小儿肾病综合征护理
小儿肾病综合征的观察及护理
中外健康文摘 ２ ０ 年２ ０ ９ 月第６ 卷第４ Ｗ ｒ ｌａｔ ｉｅ ｔＭｅ ｉ ｌＰ ｒ ｄｅ ｌ 期 ｏｌ ｌ ｌ Ｄｇ ｓ ｄ ｅ ｈ ｄｃ ｅ ｉ ｉａ ａ ｏ
临 床 护 理
报 告 医 生 。９做 好 心 理 护 理 。肺 心 病 患 者 病 程 长 ，生 活 不 能 （）
【 摘要 】 肾病综合征是 由各种 不 同病 因引起 的一组临床综合 征。 是小儿科 泌尿 系统 的常见病 ， 疗程长 ． 易复发 ， 近年采 临床上多 采用激素疗法及免 疫抑 制剂 治疗 ． 使本病 的疗效大 为提高 ， 预后有 了改现 ， 此种疗法存在 严重 的不 良反 应。 但 因此对本病 临床症 状及 药物疗效 的观察 ． 强护理 对提高疗效及 影响预后均有 重要意义 。 加 Ｉ 关键 词】肾病综合征 观察 护理
４， 肾病综合征 的观 察及护理 ，Ｌ Ｊ
王淑艳 （ 黑龙江省 方正县 人 ．３ 【 ７ ７ ３ 文献标识 码】Ｂ 【 文章编号 】１ ７－５ ８ （０ ９ ０ － １ ５ ０ ２ ０ ５ ２ ０ ）４ ０ － ２ ６ ４
定时 开窗通风 ， 但要注意保 暖， 减少探视 ， 嘱病人不要 串病房 ， 天 加强呼吸 功能锻 炼 、预 防感染 ，避 免受凉 、感 冒。
小儿肾病综合征63例护理体会
中图分类号 ： Ｒ ７ ．２ ４ ３ ７
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ０ —１２ 一Ｏ ６ ２— ３ ９ ２ １ ）８ ０ ０ ｌ
肾病综合征 （ 简称 肾病 ） 为儿科常见病之一 ， 病情易反复
２２ ２ 心理护理 ．．
加强宣教 ， 提高 患儿 自信心 。服务周到 、
２ １２ 饮食护理 ．．
给低盐饮 食 ， 吃水果 、 多 蔬菜等 。多吃含
以宣传 ， 写成 肾病小 册子交 给家属。给予 日常生 活指导 ， 告 诉 患儿生 活要有 规律 ， 意饮食 及个 人卫生 ， 免受 凉、 注 避 劳 累， 预防各种感 染 ， 按医嘱正确 服药 ， 并将用药 的注意事项及 可能出现 的副作用交 待清楚 。缓 解期 的患儿如 有持续性 蛋
剂， 一旦发生感染要暂停用药 ， 多饮水以防出血性膀胱炎［ 。
参考文献
［ ］ 王海燕 ． 病学 ［ ． ２ ． １ 肾脏 Ｍ］第 版 北京 ： 民卫生 出版社 ，９ ８ 人 １９ ：
６ ３１—６ １． ８
免疫抑制剂可抑制骨髓 ， 因此 ， 要定期复查血常规 。
２２ 利尿期 的护理 ． ２ ２ １ 饮食护理 ．． 肾病患儿初 人院时 因胃肠 道也有水肿 ， 此外往往有腹水 ， 因利尿期后应多 吃蔬菜 、 水果 ， 不必 再控制
２１ ０ ０年 ４ 月 第 ２ 卷 下半月 第 ８ ２ 期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌ ｕｎ ｌ ｎ ｓ ｅ ｐｅＳＨｅｌｈ Ｊ ｏ Ｃｈ
Ａｐｒ ２ ０ ． ０１
Ｖｏ ． ２ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ８ ．
【 护理研究与实践 】
２ 护 理 体 会
小儿肾病综合征32例临床护理
２０ ０ ６年 １月 ～２ ０ ０ ８年 ２月 ， 我们共 收治 肾病综合 征患儿 ３ ２例 ， 经积极治疗和精心护理 ， 取得 满意效果 。现将 护理体会 报告 如下 。 １Fra bibliotek临 床 资 料
明坚持用药的必要性 ， 正确 指导 用药 的减量方 法 、 停药 时间 。 停药过程中应注意每周检 查 ２次尿 常规 ， 以观察尿 蛋 白变化 。 使用利尿剂时 ， 掌握 使 用 时 间和剂 量 ， 确记 录 ２ ｈ出 入 要 准 ４
合理 饮食 ， 以保证 供给 足够 的营养 和热 量 ，
