药品台帐表式(GSP) - 360文档中心

GSP认证表格大全(内含31个)

药品购进验收记录库存药品质量养护检查记录编号：检查日期：备注：1.进库达一个季度以上的药品方列入养护之列。

2.如检查中无质量问题，在质量情况一栏中，填写“正常”即可。

3.数量栏填写库存实际数量。

不合格药品报销销毁记录药品购进记录年月日药品储存记录表药品出库复核、配送记录药品质量查询、投诉、抽查情况记录库房温湿度记录表（常温库□阴凉库□冷库□）药品购进退出记录药品销后退回验收记录计量器具检定记录表制表人：年月日质量事故报告书报告单位（人）：质量管理制度执行情况检查考核记录处方药留存和处方药销售记录枣庄康维药业连锁有限公司销售凭证枣庄康维药业连锁有限公司销售凭证药品缺货记录表顾客意见簿员工健康检查档案员工培训档案编号：药品质量档案表药品养护档案质量问题，应填写质量问题状况。

处理措施栏：有质量问题应填写具体处理措施，无质量问题填写“——”。

供货方档案表设施和设备及定期检查、维修、保养档案计量器具管理档案供货企业资质审批表药品资质审批表注：本表附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批文、GMP证书以及临床总结报告等资料。

不合格药品报损审批表编号：报告时间：年月日药品质量信息汇总表药品质量问题查询追踪记录表近效期药品催销表药品不良反应 / 事件报告表新的□严重□一般□医疗卫生机构□生产企业经营企业□个人□编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□单位名称：部门：电话：报告日期：年月日。

零售药店GSP认证各项记录簿表格大全

首营品种审批表编号：填写日期 :通用名称规格商品名称单位生产公司性能、用途储藏条件质量信用赞同文号质量标准批发价装箱规格有效期零售价GMP证书号认证时间采买价1、供货单位药品生产允许证或药品经营允许证、GMP或 GSP认证书、营业执照（复印件加盖公章）。

（）2、药品注册批件；（）讨取3、药质量量标准；（）4、查验报告书（效期内）；（）产品5、药品包装存案、装箱规格、包装及说明书原件（盖印）；（）资料6、商标明册证（效期内）、物价批文；（）7、拜托书（附销售员身份证复印件），并有供货单位原印章和法定代表人印章或署名授权书；（）8、临床总结报告及其余有关资料。

（）申请原由采买员：日期：年月日质量管理审查合格，请公司负责人审批□审查不合格，不得购进□部门建议质量负责人：日期：年月日赞同进货□不一样意进货□审批建议公司负责人：日期：年月日备注适用标准文案首营公司审批表编号：填表日期：公司名称类型□药品生产公司拟供品种□药品经营公司详尽地址邮政编码联系人联系电话传真允许证名称允许证号许公司名称负责人可允许范围有效期至年月日证公司地址发证机关及日期营公司名称注册号业法定代表人经济性质注册资本执经营范围经营方式照公司地址发证机关及日期年月日质量认证证书与编号有效限期1、供货单位合法证件：药品生产允许证或药品经营允许证、营业执照复印件（加盖公章）；（）2、供货单位 GMP 或 GSP 认证证书；（）需讨取3、质量系统检查表或合格供货方档案表；（）4、质量保证协议；（）公司相5、开户信息（户名、开户银行及账号）；（）关资料6、印章印模、随货同行单、发票样表；（）7、拜托书（附销售员身份证复印件），并有供货单位原印章和法定代表人印章或署名受权书；（）8、其余证件。

