静配中心医院感染
静配室医院感染管理制度
一、目的为加强静配室医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》、《静配中心管理规范》等相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院静配室的所有人员、工作流程及环境。
三、职责1. 静配室主任负责组织、协调、监督本制度的实施，确保感染管理工作落实到位。
2. 静配室护士长负责组织实施本制度，对静配室感染管理工作进行监督检查。
3. 静配室工作人员负责遵守本制度，按照无菌操作要求进行药物调配工作。
4. 医院感染管理科负责对静配室感染管理工作进行指导和监督。
四、工作流程1. 建立健全静配室环境及设施设备管理制度，定期进行清洁、消毒和保养。
2. 静配室工作人员进入工作区域时，必须穿戴清洁的工作服、帽子、口罩，并严格执行手卫生规范。
3. 药物调配过程中，严格按照无菌操作要求进行，确保药物质量。
4. 药物调配区域与储存区域应分开，防止交叉污染。
5. 定期对静配室环境、物品进行微生物学监测，确保环境卫生。
6. 对静配室工作人员进行感染管理知识和技能培训，提高其感染防控意识。
五、感染防控措施1. 静配室工作人员应掌握感染防控知识，提高自我防护能力。
2. 加强手卫生管理，严格执行手卫生规范，使用含酒精的免洗手消毒液。
3. 定期对静配室环境、物品进行清洁、消毒，确保环境卫生。
4. 对调配的药物进行质量检查，确保药物质量合格。
5. 对疑似或确诊为医院感染的患者，及时隔离，防止交叉感染。
6. 定期对静配室工作人员进行健康检查，发现异常情况及时处理。
六、奖惩措施1. 对严格执行本制度，在感染防控工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，导致医院感染事件发生或造成严重后果的个人或集体，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度由静配室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
静配中心感染预防与控制措施
4.电梯消毒
电梯四周及天花板均用75% 酒精进行表面物体消毒擦 拭，地板用75%酒精拖洗消 毒。
5.如何佩戴一次性外 科口罩、N95口罩
6. 医 疗 废 物 处 置 流 程
7. 穿 脱 一 次 性 隔 离 衣
8. 可 复 用 护 目 镜、 防 护 面 屏 清 洁 消 毒
护目镜：使用完用清水洗净后用75酒精擦拭消毒晾干，专人专用
1.静配中心工作人员佩戴口 罩上班-进入更鞋室换室内 鞋-手卫生-脱口罩-更换工 作服戴工作帽
2.运送工作人员的自我防护： 手卫生-戴口罩-工作服-工 作帽-戴一次性橡胶手套
3.运送箱：从病区送回静配中心-入静配中 心专用电梯（3楼液库门口）喷洒75%酒精进入科室后由护工用清水抹布擦拭、再用 酒精棉布擦拭消毒。
9.消剂的使用
科室目前使用的有：75%酒精、95%酒精
10.无菌物品
科室使用的无菌巾： （经高压灭菌消毒处理） 开启前有效期为7天 开启后有效期为≧4h 标注要求： 开启时间日期书写要求：日/月/24小时制 如：3/4 18：00
Thank you！
THANK YOU!
静配中心院感管理工作计划
一、指导思想为加强静配中心医院感染管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本计划。
二、工作目标1. 建立健全静配中心医院感染管理制度，确保各项工作符合国家相关规定。
2. 提高医护人员医院感染防控意识，加强培训，提高防护技能。
3. 严格执行无菌操作规程，降低医院感染发生风险。
4. 加强环境卫生监测，确保环境清洁、安全。
5. 提高患者满意度，降低患者投诉率。
三、具体措施1. 组织机构及职责（1）成立静配中心院感管理工作小组，负责全面协调、监督、检查和指导院感管理工作。
（2）明确各部门职责，加强部门间沟通与协作。
2. 制度建设（1）制定静配中心院感管理制度，明确各项操作规程、防护措施等。
（2）建立健全医院感染监测报告制度，确保及时、准确上报。
3. 人员培训（1）加强医护人员医院感染防控知识培训，提高防护意识。
（2）对新入职人员进行岗前培训，确保掌握无菌操作技能。
4. 环境卫生管理（1）加强静配中心环境卫生监测，定期进行空气、物体表面、医务人员手等检测。
（2）严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒效果。
5. 无菌操作管理（1）加强无菌操作培训，提高医护人员无菌操作技能。
（2）严格执行无菌操作规程，确保无菌物品质量。
6. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物分类、收集、暂存、转运等规定。
（2）定期对医疗废物进行无害化处理。
7. 患者满意度调查（1）定期开展患者满意度调查，了解患者对静配中心院感管理工作的意见和建议。
（2）针对调查结果，及时改进工作，提高患者满意度。
四、实施步骤1. 制定计划：明确工作目标、具体措施及实施步骤。
2. 组织实施：按照计划，逐步推进各项工作。
3. 监督检查：定期对工作进展进行监督检查，确保工作质量。
4. 总结评估：定期对院感管理工作进行总结评估，持续改进工作。
五、保障措施1. 加强领导，提高认识：院领导高度重视静配中心院感管理工作，加强组织领导，提高全体医护人员对院感管理工作的认识。
治疗室处置室换药室注射室医院感染静配中心医院感染DSA室医院感染管理制度
市立医院感染预防工作制度院感三甲评审复评审修订版目录：治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理制度静配中心医院感染管理制度DSA室医院感染管理制度加强各操作室的管理，防止因操作不当、物品管理不当、医疗废物处理不当而造成医院感染。