［ ］ 朱 丽， １ 高颖． 肺结核 大咯血 的急救护理体 会［ ］ 齐鲁 护 Ｊ．
理 杂 志 ，０ ６ １（ ） １ ． ２０ ，２ １ ：１
进食高蛋 白、 高热量 、 维生素 、 脂肪 饮食 。大 咯血期 间禁 高 低
食， 可遵 医嘱静脉补 充营养物 质 ， 咯血停 止后 可进 易消化 、 营 养丰富的流质或半 流质温凉饮 食 ， 并多食 含纤维 素较 多的新 鲜蔬菜及水果 ， 防止便秘 ， 免引起 咯血 的诱 因。大咯血时绝 避
儿 置于保护性 隔离病房 ， 避免与感 染性 疾病患 儿接触 ， 减少陪
患 儿在急 性发作 期 应卧床 休息 。休 息 伴 及探视人员 ， 保持室内清洁 ， 定时通风 ， 使室 内空气新鲜 、 温
湿 度适 宜 （ 度 ２ 温 ０—２ ℃ ， 度 ５ ％ ～７ ％ ） 室 内 每 周 紫 外 ４ 湿 ５ ０ ，
生。
４ ７ 皮肤和 口腔护理 ．
每次大小便 后做好 臀部护理 ， ｆ擦 每 ｔ
澡 １次 ， 持全 身皮 肤 清 洁 ， 保 防止 皮肤 感染 ， 保持 大便 通 畅。
小儿肾病综合征的护理健康宣教
小儿肾病综合征的护理健康宣教小儿肾病综合征的护理健康宣教一、背景介绍小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。
这种疾病给患儿和家庭带来了极大的身心负担，需要进行全面的护理和健康宣教来帮助患儿更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。
二、病情评估小儿肾病综合征的护理健康宣教首先要对病情进行全面的评估，包括患儿的芳龄、病程、症状严重程度等。
通过评估，可以更好地了解患儿的健康状况，为后续的护理和宣教工作奠定基础。
三、饮食控制钠盐摄入方面，建议控制患儿的钠盐摄入量，减少水肿的发生。
提倡多吃含维生素C和蛋白质丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品等，有助于促进患儿的康复。
四、药物治疗服药方面，患儿需要按时按量服用医生开具的药物，如抗炎药、利尿药等。
同时还要注意药物的副作用，有针对性地进行监测和评估，避免药物对患儿的不良影响。
五、心理疏导对于小儿肾病综合征的患儿来说，心理疏导也是非常重要的。
家长和医护人员需要关心患儿的情绪变化，积极引导和鼓励患儿，让其保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
六、康复宣教治疗结束后，对于小儿肾病综合征的康复宣教是非常必要的。
通过宣教，患儿及家人可以更好地了解疾病的康复和预防知识，预防疾病的复发，全面提高生活质量。
还要针对患儿的特殊情况进行个性化的宣教，帮助其更好地适应康复期的生活。
七、个人观点作为一名护理健康宣教人员，我深知小儿肾病综合征对患儿及家人的影响是巨大的。
通过全面的评估和个性化的宣教，我相信患儿及家人一定能够更好地管理疾病，更健康地成长。
在撰写这篇文章的过程中，我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更深入的了解。
我深刻认识到，宣教的方式和内容需要根据患儿的实际情况进行个性化设计，才能更好地发挥作用。
医护人员和家长的配合也是非常重要的，只有大家齐心协力，才能更好地帮助患儿度过难关。
通过本文的撰写，我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更为深刻和全面的理解。
小儿肾病综合征的临床护理体会
１２ 治疗方法 ： 期用 抗生素及 对症治疗 ， ． 早 待感 染控制及 部 分症状缓解后 ， 使用泼泥松 １５— ｇ （ ｇ・ ） １次／ ， ． ２ｍ ／ ｋ ｄ ， ｄ 最大
