护理质控汇报新ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5月份进行了电脑信息故障应急演练.第二季度亮点工作
科室实施6S精益管理
.
第二季度亮点工作
为保证护理安全和科室工作量绩效考核， 加强了手持机的使用效率。
.
第三季度重点工作
1、完善并保持科室6s管理，做到各区域、 各种物 品责任到人。
2、科室召开前半年护理质控及不良事件分析讨论 会议。
.
.
感 谢 聆 听
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度院内感染质量持续改进措施
.
护理文件书写质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度护理文件书写 质量持续改进措施
6月份
8
8
8
100
科室各月实际满意率与目标满意率对比
100
99.5
99
98.5
98
97.5
97 四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度科室最满意护士
.
护士姓名 xxx XXX XXX
表扬次数 70 62 55
护士姓名 XXX XXX
表扬次数 50 49
第二季度亮点工作
坠床不良事件分析
容患器者
护护士士
入院宣教不到位
尿住标院本患容者器为材6个质月脆婴， 易幼损 儿坏
患
患儿无自理能力
当班护士巡视不
儿患
到位
坠儿
床坠
家属对使用床挡的重视
床
性不够，未使用床挡
父亲和母亲相互依赖
家属 家属
事情简要描述： 4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲
外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。
实际合格 率
目标合格 率
抢救能力
97 96 95 94 93 92 91
四月份
六月份
实际合格 率
目标合格 率
第二季度 抢救室管理质量持续改进措施
.
第二季度护理不良事件汇总分析
.
日期 不良事件 类型
2018.4.26 患儿坠床
2018.6.6 输液反应
分级
三级 三级
发生护士 层级
N0护士
N1护士
.
.
专项质控检查 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
静
静
脉
94.5
治
脉 治
疗
疗
94
交
接
93.5
核
查
93
92.5
92 四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度专项质控质量持续改进措施
.
抢救室管理 各月实际合格率与目标合格率对比图
.
抢救药品、物品完好率
100 80 60 40 20 0 四月份 六月份
六月份
.
实际合格率 目标合格率
第二季度护理安全持续改进措施
.
护理服务质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
94.5
94
93.5
93
92.5
92 四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度护理服务质量持续改进措施
.
院内感染各月合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
nN0-N1理论考试情况
时间 参训人数 请假人数 考核人数 合格人数
4月份
7
1人产假
7
7
合格率 （%）
100
.
5月份
8
8
8
100
6月份
8
8
8
100
第二季度护理培训考核小结
nN0-N1操作考试情况
时间 参训人数 请假人数 考核人数 合格人数
4月份
7
1人产假
7
7
合格率 （%）
100
.
5月份
8
8
8
100
病
护
分
院 抢救
专
护
实际合格率 目标合格率
病房管理各月份合格率与目标合格率对比图
97 96 95 94 93 92 91
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度病区管理质量持续改进措施
.
护理安全各月合格率与目标合格率对比图
98 97 96 95 94 93 92 91 90
四月份
五月份
20XX年第二季度护理质控汇报
.
容汇 报 内
1 第二季度护理质控汇总 2 第二季度护理不良事件汇总 3 第二季度培训考核汇总 4 第二季度满意度调查汇总 5 第二季度重点工作 6 第三季度护理工作重点
.
.
第二季度质控汇总
质 控 项 目
质控项目 病房管理 护理安全 护理服务 院感管理 文件书写 专项质控 抢救室管理
.
输液反应不良事件分析
事情简要描述：
20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突 然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼 吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压 90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/ 升，未做其他处理，之后缓解。与19点25输抗菌素组 液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出 现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温 37.4℃，吸氧下血氧99%，遵医嘱立即给予地米5毫克 静脉注射，约20分钟后缓解。于21:00患儿家属要求去 上级医院治疗，患儿离院。
输液反应不良事件分析
.
护士
病人因素
护士无菌技术操作不 到位
性情改变原因 待查
护士对药物现配
扁桃体炎
输
现用
液
一次性输液器
能量合剂
反
一次性注射器
头孢替安过敏
应
一次性物品质 量及有效期
药物
决策性措施
.
坠床
1、发生此类事件主要是护士在 工作中未做好宣教工作，防坠床 宣教不到位。 2、责护对新入院患儿家属培训 床挡的使用。 3、认真执行一级护理巡视制度， 加强巡视，发现家属携带的及时 提醒。 4、认真巡视病房，即日起夜班 护士于患儿睡前统一叮嘱家属使 用床挡。
输液反应
1、认真执行无菌技术操作流程， 操作前要注意洗手、戴口罩。 2、液体要先用现配，做到一人一 针一管。 3、加药前要检查药品的质量及有 效期。 4、使用一次性物品时要检查其有 无漏气、有无潮湿，可能被污染 的物品不要用。 5、护士及时巡视病房，观察患儿 用药后反应，如有异常反应要及 时处理。
第二季度护理培训考核小结
第二季度质控汇总
质控项目总数 323 152 221 132 155 157 90
不合格项目数 11 6 11 6 7 8 5
合格率（%） 96.6 96.1 95 95.4 95.5 94.9 94.4
.
各质控项目实际合格率与目标合格率对比
.
