护理质控汇报新ppt课件
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93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度院内感染质量持续改进措施
.
护理文件书写质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
93 92.5
92 91.5
四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度护理文件书写 质量持续改进措施
坠床不良事件分析
容患器者
护护士士
入院宣教不到位
尿住标院本患容者器为材6个质月脆婴， 易幼损 儿坏
患
患儿无自理能力
当班护士巡视不
儿患
到位
坠儿
床坠
家属对使用床挡的重视
床
性不够，未使用床挡
父亲和母亲相互依赖
家属 家属
事情简要描述： 4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲
外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。
六月份
.
实际合格率 目标合格率
第二季度护理安全持续改进措施
.
护理服务质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
94.5
94
93.5
93
92.5
92 四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度护理服务质量持续改进措施
.
院内感染各月合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
输液反应
1、认真执行无菌技术操作流程， 操作前要注意洗手、戴口罩。 2、液体要先用现配，做到一人一 针一管。 3、加药前要检查药品的质量及有 效期。 4、使用一次性物品时要检查其有 无漏气、有无潮湿，可能被污染 的物品不要用。 5、护士及时巡视病房，观察患儿 用药后反应，如有异常反应要及 时处理。
第二季度护理培训考核小结
病
护
分
院 抢救
专
护
实际合格率 目标合格率
病房管理各月份合格率与目标合格率对比图
97 96 95 94 93 92 91
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度病区管理质量持续改进措施
.
护理安全各月合格率与目标合格率对比图
98 97 96 95 94 93 92 91 90
四月份
五月份
.
专项质控检查 各月实际合格率与目标合格率对比图
95
静
静
脉
94.5
治
脉 治
疗
疗
94
交
接
93.5
核
查
93
92.5
92 四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度专项质控质量持续改进措施
.
抢救室管理 各月实际合格率与目标合格率对比图
.
抢救药品、物品完好率
100 80 60 40 20 0 四月份 六月份
5月份进行了电脑信息故障应急演练
.
第二季度亮点工作
科室实施6S精益管理
.
第二季度亮点工作
为保证护理安全和科室工作量绩效考核， 加强了手持机的使用效率。
.
第三季度重点工作
1、完善并保持科室6s管理，做到各区域、 各种物 品责任到人。
2、科室召开前半年护理质控及不良事件分析讨论 会议。
.
.
感 谢 聆 听
20XX年第二季度护理质控汇报
.
容汇 报 内
1 第二季度护理质控汇总 2 第二季度护理不良事件汇总 3 第二季度培训考核汇总 4 第二季度满意度调查汇总 5 第二季度重点工作 6 第三季度护理工作重点
.
.
第二季度质控汇总
质 控 项 目
质控项目 病房管理 护理安全 护理服务 院感管理 文件书写 专项质控 抢救室管理
输液反应不良事件分析
.
护士
病人因素
护士无菌技术操作不 到位
性情改变原因 待查
护士对药物现配
扁桃体炎
输
现用
液
一次性输液器
能量合剂
反
一次性注射器
头孢替安过敏
应
一次性物品质 量及有效期
药物
决策性措施
.
坠床
1、发生此类事件主要是护士在 工作中未做好宣教工作，防坠床 宣教不到位。 2、责护对新入院患儿家属培训 床挡的使用。 3、认真执行一级护理巡视制度， 加强巡视，发现家属携带的及时 提醒。 4、认真巡视病房，即日起夜班 护士于患儿睡前统一叮嘱家属使 用床挡。
6月份
8
8
8
100
科室各月实际满意率与目标满意率对比
100
99.5
99
98.5
98
97.5
97 四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
.
第二季度科室最满意护士
.
护士姓名 xxx XXX XXX
表扬次数 70 62 55
护士姓名 XXX XXX
表扬次数 50 49
第二季度亮点工作
第二季度质控汇总
质控项目总数 323 152 221 132 155 157 90
不合格项目数 11 6 11 6 7 8 5
合格率（%） 96.6 96.1 95 95.4 95.5 94.9 94.4
.
各质控项目实际合格率与目标合格率对比
.
97
96
95
94
93
92
91
房管理 理安全 级护理 感管理 室管理 项质控 理文件
.
输液反应不良事件分析
事情பைடு நூலகம்要描述：
20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突 然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼 吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压 90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/ 升，未做其他处理，之后缓解。与19点25输抗菌素组 液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出 现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温 37.4℃，吸氧下血氧99%，遵医嘱立即给予地米5毫克 静脉注射，约20分钟后缓解。于21:00患儿家属要求去 上级医院治疗，患儿离院。
nN0-N1理论考试情况
时间 参训人数 请假人数 考核人数 合格人数
4月份
7
1人产假
7
7
合格率 （%）
100
.
5月份
8
8
8
100
6月份
8
8
8
100
第二季度护理培训考核小结
nN0-N1操作考试情况
时间 参训人数 请假人数 考核人数 合格人数
4月份
7
1人产假
7
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合格率 （%）
100
.
5月份
8
8
8
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实际合格 率
目标合格 率
抢救能力
97 96 95 94 93 92 91
四月份
六月份
实际合格 率
目标合格 率
第二季度 抢救室管理质量持续改进措施
.
第二季度护理不良事件汇总分析
.
日期 不良事件 类型
2018.4.26 患儿坠床
2018.6.6 输液反应
分级
三级 三级
发生护士 层级
N0护士
N1护士
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四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
.
第二季度院内感染质量持续改进措施
.
