骨折和骨折内固定术后医疗护理培训课件
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骨折护理培训课件
骨折护理培训课件
汇报人：xxx 2023-12-06
contents
目录
• 骨折概述 • 骨折护理原则 • 常见骨折的护理 • 特殊情况的骨折护理 • 骨折护理的误区与对策 • 骨折护理培训的重要性及展望
01
骨折概述
骨折的定义
01
骨折是指骨骼完整性和连续性的 中断，通常由外伤或暴力伤害导 致。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的运动锻炼，以预防血栓 形成。
预防骨质疏松
鼓励患者进行适当的运动锻炼，以预防骨质 疏松。
03
常见骨折的护理
手腕骨折的护理
手腕骨折概述
详细介绍手腕骨折的类型、原因、症 状等。
手腕固定方法
说明如何使用石膏、夹板等工具对手 腕进行固定。
康复训练
指导患者进行早期康复训练，如肌肉 收缩、手指活动等。
疲劳性骨折
长期反复受力导致骨骼疲劳，最终 引起骨折。
02
骨折护理原则
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者能够顺畅 呼吸，必要时给予 吸氧。
减轻疼痛
给予患者适当的止 痛药以减轻疼痛。
评估生命体征
观察和记录患者的 血压、心率、呼吸 频率等生命体征。
止血
对于有出血的患者 ，应采取适当的止 血措施。
预防感染
对于开放性骨折， 应使用抗生素预防 感染。
通过培训，护理人员可以更深入地了解骨折的基本知识，包括骨折的类型、原因、治疗方 法和护理技巧等。
掌握骨折护理的实践技能
培训不仅涵盖理论知识，还包括实践操作，如患者移动、疼痛管理、伤口护理等，帮助护 理人员提高实际操作水平。
提升对并发症的识别和处理能力
通过培训，护理人员可以更好地了解骨折可能引起的各种并发症，如感染、压疮等，并学 会如何及时识别和处理这些并发症。
汇报人：xxx 2023-12-06
contents
目录
• 骨折概述 • 骨折护理原则 • 常见骨折的护理 • 特殊情况的骨折护理 • 骨折护理的误区与对策 • 骨折护理培训的重要性及展望
01
骨折概述
骨折的定义
01
骨折是指骨骼完整性和连续性的 中断，通常由外伤或暴力伤害导 致。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的运动锻炼，以预防血栓 形成。
预防骨质疏松
鼓励患者进行适当的运动锻炼，以预防骨质 疏松。
03
常见骨折的护理
手腕骨折的护理
手腕骨折概述
详细介绍手腕骨折的类型、原因、症 状等。
手腕固定方法
说明如何使用石膏、夹板等工具对手 腕进行固定。
康复训练
指导患者进行早期康复训练，如肌肉 收缩、手指活动等。
疲劳性骨折
长期反复受力导致骨骼疲劳，最终 引起骨折。
02
骨折护理原则
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者能够顺畅 呼吸，必要时给予 吸氧。
减轻疼痛
给予患者适当的止 痛药以减轻疼痛。
评估生命体征
观察和记录患者的 血压、心率、呼吸 频率等生命体征。
止血
对于有出血的患者 ，应采取适当的止 血措施。
预防感染
对于开放性骨折， 应使用抗生素预防 感染。
通过培训，护理人员可以更深入地了解骨折的基本知识，包括骨折的类型、原因、治疗方 法和护理技巧等。
掌握骨折护理的实践技能
培训不仅涵盖理论知识，还包括实践操作，如患者移动、疼痛管理、伤口护理等，帮助护 理人员提高实际操作水平。
提升对并发症的识别和处理能力
通过培训，护理人员可以更好地了解骨折可能引起的各种并发症，如感染、压疮等，并学 会如何及时识别和处理这些并发症。
《骨科手术课件：骨折固定与骨科手术护理》
3 手术过程异常
说明骨科手术中可能出现的异常情况及相应的处理策略。
手术后的骨折固定护理注意事项
伤口护理
详细阐述术后伤口护理方法， 如清洁、更换敷料等。
疼痛管理
描述骨折固定手术后的疼痛管 理措施和药物使用建议。
功能锻炼
提供恢复期间的锻炼建议，帮 助病人恢复正常运动功能。