（详细内容：）（）负责人：年月日实地观察结论：观察人：年月日审查合格，请公司负责人审批。

药店GSP管理表格-全套

通用名称
商品名称
外文名称
有效期
规格
批准文号
剂型
GMP认证
生产企业
地址
邮编
用途
建档目的
检验项目
性状
包装情况
内：
储存条件
中：
外：体积：
养
护
质
量
问
题
摘
要
时间
生产批号
质量问题饮片装斗复核记录
日期
品名
规格
生产日期
生产厂商
装斗数量
操作人
质量状况
复核人
备注
药品拆零销售记录表
药品通用名称：商品名称：
药品通用名称
商品名称
品种类别
剂型
规格
有效期
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
供货联系人
电话
传真
E-mail
质量状况
综
合
评
价
经审核符合规定，可以列为合格经营品种。
该药品品种编码为：
主要负责人：质管部负责人：
年月日年月日
备
注
附：1.药品质量标准、2.药品外包装、3.药品说明书
首营企业审批表
编号：
企业名称
进货数量
验收人员
验收日期
不合格数量
不合格情况发现地点
不合格情况发现日期
不合格原因
保管员：年月日
不合格情况复查
负责人：年月日
质量管理部意见
负责人：年月日
主管负责人审批意见
负责人：年月日
备注
不合格药品台帐
编号：
日期
通用
名称
商品
名称
生产

《药品gsp表格》word版

药品供货企业<供方>一览表合格供货方档案表首营企业审批表首营品种审批表供货方销售人员登记一览表本企业所经营的进口品种一览表采购退货单提货人<收货人>：仓库保管员：复核人：制单审核人：7 / 39采购退货台帐8 / 39药品质量档案表不合格药品台帐不合格药品报损审批表报告日期：不合格药品销毁记录说明：本表应附报损品种审批表记录药品养护档案表13 / 39重点养护药品品种确定表14 / 39近效期药品催销表质量养护员：15 / 39重点药品养护档案表药品停售通知单温湿度记录表注：1、记录时间：上午9:30～10:30,下午3:30～4:302、气候符号：晴O 阴×雨～雪* 大风销出药品追回记录表日期：19 / 39药品销后退回通知单现有退回,规格,数量,生产厂家,批号.请签收！退货人：收货人：年月日销后退回药品质量验收记录退货单位：销售出库日期：年月日退货日期：年月日质量验收员签字：质量验收复核员签字：验收日期：年月质量事故处理记录销出药品退回记录处方药销售记录客户满意度征询表售后药品质量问题跟踪记录日期：药品不良反应报告表报告人：职务：报告人签名：药品质量投诉记录表药品质量信息收集分析处理表日期：年月日备注：1、评分：5分〔非常满意〕、4分〔基本满意〕、3分〔合格〕、2分〔不满意〕、1分〔极差〕.2、考核时逐项检核,存在问题填写清楚.3、整改措施：具体注明如何进行整改.4、实施负责人签名齐全.员工健康档案表员工健康检查汇总表员工培训计划表员工个人培训档案表员工花名册药品验收表药品验收表药品验收表。

药店GSP管理表格-全套打印

合格供货方档案表编号：建档日期：药品质量档案表编号：建档日期：药品拒收报告单编号：不合格药品报告表编号：.页脚不合格药品台帐编号：仓库负责人：保管员：不合格药品报损审批表编号：报告时间：年月日不合格药品销毁记录编号：填表人：.页脚中药饮片在库养护记录表.药品养护档案表记录人：.中药饮片装斗复核记录药品拆零销售记录表处方药销售记录温湿度调控设施设备使用记录设施设备一览表企业员工健康检查汇总表员工个人培训教育档案录入：核准：记录：.员工个人健康档案录入：库存药品质量养护记录养护员：近效期药品催销表编号：填报日期：填表人：列药品质量检查记录编号：检查日期：检查人：药品列环境温湿度监测记录表注：：～：系指时间，如8：30～10：20药品不良反应/ 事件报告表报告类型：新的□严重□一般□首次报告□跟踪报告□报告来源：医疗机构□药品经营企业□药品生产企业□其他□除非得到允许，报告表中的个人信息将予以。

制表单位：国家食品药品监督管理局.严重药品不良反应/事件是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应/事件：1) 导致死亡；2）危及生命；3）致癌、致畸、致出生缺陷；4）导致显著的或永久的人体伤残或器官功能的损伤；5）导致住院或住院时间延长6）其他有意义的重要医学事件。

