高血压患者脑出血术后康复治疗分析
脑出血后遗症的中医康复治疗分析
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第15期 193 脑出血后遗症的中医康复治疗分析覃颖潜（岑溪市第三人民医院，广西 岑溪）摘要：目的研究分析脑出血后遗症的中医康复治疗效果。
方法选取我院老年康复科2014年11月至2018年4月接诊的180例脑血管疾病后遗症患者为本次研究对象，患者入院后常规药物治疗联合针灸、推拿、理疗等中医康复治疗。
治疗3个月后，观察分析患者的临床效果。
结果 3个月后，180例患者的治疗总有效率是98.89%，显效率为88.89%（显效160例），有效率为10.00%（有效18例），无效率为1.11%（无效2例）。
结论中医康复治疗可以显著地改善脑出血后遗症状，提高了患者的生活质量，可以在临床上广泛应用。
关键词：脑出血后遗症；中医康复；临床效果；分析中图分类号：R743.34 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.15.135本文引用格式：覃颖潜.脑出血后遗症的中医康复治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):193.0 引言脑出血是临床常见病，致死、致残率较高[1]。
脑出血后遗症指的是脑溢血后所遗留的后遗症，主要症状为偏瘫、全身瘫痪、四肢功能的活动障碍、口角歪斜等[2]，给患者带来了巨大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。
所以，医院要及时采取有效的治疗手段，促进患者的病情恢复。
在中医中，脑出血称为“中风”[3]，主要是因为血溢于脑、气血逆乱、阴阳失调、脑脉痹阻[4]。
笔者所在医院采用中医康复（针灸、推拿、理疗）治疗脑出血后遗症患者，取得了较为满意的疗效，做报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院老年康复科2014年11月至2018年4月接诊的180例脑血管疾病后遗症患者为本次研究对象，男性100例，女性80例；年龄在55~80岁，平均（60.12±2.3）岁；病程10d至2年，平均（3.31±3.20）月；内囊-基底节出血者110例，脑桥出血2例，顶叶出血60例，丘脑出血8例。
术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果分析
术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果分析发布时间：2023-02-23T01:22:45.135Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：周熔[导读] 对术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果进行探究。
周熔南通市老年康复医院江苏南通 226001【摘要】目的：对术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果进行探究。
方法：研究时间为2021年4月-2022年4月，研究对象为此期间我院收治的接受微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者，共计72例。
通过随机数表法将入组患者分为2组（36例/组），对照组行常规护理，观察组加用术后康复护理。
比较护理后2组患者血肿清除率、不良反应发生率。
结果：术后3d、5d血肿清除率均为观察组高于对照组，不良反应发生率为观察组低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者，使用术后康复护理措施进行干预，可提高血肿清除率，降低不良反应的发生率，效果确切。
【关键词】康复护理；微创血肿清除术；高血压性脑出血；不良反应脑卒中疾病中，高血压性脑出血是比较严重的一种类型，大多数患者治疗后会遗留残疾问题，临床中对该疾病重视程度较高[1]。
对于该疾病，临床中常使用微创血肿清除术进行治疗干预，可将血肿有效清除，效果理想。
有研究表明，患者术后早期接受康复护理干预能够使得微创血肿清除术的治疗效果大幅提升，对于改善患者的神经功能具有积极影响。
本文则主要针对术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的干预效果进行探究。
报告下述。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究符合伦理标准。
研究时间为2021年4月-2022年4月，研究对象为此期间我院收治的72例高血压性脑出血患者，均接受微创血肿清除术治疗，并将其随机平均分为2组。
对照组36例患者中，男性19例，女性17例，年龄52-76岁，平均年龄（64.51±3.04）岁。
高血压脑出血病人术后康复音乐、药物及心理干预治疗临床研究
高血压脑出血病人术后康复音乐、药物及心理干预治疗临床研究【摘要】目的：观察音乐、药物和心理干预对高血压脑出血术后患者负性情绪和生活质量的影响。
方法：通过收集近3年我院脑外科收治的高血压脑出血术后患者。
随机分为常规组和干预组。
常规组行高血压脑出血常规护理。
干预组在常规护理基础上增加音乐、药物和心理护理，健康教育和康复干预等措施。
比较两组患者干预前后抑郁自评量表（sds），焦虑自评量表（sas），生活质量综合评定问卷（gqoli）评定差异。
结论：两组的gqoli、sds、sas比较，音乐、药物及心理干预组的sds、sas评分显著低于常规组。
同时gqpli评定明显优于常规组。
【关键词】脑出血；康复；音乐；舒肝解郁胶囊；心理干预【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0161-011 对象和方法：自２００８年２月以来，我科收治高血压脑出血术后生存超过８周的患者１２０例。
其中开颅血肿清除术４８例，锥颅血肿抽吸引流术７２例。
随机分为常规组和干预组。
常规组60例，男34例，女26例。
年龄38—70岁，平均年龄58岁，初中以上文化22例。
开颅术24例，锥颅术36例。