1 术前准备
2 手术室准备
介绍骨科手术前的准备工作， 如病人饮食管理、止血措施 等。
讲解手术室装备与准备工作， 如麻醉设备、手术区域准备 等。
3 术后护理
说明骨科手术后的护理重点，如伤口护理、疼痛管理等。
手术准备与环境准备
手术准备
阐述骨科手术前的病人准备流程，如术前检查、麻 醉操作等。
环境准备
描述手术室准备工作，如手术室消毒、器械准备等。
手术室的消毒与洁净
1
洁净要求
2
提供关于手术室洁净要求和维护的详细
指南。
3
消毒流程
按照严格的消毒标准，解释手术室消毒 流程及操作规范。
防污措施
介绍手术室中的防污措施，如洁净床单、 防尘窗帘等。
骨科手术护理的常见问题与处 理
1 术中出血
介绍骨科手术中可能出现的 出血情况及处理方法。
2 感染防控
解释骨科手术中感染防控的 重要性和预防措施。
《骨科手术课件：骨折固 定与骨科手术护理》
本课件介绍了骨折固定的分类与原则、骨折固定的材料和器械、骨科手术护 理的基本原则、手术准备与环境准备、手术室的消毒与洁净、骨科手术护理 的常见问题与处理以及手术后的骨折固定护理注意事项。
骨折固定的分类与原则
骨折分类
详细说明不同类型的骨折， 如闭合骨折、开放骨折、脱 位骨折等。
腰椎骨折内固定取出术术后护理PPT课件
安返病房，术中顺利，伤口负压引流管通畅在位，固定稳妥，伤口敷料清洁 干燥，四肢运动感觉良好。自理能力评分30分，为重度依赖，导管脱落危险 评分8分。术后遵医嘱给予一级护理，心电监护，吸氧，血氧饱和度监测，禁 饮食，去枕平卧6小时，给予术后抗炎营养等对症支持治疗。
护理诊断
1. 有感染的危险：与手术切口有关 2. 睡眠形态紊乱：与手术后伤口疼痛有关 3. 疼痛：与手术切口有关 4. 舒适的改变：与疼痛，放置引流管，强迫体位有关 5. 有导管脱落的危险：与患者放置引流管较多及翻身活动有关 6. 自理能力缺陷：与术后伤口，引流管，活动受限等有关
2. 睡眠形态紊乱：1*积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛等。
2*创造有利于患者睡眠和休息的环境：1、保持室内温度舒适，盖被厚薄适宜。2、 避免大声喧哗，保持睡眠环境安静。3、在病人时关好门窗，拉上窗帘，术后操作 尽量集中进行，合理使用床头灯和小夜灯，心电监护等仪器报警及时处理。4、尽 量满足病人入睡习惯和方式5、指导病人使用放松术，如缓慢深呼吸和全身肌肉放 松疗法等。6、尽可能消除引起焦虑、恐惧的因素。必要时遵医嘱给予镇静催眠药 ，并观察疗效。嘱家属配合关心陪伴患者。
者四肢感觉运动的评估，还要关注其现有或潜在并发症的发生，促进患 者恢复。
Байду номын сангаас
谢谢您的观看！
护理诊断
• 7.知识缺乏：缺乏有关术后护理及预后相关知识 • 8.排尿形态改变：与留置尿管有关 • 9.有坠积性肺炎的危险 • 10.潜在并发症：出血 • 11.潜在并发症：深静脉血栓
护理措施
1. 感染的风险：1*保持伤口敷料清洁干燥，包扎完好。
2*伤口换药前消毒病房，换药注意无菌操作。 3*监测生命体征变化，有异常护士报告医生处理。
护理诊断
1. 有感染的危险：与手术切口有关 2. 睡眠形态紊乱：与手术后伤口疼痛有关 3. 疼痛：与手术切口有关 4. 舒适的改变：与疼痛，放置引流管，强迫体位有关 5. 有导管脱落的危险：与患者放置引流管较多及翻身活动有关 6. 自理能力缺陷：与术后伤口，引流管，活动受限等有关
2. 睡眠形态紊乱：1*积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛等。
2*创造有利于患者睡眠和休息的环境：1、保持室内温度舒适，盖被厚薄适宜。2、 避免大声喧哗，保持睡眠环境安静。3、在病人时关好门窗，拉上窗帘，术后操作 尽量集中进行，合理使用床头灯和小夜灯，心电监护等仪器报警及时处理。4、尽 量满足病人入睡习惯和方式5、指导病人使用放松术，如缓慢深呼吸和全身肌肉放 松疗法等。6、尽可能消除引起焦虑、恐惧的因素。必要时遵医嘱给予镇静催眠药 ，并观察疗效。嘱家属配合关心陪伴患者。
