科室质量与安全管理小组
科室质量与安全管理小组管理办法
科室质量与安全管理小组管理办法科室质量与安全管理小组是负责协助科室领导进行质量与安全管理工作的专门小组。
为了规范科室质量与安全管理小组的工作，制定科室质量与安全管理小组管理办法如下：1. 成立和组成1.1 科室质量与安全管理小组由科室领导指定，由科室内具备相关专业知识和经验的成员组成。
1.2 科室质量与安全管理小组成员应包括但不限于科室领导、医师、护士、医技人员等相关专业人员。
1.3 科室质量与安全管理小组应定期进行换届，任期一般为两年。
2. 职责和权限2.1 科室质量与安全管理小组负责制定科室质量与安全管理的工作目标、策略和计划，并监督执行。
2.2 科室质量与安全管理小组负责制定科室质量和安全管理的指标体系，并进行监测和评估。
2.3 科室质量与安全管理小组负责提出科室质量与安全管理的改进措施，并协助科室领导进行推进和落实。
2.4 科室质量与安全管理小组负责组织开展质量与安全管理的培训和宣传工作，提高科室人员的质量管理和安全意识。
2.5 科室质量与安全管理小组有权要求科室内各成员按照相关规定参与质量与安全管理工作，并对工作不到位的人员进行督促和纠正。
3. 工作程序3.1 科室质量与安全管理小组应定期召开会议，查阅、分析和讨论科室的质量和安全工作情况。
3.2 科室质量与安全管理小组会议应有具体议事和记录，以便监督和评估科室质量与安全管理工作的执行效果。
3.3 科室质量与安全管理小组应及时收集、整理和分析科室的质量与安全管理相关数据，并向科室领导和全院进行报告。
4. 奖惩机制4.1 对于质量与安全管理工作成绩突出的成员，可给予表彰和奖励。
4.2 对于质量与安全管理工作不到位或者违反相关规定的成员，可给予批评教育、警告等处罚措施。
以上是科室质量与安全管理小组管理办法的基本内容，通过科室质量与安全管理小组的有效运作，可以提高质量管理水平，保障医疗安全，提升科室整体综合素质。
科室质量与安全管理小组职责
科室质量与安全管理小组职责
科室质量与安全管理小组是医院质量与安全管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量与安全管理第一责任人。
科室质量与安全管理小组职责如下：
1、各科室质量与安全管理小组由科主任、护士长及符合资质的相关人员组成。
2、制定本科室质量与安全管理小组年度活动计划和教育培训计划并督促落实。
3、每月对科室管理指标完成情况进行统计、分析，对异常指标开展调查，每季度对科室主要指标变化趋势进行评估，体现持续改进。
4、定期组织科室人员开展质量与安全管理知识与技能培训，强化质量意识。
5、组织科室质量与安全管理小组开展活动，分析讨论科室质量管理状况、存在问题，提出整改措施。
科室质量与安全管理小组考核评价标准：。
医院科室质量与安全管理小组职责
医院科室质量与安全管理小组职责1.制定科室质量和安全管理制度：小组成员可以根据科室的实际情况，结合医院质量管理制度和安全管理制度，制定科室的具体管理制度，明确科室内质量和安全管理的要求和流程。
2.开展科室的质量评价：小组成员负责组织开展科室的质量评价工作，包括但不限于开展科室质量数据分析、统计科室内各项指标和关键过程的合规性、开展质量风险评估等。
并根据评价结果提出改进意见和措施，推动科室的质量持续改进。
3.组织科室内的安全培训和教育：小组成员可以结合科室的具体情况，组织开展相关的安全培训和教育工作，包括但不限于规范操作流程、提高医务人员的安全意识、培养安全行为习惯等。
4.协助科室开展医疗事故风险防控工作：小组成员可以协助科室开展医疗事故风险防控工作，包括但不限于建立科室内部的医疗事故报告和处置机制、开展医疗事故调查和分析、制定医疗事故风险控制措施等。
5.推动科室间的质量协同：小组成员可以与其他科室的质量管理人员、安全管理人员沟通交流，分享各自的经验和做法，促进科室间的质量协同，形成共同的质量目标和行动计划。
6.参与医院质量和安全管理的决策：小组成员可以参与医院质量和安全管理相关的决策，提供专业建议和意见，确保科室质量和安全管理工作与医院整体的质量和安全管理工作相一致。
7.监测科室质量和安全绩效：小组成员可以负责监测科室的质量和安全绩效，并及时提出改进意见和建议。
根据绩效监测结果，对科室的质量和安全进行总结和评价，为科室的质量持续改进提供参考。
医院科室质量与安全管理小组的成员应积极履职，加强专业知识和管理能力的培训，不断提高自身的综合素质和能力，为科室的质量和安全管理工作贡献力量。
同时，医院管理层应重视科室质量与安全管理小组的作用，提供资源和支持，为小组工作的顺利开展提供保障。
只有科室质量与安全管理小组与医院管理层共同努力，才能够确保医院质量和安全管理工作的有效进行，提高医疗服务的质量和安全水平。
科室质量与安全管理小组管理办法范文（二篇）
科室质量与安全管理小组管理办法范文1. 引言为了提高医疗质量，保障患者安全，加强医院科室的质量与安全管理，根据国家有关法律法规和医院的管理要求，制定本科室质量与安全管理小组管理办法。
2. 基本原则本科室质量与安全管理小组坚持以患者为中心，注重预防为主，依法、科学、规范、全面进行质量与安全管理。
3. 部门设置（1）质量与安全管理小组设置8名成员，包括主任、副主任、秘书和其他成员。
（2）主任由科室负责人兼任，具体负责科室质量与安全管理工作。
（3）副主任由质量与安全管理工作经验丰富的科室成员担任，协助主任工作。
（4）秘书由科室管理人员担任，负责记录会议内容、整理质量与安全管理文件等工作。
（5）其他成员由科室负责人根据质量与安全管理需要确定，包括医生、护士、技术人员等。
4. 职责与权限（1）主任负责科室质量与安全管理工作的全面协调和统筹，制定质量与安全管理计划、组织质量与安全培训等。
