg/L以上，因缺乏较高的灵敏性已不足以 预测心血管事件的危险。
能（显著性差异）
不是可靠指标，尤其是小婴儿
不能（无显著差异）
血培养：至少需要48h，结果滞后，且阳性率低，标本易污染；血培养阴性也不能完全排除败血症
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CRP浓度在炎症进程开始后 4～6h明显上升；36h～50h 达高峰（可为正常值的100 倍～1000倍），当感染被控 制后血的CRP水平迅速下降
不受病人的个体差异、机体状 态和治疗药物的影响
影响因素
易受年龄、性别、 温度、贫血、血沉 管位置、药物等因 素影响
CRP量的动态变化能反应疾 病的活动性* 相关疾病的活 动性 （细菌感染）
无相关性
在细菌感染时增高,而病毒 感染时不增高
升高的幅度与细菌感染的程 度呈正相关 不受抗生素、免疫抑制剂和 激素的影响,直到炎症吸收 CRP才恢复正常
间接测量纤维蛋白 的水平,但其变化范 围在病人与健康人 之间交叉较大,因而 对其正常结果的制 定受到影响
细菌或病毒感 染鉴别 Page 20
出现升高、消 退时间
细菌或病毒感染鉴别的特异性、灵敏性：CRP＞WBC＞ESR
C-反应蛋白（CRP） 白细胞（WBC） wbc升高较慢，在炎症早期 WBC不如CRP出现的快；治 疗后变化缓慢* 易受年龄、日间变化、妊娠与 分娩、机体抵抗力、药物治疗 等多种混杂因素的影响 ,解热 镇痛药、抗生素均可使WBC 降低 wbc量的变化不能反应疾病的 活动性* ①WBC正常范围较宽，一些 WBC基数低的患儿，轻度升 高不会超过正常范围上限； ②部分细菌感染时，患儿 WBC不能相应提高，WBC计 数及分类指数变化不显著 不易（部分差异不显著） 血沉（ESR） 一般2～3d才开始 升高,有效治疗后,血 沉几周后仍不降至 正常
手术第2天达高峰，5～7d后恢复正常。恢复时间因手术部位、组织损伤 程度而异
CRP水平和持续时间与病理状态呈正相关
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不受病人的个体差异、机体状态、机体急性应激反应的影响
CRP检测的临床意义
1.鉴别细菌或病毒感染（首选指标）
2.监测病情 3.监控感染
4.抗生素疗效观察，指导和监测治疗
分布：不能通过胎盘，在体
内分布甚广，除血液外，胸 水、腹水、心包液、关节液 中均可测出。
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CRP 的动力学
分子量约为115 KD 在感染发生后4~6h开始升高，增加1 倍/8h 36-50 h达到高峰，比正常值可高 100-1000% CRP的水平和持续时间与感染的程度 呈正相关 半衰期短(4～7h)，炎症消除后急速 下降， 3-7d可恢复正常 ESR的升高和恢复滞后于CRP
CRP与疾病的活动性
CRP升高见于感染、炎症、心梗、手术和创伤
当组织损伤或急性感染数小时后即可明显上升（100-1000%） 在细菌感染时显著性增高，而病毒感染时增高不明显（正常或轻度升高） 高敏C反应蛋白水平高的人患心血管病的风险较高，反之则低
当感染得到控制、创伤消失时迅速下降
炎症恢复期，在24h内可下降约50%，此反应不受放疗、化疗、抗生素、 免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的影响
建议：CRP——神经内科
2 3 5 7 9 10 12 14 17 19 23 29 Days
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7.尿路感染
CRP 浓度大于 100～140mg/ L提示
无症状膀 胱炎 有症状膀 胱炎 无症状肾盂 肾炎 有症状肾盂 肾炎
存在细菌性肾盂肾炎
建议：CRP———泌尿外科
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C-反应蛋白结果临床解读
张桦栋
C-反应蛋白（c-reactive protein ，CRP）：
1930年由Tillet和Francis发现 一种能在Ca2+存在时与肺炎链球菌的 荚膜C多糖结合的蛋白质 1941年， Avery等先后证实这是一 种急性感染时出现的蛋白质（病情 恢复后/健康人血清中没有这种物质）
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建议：血常规+CRP---手术科室
3. 用于抗生素疗效观察的动态 对疑有败血症的新生儿 对细菌感染作抗生素治疗
在粒细胞缺乏症或机体免疫状
急性白血病病人在对输血 或细胞毒治疗的反应过程 中 ， C R P 值 不 超 过 100mg/l ，连续的 CRP 测 定对监测隐蔽性细菌感染 和了解抗生素疗效是一项 很有用的筛选试验 肿瘤病人类似
一般:
例外:
某些病毒感染时CRP可较高 EB病毒
腺病毒 细小病毒
建议：CRP———呼吸科
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6.脑膜炎
脑脊液中的CRP量要远 远低于血清 。细菌性脑膜
120 100 80 60 40 20 0 CRP (mg/L) ESR (mm/h)
炎经积极治疗后，CRP在
几天内迅速下降，CRP对 治疗的反应要优于其它辅 助检查 ！
CRP浓度的解释
在儿科感染疾病时
<10mg/L (应用于感染疾病时的分界值)
如不是新生儿，病程大于6-12小时，可基 本排除细菌感染或细菌已被清除
>25mg/L
细菌感染
新生儿感染分界值为2mg/L
浓度下降
治疗有效，病情好转
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常用感染指标的比较
对急性炎症的 反应
结构对称的盘状五聚体，归于五聚 素家族
由5个完全相同的非糖基化单体以 非共价键联接形成 每个单体每个含206个氨基酸残 基（相对分子质量23017）
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C—反应蛋白（ c-reactive protein ， CRP）
CRP的合成及分布：
合成：由肝细胞在IL-6、IL2、TNF刺激下合成，炎症 局部巨噬细胞也可少量产生。
建议：CRP—器官移植
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5.CRP 在呼吸道感染中的变化
下呼吸道感染时 CRP 水平较上呼吸道 感染高 细菌性呼吸道感染CRP 较病毒性呼吸道 感染高,
鉴别肺炎和支气管炎：急性支气管炎多源于 病毒感染，很少导致CRP 浓度显著升高，减 少对非细菌性急性支气管炎作抗生素治疗
感染：>100mg/l
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4.用于器官移植
早期排异反应：器官移植后，CRP 是一个很有用的监测指 标。在器官移植后的前3d ，CRP 升高，然后开始下降， 如CRP 浓度不降，可怀疑存在早期排异反应 CRP 基础浓度：推荐移植术前测量每个患者的CRP 基础 浓度，作为移植后确定排异反应的参考
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常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别
0.5～5mg/L hsCRP 5～160mg/L
常规CRP（低水平区灵敏度较差）
主要用于细菌感染、各种炎症过程、
组织坏死与组织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测、病情评估 与疗效判断
三者检测血中相 同的物质 （仅是检测方法 和范围的差异）