缺钙与骨质疏松共37页
《骨质疏松与补钙》课件
促进骨形成的药物
如氟化物、甲状旁腺激素 等，这些药物可以促进骨 细胞的增殖和分化，增加 骨密度。
物理治疗
物理治疗的意义
物理治疗的注意事项
物理治疗是骨质疏松治疗的辅助手段 ，主要通过外部力量作用于骨骼，刺 激骨细胞的活性，促进骨形成。
物理治疗应在专业医师的指导下进行 ，避免过度刺激或不当操作导致损伤 。
治疗作用
对于已经患有骨质疏松的患者， 补钙可以缓解骨痛、改善骨密度 ，降低骨折风险。
个体差异
补钙的效果因个体差异而异，并 非所有补钙都能对所有人产生相 同的效果。
Part
03
骨质疏松的预防与保健
保持合理的饮食结构
总结词：合理的饮食结构是预防骨质疏 松的关键，应注重钙、磷、维生素D等 营养素的摄入。
钙剂口服液
钙剂口服液是液体形式的补钙产品，方便服用， 但可能含有添加剂和糖分。
牛奶
牛奶是天然的补钙佳品，含有丰富的钙质和蛋白 质，易于消化吸收。
食品补充剂
如海带、芝麻、坚果等食品也含有丰富的钙质， 可作为日常饮食中的补充。
如何选择合适的补钙产品
STEP 02
STEP 03
避免过量摄入
遵循医嘱或产品说明书的 推荐剂量，避免摄入过量 导致身体不适。
适量补充维生素D，以促进钙的吸收和 利用，多晒太阳是获取维生素D的重要 途径。
控制磷的摄入量，以维持钙磷平衡，减 少骨质流失。
详细描述
增加富含钙的食物，如牛奶、豆腐、海 带等，以提供充足的钙质。
增加户外活动与锻炼
详细描述
总结词：适度的运动能够强 健骨骼，提高骨密度，预防
骨质疏松。
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选择负重运动，如散步、慢关注成分与含量
钙与人体骨质疏松
钙与人体骨质疏松骨质疏松症已成为国际公共卫生问题之一，对此病防冶是今后生物化学和医学面临的一大难题。
1985年我国就将骨质疏松症研究列入“七·五’’攻关课题，在全国范围进行了调查、研究，并取得了许多有价值的成果。
随着我国人民生活水平的提高，平均寿命延长，老年人口不断增加，骨质疏松也会悄然相伴而至，故对骨质疏松症的预防应有足够的认识。
一、钙的重要性质及其在人体的存在形式钙是活泼金属，具有强的还原性，能从冷水中放出氢，在自然界以碳酸盐存在于霰石、方解石、石灰石、白垩、大理石中，并以硫酸盐存在于石膏中。
在人体中钙也是含量较多的元素之一,仅次于氢、氧、碳、氮。
正常成人体内总共约有1000－1200克的钙, 约占人体重的2％,其中99％以上的钙都存在于骨骼中，骨矿物质中有两种磷酸钙、一种是不定形成非晶相体（此种磷酸钙在人体幼年期占优势），含有水合的磷酸三钙和次磷酸钙；另一种是粗糙的结晶相，通常是以羟磷灰石的形式存在,骨晶格的统一单位是一个含有18个离子的结构,但在生物的羟磷灰石的研究中发现,骨矿物质的磷灰石部分并不一定具有理想化学计量的构成的完整性。
一些亲骨离子,如锶(Sr),镭(Ra),钚(Pu),铅(Pb)和氟(F)也可被吸收并结合到晶体中。
人的牙齿(包括牙本质和牙釉质)中的钙,也是以磷酸钙形式存在，在代谢上比骨骼稳定。
身体中的钙，除了绝大部分集中在骨骼及牙齿以外，还有1％的钙存在于软组织、细胞外液和血液中，这统称为混溶钙池，体液中钙有3种形式，即离子钙、有机酸复合的扩散性钙复合物和蛋白质结合钙。
二、钙对人体的生理功能钙是构成骨、牙的重要部分。
骨骼不仅是人体的重要支柱，而且还是具有生理活性的组织它作为钙的贮库，在钙的代谢和维持人体钙的内环境稳定方面有一定的作用。
在成人的骨骼内，成骨细胞与破骨细胞仍然活跃，钙的沉淀与溶解一直在不断进行。
成人每日有700mg的钙在骨中进出，随年龄的增加钙沉淀逐渐减慢，到了老年，钙的溶出占优势，因而骨质缓慢减少，可能有骨质疏松的现象出现。
骨质疏松ppt课件
经济负担加重
骨质疏松及其相关骨折的 治疗和康复费用较高，给 患者和家庭带来经济压力 。
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骨质疏松诊断方法
临床表现与分型
疼痛
腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧。
骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
身高缩短、驼背
多在疼痛后出现，脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而 且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊 椎前倾，背曲加剧，形成驼背。
临床表现
总结疼痛、脊柱变形、骨折等 典型症状，提高诊断准确性。
治疗措施
总结药物治疗、运动疗法、营 养支持等综合治疗方案。
新型技术手段在骨质疏松领域应用前景展望
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基因治疗
探讨基因编辑技术在骨质疏松 治疗中的潜在应用价值。
细胞治疗
研究干细胞治疗在促进骨再生 和修复方面的作用及前景。
新型药物研发
物治疗提供新的途径。
基因治疗
利用基因工程技术，研发针对骨 质疏松症相关基因的治疗方法， 为未来的药物治疗提供新的思路
。
04
非药物治疗方法探讨
营养干预措施推荐
钙和维生素D补充
增加钙摄入，提高骨密度 ；维生素D促进钙吸收， 维持骨骼健康。
蛋白质摄入
适量增加优质蛋白质摄入 ，如鱼肉、瘦肉、豆类等 ，促进骨基质形成。
呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量 和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼 吸困难等症状。
诊断标准及流程
骨密度检测
通过双能X线吸收法（DXA）等检 测手段，测量患者骨密度值，与 正常人群比较得出是否患有骨质 疏松症。
骨质疏松症补钙指导
骨质疏松症补钙指导钙不仅是维持骨骼健康的最基本元素，同时也是参与全身多系统生理功能活动的重要物质。
补钙是防治骨质疏松症的基础措施，掌握科学、正确地补钙方法，走出骨质疏松症补钙治疗误区，对于骨质疏松症防治具有十分重要的意义。
一、钙与骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微细结构破坏，导致骨质脆性增加和易于发生骨折的全身性疾病。
在骨组织中，钙和磷构成羟磷灰石结晶沉着于胶原组成的基质上，维持着骨的坚固性。
当机体缺钙时，一方面因缺少构成骨的原材料而导致骨代谢骨形成—骨溶解平衡向负方向移动，另一方面血钙下降到一定程度导致甲状旁腺素分泌亢进，增加整体水平上的骨吸收，使钙从骨组织中游离出来进入血液，两方面均促成单位体积内的骨量减少，发生骨质疏松症。
体内缺钙是骨质疏松症的重要原因之一，钙在骨质疏松发病过程中占主导地位。
二、骨质疏松症如何正确补钙人体缺钙及随之产生的钙代谢紊乱是造成骨质疏松症的主要原因之一，通过正确、合理、科学的补钙，防止钙丢失，是防治骨质疏松症的重要措施之一。
如何正确、科学补钙是摆在我们面前的一个必须正确解决的问题。
（一）钙制剂的合理选择目前，国内市场上钙剂剂型种类繁多，主要分为无机钙、有机钙、天然生物钙和氨基酸螯合钙。
品质优良的补钙剂应具备以下三个条件：1.既含有高数量，又含有高质量的纯钙即元素钙。
2.能充分溶解。
3.服用后易被吸收利用。
碳酸钙钙含量为40%，吸收率较高为39%。
防治骨质疏松应根据自身病情、身体状况选择适合自己的理想的补钙制剂。
碳酸钙的溶解需要较低PH值，故不适合胃酸缺乏的患者。
但碳酸钙可在肠道中与磷结合为磷酸钙，从而起到清除磷的作用，适合于慢性肾衰所致的低钙高磷血症患者。
肾功能不全者，不能选服含有磷、锰、镁等微量元素的钙剂。
碳酸钙可中和胃酸，易引起嗳气、便秘等消化道不良反应，老年人则更显著。
枸橼酸钙能抑制肾结石的发生，因枸橼酸对钙有较强的络合作用，可置换诸如草酸钙、磷酸钙中的钙离子，形成稳定易溶于水的络合物，从尿中排出，从而抑制钙盐（草酸钙）由于超饱和析出结晶而形成结石的过程[1]。
骨质疏松PPT课件(2024)
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定期体检和早期干预
骨密度检测
定期进行骨密度检测，了解自身骨骼状况。
