骨折和骨折内固定术后医疗护理培训课件

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骨折和骨折内固定术后医疗护理
骨折的分类
4.依骨折发生的时间分类依照骨折的程度及形态分 类
(1)新鲜骨折 一般指3周内的骨折,血肿未完全 机化,两骨折断端尚未愈合,仍可闭合复位者。
(2)陈旧骨折 一般伤后3周以上的骨折。
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骨折的分类
5.依照骨折后或骨折复位固定后的稳定倾向分类 (1)稳定性骨折 如不完全性骨折、压缩及嵌插 骨折、复位后较稳定的横骨折。
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用药护理
遵医嘱静脉输入红花注射液活血化瘀, 血栓通注射液舒筋通络,骨瓜提取物、 骨肽注射液接骨、萘普生注射液止痛等 ,口服中药桃红四物汤活血化瘀,行气 止痛对症治疗。
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症状护理
上肢予以前臂吊带抬高制动,下肢予以 布朗氏架抬高制动,冷疗消肿、磁疗舒 筋通络等。
骨折的成因
2.间接暴力:暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉 收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折。 (图14-1-2)
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骨折的成因
3.肌力牵拉:肌肉突然强烈收缩,造成肌肉附着 点的撕脱性骨折。(图14-1-3)
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骨折的成因
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情志护理
病人出院时,应告知病人保持良好情绪,学 会自我调解,保持心理健康,睡眠充足,每 天睡眠保证在7-8小时,适应长期不能完全自 理的生活。可根据病人的年龄向家属予以指 导:1、老年人:告知子女多看望病人,根据 病人的爱好、满足其各种合理要求;2、中年 人:告知其爱人从多方面关心体贴照顾病人 ,促使其早日康复;3、青少年及儿童:要多 给予病人一些时间,陪同其一起听音乐、看 电视、学文化、做游戏等以解除心理孤独。
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健康宣教
手术后患者仍需要卧床一段时间配合治疗,做 好患者心理护理。术后导尿管及早拔出,预防 尿路感染。术后早期可能有疼痛,可以给予止 痛药物,必要时可以使用止痛泵。手术切口换 药、拆线。定期复查X线片,1年左右可以取出 内固定装置。
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(2)不稳定性骨折 如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨 折以及有缺损的骨折、复重大并有 支持功能部位 的横骨折(如股骨干骨折)等。
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健康宣教
手术前给予患者心理护理,与患者沟通,使其面 对现实,积极配合手术治疗。术前指导患者练习 床上大小便,深呼吸及咳嗽运动,预防术后肺部 感染、肺不张等并发症的发生,术前1天协助患者 做好个人卫生<包括头发、口腔、指甲、内衣等> ,备皮,女病人询问月经来潮时间,经期推迟手 术,术前指导患者禁饮6小时、禁食8小时。
起居护理
早晚应开窗通风,每次1小时,保持病室空气 清新,病室温度保持在18-22℃,湿度保持在 50%-60%,建立一个舒适安静的环境,有利 于患者休息。
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饮食护理
嘱病人多食含维生素 C的水果及蔬菜 ,食含高热量 、高钙的食物。如鸡、鱼、蛋、肉、海鲜等。同 时应保持大便通畅 ,可饮蜂蜜水或食香蕉等。足够 的营养及含钙多的食物 ,可促使骨痂加快形成 ,使 病人早日康复 。
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康复护理
功能锻炼:术前6小时麻醉解除后开始锻炼。 上肢:1、握拳运动
2、翘拇运动 3、内收外展运动 4、抬高运动 下肢:1、踝棒运动 2、内收外展运动 3、压髌运动 4、抬高运动
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康复护理
功能锻炼是防止肌肉萎缩、神经粘连、关节 僵硬、深静脉血栓形成等并发症的发生,术 后切口拆线一般在14天左右,拆线后3~5天 不要加大关节活动角度,手术后28天关节可 以达到正常活动角度。
术后护理
术后注意观察肢体肿胀、远端血运及感觉情况, 可以适当抬高患肢,有利于静脉回流;注意引流 管引出液体量、颜色、性质,手术切口渗出情况 ;术后结合石膏外固定,应注意石膏松紧度,夹 板外固定,注意观察夹板松紧度,发现异常及时 报告医生,做到及早发现、及时处理。
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(1)不完全性骨折 骨的连续性和完整性部分 中断,尚有一部分骨组织保持连续,按其形态 又可分为: (图14-1-4)
1)青枝骨折 多发生于儿童。 2)裂缝骨折 常见于颅骨、肩胛骨等处骨 折。
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不完全骨折
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完全骨折

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在锻炼的过程中应循序渐进,禁止采取暴力
,以免引起新的损伤。
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谢谢
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4.积累劳损:长久承受着一种持续应力,而发 生的骨折,称为疲劳骨折。
5.骨骼疾病:当骨骼处于病理状态时,即使遭 受轻微外力或肌肉拉力,就可发生骨折,称为 病理性骨折。
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骨折的分类
骨折依据其受伤机制与伤后解剖状态,可分为 若干类型。这些分类复杂而重叠,对骨折的治 疗、护理方法的选择、预后和效果评价极为重 要。
1.依骨折发病原因分为 外伤性骨折和病理性骨折。
2.依骨折断端是否与外界相通分为 闭合性骨折和开 放性骨折。
闭合性骨折 骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端 与外界不相通。
开放性骨折 骨折附近的皮肤或黏膜破损,骨 折端与外界相通。
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骨折的分类
3.依照骨折的程度及形态分类
骨折和骨折内固定术后医 疗护理
骨折的定义
骨的连续性和完整性的中断称为骨折.
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骨折的成因
可分为:创伤性骨折和病理性骨折 1.自接暴力:外界暴力自接作用于骨骼,使受撞 击的部位发生骨折,常合并软组织损伤或有开
放性伤口。(图14-1-1)
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