剂量不超过 ６ ｇ 晨 起顿 服， 续 ８周后 逐渐 减量 ， 程为 ０ｍ ， 持 疗
常， 尿蛋 白阴转或微量 ， ３个月 以上为显 效 ； 稳 水肿不 明显 ， 尿
及新鲜水果 。在激素 治疗过 程中 ， 患儿饭 量猛增 时家 长要注 意适 当控制患儿 的食量 。⑤ 注意尿 色、 量 、 尿 尿蛋 白的改 变 ， 尿泡沫增多提示 尿蛋 白含 量高 ， 应及 时复诊 。⑥ 定期 电话 随 访 ， 患儿 病情 ， 了解 并及时通知患儿 定期 复诊 。
总结和分析 。对本组 肾 综合征患儿采用抗感染 、 病 激素等治疗 ， 同时对患儿精心护理 。结果 ： 组患儿经过有效 治疗 和护理得 到 本
了很好 的疗效 ， 发生 明显并发症。结论 ： 未 及时准确地治疗与护理措施得 当对提高 临床效果 ， 降低复发率 ， 减少并发症 的发生 ， 提
高患儿 预后有 良好 的影响 。
・
３５ ０ ８・
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ３卷 第 １ ４期
小 儿 肾病 综 合征 的临 床 护 理体 会
詹小瞿 （ 江苏省如东县人 民医院儿科 ， 江苏 ［ 摘 南通 ２ ６０ ） ２ ４０
要］ 目的 ： 探讨小儿 肾病综合征的护理方法 和临床疗效 。方法 ： 对收治 的 ３ ２例小儿 肾病 综合征患儿 的临床资料进行
动， 以增强防病能力。 ２ ４ 用药反应 的观察 ： ． 糖皮质激素 因其用量 大 ， 疗程长 ， 容易
小儿肾病综合症的护理PPT课件
肾小球滤过率↓
质
血容量↓ 抗利尿激素(ADH)↑
水钠潴留
醛固酮↑ 利钠因子↓
水肿
相关知识介绍
临床特征 大量蛋白尿 低蛋白血症 高胆固醇血症 不同程度的水肿
相关知识介绍
蛋白尿
尿液检查 尿蛋白检测结果 -：尿液外观无变化。 ±：在黑色背景下可见极轻度浑浊；<300ng/L。 +：白色轻度浑浊，但无颗粒出现；300-90mng/L。 ++：明显白色浑浊，有颗粒出现，但无絮状沉淀；10002990mg/L。 +++：更明显的浑浊，有片状的絮状沉淀，无凝固块； 3000-9990mg/L。 ++++：有絮状浑浊，凝固成块下沉；>10000g/L。
XX.XX O：患儿营养状况良好
护理措施 P4XX.X
Ia
有感染的危险 与免疫力低下有关
Ia
保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或擦伤
Ib
做好保护性隔离，病房每日进行空气消毒，减少探视。
Ic
避免到人多的公共场所去，注意保暖。
Id
坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，观察有无
药物副作用
XX.XX O：无感染发生
PART 03
护理诊断及护理措施
护理诊断
P1
体温过高：体温高于正常范围
P2
体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
P3
营养失调:低于机体需要量 与大量蛋白尿中丢失有关
P4
有感染的危险 与免疫力低下有关
护理诊断
P5
潜在并发症 药物副作用
P6
焦虑 与病情反复及病程长有关
P7
知识缺乏 与患儿及家长知识受限有关
小儿肾病综合征护理查房
小儿肾病综合征护理查房xx年xx月xx日CATALOGUE目录•概述•小儿肾病综合征的症状与体征•小儿肾病综合征的护理评估•小儿肾病综合征的护理措施•小儿肾病综合征的疗效判定标准与康复计划01概述小儿肾病综合征是一种常见于儿童期的肾小球疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征。
定义小儿肾病综合征的病因多样，包括遗传、免疫、感染等因素，治疗方法和预后因个体差异而异，需要针对具体病情制定合适的治疗方案。