（2）副主任协助主任工作，负责完成主任交办的任务，代理主任职责时具有相应职权。
（3）秘书负责记录质量与安全管理小组会议的决议和讨论内容，整理质量与安全管理文件，协助主任做好日常工作。
（4）其他成员按照小组工作安排，参与质量与安全管理工作，提出改进建议，执行工作任务。
5. 工作机制（1）召开质量与安全管理小组会议，会议由主任召集，至少每月召开一次，记录会议内容和决议。
（2）制定和完善科室的质量与安全管理制度、规章制度，确保其符合法律法规和医院管理要求。
（3）制定年度质量与安全管理计划，明确任务、目标与时间，并按照计划组织实施，评估实施效果。
（4）开展质量和安全风险评估，发现和分析科室存在的质量与安全隐患，制定预防对策，跟踪整改情况。
（5）定期组织科室成员参加质量与安全培训，提高他们的质量与安全管理意识和能力。
（6）开展不良事件的调查与分析工作，总结教训，提出改进意见，防止类似事件再次发生。
（7）建立患者满意度调查体系，定期开展满意度调查工作，了解患者对科室服务的评价，针对问题提出改进方案。
科室质量与安全管理小组(2013)
内三科医疗质量与安全管理小组（2013年）目录第一部分：科室质量与安全管理小组成员第二部分：科室质量与安全管理小组成员具体分工第三部分：科室质量与安全管理小组工作制度第四部分：科室质量与安全管理小组工作职责第五部分：科室质量与安全管理内容及管理方案第六部分：科室质量与安全管理小组工作计划第一部分：科室质量与安全管理小组成员组长：杨XX主任成员：XX医师、XX医师、XXX护士长、XX护士质控员：XX第二部分：科室医疗质量与安全管理小组成员分工1、杨XX主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。
2、xx医师：负责对科室的第一医疗质量组进行检查和考核。
3、xx医师：负责对科室的第二医疗质量组进行检查和考核。
4、xxx护士长：负责对护理质量进行检查和考核。
为加强科室管理，保证医疗质量，防止不良事件发生，我科坚持“以病人为中心、以质量为核心”，特制定科室质量与安全管理小组工作制度。
1、医疗质量管理小组在科主任领导下，负责完成科室医疗质量管理，对科室医疗质量进行综合评估，对科室的业务发展提出切实可行的规划。
2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床、医疗技术中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改意见并检查落实情况。
4、组织疑难病例、重大或罕见疾病、纠纷病案的讨论。
5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
7、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
8、每年年终展开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
为加强科室管理，保证医疗质量与医疗安全，坚持“以病人为中心、以质量为核心”，特制定科室质量与安全管理小组职责。
1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。
科室质量与安全管理小组工作制度
科室质量与安全管理小组工作制度科室质量与安全管理小组是医院重要的机构之一，其工作制度的规范性和有效性对医院的整体运作和医疗质量起着至关重要的作用。
为了保障医院运行的正常和安全，制定和严格执行科室质量与安全管理小组工作制度是非常必要的。
一、组建和成员构成科室质量与安全管理小组由医院院长或副院长牵头，各科室主任、护士长、质控科负责人、专家等在内的相关负责人共同组成。
小组成员应具有医疗、护理、管理等专业背景，能够共同协调并解决科室质量与安全管理工作中的各种问题。
二、工作职责1. 定期召开会议，总结分析各科室的质量与安全管理情况，制定改进措施并监督执行情况。
2. 开展医疗事故调查和处理工作，及时采取措施遏制事故发生并确保医疗服务的安全性。
3. 制定和完善科室的质量管理制度，规范医疗服务流程，提高医疗质量水平。
4. 组织开展医务人员的培训和教育，提高医务人员的从业技能和服务意识。
5. 开展医院内部巡查和评估工作，及时发现问题并制定整改方案。
三、工作机制1. 制定科室质量与安全管理小组的工作计划和年度目标，并定期跟踪检查执行情况。
2. 实行“推、拉、梳、促”工作机制，即通过领导推动、督促检查、整顿规范、激励激励等手段推进科室的质量与安全管理工作。
3. 开展全员参与的“以病人为中心”的服务理念，把医院的质量与安全管理贯穿于医疗服务的全过程。
四、工作成效科室质量与安全管理小组的工作制度的有效实施将极大提高医院的整体运行效率和医疗服务质量。
通过不断地改进和完善，病人对医院的满意度得到提高，医疗水平和服务质量得到提升，医院的声誉和社会认可度也将得到增强。
总结来说，科室质量与安全管理小组工作制度的建立和实施对医院的可持续发展和提升整体综合实力有着不可替代的作用。
希望各级医院能够高度重视并认真贯彻执行该制度，共同维护医疗质量和患者安全，为人民的身体健康保驾护航。
科室质量与安全管理小组职责范文(4篇)
科室质量与安全管理小组职责范文第一章绪论1.1 科室质量与安全管理小组的设立背景和意义科室质量与安全管理小组的设立旨在加强科室内部质量与安全的管理工作，确保医疗服务的安全性、有效性和一致性，提升患者满意度，并推动科室的持续改进和发展。
1.2 小组的组成和工作原则科室质量与安全管理小组由科室内相关负责人和工作人员组成，包括科室主任、副主任、护士长、质控人员、护士、医师等。