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早期干预
一旦发现骨质疏松迹象，应及时就医并遵医 嘱进行治疗和干预。
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谢谢您的聆听
THANKS
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注意事项
在诊断过程中，需排除其他影响骨密度的疾病或因素，如甲状旁腺功能亢进、肾功能不全等。同时，对于不同年 龄段和性别的人群，诊断标准可能有所不同，需结合具体情况进行评估。
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治疗原则与药物选择
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基础治疗措施
调整生活方式
合理饮食，增加钙、维生素D等营养素的摄入；适量运动，提高骨密度和肌肉力量；避免吸烟、酗酒 等不良生活习惯。
止行 对症治疗。
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非药物治疗方法
物理治疗
如脉冲电磁场、体外冲击波等物 理治疗方法，可促进骨形成、增
加骨密度。
康复训练
通过专业的康复训练，提高患者 的肌肉力量、平衡能力和柔韧性
，降低跌倒风险。
心理干预
骨质疏松患者常伴有焦虑、抑郁 等心理问题，心理干预可帮助患
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实验室检查及辅助诊断技术
血液检查
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标 ，了解骨骼代谢状况。
尿液检查
骨代谢标志物检测
如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、I型 胶原羧基端肽（CTX）等，反映骨形 成和骨吸收情况。
检测尿钙、尿磷等指标，评估钙磷代 谢情况。
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诊断流程与注意事项
诊断流程
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析判断是否为骨质疏松。对于疑似病例，可进一步进行骨活检或基 因检测等确诊。
骨质疏松症ppt课件
（5）性别差异
为何女性容易发生骨质疏松症？ 妇女骨架及骨质量本来就少于男性 怀孕生产需耗用大量钙质等营养物质 男性的活动量比女性大 更年期后之雌激素分泌停止
雌激素缺乏对骨质疏松的影响
绝经后5年内估量丢失突然显著增加，每 年丢失2%-5%。其中丢失3%以上称为快速 骨量丢失者，占25%-30%。
可悄然发生腰椎压迫性骨折，倒地 性骨折(桡骨远端、股骨近端和肱 骨上端)。
骨质疏松的基本分类
一般分两大类： 原发性骨质疏松症 继发性骨质疏松症。
按年龄又可分为
退行性骨质疏松症： 绝经后骨质疏松症 老年性骨质疏松症。
老年人患病率男性为60.72%，女性为 90.47%。
【病因和发病机理】
原发性骨质疏松的病因尚未完全明了， 目前所知的致病因素都不能单独解释 所有的病例，可能是多种病因综合致 病，或尚有未知的致病因素。
力减弱。 户外活动较少、不常晒太阳的人血清维生素D
水平低。 老年人VD水平与饮食摄入维生素D的量有关。
完全卧床不活动36周后， 检查发现骨小梁减少的量 相当于人体衰老10年所失 去的量
营养因素与骨质疏松
一、蛋白质和氨基酸 二、矿物质 三、微量元素 四、维生素 五、其他膳食因素
(1)蛋白质量宜适中
基本认定的相关诱因
(1)人体的老化
三十五岁以后，人体开始老化；由于骨 骼再造过程中，钙从骨骼移出比积存的
量还多，所以骨质就开始减少了，尤其 以枝状骨的骨质流失更为明显。 三十五岁以后，每年骨质平均减少1%。
(2)营养不足：
正常人每日食入的钙有1/3被吸收，2/3 从粪便中排出，如蛋白质供应正常，每 日维持正常活动，一般不致缺钙。老年 性骨质疏松多与钙、磷摄入减少有很大 关系。
