MR诊断巨淋巴细胞增生症临床价值分析_王建

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2 结果
2. 1 临床表现
6 例腹部患者中,3 例患者是在体检过程中经 B 超检查偶尔发现,2 例患者存在腹痛、腰酸不适,1 例 发生不规则腹泻; 9 例胸部患者中,8 例无明显的临 床症状,均是在体检时偶尔发现肺门或纵隔轮廓异 常,1 例患者存在刺激性干咳,发生低烧及胸闷不 适。 2. 2 肿瘤位置、大小及形态
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1. 1 一般资料 选择 2012 年 1 月 ~ 2015 年 12 月在我院经手术
和病理确诊的 15 例胸腹部巨大淋巴结增生症患者, 其中男性 5 例,女性 9 例,年龄 21 ~ 52 岁,平均年龄 ( 29. 83 ± 10. 28) 岁。 1. 2 检查方法
采用 GE Discovery 750 3. 0T 超高场磁共振成像 仪,MRI 平扫包括横轴位、矢状位及冠状位扫描,采 用 SE 序列,扫描参数: T1 WI ( TR 400ms,TE 20 ~ 30ms) ,T2 WI( TR 2 000ms,TE 90 ~ 120ms) ,扫描层 厚 3. 5mm,层 间 距 1mm[4-5]。 动 态 增 强 扫 描 采 用 Dyn-LAVA 序列,采用高压注射器经上臂肘静脉注 射马根维显对比剂,注射速率 2. 5ml / s,一般重复扫 描 3 次[6]。 将 动 态 增 强 所 得 图 像 传 输 至 GE adw4. 0Siemens 后处理工作站进行后续处理。
文献标Leabharlann Baidu码: A
文章编号: 1006-9011( 2016) 10-1928-03
巨大淋巴结增生症一种少见且原因不明的良性 淋巴结增殖性疾病,发病率低,发病隐匿,病史较长, 临床早期容易误诊为其他富血供肿瘤,如神经源性 肿瘤、淋巴瘤、胸腺瘤及间质瘤等,诊断存在一定的
作者简介: 王建( 1984-) ,男,浙江丽水人,本科学历,住院医师, 主要从事医学影像学诊断工作
要是由于透明血管型病灶内存在丰富的毛细血管, 而且部分病灶周围存在供血的滋养动脉[13-15]。
综上所述,胸腹部磁共振诊断巨大淋巴结增生 症具有特征性,常规 MRI 结合动态增强扫描有更高 的诊断价值。
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困难[1 ~ 3]。为了探讨胸腹部磁共振诊断巨大淋巴结 增生症的临床应用价值,本研究于 2012 年 1 月 ~ 2015 年 12 月对经手术和病理确诊的 15 例胸腹部 巨大淋巴结增生症患者采用磁共振进行检查,并结 合患者的临床表现,提高对本病的临床诊断和认识。
1 资料与方法
医学影像学杂志 2016 年第 26 卷第 10 期 J Med Imaging Vol. 26 No. 10 2016
( 浙江省丽水市人民医院 1. 放射科; 2. 普外科 浙江 丽水 323000)
【摘 要】 目的 探讨磁共振诊断巨大淋巴结增生症的临床应用价值。方法 对 15 例胸腹部巨大淋巴结增生症患者
采用磁共振进行检查。结果 在经过 MRI 平扫检查后,14 例患者表现为均匀的等长 T1 、稍长 T2 信号,1 例病灶内见线状 低信号影; 边缘光滑,肿块轮廓与周围结构边界可清晰分辨,其中 2 例患者病灶周围可见迂曲走行的流空血管影。MRI 动
图 1 T1 WI 呈现等信号,边缘清晰,信号均匀 图 2 T2 WI 呈现稍高信号,病灶周围可见流空血管影 图 3 动态增强扫描,早期明显强化
化,随着时间的推迟,其信号强度下降不明显 ( 图 3) 。
3 讨论
巨大淋巴结增生症是一种易误诊的罕见病,属 于良性病变,好发于纵隔或腹膜后区域,常表现为原 因不明的淋巴结肿大,常与其他肿瘤不易区别[7-9]。 主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内, 术前正 确 诊 断 率 较 低[10-11]。 了 解 本 病 的 病 理 及 临 床表现对早期诊断极为重要。本组胸腹部巨大淋巴 结增生症患者采用磁共振进行检查,14 例患者表现 为均匀的等长 T1 、稍长 T2 信号,1 例病灶内见线状 低信号影; 边缘光滑,肿块轮廓与周围结构边界可清 晰分辨。MRI 动态增强扫描: 经动态增强扫描后,患 者均表现出早期明显强化,随着时间的推迟,其信号 强度下降不明显,这与文献报道结果一致[12]。这主
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态增强扫描: 经动态增强扫描后,15 例患者均表现出早期明显强化,随着时间的推迟,其信号强度下降不明显。结论 胸
腹部磁共振诊断巨大淋巴结增生症具有特征性,常规 MRI 结合动态增强扫描有更高的临床价值。
【关键词】 胸腹部; 巨大淋巴结增生症; 磁共振成像
中图分类号: R445. 2; R733. 4
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( 收稿日期: 2016-04-17 修回日期: 2016-09-06) ( 本文编辑: 崔国明)
MR 诊断巨淋巴细胞增生症临床价值分析
Analysis of clinical value of MR in diagnosis of giant cell hyperplasia
王 建1 ,陈勇军1 ,雷 虹2
医学影像学杂志 2016 年第 26 卷第 10 期 J Med Imaging Vol. 26 No. 10 2016
CT 具有较高的敏感性,可直接全面地显示鼻腔恶性 淋巴瘤的原发部位及病变特征,为临床治疗方案的 选择及放疗放射野的设置提供依据[14-15]。
总之,作为一种敏感而相对特异的无创性检查, PET -CT 诊 断 该 病 的 准 确 率 明 显 优 于 单 纯 CT 、MRI , 18 F-FDGPET 显像能够相对全面反映鼻腔恶性淋巴 瘤的病变特征,可以早期、客观、全面地诊断,显示鼻 腔恶性淋巴瘤侵犯范围及程度,甚至可以制定更好 的个体化方案,从而达到指导治疗的目的。
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腹部 6 例,胸部 8 例。病灶表现为单发孤立的 圆形或卵圆形,直径 1. 7 ~ 6. 8cm,边缘光滑,与周围 结构边界可清晰分辨。 2. 3 MRI 表现
MRI 平扫: 在经过 MRI 平扫检查后,14 例患者 表现为均匀的等长 T1 ( 图 1) 、稍长 T2 信号( 图 2) ,1 例病灶内见线状低信号影; 边缘光滑,肿块轮廓与周 围结构边界可清晰分辨,其中 2 例患者病灶周围可 见迂曲走行的流空血管影。MRI 动态增强扫描: 经 动 态增强扫描后,15 例患者均表现出早期明显强
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