小组工作以服务患者为中心，以持续改进和持续学习为原则，秉承科学、公正、透明、负责任的态度。
第二章职责和权限2.1 全面负责科室质量与安全管理工作科室质量与安全管理小组全面负责科室的质量与安全管理工作，包括但不限于制定并执行质量与安全管理制度、政策和流程，制定科室内部质量目标和工作计划，开展质量与安全培训与教育，组织质量与安全巡查和考核等工作。
2.2 建立和完善科室质量与安全管理制度科室质量与安全管理小组负责建立并完善科室的质量与安全管理制度，包括制定科室内部的规章制度、操作规范和管理流程，保证各项工作的有效进行和落实。
2.3 研究和解决质量与安全管理问题科室质量与安全管理小组负责研究和解决科室内的质量与安全管理问题，包括患者投诉和意见、不良事件和事故等，采取措施进行调查、分析和改进，确保类似问题不再发生。
2.4 开展质量与安全培训与教育科室质量与安全管理小组负责组织和开展科室内部的质量与安全培训与教育工作，包括但不限于新员工入职培训、定期培训和考核，提高全体员工的质量与安全意识和知识水平。
2.5 组织质量与安全巡查和考核科室质量与安全管理小组负责组织科室的质量与安全巡查和考核工作，定期检查各项质量管理活动的执行情况和成效，及时发现和解决存在的问题，并给予认可和奖励。
2.6 推动科室持续改进和学习科室质量与安全管理小组负责推动科室的持续改进和学习，建立并完善反馈机制，收集、分析和反馈患者反馈和意见，组织和开展科室内部的病例讨论、学术交流和经验分享等活动，提升科室的医疗服务质量和水平。
科室质量与安全管理小组
科室质量与安全管理小组是医疗机构中负责科室日常工作质量与安全管理的组织，旨在提升医疗服务质量和安全水平。
本文将从建立小组的背景、小组成员与职责、质量管理流程、质量管理工具和质量改进举措等方面，详细介绍科室质量与安全管理小组的内容。
一、建立小组的背景随着医疗服务的不断提升和患者对医疗质量和安全的要求日益增加，医疗机构需要建立科室质量与安全管理小组，以持续改进医疗服务质量和安全保障能力。
科室质量与安全管理小组是一支由科室主任、护士长、医生、护士、技师等相关人员组成的跨学科专家团队，致力于提高科室质量与安全水平的管理工作。
二、小组成员与职责1. 科室主任：负责整个科室质量管理工作的全面把控和组织协调，制定和指导科室质量管理政策、目标和计划。
2. 护士长：负责科室护士的质量培训和管理，组织护士参与质量管理活动，并协助医生开展医疗服务质量和安全相关工作。
3. 医生：负责科室医疗服务质量的监督和管理，严格执行各类操作规程，确保医疗服务质量和安全。
4. 护士：参与患者质量安全管理工作，开展患者质量安全风险评估、病例讨论等活动，提高自身技能和质量安全意识。
5. 技师：负责科室仪器设备的日常维护和检修工作，确保设备的安全运行。
三、质量管理流程1. 制定科室质量管理制度：包括科室内部各项质量管理规章制度、管理工作流程、质量记录等内容。
2. 患者质量安全管理：通过制定操作规程、风险识别与评估，减少不良事件的发生，保障患者的质量与安全。
3. 审核与检查：定期进行对科室各项质量管理制度的审核和检查，发现问题及时进行整改措施。
4. 联合会诊与病例讨论：定期召开联合会诊和病例讨论会，提高医务人员的诊疗水平和质量安全意识。
5. 培训与继续教育：为科室医务人员提供定期培训、学习机会，不断提升医疗服务水平和质量。
四、质量管理工具1. 质量指标监控：通过统计分析各项指标数据，监控科室的质量水平和发现问题点，及时改进工作。
2. 患者满意度调查：通过定期的患者满意度调查，了解患者对科室服务的满意度，找出问题并改进，提升服务质量。
科室质量与安全管理小组
科室质量与安全管理小组科室质量与安全管理小组是医疗机构重要的组织结构，致力于提升医疗服务的质量和保障患者的安全。
本文将就该小组的作用、组成以及职责进行探讨。
一、作用科室质量与安全管理小组是医疗机构实施质量管理和安全管理的重要机构，其作用主要体现在以下几个方面。
1.1 提升质量水平质量管理是医疗机构永恒的主题，科室质量与安全管理小组通过制定和执行相关政策、规范和流程，推动科室提升医疗质量水平，提供更加安全有效的医疗服务。
1.2 确保患者安全患者安全是医疗机构首要保障的内容，科室质量与安全管理小组通过制定和监督质量控制措施，降低医疗事故和不良事件的发生，保障患者的安全和权益。
1.3 持续改进科室质量与安全管理小组定期开展质量评估和安全事故的分析与评估工作，发现问题并提出改进措施，推动科室实施持续改进，进一步提高服务质量。
二、组成科室质量与安全管理小组通常由以下人员组成。
2.1 主任小组主任一般由科室负责人担任，负责组织和指导质量与安全管理工作，促进各项任务的顺利完成。
2.2 科室质量与安全管理专责科室质量与安全管理专责担任小组的日常工作人员，负责质量管理和安全管理的具体实施工作，包括文件的起草、质量和安全数据的收集分析等。
2.3 科室负责人科室负责人是小组的重要成员，负责组织本科室的质量与安全管理工作，确保科室的质量和安全达到相关要求。
2.4 相关科室人员除了以上三个人员，科室质量与安全管理小组还可以邀请相关科室的代表参与，以便更好地针对各科室的特点制定相应的质量和安全管理措施。
三、职责科室质量与安全管理小组的职责主要包括以下几个方面。
3.1 制定和贯彻质量与安全管理制度科室质量与安全管理小组负责起草和完善科室内部质量管理和安全管理制度，并在科室范围内进行宣贯和培训，确保全体职工遵循相关制度和流程操作。
3.2 收集和分析质量与安全数据科室质量与安全管理小组负责收集和整理科室内各种质量和安全数据，例如门诊、住院病人的满意度调查、医疗事故和不良事件的报告等，并进行数据的分析，为科室提供决策依据。