干预组60例，男32例，女28例，年龄34—72岁，平均年龄57岁。
初中以上文化23例，开颅术24例，锥颅术36例。
两组患者在性别、年龄、文化程度、手术方法等方面的差异统计学分析p>0.05，具有可比性。
由大专以上学历，责任心强且有一定工作经验善于沟通的护士，接受心理干预方面理论知识，干预技巧的培训，掌握心理干预方法，对干预组患者实施全面系统的音乐、药物和心理干预。
疗程4—6周。
比较两组患者干预前后抑郁自评量表（sds），焦虑自评量表（sas），生活质量综合评定问卷（gqoli），的差异。
2 音乐、药物和心理干预措施：常规护理：护理人员对病人主动热情，减少探视人员，保持室内环境安静、清洁、空气清新。
高血压脑出血术后患者康复加药物治疗疗效评价
高血压脑出血术后患者康复加药物治疗疗效评价摘要：目的：探讨高血压脑出血后患者的康复加药物治疗的临床效果。
方法：回顾性分析我院神经外科高血压脑出血术后转入神经内科治疗的45例的临床资料，与同期神经外科50例做对比分析，随机分为康复治疗观察组和对照组。
结果：通过对观察组和对照组在接受康复治疗前后的fugl-meyer评分和barthel指数评分的比较，发现两组患者在接受康复治疗后的评分均较治疗前明显升高（p0.05），但在接受治疗后却具有显著的差异性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法。
对照组患者在术后接受的是肢体功能恢复治疗，即当患者的生命体征保持稳定、神经学症状不再进展后进行相应的肢体功能恢复训练，训练内容包括日常生活自理能力训练，语言能力训练、步行训练、站立平衡训练、坐起训练、床上运动等。
观察组除了接受与对照组相同的肢体功能恢复治疗外，还进行了相应的西药治疗，即使用维生素、脑复康、抗生素、西咪替丁、20%甘露醇等对患者术后可能出现的一些症状进行预防和处理。
1.3 评价标准。
1.3.1 对于患者日常生活自理能力的评定参照的是barthel指数评分标准。
1.3.2 对于患者肢体运动能力的评定参照的是fugl-meyer评分标准。
1.3.3 对于患者生活质量的评定参照的是qql生活质量评分标准。
1.4 统计学方法。
应用统计学软件“spss12.0”建立数据库，通过t检验分析，p0.05），但在接受康复加药物治疗后却具有显著的差异性（p<0.05），见表1。
3 讨论高血压脑出血主要是由脑动脉血管硬化引起，是最为常见的脑血管疾病之一。
由于脑细胞会在脑出血后受到严重损伤，加之血块中凝血酶的毒性作用以及脑部血流量下降的影响，大多数的高血压脑出血患者都会出现语言、行动能力下降等症状，进而影响他们的正常生活。
本次研究所涉及的95例高血压脑出血患者在术后均接受了肢体功能恢复治疗，所进行的术后康复训练能够对患者的神经元进行有效刺激，使之能够获得正确的运动传出，进而改善其神经系统的功能。
高血压脑出血113例术后治疗及临床分析
手 术 麻 醉 诱 导 ． 量 减 轻 不 良 刺 激 ． 防 止 血 压 升 高 ． 术 后 尽 可 手 除 需 一 般 呼 吸 道 护 理 外 。 压 管 理 是 重 要 一 环 ， 特 别 注 意 吸 血 要 痰 诱 发 的 咳 嗽 ． 瞬 时 血 压 可 达 ３ ０ ｍｍ Ｈｇ． 痰 操 作 务 必 轻 其 ０ 吸 且 熟 练 ， 要 时 给 予 适 当 的 镇 静 剂 。 常 认 为 高 血 压 患 者 降 低 必 通 血 压 是 必 要 的 ， 血 压 降 的 过 低 可 使 脑 灌 注 降 低 ， 流 减 但 血 少 ］ 长 时 间 缺 氧 易 导 致 癫 痫 发 生 及 缺 血 性 脑 卒 中 。我 们 认 为 ２．
颅 骨 修 补 ． 重 患 者 术 后 常 规 服 用 抗 癫 痫 药 ， 后 及 术 后 半 年 严 伤
骨 瓣 减 压 ． 膜 下 置 橡 胶 管 引 流 ， ８ｈ 拔 去 ； 外 引 流 至 脑 脊 硬 ４ 室 液 清 亮 ， 管 后 压 力 不 高 时 拔 去 ； Ｌ 流 手 术 后 第 ２天 引 流 夹 钻 引
起 低 氧 血症 ；３ 出血 易大 破 向 皮层 ， 对 皮 层造 成 较 大 的压 （） 并
迫 或 损 害 ； ４ 颅 骨 缺 损 使 颅 内 压 不 稳 定 反 复 长 期 刺 激 皮 ３ （） 层 。 预 防 措 施 包 括 ：１ 术 前 保 持 呼 吸 道 通 畅 ； ２ 早 期 手 术 。 其 （） （） 清 除 血 肿 。 少 脑 的 继 发 性 损 害 ； ３ 脑 压 恢 复 正 常 后 ． 期 行 减 （） 早
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高 血 压 脑 出血 １３例 术 后 治 疗 及临 床 分 析 １
高血压脑出血术后偏瘫患者早期康复训练的方法和效果
高血压脑出血术后偏瘫患者早期康复训练的方法和效果李婧河南鹤壁市人民医院鹤壁458000【摘要】目的探讨高血压脑出血术后偏瘫患者早期康复训练的方法和效果。
方法选取2017-11—2216-09间鹤壁市人民医院收治的78例高血压脑出血术后患者,用随机数字表法分为2组，每组39例。
对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上行早期心理支持，肢体、语言、生活自理功能训练等综合康复干预。
观察2组患者干预后的功能锻炼依从性。
采用Fugi-Meyer运动功能评定量表和Barthei指数评价干预前后2组患者的运动功能及生活自理改善效果。
结果干预后观察组患者功能锻炼依从性、Bar-thei指数、Fugi-Meyer评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论对高血压脑出血术后偏瘫患者实施早期康复训练，可改善其神经和肢体功能,提高术后生活质量。
【关键词】高血压脑出血;术后偏瘫;早期康复训练【中图分类号】R473.0【文献标识码】B【文章编号】1077-8991（2021102-0038-03高血压脑出血（hydertexsiva intracaredrai-6111X（-rhage,HICH）是高血压常见的严重并发症，具有起病急、病情变化快、预后差等特点，手术虽能清除血肿、终止出血、缓解血肿和脑水肿占位效应，但术后患者常遗留不同程度的失语、偏瘫等后遗症，严重影响患者的生活质量。
