重点科室院感检查表

医院感染重点科室检查记录表

每天对消毒液进行浓度检测，记录完整
科室医院感上级组织的相关培训
医疗废弃物按规定处理存在问题：
检查人：
负责人：
年月日
检查科室：检查内容
医院感染检查记录表
检查结果（是、否）
合理使用抗生素
手卫生执行率及手消液是否配备
严格执行科室规章制度及无菌操作规程
无菌物品有消毒及启用时间并无过期物品
消毒液按要求更换，并标注启用日期
紫外线消毒灯每周用95%酒精擦拭
每半年对紫外线进行监测
诊疗及其他用品一人一用
科室干净整洁卫生，物品摆放有序

院感重点科室督查表

院感重点科室督查表
以下是一个可能的院感重点科室督查表的示例：
1. 门诊科：
- 是否有定期清洁门诊等候区和诊室的计划？
- 是否有规范的手卫生流程，并有足够的洗手设施？
- 是否有隔离病人的措施和流程？
- 是否有健康教育和宣传活动，提醒患者和家属注意院感预防？
2. 住院科：
- 是否有规范的入院和出院感染控制流程？
- 是否有隔离病人的措施和流程？
- 是否有规范的手卫生流程，并有足够的洗手设施？
- 是否有定期清洁病房和公共区域的计划？
3. 手术室：
- 是否有规范的手术室感染控制流程？
- 是否有手术室清洁和消毒的计划？
- 是否有规范的手卫生流程，并有足够的洗手设施？
- 是否有隔离手术病人的措施和流程？
4. 感染科：
- 是否有专门的感染科医生和护士团队？
- 是否有规范的院内感染监测和报告流程？
- 是否有规范的感染控制培训计划？
- 是否有规范的感染控制指南和流程？
5. 检验科：
- 是否有规范的标本采集和传输流程，以防止交叉感染？
- 是否有规范的实验室清洁和消毒计划？
- 是否有规范的实验室员工手卫生流程，并有足够的洗手设施？
- 是否有规范的感染控制指南和流程？
这只是一个示例，具体的督查表可以根据医院的实际情况进行调整和补充。

督查表的目的是确保医院各科室都遵守院感防控的相关规定和流程，以保障患者和医务人员的安全。

医院重点部门院感检查表

医院重点部门院感检查表一、概述院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由于各种原因导致的新发感染。

为了确保医院重点部门的院感控制工作得到有效实施，特制定本检查表，以便对相关部门的院感管理情况进行全面评估。

二、检查内容1. 部门人员培训与宣教- 检查部门是否制定了院感培训计划，并按计划进行培训；- 检查培训内容是否涵盖院感基本知识、感染防控措施等；- 检查是否定期组织院感培训，以及培训效果的评估；- 检查部门是否进行院感宣教，如悬挂宣传海报、发放宣传资料等。

2. 感染监测与报告- 检查部门是否建立了感染监测与报告制度；- 检查监测内容是否包括感染发生率、感染病例报告等；- 检查是否按规定及时上报感染监测数据；- 检查部门是否对感染事件进行分析，并采取相应的改进措施。

3. 感染预防与控制- 检查部门是否建立了感染预防与控制制度；- 检查是否制定了感染预防与控制的操作规程；- 检查是否按规定执行手卫生、环境清洁消毒等措施；- 检查是否对医疗器械、设备进行有效的消毒与灭菌。

4. 感染事件处理与报告- 检查部门是否建立了感染事件处理与报告制度；- 检查是否及时处理感染事件，并采取相应的隔离措施；- 检查是否按规定上报感染事件报告，并进行分析；- 检查是否对感染事件进行追踪调查，并采取改进措施。

5. 医护人员个人防护- 检查部门是否为医护人员提供个人防护用品；- 检查是否定期对医护人员进行个人防护培训；- 检查是否按规定佩戴口罩、手套等个人防护用品；- 检查是否定期对个人防护用品进行更换与更新。

6. 感染控制设施与设备- 检查部门是否配备了感染控制所需的设施与设备；- 检查是否按规定对感染控制设施进行清洁与消毒；- 检查设施是否完好，如洗手池、消毒柜等；- 检查设备是否正常运行，如空气净化器、无菌室等。

