《病理学教学课件》炎症3文稿演示
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吸虫病 （3）异物、缝线、石棉、滑石粉 （4）原因不明，如结节病或肉样瘤病
(Sarcoidosis)
3．肉芽肿的形成条件和组成
异物性肉芽肿 异物不能被消化，刺激长期存在。
感染性肉芽肿 （1）病原体长期存在； （2）细胞介导的免疫反应。
组成 巨细胞 异物巨细胞 郎罕氏巨ห้องสมุดไป่ตู้胞
4．肉芽肿性炎的病理变化举例： 结核结节 干酪样坏死 类上皮细胞：epithelioid cell 多核巨细胞：郎罕氏巨细胞 Langhans 淋巴细胞 纤维母细胞
实质细胞增生 粘膜：炎性息肉 肺、眼：炎性假瘤 瘢痕形成
息肉Polyp： 皮肤或粘膜表面的增生性突起
炎性息肉inflammatory polyp： 粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生形
的突出于粘膜表面的结构 大肠 鼻粘膜 宫颈
炎性假瘤 inflammatory pseudotumor：
炎性增生形成肿瘤样团块：眼眶 肺
溶血性链球菌
透明质酸酶→溶解透明质酸 链激酶→溶解纤维素
通过组织间隙、淋巴管 扩散
（3）脓肿 abscess
局限性化脓性炎症 特征 溶解坏死
脓腔形成
金葡菌
↓
纤维蛋白原
血浆凝固酶→ ↓
纤维素
↓
阻止病原菌扩散
局限病灶
疖： furuncle 毛囊、皮脂腺及其 附近组织所发生的脓肿
痈： carbuncle 多个疖的融集 溃疡：ulcer 窦道：sinus 瘘管：fistula：肛瘘
第三节 慢性炎症
慢性炎症的特点 慢性炎症 chronic inflammation 数月→数年 病变特点：增生为主
炎细胞：淋、浆、巨 原 因：病原微生物持续存在
内源性和外源性毒性因子长期作用 自身免疫反应
一、一般慢性炎症的病理变化特点 非特异性增生性炎
(1) 炎细胞：巨、淋、浆 (2) 主要由炎细胞引起组织破坏 (3) 纤维结缔组织、小血管增生、上皮、腺体、
部位：浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）： 积液：心包积液
滑膜（关节） 皮肤：二度烫伤、水泡 粘膜：清鼻滴、霍乱 疏松组织：蜈蚣、毒蛇、蜂、蚊虫叮咬 结局：良好，霍乱→危险
2．纤维素性炎：fibrinous inflammation 概念：渗出物中含大量纤维素
纤维素 部位：粘膜：白喉、菌痢、 假膜性炎 坏死组织
二、慢性肉芽肿性炎 1．概念：在炎症局部形成主要由巨噬细胞增生
构成的境界清楚的结节状病灶（0.52mm）谓肉芽肿，以此为特征的慢性 炎症谓（慢性）肉芽肿性炎。 Granulomatous inflammation
2．常见病因 （1）某些细菌感染：结核病、麻风
(2) 螺旋体感染：梅毒 （3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病、血
4．出血性炎症
hemorrhagic inflammation
伴有明显出血的炎症： 流行性出血热
标志着血管壁损伤
登革热
钩端螺旋体
鼠疫、碳疽
5．卡他性炎（Catarrhal inflammation） 浆液性卡他 粘液性卡他 脓性卡他
(三) 增生性炎症 概念：以组织、细胞增生为主
多为慢性炎症，也可为急性炎症， 如急性增生性肾小球肾炎 在慢性炎症章讲述
(二) 渗出性炎症 概念：病变以渗出性变化为主 部位：组织间、皮肤、粘膜表面 原因：感染、中毒为多 病程：多呈急性、亚急性经过,部分可为慢性 举例：霍乱
化脓性炎症
根据渗出物的成份划分
浆液性 纤维素性 化脓性 出血性 卡他性
1．浆液性炎症 serous inflammation 概念：以浆液渗出为主 不少浆液的主要成份为血清 浆液性炎以血清渗出为特征
