比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的效果观察与研究
比亚芬预防乳腺癌患者急性放射性皮肤损伤的临床观察及护理
比亚芬预防乳腺癌患者急性放射性皮肤损伤的临床观察及护理乳腺癌根治术或改良根治术后的胸壁放疗可降低复发率，但照射野内皮肤损伤常影响放疗计划的顺利实施[1]。
近两年我们采用比亚芬乳膏预防胸壁皮肤急性放射性损伤，获得良好效果，现总结如下。
1 材料与方法1.1一般资料 2007年10月至2009年10月，单侧乳腺癌根治术，改良根治术或乳房保留切除术后需行胸壁或全乳腺放疗者41例，随机分为治疗组21例，对照组20例。
治疗前两组的年龄，临床分期及KPS评分差异无统计学意义。
胸壁放疗根据其厚度采用6—12MeV电子线或6MV-X线，2Gy/次，5次/周，总DT50Gy。
1.2治疗方法应用法国梅迪克斯制药厂生产的比亚芬乳膏（0.67%，46.5g/支）。
A组从第一天放疗后开始使用，在超出照射野范围1cm的区域内均匀涂抹1-2mm厚，2-3次/d（其中1次在当日放疗后），直至放疗结束后2周。
同时循环放疗的常规皮肤护理如保持皮肤干燥，避免摩擦或接触酒精、肥皂等刺激性物质。
B组只给予常规皮肤护理。
2 临床护理与疗效观察2.1放疗前健康教育放疗开始前及放疗过程中两组病人均严格按照整体护理要求进行健康教育,两组病人放疗前理发剃胡须，勿用刀片工具,勤剪指甲;勿搔抓皮肤，保持照射野皮肤清洁、干燥，宜穿柔软、宽松、低领的棉质内衣；避免摩擦，避免阳光照射；及时用软毛巾擦干汗液；洗澡时勿用过冷、过热的水，勿用肥皂及粗糙的毛巾揉搓皮肤；勿用照射部位贴胶布；勿擅自在照射区皮肤涂擦刺激性药物。
另外，告诉病人保持照射野标记清楚的重要性。
放疗时技术人员摆好体位后勿擅自移动，以保证照射野范围正确，有皮肤反应时及时报告医护人员。
2.2心理护理加强与患者的感情沟通，鼓励患者树立正确的人生观，消除心理疾病。
肿瘤患者由于受本身疾病及放疗中出现的一些不良反应的折磨，往往对生命失去信心、绝望，容易产生孤僻、自卑、固执、偏执、恐惧等心理问题，严重者甚至会患有抑郁、狂躁等心理疾病，所有的这些必将造成病人对治疗的抵触。
比亚芬乳膏预防放射性皮肤损伤的效果观察
限， 使病情不能得到及时控制。２０ ０４年 １ 月起本 ０ 院放疗 科 应 用 比亚 芬 乳 膏 防 治放 射 性 皮 肤 损 伤 ，
效 果 良好 ， 现报 告如 下 。
１ 对 象与 方法
１１ 对 象 ．
２０ ０４年 １ 至 ２０ ０月 ０ ７年 １ ， 颈 ０月 头
１２ 皮肤损伤预防方法 ．
收 稿 日期 ：０ ７ １ ５ ２ ０ —１ —０
适 当运动 ， 控制 体重 。
３ 小 结
抽 取透 明 质 酸 液 要 换 用 注 射 器 ， 减 少 关 节 腔 的 为 侵 入性 损 伤 ， 般 选 用 ７号 腰 穿 针 。拔 针 后 再 次 一 消毒 注射 部位 ， 并予 无 菌敷贴 覆盖 。 ２３ 注射后护理 ． 注 射 后 协 助 患 者 做 髋 关 节 的 被动 活动 ， 一般 连续 缓 慢 屈 髋 、 髋 ５ 伸 ～８次 ， 续 持
１ ６— １ ６． ０ １
值 ， Ｊ因此 ， 应协助患者 ， 每次 ｘ摄片 时尽可 能 使
处 于统一 的旋 转 角度 ； 确 指 导 患 者 积 极 参 与 评 正 分， 为疗效 评 定提供 参 考依据 。 ２ ５ 健康 指导 ． 告 知 患者 长 期 负 重 、 复 冲击 负 反
［ ］ 明， ３蒋 张奉春 ． 风湿病诊断与诊 断评析 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海 科学技
术 出版社 ，０ ４ ３ ２ ５ 、 ２ ０ ：５ —３ ３ ［ ］王昶 ， ４ 何平 ， 孙晓安 ， 髋关节 ＯＡ测量关节 间隙 的临床研究 等． ［］海南医学 ，０ ７ １ （ ）２ ． Ｊ． ２０ ，８ ６ ：８
［］ ５ 沈民仁， 邓展生 ， 胡懿和， 体重指数与髋关节骨关节炎置换术的 等．
比亚芬软膏预防治疗鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的效果观察
比亚芬软膏预防治疗鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的效果观察【摘要】目的观察比亚芬软膏对预防与治疗鼻咽癌患者放射性皮肤损伤的效果。
方法将40例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，对照组行放疗科常规护理，观察组患者每次放疗前及放疗后4小时，分别在放疗区皮肤处涂抹比亚芬软膏。
结果放射治疗第2周末、第6周末、放疗结束后1周，观察组放射性皮肤损伤发生的等级低于对照组（P<0.05）。
结论比亚芬软膏能够预防和治疗并减轻鼻咽癌患者放射性皮肤的损伤。
【关键词】比亚芬软膏；预防和治疗；鼻咽癌放射性皮肤损伤鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，对放射线敏感，加之鼻咽等颌颅底手术切除困难，因此，放射治疗几乎成为鼻咽癌唯一的治疗方法，但是放疗疗程较长，并且随着照射剂量的逐渐增加，患者会出现一系列不良反应，严重影响治疗效果及患者生活质量，其中头颈部放射性皮肤损伤最常见，严重者导致放射性治疗中断，影响治疗效果。
因此，预防减轻鼻咽癌患者放射性皮肤损伤是有重要临床意义。
我科对40例接受首程延续放射治疗的患者未用比亚芬软膏局部外涂的方法进行了前瞻性。
预防研究现报告如下：1 资料与方法1.1 研究对象2012年1月――2013年1月，我科抽取住院接受首程延续放射治疗的鼻咽癌患者40例，所有患者放射治疗用直线加速器6MV-X外照射，照射皮肤面积为10.0cm×12.5cm-13.0cm×16.0cm。