三、评估方法本检查表采用现场检查与文件资料查阅相结合的方式进行评估。

检查人员应根据实际情况，对每个检查项进行评分，评估结果将作为院感管理的参考依据。

医院重点部门院感检查表

医院重点部门院感检查表层流手术室医院感染管理工作检查用表检查时间：年月日满分扣分项目及要求 100、科室医院感染管理110 A、医院感染质量控制本逐月记录，有内涵及整改记录。

B、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。

、建筑布局与管理210 A、布局与流程合理，洁污区域分开。

、各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责健全、医院感染预防及传染病防控知识培5全50以上的人员参加过全院相关培（答卷或提问5、医院感染相关知识考、外科手消毒达10、净化质量及消毒灭菌效果监间静态空气净、每月对手术部各级别洁净手术室至少进每半年对洁净手术部进行一次尘埃效果的生物监测并记录10监控各级过滤器的清洁状况并有洁护记录子的监测每半对洁净手术部的正负压力进行监测并记录、物表、手、消毒液定期监测，有分析，不合格者进行重新消监测、消毒隔离与无菌操、氧气湿化瓶系统、接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒用毕终末消毒，干燥保存10、湿化液应为无菌蒸馏水、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖、掌握常用消毒液的配制供应室院感管理工作检查表检验科医院感染管理工作检查用表检查时间：201 年月日临床科室医院感染管理工作检查用表被查科室：检查时间：201 年月日A、氧气湿化瓶系统、雾化器、暖箱、兰光箱、湿化器等器材每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。

B、湿化液应为无菌蒸馏水。

C、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖。

15D、掌握常用消毒液的配制浓度和更换时间。

、腋下体温表、止血带等反复使用物品一人一用一消毒或灭菌。

数量E 满足现住患者需求。

F、医护人员严格执。

科室院感工作检查记录表

5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。
6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
消毒隔离
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
1、科室按要求做好空气地面消毒，记录规范；紫外线灯管定期擦拭、更换。 2、各消毒液浓度符合要求，做好监测，监测回执保存完好。
检查时间：
年月日检查情况记录
1、科室清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
无菌操作
3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。 4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。
9、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表
检查科室：
巡查者：
检查时间：年月日
项目
个人防护Βιβλιοθήκη 感院控制措施 1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 2、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法 3、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
1掌握隔离技术合理使用各类防护用品2掌握洗手指征自觉执行六步洗手法3规范使用利器盒一次性锐器用后立即入利器合4掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施
琅琊镇卫生院感染管理制度流程落实情况检查记录表
检查科室：项目
手卫生
巡查者：感院控制措施 1、水龙头功能良好，能正常使用。 2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。 3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液， 4、手依从性强，在操作过程中能遵循手卫生指征

医院重点部门院感检查表

医院重点部门院感检查表．医院重点部门院感检查表层流手术室医院感染管理工作检查用表检查时间：日月满扣项目及要100、科室医院感染管理10 、医院感染质量控制本逐月记录，有内涵及整改记录。

