检验科甲状腺功能检测项目临床意义
甲状腺疾病实验室检查临床应用
1.TSH检测是原发性甲状腺功能减退最灵敏的诊断指标，此时TSH检测结果升高；甲亢患 者接受I131治疗后、严重缺碘、地方性甲状腺肿患者也可出现TSH升高。 2.原发性甲亢患者TSH降低或检测不出。
3.继发性甲减患者TSH降低；继发性甲亢患者TSH升高；
4.超敏TSH测定可用于亚临床或潜在性的甲减或甲亢患者；
南丰县人民医院临床检验科甲状腺疾病检验诊断报 告 性别： 女 年龄：56岁 病人类型：住院 病人编号 ：××× 联系方式：×××
临床诊断：甲状腺功能减退 申请医师：×××
样本 医嘱申请项目：甲状腺功
一、检验结果 甲状腺功能系列（样本编号：×××） 英文名称 FT3 FT4 TSH Anti-TG Anti-TPO 项目 游离三碘甲状腺素 游离甲状腺素 促甲状腺激素 甲状腺球蛋抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 结果 1.59↓ <5.15↓ >100.00↑ >1000.00↑ >1000.00↑ 参考区间 2.63-5.71 9.01-19.05 0.30-4.80 0-5.61 0-4.11 单位 pmol/L pmol/L uIU/ml IU/ml IU/ml
甲状腺疾病检验诊断报告示例一
病历摘要：
患者女性，56岁，主因“颜面部及四肢水肿3个月，加重2周”入院，病人3个月前开始出现颜 面部及四肢水肿，伴周身乏力，困倦，大便干结，平均3-4天/次，体重增加5kg。2周前上诉症状加 重来诊。超声提示：甲状腺弥漫性病变。
检验诊断报告：
病人姓名：××× 类型：血清 申请科室：××× 能系列
TGAB检测临床意义
该抗体主要见于：1.自身免疫性甲状腺疾：包括桥本氏甲状腺炎、原发性黏液性水肿、Graves病；2.其它 自身免疫性内分泌疾病如糖尿病、Addison病3.其它如甲状腺癌也可见阳性。 化学发光免疫分析法检测TPOAB、 TGAB结果显未： TPOAB水 〉300IU/ml和（或）TGAB水平〉90IU/ml时， 诊断为自身免疫性甲状腺疾病（桥本氏甲状腺炎、GD）； TPOAB水 平〉3000IU/ml和（或）TGAB水平〉 300IU/ml时，诊断为桥本氏甲状腺炎。亚临床甲减患者若存在该两种抗体，预示着病因为AITD，进展为临床 型甲 减的可能性大； GD 患者若存在该两种抗体，预示着发生自发性甲减的可能性大。
甲功七项检验结果的临床解读及其意义
甲功七项检验结果的临床解读及其意义甲功七项检验是临床上常用的一种检查方法，主要用于评估患者的身体健康状况和判断潜在疾病。
本文将对甲功七项检验的几个指标进行详细解读，并分析其在临床中的意义。
一、血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，主要运输氧气到身体各组织器官。
血红蛋白测定是评估患者贫血程度的重要指标。
正常成人男性的血红蛋白范围为 130-175 g/L，女性为 120-160 g/L。
如果患者的血红蛋白浓度低于正常范围，可能提示贫血的存在，进一步检查可能需要进行贫血的病因分析。
二、白细胞计数（WBC）白细胞计数是评估机体免疫功能的一个指标。
正常成人的白细胞计数范围是 4-10×10^9/L。
白细胞计数增高可能是机体对感染、炎症、过敏等病理反应的一种反应，也可能是骨髓增生异常或恶性肿瘤等疾病的表现。
白细胞计数降低则可能与免疫功能低下、骨髓抑制、输血反应等有关。
三、血小板计数（PLT）血小板计数是评估患者的凝血功能的指标。
正常成人的血小板计数范围是100-300×10^9/L。
血小板计数异常增高可能与炎症、恶性肿瘤、慢性感染等疾病有关；而血小板计数降低可能是由于骨髓功能障碍、自身免疫性疾病、感染等引起的。
四、红细胞计数（RBC）红细胞计数是评估机体贫血和水电解质平衡的一个指标。
正常成人的红细胞计数范围为4-5.5×10^12/L（男性）和3.5-5×10^12/L（女性）。
红细胞计数增高可能与高原适应、慢性肺部疾病、骨髓增生异常等疾病有关；而红细胞计数降低可能是由于贫血、出血、溶血等疾病导致的。
五、血红蛋白浓度（Hb）血红蛋白浓度是评估患者贫血程度的一个指标。
正常成人的血红蛋白浓度范围为 115-150 g/L。
血红蛋白浓度的异常高低可能反映患者贫血的类型和程度，进一步检查可能有助于发现其病因。
六、红细胞压积（HCT）红细胞压积是血液中红细胞所占体积的百分比。
甲功七项测定的临床意义
甲功七项测定的临床意义甲功七项项的测定是对:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3,游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体（TG抗体）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）。
其中, 甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前白蛋白，白蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用.1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。
目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。
2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.促甲状腺激素TSH测定 TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义.。
甲功三五七项含义及临床意义
甲功三五七项含义及临床意义
【专家分析】甲状腺功能检查
甲状腺检查的重要性在于可以及时的发现甲状腺的病变，以保证甲状腺功能的正常。
常见的甲状腺功能检查有甲功三项、甲功五项和甲功七项，它们分别需要检查哪些指标？
一、【甲功三项】
甲功三项，即甲状腺功能三项检查，需要检查的项目有促甲状腺激素TSH，游离三碘甲状腺原氨酸FT3，游离甲状腺素FT4。