特点定义与特点肾病综合征的病因部分患儿有家族遗传史，可能与基因突变有关。
遗传因素免疫因素感染因素其他因素感染、过敏等免疫因素可能导致肾病综合征的发生。
如急性肾炎等感染性疾病可能导致肾病综合征的发生。
如环境污染、药物副作用等也可能对小儿肾病综合征的发生产生影响。
由肾脏本身病变引起，需要针对肾脏本身进行治疗。
肾病综合征的分类原发性肾病综合征由其他疾病引起，如过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，需要针对原发病进行治疗。
继发性肾病综合征由染色体异常引起，治疗难度较大，需要针对具体情况制定治疗方案。
先天性肾病综合征02小儿肾病综合征的症状与体征症状小儿肾病综合征患者常常会出现食欲减退的症状，导致营养不良和生长发育受影响。
食欲减退小儿肾病综合征患者会感到乏力，缺乏精力，不喜欢活动。
乏力小儿肾病综合征患者可能会出现低热或高热的症状，同时伴有感染、炎症等症状。
发热小儿肾病综合征患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
尿频、尿急、尿痛水肿小儿肾病综合征患者可能会出现水肿的症状，表现为眼睑水肿、下肢水肿等。
蛋白尿小儿肾病综合征患者尿中蛋白质含量增加，表现为泡沫尿、尿液混浊等。
高血压小儿肾病综合征患者可能会出现高血压的症状，表现为头痛、头晕等。
体征感染小儿肾病综合征患者容易发生感染，特别是呼吸道感染。
预防感染的措施包括保持室内空气流通、避免接触感染源等。
电解质紊乱小儿肾病综合征患者容易出现电解质紊乱的症状，如低钠血症、低钾血症等。
小儿肾病综合症护理原则
小儿肾病综合症护理原则*导读：肾病综合症状多发于儿童时期，这个时期的孩子因为各种器官的功能处于发育的初期，很容易因为肾病而引发各种并发症，也就是我们通常所说的肾病综合症。
……现今为止，还没有发现其病因所在，因为其病程复杂且长，所以在治疗上有一定难度。
下面我们来介绍儿童肾病综合症的护理原则。
一、在用药上：儿童患者在病情稳定期，一般都还需要用药。
老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。
由于患儿一般都要服用利尿的激素类药，孩子尿量增加，需要教师特别关注，上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所，以免给孩子带来不必要的痛苦。
二、在饮食上：由于患儿大量的蛋白从小便中排出，体内经常发生蛋白质不足现象，故应从饮食中给予补充。
患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质，如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。
另外，还应限制食盐的摄入量，每日一般不超过2克。
如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食，可让家长自己带来，用餐时热一热，让孩子吃好吃饱。
对他们的饮食量不必限制。
三、在运动时：因患儿长期服用激素，免疫力下降，易于并发呼吸道感染，应严格限制孩子的活动量。
可做些安静的游戏，避免剧烈运动，以免孩子疲劳，加重病情。
四、注重儿童的衣着与睡眠：应视天气变化及时给孩子增减衣服，注意保暖。
午睡时应给予更多的关心，保证孩子充足的睡眠。
五、掌握疫情，避免交叉感染：幼儿园一旦出现其他疾病的传染源，应及时将肾病患儿隔离，或让其回家修养，以防感染上其他传染病。
肾病综合征是肾病的一个集合，因为儿童免疫能力较低，多以由一种肾病演变成多种肾病并发症的几率要远远大约成年人，这也是导致儿童是肾病综合症的高危人群。
但是我们在预防儿童肾病综合症并不是没有办法的。