如，尽管事件不会立即危及生命或导致死亡和/或需住院，但为了预防出现任一上述所列情况可能需要进行治疗，通常也被认为是严重的。

关联性评价说明：肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转；再次使用，反应再现，并可能加重（即激发试验阳性），同时有文献资料佐证，并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。

很可能：无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。

可能：用药与反应发生时间关系密切，同时有文献资料佐证；但引发ADR/ADE的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能排除。

可能无关：ADR/ADE与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药的ADR/ADE不吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。

药店零售企业gsp认证各类表格

药店零售企业gsp认证各类表格红豆杉药房卫生检查记录检查日期: 编号:检查项目检查结果整改措施地面药房外物放部环境污染源地面柜台药房内货架部环境门窗下水道防虫、防鼠措施地面仓库货位工作服人员胸卡卫生个人卫生检查人员:检查结果合格者打“?”～不合格者打“×”。

质量信息收集、分类、处理表序监督类别信息名称信息来源信息处理号执行人药品质量查询记录通用名称商品名称剂型规格有效期批准文号生产批号供货单位生产企业查询方式查询时间被查询单位被查询人查询人被查询人电话查询原因查询结果处理意见质量管理员:年月日有关岗位落实情况质量事故报告表报告人报告时间报告部门事故理由:质管员意见:负责人:年月日处经理意见:理情况负责人:年月日处理情况:质管员:年月日员工健康档案编号: 建档时间:姓名性别出生年月任职时间部门岗位员工号检查日期检查单位检查项目检查结果采取措施录入人:首营企业审批表编号: 填表日期:企业名称药品生产企业类别拟供品种药品经营企业详细地址邮政编码 E-mail 传真联系人联系电话许可证名称许可证号企业名称负责人许经营方式有效期至可许可范围证企业地址发证机关发证日期营企业名称注册号业法定代表人经济性质注册资金执经营范围经营方式照企业地址发照机关质量认证书与编号有效期限采购员意见日期:实地考察结论质量信誉考察人: 日期: 质管员意见审核结论: 质管员: 日期:同意作为合格供货方不同意作为合格供货方审批意见经理: 日期:首营品种审批表编号:药品编号通用名称商品名称规格单位生产企业药品性能、质量、用途、疗效等情况批准文号质量标准认证时间GMP证装箱规格有效期储存条件书号正常出厂价采购价批发价零售价申请原因申请人: 日期:采购员意见签字: 日期:质管员意见签字: 日期:同意进货经理审批意见不同意进货负责人签字: 日期: 注:附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批文、GMP证书及临床总结报告等资料。

药房gsp73种表格

药房GSP73种表格
1.采购进货（共7种） ①本企业经营进口品种一览表 ②首营企业审批表 ③首营品种审批表（包括首营品种质量档案登记表） ⑴ ④药品采购进货计划表（购货计划表）★ ⑤药品购进记录★ ⑥质量保证协议 ⑦购进药品退货通知单 2.验收上柜（共19种） ①中药饮片装斗复核记录★ ②药品到货请验单★ ③退回药品验收记录 ④药品检验报告书（以进口药品为主） ⑴ ⑤强制检定工作计量器具定期检查记录卡 ⑥药品到货拒收报告单 ⑦药品拒收台帐 ⑧药品入库记录★ ⑨购进药品退出记录 ①不合格药品报告确认单 ⑵ ②不合格药品报废销毁审批表不 ③不合格药品报表合 ④不合格药品报损审批表格药 ⑤不合格药品报废销毁记录品 ⑥不合格药品台帐 ⑦不合格药品处理情况汇总分析 ⑶ ①购进药品验收记录★ 验 ②进口药品验收记录★ 收记 ③中药材、中药饮片验收记录★ 录 ④特殊药品验收记录 3.销售与服务（共5种） ①药品拆零登记表★ ②药品不良反应报告表 ⑴ ③处方药调配销售记录★ ④中药材、中药饮片调剂销售登记记录 ⑤特殊管理药品销售登记表 4.储存与养护（共9种） ①陈列药品定期检查记录表（制） ②重点养护品种确认表 ③近效期药品标志牌 ④中药材、中药饮片在库养护记录表 ⑴ ⑤库存药品养护检查记录 ⑥药品停售通知单（制） ⑦解除停售通知单（制） ⑧近效期药品催销月报表（制） ⑨药品陈列（环境）检查记录表 GSP编号 YH2104001 YH2104002 YH2104003 YH2104004 YH2104005 YH2104006 YH2104007 YH2105001 YH2105002 YH2105003 YH2105004 YH2105005 YH2105006 YH2105007 YH2105008 YH2105009 YH2105010 YH2105011 YH2105012 YH2105013 YH2105014 YH2105015 YH2105016 YH2105017 YH2105018 YH2105019 YH2105020 YH2109001 YH2109002 YH2109003 YH2109004 YH2109005 YH2109001 YH2109002 YH2109003 YH2109004 YH2109005 YH2109006 YH2109007 YH2109008 YH2109009 做表时间 A B B A A B A A A E A J A A A E D D D D D D D A A A A E E E E E G G G G G E E G G

