水痘流行病学分析

水痘流行病学分析

了解双塔区2006-2010年水痘疫情的流行特征，为水痘防制提供科学依据。方法对2006-2010年双塔区水痘疫情资料进行描述性流行病学分析。结果双塔区2006-2010年共报告水痘406例，无死亡病例，年平均发病率67.24/10万；常年均有发病，呈现4～6月、11～1月两个发病高峰，占发病总数的79.14%；5~14岁组病例占发病总数的82.67%；学生、幼托儿童、散居儿童占发病总数的95.78%。结论加强学校托幼机构水痘防控工作,提高重点人群水痘疫苗接种率。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要在儿童和青少年中发生。为了掌握双塔区水痘疫情分布特征和流行病学特点，以便制定有效的预防控制措施，先将双塔区2006-2010年水痘疫情报告资料进行分析。

1 材料与方法

1.1 资料来源2006-2010年双塔区水痘疫情资料来源于《国家疾病监测信息管理系统》，人口资料来源于统计局。

1.2 方法采用描述性流行病学方法对2006-2010年水痘疫情资料进行统计分析。

2 结果

2.1 流行强度2006-2010年双塔区报告水痘病例1307例，年均报告发病率为67.24/10万，无死亡病例。2006-2010年发病率分别为16.21/10万、2

3.38/10万、108.91/10万、87.47/10万和100.25/10万，其中2008年发病率最高（表1）。

2.2 时间分布双塔区2006-2010年各月均有水痘病例发生，但各月发病数有明显差别，发病高峰为11～1月、4～6月，分别占发病总数的46.32%和32.82%（图1）。

2.5 职业分布病例以学生为主，占发病总数的66.26%；其次为幼托儿童和散居儿童，分别占发病总数的20.55%、8.97%（表4）。

3讨论

2006-2010年双塔区水痘发病率呈上升趋势，发病率在16.21～108.91/10万之间，可能与疫情监测力度加大和报告率上升有关；发病时间与其他地区冬春季为主[1]不尽相同，出现4～6月、11～1月两个发病高峰，表现为开学后1个月后发病数逐渐上升，寒暑假为发病低谷；病例波及全区所有乡镇街，与其他地区农村多见[2]不同，具有城区发病率高于乡镇的特点；5～19岁人群发病居多，占病例总数的82.67%，以学生为主，其次为幼托儿童和散居儿童，男女性别比1.2：1。

由于目前尚无治疗水痘的特效药物，因此预防的唯一手段是接种水痘疫苗，而且水痘疫苗的免疫持久性较好[3],但水痘疫苗为第2类疫苗[4]，家长需在自愿、自费、知情同意的基础上选择接种。现阶段双塔区水痘发病率已达到102.25/10万，学校和托幼机构容易发生聚集性病例，一旦发生疫情将直接影响学校、托幼机构的教学秩序，而预防和控制水痘最有效、最可靠的措施是接种水痘疫苗[5]，控制水痘应该加强学龄前期和学龄期儿童水痘疫苗的接种[6],在儿童入学、入托前接种水痘疫苗，形成群体免疫屏障，预防暴发[7]，目前加强学校托幼机构水痘防控工作重点应加强健康教育，做好晨检及因病休（复）学审批，确保早期发现、有效隔离病人，同时提高重点人群水痘疫苗接种率。

4参考文献

[1]殷大鹏.2006年中国水痘流行病学分析[J].预防医学论坛，2007，13（6）：488-489.

[2]彭鸿斌，徐捷，冯俊林，等.南充市顺庆区某乡小学水痘暴发调查[J].预防医学情报杂志，2007，23（3）：355-356.

[3] 王陇德.预防接种实践与管理[M],北京:人民卫生出版社, 2006:34-35.

[4]中华人民共和国国务院.疫苗流通和预防接种管理条例[Z].2005.

[5]范之良,林效芳,赵洁,等.崇明县2005-2008年水痘疫情流行病学分析[J]..中国学校卫生,2010,31(12):1524-1525.

[6]黄芳.2006-2007年深圳市水痘流行病学分析[J].,预防医学情报杂志,2009,25(4):264-267.

[7]陈观升.一起幼儿园水痘暴发疫情的调查分析[J]..中华疾病控制杂志,2010,14(9):932-934.