二适用范围全院三主要内容1严格执行《消毒隔离总则》有关规定。
2室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，手卫生用品齐全。
无菌物品与非无菌物品严格分开存放；无菌物品按有效期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌储物柜应定期清洁擦拭，保持清洁干燥。
3医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程,私人用物不得带进。
4无菌物品必须一人一用一灭菌或一次性使用;有效期内使用，包装破损或过期物品禁止使用。
5抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液，必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
6碘酒、酒精应密闭保存，容器每周更换2次，容器每周灭菌2次。
常用无菌敷料包应每天更换并灭菌；置于无菌包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
取用无菌物品时必须使用无菌持物Jtt,Jtt（或镜）应与容器配套。
使用无菌干燥持物钳及容器每4小时更换，并注明启用和停用时间，遇污染时或疑似污染时即更换，无菌镶及罐均须压力蒸汽灭菌;复用器械统一由供应室清洗、消毒或灭菌处理。
7治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
8各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在双层黄色防渗漏的污物袋内，及时处理。
9坚持每日通风2次，清洁、消毒各操作台面2次，地面湿式清扫2次,空气消毒每日1次。
10重点科室每月一次环境卫生学监测，普通科室每季度一次，做好记录，有据可查。
静配中心医院感染管理制度
静配中心医院感染管理制度一、总则第一条为了规范静配中心（静脉用药调配中心）的医院感染管理工作，预防交叉感染的发生，根据《医疗机构感染管理规定》、《静配中心管理规范》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院静配中心的感染管理工作。
第三条静配中心感染管理工作的目标是：通过建立健全的感染管理体系，严格执行感染控制措施，确保患者、医务人员和环境的安全。
二、组织管理第四条我院成立感染管理委员会，负责对全院感染管理工作进行指导和监督。
静配中心设立感染管理小组，负责中心的感染管理工作。
第五条静配中心感染管理小组由中心主任、药师、护理人员、清洁工等组成，中心主任担任组长。
感染管理小组负责制定和实施感染控制措施，监测感染情况，定期进行感染风险评估。
第六条静配中心感染管理小组应定期组织感染知识培训，提高医务人员对感染控制的认识和能力。
三、感染控制措施第七条静配中心应建立健全的建筑布局和设施设备，保证洁净区、辅助工作区和生活区的合理划分，防止交叉污染。
第八条静配中心的洁净区应设有专用的工作台、药柜、输液架等设施，工作台应采用不透水材质，易于清洁和消毒。
第九条静配中心应配备符合国家标准的无菌操作设备，如无菌手套、口罩、帽子、眼镜等，确保医务人员在操作过程中不发生交叉感染。
第十条静配中心应严格执行无菌操作规程，医务人员在操作前应进行手卫生，操作中应避免污染药物和输液器具。
第十一条静配中心应对药物进行适宜性审核，确保药物的质量安全。
药物的储存应按照药品说明书要求，避免受潮、受热、光照等影响药物质量的因素。
第十二条静配中心应定期对环境进行清洁和消毒，使用的消毒剂应符合国家卫生标准。
第十三条静配中心应建立健全的医疗废物处理制度，规范医疗废物的分类、收集、运输和处置，防止污染环境和交叉感染。
四、感染监测与防控第十四条静配中心应定期进行感染监测，包括医务人员的手卫生监测、环境监测、药物监测等，及时发现和控制感染风险。
静配中心医院感染(两篇)
引言概述：静配中心医院感染是指在医院的静脉配药中心发生的感染。
这是一个严重的问题，因为这些感染可以导致患者的健康状况恶化，甚至危及生命。
为了减少静配中心医院感染的发生，医院需要采取一系列的预防措施，并建立有效的感染控制机制。
正文内容：一、静配中心医院感染的原因1.1 无菌操作不规范：医务人员在配制药物时没有按照标准的操作规程进行，使得无菌状态受到污染。
1.2 设备不合格：静配中心的设备可能存在缺陷，如无法保持良好的无菌状态或无法确保药物配制的准确性。
1.3 医护人员感染控制意识不强：医务人员在配制药物过程中没有严格遵守感染控制的规定，例如不洗手或不戴手套等。
二、预防静配中心医院感染的措施2.1 建立规范的无菌操作流程：医院应制定详细的标准操作规程，并对医务人员进行培训，确保无菌操作的正确执行。
2.2 使用合格的设备和材料：医院应选用符合标准要求的设备和材料，保证其无菌性和准确性。
2.3 加强医务人员的感染控制培训：医院应定期组织有关感染控制知识的培训，提高医务人员的意识和能力。
2.4 建立感染监测系统：医院应建立感染监测系统，及时发现和报告感染事件，采取相应的控制措施。
2.5 加强设备和环境的清洁和消毒：医院应定期对静配中心的设备和环境进行清洁和消毒，确保无菌状态的维持。
三、静配中心医院感染的危害3.1 患者健康风险增加：静配中心医院感染会增加患者的健康风险，导致病情恶化，甚至导致死亡。
3.2 病院声誉受损：静配中心医院感染的发生会对医院的声誉产生负面影响，影响患者的就医选择。
3.3 经济负担增加：静配中心医院感染的治疗费用较高，加重了患者和医院的经济负担。
四、静配中心医院感染的应对措施4.1 加强感染控制管理：医院应加强对静配中心感染的监测和管理，制定相应的感染控制政策和程序。
4.2 清除潜在污染源：及时清洁和消毒设备和环境，清除潜在的污染源，保持无菌状态。