科室质量与安全管理小组工作计划(5篇)
科室质量与安全管理小组工作计划(5篇)小组：英文：group为工作﹑学习等的便利而组成或划分的小集体﹑小班子。
.随着互联网进展，特殊是web 2.0时代，“小组”的含义衍生为就某一类话题或爱好点（例如旅游、电影、电子产品等）跟别人沟通的场所。
下面是我细心整理的科室质量与平安管理小组工作方案(5篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
第一篇: 科室质量与平安管理小组工作方案一、加强学习，提高熟悉，仔细履行职责，提高质量与平安意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领悟《医疗事故处理条例》精神，熟识与医疗行业有关的法律、法规，增加法律意识、平安意识和自我爱护意识。
自觉仔细履行岗位职责，要常常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，坚固树立"质量与平安第一'的观点。
二、强化风险管理，提高风险意识。
要逐步强化科室的风险管理，通过风险管理，强化医务人员的医疗平安意识，有效调动医护人员的乐观性和责任心，促进科室实行有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要常常组织典型案例进行争论，在保障病人平安的同时加强自我爱护。
三、完善科室医疗质量与平安体系建设，发挥科室质量与平安管理的监督作用。
完善科室质量与平安管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，准时将检查状况反馈，做到有效持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用，准时发觉问题，提出整改措施，保障平安措施与科室进展相适应和配套。
组织要定期召开科室医疗质量平安管理睬议，将质量与平安纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，仔细落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对病人骂不还口，打不还手，为病人供应温馨、细致、急躁的服务。
同时要仔细落实执行各项医疗核心制度，如：首诊负责制、三级查房制度、疑难病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例争论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗平安放在科室管理的核心。
科室质量与安全管理小组管理规定
1.小组成员应认真履行职责，积极参加各项质量与安全管理活动。
2.科室主任、护士长应加强对质量与安全管理工作的领导，提供必要的人力、物力支持。
3.小组应定期召开会议，研究解决质量与安全管理中存在的问题。
4.小组应建立健全工作档案，做好相关资料归档工作。
六、考核与奖惩
1.医院将对科室质量与安全管理工作进行定期考核，考核结果纳入科室绩效评价。
全文总结：
本管理规定立足于提高科室质量与安全管理水平，从组织架构、工作职责、内容、要求、考核与奖惩等方面进行了全面规定。通过质量改进措施、教育培训、信息反馈与沟通、患者参与、持续改进、外部协作、资源保障、监督与评价、风险管理、标准化建设、文化建设、法律责任、信息化管理等多角度，构建了系统的质量与安全管理体系。同时，强调了跨部门协作、患者满意度提升、危急值管理、药品与医疗器械管理、环境安全管理、人员培训与发展、危机应对、质量控制指标等关键环节的重要性。最终，通过持续监控与审查，以及对过去工作的总结与未来展望，为科室质量与安全管理工作的持续提升奠定了坚实基础。
2.对在质量与安全管理工作中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。
3.对违反质量与安全管理规定，造成不良后果的个人或团队，按照医院相关规定予以处理。
七、附则
本管理规定自发布之日起实施，原有相关规定与本管理规定不符的，以本管理规定为准。如遇特殊情况，需调整本管理规定的，由小组提出申请，报医院批准后予以修订。本管理规定的解释权归医院质量与安全管理办公室。
3.积极探索新的管理模式和方法，提升科室质量与安全管理水平。
十三、外部协作
1.小组应与相关科室、部门建立良好的协作关系，共同推进医院质量与安全管理工作。
2.积极参与医院组织的质量与安全管理活动，分享经验，学习借鉴先进做法。
科室质量与安全管理小组职责(4篇)
科室质量与安全管理小组职责科室质量与安全管理小组是医院中负责协助管理科室质量与安全工作的组织。
其职责主要包括质量与安全管理、危机应对与处理、质量与安全培训、制度与政策制定等方面。
以下是具体的职责描述：一、质量与安全管理1. 制定和完善科室的质量管理制度、程序和规范，包括评估指标、评估方法和频率等。
2. 开展科室的质量检查和内审，及时发现并纠正质量问题。
3. 定期组织召开科室质量与安全会议，总结和分析科室质量工作，并提出改进意见。
4. 负责科室质量管理相关数据的收集、整理和分析，评估科室的质量水平。
5. 协助科室制定质量目标和计划，并跟踪和评估实施情况。
6. 与其他科室的质量管理小组保持良好的沟通和协作，共同推进医院整体的质量管理工作。
二、危机应对与处理1. 及时了解科室内可能出现的风险和危机，并制定相应的预防和处理措施。
2. 在突发事件发生时，及时启动应急预案，组织科室人员进行协调和处置。
3. 协助科室进行危机事件的后续处理和评估，总结经验和教训，改进安全管理措施。