剂量为6600-7000CGY。
随机分组，观察组20例，对照组20例，两组年龄、性别、照射剂量、时间，无统计学意义，见表1。
1.2 研究方法1.2.1 一般护理两组放射治疗前均给予放疗科常规护理，对患者进行疾病教育，向患者讲解放疗过程中可能发生的头颈部放射性损伤，使患者有充分的心理准备，缓解患者精神压力，保持放射野皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂、化妆品及各种冷热刺激。
防止各种机械性损伤，如：擦伤和手抓伤等，避免日晒和寒风刺激。
比亚芬预防乳腺癌放射性皮炎的疗效观察
１ 资 料 和 方 法
１ １ 病 例 人 选 标 准 ．
（）２ ０ １ ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 本 院 经 病 理 学 确 诊 的乳 腺 癌 患者 。 （ ） 者 于 改 良术 后 行 胸 壁 放 射 治 疗 ， ２患 采 用 ６Ｍｅ 电子 线 ，２０Ｇｙｄ ５次 ／ ， 量 ５ ｙ 为 排 Ｖ ． ／ ， 周 总 ０Ｇ 。 除化 疗 的影 响 ， 有 病 例 均 在 放 射 治 疗 前 完 成 ６个 周 期 的 所 常规 方 案 化疗 。（ ） 者 无 其 他 皮 肤 疾 患 ， 结 缔 组 织 疾 ３患 如 病 、 瘤 浸 润 等 。（ ）治 疗 前 未 曾应 用 同 类 皮 肤 保 护 药 肿 ４ 物 。 （ ） 者 或 其 家 属 对 使 用 比亚 芬 乳 膏 知 情 。 ５患 ｌ２ 实 验 设 计 ｜ 一
血、 死。 坏
胸 壁 放 射 治 疗 是 部 分 乳 腺 癌 患 者术 后 重 要 的 辅 助 治 疗 手 段 之 一 。尽 管 随着 放 射 治疗 技 术 进 步 ， 腺 癌 患 者 的 乳
局部 复 发 率 已 显 著 降 低 、 存 期 已 显 著 延 长 ， 治 疗 中患 生 但
者仍 经 历 不 同 程 度 的 不 良反 应 ， 中放 射 性 皮 肤 损 害是 胸 其 壁 放 射 治 疗 中 最 常 见 的 不 良反 应 ， 现 为 不 同 程 度 红 斑 、 表 干 性 或 湿 性 脱 皮 、 疡 等 皮 肤 损 害 。据 文 献 报 道 ， 性 脱 溃 湿 皮 的 发 生 率 高 达 １ ～ １ ＿ ］ Ｏ ５ １ 。该 不 良反 应 不 仅 导 致 患者局部皮损 、 痛 ， 疼 严重 者 可 导 致 放 射 治 疗 中 断 ， 程 疗 延 长 ， 而 影 响 肿 瘤 的 放 射 治 疗 疗 效 。对 放 射 性 皮 肤 损 从 害 以往 多 重 视 皮 损 出 现 后 的 治 疗 ， 抗 菌 及 消 炎 等 ， 忽 如 而 视 早 期 预 防干 预 。鉴 于 此 ， 者 对 ３ 笔 Ｏ例 乳 腺 癌 患 者 于 放 射 治 疗 早 期 应 用 比亚 芬 乳 膏 预 防放 射 性 皮 肤 损 害 ， 进 行 并 对照观察评价疗效 ， 以期 为 临 床 用 药 提 供 参 考 。
比亚芬乳膏治疗Ⅱ级急性放射性皮炎的效果观察
选取 我科 ２ ０ ０ ７年 ２月一 ２ ０ Ｏ ８年 ６月 首次 放疗 的头 颈部 肿瘤 患者 ６ ２例 ， 明确 的病 理 诊断 ，２例 有 ６ 均接 受 Ｖ ｒ ｎ ｘ ３ ０直线 加 速 器照 射 ， ａｉ Ｅ ２ ０ ａ 在皮 肤 受 照 剂量 达 ３５ ０ ４０ ０ｃ ｙ时 ，放射 野 区域 出现 Ⅱ级 ０ ～ ０ Ｇ 急性 放射性 皮炎 。 Ⅱ级急 性放射 性皮 炎按 美 国肿瘤 放 射 治疗协 作组 分级标 准评 判 ： 触痛 性或 鲜色 红斑 ， 片状 湿性脱 皮 。按 照 出现 Ⅱ级 急 性放 射 性皮 炎 的 时问先 后顺 序分 为两组 。观察组 ３ １例 ， ２ 男 ２例 ， 女 ９例 ， 龄 ２ － ９ ４ ．＋ ．） ， 中 鼻 咽 癌 ２ 年 ６ ６ （７５ ６５ 岁 其 ４例 ，
勿用 肥皂及 粗糙 的毛 巾揉 搓皮 肤 ，勿在 照射 部位 贴
胶 布 及涂 刺 激 性 物 品 ， 香 水 、 如 化妆 品 、 酒 、 醇 碘 乙 等 。禁 搔抓 。 ２４ 疗 效判 断标 准 ． 显效 ： 治疗 后 １ 效 ，～ ２ｈ见 ２ ３ｄ 治 愈 ， 部 皮 肤 干 燥 、 滑 、 痂 皮 ， 痒 症 状 消 局 光 无 痛 失， 不影 响 治疗 ； 效 ： 有 治疗 后创 面 逐渐 缩 小 ，～ ２ ｄ ７ １
Ⅱ级 急性 放 射 性 皮 炎 效 果 显 著 。
【 关键词】 急性放射性皮炎， 级；比亚芬乳膏；护理 Ⅱ
［ 图 分 类号 】 ４３ ３ 中 Ｒ ７． ７ 【 献标 识码 ］ 文 Ｂ 【 编 号】 ０８９６ （０９０Ｂ ０６—２ 文章 １０ —９９２０ ）２一 ０２０ ２ 方 法
比亚芬预防乳腺癌放射性皮炎的疗效观察
患者 痛苦 ． 保证 放射 治疗 的顺利进 行。
【 关键词】 比亚芬乳膏； 乳腺癌 ； 放射治疗； 放射性皮炎
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ １ ５ ．０ ０ １ ．３ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ０ ６— ９ ９ ２ １ ．２ ３ ８ ｓ 文章编 号 ：０ ６—１５ （ ０ ０ 一１ —３ １ ０ １０ ９ ９ ２ １ ） ２ ７ ２— ２
【 摘要】 目的： 观察比亚芬乳膏预防乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法： 收集本院２０ ０９年 １月 ～ ０９年 １ ２０ ２月病理确诊乳腺癌且行
术后 辅助胸 壁放 疗病例 ６ ０例 ， 分 为治疗 组和 对照组 ， ３ 例 。治疗组 于 第 １次放 疗后 即给 予 比亚芬乳 膏涂抹 照射 野皮 肤 ， 照组 只做 常 规治 疗 ， 随机 各 ０ 对 不涂