4.3 强化医务人员培训：持续开展感染控制知识培训，提高医务人员的意识和技能水平。
静配中心医院感染管理制度
静脉用药调配核心熏染管制制度之阳早格格创做人员管制1.取静脉用药调配处事有关的人员，每年起码举止一次健壮查看，修坐健壮档案.2.克制非原科室人员出进，加进净净天区的人员数应当庄重统制.3.沉视部分浑净卫死，应当按确定战步调换衣.处事服的材量、式样战脱戴办法，应当取各功能科室的分歧本量、任务战支配央供、净净度级别相切合，不得混脱，并应当分别荡涤.4.不得加进净净区的人员：非净净区支配人员，皮肤有中伤，炎症，瘙痒者；果上呼吸讲熏染等宽沉咳嗽，挨喷嚏，流涕者；不按确定戴来尾饰、洗来化妆品指甲油战已按确定衣着净净服者；刚刚中断剧烈疏通出汗者.东西管制1.浑净工具庄重按天区分类，分别荡涤搁置，不得混用.2.一次性使用无菌东西，证件齐齐，灭菌合格.3.调理兴弃物须用单层黄色博用垃圾袋衰搁；分散后的一次性注射器兴气针头须拆进利器盒；死计垃圾、调理垃圾按确定分类搁置，统一处理.4.各支配室不得存搁取该科室处事无关的东西，禁绝正在静脉用药调配核心用餐或者搁置食物；每日处事中断后应当即时浑场，百般兴弃物必须每天即时处理.浑净消毒非净净区的浑净、消毒支配步调：1.每日处事中断后，用博用拖把揩洗大天，用常火揩拭处事台、凳椅、门框及门把脚、塑料筐等；2.每周消毒一次大天战污物桶：先用常火浑净，待搞后，再用消毒液揩洗大天及污物桶内中，15分钟以来再用常火揩来消毒液；3.每周一次用75%乙醇揩拭消毒处事台、兴品输收稀关容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把脚.（四）万级净净区浑净、消毒步调：1.每日的浑净、消毒：调配中断后，用常火浑净不锈钢设备，层流支配台里及二侧内壁，传播窗顶部、二侧内壁、把脚及台里，凳椅，照明灯启关等，待挥搞后，用75%乙醇揩拭消毒；2.每日按确定的支配步调举止大天浑净、消毒；3.墙壁、顶棚每月举止一次浑净、消毒，支配步调共上.（五）浑净、消毒注意事项：1.消毒剂应当定期轮换使用；2.净净区战普遍辅帮处事区的浑净工具必须庄重分启，不得混用；3.浑净、消毒历程中，不得将常火或者消毒液喷淋到下效过滤器上；4.浑净、消毒时，应当按从上到下、从里背中的步调揩拭，不得留有死角；5.用常火浑净时，待挥搞后，才搞再用消毒剂揩拭，包管浑净、消毒效验.凡是维护1.气氛处理机组、新风机组应定期查看，脆持浑净2.新风机组细效过滤网宜每2d浑净一次；细效过滤器宜1~2月调换一次；中效过滤器宜每周查看有无破坏或者阻碍，3个月调换一次；亚下效过滤器宜每年调换.创制传染战阻碍即时调换.3.终端下效过滤器每年查看一次，当阻力超出安排初阻力160Pa或者已经使用三年以上时宜调换.净净区内的收风心每周浑净一次.4.排风机组中的中效过滤器宜每年调换，创制传染战阻碍即时调换.5.定期查看回风心过滤网，每周浑净一次，每年调换一次.如逢特殊传染，即时调换，并用消毒剂揩拭回风心内表面.6.设博门维护管制人员，按照设备的使用证明举止调养取维护；并制定运止脚册，有查看战记录.修筑筹备1.静脉用药调配核心总体天区安排筹备、功能室战里积应当取处事量相切合，并包管净净区、辅帮处事区战死计区的区分，分歧天区之间的人流战物流出进走背合理，分歧净净级别天区间有预防接叉熏染的相映办法.2.静脉调配核心设于人员震动少的宁静天区，切便于取医护人员相通战兴品的运收.3.树坐天面近离传染源，克制树坐于天下室或者半天下室，周围的环境、路里、植被等不会对于静脉用药调配历程制成传染.4.净净区的净净尺度应当切合国家确定：一次换衣室洗衣净具间为十万级；二级换衣室、加药混同调配支配间为万级；层流支配台为百级.5.抗死素类药物取妨害药物战场中营养液药物取一般静脉用药的加药调配分启分别修坐二套独力的收、排风系统.。
静配中心医院感染
➢ 药品的无菌配置：传递过程 ➢ 灭菌检测：空气中的浮游菌
无菌技术操作流程——洁净区
➢ 每日
整理超净工作台 75%酒精擦拭超净工作台、传递窗、货架、对讲机、座椅、门及把 手等 1000mg/L含氯消毒剂擦拭更衣柜、垃圾桶、地面等
➢ 每周
与每日步骤相同 检查所有设备的不锈钢表面是否有锈迹 每周总消毒一次
水平层流洁净台操作规程
➢ 操作与注意事项：
启动半小时后方可进行静脉用药调配 应当尽量避免在操作台上摆放过多的物品，较大物 品之间的摆放距离宜约为15厘米；小件物品之间的 摆放距离约为5厘米 洁净工作台上的无菌物品应当保证第一时间洁净的 空气从其流过，即物品与高效过滤器之间应当无任 何物体阻碍，也称“开放窗口”；
洁净区环境要求
温度(18~26oC)、湿度(40~65%)、新风量 各区域净化级别：十万级、万级、百级 压力差：正压、负压 百级生物安全柜：
抗生素类和危害药品静脉用药
百级水平层流洁净台：
肠外营养液和普通输液静脉用药
洁净区人员要求
人员准入：培训考核合格 严格控制人员进入 进出人员严格按照规定着装 定期考核
卫生部
卫办医政【2010】62号 2010.4.20
医院感染管理要求
房屋、设施和布局基本要求：
– 区域划分：洁净区、辅助工作区和生活区 – 人流物流：不同区域之间的人流和物流出入走向合
理
不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设 施
各区域功能
洁净区：一次更衣、二次更衣及调配操作间 辅助工作区：药品与物料贮存、审方打印、摆药准 备、成品核查、包装和普通更衣等功能室 生活区：
生物安全柜的操作与注意事项：
静配中心医院感染管理制度
一、目的为加强静配中心医院感染管理，规范静配中心操作流程，防范交叉感染发生，保障患者用药安全，根据《静配中心管理规范》等相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院静配中心所有工作人员及操作流程。
三、组织机构及职责1. 静配中心负责人：负责组织、协调、监督本制度的实施，确保各项感染控制措施落实到位。