者四肢感觉运动的评估，还要关注其现有或潜在并发症的发生，促进患 者恢复。
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护理诊断
• 7.知识缺乏：缺乏有关术后护理及预后相关知识 • 8.排尿形态改变：与留置尿管有关 • 9.有坠积性肺炎的危险 • 10.潜在并发症：出血 • 11.潜在并发症：深静脉血栓
护理措施
1. 感染的风险：1*保持伤口敷料清洁干燥，包扎完好。
2*伤口换药前消毒病房，换药注意无菌操作。 3*监测生命体征变化，有异常护士报告医生处理。
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件
建议与展望
心理疏导
对于患者的焦虑、抑郁等心 理问题，建议进行心理疏导 ，增强患者的信心。
营养支持
患者术后需要加强营养摄入 ，以促进伤口愈合和康复。
药物治疗
在医生的指导下使用药物， 以缓解疼痛、预防感染等。
定期复查
建议术后定期复查，以便及 时发现并处理可能出现的问 题。
特殊情况的护理方案
血液循环不良
《医学课件》骨折术后护理ppt 演示课件
xx年xx月xx日
contents
目录
• 骨折术后护理的概述 • 骨折术后护理的基本知识 • 骨折术后护理的技能和方法 • 骨折术后护理的康复与训练 • 骨折术后护理的注意事项与建议
01
骨折术后护理的概述
骨折术后护理的定义
• 定义：骨折术后护理是针对骨折患者手术治疗后，为促进康复、减轻 疼痛、预防感染和减少并发症而采取的综合性护理措施。
伤口的观察与护理方法
伤口观察
在术后应密切观察伤口情况，包括渗血、渗液、疼痛、感染等。
伤口护理方法
保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用药物，避免剧烈运动导致伤口裂开。
血液循环的监测与护理方法
血液循环监测
在术后应密切监测血液循环情况，包括肤色、温度、感觉等。
血液循环护理方法
抬高患肢、局部冷敷、遵医嘱使用药物等。
骨折术后护理的特点
• 特点：骨折术后护理具有全面性、个体化、专业性和系统 性的特点，需要根据患者的具体情况制定相应的护理计划 和措施。
骨折术后护理的历史与发展
历史
骨折术后护理起源于古代，随着医学技术的不断进步，逐渐 形成了现代的术后护理体系。
发展
现代骨折术后护理在不断完善和发展，不断引入新技术、新 方法和新理念，为患者提供更加全面、专业和高效的护理服 务。
骨折护理培训课件
骨折护理培训课件骨折护理培训课件骨折是我们在日常生活中常见的一种伤害，它不仅给患者带来了痛苦，也对他们的生活产生了不良影响。
为了提高医务人员对骨折护理的专业水平，我们制作了一份骨折护理培训课件，旨在帮助医务人员更好地了解骨折的处理方法和护理技巧。
一、骨折的分类骨折是指骨骼断裂或者骨折，根据骨折的不同特点，我们可以将其分为以下几类：1. 开放性骨折：骨折部位与外界相通，容易引起感染，处理时需要注意消毒和包扎。
2. 闭合性骨折：骨折部位没有与外界相通，处理时主要考虑固定和稳定。
3. 骨折的类型：骨折可以分为横骨折、斜骨折、纵骨折、粉碎性骨折等，根据骨折的类型选择合适的处理方法。
二、骨折的处理方法1. 闭合复位：适用于闭合性骨折，通过适当的力量将骨折部位复位，然后进行固定。
2. 开放复位：适用于开放性骨折，处理时需要注意消毒和包扎，并及时进行骨折复位。
3. 外固定：适用于骨折部位复杂、骨折端不稳定的情况，通过外固定器将骨折部位固定。
4. 内固定：适用于骨折部位稳定、骨折端无明显移位的情况，通过手术将骨折部位内固定。
三、骨折的护理技巧1. 疼痛管理：骨折患者常常伴随剧烈的疼痛，我们可以通过使用药物、物理疗法等方式来缓解疼痛。
2. 伤口护理：对于开放性骨折，我们需要注意伤口的清洁和消毒，及时更换敷料，防止感染的发生。
3. 活动功能恢复：骨折患者在康复期需要进行适当的功能锻炼，以促进骨折部位的愈合和功能恢复。
4. 心理支持：骨折对患者的生活造成了很大的影响，我们需要给予患者积极的心理支持，帮助他们度过康复期的困难。