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｂ ｒ ｔ ｌｉ ｌｆ ａ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ａａ ｎ ｎ ｂ ａ ｎ ｒ ａｅ ｓ ｉ ｄ ｔｎｄ ｍ ｔ ｓ ｔｏｓ６ ｔｎ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｂｅ ｉ ： ｓ ｖ ｈ ｃｎ ａ ｅ ｃｃ ｏ Ｂ ｆ ｅ ｒ ｍｉ ｍ ｎｇ ￣ ｔ ｒ ｓｃ ｃ ｔｎ ｗｔ ｒ ｉｉ ｒ ａｔ． ｈｄ ： ｐ ｉ ｔｗｒ ｒ 】 ｃｖ Ｔ ｏ ｅ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ｙ ｆ ａ ｅ ｉ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ａ ａｏ ｅ ｉ Ｍｅ ｉ ０ ａｅ ｓ ｅ
比亚芬治疗放射性皮肤损伤的疗效评价85
比亚芬治疗放射性皮肤损伤的疗效评价摘要】目的：探讨比亚芬治疗放射性皮肤损伤的疗效。
方法：对头颈部放疗的116例恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。
结果：观察组和对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤程度反应率分别为55.2%、37.9%、6.9%、0和20.7%、48.3%、27.6%、3.4%；观察组的放疗反应明显较对照组轻，两组差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：早期使用比亚芬能有效降低头颈部放疗病人放射性皮肤损伤的程度，有利于治疗的顺利进行。
【关键词】比亚芬；头颈部肿瘤；放射治疗；放射性皮肤损伤【中图分类号】R47R73【文献标识码】A【文章编号】放射治疗（简称放疗）是肿瘤局部治疗的重要方法之一，放疗在杀死癌细胞的同时也会对照射野的皮肤造成一定程度上伤害。
放射性皮肤损伤的发生与照射野皮肤的解剖结构、所用射线的种类、照射剂量、总疗程的时间、个人对射线的敏感程度及患者的自我保护等因素有关[1]。
放射性皮肤损伤主要是由于电子加速器产生的电离辐射损伤上皮的生发层和皮下血管，导致照射组织局部的毛细血管反射性扩张，形成充血反应，外观可表现为红斑[2、3]。
随着放疗次数的不断增加，累积剂量也不断逐渐增加，照射野局部血管、微循环障碍，使血管内皮增生肿胀、管壁增厚，血管腔变窄变细，血管闭塞，引起放射野供血不足、物质营养交换受损、变性坏死，甚至广泛的纤维化，严重可出现经久不愈的溃疡[4]。
如放疗反应重不仅使治疗疗程延长，会增加了患者的心理、身体和经济负担，如能早期给予及时、合理的护理，便能提高患者对放射治疗的耐受性，改善患者的生活质量。
我们在头颈部肿瘤病人放疗时使用比亚芬涂抹照射区域皮肤，取得较好效果。
1材料与方法1.1临床资料选择2014年1月至2015年1月期间进行头颈部放疗病人共116例，采用6MVX线，剂量2Gy/天，放射总剂量50-70Gy,其中男性73例，女性43例，年龄22-74岁，所有病人均已病理学确诊，随机分为观察组和对照组各58人，两组患者的性别、年龄、文化程度、营养情况、放疗次数及放疗剂量等比较无统计学意义。
比亚芬预防乳腺癌术后放疗放射性皮肤损伤的观察和护理
比亚芬预防乳腺癌术后放疗放射性皮肤损伤的观察和护理【摘要】目的：观察比亚芬预防乳腺癌术后辅助放疗患者放射性皮肤损伤的效果。
方法：60例乳腺癌术后需要辅助放疗的患者随机分为2组，每组30例，观察组在第1次放疗后给予比亚芬涂抹照射野皮肤，对照组只做常规放疗皮肤护理的宣教，不涂任何药物。
结果：对照组和观察组急性放射性皮炎ⅰ、ⅱ、ⅲ级的发生率分别为26.7%、50%、23.3%和60%、26.7%、13.3%；两组i级放射性皮肤损伤的发生率差别有高度显著意义（p<0.01）。
结论：比亚芬能有效地降低乳腺癌术后辅助放疗患者放射性皮肤损伤的程度，护理时要注意早期及时应用。
【关键词】乳腺肿瘤；放射治疗；放射性皮肤损伤；比亚芬【中图分类号】r864.01 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0105-02乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，某些乳腺癌术后的患者需要行术后辅助放疗，以降低局部复发率。
乳腺癌患者放疗后放疗野皮肤会因为毛细血管扩张出现红斑，进而出现色素沉着、小血管内微血栓形成，导致局部缺氧及继发细胞损伤，出现脱皮、溃疡、出血、坏死等。
若出现ⅲ度及以上皮肤反应则需暂停放疗，从而延误治疗时间，影响疗效，并且增加病人痛苦，因此，乳腺癌术后辅助放疗患者的皮肤反应预防是一项重要工作。
近期我科使用比亚芬乳膏预防乳腺癌术后辅助放疗患者放射性皮肤损伤取得较好效果，现总结如下：1 材料与方法1.1 一般资料:2008年6月~2009年6月我科共收治60例乳腺癌术后需要辅助放疗的患者，年龄33岁~70岁，平均为47岁；其中女性59例，男性1例。
所有患者均行术后辅助放疗，放射采用6mev的β线，dt2gy/次，5次/周，总剂量dt50gy/5周。
按入院时间随机编号，单号为观察组，双号为对照组，每组30例。
1.2 方法:观察组第一次放疗后即给予法国梅迪克斯制药厂生产的比亚芬乳膏，将药物均匀的涂抹在照射野皮肤，并超出放疗野皮肤1cm，厚约1mm-2mm，并轻轻按摩5-6分钟，以使药物被皮肤吸收，每日2-3次，其中有一次在放疗后涂，放疗期间于放疗前4小时停用比亚芬，并用干棉签擦净剩余药膏，至放疗结束14天。