文献报道，对HICH术后患者早期开展针对性康复训练能够重新激活已经休眠的大脑组织的突触活性，促进大脑组织功能重新建立,从而有效改善患者预后质量J-2］。
近年来，我们对39例HICH术后患者开展早期康复训练,效果肯定,现报告如下。
1资料与方法51一般资料选取2017-11—2012-09间我科收治的78例HICH术后患者。
患者均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。
纳入标准26均依据高血压病史、临床症状，以及CT、MRI等影像学检查明确诊断,且符合相关手术指征。
高血压脑出血患者术后舒适护理分析
预 防出血 过 多 。
１ ． ３ ． ５ ． ３ 预 防感 染 ：患者 术 后每 天擦 洗 会 阴２ ～３ 次 ，保持 会 阴部 清洁 卫生 ；对 于部 分患 者 可适 当应用 抗生 素预 防术 后感 染 。
员 还应 严格 掌握 医疗 器械 的运 行参 数 ，避免 出现其 他 的并发症 。 本组 １ ２ ２ 例 官腔 镜 下 手术 过程 中 ，我 们严 格 遵循 了宫 腔镜 下 手术 操 作规 范及 对各 种并 发 症制 定 了有效 的 预 防措 施 ，同时采 取
１ ． ３ ． ５ ． ２ 出血 的护理 ：官腔 镜手 术 可能 损 伤子 宫 内膜 ，因此 ，术 后 护理 人员 应严 密 观察 出血 量 、色及 性 状 ，遵 医嘱 静滴 缩宫 素 ，
腔镜手术中致命的并发症 ，主要由于膨宫管进管中有气泡或因膨
宫液用 完 未及 时更 换 而致使 气 体进 入官 腔 ，再 经破裂 的 血管进 入 血 液循 环 引起 ，术 中护理人 员 严密 观察 膨宫 管 内有无 气 泡并及 时 更换 膨 宫液 可有 效 避 免空 气栓 塞 ［ ６ 】 。在 宫腔 镜 下手 术室 ，医护 人
子 宫肌 瘤是 妇科 常见 病 ，子宫 出血 是子 宫肌 瘤 的典 型症状 。
对于黏膜下子宫肌瘤引起 的出血的治疗，传统 的方式是子宫切除
术 ，该术 式最 大 的不 足是 可 以导 致患 者器 官 和生 育能 力 的丧失 ， 给 患 者带 来 的身 体 和 心 理 的 创伤 是 巨大 的 。随 着 医疗 技 术 的 进
山西 医学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ ２ ） ： ２ ５ ８ ．
分 泌物排 出 ，随 后症 状改 善 。
３ 讨 论
【 ５ 】 农文政， 甘精 华 ． 官 腔 镜治 疗 子 宫黏 膜下 肌 瘤 ３ ７ 例 疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ．
中西医结合疗法对高血压脑出血术后认知功能障碍的康复效果
【摘要】目的：分析了解中西医结合治疗方案应用于高血压性脑出血外科治疗术后出现认知功能障碍患者中的临床效果。
方法：选取50例高血压性脑出血外科治疗术后认知功能障碍的患者作为研究对象，使用奇偶数法随机分为各25例的两组，对照组患者接受常规西医方案治疗，观察组患者接受中西医结合方案治疗，对比两组患者治疗效果、治疗前后中医证候积分。
结果：接受常规西医方案治疗的对照组患者治疗效果评价中无效、有效、显效以及见效率数据分别为4（16.00%）、13（52.00%）、8（32.00%）、84.00%，接受中西医结合方案治疗的观察组患者对应数据分别为1（4.00%）、10（40.00%）、14（56.00%）、96.00%（P＜0.05）；接受常规西医方案治疗的对照组患者在治疗后神识昏蒙、偏身麻木、言语蹇涩症候积分分别为（1.38±0.51）分、（1.42±0.40）分、（1.39±0.42）分，接受中西医结合方案治疗的观察组患者对应数据分别为（0.67±0.33）分、（0.57±0.37）分、（0.45±0.29）分（P＜0.05）。
结论：对高血压性脑出血术后认知功能障碍患者使用中西医结合方案进行治疗，相较常规西医西药治疗方案具有更高的临床应用价值。
【关键词】中西医结合疗法；高血压性脑出血；术后；认知功能障碍；康复效果；钻孔微创颅内血肿清除术前言高血压综合症作为一种具有庞大罹患人群基数的慢性疾病，其潜在风险同样可见一斑，在众多并发症中以心脑血管疾病的危害性与致死率最为严重，本次调研的主体———高血压性脑出血就是其中一种。
对于高血压性脑出血患者来说，颅内血肿清除术是目前临床中应用较多的治疗方式之一，但由于疾病本身特性影响，患者在术后往往伴随程度不一以及表现不同的认知功能障碍，所以患者在术后恢复治疗时期的诊治重点除常规控制血压等对症治疗内容外，认知功能的改善与恢复也是治疗重点。
早期康复治疗对高血压脑出血患者功能恢复的改善作用研究
地 尔 ２ ｇ 释静 脉 推 注 ， ５ｍ 稀 然后 每 ５ 葡 萄糖 ２０ｍ 加 乌拉 地 尔 ５ ｇ静 脉 滴 注 ， 察 不 同 时 间 点 血 压 和 心 率 的 变 ％ ５ ｌ Ｏｍ 观
化， 依据血压 、 心率情况调整注射速度 。观察记录治疗前及用药后 ５ｍｉ、５ｍｉ、０ｒ ｎ６ ｉ １０ ｍｎ血压 和心率 ｎ １ ｎ３ ｉ 、０ｍｎ、２ ｉ ａ 变化情况 。结果 静注乌拉地尔后 ５ｍ ｎ血 压即已明显下降 （ ０ ０ ） １ ０ｒｉ ｉ， Ｐ＜ ．５ ，５～３ ｎ达高峰 ， ａ 下降幅度为 ２ ． ％并 ２５
意义 。
素 。因此 ， 高血压脑 出血 的康 复治疗决 定脑 出血愈后好 坏
的关 键 ， 张早 期 实 施 康 复 治 疗 。现 将 笔 者 所 在 医 院 对 高 血 主 压 脑 出血 的早 期 康 复 治 疗 观察 报告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
全 部 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ３０软 件 包 进 行 统 Ｐ Ｓ１．
乌 拉 地 尔 治疗 高 血 压 急 症 疗效 显著 ， 压 迅 速 ， 一 降 是 保 持稳 定 。于 １０ｍｉ 收缩 压 基 本 稳定 在 １０ｍ／Ｈ 。结 论 ２ ｎ时 ６ ｌ ｇ ｌ
种安 全 有 效 的快 速 降 压 药 ， 作为 治 疗 高 血压 急 症 的 首 选 药物 。 可
的 理论 基 础 。
参 考 文 献
［ ］王忠诚． １ 王忠诚神经外科 学， 武汉 ： 湖北科学技 术出版社 ，０ ５ ２ ０