伪膜性炎 白细胞 菌
浆膜：纤维素性心包炎、绒毛心 肺： 大叶性肺炎 结局：纤维素溶解、液化→吸收、排出 坏死组织→脱落 纤维素机化
3．化脓性炎 suppurative or purulent inflammation
概念：以中性粒细胞大量渗出为主并伴有不 同程度的组织坏死和脓液形成的炎 症。
小 结：
炎症的组织学类型 变质性炎 渗出性炎 浆液性炎: 纤维素性炎： 假膜性炎及成份 化脓性炎：① 表面化脓和积脓 ② 蜂窝织炎 ③ 脓肿,疖、痈、窦道、瘘管 出血性炎： 卡他性炎: 增生性炎
增生性炎 非特异性增生性炎 肉芽肿性炎
慢性炎症 慢性炎症的特点及病理变化 炎性息肉，肺、眼：炎性假瘤，瘢痕形成 肉芽肿及慢性肉芽肿性炎
《病理学教学课件》炎症3
第一节 概述
炎症的概念 炎症的病因 炎症的基本病理变化
变质：alteration 渗出：exudation 增生：proliferation
第二节 急性炎症
一 血液动力学改变 二 血管通透性升高 三 白细胞的渗出和吞噬作用 四 炎细胞的种类、形态、功能及意义 五 白细胞的功能缺陷 六 炎症介质 七 急性炎症的类型 八 急性炎症的结局
七 炎症的组织类型
炎症的一般分类原则 变质性炎 渗出性炎症 增生性炎症
(一) 变质性炎 概念：病变以组织、细胞变性、坏死为主 部位：常见于心、肝、肾、脑 原因：重症感染、中毒 病理：变性、坏死,多是急性经过
举例：白喉杆菌外毒素→中毒性心肌炎 肝炎病毒→病毒性肝炎 乙型脑炎病毒→乙型脑炎，筛状软化灶 重金属中毒
化 脓：中性粒、组织溶解、液化的过程 脓液 脓细胞、脓球：变性坏死的中性粒细胞
主要类型： （1）表面化脓和积脓
浆膜或粘膜的化脓性炎症 化脓性尿道炎 化脓性支气管炎
脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管、阑尾内积聚 →积脓 empyema
（2）蜂窝织炎 phlegmonous inflammation 疏松组织中的弥漫性化脓性炎 皮下 粘膜下 肌肉间 阑尾
(Sarcoidosis)
3．肉芽肿的形成条件和组成
异物性肉芽肿 异物不能被消化，刺激长期存在。
感染性肉芽肿 （1）病原体长期存在； （2）细胞介导的免疫反应。
组成 巨细胞 异物巨细胞 郎罕氏巨ห้องสมุดไป่ตู้胞
4．肉芽肿性炎的病理变化举例： 结核结节 干酪样坏死 类上皮细胞：epithelioid cell 多核巨细胞：郎罕氏巨细胞 Langhans 淋巴细胞 纤维母细胞
实质细胞增生 粘膜：炎性息肉 肺、眼：炎性假瘤 瘢痕形成
息肉Polyp： 皮肤或粘膜表面的增生性突起
炎性息肉inflammatory polyp： 粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生形
的突出于粘膜表面的结构 大肠 鼻粘膜 宫颈
炎性假瘤 inflammatory pseudotumor：
炎性增生形成肿瘤样团块：眼眶 肺
溶血性链球菌
透明质酸酶→溶解透明质酸 链激酶→溶解纤维素
通过组织间隙、淋巴管 扩散
（3）脓肿 abscess
局限性化脓性炎症 特征 溶解坏死
脓腔形成
金葡菌
↓
纤维蛋白原
血浆凝固酶→ ↓
纤维素
↓
阻止病原菌扩散
局限病灶
疖： furuncle 毛囊、皮脂腺及其 附近组织所发生的脓肿
痈： carbuncle 多个疖的融集 溃疡：ulcer 窦道：sinus 瘘管：fistula：肛瘘
第三节 慢性炎症
慢性炎症的特点 慢性炎症 chronic inflammation 数月→数年 病变特点：增生为主
炎细胞：淋、浆、巨 原 因：病原微生物持续存在
内源性和外源性毒性因子长期作用 自身免疫反应
一、一般慢性炎症的病理变化特点 非特异性增生性炎
(1) 炎细胞：巨、淋、浆 (2) 主要由炎细胞引起组织破坏 (3) 纤维结缔组织、小血管增生、上皮、腺体、