比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的效果观察与研究
比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的效果观察与研究作者：林春云来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：评价对肿瘤放疗患者局部皮肤应用比亚芬预防放射性皮炎的效果及可行性。
方法：将163例接受放射治疗的患者随机分为2组，76例放射野外用比亚芬，87例行常规放疗宣教和健康宣教。
结果：上述2组患者皮肤反应发生率及程度比较差异有统计学意义，比亚芬组疗效明显优于其他组，P【关键词】比亚芬；预防；放射性皮炎【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0288—01放射性皮炎是肿瘤放射治疗中常见的并发症，许多患者除接受大剂量的放射治疗外，还需要同时接受化疗，造成患者的免疫力明显下降，从而使皮肤损伤更易发生。
2010年4月至2011年3月，我科对比亚芬防治急性放射性皮炎的临床效果进行了随机对照观察与研究，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料：将163例初治首程需要放射治疗的患者随机分为观察组和对照组。
观察组76例，其中男41例，女35例，年龄35～76岁。
乳腺癌27例，食管癌25例，肺癌21例；照射部位在颈部野27个，胸部野46个和腋窝野27个。
对照组87例，其中男48例，女39例，年龄39～70岁。
乳腺癌31例，食管癌27例，肺癌例29例；照射部位在颈部野31个，胸部野38个和腋窝野31个。
两组患者射野面积25～300cm2，平均98.9cm2。
放射采用6MV-X 线，常规照射，两组根治放射剂量60～70Gy，预防照射剂量50Gy，两组均未行同步化疗。
两组患者性别、年龄、病情、射野面积、放疗剂量比较，差异无统计学意义（P>0.05）.两组照射部位比较，X2=0.40，P=0.000，差异有统计学意义。
1.2 治疗方法：1.2.1 常规皮肤护理：放射治疗开始及过程中两组患者均进行相同的宣教，指导患者射野皮肤尽量保持清洁、干燥，射野皮肤夏天多汗应暴露避免摩擦，减少紫外线照射，不用肥皂、酒精等刺激性物，有痒感不用手抓挠等。
贝优芬预防放射性皮炎的临床观察与护理
贝优芬的临床应用效果
贝优芬在临床应用中表现出良好的预防和治疗放射性皮 炎的效果。
对于已经出现放射性皮炎的患者，使用贝优芬后症状得 到明显缓解，皮肤组织逐渐恢复健康。
使用贝优芬的患者在放射治疗过程中未出现严重的皮肤 不良反应，如红肿、瘙痒、疼痛等。
贝优芬具有使用方便、安全可靠、疗效显著等特点，受 到医生和患者的广泛好评。
放射性皮炎的发病机制
• 放射性皮炎的发生与患者接受放射剂量、个体差异、放疗方案 等因素有关。其发病机制主要包括电离辐射对皮肤细胞的直接 损伤、炎症反应以及免疫系统的参与。
放射性皮炎的临床表现
• 放射性皮炎的主要临床表现为皮肤瘙痒、疼痛、红肿、水疱、破溃等，严重者可出现皮肤坏死、溃疡等。
02
贝优芬的作用机制与特点
贝优芬的作用机制
贝优芬是一种外用药物，主要通 过抑制炎症反应和氧化应激反应 来减轻放射性皮炎的严重程度。
贝优芬能够抑制炎症细胞的活化 和炎症因子的释放，从而减轻炎
症反应对皮肤组织的损伤。
贝优芬还具有抗氧化和抗自由基 的作用，能够清除放射线照射后 产生的自由基，减轻皮肤组织的
氧化应激损伤。
贝优芬的主要成分与特点
贝优芬预防放射性皮炎的临 床观察与护理
2023-11-09
目录
• 放射性皮炎概述 • 贝优芬的作用机制与特点 • 贝优芬预防放射性皮炎的临床观察 • 贝优芬预防放射性皮炎的护理措施 • 结论与展望 • 参考文献
01
放射性皮炎概述
放射性皮炎的定义
• 放射性皮炎是指患者接受放射治疗过程中，由于皮肤受到 电离辐射的刺激而引起的一系列炎症反应。
贝优芬对放射性皮炎的预防和治疗机制尚不完全清楚，需要进一步深入研究。
急性放射性皮炎预防及护理
急性放射性皮炎预防及护理
1、放射治疗期间皮肤的清洗
患者可使用非碱性、不含香料且性质温和的肥皂或浴液清洗皮肤，选择淋浴，擦干皮肤时用柔软棉质毛巾轻拍局部以蘸、干皮肤，减少对局部皮肤的摩擦，值得注意的是不宜泡澡、不宜用搓澡巾揉搓放射区皮肤，禁忌游泳。
2、放疗区皮肤乳液或药膏的使用
(1)生长因子喷雾：放射性皮炎愈合过程中，表皮生长因子起着非常重要的作用。
将生长因子喷雾用于治疗湿性皮炎能缩短愈合时间。
(2)比业芬：比亚芬化学名为三乙醇朕，具有深部水合作用，涂抹后水分能迅速被损伤皮肤吸收，预防或减轻皮肤干燥，提高患者的舒适感。
国内外研究发现，比亚芬是否能有效阻止急性放射性皮炎的发生与发展还未能定论。
(3)硫糖铝乳液：使用硫糖铝乳液究竟能否预防和治疗急性放射性皮炎仍然存在争议。
因此,硫糖铝乳液用于急性放射性皮炎的治疗作用有待进一步探讨。
(4)芦荟：芦荟属百合科植物，具有清热、解毒、散淤、软化血管、促进新陈代谢、促进皮肤组织修复等多种作用。
(5)激素类药膏：激素类药膏如1%肾上腺皮质激素制剂能常规用于轻度急性放射性皮炎。
在放射治疗开始时使用糠酸莫米松软膏，能够有效减少急性放射性皮炎的发生。
必须注意的是长时间使用激素类药膏不利于皮肤破损愈合。
(6)湿性敷料：湿性环境比干性环境更有利于表皮和真皮的修复，基于这一原理，湿性敷料的使用更有利于皮肤破损愈合，因为湿性敷料避免了创面的水分流失，同时能保护皮肤免受外界刺激。
比亚芬用于防治鼻咽癌病人放射性皮炎效果的Meta分析
比亚芬用于防治鼻咽癌病人放射性皮炎效果的Meta分析许丽云;陈玉霞;黄春燕;陈洁贞【摘要】[目的]系统评价比亚芬用于防治鼻咽癌病人放射性皮炎的效果。