乌拉 地 尔治疗 高血 压 急症 ５ 疗效 观 察 ５例
祖康进
【 要】 目的 摘 观察乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法 对 ５ ５例 确诊为高血压急症患者给予 乌拉
高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效分析及护理
征 、 志 、 孔 对 光 反射 等 ， 体 温 超 过 ３ ℃ ， 搏 、 吸 缓 慢 、 神 瞳 对 ８ 脉 呼 血 压超 过 １ ０ １ ０ ６ ／ ０ ｍｍＨｇ者 ， 均不 宜进 舱 接 受 治 疗 。 ３ ２ 舱 内护 理 ：１ 人 舱 治疗 时 ， ． （） 由于 脑 出血 患 者 自理 能 力 差 ， 故应 派专 人 陪 护 ， 压 时 ， 导 并 协 助 患 者 做 张 口 、 咽 等 动 升 指 吞 作， 以防 中耳 压 伤 ， 昏迷 患 者 可 用 ０ ５ 麻 黄 素 滴 鼻 。 （ ） 压人 疼 痛 的评 定 与处 理 ［］ ２ 刘 老 Ｊ ．中 华 护 理 杂 志 ，
２ ０ ３ （ ）： １ — Ｉ ０ ４， ９ ３ ２ ０ ２ｌ ．
６ 例 患 者 经 护 理 和 康 复 训 练 均 治 愈 出 院 ， 院 期 间 无 死 ３ 住 亡 病 例 ， 理 满 意度 ９ ． 。 术 后 ６月 至 二 年 随 访 ： 肢 功 能 护 ８４ 患 总体恢复 良好 ， 保守治疗 的患者无 骨折 畸形愈合或 骨不 连、 余
［ ］ 席淑华 ， ３ 刘若群． 老年人骨折后 继发性老 化的护理 ２ ８例Ｅ ］ 实 ０ Ｊ．
用 护理 杂 志 ， ０ ２ １ （ ２ ： ７ ８ ２０ ，８ １ ） ２ ２ ．
高压氧治疗高血压脑出血术后患者的疗效分析及护理
宋 振 林
摘 要 ： 目的 ： 讨 高 压 氧 （ Ｏ） 高 血 压 脑 出血 术后 患者 神 经 功 能康 复 影 响 及 护 理 要 点 。 方 法 ： ８ 探 ＨＢ 对 将 Ｏ例 高血 压 脑 出血 术 后 患 者 随机 分 为 两 组 各 ４ Ｏ例 ， 疗 组 在 对 照组 的基 础 上 予 以 ＨＢ 治 疗 ， 疗 ３ 治 Ｏ 治 Ｏ天 后 比较 疗 效 。结 果 ： 疗 组 有 效 率 ８ ． ， 照 组 有 治 ７５ 对
高血压患者脑出血术后康复治疗分析
支气管扩 张是指局部 支气管树的不可恢复的扩张 。 支气管扩张按形态可分为 囊状支气管扩 张、 柱状支气管扩张和静脉 曲张状支气管扩 张。 影像学检查对于本 病的意 义不在于确定其 形态学分型 而是在于确定是否存 在支气管扩 张及病变部 位。 对支气管扩张症 的治疗关键在 于呼吸道保 持引流通畅和有效的抗菌药物的治 疗” 。 现对 ２ ０ １ ２ 年１ 月 ２ ０ １ ４年 ６ 月收治的支气管扩 张症患者 ３ ０ 例临床治疗方 法分析如下 。
１资 料 与方 法
或特布他林（ 喘康速） ２ ５ ０ ５ ０ ０ 献 ， ３ ￣ ４ 次／ ｄ 。 口服： 沙丁胺醇 喘灵） 成人 ２ ． ５ ｍ ｇ ， 次，３ 次／ ｄ ；特布他林（ 博利康尼） 成人 １ ． ２ ５ — ２ ． ５ ｍ ｇ ， 次，２ ￣ ３ ｛ Ｊ ｒ ， ／ ｄ ；儿童 ６ ５ ｇ ／ ｌ 【 ｇ ，
马玉昌
（ 黑 龙 江省 肇州 县肇 州镇 卫 生院 １ ６ ６ ４ ０ ０ ）
摘要 ：目的：探讨 支气管扩 张症 的清除痰 液、控 制感染的方法效果。方法：对临床 ２ ０ １ ２ 年 １月 一 ２ ０ １ ４ 年 ６月收治的 支气管扩张症 患者 ３ ０例临床治疗资料进行分 析。结果 ：临床治疗效果 满意其 中治愈 ｌ ６ 例 ，有效 １ ２ 例 ，无效 ２ 例 ，总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％，住院天数 １ ０ ～２ ６天，平均 １ ７ 天 。结论 ：通过临床 治疗 ，去除病 因，控制 感染 ，清除 痰液、解 除支气管痉 挛和支持治疗。 关键词 ：支气管扩张症； 控制感 染； 药物治疗
高血压脑出血肢体瘫患早期康复治疗106例的临床观察
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高血压脑 出血肢体瘫 患早期康复治疗 １ ６例的临床观察 Ｏ
李 萍 ’贾四友 宋玉芳 摘 要： 目的 ： 临床观 察１６ ， ０４ 高血压 脑 出血 的患者 ， 行康 复治疗及早期 功能锻 炼 ， ￣ Ｊ 进 致使偏 瘫肢体 肌 力恢 复较 快 ， 致残率较低 。 法： 位 方 体 治疗 ， 体活动 、 肢 包括被动 活动及主动活动 ， 手法按摩 ， 电离子导入 等。结果 ： 经过治疗 ， 患者的肢体 功能状况均有所改善 ， 两组 神经缺损评分也 有较好改善 ， 察细较 对照组 有明显优 势 ， 比较 差异明显， 观 两组 有统计学意义。 结论 ： 脑出血早期合 理的康复治疗有助于 患者的惠肢 功能恢复 ， 康复训练指导 ，－ －￣有效 改善 急性 脑出血偏瘫患者神经缺损状况 ， ． ｊ 同时达到恢复肢体功能 的效果 ， 有效改善 患者预后 。提 高生活质量。
＋ 天津 市第 五中心 院（０４０ ３０ ５ ） ２１年 ５ ２ ０２ 月 ５日收稿
后 面 ， 般 电流 为 １～ ５ Ａ， 根据 患 者 耐 受 程度 稍 作 调整 ， 一 ０ １ｍ 可 每 天 一次 ， 每次 ２ ０分钟 ，０天为 一疗程 。 ３ １ ．． ．１ ２ ５功能锻炼 ： ①治疗组患者绐予早期康复锻炼活动康复组病 后 ４ｈ ８ 神经症状稳定后即可开始患侧肢体的功能康复锻炼 ， 主要 包 括手 法按摩 、 活 动及 主动 活动 。 被动 帮助 患者 被动活 动肢体 ， 采 用 按 摩 、 拿 、 身 、 弯 曲 、 和手 指 伸 直 等 ， 身 锻 炼 ２ 推 翻 肘 腕 全 Ｏ ３ｍｎ次 ， 日数 次 。同 时运 用针 灸 ， 化瘀 ， 进脑 组 织功 能 ０ｉ ／ 每 活血 促 的药物 配合治 疗 。 中期 功能 锻炼 ： 除继 续前 阶段 的各 项锻 炼 本期 外应鼓励患者做主动运动或让健侧肢体帮助， 并逐渐增加活动时 间和次数 ， 患者 坐位 和站立 平 衡训练 、 帮助 徒手站 立 、 上肢上 举 、 肘 关节伸直、 下肢伸直等简单的运动暇炼 。