四、骨折的并发症和预防措施1. 感染：开放性骨折容易引起感染，我们需要加强伤口的护理和消毒，预防感染的发生。
2. 血管神经损伤：骨折时常常伴随血管和神经的损伤，我们需要及时处理，以免造成永久性损伤。
3. 骨折不愈合：一些特殊类型的骨折可能会出现不愈合的情况，我们需要及时调整治疗方案，以促进骨折的愈合。
骨折及骨折内固定术后护理ppt课件
在锻炼的过程中应循序渐进，禁止采取暴力
，以免引起新的损伤。
谢谢
骨折的成因
3.肌力牵拉：肌肉突然强烈收缩，造成肌肉附着 点的撕脱性骨折。（图14-1-3）
骨折的成因
4.积累劳损：长久承受着一种持续应力，而发 生的骨折，称为疲劳骨折。
5.骨骼疾病：当骨骼处于病理状态时，即使遭 受轻微外力或肌肉拉力，就可发生骨折，称为 病理性骨折。
不完全骨折
骨折的分类
起居护理
早晚应开窗通风，每次1小时，保持病室空气 清新，病室温度保持在18-22℃，湿度保持在 50%-60%，建立一个舒适安静的环境，有利 于患者休息。
饮食护理
嘱病人多食含维生素 C的水果及蔬菜 ,食含高热量 、高钙的食物。如鸡、鱼、蛋、肉、海鲜等。同 时应保持大便通畅 ,可饮蜂蜜水或食香蕉等。足够 的营养及含钙多的食物 ,可促使骨痂加快形成 ,使 病人早日康复 。
手术前给予患者心理护理，与患者沟通，使其面 对现实，积极配合手术治疗。术前指导患者练习 床上大小便，深呼吸及咳嗽运动，预防术后肺部 感染、肺不张等并发症的发生，术前1天协助患者 做好个人卫生<包括头发、口腔、指甲、内衣等> ，备皮，女病人询问月经来潮时间，经期推迟手 术，术前指导患者禁饮6小时、禁食8小时。
（2）陈旧骨折 一般伤后3周以上的骨折。
骨折的分类
5.依照骨折后或骨折复位固定后的稳定倾向分类 （1）稳定性骨折 如不完全性骨折、压缩及嵌插 骨折、复位后较稳定的横骨折。
（2）不稳定性骨折 如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨 折以及有缺损的骨折、复重大并有 支持功能部位 的横骨折（如股骨干骨折）等。
健康宣教
用药护理
遵医嘱静脉输入红花注射液活血化瘀， 血栓通注射液舒筋通络，骨瓜提取物、 骨肽注射液接骨、萘普生注射液止痛等 ，口服中药桃红四物汤活血化瘀，行气 止痛对症治疗。
，以免引起新的损伤。
谢谢
骨折的成因
3.肌力牵拉：肌肉突然强烈收缩，造成肌肉附着 点的撕脱性骨折。（图14-1-3）
骨折的成因
4.积累劳损：长久承受着一种持续应力，而发 生的骨折，称为疲劳骨折。
5.骨骼疾病：当骨骼处于病理状态时，即使遭 受轻微外力或肌肉拉力，就可发生骨折，称为 病理性骨折。
不完全骨折
骨折的分类
起居护理
早晚应开窗通风，每次1小时，保持病室空气 清新，病室温度保持在18-22℃，湿度保持在 50%-60%，建立一个舒适安静的环境，有利 于患者休息。
饮食护理
嘱病人多食含维生素 C的水果及蔬菜 ,食含高热量 、高钙的食物。如鸡、鱼、蛋、肉、海鲜等。同 时应保持大便通畅 ,可饮蜂蜜水或食香蕉等。足够 的营养及含钙多的食物 ,可促使骨痂加快形成 ,使 病人早日康复 。
手术前给予患者心理护理，与患者沟通，使其面 对现实，积极配合手术治疗。术前指导患者练习 床上大小便，深呼吸及咳嗽运动，预防术后肺部 感染、肺不张等并发症的发生，术前1天协助患者 做好个人卫生<包括头发、口腔、指甲、内衣等> ，备皮，女病人询问月经来潮时间，经期推迟手 术，术前指导患者禁饮6小时、禁食8小时。
（2）陈旧骨折 一般伤后3周以上的骨折。
骨折的分类
5.依照骨折后或骨折复位固定后的稳定倾向分类 （1）稳定性骨折 如不完全性骨折、压缩及嵌插 骨折、复位后较稳定的横骨折。
（2）不稳定性骨折 如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨 折以及有缺损的骨折、复重大并有 支持功能部位 的横骨折（如股骨干骨折）等。
健康宣教
用药护理
遵医嘱静脉输入红花注射液活血化瘀， 血栓通注射液舒筋通络，骨瓜提取物、 骨肽注射液接骨、萘普生注射液止痛等 ，口服中药桃红四物汤活血化瘀，行气 止痛对症治疗。
骨折病人的术后护理优秀PPT资料