临床意义：TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症，TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。
二、【甲功五项】
甲功五项，即甲状腺功能五项检查，需要检查的项目有在甲功三项的基础上，加上三点甲状腺原氨酸T3，甲状腺素T4。
临床意义：TSH降低，而FT3、T3、FT4、T4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症，TSH升高，而FT3、T3、FT4、T4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。
三、【甲功七项】
甲功七项，即甲状腺功能七项检查，需要检查的项目有在甲功七项的基础上，加上抗甲状腺过氧化物酶TPOAb，抗甲状腺球蛋白抗体TGAb。
临床意义：
1、TSH降低，而FT3、T3、FT4、T4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症，TSH升高，而FT3、T3、FT4、T4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。
2、抗甲状腺过氧化物酶TPOAb，抗甲状腺球蛋白抗体TGAb呈上升趋势，则属于临床上常见的甲状腺炎。
来源：杏林普外社群。
甲功五项临床意义
甲功五项各单项临床意义
• 1、TT3 • 总三碘甲状腺原氨酸TT3是判断甲状腺功能亢进首选指
标之一，是诊断甲亢最灵敏度的指标。甲亢时，血清 TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢 及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感。 • TT3增高多见于甲状腺机能亢进（如特发性T3型甲亢、 新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG增高、白蛋 白增高、服用外源性T3等）； • TT3降低多见于原发性甲状腺机能减低（如呆小症、先 天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发 性粘液性水肿等），继发性甲状腺机能减低（如垂体功 能低下、TSH单独缺乏症等），下丘脑功能障碍，先天 性TBG减少症等。
甲功五项常见组合模式及意义
三克斯外瑞玛驰
甲功五项各单项临床意义
• 04、TSH • 促甲状腺素（TSH）是诊断原发性和继发性甲状腺
功能异常的最重要指标，是筛选亚临床甲状腺功能 异常最灵敏的指标，也是产前诊断先天性甲低的最 佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗疗效 进行评价并指导用药。 • TSH增高：表明甲状腺功能减退。常见于原发性甲 减，异位TSH分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂 体功能亢进、甲状腺炎等。 • TSH降低：常见于甲状腺功能亢进、下丘脑性甲减、 腺垂体功能减退、皮质醇增多症等，也可见项临床意义
• 02、TT4 • 总甲状腺素（TT4）是判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指
标。甲减时，通常TT4降低更明显,因此TT4在甲减诊断中起关键 作用。TT4常受甲状腺结合球蛋白含量的影响，高水平的甲状腺 结合球蛋白可使总T4增高。 • TT4增高多见于甲亢、TSH分泌性肿瘤、甲状腺激素过度使用、 原发性胆汁性肝硬化、亚甲炎、甲状腺结合球蛋白增多、前白 蛋白增多症，也可见于严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾 脏疾病等。 • TT4降低见于甲状腺机能减退症、特发性黏液性水肿、甲状腺发 育不全、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本病、甲状腺结合球蛋 白减少、低T3、T4综合症、继发性（垂体性）甲状腺机能减退、 亚甲炎或无痛性甲状腺炎恢复期；另外，甲亢的治疗过程中、 糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等也可使TT4降低。
甲功七项检验及其临床意义(精品范文).doc
【最新整理，下载后即可编辑】甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
甲状腺激素检查指标的临床意义
甲状腺激素指标一、促甲状腺激素(TSH)诊断：诊断甲亢以往认为以TT3符合率最高，T4次之，TSH最低。
目前国内外学者一致的认识是TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于T3、T4、TSH的单项检测；因FT3、FT4不受血清TBG含量的影响，可使一些TT3，TT4正常的早期甲亢得到确诊、TSH又可使甲亢的诊断提高到亚临床水平诊断甲亢灵敏度的顺序为TSH＞FT3＞TT3＞FT4＞T4；诊断甲低的灵敏度顺序为TSH＞FT4＞T4＞FT3＞TT31、原发性甲低检测值升高；2、继发性甲低检测值可减低；3、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿，检测值都升高；4、下丘脑性甲亢可升高；5、某些甲状腺癌可升高二、三碘甲状腺原氨酸T3诊断：升高的情况：1、甲亢2、T3型甲亢；3、甲亢复发之前T3毒血症；4、使用甲状腺素制剂治疗过量；5、TBG结合力增高症；6、亚甲炎；降低的情况：1、甲低、粘液性水肿、呆小症；2、TBG结合力降低及缺乏症；3、非甲状腺病的低T3综合症；4、慢性甲状腺炎。
三、甲状腺素T4诊断：降低的情况1、甲低；TBG结合力下降；慢性甲状腺炎等；升高的情况：2、甲亢；TBG结合力增高症；亚甲炎；3、使用甲状腺制剂治疗过量。
四、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是实际进入靶细胞的激素物质，因此是反映甲状腺功能最灵敏的指标之一，其血中浓度与TBG等血清蛋白浓度无关，故可用作较TT3、T4更可靠的临床判断根据，在普查地方性甲状腺肿及筛选克汀病工作中与TSH联合检测，诊断率可达100%。