2. 静配中心感染管理小组：负责制定、修订、监督本制度执行，对感染控制工作进行定期检查、评估。
3. 静配中心工作人员：严格遵守本制度，确保操作流程规范，防范感染发生。
四、主要内容1. 建筑布局（1）静配中心应设立洁净区、辅助工作区和生活区，区域划分合理，防止交叉污染。
（2）洁净区应设置在人员流动少、安静的区域，远离污染源，如地下室、半地下室等。
（3）洁净区采风口应设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。
2. 操作流程（1）工作人员进入洁净区前，应穿戴专用工作服、帽、鞋、手套等防护用品。
（2）操作前，应对手进行严格消毒，确保无菌操作。
（3）调配过程中，严格遵循无菌操作原则，避免交叉污染。
（4）操作完毕后，及时清理工作台面，并对操作区域进行消毒。
3. 消毒与灭菌（1）静配中心应定期对调配设备、工具进行消毒与灭菌，确保其清洁、无菌。
（2）对无菌药品、辅料等进行严格检查，确保其质量合格。
4. 感染监测与报告（1）静配中心应定期对环境、操作人员等进行感染监测，发现问题及时报告。
（2）对感染病例进行追溯调查，查找感染源，采取有效措施防止感染扩散。
五、奖惩措施1. 对严格遵守本制度，认真履行职责，为医院感染控制做出贡献的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成感染风险的行为，予以通报批评，并追究相关责任。
六、附则1. 本制度由静配中心负责人负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
3. 静配中心应根据实际情况，对本制度进行修订和完善。
静配中心医院感染管理制度
静脉用药调配中心感染管理制度人员管理1.与静脉用药调配工作有关得人员，每年至少进行一次健康检查，建立健康档案。
2.禁止非本科室人员进出，进入洁净区域得人员数应当严格控制。
3.重视个人清洁卫生，应当按规定与程序更衣。
工作服得材质、式样与穿戴方式，应当与各功能科室得不同性质、任务与操作要求、洁净度级别相适应，不得混穿，并应当分别清洗。
4.不得进入洁净区得人员：非洁净区操作人员，皮肤有外伤，炎症，瘙痒者；因上呼吸道感染等严重咳嗽，打喷嚏，流涕者；没有按规定摘去首饰、洗去化妆品指甲油与未按规定穿着洁净服者；刚结束剧烈运动出汗者。
物品管理1.清洁工具严格按区域分类，分别清洗放置，不得混用。
2.一次性使用无菌物品，证件齐全，灭菌合格。
3.医疗废弃物须用双层黄色专用垃圾袋盛放；分离后得一次性注射器废气针头须装入利器盒；生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置，统一处理。
4.各操作室不得存放与该科室工作无关得物品，不准在静脉用药调配中心用餐或放置食物；每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。
清洁消毒非洁净区得清洁、消毒操作程序：1、每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等；2、每周消毒一次地面与污物桶：先用常水清洁，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分钟以后再用常水擦去消毒液；3、每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。
（四）万级洁净区清洁、消毒程序：1、每日得清洁、消毒：调配结束后，用常水清洁不锈钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待挥干后，用75%乙醇擦拭消毒；2、每日按规定得操作程序进行地面清洁、消毒；3、墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同上。
（五）清洁、消毒注意事项：1、消毒剂应当定期轮换使用；2、洁净区与一般辅助工作区得清洁工具必须严格分开，不得混用；3、清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；4、清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外得程序擦拭，不得留有死角；5、用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证清洁、消毒效果。
静配中心医院感染管理制度
静脉用药调配中间沾染治理轨制人员治理1.与静脉用药调配工作有关的人员,每年至少进行一次健康检讨,树立健康档案.2.制止非本科室人员进出,进入干净区域的人员数应该严厉掌握.3.看重小我干净卫生,应该按划定和程序更衣.工作服的材质.式样和穿戴方法,应该与各功效科室的不合性质.义务和操纵请求.干净度级别相顺应,不得混穿,并应该分别清洗.4.不得进入干净区的人员：非干净区操纵人员,皮肤有外伤,炎症,瘙痒者;因上呼吸道沾染等轻微咳嗽,打喷嚏,流涕者;没有按划定摘去首饰.洗去化装品指甲油和未按划定穿着干净服者;刚停止激烈活动出汗者.物品治理1.干净对象严厉按区域分类,分别清洗放置,不得混用.2.一次性应用无菌物品,证件齐备,灭菌及格.3.医疗放弃物须用双层黄色专用垃圾袋盛放;分别后的一次性打针器废气针头须装入利器盒;生涯垃圾.医疗垃圾按划定分类放置,同一处理.4.各操纵室不得存放与该科室工作无关的物品,不准在静脉用药调配中间用餐或放置食物;每日工作停止后应该实时清场,各类放弃物必须天天实时处理.干净消毒非干净区的干净.消毒操纵程序：1.每日工作停止后,用专用拖把擦洗地面,用常水擦拭工作台.凳椅.门框及门把手.塑料筐等;2.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水干净,待干后,再用消毒液擦洗地面及污物桶表里,15分钟今后再用常水擦去消毒液;3.