协助患者开始练习走路， 练 习手的精 细动作 和语言 功能 的恢复 ，由协 助步行锻 炼逐步 过渡 到 手扶拐杖 独 自行走 或丢 弃拐 杖 自己行走 ， 日常生 活活动锻 炼 ， 如 让患者 自己手取物品、 穿脱衣服 、 打算盘等精细活动 ， 加强肢体功 能 恢复 。 按摩 顺序 由远心端 至近 心端 ， 后重 ， 先轻 由浅及 深 ， 由慢而 快。 次，，０３ ｍｒ ￣ 注意患者病隋早期要轻柔。 ２ ｄ２ ～０ ｉ０ 。 ｄ ②被动运动， 我 们帮 助患 者进行 肩 、 、 、 ， 、 、 关节 的屈 曲、 肘 腕 指 髋 膝 踝 伸展 及抬 举活动 ， ｄ ４次／，每次每个动作 １一 ０ Ｏ＿ 次左右。顺序是活动由上到 ２ 下， 由大关 节到 小关节 ， 幅度 由小 到 大牵 伸痉 挛 的肌 肉、 肌腱 及关 节 周 围组织 ， 过力 。 主动运 动 ， 者神智 清楚 后可开 展床 不要 ③ 当患 上的 主动训 练 ， 主要 的训练 方法 有 相互 握手 、 桥式运 动 、 床上 移行 等日 这个 过 程要 循 序 渐进 ， 练 时 间 由短 到长 ， 意防 止意 外 的 ， 训 注 发生 。④机 械辅 助肢 体 活动 ； 复 的后期 将下 上下肢 上下 摆动 在康 幅度 由 ３ 度 到 ９ 度 ， Ｏ ０ 以后 增加 运动 量 ， 计好 重量及 幅度 设 。 １ ．对 照组 ： 体按 常 规摆 放 ， 侧卧 位及 仰 卧位 时每 ２ 时更 ．２ ２ 肢 健 小 换１ 次体位 ， 侧卧 位时 每 小时 更换 １ 体位 。夜 间 ６ 时更换 患 次 小 １ 次体 位 。 １ ． ３有效 率 的判 定 ： 全愈 ： 第 ３ 病后 ０天评 价 患 者肌 力 恢 复发 情 况 生活 自理 ： 有效 ： 侧肢 体肌 恢 复在 Ⅲ级 以上 ， 关节半 显著 患 Ｊ ） 无肩 脱位， 无肩手综合征、 关节无痉挛等废用综合征 ； 部分有效 ： 患侧 肢 体肌 力在 Ｉ Ⅱ级 以上 ， 分 有 废用 综合 征 的 发生 ； ～ 部 无效 ： 侧 患 肢 体肌 力 ０ 级 ， 用综 合 征 的发 生肢 体瘫 患 。对照 组 ： 卧 一Ｉ 有废 仰 位 时肢 体伸展 患侧 髋膝 关节 伸展 按 常规 摆放 ， 侧 卧位 及仰 卧位 健 时每 ２小时更换 １ 次体位， 患侧卧位时每小时更换 １ 次体位。夜 间 ６ 时更换 １ 体位 。 小 次 １ ． ４统计学处理： 统计学方法应用 Ｓ Ｓ ０ 统计软件 ， Ｐ Ｓ１． ０ 计量资料 比较用 ｔ 检验， 计数资料比较用 ｒ 检验。尸 ． 为差异有统计学 ≤０ ５ ０ 意义 。
康复护理对高血压脑出血术后功能恢复的效果观察
软 枕 垫 起 ， 合 病 人 吞 咽 能 力 选 择 流 质 、 流 质 、 体 软 食 或 固 结 半 固
文 献 标 识 码 ： Ｃ
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７．
体 硬 食 ， 以 ３ｍＬ 始 ， 后 酌 情加 入 １ 勺 为 宜 。 先 ～４ｍｌ开 然 汤
文 章 编 号 ：０ ９ ６ ９ （０ ８ ７ １０ — ４ ３ ２０ ）Ｃ一１１ 一Ｏ ９２ ２
冰 刺 激 ， 吸 功 能 的 训 练 ， 鼻 吸气 ， 渐 增 加 呼气 时 间 ， 后 做 呼 用 逐 然
发 声 的Leabharlann 作 练 习 。让 病 人 根 据 词 卡 或 图 片说 出完 整 的语 句 。
２ ３ 吞 咽 障 碍 的 康 复 咽 部 冷 刺 激 与 空 吞 咽 ： 棉 签 蘸 少 许 ． 用 冷水 轻 轻 刺 激 软 腭 、 根 和 咽 后 壁 ， 后 嘱 病 人 做 空 吞 咽 动 作 。 舌 然
刘艳 蓉 ． 王改 琴
Ｌ ｕ Ｙａ ｒ ｎ Ｗ ａ ｇ Ｇａ ｑ ｎ （ ｉｓ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｌ ｆ ｉ ｎ ｏ ｇ， ｎ ｉ ｉ Ｆ ｒ ｔ Ｐｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｏ ｐ ｔ ａ ｏ
Ｙａ ｇｑ ａ ｔ ａ ｉＰｒ ｖ ｎｃ ｎ ｕ ｎ Ｃｉｙ Ｓｈ ｎｘ ｏ ｉ ｅ，Ｓｈ ｎｘ ４５ ０ ａ ｉ０ ０ ０ Ｃｈｉ — ｎａ ）
ｅ ａ ｉｅ ｐａ ｉｎ ｓ ｗ ｉｈ ｈ ｐ ｔ ｎ ｉｅ ｃ ｅ． ｒ ｔ ｔ ｔ ｔ ｙ ｅｒｅ ｓ ｖ ｅｒ ｖ ｅ
ｂｒ ｈ ａＩ ｅｍ ｏｒ ｈ ｒ ａｇｅ
锻 炼 时 可 在 平行 杠 内 进行 ， 士 和 家 属 搀 扶 病 人 或 给 予 病 人 适 护 当 的 支 撑 物 ， 属 在 扶 持 病 人 行 走 时 ， 站 在 偏 瘫 侧 ， 缓 向前 家 要 缓 步 行 ＋ 护 病 人 ， 止摔 伤 。 保 防
高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗体会
高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗体会发表时间：2011-10-13T15:18:35.413Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：刘荣辉杨甫臣李宁张雷[导读] 研究高血压脑出血患者微创术后早期针灸的安全性和可行性，探求促进脑出血患者康复的最佳方案。
刘荣辉杨甫臣李宁张雷（辽宁省沈阳市皇姑区辽宁中医药大学附属医院 110000）【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0256-02 【摘要】目的研究高血压脑出血患者微创术后早期针灸的安全性和可行性，探求促进脑出血患者康复的最佳方案。
方法将59例高血压脑出血行微创手术患者随机分成2组。
对照组（27例）按常规西医治疗给予稳定血压，降低颅内压，营养神经等对症治疗，并在西医对症治疗的基础上14天后配合针灸治疗；治疗组（32例）在西医对症治疗的基础上，3～5天内配合床头针灸治疗。
治疗4周后观察病人神经功能恢复和日常自理能力判定疗效。
结果治疗组和对照组在治疗过程中无再出血征象，两组无差异。
神经功能恢复和日常自理能力治疗组优于对照组。
结论早期针灸治疗对促进高血压脑出血微创术后患者的康复安全有效。