AB、有院感自查、外科手消毒检查及整改记录。

、建筑布局与管理210 、布局与流程合理，洁污区域分开。

A B、各项规章制度、工作流程、操作规范及人员的岗位职责健全。

3、医院感染预防及传染病防控知识培训 5 以上的人员参加过全院相关培训50%全科．满分扣分项目及要求 100、医院感染相关知识考核（答卷或提问） 5 4 105、外科手消毒达标、净化质量及消毒灭菌效果监间静态空气净每月对手术部各级别洁净手术室至少进每半年对洁净手术部进行一次尘埃效果的生物监测并记录10每半子的监测监控各级过滤器的清洁状况并有洁护记录对洁净手术部的正负压力进行监测并记录物表、手、消毒液定期监测，有分析，不合格者进行重新消监测、消毒隔离与无菌操氧气湿化瓶系统、接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒用毕终末消毒，干燥保存10、湿化液应为无菌蒸馏水、使用中的消毒液如酒精、碘伏、含氯消毒剂桶应加盖、掌握常用消毒液的配制浓度和更换时间、医护人员严格执行无菌技术操作、一次性使用无菌医疗用品管、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用100、一次性注射（输液、输血）器用后初步毁10、一次性医疗用品无失效、破损、漏气、不洁净、医疗废物按规范分类收集D．满分扣分项目及要求 100、手术室管理9传染病患者的手术应当在隔离手术间进行手术，手术结束后，、A应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室专用的工穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区衣鞋帽口罩10活动无菌物品按灭菌日期依次放入无菌柜，过期重新灭菌更换戊二醛的容器及无菌贮槽按时灭菌灭菌酒精碘伏开启时间与品名浓度等标志清楚、环境卫生学管1手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的10洁、消毒，墙体表面的擦拭高度2-2.5不同区域及不同手术用房的清洁消毒物品应当分开使用悬挂晾干定时消毒分开清洗布划分区域使用标记明确、职业暴露管1工作人员知晓职业防护措施，定期体检并预防接种有抗体10配备足够并正确穿戴防护用品反馈及整改情况供应室院感管理工作检查表．日检查日期：201 年月扣分满分项目及要求100科室医院感染管理 20培训、自查、消毒灭菌后监测等资料齐全有整改措施、进入去污区，更换专用鞋、穿防护衣，戴防水袖套，1层手套，必要时戴面罩，做好个人防护、操作前清理消毒台面地面，并按要求配制好各种消毒液1加盖备用35-4℃、预热超声波清洗机，并配制酶洗液（温1、回收物品分类处理，不能机洗的器械，物品按其性质1分钟3-同可采用手工清洗或超声清洗、导管类加酶超声清1分钟，再浸泡在消毒液中做初1毒，再用纯水漂洗，高压水枪、汽枪冲洗管腔，再烘干、特殊感染物品须进行特殊消毒处理后，再分类清洗1、检查包装区返回未清洗干净的物品，须重新处理1、回收车用后洗涤剂冲洗，严重污染时，1000mg/有1氯进行擦拭、所有清洗后器械光洁无锈，功能完好，关节灵活，轴1和齿间无污垢、穿剌针功能完好，管腔清洁，针芯净亮，针尖无倒勾1针体无弯曲、不锈钢弯盘及换药碗干净明亮，无变形，无污迹1、各种精细器械功能完好，清洁无损坏1、各种管腔类通畅，腔内外无污迹1、严格执行消毒隔离原则及各操作流程1、物品按其性质分类清洗，不得损坏各种器械及物品功能1 它 3、清洗消毒机过程检测记录齐全完整，操作者签名。

院感检查表(院感自查表)

8.5
7
1
9
4．5
7.5
3.5
5.5
0.5
0
0
止血带（1分）清洁与消毒
1（止血带消毒液内浸泡）
0
0
0
0
0
0
0
0
0
使用中的酒精/碘伏
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
医疗垃圾（2分）有无垃圾桶；垃圾分类
0（垃圾桶及垃圾分类不规范）
0.5
1
01Leabharlann 0.51.50.5
1
0
医疗垃圾登记（1分）
1
1
1
0
1
0.5
1
1
1
0
标准预防到位（1分）
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
总计得分
7
2
2
1（位置过高）
0
1（位置过高）
1
1
0（灯不亮）
1（位置过高）
0（无使用迹象）
紫外线消毒记录（2分）（保洁、签名、强度监测、累积时间）
1（无强度监测卡）
1
1
0（无紫外线灯）
1
1
1
0
0.5位置保洁超1000h
0
拖把/抹布专区专用（1分）
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
体温计（1分）一人一用一消毒
0
0
0
0
0
0
0
0
院感检查表
村
项目
科室
科室

院感重点科室督查表(完整资料).doc

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五附院医疗质量安全管理和风险防范专项整治检查评分表（医院感染重点科室部分）
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院感重点科室督查表

院感重点科室督查表【标准格式文本】院感重点科室督查表一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内或与医疗活动相关的感染，是医疗质量安全管理的重要内容之一。

为了保障患者和医务人员的健康安全，减少院感发生率，提高医疗质量，我院决定进行院感重点科室的督查。

二、督查目的1. 评估重点科室在院感预防与控制方面的工作情况，发现问题并及时采取措施加以改进；2. 提高重点科室医务人员对院感预防与控制的重视程度，增强其防控意识；3. 促进重点科室间的经验交流与合作，共同提升院感管理水平。