4. 跟踪和研究科室质量事件，及时报告相关部门并提出改进措施。
三、质量与安全培训1. 组织和开展科室内部质量培训，包括质量管理基础知识、工作标准和操作规程等内容。
2. 与医院相关部门合作，开展科室的安全培训，包括职业安全、环境保护等方面的知识。
3. 鼓励科室成员参加外部的质量与安全培训，提高科室整体的质量意识和安全意识。
四、制度与政策制定1. 参与制定和修订科室的质量与安全管理制度和政策，确保其符合相关法律法规和标准要求。
2. 提出科室的质量与安全管理制度和政策的改进建议，促进科室的质量水平不断提升。
3. 跟踪和研究国内外医院质量管理的最新动态和技术，及时调整和完善科室的管理制度。
总之，科室质量与安全管理小组负责科室的质量与安全工作，通过制定和完善管理制度、危机应对与处理、质量与安全培训、制度与政策制定等措施，不断提升科室的质量水平和安全水平，确保医院的患者安全和医疗质量。
科室质量与安全管理小组工作总结
科室质量与安全管理小组工作总结科室质量与安全管理小组工作总结不经意间，工作已经告一段落，这段时间以来的工作，收获了不少成绩，来为这一年的工作写一份工作总结吧。
我们该怎么去写工作总结呢？下面是小编整理的科室质量与安全管理小组工作总结，希望能够帮助到大家。
科室质量与安全管理小组工作总结120xx年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：一、组织思想为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组，成员有：xxxxxxxxx。
针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。
二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。
三、活动记录总结从20xx年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1、医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。
20xx年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2、科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
3、危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。
科室质量与安全管理小组工作制度
科室质量与安全管理小组工作制度为了加强医院科室的医疗质量与安全管理，提高医疗服务水平，保障患者安全，特制定本制度。
一、组织机构1. 科室质量与安全管理小组由科室主任担任组长，副组长由科室副主任担任，成员包括护士长、医疗组长及相关部门负责人。
2. 科室质量与安全管理小组下设医疗质量控制小组和安全管理小组，分别负责医疗质量和安全管理工作。
二、工作职责1. 制定科室质量与安全管理计划，明确质量与安全目标、指标、措施和责任。
2. 建立健全科室各项规章制度、人员岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。
3. 定期组织医疗质量与安全培训，提高全员质量与安全意识。
4. 开展医疗质量与安全自查、分析、评估、整改工作，持续改进医疗质量。
5. 监督科室人员遵守各项规章制度和诊疗规范，确保依法执业。
6. 负责科室医疗文书的管理，确保医疗文书的真实性、准确性和完整性。
7. 建立健全科室医疗设备和药品管理制度，确保医疗设备和药品的安全使用。
8. 参与医院质量与安全管理委员会的各项工作，及时反馈科室质量与安全信息。
9. 定期向医院质量与安全管理委员会报告科室质量与安全工作情况。
三、工作制度1. 科室质量与安全管理小组每月召开一次工作会议，总结上月质量与安全工作，部署本月工作。
2. 医疗质量控制小组负责对科室医疗活动进行全过程监控，及时发现和处理医疗质量问题。
3. 安全管理小组负责对科室安全隐患进行排查和整改，确保患者安全。
4. 科室质量与安全管理小组定期组织医疗质量与安全培训，提高全员质量与安全意识。
5. 科室质量与安全管理小组定期开展医疗质量与安全自查、分析、评估、整改工作，持续改进医疗质量。
6. 科室质量与安全管理小组负责对科室医疗设备和药品进行管理，确保医疗设备和药品的安全使用。
7. 科室质量与安全管理小组积极参与医院质量与安全管理委员会的各项工作，及时反馈科室质量与安全信息。
8. 科室质量与安全管理小组定期向医院质量与安全管理委员会报告科室质量与安全工作情况。
科室质量与安全管理小组成员与职责
科室质量与安全管理小组成员与职责一、科室质量与安全管理小组的成员1.科室主任/护士长：作为科室的负责人，负责全面协调和管理科室的质量与安全工作。
科室主任/护士长应具备一定的质量管理知识和技能，能够带领科室成员落实质量与安全管理措施。
2.科室质控委员：由科室内的质量管理骨干人员组成，负责科室内的质量管理工作。
质控委员需要具备较强的质量管理专业知识和技能，能够制定、实施和评价科室质量管理的相关措施。
3.科室医务人员：包括医生、护士等医疗服务人员，他们在科室中直接参与患者的诊疗工作。
他们需要积极配合科室质量与安全管理的工作，提供可行的改善建议，并及时报告质量与安全事件。
二、科室质量与安全管理小组的职责1.制定科室质量与安全管理的目标和策略：科室质量与安全管理小组需要根据医院的整体质量管理目标和政策，制定科室质量与安全管理的目标和策略。
同时，根据科室的实际情况，制定相应的策略和计划，确保科室质量与安全管理工作的实施。