诊断甲亢时，FT3较FT4更灵敏些，诊断甲低时，FT4较FT3更灵敏。
对甲状腺疾病的临床诊断检测程序设计应为：如TSH正常；则甲状腺功能正常；如TSH升高，则测FT4，如FT4正常，则诊断为亚临床甲低；如FT4降低，则诊断为甲低；如TSH未检出异常,再测FT4，如FT4升高，则为甲亢；如FT4正常，再测FT3，如FT3正常，则诊断为亚临床甲亢；如FT3升高，则诊断为甲亢。
甲状腺功能八项检测的临床意义 P P Tppt课件
与垂体性甲减鉴别，需结合其他指标。 垂体性甲减时TSH一般在2-10，多为5-8.
单T4升高
TSH 正
T3 正
FT3 正
T4 ↑或/和 FT4 ↑
实验误差
原发性甲减
TSH ↑（>10）
T3 ↓
FT3 ↓
T4 ↓
举例
TSH ↓ 0.51
T3 ↓
FT3 ↓
T4 正
FT4 ↓
TPO常阴性
TSH降低，首先考虑甲亢或亚甲亢，但T3不高 ，排外甲亢。其次考虑垂体性甲减，但甲减 必须T4低，故排外垂体性甲减。综合，考虑 为低T3综合征。
举例
TSH 0.06↓ T3 0.39↓ FT3 1.94↓ T4 5.68↓ FT4 正 TPO-Ab 6.0↑
FT4 ↓
或
TSH ↑（>10）
T4 正常
等同于甲减
举例
TSH 85.24↑ T4 3.70 ↓ FT4 T3 0.50 ↓ FT3 TGAb阳性
0.37 ↓ 1.80
举例
TSH 20↑
T4 ↓
FT4 ↓
T3 、FT3 ↓ 或正
TGAb阳性
甲减严重程度与TSH不成正比，与失控时间有 关。
肾病，肝病，肝衰竭，甲状腺损伤，先天性TBG缺 损，地方性甲性腺肿，明显或亚临床甲状腺肿机能 减退，给予二苯乙内酰脲，fenclofenac，雄激素， 糖皮质激素。
FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)
a、数值升高的因素: 甲状腺功能亢进（持续性甲状腺过多产生激素）：
Grave氏病，毒性肿瘤，毒性多结节甲状腺肿毒性 腺瘤，碘诱导甲状腺机能亢进。 与甲亢无关的甲状腺毒症：慢性甲状腺炎伴暂时性 甲状腺毒症，亚急性甲状腺炎，人为的甲状毒症， 异常性甲状腺组织。 b、数值降低的因素： 严重甲减。 下列削弱T4到T3外周的转换因素（FT4正常）：禁 食，营养不良，外伤，胎儿及新生儿，药物等。
甲功七项检验及其临床意义
甲功七项检验及其临床意义This manuscript was revised on November 28, 2020甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
甲功五项临床意义
甲功五项临床意义甲功五项的测定:甲状腺素(T4)三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素,游离T3,游离T4.甲功五项生理功能甲状腺的生理功能主要为促进代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。
简介项1．游离T3,游离T4.：不受结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。
两者升高见于；减低见于。
2．血清总TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常，高甲状腺素血症患者TT4升高. 如肝硬化和肾病服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清TT3与TT4浓度增高主要见于时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,TT3与TT4升高还可见于,妊娠时.T3,T4降低可见于,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.4.TSH测定TSH由分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和的诊断有重要意义.TSH增高可见于,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。
TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗药物时。
原发性的最早表现是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能为亚临床甲减。
采脐血，新生儿血或妊娠第22周，羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。
测定意义（T4）：甲亢、、的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高；组织对不敏感时无甲亢症状，但外周血T4增高；、垂体对甲状腺激素不敏感时，则周围血T4增高，有甲亢症状，并TSH增高；甲低时T4减低，且T4的降低先于T3的降低，配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人；甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后，血中T4缺乏；血中TBG（）增高时，T4增高，反之亦然，引起TBG增高的因素有：、口服避孕药、肝炎、产生雌激素的肿瘤、、、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等，故孕妇T4增高；精神病及一些非甲状腺疾病病人，极少数会出现高T4血症；雄激素使TBG减低，T4亦减低；可导致低T3综合征，病情严重者T4亦降低，若T4显着降低，提示病情危重，。
甲功五项临床意义
甲功五项临床意义甲功是指甲状腺功能的检查，通过血液中甲状腺相关指标的测定来评估甲状腺的功能是否正常。
甲状腺是我们身体内重要的内分泌腺体之一，它产生的甲状腺激素对于人体的正常生长发育、代谢功能、体温调节等都有着重要的影响。
因此，甲功的临床意义十分重大。
1.甲功可以评估甲状腺功能的正常与否。
通过检测血液中的甲状腺激素水平（如TSH、T3、T4等），可以判断甲状腺功能是否处于正常范围内。