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台.成品输送密闭容器.药车.不锈钢装备.凳椅.门框及门把手.（四）万级干净区干净.消毒程序：1.每日的干净.消毒：调配停止后,用常水干净不锈钢装备,层流操纵台面及两侧内壁,传递窗顶部.两侧内壁.把手及台面,凳椅,照明灯开关等,待挥干后,用75%乙醇擦拭消毒;2.每日按划定的操纵程序进行地面干净.消毒;3.墙壁.顶棚每月进行一次干净.消毒,操纵程序同上.（五）干净.消毒留意事项：1.消毒剂应该按期轮换应用;2.干净区和一般帮助工作区的干净对象必须严厉离开,不得混用;3.干净.消毒进程中,不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上;4.干净.消毒时,应该按从上到下.从里向外的程序擦拭,不得留有逝世角;5.用常水干净时,待挥干后,才干再用消毒剂擦拭,包管干净.消毒后果.日常保护1.空气处理机组.新风机组应按期检讨,保持干净2.新风机组粗效过滤网宜每2d干净一次;粗效过滤器宜1~2月改换一次;中效过滤器宜每周检讨有无破损或堵塞,3个月改换一次;亚高效过滤器宜每年改换.发明污染和堵塞实时改换.3.末尾高效过滤器每年检讨一次,当阻力超出设计初阻力160Pa或已经应用三年以上时宜改换.干净区内的送风口每周干净一次.4.排风机组中的中效过滤器宜每年改换,发明污染和堵塞实时改换.5.按期检讨回风口过滤网,每周干净一次,每年改换一次.如遇特别污染,实时改换,并用消毒剂擦拭回风口内概况.6.设专门保护治理人员,遵守装备的应用解释进行保养与保护;并制订运行手册,有检讨和记载.建筑计划1.静脉用药调配中间总体区域设计计划.功效室和面积应该与工作量相顺应,并包管干净区.帮助工作区和生涯区的划分,不合区域之间的人流和物流出入走向合理,不合干净级别区域间有防止交叉沾染的响应举措措施.2.静脉调配中间设于人员流淌少的安静区域,切便于与医护人员沟通和成品的输送.3.设置地点远离污染源,制止设置于地下室或半地下室,四周的情况.路面.植被等不会对静脉用药调配进程造成污染.4.干净区的干净尺度应该相符国度划定：一次更衣室洗衣洁具间为十万级;二级更衣室.加药混杂调配操纵间为万级;层流操纵台为百级.5.抗生素类药物与伤害药物和场外养分液药物与通俗静脉用药的加药调配离开分别树立两套自力的送.排风体系.。
静配中心医院感染管理制度
静配中心医院感染管理制度第一章总则第一条为了保证患者在医院期间不受感染的侵害，提高患者的安全感，静配中心医院特制定本管理制度。
第二条感染管理制度适用范围：静配中心医院所有与患者有接触的医务人员，包括但不限于医生、护士、实习生等。
第三条建立感染管理机构，负责制定、实施、监督本制度的具体运行和落实。
第四条建立感染管理人员培训制度，定期对全体医务人员进行感染管理知识的培训和考核。
第五条感染管理应依据相关政策法规的要求，遵循感染控制原则和科学规范，以预防为主，控制为辅，提高技术水平，提高医疗质量。
第二章感染管理的基本要求第六条医务人员应做好个人卫生，如勤洗手，佩戴医用口罩、手套等防护用品，减少交叉感染的机会。
第七条医务人员应按照规定的操作规范进行操作，避免操作过程中产生污染，保持操作区域的洁净。
第八条医务人员应定期接受健康检查，发现发热、呼吸道感染等症状时及时报告相关部门。
第九条医务人员应做好医疗废物的分类、收集和处理，确保废物不对患者和环境造成污染。
第三章感染管理措施第十条静配中心医院设有感染名单，对于因感染危险性较高的患者，需要在病房门口进行标识，并采取相应的预防措施。
第十一条所有医务人员应使用相应的个人防护用品，根据不同病种、不同操作、不同环境来决定使用手套、口罩、防护眼镜、防护衣等用品。
第十二条手卫生是感染控制的基本措施之一，医务人员应定期接受手卫生培训，并遵守相关规定进行操作。
第十三条所有物品应定期进行消毒和清洁，污染比较严重的物品要单独存放，采取专门的清洁措施。
第十四条医疗器械和设备应符合相关标准要求，按照规定进行清洁和消毒，确保操作安全。
第四章感染管理的监督和评估第十五条感染管理机构应定期对全院进行感染管理的评估，找出存在的问题并及时处理。
第十六条建立感染事件的报告制度，对于发生的感染事件要及时上报，并进行调查和处理。
第十七条定期开展感染管理教育和培训，提高全体医务人员的感染管理水平。
第十八条静配中心医院应建立感染管理的考核评估制度，对医务人员的感染管理能力进行考核，并通知相关部门作出相应的奖惩。
静配中心医院感染
静配中心医院感染【正文】一、背景介绍1.1 静配中心的定义与作用1.2 医院感染的概述二、静配中心感染风险评估2.1 风险评估的目的和重要性2.2 感染风险评估的指标和评价方法2.3 静配中心感染风险评估结果三、感染预防策略3.1 环境卫生控制3.2 感染预防培训和教育3.3 医护人员手卫生3.4 非终端消毒和灭菌操作3.5 空气质量控制3.6 临床用具管理与维护3.7 垃圾处理和废物管理3.8感染监测与反馈四、感染控制和干预措施4.1 感染控制的目标和原则4.2 感染控制程序和操作规范4.3 医疗废物处理4.4 静脉输液的质量控制4.5 进一步干预措施和预警机制五、相关附件附件 1：静配中心感染风险评估表附件 2：医院感染预防培训计划表附件 3：感染控制程序和操作规范参考【附录】1、本文所涉及的法律名词及注释：1.1 医院感染：医院获得性感染，是指患者在住院期间由于各种原因，在入院后第72小时内或出院后48小时内发生的感染。
1.2 静配中心：指医院内设置的用于药品静脉配制的部门，主要负责静脉用药的制备和管理工作。
2、本文所涉及的法律名词及注释：2.1 感染风险评估：通过对静配中心各方面因素进行综合评估，提前识别潜在的感染风险并制定相应的预防措施的过程。
2.2 环境卫生控制：包括对静配中心空间、设备、物品等方面的清洁与消毒管理，以降低感染的传播风险。