1 临床资料1.1一般资料患者均来自辽宁中医药大学附属医院2009年3月-2011年3月间收治的临床患者，经头颅CT及临床表现明确诊断为高血压脑出血。
将患者随机分为对照组和治疗组，对照组27例，治疗组32例。
两组患者治疗前性别、平均年龄、出血量及出血部位等资料经统计学处理，无显著差异，即有可比性。
1.2诊断标准及手术适应证参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制订《各类脑血管病诊断要点》。
高血压脑出血颅内血肿微创穿刺清除技术的适应证：①脑叶出血≥30ml;②基底节区脑出血≥30ml;③丘脑出血≥10ml;④小脑出血≥10ml;⑤脑室内出血，引起阻塞性脑积水脑室铸型；⑥颅内血肿出血虽然未达到手术指证的容积，但出现严重神经功能障碍者。
手术治疗高血压脑出血患者再次出血的临床病例分析
手术治疗高血压脑出血患者再次出血的临床病例分析
患者李某，男性，68岁，原因：高血压脑出血。
入院时神志不清，生命体征不稳定。
经CT头颅扫描，发现左侧基底节区脑出血。
患者经过药物治疗后，出现了意识水平的改善。
但是，第7天患者出现了明显的意识状态下降和右侧肢体活动功能障碍。
再次行CT头颅扫描发现，左侧基底节区已经再次出血。
为保护患者的生命安全，医生们决定采用手术治疗。
手术时，取下颅骨板，利用高速电钻切除部分颅骨，暴露出出血部位。
经过多次尝试，成功控制出血。
手术后，患者情况逐渐好转，经过康复治疗，步态和语言功能均有显著改善。
本例患者再次出血的原因可能与既往治疗不当有关，同时也可能是因为出血部位过于深入，手术治疗的效果较一般脑出血患者并不明显。
对于这类患者，我们需要高度重视手术治疗的重要性，避免再次出现患者突然意识下降或其他症状，从而达到预防和治疗的目的。
总之，手术治疗高血压脑出血患者再次出血是一种有效的治疗手段。
针对每个患者的情况，医生需要制定个性化的手术方案，合理应用手术技术，以确保手术治疗的有效性和安全性。
同时，在手术后对患者进行全面的护理和康复治疗，避免术后并发症的发生并促进患者的康复。
高血压发生脑出血的综合康复护理干预对生活质量影响
内蒙古中医药
高血压发生脑 出血 的综合康复护理干预对 生活质量影响
赵 正 压患者 发生脑 出血 的综合康 复护理 干预对 生活质 量影响 。 方法： 随机抽取 搜集 ２ ０ １ ０ 年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年１ 月来我 院神
经外科 就诊 并诊 断 为高血压 脑 出－ ￣（ Ｈ Ｉ Ｃ Ｈ） 患者 ９ ５ 名 的临床 护理 资料 记 录 ， 随机分 为 两组。 对 照组 ４ ５ 名 患者采 用常规 治疗和 护理 ， 观察 组５ Ｏ 名 患者 除常规 治疗和护理 外还接 受综合 康复护 理 。观 察两组 Ｈ Ｉ Ｃ Ｈ 患者病 情转 归情况 。统 计 两组的总 治愈 率及 改善 情况 ， 对 比得 出何 种护理 方法更加 有效 并且预后 更好 。结果 ： 通 过 比较 发现 ， 综合 护理 组的 总治愈 率达 ８ ８ ． ０ ％， 而常规 护理 组的总 治愈 率仅 ６ ４ ． ４ ％， 且前 者症 状改善 的情 况明显优 于后 者。 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异 具有统 计学 意义。结论 ： 综合 康复护 理手段在 ＨＩ ＣＨ 治疗转 归方面 ， 比传 统的 常规护 理手
段对 患者 更加 有利 。 关键 词 ： 高血压 ； 脑 出血 ； 护 理
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ｏ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ ７ ６ — ０ １ 经 治 疗 患 者病 情 明显 改 善 ， 有 并 发 症 发 脑 出血 （ Ｉ Ｃ Ｈ） 是 指 原发 性 非损 伤 性 脑实 质 内 出血 ， 在 多 种原 且 住 院 时 间缩 短 。改善 ： 发 性 非损 伤 性脑 出血 中 ， 高血 压 是 最常 见 的病 因 ， 约占６ ０ ％。长 生 。失败 ： 经 治 疗病 情 未 见好 转 ， 甚 至 进一 步 加 重 ， 患者 预 后 差 。 期 的高 血 压 和 脑动 脉硬 化 使 脑 内小 动 脉 因发 生 病 理 性 的 改 变 ， １ ． ４ 统计 学方 法 ：本 实验 的数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件进 行 统 计 处 用２ 检 验 判 定 对照 组 和 观察 组在 病 情 转 归有 效 率 上 的差 异 ， 血 压 骤升 而 破 裂导 致 脑实 质 内出血 ， 称 为 高 血压 性 脑 出血 。其 理 ， 是 急 性脑 血 管病 中最严 重 的一种 ，因此 采 取 有 效 护理 方 式 提 高 以 Ｐ ＜０ ． ０ ５作 为结 果 有显 著 差异 的指 标 。 病 人 的 生活 质 量至 关 重要 。现 汇报 如 下 。 ２ 治 疗 结果 １ 一般 资 料 通过 比较 发 现 ，综 合 康 复 护理 干 预 对高 血 压 脑 出 血 患 者生 １ ． １ 临 床资 料 ： 针 对 我 院 神 经 外科 随机 抽 取 搜 集 ２ ０ １ ０年 ６月 至 活 质 量影 响效 果较 为 显 著 ， 机体 康 复 转归 较 好 。 综 合 康 复 护理 组 ２ ０ １ ３年 １月来 我 院神 经外 科 就 诊 并 诊 断 为 高 血 压 脑 出 血 患 者 总治 愈 率达 ８ ８ ． Ｏ ％， 其 中成 功 ４ ４例 ， 改善 ５ 例， 失败 １ 例； 而 常 ９ ５ 名 的 临床 护理 资 料记 录 ， 随机 分 为 两组 。对照 组 ４ ５ 名 患 者 采 规护理组 总治愈率仅 为 ６ ４ ． ４ ％， 其 中成功 ２ ９例 ， 改善 ｌ ２例 ， 失 用 神 经外 科 常 规治 疗 和 护理 ， 观察组 ５ ０ 名 患 者 除 常 规治 疗 和 护 败 ４例 。由计 算 得 出 ｘ 值 为 １ ４ ． ７ ， 两 组 对 比差 异有 统 计 学 意义 理外还接受系统的综合康复护理。 