2.建立科室质量与安全管理体系：科室质量与安全管理小组需要建立科室质量与安全管理体系，包括质量管理文件的制定、质量管理流程的设计和实施、质量管理记录的管理等。
同时，要确保质量管理体系的有效性和可持续改进。
3.监测和评价科室质量与安全：科室质量与安全管理小组需要定期进行质量与安全的监测和评价工作，包括患者满意度调查、不良事件报告与分析、科室质量指标的监测等。
同时，对评价结果进行分析，识别问题和风险点，并制定相应的改进措施。
4.培训与教育：科室质量与安全管理小组需要组织和开展质量管理培训和教育，提高科室成员的质量意识和质量管理能力。
培训和教育的内容可以包括质量管理知识、诊疗规范、不良事件报告与处理等。
5.与医院质量管理部门的沟通协调：科室质量与安全管理小组需要与医院质量管理部门保持密切的沟通和协调，及时了解和落实医院的质量管理政策和要求。
同时，要提供科室的质量管理数据和信息，参与医院整体的质量管理工作。
科室质量与安全管理小组
科室质量与安全管理小组
科室医疗质量与安全管理小组是负责对科室的医疗质量全面管理的团队。
该小组由不同病区和科室的成员组成，每个小组都有一个组长和副组长，并由几名成员组成。
该小组的职责包括召开会议，讨论和总结本科室的医疗运行情况，分析和讨论医疗差错、投诉纠纷，并发现缺陷。
针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。
此外，该小组还要严格做好临床、护理质控工作，认真听取患者对医疗、护理方面的意见及建议，并及时改进临床医疗、护理服务过程中的不足之处。
为了更好地实现上述职责，该小组制定了工作计划，包括每季度至少召开一次会议，遇特殊情况随时召开会议，对医疗质量和安全进行监测和评估，并根据评估结果提出改进措施。
同时，该小组还要加强与其他科室的合作和沟通，共同推进医疗质量的提高和安全的保障。
七、在家属签署治疗同意书时，医生需要向患者和家属详细介绍治疗风险，并采取措施预防和应对意外。
家属签字并不意味着容忍医疗失误导致的意外，医护人员应该尽力避免发生意外，认真对待家属的同意意见。
医生在选择治疗方式、药物和护理措施时，应该与家属充分沟通，尊重患者和家属的治疗选择权。
八、医疗机构应该加强对新技术和新项目的可行性研究、审核和风险评估，确保医疗技术的准入符合标准。
同时，每月或季度对各临床科室进行质量考核，及时发现并解决问题，确保患者在医院得到安全有效的医疗服务。
为此，可以建立季度科室质量与安全管理小组，对科室的质量与安全进行专题活动记录，发现问题并制定改进目标和措施。
科室质量与安全管理小组工作职责
科室质量与安全管理小组工作职责1.制定和监督质量管理计划：科室质量与安全管理小组要制定科室质量管理计划，明确质量目标和指标，并负责监督计划的实施和执行情况，保证科室的质量管理工作科学、规范进行。
2.评估和监测科室质量水平：质量管理小组负责对科室的质量水平进行评估和监测，采集、分析和解读有关数据和信息，评价医疗服务的效果和安全性，发现存在的问题和风险，并提出改进措施。
3.推动质量改进：根据评估和监测结果，质量管理小组要制定和推动质量改进措施，通过开展内部培训、质量活动和持续改进项目，提高医护人员的专业水平，优化医疗流程，提升患者满意度和医疗服务质量。
4.风险管理和事件报告：质量管理小组要建立科室内部的风险管理制度，负责风险的识别、评估和控制，建立和完善事件报告和处理机制，及时处理意外事件和纠纷，防止类似事件再次发生。
5.促进跨科室的协作和沟通：质量管理小组要加强科室内部和跨科室之间的协作与沟通，促进信息的共享和交流，避免信息孤岛和内耗，为科室的整体质量管理提供支持和保障。
6.参与医院的质量管理工作：质量管理小组要积极参与医院的质量管理工作，参与制定和修订相关的质量管理制度和政策文件，配合医院进行质量评审和认证，不断提升质量管理水平。
7.客户投诉和满意度管理：质量管理小组要负责科室内部的客户投诉和满意度管理工作，建立投诉受理和处理机制，及时解决客户的问题和投诉，积极收集客户的反馈和意见，改善医疗服务质量。
8.培训和宣教工作：质量管理小组要开展医护人员的培训和宣教工作，提高医务人员对质量管理重要性的认识和理解，增强他们的质量意识和责任感，推动整个科室的质量管理工作。
总之，科室质量与安全管理小组的工作职责涵盖了质量管理和风险管理的方方面面，在医疗机构中起着重要的作用，为患者提供安全、高质量的医疗服务做出贡献。
科室质量与安全管理小组管理规定
科室质量与安全管理小组管理规定1. 介绍科室质量与安全管理小组（以下简称“管理小组”）是为了提高医疗服务质量，确保患者安全而设立的。
本文将对管理小组的职责、成员、会议机制、质量与安全管理措施等方面进行详细阐述。
2. 管理小组的职责（1）制定质量与安全管理策略：管理小组应根据医疗机构的需求，制定科室质量与安全管理的整体策略，并将其纳入医疗机构的整体管理体系中。
（2）制定质量与安全管理规定：管理小组应制定科室内部的质量与安全管理规定，明确各成员的职责和权限，并推动规定的实施和执行。
（3）提升医疗服务质量：管理小组应根据实际情况，识别、评估和改进医疗服务中可能存在的质量问题和安全隐患，提出改进措施，并监督其有效实施。
（4）培训与教育：管理小组应组织定期的培训与教育活动，提升科室员工的质量与安全意识，增强他们的责任感和使命感。
3. 管理小组的成员（1）组长：由医疗机构的质量与安全管理部门指定，负责管理小组的协调与领导，主持管理小组的会议并监督工作执行情况。
（2）成员：来自科室内各职能部门的代表，包括医生、护士、行政管理人员等。
他们应具备相关的专业知识和技能，并且拥有积极的工作态度和团队合作精神。