【结束语】本文档涉及附件：附件 1：静配中心感染风险评估表附件 2：医院感染预防培训计划表附件 3：感染控制程序和操作规范参考法律名词及注释：1、医院感染：医院获得性感染2、静配中心：医院药品静脉配制部门。
静配中心医院感染
静配中心医院感染静配中心医院感染控制管理操作规程1.目的本操作规程旨在明确静配中心医院感染控制管理的相关要求和措施，确保安全、有效地进行静配工作，预防和控制医院感染的发生和传播。
2.术语定义2.1 静配中心：医院内负责制备和配送静脉注射液、输液装置等产品的中心。
2.2 医院感染：指患者在医疗过程或医院环境中获得的新的、非存在的医院感染。
2.3 感染控制委员会：医院内负责制定和监督感染控制策略、规则和指导方针的委员会。
2.4 感染控制专员：负责医院感染控制工作、指导和培训医务人员的专业人员。
2.5 感染风险评估：对患者进行风险评估，判断其感染发生的可能性。
3.感染控制委员会3.1 组成：感染控制委员会由医院领导、感染科医生、护士长、药剂科药师等组成，并设立专门的感染控制办公室。
3.2 职责：感染控制委员会负责制定和修订感染控制相关政策、指南和操作规程，监督和评估感染控制措施的执行情况。
4.静配中心感染控制措施4.1 感染控制培训：静配中心工作人员需接受感染控制培训，包括手卫生、穿戴个人防护用品、设备管理等方面的知识。
定期进行培训，并持续监督和评估培训效果。
4.2 静配区域设施：静配区域应具备洁净空气、恒温恒湿、防尘和排风等功能，同时要保持清洁和消毒，设备和空间排列合理，便于操作和管理。
4.3 用药品质控制：严格按照药品采购和质量控制要求进行操作，杜绝使用过期或不合格药品，保证药品的安全和有效性。
4.4 注射器、针头使用：采用一次性注射器和针头，确保使用前消毒，并按规定回收和处理废弃物。
4.5 清洁与消毒：按照规定对静配区域、设备、工作台面、操作工具等进行定期消毒，保持清洁和无菌状态。
4.6 废弃物处理：废弃物按照医院废弃物管理要求进行分类收集、包装和处理，防止交叉感染的发生。
4.7 感染风险评估：对静配中心患者进行感染风险评估，制定个性化的感染控制措施和监测计划，定期进行评估和调整。
5.监测与报告5.1 感染监测：静配中心应建立感染监测系统，定期对相关数据进行收集、分析和评估，及时发现和报告感染事件或异常情况。
静脉用药调配中心医院感染管理相关要求
➢ 一次性手套应一次性使用。
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帽子
❖ 作用
帽子
➢ 预防医务人员受到感染性物质污染。
➢ 预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污
染环境和物体表面。
❖分类 ：一次性帽子、布类帽子
❖应用指征：进入污染区和洁净环境前、进行无菌 操作等时应戴帽子。
❖ 注意事项：
➢ 污染时，应立即更换。
➢ 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。
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调配操作中的院感注意点
5、在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作台上废弃物，并 用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台面； 6、每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台 面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器 和其他物品。 7、每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水 清洁，再用75%乙醇擦拭消毒； 8、避免在洁净间内剧烈的动作，避免大声喧哗
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手套
❖ 手套的作用
手套
➢ 预防医务人员手上的病原微生物传给患者。
➢ 预防患者的病原微生物感染医务人员。
➢ 预防医务人员手上的病原微生物污染环境。
❖ 注意事项
➢ 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手， 戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。
➢ 应正确戴脱无菌手套。
➢ 操作时发现手套破损时，应及时更换。
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职业防护
标准预防 双向防护
自身健康 患者安全
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口罩
❖ 口罩的佩戴方法：
口罩
➢ 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系
于头顶中部。
➢ 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压
静配中心感染管理工作计划
一、计划背景静配中心作为医疗机构中静脉药物调配的重要场所，其工作质量直接关系到患者的用药安全。
为规范静配中心医院感染管理，防范交叉感染发生，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 保障静配中心各项工作符合《静配中心管理规范》等相关规定，确保患者用药安全。
2. 降低静配中心医院感染发生率，减少交叉感染风险。
3. 提高医务人员对医院感染管理的认识，增强感染防控意识。
三、工作内容1. 建立健全感染管理制度（1）制定静配中心感染管理制度，明确各部门、岗位的职责。