如果甲状腺功能低下，即甲状腺功能减退症，常表现为乏力、注意力不集中、体重增加、体温降低、便秘、皮肤干燥等症状。
而甲状腺功能亢进症，即甲状腺过度活动，常表现为心悸、抑郁、焦虑、体重减轻、手抖、多汗等症状。
甲功的检测可以早期发现这些病理变化，有助于及早诊断和治疗。
2.甲功可以识别亚临床甲状腺功能异常。
亚临床甲状腺功能异常是指在正常范围内，但处于边缘状态的甲状腺功能异常。
虽然不会出现明显的症状，但在长期累积下会引起多种疾病的发生，如心血管疾病、代谢综合征、骨质疏松等。
通过甲功的检查，可以发现这些潜在的亚临床甲状腺功能异常，帮助医生及早干预和治疗，减少相关疾病的风险。
3.甲功可以评估甲状腺疾病的治疗效果。
对于患有甲状腺病的患者，如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等，在进行治疗后，通过甲功的检查，可以监测治疗的效果。
甲功指标的变化可以反映出治疗的有效性和调整剂量的需要。
及时调整治疗方案，可改善患者的症状，提高治疗的成功率。
4.甲功可以帮助女性管理月经和生育问题。
甲状腺功能的异常与女性月经和生育问题密切相关。
甲功的检查可以帮助评估甲状腺功能对月经周期、月经量、经前期综合征等的影响。
甲功的异常指标也可能影响女性的生育能力，如甲状腺功能减退症可能导致不孕症或习惯性流产。
及早发现和处理这些问题，可帮助女性更好地管理月经和生育健康。
5.甲功可以筛查新生儿甲状腺功能障碍。
甲功的检查也被广泛应用于新生儿的筛查和早期干预。
因为甲状腺激素对新生儿的生长和发育至关重要，甲状腺功能障碍可能导致智力及身体的发育不良，严重者可导致克汀病等神经系统疾病。
2024甲状腺素(T4)检测的临床意义
2024甲状腺素（T4）检测的临床意义甲状腺素（thyroxine,T4）是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的具有生物活性的甲状腺激素，是血清中含量最高的碘化氨基酸，占血清中蛋白结合碘的90%以上。
T4物活性比T3低4~5倍,一般作为前体物质或激素原。
T4生理功能主要是促进糖、蛋白质和脂肪的氧化和产热效应,血液循环中，T4主要结合于甲状腺结合蛋白、甲状腺结合前白蛋白和白蛋白只有0.03%以游离状态存在，发挥生物学作用。
由于游离型T4在总T4（TT4）中所占的比例极低，故T4含量与TT4基本相当，通常所说的T4的检测就为TT4o1检测方法与参考值1.1血液中T4的检测主要用C1IA法、EC11A法和TrF1A法。
1.2T4正常参考值因检测方法、试剂等不同相差较大,应以检测报告单提供的为准。
2注意事项2.1患者在接受含有D-T4成分降脂药物治疗时不能检测T4o如果需要对这类患者进行甲状腺功能的检测，必须停药4~6周，使生理状态恢复正常后方能进行。
2.2患者体内若存在甲状腺激素自身抗体会影响检测结果。
结合蛋白发生病理性改变（如FDH时）也可影响检测结果。
2.3对于接受高剂量生物素治疗的患者（＞5mg∕d）,必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
2.4妊娠、服用雌激素、肝硬化、肾病综合征等也能引起体内结合蛋白的水平变化，影响T4的测定结果。
2.5个体服用某些药物，如大量服用甲状腺素时血中T4水平明显升高。
2.6释放的药物，如服用抗甲状腺药物、苯妥英钠、柳酸制剂等时血中T4水平显著降低。
3临床意义3.1检测血液中总T4水平可以评价甲状腺合成分泌甲状腺激素的状况，反映甲状腺的功能，为相关疾病的诊断和治疗提供帮助。
3.2T3、T4两者水平呈平行变化，临床意义基本相同。
三碘甲状腺原氨酸(T3)检测的临床解读3.3甲状腺功能亢进症、T3毒血症、慢性甲状腺炎急性恶化期等患者血中T4水平显著升高。
检验科甲状腺功能检测项目临床意义
检验科甲状腺功能检测项目临床意义1．总三碘甲腺原氨酸（TT3）TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺功能检测指标应用的临床价值探讨
经鼻 胃管进 行 鼻饲 营养 在 危重 患 者 的 肠 内营 养支 持 中应 用 非 常普遍 ， 用鼻 饲 方法 有持 续滴 注 、 常 间歇 滴注 、 工 推注 等 ， 手 考 虑间歇鼻饲 时患 者存在 空腹 阶段 ， 胃液 ｐ Ｈ更接 近生 理状况 ， 比 现 较 间歇滴 注和手 工推注 两种 鼻饲状 态下 吸人 性肺炎 的发生率 。
２ ０ ，３４． ０ ６ １ （）
ｆ 周新 ， 植 光． ２ １ 涂 临床 生 物化 学 和 生物 化 学检 验 【】 三版 ． 京 ： Ｍ． 第 北
人 民 卫 生 出版 社 ．０ ６３ ４ ２ ０ ．８ ．
危 重 患者 的鼻饲 方式 与吸入 性肺 炎关 系的观 察
周 丹 ’庄 乐 ‘蒋 红英 ’
１ 资料 与方法 １ 对象 ： 择 ２ ０ ． ．１ ２ １ ． ． 人 住 我 院 Ｉ Ｕ的危 重患 者 ， １ 方法 ： ． １ 选 ０ ９ ５ ～ ０ ０ ４ ００ ０ ０ Ｃ ． ２ 实验组 每 次鼻 饲 由输 液 器滴 注 ， 照组 每 次鼻饲 由护 士 对
两组 患 者采用 统一 胃管 ， 选鼻 饲液 均为瑞 素 （ 瑞制 所 华 按 入住 日期 分 为单号 实验 组 ， 号对 照 组 ， 鼻饲 指 征 的排 除在 手工推 注 ， 双 无 ， Ｏ 每 ０ ｍｑ 与 ｄ 外 不参 加 编组 ， 因经 口进 食 、 转科 、 院 、 亡等 中断 研究 的 资料 药 ）鼻饲 液 温度 ４ ℃， 餐注 入 ２０ ｌｉ． 生理 进 食时 间一 致 出 死 不 参加统 计 ， 两组 病人均 无顽 固性 呕吐 、 食 管反 流或 胃肠 梗阻 ０ ：０ １：０ １ ：０ ２ ：０ 鼻 饲 时床头 抬高 ４ ℃， 胃一 ７ ０ ；１０ ；６０ ；１０ 。 Ｏ 鼻饲前 回抽 胃
甲功检测项目临床意义超级实用课件
202X
甲状腺功能检测
免疫检测自动化技术发展即是标记免疫的发展 电化学发光技术最新、最先进
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标记物稳定 易自动化
基础
标记物稳定 反应时间短 灵敏度高 线性范围宽 应用领域广 异相免疫分析
01
内容
疾病概述 甲状腺疾病检测项目分述