三、督查内容1. 重点科室基本情况：包括科室名称、科室负责人、科室人员数量等；2. 院感防控制度与政策：重点科室是否建立了完善的院感防控制度，是否按照相关政策要求执行；3. 院感培训与教育：重点科室医务人员是否接受过院感培训与教育，培训内容和形式如何；4. 院感监测与报告：重点科室是否按照规定进行院感监测与报告，监测指标和报告频率如何；5. 感染控制措施：重点科室是否采取了有效的感染控制措施，如手卫生、环境清洁、设备消毒等；6. 医疗废物管理：重点科室是否按照规定进行医疗废物的分类、收集、贮存和处置；7. 患者感染率与细菌耐药性：重点科室的患者感染率和细菌耐药性情况如何，是否存在超标现象；8. 应急处理与应对能力：重点科室是否具备院感应急处理和应对能力，是否进行了演练和评估；9. 其他问题：重点科室在院感防控方面存在的其他问题。

四、督查方法1. 文件资料审查：对重点科室的相关文件资料进行审查，包括制度文件、培训记录、监测报告等；2. 现场检查：随机抽取重点科室进行现场检查，观察科室环境、设备使用情况等；3. 个别访谈：与重点科室负责人或相关人员进行访谈，了解其对院感防控的认识和工作情况。

五、督查结果与整改要求1. 督查结果：根据督查内容，对重点科室进行评估和打分，形成督查结果报告；2. 整改要求：根据督查结果，对重点科室存在的问题提出整改要求，要求重点科室限期整改；3. 跟踪督导：对整改情况进行跟踪督导，确保问题得到解决。

医院重点部门院感检查表

医院重点部门院感检查表一、引言院感（医院感染）是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中，由于各种因素导致的感染。