药品零售企业GSP教材表格模板

培训计划（12）核准：审查：拟定：培训纪录表（12）编号：核准：审查：记录：培训考核表编号：核准：审查：拟定：培训现场记录统计表员工个人培训教育档案（33）编号：录入：企业员工健康检查汇总表（3）编号：体检时间：员工个人健康档案（3）编号：建档时间：设施设备一览表（1）编号：合格供货方档案表（10）编号：建档时间：首营企业审批表（10）首营品种审批表编号：注：附药品生产许可证、营业执照、批准文件、质量标准、出厂检验报告书、样品、价格批文、GMP证书及临床总结报告等资料。

药品购进记录编号：药品拒收报告单（5）编号：购进药品检查验收记录药品停售通知单（5）年第号药品通用名称规格产品批号有效期生产日期生产企业经手人复核人停售原因质量管理部年月日（一式四联：一联存质管部，二联交仓储部门，三联交柜组，四联交采购部门）解除停售通知单（5）年第号如下药品质量复查结果合格，撤消年第号“药品停售通知单”，请恢复正常出库发货及销售使用，特此告知。

药品通用名称户规格产品批号有效期生产日期生产企业经手人复核人质量管理部年月日（一式四联：一联存质管部，二联交仓储部门，三联交柜组，四联交采购部门）编号；编号：不合格药品报告表（5）编号：不合格药品台帐（5）不合格药品报损审批表（5）编号：报告时间：年月日报损药品销毁记录（5）编号：批准人：见证人：经手人：销毁方式：销毁地点：购进药品退出通知单（5）编号：制单日期：经手人：（公章）本表一式五联：（1）填报部门存根；（2）仓储部门；（3）采购部门；（4）质量管理部门；（5）财会部门（注：如填报部门为（2）-（5）中之一，则只要有四联即可）购进药品退出记录（5）不合格药品处理情况汇总分析（5）陈列/库存药品质量养护记录中药饮片在库养护记录表陈列/储存药品质量检查记录药品养护档案表药品质量信息反馈单（5）近效期药品催销表（10）药品陈列/储存环境温湿度记录表养护设备检修维护记录（5）强制检定计量器具检定记录卡（5）编号：企业名称：电话：报告日期：年月日报告人单位：职务：报告人签名：顾客意见及投诉受理卡（10）零售药品与服务质量满意度征询表注：意见与建议可另附纸，对于好的建议一经采用，本公司将对顾客给予奖励。

(完整版)新版GSP表格大全

质量方针目标展开图质量方针：依法经营，质量第一，用户至上经理审批签字：年月日质量方针目标检查表质量方针：填表日期：年月日经理审批签字：年月日年度质量培训计划表编号：审批人：人力资源部：质量管理部：编号：培训主题：培训时间：编号：填表日期：主管领导：人力资源：质量管理部：填表人：员工培训效果调查表编号：填表日期：员工个人培训教育档案档案编号：年度企业员工健康检查汇总表编号：员工健康档案编号：建档时间：注：应将历次体检结果证明文件存入档案。