甲状腺刺激抗体——TSAb
Grave’s病的致病性抗体
甲状腺刺激阻断抗体——TBAb
可能是部分GRAVE’s病和甲状腺炎发生甲减的致病因素
TSH受体抗体——TRAb
是否有抗体存在时甲减的评估。
甲亢的鉴别诊断。
内分泌性眼病的评估。
Grave’s病治疗随访。
有Grave’s病的孕妇随访。
TRAb的适应征
05
干扰因素
06
甲状腺球蛋白 Tg
07
临床应用要点
08
确定一个好的随访模式__首先重视Tg
TG检测会发现更多的DTC复发，高达30%(首次治疗后30年内) 的患者会出现临床复发 有转移的甲状腺癌患者的预后很大程度上取决于发现甲状腺癌时的肿瘤大小
”
三个类别：
TSH结合抑制免疫球蛋白——TSH受体抗体
T3 三碘甲状腺原氨酸（作用于靶器官的主要甲状腺激素）
T4 甲状腺素 （诊断甲亢、甲低）
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸
FT4 游离甲状腺素
TG 甲状腺球蛋白（甲状腺体完整性的特殊标志物）
T－uptake甲状腺素结合力（了解甲状腺素的结合位点数）
Anti-TG 抗甲状腺球蛋白（增高见于慢性桥本甲状腺炎等）
Elecsys® Anti-TSHR的特点 初步临床验证研究结果
甲功五项的临床意义是什么
甲功五项的临床意义是什么甲功五项的临床意义是什么甲功是现代科学查验中十分关键的一项內容,伴随着当代大家身心健康品质的降低,运用优秀的医学技术来定期常规体检是十分关键的事宜,而甲功便是在其中十分有必要的检查项目。
甲功五项的临床意义是什么呢？下面是店铺整理甲功五项的临床意义是什么的相关资料，欢迎你们阅读！甲功五项的临床意义是什么 1甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。
当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。
甲功能五项检查应包括哪些甲状腺疾病是颈部的好发病之一，甲状腺是颈部重要的组织之一，他所分泌的激素适当时，是促进身体正常发育的必备因素，而当这些重要的激素分泌或多或少均会导致身体的异常，发育期间的孩子会影响其发育，承认则会导致一系列的症状。
1、（FT3 ）游离三碘甲状腺原氨酸：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）还可以增高甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能的亢进。
减低见于甲状腺的功能减退，一般人游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常值度如下：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常值：2.63--5.7pmol / L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4～10pmol/L。
主要是用于观察甲亢和甲减药物治疗的效果。
2、（FT4）游离甲状腺素：用于升高：甲状腺机能亢进降低，减低甲状腺机能减退，一般人（FT4）游离甲状腺素正常值：11.5~22.7,主要是用于测诊是否为甲状腺机能亢进，以免误诊。
3、TSH 促甲状腺激素：TSH促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
一般人TSH 促甲状腺激素正常值：2-10mU/L。
主要是用于检查自身的免疫系统是否正常。
4、Anti-TG 抗甲状腺球蛋白抗体血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性的指标，80%～90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。
甲状腺激素检测的临床意义
临床意义
（1）TSH与其他四项甲状腺功能指标，对早期甲亢诊断 和预测复发的符合率和灵敏性依次为： TSH＞FT3>FT4>T3>T4； （2）TSH是诊断甲减的最灵敏指标（继发性甲减除外）， 其使用价值与其他四项功能指标相比依次为： TSH>FT4>T4>FT3>T3. （3）TSH与TRH兴奋试验联和应用，可确定继发性甲减的 病变部位：TRH刺激后TSH升高，表明病变多在下丘脑； 若刺激后TSH水平不升高，则病变在垂体。 （4）用于指导甲状腺癌根治术后甲状腺治疗计量的调整。 甲状腺素足量应始终维持TSH达到受抑制水平，以防止 癌的复发。
(４）甲状腺激素抵抗综合症：本综合症系外周靶细胞甲 状腺激素受体或受体后的缺陷所致。主要表现为T3、 T4升高，但无甲亢症状及体征，甲状腺功能正常或减 退。本病与甲亢的鉴别在于：前者TSH正常或略高、 TRH兴奋试验正常；甲亢则TSH降低，TRH兴奋试验显示 TSH分泌受抑制。 (5）药物影响：乙胺碘呋酮可抑制外周5`-脱碘酶活性， T4脱碘生成T3减少，T4水平可增高；雌激素、避孕药、 奋乃静、苯丙胺及海洛因等则因促进TBG增多而致T3、 T4增高。 (6）非甲状腺疾病：多种急、慢性全身性疾病可出现高 T4血症，T3正常或降低；TSH及TRH兴奋试验正常，病 人亦无甲亢的临床表现。
（二）TSH受体抗体测定
TSH受体抗体（TRAbS）包括甲状腺刺激抗体 （TSAb）和甲状腺阻断抗体（TBAb）。TSAb有TSH样作 用，可促进T3、T4的合成和分泌；TBAb则可干扰或阻 断TSH与受体的结合，抑制甲状腺激素的生成。
临床意义
（1）TRAbs测定对GD病人预后估计有重要意义：若用ATD 前TRAbs测值较高，则病情不易缓解；另外，病情缓解 停药时，若TRAbs仍活性高，提示GD复发的可能性大， 且TRAbs测值愈高，复发愈快。 （2）可用于其他方法不能区分的甲状腺性或非甲状腺性 突眼的鉴别诊断。如系GD眼病即使甲状腺功能正常， TRAbs也可升高。
FT3、FT4临床意义
蛋白指标：
• • 甲状腺素结合球蛋白（TBG） 甲状腺球蛋白（TG）
抗体指标： • 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
•
•
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）