⑤为熟了悉 保引持流局管部的温拔度管可指用征60，—并10进0W行烤宣灯教照。射，灯距为30—50cm，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤。 营骨养折饮 ：食指：骨调的整完膳整食性结或构是，连戒续烟性酒的、中浓断茶。，给以清淡易消化含钙丰富的饮食，保持营养素平衡，并根据进食情况饮食由流质、半流质 逐引渐流过 管渡的到护软理质：饮①食做；好标记，妥善固定引流管；
发热 手术后病人体温一般不超过38度
护理诊断 患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，局部应制动，保持功能位。
全身和局部情况兼顾，以恢复患肢的功能为主，以主动锻炼为主，必要时被动活动，如：助步器。
安置病人：做好床旁接，搬运病人动作轻柔，注意保护头部和手术部位及各引流管，正确连接引流装置，检查输液是否通畅，遵医嘱 给予吸氧，心电监护，注意保暖。
给断心湿防全有术予指理度止身切后吸 再 护 控 两 和 口 3天氧植理制种局的手使抗内有，术:在倾部感加,是心后6向情染术用凝强出0吻电绝，况：—护合口有药监对一兼与7血士0血护禁种顾术%巡，关物管的。，止急，前视出注吸于以伤抗观以危现意烟求恢口遵及循凝察保，成复感险与医环暖因，患染病药药危：。为拼肢清人嘱象吸命的创物物的与的烟锻功不用沟高及炼能彻通发被，为底，期动另主有缓，吸一，关解因烟种以，病此，则主遵人应可无动医术 不的有每使所锻嘱焦前 彻1切手谓炼使-虑2部，为用小与伤 底口血错主抗时恐液过，生口 有观惧的循了必素察，感 关环最要，感一根发后时加次据染 ，染生时被强病，持机动营清 遵人亦：续。活养的可创 医痉动。与病视挛，情病，如，情血：提而流助供定量步相，大器有 抬 休应半小 。的小皮高息均健时为康观肤患一手知察指识坏肢周一成，次死，，活帮。与助的须禁否病的人风卧烟关尽险键床，快。康：复。 5安给心置予理病 吸指人氧的有征导：，：做心反无情教好电会应出况床监病旁护人，血。接，自，注抬及我搬意调高生运保节病暖的患命人。方动肢体法作，轻鼓，柔励，他注们意参保加护嘱 强一头些使 营部积和用 养极手有术抗 。意部义生位的及素活各动引，，流增加管强，战正胜确疾连病接的引保信流心暖装。置。，检查输液是否通畅，遵医嘱
发热 手术后病人体温一般不超过38度
护理诊断 患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，局部应制动，保持功能位。
全身和局部情况兼顾，以恢复患肢的功能为主，以主动锻炼为主，必要时被动活动，如：助步器。
安置病人：做好床旁接，搬运病人动作轻柔，注意保护头部和手术部位及各引流管，正确连接引流装置，检查输液是否通畅，遵医嘱 给予吸氧，心电监护，注意保暖。
给断心湿防全有术予指理度止身切后吸 再 护 控 两 和 口 3天氧植理制种局的手使抗内有，术:在倾部感加,是心后6向情染术用凝强出0吻电绝，况：—护合口有药监对一兼与7血士0血护禁种顾术%巡，关物管的。，止急，前视出注吸于以伤抗观以危现意烟求恢口遵及循凝察保，成复感险与医环暖因，患染病药药危：。为拼肢清人嘱象吸命的创物物的与的烟锻功不用沟高及炼能彻通发被，为底，期动另主有缓，吸一，关解因烟种以，病此，则主遵人应可无动医术 不的有每使所锻嘱焦前 彻1切手谓炼使-虑2部，为用小与伤 底口血错主抗时恐液过，生口 有观惧的循了必素察，感 关环最要，感一根发后时加次据染 ，染生时被强病，持机动营清 遵人亦：续。活养的可创 医痉动。与病视挛，情病，如，情血：提而流助供定量步相，大器有 抬 休应半小 。的小皮高息均健时为康观肤患一手知察指识坏肢周一成，次死，，活帮。与助的须禁否病的人风卧烟关尽险键床，快。康：复。 5安给心置予理病 吸指人氧的有征导：，：做心反无情教好电会应出况床监病旁护人，血。接，自，注抬及我搬意调高生运保节病暖的患命人。方动肢体法作，轻鼓，柔励，他注们意参保加护嘱 强一头些使 营部积和用 养极手有术抗 。意部义生位的及素活各动引，，流增加管强，战正胜确疾连病接的引保信流心暖装。置。，检查输液是否通畅，遵医嘱