以上只要做到了，相信可以预防儿童肾病综合。
小儿肾病综合征的护理
小儿肾病综合征的护理一、护理评估1、观察患儿浮肿情况，注意有无胸腹水、心包积液等，准确记录 24 小时尿量，每周送尿常规 2-3 次，测体重一次。
2、观察有无低钠、低钾、低钙、低血容量休克等症状。
二、护理措施1、环境与休息：肾病患儿和感染性疾病患儿应分室治疗，病室每天定期开窗通风，并限制探视人数。
一般不需要严格限制活动，严重水肿和高血压时需要卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，即使卧床也应该在床上经常变换体位，以防血管栓塞等并发症。
在校儿童肾病活动期应休学。
2、饮食护理：一般患儿不需要特别限制饮食，给易消化、低盐、适量优质蛋白（如乳类、蛋、鱼、家禽等）、足量碳水化合物及高维生素饮食。
重度水肿适当限制钠、水的摄入。
3、皮肤护理：水肿患儿保持皮肤清洁，衣服应柔软、宽松舒适；阴囊水肿患儿可使用丁字带托起保护。
4、预防感染：做好保护性隔离，病房每日进行空气消毒，加强皮肤护理，做好会阴部清洁。
严重水肿者应尽量避免肌肉注射，避免到人多的公共场所。
5、用药护理：激素治疗期间注意每日尿量，尿蛋白变化及血浆蛋白恢复等情况。
遵医嘱及时补充维生素 D 及钙质。
讲解药物的作用及副作用，指导患儿家长遵医嘱坚持用药。
6、心理护理：关心爱护患儿，多与患儿及家长交谈，指导家长多给患儿心理支持，保持良好情绪。
恢复期可组织一些轻松的娱乐活动，适当安排一定的学习，以增强患儿治疗信心，积极配合治疗。
三、健康指导要点1、活动时注意安全，避免奔跑和患儿之间打闹，以防摔伤、骨折等。
2、讲解激素治疗对本病的重要性，使患儿及家长主动配合与坚持计划用药。
3、使患儿及家长了解本病最常见的并发症及复发的诱因，因此预防感染很重要。
4、教会家长或较大患儿学会用试纸监测尿蛋白的变化。
四、注意事项1、保持病室空气新鲜，病室每日紫外线消毒，尽量与感染性患儿分开居住。
2、肾病患儿尽量避免肌肉注射。
3、激素药餐后口服，遵医嘱服药，不能随意停用或减量。
小儿肾病综合征护理查房
小儿肾病综合征护理查房1.患儿病史和体征观察：查房时首先了解患儿的病史，包括发病时间、症状和既往治疗情况等。
观察患儿的体征，包括水肿的程度和部位、血压水平、呼吸情况等。
2.病情评估：评估患儿的病情变化，包括尿液量、尿蛋白含量、水肿情况等。
观察患儿是否出现发热、恶心、呕吐等症状，以及是否存在并发症，如肾功能损害、高血压等。
3.监测尿液：查房时可以提供一个干净的尿液容器，让患儿尽量排尿。
收集尿液后，使用尿液试纸测试尿蛋白、尿红细胞等指标，以及尿液比重。
尿液检查可以反映患儿的肾功能和疾病进展程度。
4.监测水肿：仔细观察患儿的水肿情况，包括眼睑水肿、足踝水肿等。
记录患儿的体重变化情况，每天称量体重，并与前一天的体重进行对比。
及时报告患儿体重增加较多或出现新的水肿。
5.药物治疗：根据医嘱及时给予患儿药物治疗，如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。
观察患儿对药物的反应，如药物的副作用、疗效等。
同时关注患儿的饮食情况，确保补充足够的营养。
6.水盐平衡：监测患儿的血压，特别是并发高血压的患儿。
鼓励患儿多饮水，但需根据肾功能调整饮水量。
同时限制盐的摄入，避免加重水肿。
如果患儿出现高血压，需要及时采取措施控制血压。
7.并发症的预防：小儿肾病综合征患儿较易发生感染和肾功能损害等并发症，因此需要加强并发症的预防。
保持患儿环境的清洁卫生，避免交叉感染。
定期监测患儿的肾功能，及时发现并处理肾功能异常。
8.家庭教育和心理支持：向患儿家属提供相关的知识和信息，包括疾病的病因、预后、治疗方法等。
与家属建立良好的沟通，解答他们的疑虑和困惑，提供必要的心理支持。