97
96
95
94
93
92
91
房管理 理安全 级护理 感管理 室管理 项质控 理文件
科室实施6S精益管理
.
第二季度亮点工作
为保证护理安全和科室工作量绩效考核， 加强了手持机的使用效率。
.
第三季度重点工作
1、完善并保持科室6s管理，做到各区域、 各种物 品责任到人。
2、科室召开前半年护理质控及不良事件分析讨论 会议。
.
.
感 谢 聆 听
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度院内感染质量持续改进措施
.
护理文件书写质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度护理文件书写 质量持续改进措施
6月份
8
8
8
100
科室各月实际满意率与目标满意率对比
100
99.5
99
98.5
98
97.5
97 四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度科室最满意护士
.
护士姓名 xxx XXX XXX
表扬次数 70 62 55
护士姓名 XXX XXX
表扬次数 50 49
第二季度亮点工作
坠床不良事件分析
容患器者
护护士士
入院宣教不到位
尿住标院本患容者器为材6个质月脆婴， 易幼损 儿坏
患
患儿无自理能力
当班护士巡视不
儿患
到位
坠儿
床坠
家属对使用床挡的重视
床
性不够，未使用床挡
父亲和母亲相互依赖
家属 家属
事情简要描述： 4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲
外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。
实际合格 率
目标合格 率
抢救能力
97 96 95 94 93 92 91
四月份
六月份
实际合格 率
目标合格 率
第二季度 抢救室管理质量持续改进措施
.
第二季度护理不良事件汇总分析
.
日期 不良事件 类型
2018.4.26 患儿坠床
2018.6.6 输液反应
分级
三级 三级
发生护士 层级
N0护士
N1护士
.
.
专项质控检查 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
静
静
脉
94.5
治
脉 治
疗
疗
94
交
接
93.5
核
查
93
92.5
92 四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度专项质控质量持续改进措施
.
抢救室管理 各月实际合格率与目标合格率对比图
.
抢救药品、物品完好率
100 80 60 40 20 0 四月份 六月份
六月份
.
实际合格率 目标合格率
第二季度护理安全持续改进措施
.
护理服务质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
94.5
94
93.5
93
92.5
92 四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度护理服务质量持续改进措施
.
院内感染各月合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
nN0-N1理论考试情况
时间 参训人数 请假人数 考核人数 合格人数
4月份
7
1人产假
7
7
合格率 （%）
100
.
5月份
8
8
8
100
6月份
8
8
8
100
第二季度护理培训考核小结
nN0-N1操作考试情况
时间 参训人数 请假人数 考核人数 合格人数
4月份
7
1人产假
7
7
合格率 （%）
100
.
5月份
8
8
8
100
病
护
分
院 抢救
专
护
实际合格率 目标合格率
病房管理各月份合格率与目标合格率对比图
97 96 95 94 93 92 91
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度病区管理质量持续改进措施
.
护理安全各月合格率与目标合格率对比图
98 97 96 95 94 93 92 91 90
四月份
五月份
20XX年第二季度护理质控汇报
.
容汇 报 内
1 第二季度护理质控汇总 2 第二季度护理不良事件汇总 3 第二季度培训考核汇总 4 第二季度满意度调查汇总 5 第二季度重点工作 6 第三季度护理工作重点
.
.
第二季度质控汇总
质 控 项 目
质控项目 病房管理 护理安全 护理服务 院感管理 文件书写 专项质控 抢救室管理
.
输液反应不良事件分析
事情简要描述：
20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突 然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼 吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压 90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/ 升，未做其他处理，之后缓解。与19点25输抗菌素组 液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出 现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温 37.4℃，吸氧下血氧99%，遵医嘱立即给予地米5毫克 静脉注射，约20分钟后缓解。于21:00患儿家属要求去 上级医院治疗，患儿离院。
输液反应不良事件分析
.
护士
病人因素
护士无菌技术操作不 到位
性情改变原因 待查
护士对药物现配
扁桃体炎
输
现用
液
一次性输液器
能量合剂
反
一次性注射器
头孢替安过敏
应
一次性物品质 量及有效期
药物
决策性措施
.
坠床
1、发生此类事件主要是护士在 工作中未做好宣教工作，防坠床 宣教不到位。 2、责护对新入院患儿家属培训 床挡的使用。 3、认真执行一级护理巡视制度， 加强巡视，发现家属携带的及时 提醒。 4、认真巡视病房，即日起夜班 护士于患儿睡前统一叮嘱家属使 用床挡。
输液反应
1、认真执行无菌技术操作流程， 操作前要注意洗手、戴口罩。 2、液体要先用现配，做到一人一 针一管。 3、加药前要检查药品的质量及有 效期。 4、使用一次性物品时要检查其有 无漏气、有无潮湿，可能被污染 的物品不要用。 5、护士及时巡视病房，观察患儿 用药后反应，如有异常反应要及 时处理。
第二季度护理培训考核小结
第二季度质控汇总
质控项目总数 323 152 221 132 155 157 90
不合格项目数 11 6 11 6 7 8 5
合格率（%） 96.6 96.1 95 95.4 95.5 94.9 94.4
.
各质控项目实际合格率与目标合格率对比
.
97
96
95
94
93
92
91
房管理 理安全 级护理 感管理 室管理 项质控 理文件