[方法]计算机检索OVID医学全文期刊数据库、PubMed、Medline、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）以及万方数据库中关于比亚芬用于防治鼻咽癌病人放射性皮炎的临床研究,严格按照系统评价PRISMA流程,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
[结果]本研究共纳入文献10篇,包含3篇随机对照试验（RCT）和7篇临床对照试验（CCT）。
Meta分析结果显示：比亚芬乳膏可以降低Ⅱ级以上放射性皮炎的发生率[RR=0.21,95%CI（0.14,0.30）,P〈0.001],缩短颈部皮肤放射性皮炎出现时间,RR=0.26,95%CI（0.12,0.58）,P=0.001],差异有统计学意义。
[结论]现有资料表明,放疗期间应用比亚芬乳膏涂抹放疗区域可以降低鼻咽癌病人放射性皮炎严重程度,缩短颈部皮肤放射性损伤出现时间。
【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2018(004)005【总页数】4页(P385-388)【关键词】比亚芬;放射性皮炎;鼻咽癌;Meta分析;照射剂量【作者】许丽云;陈玉霞;黄春燕;陈洁贞【作者单位】肇庆市第一人民医院,526000;肇庆市第一人民医院,526000;肇庆市第一人民医院,526000;肇庆市第一人民医院,526000;【正文语种】中文【中图分类】R473.76根据2017年国家癌症中心发布的中国最新癌症数据显示：目前癌症死亡率已经成为最主要的疾病死亡原因，接近50%的癌症病人需要接受放疗[1]。
尽管放疗技术在不断提高，如三维适形调强放疗(IMRT)的应用，但皮肤反应仍不可避免。
有文献报道，85%的放疗病人会经历从局部红斑到湿性脱屑的皮肤反应，不但增加了病人的痛苦及住院费用，也导致放疗中断,从而影响治疗效果[2]。
不同换药法联合比亚芬加吹氧治疗放射性皮炎的疗效观察
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ， Ｒ ４ ５ ９ ． ６ ， Ｒ ８ １ ５
文献标识码 ： Ｂ
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． １ ６ ８ ２ １ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｈ ｓ ｊ ｘ ． ２ ０ １ ６ ． ２ １ ． ０ １ ４
一
步探讨 Ｉ 床护 理换药 方法 对治 疗效 果 的影 响， ２ ０ １ ４
年 １ 月一２ Ｏ １ ６年 ３月 ， 我科对 ６ Ｏ例湿性放射性皮炎患 者， 分别采用 清创 与不清创 的方 法联合 比亚 芬加吹 氧
治 疗 并 进行 临 床效 果 观 察 ， 现报 告 如 下 。
意并 自愿参与本 研 究 。排 除标 准 ： （ １ ） 面颈 部接 受 过
激光或 冷冻治疗 者 。（ ２ ） 合并 严 重心 、 肝、 肾、 造 血 系
统和神 经系统 疾 病 患 者 。（ ３ ） 面 颈部 有 皮 肤 病 的 患 者 。（ ４ ） 照射 区域皮 肤不 完 整 ， 如 有 烫伤 、 烧伤 、 手 术 史者 等。（ ５ ） 营养不 良、 体质虚弱 的患者 。（ ６ ） 皮肤 敏
放射治疗 是用各 种不 同能量 的射线 照射 肿瘤 ， 以 抑制 和杀灭癌细胞的一种 治疗方法 。随着 放疗技术 的 发展 ， 虽然能够最大限度地 保护靶 区外 的正常组织 ， 但 同样还会 出现皮 肤损伤 。有研 究表 明 ， 接受 放射 治疗 的患者 ， 约有 ９ ５ 以上的患者会 出现放射性 皮炎［ １ ］ ， 其 中湿性脱皮 的发生率 为 １ Ｏ ～１ ５ Ｅ ２ ］ ， 如 治疗不 及 时
皮炎 的 ６ Ｏ例患者 ， 其 中男 ３ ５例 、 女 ２ ５例 ； 年龄 １ ９ ～
比亚芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察
子抗体阳性不孕在 ＡＡ 抗体转阴率方面与西医治 ｓｂ 疗相 比差异有统计学意义。该评价所用资料均来 自
国内 ， 且为 己发 表 的文 献 ， 乏灰 色文 献 的纳 入 ， 缺 而
・
１８ ・ １８
Ｃ ｉ ｓ ｏｍａ ｏ Ｎｅ ｌ ｉａ ＭｅｉｉｅＤｅ ｅ ｅ ０１ Ｖｏｎ Ｎｕｍｂ ｒ１ ｈｎ ｅ ｕ ｌ ｆ ｗＣｉ ｅ ｅ Ｊ ｎ ｌ ｄｅｎ ｃ ｍｂ ｒ２ ０． ｌ ｍｅ３． ｅ ２
．
素无效。１ 篇文献的 Ｏ Ｒ值的 ９ ％Ｃ 横线不与无效 ５ ／ 竖线相交 ， 且该横线落在无效线右侧 ， 显示试验组妊 娠率 的均数 大 于对 照 组 。 总 Ｏ Ｒ值 为 ２６ ９ ％ Ｃ ．４，５ ／
相关研 究 比较 少也会 造成这 种结果 。 综 上所述 ， 根据 Ｍｅ ｔ 析 显 示 ， 肾活 血 中药 ａ分 补
治疗抗精子抗体阳性不孕有一定的妊娠率和抗体转 阴率 ， 但统计学意义不及临床意义 明显。其原因可 能是样 本量不足 ， 检验 效能较 低 ， 之原始 研究设 计 加
为 （．７— ．６ ， 形 图位 于 Ｏ １６ ４ １） 菱 Ｒ值 右 侧 。表 明补 肾活血 中药 治疗抗精 子抗 体 阳性不孕 在妊娠 率方 面 与西 医治疗 相 比 ， 异 有统 计 学 意义 。在 Ａ Ａ 差 ｓｂ阳
缺陷 。总之 ， 有 资料 表 明补 肾 活血 中药 治 疗抗 精 现 子抗 体 阳性不孕 可 能 有效 ， 因本 系统评 价 论证 强 度
ห้องสมุดไป่ตู้
抗体转阴率 的均数大于对 照组。Ｏ Ｒ值 为 ４４ ， ．２ 其
比亚芬软膏用于预防放射性皮肤损伤的观察
１ ￣７ ９ ６岁 ， 均 年龄 ４ ． 平 ７ ５岁 ； 咽癌 ２ 鼻 ８例 ， 腺 乳
作 者筒 介 ： 和琴 （ ９８ ）女 ， 专 ， 师 ． 张 １７一 ， 中 护