在护理查房过程中，护士还应密切观察患儿的病情变化，收集患儿的生化指标、血常规等检查结果，并及时反馈给医生，做好护理记录，保证患儿的安全和疾病的有效管理。
同时，护士还需了解患儿的家庭环境和生活习惯，指导家属合理照顾患儿，提高其生活质量。
67例小儿肾病综合征的观察和护理
并 记 录 静脉 点 滴 尿激 酶 过 程 中 ， 每 １ ｎ１ ， 后 ６ｈ内， 次／ 应 ５ｍｉ 次 随 １ ３ｒｉ ， 后 １次／ 直 至 ２ 患 暂 出现 头晕 、 ０ ｎ 再 ａ ｈ， ４ｈ 头痛 、 压 急 剧 升 血
高 ￣１０１０ｍ ｔ 、Ｊ ＞ ８ ／Ｏ ｍｔ ， 便潴 留 、 ｇ 、 失禁或其它神经功能损害程 电监 测 ， 凝 ｍ 时 间和 凝 血 酶 原 时 间 。 伞 面 心 测
检 查患 者 ， 详细 询 问病 史 ， 确 记 录 各 项 监 测 结 果 ， 齐各 种 急 救 物 准 备
少神经死ｒ．有效安令而 简 单易行 ， ， 容易成为规模性治疗的有效手
段 。 因此 临 床 护 士 必 须掌 据 该痫 的临 床 表 现 药 物 反应 积 极 参 与溶 栓
２１ 总 有 效 率 ８ ．％ ．％； ９１
３ 护 理
急 性 脑 梗 死 患 在 发 病 ６Ｉ内 采川 超 早期 溶 栓 治 疗 是 关 键 ［ １ ２ １ 。
３１ 栓 前 的护 ．溶
将 患 者 安 置 在 ＩＵ病 室 ，设 专 人 护 瑚 ，进 行 体 Ｃ
而 激 酶 的作 用 特 点 是 疗 效 高 ， 作用 怏 ， 新 形 成 的 疵栓 有 良好 的 溶 对 解 作 』 。尿 激 酶 溶 栓 治 疗 是 通过 改 善梗 死 区 血流 ， 建侧 肢 循 环 ， 仃 重 减
【】 ２李玉梅． 急性脑梗死静脉溶栓的护理ｌ ＿ 老年保健 医学 ， ０ ， ４ ｔ 中 Ｊ ｌ ２ ７５ ） ． ０ （ ｄ２
编 辑／ 丽 贺
６ 例 ＆ Ｊ 肾病 综合 征 的观 察 和护 理 ７ Ｌ
张 小华
（ 州 人 民 医 院 ，河 南 郑 郑 州 ４００） ５ ０ ３
小儿肾病综合征的护理体会
小儿肾病综合征的护理体会小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，通常发生在5岁以下的儿童身上。
该病以肾脏的损害和蛋白尿为特征，严重影响儿童的身体健康。
作为护士，我们应该密切关注患儿的病情变化，积极采取有效的护理措施，促进其康复。
对于小儿肾病综合征患儿，我们应该密切观察其病情变化。
在病情稳定期，我们应该定期检查患儿的血压、肾功能、尿常规等指标，及时发现病情的变化，以便采取相应的治疗措施。
在病情加重期，我们应该密切监测患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压等指标，及时发现和处理并发症，防止病情恶化。
对于小儿肾病综合征患儿，我们应该给予营养支持。
由于该病会导致患儿身体消耗过多，容易出现营养不良的情况，因此，在护理过程中，我们应该加强营养干预，给予高蛋白、高热量的饮食，保证患儿的营养需求。
我们还应该注意保持患儿的水盐平衡。
由于小儿肾病综合征会导致患儿排放大量的蛋白质，容易造成水肿和电解质紊乱，因此，在护理过程中，我们应该控制患儿的蛋白质摄入，并积极纠正水肿和电解质紊乱，维持患儿的水盐平衡。
我们还应该加强患儿的心理护理。
小儿肾病综合征是一种长期性的疾病，患儿常常需要长时间的治疗和观察，容易出现情绪波动和心理问题。
因此，在护理过程中，我们应该给予患儿充分的关注和支持，帮助其树立信心，积极面对治疗和康复。
我们还应该加强患儿的家庭护理指导。
小儿肾病综合征的治疗需要长期的持续性治疗和观察，家庭护理起着至关重要的作用。
因此，在护理过程中，我们应该向患儿的家庭传授科学的护理知识和技能，帮助他们更好地照顾患儿，促进其康复。