文件编码登记表页码：文件发放、回收记录编号：编号：编号：文件销毁审批记录编号：信息联系处理单编号：本单一式三份：信息发出部门、接收部门、质量管理部门各一份编号：建档时间：编号：药品购货计划表（年第季度）编号：制表日期：制表人：业务部门经理：质管部：财务部：总经理/副总经理：19首营企业审批表编号：填表日期：首营品种审批表编号：药品购进记录编号：22购进药品验收记录编号：23销后退回药品验收记录编号：24药品验收入库通知××××药品仓储保管组：以下购进/退回药品经质量检查验收合格，请予办理入库手续。

编号：验收员：保管员：入库日期：25编号：药品停售通知单年第号名有关部门：以下药品因质量问题决定停售，请按有关规定采取有效措施停止出售，等等处理。

药品通用名称规格产品批号有效期生产日期生产企业质量管理部年月日（一式四联：一联质管部留存，二联仓储部，三联业务部门，四联必要时送外联客户）解除停售通知单解除停售通知单年第号各有关部门：以下药品经质量复查结果合格，撤消年第号“药品停售通知单”，请恢复正常出库发货及销售，特此告知。

药品通用名称规格产品批号有效期生产日期生产企业质量管理部年月日（一式四联：一联质管部留存，二联仓储部，三联业务部门，四联必要时送外联客户）药品质量复查报告单编号：说明：本表一式三联，一联申请复查部门留存，二联质量管理部门复查后留存，三联复查后返回申请部门。

新版GSP零售药店表格

文件编制申请批准表申请人（部门）：
制度执行情况检查考核记录检查日期：年月日检查人：
供货方汇总表
供货方质量体系调查表
药品采购记录日期：年月日
供应商：
购进、质量验收药品记录
页码
药品质量档案表
药品验收记录
药品储存、陈列环境检查记录
环境温湿度监测记录
近效期药品催销表
编号：填报日期：年月日报告人：
药品拆零销售记录
药品通用名称：商品名称：
中药方剂调配销售记录表
顾客意见征询表
尊敬的顾客：为提高本店药品经营质量管理水平和服务水平，请您提供宝贵意见和建议。

谢谢
药品质量问题查询表
药品质量问题投诉、质量事故调查处理报告
药品质量信息汇总分析表
日期：年月日分析类型：
药品销售分析
药品拒收报告表
不合格药品确认、报告、报损、销毁表
编号：
药品购进退出、销后退回记录
药店员工花名册
企业年度培训计划表
企业设施设备一览表
设施、设备使用维修表
陈列药品质量检查记录
文件分发记录
文件更改申请表序号：
文件销毁申请
质量记录清单。

单体药店GSP认证表格记录簿(横)

外来文件清单文档大全内部文件清单文档大全质量记录处置清单编号：HZDYFQR-18-A 第页共页文档大全年度质量培训计划文档大全年度企业员工健康检查汇总表文档大全设备管理台帐文档大全陈列药品质量检查记录文档大全陈列药品质量养护记录文档大全购进药品退出通知单注：1、仓库凭审批后的通知单办理相关手续。

2、本记录一式三份，分送财务部、采购员、质管部。

文档大全购进药品退出记录文档大全不合格药品台帐HZDYFQR-61-A 年验收员：不合格项目：A、过期 B、变质 C、破损 D、标签不清 E、批号/效期不清 F、内在质量文档大全药品采购计划表编号：HZDYFQR-53-A年月日文档大全合格供应商名录文档大全销后退回药品入库质量验收记录HZDYFQR-25-A 年文档大全近效期药品催销表日此表一式四联：一联交营业部进行催销，一联交采购员进行退货，一联自留，一联报经理处。