收稿 日期 ：０ ８ ３ Ｏ ２ ０ —０ —２
１２ ２ 两组 照射 野皮肤护 理 ．． １ ２ ２ １ 对照组 给予 常规 照 射野 皮肤 护理 ， ． ．． 照 射野 皮肤 避 免 理化 刺 激 ， 着 柔 软 的 全 棉或 真 丝 穿 内衣 ， 痒感 时勿用 手抓 ， 免 日光 曝 晒 、 吹 ， 避 风 不能
参考文献 ：
［ ］吴 阶 平 ， 法祖 ， 家 驷 ． 科 学 ［ ． 京 ； 民 卫 生 出版 社 。 １ 裘 黄 外 Ｍ］ 北 人
１８ ． １ ４ ｌ３ ． ９ ６ １ 电 图的 变化 ， 其 在 牵拉 阑 心 尤 尾 系膜 时 ， 一旦 发 现 异 常 ， 即报 告 医 生 ， 速 采 立 迅
・
药物 与护理 ・
比亚 芬软 膏 用 于预 防放射 性 皮 肤 损伤 的观察
张和琴 ， 淑 萍 ， 建华 谢 陈
（ 江 省 肿 瘤 医 院 ， 江 杭 州 ３ ０ ２ ） 浙 浙 １０ ２
关键词 ： 疗 ； 肤损伤 ； 放 皮 比亚 芬 软 膏 中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：６ １ ８ ５ ２ ０ ） １ ０ ５ ２ １ ７ —９ ７ （０ ９ ０ —０ ７ —０
肿瘤 放 射 治 疗 过程 中 ， 射 线 除 对 肿瘤 细 胞 放
有 杀伤作 用外 ， 会损 伤 正常 组 织 ， 中皮 肤损 伤 还 其 最 为常见 ， 严重 时可影 响放射治疗 正常进 行 － 。患
放疗前后交替涂抹赛肤润乳膏和比亚芬按摩油预防鼻咽癌放射性皮炎的效果观察
（ 方 医科 大 南 广 １５ ５
【 要 】目的 探讨放疗 前后交替涂抹赛 肤润乳膏和 比亚芬 按摩油预防鼻 咽癌 放射性皮炎 的临床 效果 。方 法 将需 要 摘
Ｎａ ｏ ｈ ｒ ｎ ｅ Ｉ ｒｉｏ ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ａ Ｃａ ｃｎ ｍａ Ｄ Ｎ ｏ ｇｙ ， Ｉ Ｎ ｉｇ Ｓ Ｅ ｅｇ ｇ ｉＣ Ｅ ｉ — ｕ， Ｈ Ｎ ｉｏ ｍ ｉＣ Ｅ ｅ－ｕｎ Ｅ Ｇ Ｈ ｎ —ｕ Ｘ Ｏ Ｇ Ｔｎ， Ｈ Ｎ Ｚ ｎ— ｕ， Ｈ Ｎ Ｊ ｎ ｈ ｉＺ Ａ ＧＸ ａ－ ｅ， Ｈ Ｎ Ｐｉｊａ ａ －
ｒ ｕ ｓ ｗ ｒ ｐ ｌ ｉｆ ｒ ａ ｇ ｏ ｐ ｅ ｅ ａ ｐ ｉｄ ｂ ａｉ ｅ ｃ ｅ ｍ， ｓ ｎ ｒ ｎ ， ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｉｆ ｅ ｃ ｅ ｍ ｎ ａ ｙ ｅ ｅ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒ ｒ ｄ ｏｈ ｒ ｐ ， ｅ ｎ ａ ｙｅ ｅ ｎ ｈ ｏ ｉ ａ ｉ ｆｂ ａ ｉ ｒ ａ ａ ｄ ｓ ｎ ｒ ｎ ｅ ｏｅ ａ ｄ ａｔ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｎ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｓ ｇ ｉ ｃ ｎｌ ， ｔｅ ｓ ｖ ｒｔ ｏ ｎ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆｒ ｄ ｏ ｅｍａｉ ｓ ｉ ｈ ｏ ｉ ａｉｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｌ ｓ ｈ ｎ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ． ｖ ｓｌ ｓ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｙ ｈ ｅ ｅ ｉ ｆａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ａ ｉｄ ｒ ｔ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｒ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｙ ｔ ｏ
（ｅ ｔｏ ａ ｉ ｏ ｎｏｏｙ Ｎ ｎａｇＨ ｓｉ ｌＳ ｕｈｒ ｄｃ ｎｖｒｉ， ｕｎｚｏ 一 ５ ５ Ｃ ｉａ Ｄ ｐ．ｆＲ ｄ￣ｉ Ｏ ｃｌ ， ａ ｎ ｏｐｔ， ｏｔｅｎＭｅ ｉ Ｕ ｉ ｓｙ Ｇ ａｇｈ ｕ５ｒ １， ｈｎ ） ｎ ｇ ｆ ａ ｌ ａ ｅ ｔ ｏ Ａ ｓｒｃ： Ｏｂｅ ｔ ｅ ｏｅｐｏｅｔ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｆｈ ｏ ｂｎｔ ｎｏ ｉ ｎ ｎ ａｙｅ ｅｏ ａｉｄｒ ａｉｓｉ ｐ ｔ ｎ ｉ ｂｔ ｔ ａ ｊｃｖ Ｔ ｘｌｒ ｈ ｃ ｎｃｌ ｆｃ ｏ ｅｃｍ ｉａｉ ｆ ａ ｅａｄＳ ｎｒｎ ｎｒｄｏｅｍ ｔｉ ｎ ａ ｅｔ ｗｔ ｉ ｅ ｉ ｆ ｔ ｏ Ｂ ｆ ｉ ｔ ｉ ｓ ｈ ｎｓｐ ａ ｎｅｌ ａｃ ｏ ａ（Ｐ ）Ｍｅｈ ｄ Ｎ ｎｔ— ｖ ａｅ ｆ ａｉ ｔ ｗｔ Ｐ ｅ ｎ ｏ ｌ ｄｖ ｅ ｔ ｔｒｅｇｏｐ： ｉ ｉ ａｏｈ ｒ ｇａ ｃｒｉ ｍ Ｎ Ｃ． ｔｏ ｓ ｉｅ ｆ ｅｃｓｓｏ ｐｔ ｎｓ ｉ Ｎ Ｃｗ ｒ ｒ ｄｍ ｙ ｉｉ ｄｉ ｏ ｈｅ ｒｕ ｓＢａ ｎ ｙ ｎ ｙｉ ｅ ｈ ｅａ ｄ ｎ ｆｅ ｇｏｐ（＝ ０， ａｙｅｅｇｏｐ（＝ ０，ｈ ｏ ｂｎ ｔ ｎｏ ｉ ｎ ｎ ａｙｅｅｇｏ ｐ（ ｅｃｍｂｎｔ ｎｇｃ ｐ ｎ ３ ）Ｐｔ ｎｓｉ ｔ ｅ ｒｕ ｎ ３）Ｓ ｎｒｎ ｒｕ ｎ ３）ｔｅｃｍ ｉａ ｏ ｆ ａ ｅａｄＳ ｎｒｎ ｒｕ ｔ ｏ ｉａ ｏ ｒｕ ， ＝ ５． ａｅ ｔ ｎ ｈ ｅ ｉ Ｂ ｆ ｉ ｈ ｉ ｉ ｒ