（2）定期组织培训，提高医务人员对感染管理的认识。
（3）严格执行无菌操作规程，确保静配中心各项工作符合无菌要求。
2. 优化建筑布局（1）静配中心应设于人员流动少的安静区域，远离污染源。
（2）合理划分洁净区、辅助工作区和生活区，确保人流、物流分离。
（3）设置防交叉污染设施，降低感染风险。
3. 加强环境监测（1）定期对静配中心环境、物体表面、工作人员手等进行消毒灭菌效果监测。
（2）对监测结果进行分析，发现问题及时整改。
4. 强化人员管理（1）加强医务人员培训，提高无菌操作技能。
（2）严格执行个人卫生规范，确保手卫生达标。
（3）加强员工健康监测，防止带病上岗。
5. 严格药品管理（1）规范药品采购、储存、发放流程，确保药品质量。
（2）对过期、变质药品进行及时处理。
（3）加强药品使用管理，防止不合理用药。
6. 定期开展感染防控知识宣传（1）利用多种渠道，向医务人员、患者及家属宣传感染防控知识。
（2）开展感染防控知识竞赛，提高全员防控意识。
四、工作措施1. 成立静配中心感染管理工作小组，负责计划实施、监督和评估。
2. 定期召开感染管理工作会议，总结经验，分析问题，制定改进措施。
3. 加强与其他科室的沟通协作，共同推进感染管理工作。
4. 定期对静配中心感染管理工作进行评估，确保计划有效实施。
五、预期效果通过实施本计划，静配中心医院感染发生率明显降低，交叉感染风险得到有效控制，医务人员和患者的用药安全得到保障。
静配中心院感标准
静配中心院感标准一、引言随着医疗技术的不断进步，静配中心（Pharmacy Automation）在医疗体系中的作用日益凸显。
然而，随之而来的是院内感染（Hospital Acquired Infections，HAI）风险的增加。
本文旨在探讨静配中心院感标准，以期为降低院内感染提供有力支持。
二、院感标准的设定与执行静配中心作为药品配置的核心区域，其院感标准的设定与执行至关重要。
首先，环境清洁与消毒是基础，需定期对静配中心进行全面清洁和消毒，确保环境卫生达标。
其次，设备管理亦不可忽视，应定期对设备进行维护保养，确保其正常运行，减少因设备故障造成的院感风险。
此外，操作规程的制定与执行也极为关键。
从药品配置前期的手部消毒，到配置过程中的无菌操作，再到配置后的环境清洁与消毒，每一步都需严格按照规程执行，以确保药品配置的安全性。
三、员工培训与意识提升员工是静配中心的核心，员工的培训与意识提升对于降低院感风险具有重要意义。
首先，应定期组织员工参加院感知识培训，提高其对院感的认知与防范意识。
其次，对于新入职员工，需进行严格的岗前培训，合格后方可上岗。
最后，可通过制定奖惩制度等措施，激励员工自觉遵守院感标准，降低院感风险。
四、监管与评估为确保院感标准的执行效果，监管与评估机制的建立必不可少。
首先，应定期对静配中心进行自查，及时发现并整改问题。
其次，上级部门亦需对静配中心进行定期检查，以确保各项标准得到有效执行。
最后，对于发现的院感事件，应进行深入分析，找出原因并采取针对性措施，防止类似事件再次发生。
五、结语静配中心院感标准是医疗质量的重要组成部分，关乎患者的生命安全与健康。
通过设定严格的院感标准、强化员工培训、完善监管与评估机制等多项措施的综合施策，可以有效降低院内感染风险，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
在未来的医疗实践中，我们仍需不断探索与实践，为完善静配中心院感标准贡献力量。
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生物安全柜的操作与注意事项：
提前半小时启动生物柜循环风机和紫外线灯，关 闭前窗至安全线处，30分钟后关闭紫外线灯，然 后用75%乙醇擦拭生物安全柜 紫外线灯启动期间，不得进行调配，工作人员应 当离开操作间 紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时， 应当及时更换灯管 所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20厘米， 内沿8～10厘米，并离台面至少10厘米区域内进 行；
进行有可能影响空气洁净度的各项维修后，应当经 检测验证达到符合洁净级别标准后方可再次投入使 用。
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卫生与消毒基本要求
设置有良好的供排水系统，水池应当干净无异 味，其周边环境应当干净、整洁 重视个人清洁卫生，进入洁净区的操作人员
不应化妆和佩戴饰物 应当按规定和程序进行更衣 工作服的材质、式样和穿戴方式，应当与各功能室 的不同性质、任务与操作要求、洁净度级别相适应， 不得混穿，并应当分别清洗
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清洁、消毒操作规程
非洁净区：
每日工作结束后，用专用拖把擦洗地面，用常水 擦拭工作台、凳椅、门框及门把手、塑料筐等； 每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清洁，待 干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶内外，15分 钟以后再用常水擦去消毒液 每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送 密闭容器、药车、不锈钢设备、凳椅意事项：
调配时前窗不可高过安全警戒线，否则，操作区域内 不能保证负压，可能会造成药物气雾外散，对工作人 员造成伤害或污染洁净间 生物安全柜的回风道应当定期用蒸馏水擦拭清洁后， 再用75％乙醇消毒； 生物全柜每月应当做一次沉降菌监测，方法：将培养 皿打开，放置在操作台上半小时，封盖后进行细菌培 养，菌落计数； 生物安全柜应当根据自动监测指示，及时更换过滤器 的活性炭