微量元素缺乏与骨质疏松症的发生
微量元素缺乏与骨质疏松症的发生骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低和骨质量减少。
这种疾病会使人的骨骼失去健康状态，变得脆弱易碎，容易发生骨折、脊椎压缩性骨折等症状，严重影响生活质量。
而微量元素缺乏则是造成骨质疏松的一个重要原因之一。
铁、锌、钙、镁、硒等微量元素是构成人体的基本元素之一，它们是机体正常发育、运转以及维持生命所必需的。
其中钙和镁是骨骼中重要的元素成分，而缺乏铁、锌、硒等微量元素，则会进一步使人体无法正常吸收和利用钙和镁等元素，导致骨质疏松症。
因此，钙和镁等元素与骨质疏松的关系是密不可分的。
钙是人体构成骨骼和牙齿的主要成分之一，也是神经、肌肉、血液等正常生理活动所必需的。
而镁虽然数量比钙少很多，但它同样是人体内的重要微量元素，能够帮助钙吸收及钙的转换，参与骨骼的构建，是钙代谢的重要调节剂。
因此，如果体内缺乏钙和镁，就不仅仅是骨骼容易变得脆弱，还可能从多个角度影响整体健康。
维生素D和骨质疏松也有着密切的关系。
维生素D是一种脂溶性维生素，它的主要作用是促进钙和磷的吸收，并参与骨骼的形成和维护。
如果缺乏维生素D，则会阻碍人体对钙的吸收，导致骨骼中缺乏钙元素，松骨症也就成了难以避免的问题。
此外，其他微量元素如铁、锌、硒等也会影响骨骼的健康。
铁能够促进骨骼中成骨细胞的形成和生长，而锌则可促进骨骼中成骨细胞的生长和骨骼矿化。
硒则可以在保护骨骼健康的同时，对预防因炎症导致的骨骼损伤发挥积极作用。
总结来说，微量元素不仅仅是人体不可缺少的元素，同时也是骨骼健康的重要组成部分。
缺乏微量元素会导致骨质疏松，进而影响人体的健康。
因此，人们应该加强对微量元素的外源性补给，从而提高骨骼的健康水平，降低骨质疏松症的发生率。
骨质疏松与补钙ppt课件
1200 1000
800 600 400 200
0
800
每天摄入量 推荐量
600 518
400
1000 800
700
400
怀孕及哺乳妇女 》50岁更年期女性 25-40岁成年人 13-18岁青少年
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缺钙的病症：
• 儿童：骨骼发育不良、佝偻病、Ｏ型腿。 • 孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。 • 成人：腰酸背痛、小腿抽筋、关节疼痛、
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2000年版中国药典收载的钙制剂
品名
含钙量
泛酸钙（片）
葡萄糖酸钙
（片、含片、口服液、注射液）
磷酸氢钙（片）
氯化钙（注射液）
维生素C钙（片）
乳酸钙（片） 13%
碳酸钙
8% 9%
23% 27%
9%
40%
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1996-2000年国产药品钙制剂
品名
含钙量
碳酸钙（片剂、颗粒剂、咀嚼片） 40%
十维锌铁钙（胶囊）
•摄入400mg以上时，钙可吸收25%; •摄入300～400mg时，钙可吸收35%； •摄入量在150mg以下时，钙可吸收50%。
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用法剂量对钙吸收影响
每日 摄入 总量 (mg) 100
250
500
750
1000
1500
2000
1 66.8-67.1 122.0-122.3 172.5-174.3 204.9-208.2 230.0-234.7 270.7-278.2 305.9-316.0
40% 13%
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如何选择钙剂：
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吸收量多
口感良好
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经济