4. 管理小组的会议机制（1）定期会议：管理小组每月召开一次会议，由组长主持。
会议旨在讨论科室质量与安全管理的相关事宜，收集问题反馈，并制定相应的改进计划。
（2）特别会议：管理小组随时可根据需要召开特别会议，讨论和解决紧急情况，比如发生严重的医疗事故或安全事件等。
5. 质量与安全管理措施（1）质量评估：管理小组应定期组织科室内部的质量评估活动，通过对医疗行为和结果的监测和分析，发现问题并进行改善。
（2）风险管理：管理小组应建立科室内部的风险管理机制，识别和评估可能导致医疗事故或安全隐患的因素，并采取相应的措施进行防范和控制。
（3）协作与沟通：管理小组应加强与其他科室和相关部门的协作与沟通，共同解决科室质量与安全管理中的问题。
医院科室质量与安全管理小组职责
医院科室质量与安全管理小组职责1.制定与完善科室质量与安全管理制度：医院科室质量与安全管理小组应根据医院的整体质量与安全管理方针和目标，制定科室的质量与安全管理制度。
具体而言，科室质量与安全管理制度应针对本科室的特点和需要，明确科室质量与安全管理的基本原则、组织架构、工作流程、责任分工等，确保质量与安全管理的系统性和规范性。
2.安全风险评估与管理：医院科室质量与安全管理小组应定期对科室的工作流程、设施设备、人员配置等进行全面的安全风险评估，识别潜在的风险因素，并制定相应的安全管理措施。
此外，科室质量与安全管理小组还应负责监测和分析科室中发生的安全事件，及时处理和报告，并制定预防和改进措施，以避免类似事件再次发生。
3.质量绩效评价与监控：医院科室质量与安全管理小组应制定科室的质量评价指标体系，并定期对科室的质量绩效进行评估和监控。
评估的内容可以包括科室的医疗服务质量、患者满意度、疾病管理效果等多个方面。
根据评估结果，科室质量与安全管理小组应及时提出改进措施，并跟踪落实，确保科室的质量与安全水平持续提升。
4.质量培训与教育：医院科室质量与安全管理小组应制定科室的质量培训与教育计划，并组织相应的培训活动。
培训的内容可以包括质量管理相关知识和技能、新技术新政策的学习、患者安全知识的普及等。
通过培训与教育，提高科室医务人员的质量意识和专业水平，有效预防和控制医疗事故的发生。
5.经验总结与分享：医院科室质量与安全管理小组应定期进行科室的质量与安全工作经验总结与分享。
将科室内部的成功经验、问题与挑战等进行深入研究和交流，以便更好地改进科室的质量与安全管理工作。
6.参与医院质量与安全管理决策：医院科室质量与安全管理小组应积极参与医院质量与安全管理决策的制定和落实。
参与医院的质量与安全管理规划、政策的制定和修订，与其他科室质量与安全管理小组进行沟通与协作，共同推动医院质量与安全管理工作的深入发展。
总之，医院科室质量与安全管理小组作为医院质量与安全管理的重要组成部分，其职责是制定科室的质量与安全管理制度，进行安全风险评估与管理，进行质量绩效评价与监控，开展质量培训与教育，进行经验总结与分享，并参与医院质量与安全管理决策，以确保科室的质量与安全水平的持续提升。
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医疗质量与安全管理卷科室医疗质量管理团队（4.1.1.1）医疗质量与安全管理小组：小组成员：陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉组长：陈泓副组长：陈中华杨承蓉医院感染管理小组：小组成员：陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉组长：陈泓副组长：陈中华杨承蓉临床路径实施小组：小组成员：陈泓杨承蓉陈中华黄海燕龙嘉组长：陈泓副组长：陈中华杨承蓉科室三级医师及诊疗小组的科室的各组员名单：科主任：陈泓本科副主任医师一组（神经外科专业）：陈泓副主任医师杨帮华主治医师黎小兵住院医师二组（泌尿外科专业）：陈中华副主任医师程绍旭主治医师三组（泌尿外科专业）：龙嘉副主任医师蒲波主治医师谯正华、黄博住院医师科室医疗质量与安全管理小组职责（4.1.1.2）1.组长职责：（1）负责整个科室医疗质量管理及监督。
（2）指导副组长安排、布置医疗质量管理事宜。
2.副组长职责：（1）在组长的领导下，带领组员及时完成科室医疗护理的质量管理工作。
（2）定期检查组员的工作完成情况，及各项工作记录情况。
（3）督促未完成工作的组员完成工作，对不能胜任管理工作的组员可随时更换。
3.组员职责：（1）在副组长的领导下，认真完成科室医疗质量管理工作。
（2）积极参加科室有关质量管理和持续改进的会议及工作。
（3）对质量管理工作有权提出建设性意见和建议。
一、在科主任的领导和院质控办的指导下负责本科室医、护质量管理检查工作,每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。
二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查 (病历、处方、申请单、报告单、护理等),并做好质量检查记录。
每月上报病历检查结果。
三、对执行十三项核心制度情况进行检查。
对科室临床路径实施、医疗技术项目等进行管理。
四、对各项护理制度执行情况进行检查。
五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。
六、每季度1次管理小组会议,分析评判本科室各阶段医疗质量动态,总结归纳,并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准,协助科主任督促落实。
七、负责向院质控办反馈本科室质控工作进行情况,对违反医疗规章制度及操作规程造成后果的事件,写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。
科室质量与安全管理小组工作计划（4.1.1.2）一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高治疗与安全意识。
全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观念。
二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。
通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，，有效调动医务人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗治疗与安全体系建设，发挥科室的监督作用。
完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，保障安全措施与医院发展相适应和配套。
组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心，做到对精神病人骂不还口，打不还手，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度，如：首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、并按书写基本规范与管理制度、技术落实制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理核心。
五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。
加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。
六、重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证式诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。
同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文件的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是是患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。
家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。
医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估严把医疗技术准入关。
同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。
科室医疗质量管理和持续性改进实施方案（4.1.1.2）医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想（一）实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x 小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
（一）医院医疗质量管理小组医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。
其职责分述如下：1、医疗质量管理小组职责（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。
（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
（二）科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
科室质控小组职责如下：（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
（三）医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。
在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。
对各级医务人员的要求分述如下：1．门诊医师（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a. 建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c. 收住院。
（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a. 收住院；b. 患者拒绝住院需履行签字手续。
（10）按专科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。
2．病房住院医师（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。
若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
3．病房主治医师（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。
除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。