近效期药品催销表日文档大全重点养护药品品种确定表编号：HZDYFQR-29-A文档大全文档大全药品质量查询记录文档大全报损药品销毁清单文档大全药品销货清单文档大全客户退货凭证文档大全药品养护汇总分析表H ZD YF QR-33-A年季度检查总批次批次近效期药品检查批次批次发现质量问题药品批次批次改进措施及目标：养护员：日期：销后退回药品记录文档大全药品进货验收单编号：HZDYFQR-11-A文档大全此单一式三联，采购员一份，财务部一份，验收员一份。

采购员：验收员：销售记录文档大全购进记录文档大全销后退回药品入店记录编号：HZDYFQR-59-A文档大全药品质量信息汇总报表文档大全新乡市红旗区康怡生大药房管理组织机构框图文档大全文档大全质量管理组织与职能框图购进质量评审不合格品情况汇总表文档大全售后药品质量问题追踪表文档大全陈列药品养护检查记录日文档大全药品质量验收记录编号：HZDYFQR-20-A文档大全合格供应商名录文档大全编号：HZDYFQR-21-A文档大全。

药店GSP管理表格-全套打印

合格供货方档案表编号：建档日期：药品质量档案表编号：建档日期：药品拒收报告单编号：不合格药品报告表编号：.页脚不合格药品台帐编号：仓库负责人：保管员：不合格药品报损审批表编号：报告时间：年月日不合格药品销毁记录编号：填表人：.页脚中药饮片在库养护记录表.药品养护档案表记录人：.中药饮片装斗复核记录药品拆零销售记录表处方药销售记录温湿度调控设施设备使用记录设施设备一览表企业员工健康检查汇总表员工个人培训教育档案录入：核准：记录：.员工个人健康档案录入：库存药品质量养护记录养护员：近效期药品催销表编号：填报日期：填表人：列药品质量检查记录编号：检查日期：检查人：药品列环境温湿度监测记录表注：：～：系指时间，如8：30～10：20药品不良反应/ 事件报告表报告类型：新的□严重□一般□首次报告□跟踪报告□报告来源：医疗机构□药品经营企业□药品生产企业□其他□除非得到允许，报告表中的个人信息将予以。

制表单位：国家食品药品监督管理局.严重药品不良反应/事件是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应/事件：1) 导致死亡；2）危及生命；3）致癌、致畸、致出生缺陷；4）导致显著的或永久的人体伤残或器官功能的损伤；5）导致住院或住院时间延长6）其他有意义的重要医学事件。

如，尽管事件不会立即危及生命或导致死亡和/或需住院，但为了预防出现任一上述所列情况可能需要进行治疗，通常也被认为是严重的。

关联性评价说明：肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转；再次使用，反应再现，并可能加重（即激发试验阳性），同时有文献资料佐证，并已排除原患疾病等其他混杂因素影响。

很可能：无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。

可能：用药与反应发生时间关系密切，同时有文献资料佐证；但引发ADR/ADE的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能排除。

可能无关：ADR/ADE与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药的ADR/ADE不吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。

防疫药品储备及消耗台账

防疫药品储备及消耗台账
1. 背景
随着全球疫情的不断发展，防疫药品的储备和消耗管理变得尤为重要。

准确记录和追踪防疫药品的储备情况和消耗情况，能够帮助机构更好地管理药品库存，合理安排药品采购和配送。

2. 目的
本文档旨在建立防疫药品储备及消耗的台账，记录以下信息：- 预留药品的种类、数量和有效期
- 药品消耗的日期、用途和数量
- 药品库存的更新情况
3. 台账内容
3.1 预留药品
3.2 药品消耗记录
3.3 药品库存更新
4. 使用指南
- 预留药品：根据实际防疫需求，将预留的药品名称、数量和有效期填写在表格中。

- 药品消耗记录：每次使用防疫药品时，记录日期、用途、药品名称和数量。

- 药品库存更新：定期更新防疫药品的库存情况，记录日期、药品名称和数量。

5. 注意事项
- 每次有新的预留药品或药品消耗时，及时更新台账。

- 严格按照药品有效期使用，及时清理过期药品。

- 定期审核台账，确保数据的准确性和完整性。

6. 参考资料。