此次回顾性分析的 ９ ５ 名患者 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ 中， 男性 ５ ５ 名， 女性 ４ Ｏ名 ， 最 大 年龄 ４ ６ 岁， 最小年龄 ６ ７岁 ， 平 ３ 讨 论 均年 龄 （ ５ ６ ． ４±１ ０ ． ３ ） 岁， 两组性别 、 年龄 、 体重 、 血 肿 大 小 等 资 料 随着 医学模 式 的转 变 ， 人 们 对 自身健 康 越来 越关 注 ， 标 准也 比较 均无 显 著 性差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 统 计学 意 义 。 随之 提 高 ，生 活质 量 的 高低 将 成 为评 价 医疗 效 果 的重要 标 准之 １ ． ２ 护 理方 法 本 次 回顾 性 分 析 显 示综 合 康 复 护理 组 总 治 愈 率达 ８ ８ ． ０ ％较 １ ． ２ ． １ 对 照组 ： 采用 神 经 外 科 常规 治疗 和 护理 方法 。 常规 护 理组 总 治 愈率 ６ ４ ． ４ ％效 果 更 为显 著 。 Ｈ Ｉ Ｃ Ｈ在 临 床 上 以突 １ ． ２ ． ２ 观察组 ： 在对 照组 治 疗和 护 理 的基 础 上 ，加 用 系统 的综 合 然 的头 痛 、 眩晕 、 呕吐、 肢体 偏瘫 、 失语 甚 至 意识 障 碍 为 其 主要 表 康 复 护 理方 法 进行 护 理 。 即针 对 心理 、 饮食 、 康复指导、 用药 指 导 现 ， 具 有起 病 急 ， 病情险 ， 病死率高 ， 致残率高等特点 ， 而且 出院 等 进 行综 合 护 理 。综 合康 复 护理 主要 内容 包 括 ： （ １ ） 心 理 护理 ［ ２ １ ： 后 仍 需 在家 中长期 治 疗 ，在 如今 的老 龄 化社 会 中为 中 老年 人 致 根 据 患 者 的实 际情 况 正确 地 制 定 、 实施 ｉ ｆ ， 理 干 预护 理 方案 。 及 时 死 性 疾 病 之一 ，康 复 理论 认 为 ， Ｈ Ｉ Ｃ Ｈ后 患 者 中枢 神 经元 在 结构 掌 握 患者 的心理 变 化 ， 对 患 者产 生 的焦 虑 、 悲观、 紧张 等 心理 ， 护 或 功 能上 具 有 重塑 能 力 ， 部 分神 经 元 可 以在 适 当 的条 件 下 再 生 ， 理人员应真诚、 耐心 、 和蔼地与患者沟通交流 ， 恰 当满足患者的 因此早期对患者进行康复干预 ，可 以最大限度的促进其康复［ ３ １ 。 需求 ， 帮助其 树 立 战胜 疾 病 的信 心 ， 促 进康 复 。（ ２ ） 饮 食指 导 ： 给 同时 ，医护 人员 必 须 掌握 广 泛 的相 关 知识 利 用 自 己具 备 的专 业 予低盐、 低脂、 易消 化 的 （ 半） 流 汁饮 食 ， 多摄 入蔬 果 ， 对 重 症 患 者 知 识 及技 术 为 患者 解 除 痛苦 ， 提 供 舒适 护 理 。 可行鼻饲 。（ ３ ） 康复指导 ： 指导患者进行肢体 的适当功能性活动 参考 文 献 防止 肌 肉萎 缩 ； 鼓励 患 者 多 交流 促 进语 言 功 能康 复 ； 对 患 者 进 行 ［ １ ］ 刘未 ， 韦淑 萍 ， 徐健 ， 等． 综 合 护 理 对 高血 压脑 出血 患者 心 理 思 维 训练 恢 复认 知 功 能 。 （ ４ ） 用 药 指导 ： 详 细 耐 心 为患 者 讲解 每 状 况 及 生 活 质 量 的 改 善 ［ Ｊ Ｊ ．武 警 后 勤 学 院 学报 （ 医学版 ） ， 种 药 品 的名称 、 服用 剂 量 、 用 法及 不 良反 应 。患 者应 遵 医 嘱 按 时 ２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ２ ） ： １ ０ ６ ～ １ ０ ８ ． 服药 ， 不 可 自行 减 量 医护 人员 要 定 期巡 访 。 ［ ２ ］罗艳 梅 ． 脑 卒 中 患者 焦 虑 、 抑 郁 状 态分 析 和 护 理 研 究 Ｉ Ｊ Ｊ ． 护 理 ｌ － ３评价标准ｌ １ ］ ： 成 功： 经治疗患 者病情基本痊愈 ， 并发症少或无 研 究 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ９ ） ： １ ３ ０ — １ ３ １ ． ［ ３ 】 黄 丽． 舒 适 护 理对 老 年 高血 压性 脑 出血 患 者 生 活质 量 的 影 响 遵义 市第 一人 民医院神 经外科 （ ５ ６ ３ ０ ０ ０ ）
高血压脑出血术后36例康复护理回顾性分析论文
高血压脑出血术后36例康复护理回顾性分析【摘要】目的探讨高血压脑出血术中术后康复护理的综合护理措施。
方法对我院36例高血压脑出血患者的术后康复护理资料进行回顾性分析。
结果经过综合康复护理，改善了患者的运动功能、语言功能、吞咽功能等，其中治愈20例，好转13例，死亡2例，自动出院1例。
结论高血压脑出血术后积极开展综合康复护理，能够促进患者的功能恢复，提高患者生活质量。
【关键词】康复护理；高血压；脑出血高血压脑出血是指非外伤性的脑实质内出血，多为伴高血压的脑小动脉病变因血压骤升破裂所致，具有起病急骤、病情危重、患者病死率高等特点[1]平的提高及ct等神经影像学的发展，大多数患者经手术治疗能够度过危险期，但仍会留下程度不同的后遗症状，如偏瘫、吞咽困难、失语、大小便失禁等，故术后康复护理显得尤为重要[2]本文对我院36例高血压脑出血患者积极实施有效的综合性康复护理，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年9月到2010年9月期间收治的36例高血压脑出血患者，其中男24例，女12例；年龄41-73岁，平均年龄（56.4±6.9）岁；所有患者以发病突然为特点，经头颅ct检查确诊，均符合脑出血的手术指证，并于入院后24h内行微创脑内血肿清除术。
失语29例、偏瘫34例，吞咽障碍21例；大小便失禁17例。
1.2 护理方法1.2.1 心理康复护理加强与患者的沟通与交流，耐心、详细地解释患者的各种疑问，鼓励患者敢于面对现实，并帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合医生康复治疗；在理解患者依赖感的同时，通过介绍典型康复病例等，鼓励患者尽可能生活自理，消除心理依赖感，并对患者的自立行为给予肯定，进一步增进患者康复的信心；恰当地告知患者在康复治疗过程中可能会遇到的情况，使其在心理上有所准备，充分调动患者的主观能动性；此外还应与家属进行良好的交流，解释患者病情及预后情况，使其积极配合患者的康复治疗。