部位：浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）： 积液：心包积液
滑膜（关节） 皮肤：二度烫伤、水泡 粘膜：清鼻滴、霍乱 疏松组织：蜈蚣、毒蛇、蜂、蚊虫叮咬 结局：良好，霍乱→危险
2．纤维素性炎：fibrinous inflammation 概念：渗出物中含大量纤维素
纤维素 部位：粘膜：白喉、菌痢、 假膜性炎 坏死组织
二、慢性肉芽肿性炎 1．概念：在炎症局部形成主要由巨噬细胞增生
构成的境界清楚的结节状病灶（0.52mm）谓肉芽肿，以此为特征的慢性 炎症谓（慢性）肉芽肿性炎。 Granulomatous inflammation
2．常见病因 （1）某些细菌感染：结核病、麻风
(2) 螺旋体感染：梅毒 （3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病、血
4．出血性炎症
hemorrhagic inflammation
伴有明显出血的炎症： 流行性出血热
标志着血管壁损伤
登革热
钩端螺旋体
鼠疫、碳疽
5．卡他性炎（Catarrhal inflammation） 浆液性卡他 粘液性卡他 脓性卡他
(三) 增生性炎症 概念：以组织、细胞增生为主
多为慢性炎症，也可为急性炎症， 如急性增生性肾小球肾炎 在慢性炎症章讲述
(二) 渗出性炎症 概念：病变以渗出性变化为主 部位：组织间、皮肤、粘膜表面 原因：感染、中毒为多 病程：多呈急性、亚急性经过,部分可为慢性 举例：霍乱
化脓性炎症
根据渗出物的成份划分
浆液性 纤维素性 化脓性 出血性 卡他性
1．浆液性炎症 serous inflammation 概念：以浆液渗出为主 不少浆液的主要成份为血清 浆液性炎以血清渗出为特征
伪膜性炎 白细胞 菌
浆膜：纤维素性心包炎、绒毛心 肺： 大叶性肺炎 结局：纤维素溶解、液化→吸收、排出 坏死组织→脱落 纤维素机化
3．化脓性炎 suppurative or purulent inflammation
概念：以中性粒细胞大量渗出为主并伴有不 同程度的组织坏死和脓液形成的炎 症。
小 结：
炎症的组织学类型 变质性炎 渗出性炎 浆液性炎: 纤维素性炎： 假膜性炎及成份 化脓性炎：① 表面化脓和积脓 ② 蜂窝织炎 ③ 脓肿,疖、痈、窦道、瘘管 出血性炎： 卡他性炎: 增生性炎
增生性炎 非特异性增生性炎 肉芽肿性炎
慢性炎症 慢性炎症的特点及病理变化 炎性息肉，肺、眼：炎性假瘤，瘢痕形成 肉芽肿及慢性肉芽肿性炎
《病理学教学课件》炎症3
第一节 概述
炎症的概念 炎症的病因 炎症的基本病理变化
变质：alteration 渗出：exudation 增生：proliferation
第二节 急性炎症
一 血液动力学改变 二 血管通透性升高 三 白细胞的渗出和吞噬作用 四 炎细胞的种类、形态、功能及意义 五 白细胞的功能缺陷 六 炎症介质 七 急性炎症的类型 八 急性炎症的结局
七 炎症的组织类型
炎症的一般分类原则 变质性炎 渗出性炎症 增生性炎症
(一) 变质性炎 概念：病变以组织、细胞变性、坏死为主 部位：常见于心、肝、肾、脑 原因：重症感染、中毒 病理：变性、坏死,多是急性经过
举例：白喉杆菌外毒素→中毒性心肌炎 肝炎病毒→病毒性肝炎 乙型脑炎病毒→乙型脑炎，筛状软化灶 重金属中毒
化 脓：中性粒、组织溶解、液化的过程 脓液 脓细胞、脓球：变性坏死的中性粒细胞
主要类型： （1）表面化脓和积脓
浆膜或粘膜的化脓性炎症 化脓性尿道炎 化脓性支气管炎
脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管、阑尾内积聚 →积脓 empyema
（2）蜂窝织炎 phlegmonous inflammation 疏松组织中的弥漫性化脓性炎 皮下 粘膜下 肌肉间 阑尾