护理文件书写质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
93 92.5
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四月份
五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
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第二季度护理文件书写 质量持续改进措施
坠床不良事件分析
容患器者
护护士士
入院宣教不到位
尿住标院本患容者器为材6个质月脆婴， 易幼损 儿坏
患
患儿无自理能力
当班护士巡视不
儿患
到位
坠儿
床坠
家属对使用床挡的重视
床
性不够，未使用床挡
父亲和母亲相互依赖
家属 家属
事情简要描述： 4月26日20点20分护士孙XX夜班时，34床董XX，6个月，母亲
外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。
六月份
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实际合格率 目标合格率
第二季度护理安全持续改进措施
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护理服务质量 各月实际合格率与目标合格率对比图
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92 四月份
五月份
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实际合格率 目标合格率
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第二季度护理服务质量持续改进措施
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院内感染各月合格率与目标合格率对比图
96 95.5
95 94.5
94 93.5
输液反应
1、认真执行无菌技术操作流程， 操作前要注意洗手、戴口罩。 2、液体要先用现配，做到一人一 针一管。 3、加药前要检查药品的质量及有 效期。 4、使用一次性物品时要检查其有 无漏气、有无潮湿，可能被污染 的物品不要用。 5、护士及时巡视病房，观察患儿 用药后反应，如有异常反应要及 时处理。
第二季度护理培训考核小结
病
护
分
院 抢救
专
护
实际合格率 目标合格率
病房管理各月份合格率与目标合格率对比图
97 96 95 94 93 92 91
四月份
五月份
六月份
实际合格率 目标合格率
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第二季度病区管理质量持续改进措施
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护理安全各月合格率与目标合格率对比图
98 97 96 95 94 93 92 91 90
四月份
五月份
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专项质控检查 各月实际合格率与目标合格率对比图
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静
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脉
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治
脉 治
疗
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交
接
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核
查
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92 四月份
五月份
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三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
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第二季度专项质控质量持续改进措施
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抢救室管理 各月实际合格率与目标合格率对比图
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抢救药品、物品完好率
100 80 60 40 20 0 四月份 六月份
5月份进行了电脑信息故障应急演练
.
第二季度亮点工作
科室实施6S精益管理
.
第二季度亮点工作
为保证护理安全和科室工作量绩效考核， 加强了手持机的使用效率。
.
第三季度重点工作
1、完善并保持科室6s管理，做到各区域、 各种物 品责任到人。
2、科室召开前半年护理质控及不良事件分析讨论 会议。
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感 谢 聆 听
20XX年第二季度护理质控汇报
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容汇 报 内
1 第二季度护理质控汇总 2 第二季度护理不良事件汇总 3 第二季度培训考核汇总 4 第二季度满意度调查汇总 5 第二季度重点工作 6 第三季度护理工作重点
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第二季度质控汇总
质 控 项 目
质控项目 病房管理 护理安全 护理服务 院感管理 文件书写 专项质控 抢救室管理
输液反应不良事件分析
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护士
病人因素
护士无菌技术操作不 到位
性情改变原因 待查
护士对药物现配
扁桃体炎
输
现用
液
一次性输液器
能量合剂
反
一次性注射器
头孢替安过敏
应
一次性物品质 量及有效期
药物
决策性措施
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坠床
1、发生此类事件主要是护士在 工作中未做好宣教工作，防坠床 宣教不到位。 2、责护对新入院患儿家属培训 床挡的使用。 3、认真执行一级护理巡视制度， 加强巡视，发现家属携带的及时 提醒。 4、认真巡视病房，即日起夜班 护士于患儿睡前统一叮嘱家属使 用床挡。
6月份
8
8
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科室各月实际满意率与目标满意率对比
100
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五月份
六月份
三维柱形图 1 实际合格率 目标合格率
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第二季度科室最满意护士
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护士姓名 xxx XXX XXX
表扬次数 70 62 55
护士姓名 XXX XXX
表扬次数 50 49
第二季度亮点工作
第二季度质控汇总
质控项目总数 323 152 221 132 155 157 90
不合格项目数 11 6 11 6 7 8 5
合格率（%） 96.6 96.1 95 95.4 95.5 94.9 94.4
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各质控项目实际合格率与目标合格率对比
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房管理 理安全 级护理 感管理 室管理 项质控 理文件
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输液反应不良事件分析
事情பைடு நூலகம்要描述：
20XX年X月X日，患儿输XX组液1分钟后于19点12突 然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼 吸28次/分，脉搏126次/分，血氧93%，血压 90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖5.9毫摩尔/ 升，未做其他处理，之后缓解。与19点25输抗菌素组 液，于19点30患儿未出大汗，口唇红润，于19点45出 现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温 37.4℃，吸氧下血氧99%，遵医嘱立即给予地米5毫克 静脉注射，约20分钟后缓解。于21:00患儿家属要求去 上级医院治疗，患儿离院。
nN0-N1理论考试情况
时间 参训人数 请假人数 考核人数 合格人数
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第二季度护理培训考核小结
nN0-N1操作考试情况
时间 参训人数 请假人数 考核人数 合格人数
4月份
7
1人产假
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实际合格 率
目标合格 率
抢救能力
97 96 95 94 93 92 91
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实际合格 率
目标合格 率
第二季度 抢救室管理质量持续改进措施
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第二季度护理不良事件汇总分析
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日期 不良事件 类型
2018.4.26 患儿坠床
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分级
三级 三级
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