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高血压患者脑出血术后康复治疗分析
摘要：目的：探讨高血压脑出血后患者的康复治疗的临床效果。
方法：采用回顾性分析的方法，分析我院神经内科2005年1月-2008年1月收治的高血压术后病例100例的临床资料，依据治疗方式的不同随机分为观察组（60例）和对照组（40例）。
结果：观察组Fugl-Meyer评分和Barthel
指数评分和对照组组内治疗前和治疗后比较，两组治疗后均比其相应的治疗前评分明显升高（P0.05）；观察组治疗后与对照组比较具有显著差异性（P<0.05）。
结论高血压脑出血后患者术后康复应与治疗并进，药物治疗仍很重要。
关键词：高血压；脑出血；术后；康复治疗
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0123-02
高血压脑出血是严重危害人体健康的常见病、多发病，病死率及致残率高，不重视术后康复治疗的现象较多，引起患者肌肉萎缩、关节畸形等严重后遗症较多，尤其是脑出血并脑疝患者发病急、病情危重，非手术治疗预后极差[1]，本研究通过对我院高血压脑出血术后患者的康复治疗进行观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料选取我院神经内科2005年1月-2008年1月收治的高血压术后病例100例，其中49例行脑内血肿清除、去骨瓣减压术，39例行血肿腔置管引流术，12例行小骨窗脑内血肿清除术。
诊断标准：所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管疾病诊断
要点。
年龄43岁-78岁，平均年龄55.6±7.4岁，病程5-7天。
Brunnstrom分级I-Ⅱ级60例，Ⅲ级-Ⅳ级30例，Ⅴ级-Ⅵ级10例。
在患者家属知情同意的情况下，依据术后治疗方式的不同将患者随机分为观察组（术后康复治疗组60例）和对照组（术后常规治疗组40例）。
两组患者性别构成比、平均年龄、病程长短、病情分级经过统计学比较分析，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者术后均接受常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上，在生命体征稳定，神经学症状不再进展后48h，即开始进行早期床上被动运动，术后康复治疗方法以BoBath疗法为核心，按BoBath分期特点结合脑出血功能障碍特点循序渐进进行。
康复内容包括床上正确体位（良肢位）、床上运动、坐起训练、坐位平衡训练、站立平衡训练、步行训练、语言训练及日常生活自理能力训练。
治疗于第4周末结束后进行评定。
1.3 评价标准肢体运动功能的评定采用Fugl-Meyer评分方法，日常生活自理能力的评定采用Barthel指数评分法。
1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS 1
2.0建立数据库，通过t检验分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组治疗前后Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分的比较（如表1）观察组和对照组组内治疗前和治疗后比较，两组治疗后均比其相应的治疗前评分明显升高
（P0.05）；观察组治疗后与对照组比较具有显著差异性
（P<0.05）。
3 讨论
高血压性脑出血的发病越来越多，这些患者具有“疾病和障碍”共存的性质，在幸存者中，大部分患者存在不同程度的残疾，早期的康复治疗对患者日后的功能的改善有着十分重要的作用[2]。
神经内科的常规治疗可减轻脑水肿，降低颅高压，保护脑细胞，改善微循环，促进血肿的吸收，在一定程度上可改善神经功能重组的能力。
但是这种功能重组的主要条件是早期进行规范化的反复运动训练，通过各种方式刺激，调节神经元的兴奋性，以获得正确的运动传出，从而达到神经功能重组。
因此，早期介入康复治疗可以预防压疮、呼吸道和泌尿道的感染、深部静脉炎和关节挛缩及变形等并发症；减轻偏瘫典型的上肢屈肌和下肢伸肌痉挛模式的出现和发展；维持患者的关节活动度；这些对日后患者肢体功能的恢复奠定了好的基础，创造了好的条件[3]。
可以明显改善
患者的肢体功能，提高患者的生活质量[4]。
本研究通过观察术后康复治疗的治疗效果，采用肢体运动功能的评定采用Fugl-Meyer评分方法，日常生活自理能力的评定采用Barthel 指数评分法，对其评分。
结果表明，观察组和对照组组内治疗前和治疗后比较，两组治疗后均比其相应的治疗前评分明显升高（P0.05）；观察组治疗后与对照组比较具有显著差异性（P<0.05）。
提示随着术后康复治疗的介人尤其是早期康复治疗的开展，对其功能障碍的恢复和日常生活自理能力的提高有了很大影响。
另外脑出血后肢体功能康复的最佳时间在发病后3个月内，术后康复治疗开始的越早越好，即只要患者神志清醒，生命体征稳定后48 h即可开始。
在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次是加强肌肉力量的训练。
脑血管病康复是一个改变“质”的训练，旨在建立患者的主动运动，防止并发症发生。
综上所述，高血压脑出血术后康复应与治疗并进，药物治疗仍很重要。
参考文献
[1] 廉晓宇，刘晓霞，于海洋，等，高血压脑出血早期高压氧康复治疗的疗效[J].心血管康复医学杂志，2004，23（6）：535-536.
[2] 王强，高血压脑出血的早期康复治疗观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（12）：2753.
[3] 董文生，王少丹，高血压脑出血患者康复治疗的临床研究[J].河南实用神经疾病杂志，2003，6（6）：44-45.
[4] 张红素，高血压性脑出血患者早期康复治疗的临床观察[J].中国当代医学，2006，5（16）：54-55.。