比亚芬预防急性放射性皮炎的疗效观察
护理研究 ２ ０ ０ ７年 ９月第 ２ 卷第 ９ 中旬版（ １ 期 总第 ２ ６ ） ２期
・２ １ ・ ４３
综龠护理研
比 亚 芬 预 防 急 性 放 射 性 皮 炎 的 疗 效 观 察
Ｃ ３ｅ ｖ ｔ ｎ ０ ｕ ａｉｅ ｅ ｅ ｔ ｆ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ｒ ｖ ｎ ａｉｎｓＷｉ ｃ ｔ ａ ｉ ｅｒ ａ１ｓ Ｉｓ ｒａｉ ｎ ｃ ｒｔ ｆ ｃ ａ ｅ ｃｅ ｍ ｐｅ ｅ ｔ ｔ ｔ ｔ ａ ｕｅ ｒ ｄｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｖ ｏｂ ｆ ｉ ｏ ｐ ｅ ｈ ｄ ｎ ． １ 程慧珊 ， 谭文勇 ， 徐雪晴
发生 时照射剂量。 １７ 统计学方法 ．
验。
采 用 Ｓ Ｓ ３ ０软件包进行 ｔ检验和 检 Ｐ Ｓ１．
２ 结 果 （ 表 ２ 见 ）
表 ２ 两组不 同照射量病 人皮肤 反应 发生率比较 例（ ％）
１２ 放射治疗情况 ．
两组 病人放 射治 疗均 采用 ６ＭＶ 高 能 ｘ
线和 （ ６Ｍｅ －９Ｍｅ 电子线进行 照射 ， 天 ２ ０Ｇｙ 每周 ５ 或） Ｖ－ Ｖ 每 ． ，
１ １ 病例分组及分布 ．
选 择 ２０ ０ ６年 １月一２ ０ ０ ６年 １ ２月初治
１６ 放射性皮肤 反应评估 ．
从放疗开始 到治疗结 束 ， 每一病 房
首程放射治疗 的鼻咽癌 和乳腺癌根治术或 改 良根治术后 辅助性 放射治疗 的病 人 ７ ２例 ， 随机 分为 治疗 组 （８例 ） ３ 和对 照组 （４ ３
１ 资 料 与 方 法
反应的分级标准可将 放射 性皮 炎分 为 ５级 ： 为放 射野皮 肤 ０级
无变化 ； 级为皮肤 滤泡 样 暗红色 斑或 脱发 或 干性脱皮 或 出汗 １
比亚芬联合金因肽预防和治疗皮肤放射性损伤临床疗效观察
综上所述 ， 中西医结合治疗的方法不 失为治疗 多囊卵巢
综合征的有效措施 ， 值得今后进一步研 究探讨 和应用 。
参 考 文 献
［ ］乐杰． １ 妇产科学． 北京 ： 人民卫生 出版社 ，０ ０ ５ ８ ２ ０ ：７
（ 本文编辑 ： 张雄杰 ）
比亚芬 联合 金 因肽 预 防和治 疗 皮 肤放 射 性 损 伤 临床疗 效 观 察
对 照组和治疗 组皮肤放 射性损伤
和皮 损治疗后 恢 复时 间。皮肤 放疗反 应按 Ｒ Ｏ Ｔ Ｇ急性 放射 损伤分级标准 进行评价。详见表 １ 。
２ 结 果
１２ 健康教育 ．
放疗开始前及照射 过程 中对 两组患者进 行
２ １ 急性放射性皮肤损伤发生 率 ．
治疗 组放射性 皮炎 的程
放疗健康教育 ， 嘱咐患放疗过程 中保持皮肤 清洁 、 干燥 ， 穿
着柔软宽松的纯棉衣 物 ， 要使 用过 冷和过 热 的水洗 浴 ， 不 照 射部位不用刺激性洗 剂洗 浴 ， 用力 搓洗皮 肤 ， 辛 辣刺激 不 忌
度（ 、 轻 中重度反应 ） 对照 组轻 ， 较 经统 计学分 析其差 异具有
统 计 学 意义 ， 表 ２ 见 。
２ ２ 皮肤反应发生剂量 ．
放 射性 皮 炎 的发 病 时 间 ， 效 缩 短 放 射 性 皮 炎 的治 愈 时 间 。 有
【 关键词 】 比亚芬 ； 金因肽 ； 放射治疗 ； 放射性 损伤
放射治疗 是恶 性肿 瘤 的主要 治 疗手 段之 一 ， ６ ％ 一 约 ０ ７ ％ 的肿瘤患者在病 程不 同时期 因不 同 目的需要 接受 放射 ０ 治疗 。在放疗过程 中， 射线 不仅 杀灭 肿瘤 细胞 ， 易对 正常 还 皮肤组织带来损 伤。严重 的放射性 皮肤 反应 给患 者造 成巨
放射性皮炎2～4 h和4 h后使用比亚芬的效果观察
放射性皮炎2～4 h和4 h后使用比亚芬的效果观察朱美娜【摘要】[目的]观察发生放射性皮炎24 h和4 h后使用比亚芬治疗的效果.[方法]将2017年3月—2018年3月在医院治疗的80例放射性皮炎病人随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组在发生放射性皮炎4 h给予比亚芬治疗,10 d为1个疗程;观察组在发生放射性皮炎24 h后给予比亚芬治疗,10 d为1个疗程.10 d后观察两组病人治疗效果和不良反应发生情况.[结果]观察组疗效优于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]发生放射性皮炎24 h使用比亚芬疗效优于4 h后使用,且不良反应发生情况无差异.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2019(017)005【总页数】2页(P574-575)【关键词】放射性皮炎;比亚芬;疗效【作者】朱美娜【作者单位】武汉大学中南医院, 430071【正文语种】中文【中图分类】R473.73我国目前肿瘤病人日益增多，常采用放射治疗手段，但是放疗不可避免地会对病人皮肤造成损伤进而引发放射性皮炎[1]。
这个现象已引起临床高度重视，目前常采用药物预防或积极对症治疗。
比亚芬就是临床常用治疗放射性皮炎的药物之一，但对何时是最佳使用比亚芬的时间，尚有争议。
我院采取在发生放射性皮炎2～4 h和4 h后使用比亚芬，观察两组治疗效果和不良反应发生情况。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年3月—2018年3月在我院治疗的80例放射性皮炎病人随机分为对照组和观察组，每组40例。
对照组：年龄32～64岁，男21例，女19例。
观察组：年龄30～65岁，男23例，女17例。
两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