骨折内固定术培训课件
目前多用于肱、尺、桡骨骨折
骨折内固定术
80
谢谢
骨折内固定术
81
任何外固定）； （3）伤肢早期无痛性功能锻炼； （4）骨折直接愈合：
坏死骨皮质哈弗氏系统重塑过程，折端无吸 收，X片无骨痂，新生骨充填，骨折端间微小间 隙内直接成骨再塑形而形成
骨折内固定术
77
AO理论与方法的进展：
4.技术： （1）直接复位—切开复位 （2）断端间加压（加压钢板---机械加压和自动加压
锁定钢板
• 1）特点；锁定钢板与传统钢板主要生物力
学差异是后者依赖于骨-钢板界面的摩擦力 来完成钢板对骨的加压
骨折内固定术
34
2）适应症
• 1.关节周围骨折
•
支架和加压作用
• 2.复杂的粉碎骨折
•
不需要精准复位，支架弹性固定
• 3.老年骨质疏松患者，
•
成角稳定作用，较强把持力量
• 4.假体周围骨折再修复
六、椎弓根钉内固定术
AF脊柱内固定系统 GSS脊柱内固定系统 RF脊柱内固定系统
骨折内固定术
70
骨折内固定术
71
骨折内固定术
72
骨折内固定术
73
七.内固定理论,技术,器材的发展 —AO理论与技术
成立于1958年，由骨科、外科医师、工程师、 基础研究学者组成---- AO/ASIF学派
AO理论与方法的进展：
折不再主张用钢丝捆扎折块） （2）从严格解剖复位到维持长度，对线，控制旋转的
转变 （3）从追求直接愈合到间接愈合的改变 （4）从强调坚强机械内固定到强调生物学固定的转变
（减少折处血运破坏和减少应力遮挡） （5）从绝对稳定到相对稳定（维持长度，对线，控制
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。
骨折病人的术后护理课件ppt
促进血液循环
功能锻炼可以促进血液循环，有利于骨折部位的血液供应，加速骨 折愈合。
防止关节僵硬
早期功能锻炼有助于保持关节的活动度，预防关节僵硬和粘连，减 少术后并发症。
康复锻炼计划与实施
制定个性化锻炼计划
01
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计
划。
循序渐进
02
康复锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动，避免
伤口清洁与消毒
伤口清洁
术后应定期对伤口进行清洁，使用生 理盐水或酒精擦拭表面，去除渗出物 和污垢，保持伤口的清洁和干燥。
消毒处理
使用碘伏或酒精对伤口周围皮肤进行 消毒，避免细菌感染。
敷料的更换与注意事项
敷料更换
根据医生的建议定期更换敷料，避免敷料粘连或湿润导致细 菌滋生。
注意事项
更换敷料时应注意无菌操作，避免交叉感染。同时，要观察 伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常情况应及时就医。
促进积极心态
鼓励病人保持积极的心态，正确认识术后康复过 程，提高康复信心和配合度。
家属在康复过程中的作用
家属参与康复计划
向家属介绍康复计划， 鼓励家属积极参与病人 的康复过程，提供必要 的支持和照顾。
家庭支持
家属应给予病人足够的 家庭支持，关心、理解 病人的需求和感受，提 供情感支持和物质帮助 。
询问病人的感受
主动询问病人对疼痛的感受，了 解疼痛的性质、部位和程度。
疼痛药物治疗
注意药物的副作用
如恶心、呕吐、头晕等，及时向 医生报告并处理。
避免药物滥用
避免病人自行超剂量或频繁使用 止痛药。
非药物治疗
物理治疗
生活方式调整
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解 疼痛和肌肉紧张。
功能锻炼可以促进血液循环，有利于骨折部位的血液供应，加速骨 折愈合。
防止关节僵硬
早期功能锻炼有助于保持关节的活动度，预防关节僵硬和粘连，减 少术后并发症。
康复锻炼计划与实施
制定个性化锻炼计划
01
根据患者的具体情况和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计
划。
循序渐进
02
康复锻炼应循序渐进，从被动运动逐渐过渡到主动运动，避免