TSH-受体抗体（TRAb）
检验科现开展检测项目
•
• • • •
总T4（TT4）
总T3（TT3） 促甲状腺激素TSH 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）
新项目开展
• 游离T4（FT4）
• 游离T3（FT3）
应用前景及经济效益估算
• 2012年甲功五项检测约3300人，游离 T3、游离T4收费各30元，预计年增收 入19800元。
谢谢！
甲状腺功能检测项目及临床意义
甲状腺功能 • 甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。 • 甲状腺激素功能：促进新陈代谢、维持机体正常 生长发育、提高神经系统的兴奋性 • 甲状腺的功能活动受大脑皮层——下丘脑——垂 体前叶系统的控制和调节。
血清甲状腺激素测定
• T4 全部由甲状腺合成
• T3 20%直接来自甲状腺，80%在外周组织中由T4而来。T3是甲状 腺激素在组织实现生物作用的活性形式。 • 循环中的T4仅有 0.02-0.05%为游离状态（FT4) • 循环中的T3约0.1-0.3%为游离状态（FT3) • 只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用 • 结合型甲状腺激素是激素的储存和运输形式，游离型甲状腺激素 是甲状腺激素的活性部分，直接反应甲状腺的功能状态。
• 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） • 游离甲状腺素（FT4）
• FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反 映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点 是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响。 • FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意 义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
甲功七项检验及其临床意义
甲状腺功能七项检查及其临床意义一、游离三碘甲状腺原氨酸FT3 ：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素;FT3约占T3的%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值;临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进;降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L二、游离甲状腺素FT4 ：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能;临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢;降低：甲状腺功能减退原发性、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症;正常参考值：10～31pmol／L三、促甲状腺激素TSH：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用;临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期;摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高;降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低;正常参考值：2～10mU／L四、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体 TPOAb ：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关;抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤;检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似;测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值;临床意义：桥本Hashimoto甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右;五、总三碘甲状腺原氨酸TT3：10%～20%T3由甲状腺合成与释放,80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3;T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素;血清中T3的绝大多数%与血浆中特异蛋白结合,仅极少数处于游离状态%;血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常;因此,临床上常同时测定TT3和TT4值;临床意义：增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进甲亢最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标;降低：常见于甲状腺功能减低甲减;正常参考值：血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人;成人：～L100～200ng/dl;六、总甲状腺激素TT4：TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份;TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测;临床意义：增高：甲亢,急性、亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等;降低：甲减,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等;正常参考值：～12ug/dl七、抗促甲状腺素受体抗体TRAb ：促甲状腺素受体抗体TRAb又称甲状腺刺激性抗体TSAb或甲状腺刺激性免疫球蛋白TSI;TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体TSAb和甲状腺阻断性抗体TBAb,是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究;抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定 ;临床意义：TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢,新生儿一过性甲亢;TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退,特发性甲状腺功能减退;正常参考值：ELISA：<10%。
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检验科甲状腺功能检测项目临床意义1．总三碘甲腺原氨酸（3）3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的4可降低，但3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者4浓度正常，降低，3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低血症等。
正常参考值：0.45～1.372．总甲状腺素（4）4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～123．游离三碘甲腺原氨酸（3） / 游离甲状腺素（4）3、4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，3、4比T3、T4更灵敏，更有意义。
3、4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，4和常常一起测定。
、3和4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。
正常参考值：3 1.45～3.48 4 0.71～1.854．促甲状腺激素（）检测是查明甲状腺功能的初筛试验。
游离甲状腺浓度的微小变化就会带来浓度向反方向的显著调整。
因此，是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌的垂体瘤的患者血清升高，是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高：原发性甲减，异位分泌综合征（异位瘤），垂体瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。
降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢瘤所致者例外，抗凝血者的测得值偏低。
正常参考值：0.49～4.675．抗甲状腺球蛋白抗体（，）甲状腺球蛋白（）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生。
是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病()常用指标。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现浓度升高，出现频率大约是70-80%。
病的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。
甲亢病人测得阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。
甲状腺癌与呈一定的相关性，阳性率可达1365%，值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
正常参考值：0～34 /6．抗甲状腺微粒体抗体（，）是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
在自身免疫性甲状腺炎(即病)时，血清和显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病，对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值，二者联合应用其诊断符合率可达98％。
桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清和显著高于正常人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突出，血清和是诊断此类疾病的“特异指标”。
①甲亢：、均强阳性，高于，两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。
部分患者治疗后、可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者、长期测定弱阳性。
因此应定期复查甲状腺功能，以防复发。
②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：、均表现强阳性，亦有少部分患者强阳性，弱阳性或阴性。
亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。
③原发性甲低症：、均阳性，但继发性甲低、阴性，用以鉴别继发性甲低。
④甲状腺癌：增高明显。
⑤孕期自身免疫疾病：、均可增高。
正常参考值：0～50 /7．抗甲状腺过氧化物酶抗体（，）是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
主要包括甲状腺刺激性抗体()和甲状腺刺激阻滞性抗体()。