院感的发生不仅对患者的健康构成威胁，还会增加医疗机构的负担。

为了加强医院重点部门的院感管理，我们制定了本院感检查表，以确保医疗过程中院感的有效预防和控制。

二、目的本院感检查表的目的是匡助医院重点部门全面评估和改进院感管理措施，减少院感的发生，提高医疗质量和安全水平。

通过对各个环节的全面检查，发现潜在的院感风险，及时采取相应的预防和控制措施，确保医疗过程的安全和可靠性。

三、检查内容1. 设备和器械管理- 检查医疗设备和器械的清洁、消毒和灭菌情况，确保其符合标准要求。

- 检查设备和器械的维护保养情况，确保其正常运行和使用安全。

- 检查器械的存放和分类情况，防止交叉感染和混乱。

2. 患者隔离管理- 检查患者隔离区域的设置和标识，确保与其他区域有效隔离。

- 检查隔离病房的清洁和消毒情况，防止交叉感染。

- 检查患者隔离措施的执行情况，包括佩戴个人防护用品和执行手卫生等。

3. 医务人员感染控制- 检查医务人员的手卫生情况，包括洗手设施和洗手液的配备情况，以及手卫生的执行情况。

- 检查医务人员的个人防护用品的佩戴情况，包括口罩、手套和防护服等。

- 检查医务人员的健康状况监测措施，包括定期体检和疫苗接种情况。

4. 患者环境管理- 检查患者住院区域的清洁和消毒情况，包括床铺、地面、墙壁和空气质量等。

- 检查患者共用设施的清洁和消毒情况，包括洗手间、浴室和餐厅等。

- 检查患者环境的通风和空气净化情况，确保空气质量符合要求。

5. 患者个人卫生管理- 检查患者个人卫生用品的配备情况，包括洗漱用品、毛巾和床单等。

- 检查患者个人卫生的执行情况，包括洗手、洗澡和更换衣物等。

- 检查患者个人卫生用品的清洁和消毒情况，防止交叉感染。

6. 医疗废物管理- 检查医疗废物的分类和储存情况，确保按照规定进行处理和处置。

- 检查医疗废物的采集和运输情况，包括容器的封闭和运输车辆的清洁等。

院感重点科室督查表

8.水处理设备符合国标要求，设备档案有记录。
9、各种透析器材符合国家标准，存放在符合条件的库房内，落实提取使用流程及登记制度。
10.有水质量监测记录。透析用水符合相关规范，定期进行残余氯及硬度监测、电导率监测，透析液内毒素和反渗水化学污染物检测合格。。
11.严格医疗废物分类、处置。
1查看核准文件（诊疗科目相符、批复与实际机位），
6传染病患者未分区透析，每1例扣100分；护士未相
对固定扣5分。
7各项制度完善但未执行扣10分；部分执行得5分。
8透析设备档案齐全，每台透析机档案完整，缺失扣1
分。水处理设备、透析器材不符合国标要求，扣10分。库房管理不符合要求，无提取流程及相关制度，扣3分。
⑨未按时完成微生物学检测或对检测异常数据未做分析、整改，扣5分。
2各室桌面、地面有污渍，未开窗通风，扣1分；因加床导致床间距小于1米，或有陪护房间2名患儿1间，均扣3分。
3一次性物品每1件次重复使用，扣3分。
4诊疗设备未做到一用一消毒，每1件次扣2分。
5查阅床单位终末消毒记录，未消毒扣2分。
6传染病患儿未采取隔离措施扣100分。
7卫生学监测结果不合格而又未做分析、整改，扣3分。
⑩麻醉所用器械、管路清洁消毒不符合要求每件次扣1分。
?查阅快速灭菌器化学监测。不符合扣5分。
?提问2人，每人2个问题，每个问题回答不全扣1分，未回答扣2分。
二、
供应室
1.严格落实各项制度及规程。
2.每日对清洁消毒台面、回收车、污染箱、水池。各室保洁用具分别管理、使用。
3.清洗酶、润滑油、洗手液、手消液、酒精、除锈液、消毒剂均在有效期内使用。
8医疗废物分类不清，未有效封口，未当面交接签字，扣1分。

重点科室院感检查表

治疗室
日常消毒、室内清洁、泡缸消毒、消毒液更换及监测、急救器械消毒、一次性用品
换药室
日常消毒、室内清洁、泡盘泡பைடு நூலகம்消毒、浸泡液更换及监测、一次性用品
手卫生
七步洗手法
检验室
接种室
一类切口
感染率
供应室及
医疗废物
处理
参照《医疗废物管理条例》
检查日期：年月日检查人员签名:
科室
检查考核标准
是否
规范
存在问题
整改措施
整改效果
感染性
疾病
门诊
参照相关感染性疾病工作方案标准
手术室
日常消毒、室内清洁、泡盘泡缸消毒、浸泡液更换及监测、手术包器械消毒、熏蒸器械消毒、一次性用品
分娩室
日常消毒、室内清洁、泡盘泡缸消毒、浸泡液更换及监测、产包器械消毒、一次性用品
抢救室
日常消毒、室内清洁、泡盘泡缸消毒、浸泡液更换及监测、急救器械消毒、一次性用品

院感重点科室督查表

4.动态空气消毒机按要求使用，过滤网定期清洗，并有记录。
5.进入产房的工作人员必须更换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；严格执行无菌技术操作规程并做好职业防护；外出时需更换外出衣和鞋。严格限制参观人员数量（每室应≤5人）。根据标准预防的原则采取相应的的隔离防护措施。
6.凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌，接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒。
2各室桌面、地面有污渍，未开窗通风，扣1分；因加床导致床间距小于1米，或有陪护房间2名患儿1间，均扣3分。
3一次性物品每1件次重复使用，扣3分。
4诊疗设备未做到一用一消毒，每1件次扣2分。
5查阅床单位终末消毒记录，未消毒扣2分。
6传染病患儿未采取隔离措施扣100分。
7卫生学监测结果不合格而又未做分析、整改，扣3分。
未下达隔离医嘱，每1例扣2分；有隔离医嘱未执行，扣5分；隔离措施疏漏1项扣1分。
⑧落实呼吸机相关肺炎防控制度，严格掌握插管指征，得2分；严格遵守手卫生规范。医务人员应在实施标准预防的基础上，掌握不同病原体的主要传播途径和相应隔离措施的知识和技能，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，提问医护人员，1人回答不完全，扣1分。若无禁忌症，患者床头应抬高，以30-45°为宜，无故未执行，1例扣0.5分。应对患者定时进行口腔卫生护理，1例未执行，扣0.5分。每日评估拔管指征，未评估扣1分。每季度汇总、讨论VAP，无监测记录无汇总分析和改进措施，扣5分。
⑩未严格医疗废物分类，使用后的透析器以个数与医疗废物收集人员交接，当面确认签字，有效封口。
四、
产房
1.科室定期进行院感管理质量分析，有持续质量改进措施，有记录。
2.环境整洁，灯管等表面无灰尘，拖布分区使用，标示明确，悬挂存放。