两组病人及其家属均知晓并本着自愿原则参加本研究且签署知情同意书[2-3]。
1.2 排除标准①自身患有皮肤病者；②临终病人；③患有严重精神类疾病无自知力者；④对所用药物严重过敏病人[4]；⑤病人或家属不同意。
三乙醇胺软膏(比亚芬)预防放射性皮炎的疗效观察
三乙醇胺软膏(比亚芬)预防放射性皮炎的疗效观察
潘宇辉;吴君心;陈明强;林少俊;潘才住
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2006(18)6
【摘要】目的观察比亚芬软膏在鼻咽癌中预防急性放射性皮炎的临床疗效.方法将43例鼻咽癌病人随机分成2组.23例病人在第一次放疗后即给予比亚芬为用药组,20例只做常规的放疗宣教作为对照组.结果用药组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,两组差别有显著意义.结论比亚芬能有效预防鼻咽癌患者的放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】潘宇辉;吴君心;陈明强;林少俊;潘才住
【作者单位】福建省肿瘤医院,福州,350003;福建省肿瘤医院,福州,350003;福建省肿瘤医院,福州,350003;福建省肿瘤医院,福州,350003;福建省肿瘤医院,福
州,350003
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.比亚芬预防急性放射性皮炎的疗效观察 [J], 程慧珊;谭文勇;徐雪晴
2.比亚芬预防乳腺癌放射性皮炎的疗效观察 [J], 马虹;程晶;曹如波
3.比亚芬预防乳腺癌放射性皮炎的疗效观察 [J], 马虹;程晶;曹如波
4.比亚芬预防乳腺癌放射性皮炎的疗效观察 [J], 马虹; 程晶; 曹如波
5.预防性使用比亚芬乳膏对头颈部放疗所致急性放射性皮炎的疗效观察 [J], 谢荣盛;陈勇;邹佛明;梁业
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比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的效果观察与研究【摘要】目的：评价对肿瘤放疗患者局部皮肤应用比亚芬预防放射性皮炎的效果及可行性。
方法：将163例接受放射治疗的患者随机分为2组，76例放射野外用比亚芬，87例行常规放疗宣教和健康宣教。
结果：上述2组患者皮肤反应发生率及程度比较差异有统计学意义，比亚芬组疗效明显优于其他组，p0.05）.两组照射部位比较，x2=0.40，p=0.000，差异有统计学意义。
1.2 治疗方法：
1.2.1 常规皮肤护理：放射治疗开始及过程中两组患者均进行相同的宣教，指导患者射野皮肤尽量保持清洁、干燥，射野皮肤夏天多汗应暴露避免摩擦，减少紫外线照射，不用肥皂、酒精等刺激性物，有痒感不用手抓挠等。
1.2.2 用药及方法：观察组于第一次放射治疗前4小时涂抹比亚芬乳膏，将药品均匀涂抹在照射野皮肤并超出1cm的范围，厚约2mm，并轻轻按摩，以便皮肤吸收，每日三次，至放疗结束后两周。
对照组按常规皮肤护理，不外用任何药物，当发生重度放射性皮炎时暂停放疗并给予比亚芬乳膏治疗，均匀涂抹厚约5mm，每日3次，采用暴露疗法，每次涂抹之前将上次残留药物揩净。
1.3 观察指标：对两组患者观察记录放射性皮炎发生的累积照射剂量/时间及程度，并观察药物有无过敏等不良反应。
根据soma评分标准，每周进行评估，ⅰ度为皮肤出现红斑，色素沉着；ⅱ度为皮肤干性脱皮；ⅲ度为皮肤湿性脱皮，真皮外露，血清渗出，放疗
区疼痛。
多野照射者按反应最重的评估。
1.4 统计学方法：应用spss10.0统计软件包，进行两组数据的x2检验。
2 结果
2.1 放射性皮炎发生率和程度：观察组和对照组分别为92%和38%。
其中，ⅰ、ⅱ、ⅲ度反射性皮炎的发生率详见表1。
对照组有5例发生ⅲ度反应而中断放疗，其中，腋窝野2例，颈部野2例，经用比亚芬乳膏治疗，平均24h后渗出减少，84h开始结痂，疼痛消失，7.5d结痂脱落痊愈。
2.2 放射性皮炎发生累积照射剂量/时间：对照组89.1%出现于照射40gy/4w之前，而观察组68.4%发生于照射40gy/4w之后，详见表2
3 讨论
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，随着放射剂量的增加，患者照射野皮肤会出现或轻或重的放射性反应。
皮肤辐射损伤超微结构病理改变与照射剂量直接相关，研究表明皮肤受照5gy就出现红斑，20～40gy可产生上皮剥脱及溃疡，严重者可出现经久不愈的溃疡，此时多采用停止放射治疗、休息及抗炎治疗等对症处理。
由于治疗中断使放射治疗的生物效应减低，给患者增加新的痛苦，进一步影响生存率和肿瘤控制时间。
文献报道国外产品比亚芬，通用名为三乙醇胺乳膏。
比亚芬具有良好的水合作用，涂抹后其中的水分能迅速被损伤皮肤吸收，预防和减轻照射皮肤的干燥，可明显
降低急性放射性皮炎的发生率和程度，延缓其发生，并能加速创面愈合、明显缩短ⅲ度皮肤放射反应的愈合时间，从而为减轻患者痛苦、避免因被迫中断或终止放疗计划而影响疗效提供了良好保障。
该药使用方便，未发现过敏等不良反应，不油腻，易清洗，无异味无刺激性，感觉舒适，且价格低廉，值得基层医院推广应用。
参考文献：
[1] 孙永敏，陈刚，江瑞霞，等.比亚芬预防放射性皮肤损伤的疗效观察.中华放射肿瘤学杂志，2004，13（4）：316-318
[2] 王涛.放射性皮炎的护理进展.中国中医急症，2006，15（10）：1154
[3] 曾子君，林映红。
比亚芬预防乳腺癌改良根治术后胸壁放射性皮肤损伤的效果.现代肿瘤医学.2007.15（6）：789-790
[4] 洪维东，涂青松，袁君，等.防护液对防治鼻咽癌放射性皮炎作用的初步临床观察.中国现代医学杂志.2004，14（22）：20-23。