伤口清洁与消毒
伤口清洁
术后应定期对伤口进行清洁，使用生 理盐水或酒精擦拭表面，去除渗出物 和污垢，保持伤口的清洁和干燥。
消毒处理
使用碘伏或酒精对伤口周围皮肤进行 消毒，避免细菌感染。
敷料的更换与注意事项
敷料更换
根据医生的建议定期更换敷料，避免敷料粘连或湿润导致细 菌滋生。
注意事项
更换敷料时应注意无菌操作，避免交叉感染。同时，要观察 伤口愈合情况，如出现红肿、渗出等异常情况应及时就医。
促进积极心态
鼓励病人保持积极的心态，正确认识术后康复过 程，提高康复信心和配合度。
家属在康复过程中的作用
家属参与康复计划
向家属介绍康复计划， 鼓励家属积极参与病人 的康复过程，提供必要 的支持和照顾。
家庭支持
家属应给予病人足够的 家庭支持，关心、理解 病人的需求和感受，提 供情感支持和物质帮助 。
询问病人的感受
主动询问病人对疼痛的感受，了 解疼痛的性质、部位和程度。
疼痛药物治疗
注意药物的副作用
如恶心、呕吐、头晕等，及时向 医生报告并处理。
避免药物滥用
避免病人自行超剂量或频繁使用 止痛药。
非药物治疗
物理治疗
生活方式调整
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解 疼痛和肌肉紧张。
新版骨科病人术后护理培训课件
。
32
出血的护理
术前评估 密切观察生命体征变化 密切观察引流量
。
33
疼痛
疼痛是术后最常见的症状，除造成病 人痛苦不安外，重者还影响各器官的生理 功能及术后髋关节功能的正常恢复，必须 予以有效的解决。
。
34
疼痛的护理
评估疼痛的性质。 术后镇痛的应用。 对于术后1-2d 内疼痛 严重者可适当加大止痛 剂药物的剂量或使用强 效止痛剂
。
25
神经损伤的护理
观察患肢感觉及运动 避免牵引过紧，腓骨小头受压 保持患肢功能位 对于镇痛病人应重视，以免延误诊断
。
26
保持患肢。功能位
27
。
28
牵引常见并发症
• 皮肤水疱 • 血管和神经损伤 • 足下垂 • 肌肉萎缩
。
29
血肿
(Hematoma)
血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染 机 会 , 多 出 现 在 老 年 病 人 和 术 后 48-72h 内，髋关节活动较多的病人
45
术后护理
• 生命体征的观察 • 患肢位置—外展中立位，穿矫正鞋 • 患肢观察---肿胀，足背动脉 • 伤口观察---渗血，血肿 • 管路护理---通畅，颜色，性状，量
内容
• 骨科常规术后护理 • 常见疾病手术后的并发症 • 常见疾病手术后的护理
。
1
骨科病人术后护理
。
2
手术后护理
一般情况的观察 • 面色 • 表情 • 尿量 • 生命体征等
。
3
手术后护理
患肢血液循环 • 上肢----触摸桡动脉和尺动脉 • 下肢----触摸足背动脉
感觉、运动、皮温、血运
。
4
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
用药护理
遵医嘱静脉输入红花注射液活血化瘀， 血栓通注射液舒筋通络，骨瓜提取物、 骨肽注射液接骨、萘普生注射液止痛等 ，口服中药桃红四物汤活血化瘀，行气 止痛对症治疗。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
症状护理
上肢予以前臂吊带抬高制动，下肢予以 布朗氏架抬高制动，冷疗消肿、磁疗舒 筋通络等。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
情志护理
病人出院时，应告知病人保持良好情绪，学 会自我调解，保持心理健康，睡眠充足，每 天睡眠保证在7-8小时，适应长期不能完全自 理的生活。可根据病人的年龄向家属予以指 导：1、老年人：告知子女多看望病人，根据 病人的爱好、满足其各种合理要求；2、中年 人：告知其爱人从多方面关心体贴照顾病人 ，促使其早日康复；3、青少年及儿童：要多 给予病人一些时间，陪同其一起听音乐、看 电视、学文化、做游戏等以解除心理孤独。
骨折和骨折内固定术后医 疗护理
骨折的定义
骨的连续性和完整性的中断称为骨折.