院感重点科室督查表

不符合扣10分。
2医护人员资质不全，未取得培训上岗证，每1人扣1
分。
3治疗区手触式水龙头扣1分，无干手纸扣1分，免洗速干手消毒
剂未标识启用时间扣1分，超过30天仍在使用扣1分。提问2人手卫生知识；1人洗手，不符合要求各扣1分。
4未落实手卫生指征，每1人次扣3分。
5查看医护人员个人防护措施，每1人不规范扣1分。
4.动态空气消毒机按要求使用，过滤网定期清洗，并有记录。
5.进入产房的工作人员必须更换产房的工作衣、帽、口罩、鞋；严格执行无菌技术操作规程并做好职业防护；外出时需更换外出衣和鞋。严格限制参观人员数量（每室应≤5人）。根据标准预防的原则采取相应的的隔离防护措施。
6.凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌，接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒。
七、
重症医学科
七、
重症医学科
七、
重症医学科
1．严格落实医院感染相关制度，按《重症监护病房医院感染预防与控制规范》、《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等规范要求执行。
2.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品放置在无菌柜内，注明灭菌日期，有效期内使用。
3.护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、门把手、电话按键、电脑键盘、鼠标等，每天用500mg/L含氯消毒剂或消毒湿巾擦拭。遇有血迹或体液污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒后再用清水擦抹；便盆及尿壶应专人专用，每天消毒。
⑨放大镜下查看待灭菌包中的任意一件器械有污渍，扣0.5分。
⑩随机抽查发现缺少化学监测1件次扣1分，生物监测缺少1次扣5
分。
?日常监测、定期监测资料齐全，发现问题未及时分析及整改扣5分。
?提问2人，每人2个问题，每个问题回答不全扣1分，未回答扣2分。

医院感染专项检查表

医院感染控制专项检查表
被检科室：检查时间：年月日
项目
检查内容及标准
检查记录
全院感染
管理要求
1.根据《医院感染管理办法》;设置医院感染管理委员会;有医院感染管理兼职人员;职责明确..
2.医院感染管理委员会的会议情况每年不少于1-2次;以及医院感染管理年度计划与总结;会议及总结内容有分析、有问题及改进措施;能体现持续质量改进..
3.无菌物品必须一人一用一灭菌;一次性无菌用品严禁复用..
科
室
管
理
4.无菌物品放入无菌专柜;标志清楚;不得
与其他物品混放..无菌物品按灭菌日期依次排放;无过期失效物品..
5.灭菌包体积不超过30×30×25cm;金属包重量不超过7kg;敷料包重量不超过5kg..包内放置化学指示卡;包外用化学指示胶带帖封;并注明灭菌日期、失效期和操作人签名..
9.无菌持物钳干保存每4小时更换１次;湿保存每周更换1—2次;同时高压灭菌容器..碘酒、酒精等容为污染区..
11.连续使用的湿化瓶、雾化器、管道等每天按规范要求用毕消毒;干燥保存..
12.止血带一人一带一消毒;每日用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后;洗净晾干备用..
6.医疗器械的清洗与灭菌符合要求..外包布干净无破损;一用一清洗;消毒登记齐全..
7.开放式的储槽不应用于无菌物品的包装..无菌包一经打开后;必须一次性用完;未用完的无菌物品不得再次使用..
科室管理
8.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间;超出2小时后不得使用;启封抽吸的溶媒超过24小时不得使用;溶媒瓶上不得插针头与外界相通..
13.治疗室、输液室、换药等室有紫外线消毒的日常监测登记;使用中的紫外线灯管照射强度每半年监测一次..

医院重点部门院感检查表

医院重点部门院感检查表
层流手术室医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
导管室医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
供应室院感
管理工作检查表
检查日期：201 年月日
ICU医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
急救中心医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
检验科医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
临床科室医院感染
管理工作检查用表
被查科室：检查时间：201 年月日
透析中心医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
产科医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
口腔科医院感染
管理工作检查用表
检查日期：201 年月日
新生儿科医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
血库医院感染管理工作检查用表检查时间：201 年月日。

医院重点部门院感检查表(附件)

医院重点部门院感检查表
层流手术室医院感染
管理工作检查用表
检查时间：年月日
导管室医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
供应室院感
管理工作检查表
检查日期：201 年月日
ICU医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
急救中心医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
检验科医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
临床科室医院感染
管理工作检查用表
被查科室：检查时间：201 年月日
透析中心医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
产科医院感染
管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
口腔科医院感染管理工作检查用表
检查日期：201 年月日
新生儿科医院感染管理工作检查用表
检查时间：201 年月日
血库医院感染管理工作检查用表检查时间：201 年月日。