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清洁、消毒操作规程
地面消毒剂的选择与制备：
用消毒为1%次氯酸钠溶液——须在使用前新鲜配 制，必须戴厚口罩和防护手套 季铵类阳离子表面活性剂——禁与肥皂水及阴离子 表面活性剂联合使用，应当在使用前新鲜配制 5％甲酚皂溶液，在使用前新鲜配制
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清洁、消毒操作规程
清洁与卫生管理其他规定：
各操作室不得存放与该室工作性质无关的物品，不 准在静脉用药调配中心（室）用餐或放置食物 每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每 天及时处理
更换洁净区专用鞋、洁净隔离服 手消毒，戴一次性手套
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人员离开洁净区更衣操作规程
临时外出：
在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手 套丢入污物桶内 在一更室应当更换工作服和工作鞋
重新进入洁净区时，必须按入室规定程序进入洁净 区 当日调配结束时，脱下的洁净区专用鞋、洁净隔离 服进行常规消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、 手套一并丢入污物桶
废弃物性质分类收集
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卫生与消毒基本要求
洁净区应当每天清洁消毒 清洁卫生工具不得与其他功能室混用 清洁工具的洗涤方法和存放地点应当有明确的规定 选用的消毒剂应当定期轮换，不会对设备、药品、成 品输液和环境产生污染 每月应当定时检测洁净区空气中的菌落数，并有记录 进入洁净区域的人员数应当严格控制
清洁与消毒：
每天在操作开始前，应当使用75%的乙醇擦拭工作区域的顶 部、两侧及台面，顺序应当从上到下，从里向外 在调配过程中，每完成一份成品输液调配后，应当清理操作 台上废弃物，并用常水擦拭，必要时再用75%的乙醇消毒台 面； 每天操作结束后，应当彻底清场，先用常水清洁，再用75% 乙醇擦拭消毒手消毒，戴一次性手套 每天操作结束后应当打开回风槽道外盖，先用蒸馏水清洁回 风槽道，再用75%乙醇擦拭消毒
消毒剂应当定期轮换使用 洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开， 不得混用 清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效 过滤器上 清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦 拭，不得留有死角 用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保 证清洁、消毒效果
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生物安全柜的操作规程
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人员更衣操作规程
进出静脉用药调配中心（室）更衣规程
更换该中心（室）工作服、工作鞋并戴发帽 非本室人员未经负责人同意，不得进入
13
人员进入更衣操作规程
进入十万级洁净区规程（一更）：
换下普通工作服和工作鞋，按六步洗手清洁消毒手 并烘干； 穿好指定服装并戴好发帽、口罩
进入万级洁净区规程（二更）：
静配中心医院感染预防和控制
1
静配中心
人、财、物相对集中
–
节省时间、人力资源、提高工作效率
2
静配中心的意义——保证医疗安全
为患者提供
–
准确、优质的输液药物 充当医师参谋、避免不合理或盲目用药
加强合理用药监控
–
保护护士健康 提高护理质量 减少药品的浪费、降低医疗成本
3
静脉用药集中调配质量管理规范
卫生部
卫办医政【2010】62号 2010.4.20
4
医院感染管理要求
房屋、设施和布局基本要求：
–
–
区域划分：洁净区、辅助工作区和生活区 人流物流：不同区域之间的人流和物流出入走向合 理
不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设 施
5
各区域功能
洁净区：一次更衣、二次更衣及调配操作间 辅助工作区：药品与物料贮存、审方打印、摆药准 备、成品核查、包装和普通更衣等功能室 生活区：
6
洁净区环境要求
温度(18~26oC)、湿度(40~65%)、新风量 各区域净化级别：十万级、万级、百级 压力差：正压、负压 百级生物安全柜：
抗生素类和危害药品静脉用药
百级水平层流洁净台：
肠外营养液和普通输液静脉用药
7
洁净区人员要求
人员准入：培训考核合格 严格控制人员进入 进出人员严格按照规定着装 定期考核
岗位职责 无菌操作技术
健康体检
8
辅助区要求
干净整洁
温度：根据药品储存要求不同应分设冷藏、阴凉和 常温区域 湿度：40~65%
控制区域加强管理，禁止非本室人员进出
9
卫生与消毒基本要求
卫生管理制度、清洁消毒程序 各功能室内存放的物品应当与其工作性质相符 合 保持各区域干净整洁：定期清洁、消毒 洁净区应定期更换空气过滤器
18
清洁、消毒操作规程
万级洁净区：
每日的清洁、消毒：调配结束后，用常水清洁不锈
钢设备，层流操作台面及两侧内壁，传递窗顶部、 两侧内壁、把手及台面，凳椅，照明灯开关等，待 挥干后，用75%乙醇擦拭消毒 每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒 墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒，操作程序同 上
19
清洁、消毒注意事项：