直接对抗甲状腺过氧化物酶()，在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化，近来的研究证实是甲状腺微粒体抗原的主要成分，是的活性成分，因此存在于患者体内的就是。
与自身免疫性甲状腺疾病(A )的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，比具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
的主要临床应用：诊断桥本氏病（）和自身免疫性甲亢；毒性弥慢性甲状腺肿（）；监测免疫治疗效果；检测家族甲状腺疾病的发病可能；预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
对原发性甲减患者，结合升高，可以发现早期甲减病人。
对可疑甲减患者，若升高，有助于原发和继发甲减的鉴别。
患者，终生存在，如临床表现典型且持续高水平，可作为诊断依据确诊。
对于甲状腺激素替代治疗的指征，包括水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶阳性病人，临床联合检测、主要用于来鉴别免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人的患病的可能性、预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。
检测有助于解决临床诊断出现的难题，比如异常的高水平同时伴随正常水平的游离T4（4），若升高，应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
低水平的在无症状患者中占10%，预示易患甲状腺自身免疫性疾病；85%甲亢和甲减患者表现高水平的，因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中，和联合检测具有更高的临床价值。
此外，产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，可为阳性；某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见升高。
正常参考值：0～12 /8．甲状腺球蛋白（）正常人血液中可有低浓度的存在，这是甲状腺组织存在的表现。
被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物，甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的进入血液。
在先天性甲状腺功能低下患者中，检测可鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。
测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症，后者因的抑制，含量低。
可用于甲亢疗效观察和随访，病升高，甲亢缓解后下降正常，症状加重或复发时又升高；也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察，亚甲炎时血升高，经治疗下降，如仍高应继续治疗，否则易复发；还可作为缺碘性地甲肿防治与监测指标。
作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标，甲状腺癌(甲癌)血升高，而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高，当血＜20 ，甲癌可能性小；＞60 ，提示甲癌；20～60 提示术后残留癌组织或甲癌转移。
在甲状腺恶性肿瘤中，其升高的程度与肿瘤大小和分化程度及远处转移有关。
由于在甲状腺良恶性疾病中均发现有不同程度的升高，因此检测无助于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断，但非甲状腺疾病或甲状腺疾病根治术后可恢复正常，因此，从临床实用方面来看，检测除可用于高分化甲癌术后复发与否的追踪观察外，还可作为一种简易手段来鉴别颈部包块是否是甲状腺引起或或是源于甲状腺的肿瘤转移。
目前临床上检测主要用于对分化性甲状腺癌术后随访。
检测对腺叶切除术后随访，预测复发有重要价值，是治疗监测的一个良好观察指标。
在分化性甲状腺癌中，升高多为肿瘤组织自身异常释放所致，腺叶切除术后仍较高，常提示肿瘤残余或转移癌原发病灶可能为甲状腺，对分化性甲状腺癌的治疗监测有重要临床意义。
人体内抗甲状腺球蛋白抗体（）的存在可导致测定出现错误结果，故临床医生应了解患者体内的情况。
正常参考值：5～409．降钙素（）是由甲状腺滤泡细胞C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素，又称甲状腺降钙素。
甲状腺髓样癌患者的一定会升高，因为降钙素的半寿期较短，所以降钙素可作为甲状腺肿瘤的诊断、观察临床疗效、提示有无肿瘤残余或复发的重要标志物。
还可用于患者家属的检查，作为家族中易感性的监测。
肺癌、乳腺癌、胃肠道癌以及嗜铬细胞瘤患者可因高血钙或异位分泌而使血清增加，另外，肝癌和肝硬化患者也偶可出现血清增高。
正常参考值：0～10010．甲状腺素结合力（，甲状腺摄取试验）测定甲状腺素含量是鉴别甲状腺功能正常与否的重要手段，大部分甲状腺素与其运载蛋白质结合，结合部分与游离部分处于平衡状态。
在很多情况下，尽管游离的甲状腺素在正常范围，但运载蛋白质含量的变化可导致总甲状腺素测定值的改变。
因此，只有在正常的情况下，测定总甲状腺素才能提供准确的信息。
测定可了解甲状腺素的结合位点数。
由总甲状腺素T4和(甲状腺素结合指数，测定结果)的商得出的游离甲状腺素指数（4I），反映了运载蛋白质含量和甲状腺素含量这两种变化因素。
正常参考值：0.66～1.2711．甲状旁腺素（）由甲状旁腺合成并分泌入血流中，它和降钙素相互作用以维持血钙水平的稳定性，血钙升高抑制的分泌，血钙降低则促进的分泌。
甲状旁腺机能紊乱可引起分泌改变，进而导致血钙水平的升高或降低（高钙血症或低钙血症）。
甲状旁腺腺瘤可引起甲状旁腺机能亢进症，进而导致分泌上升，因此在甲状旁腺腺瘤切除手术前后测定能帮助外科医生了解手术效果。
正常参考值：15～65。