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
骨折的成因
可分为：创伤性骨折和病理性骨折 1.自接暴力：外界暴力自接作用于骨骼，使受撞 击的部位发生骨折，常合并软组织损伤或有开
放性伤口。（图14-1-1）
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
1.依骨折发病原因分为 外伤性骨折和病理性骨折。
2.依骨折断端是否与外界相通分为 闭合性骨折和开 放性骨折。
闭合性骨折 骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端 与外界不相通。
开放性骨折 骨折附近的皮肤或黏膜破损，骨 折端与外界相通。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
骨折的分类
3.依照骨折的程度及形态分类
4.积累劳损：长久承受着一种持续应力，而发 生的骨折，称为疲劳骨折。
5.骨骼疾病：当骨骼处于病理状态时，即使遭 受轻微外力或肌肉拉力，就可发生骨折，称为 病理性骨折。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
骨折的分类
骨折依据其受伤机制与伤后解剖状态，可分为 若干类型。这些分类复杂而重叠，对骨折的治 疗、护理方法的选择、预后和效果评价极为重 要。
术后护理
术后注意观察肢体肿胀、远端血运及感觉情况， 可以适当抬高患肢，有利于静脉回流；注意引流 管引出液体量、颜色、性质，手术切口渗出情况 ；术后结合石膏外固定，应注意石膏松紧度，夹 板外固定，注意观察夹板松紧度，发现异常及时 报告医生，做到及早发现、及时处理。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
（1）不完全性骨折 骨的连续性和完整性部分 中断，尚有一部分骨组织保持连续，按其形态 又可分为： （图14-1-4）
1）青枝骨折 多发生于儿童。 2）裂缝骨折 常见于颅骨、肩胛骨等处骨 折。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
不完全骨折
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
完全骨折
（
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
健康宣教
手术后患者仍需要卧床一段时间配合治疗，做 好患者心理护理。术后导尿管及早拔出，预防 尿路感染。术后早期可能有疼痛，可以给予止 痛药物，必要时可以使用止痛泵。手术切口换 药、拆线。定期复查X线片，1年左右可以取出 内固定医疗护理
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
康复护理
功能锻炼：术前6小时麻醉解除后开始锻炼。 上肢：1、握拳运动
2、翘拇运动 3、内收外展运动 4、抬高运动 下肢：1、踝棒运动 2、内收外展运动 3、压髌运动 4、抬高运动
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
康复护理
功能锻炼是防止肌肉萎缩、神经粘连、关节 僵硬、深静脉血栓形成等并发症的发生，术 后切口拆线一般在14天左右，拆线后3～5天 不要加大关节活动角度，手术后28天关节可 以达到正常活动角度。
（2）不稳定性骨折 如斜骨折、螺旋骨折、粉碎骨 折以及有缺损的骨折、复重大并有 支持功能部位 的横骨折（如股骨干骨折）等。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
健康宣教
手术前给予患者心理护理，与患者沟通，使其面 对现实，积极配合手术治疗。术前指导患者练习 床上大小便，深呼吸及咳嗽运动，预防术后肺部 感染、肺不张等并发症的发生，术前1天协助患者 做好个人卫生<包括头发、口腔、指甲、内衣等> ，备皮，女病人询问月经来潮时间，经期推迟手 术，术前指导患者禁饮6小时、禁食8小时。
起居护理
早晚应开窗通风，每次1小时，保持病室空气 清新，病室温度保持在18-22℃，湿度保持在 50%-60%，建立一个舒适安静的环境，有利 于患者休息。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
饮食护理
嘱病人多食含维生素 C的水果及蔬菜 ,食含高热量 、高钙的食物。如鸡、鱼、蛋、肉、海鲜等。同 时应保持大便通畅 ,可饮蜂蜜水或食香蕉等。足够 的营养及含钙多的食物 ,可促使骨痂加快形成 ,使 病人早日康复 。
骨折和骨折内固定术后医疗护理
骨折的分类
4.依骨折发生的时间分类依照骨折的程度及形态分 类
（1）新鲜骨折 一般指3周内的骨折，血肿未完全 机化，两骨折断端尚未愈合，仍可闭合复位者。
（2）陈旧骨折 一般伤后3周以上的骨折。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
骨折的分类
5.依照骨折后或骨折复位固定后的稳定倾向分类 （1）稳定性骨折 如不完全性骨折、压缩及嵌插 骨折、复位后较稳定的横骨折。
骨折的成因
2.间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉 收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折。 （图14-1-2）
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
骨折的成因
3.肌力牵拉：肌肉突然强烈收缩，造成肌肉附着 点的撕脱性骨折。（图14-1-3）
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
骨折的成因
在锻炼的过程中应循序渐进，禁止采取暴力
，以免引起新的损伤。
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骨折和骨折内固定术后医疗护理
谢谢
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