小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，需要我们护士密切关注患儿的病情变化，积极采取有效的护理措施，促进其康复。
在护理过程中，我们应该加强营养支持、维护水盐平衡、加强心理护理和家庭护理指导，全面提高患儿的生活质量和康复水平。
小儿肾病综合征护理体会
！鲞箜
・
１ ・ ５７
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ ０ － １７ ０ １０ — １Ｘ（０ ０） ２ ０ ５ — ２
小 儿 肾 综 合 征 护 理 体 会 病
０ ６ ０ 北 京 军 区 北 戴 河 疗 养 院 孙 净 ６ １５ 金 丽 萍 卜海 华
流 ， 其 注 意 预 防 着 凉 。入 院 后 常 规 超 声 波 雾 化 吸 入 尤
渣 屑 ， 服 穿 着 要 宽松 ， 地 纯 棉 能 吸汗 ， 身水 肿 合 并 衣 质 全
高 血 压患 儿 给 予绝 对 卧床 休 息 ， 翻 身 １ ， 每２ｈ 次 防止 受 压
过 久 ， 予 局 部 按 摩 ， 日用 温水 清洗 皮 肤 ， 干 后 在 皮 给 每 擦 肤 皱褶 处 撒 爽身 粉 ， 持皮 肤 爽滑 ， 监 测 血 压变 化 ， 保 每４ｈ
注 意 观察 有 无 呕 吐 ， 物 不 清 ， 疼 头 晕 等 症状 ， 现情 视 头 发
况及 时 报告 医 生 。
１ ，， 持 呼 吸道 湿 润 ， 感 染 征 象 者 可 加 入抗 生 素并 次 ｄ保 有 劝患 儿注 意休 息 。气 促 给予 吸 氧 ， 日双 氧 水漱 口 ， 次 每 每
用３ ％硼 酸 坐 浴 ２ 。 次
２ １ 做好 基 础护 理 ， 极有 效 地预 防 和控 制感 染 ． 积 ２ １１ 做 好病 区的 消毒 隔离 严 格 按 病 种 收 治 病 人 ， ．． 有 条 件可 入单 间 ， 取保 护 性 隔离 。病室 空气 可 用过 氧 乙酸 采
３水 肿 合 并胸 腹 水及 呼吸 困难 的 患儿 ， ） 给予 半 卧 位 ， 每 班 检 查 皮肤 情 况 并 记 录 ， 持 床 铺 清 洁 、 燥 、 整 无 保 干 平
小儿先天性肾病综合征护理查房
如监测生命体征、观察水肿情况等。
何时进行护理
稳定期管理
在病情相对稳定时，进行常规的随访和评估。
包括定期检查尿液和血液指标。
何时进行护理
长期随访
确保患者在生长发育及心理健康方面得到持续关 注。
定期评估肾功能，及时调整治疗方案。
如何进行护理
如何进行护理
基础护理
改善生活质量
通过有效的护理，使患者的生活质量得到提高。
包括身体健康、心理健康和社会适应能力。
护理的预期效果
延缓病程
通过及时的干预，延缓疾病进展，减轻症状。
积极的护理措施能够有效降低并发症风险。
护理的预期效果
增强家庭信心
帮助家属了解疾病，增强其照护信心。
提供必要的知识和技能，使家属能够更好地参与 患者护理。
包括新确认病例及需长期随访的患者。
谁需要护理
家属支持
家属在患者护理中扮演重要角色，需要提供 情感支持和日常照护。
教育家属关于疾病管理和观察病情变化的重 要性。
谁需要护理 护理团队
包括儿科医生、护士、营养师和社会工作者 等多学科团队。
团队合作能提供全面的护理方案。
何时进行护理
何时进行护理
急性期护理
什么是小儿先天性肾病综合征 病因
该综合征可由遗传因素、先天性疾病或环境因素 引起。
如肾小管发育不良、遗传性肾病等。
什么是小儿先天性肾病综合征 流行病学
该疾病在儿童中相对少见，但对健康影响重大。
早期诊断和干预是改善预后的关键。
谁需要护理
谁需要护理 患者群体
所有被诊断为小儿先天性肾病综合征的儿童 都需要专业护理。
小儿先天性肾病综合征护理查房
肾病综合症患儿的日常饮食以及护理
肾病综合症患儿的日常饮食以及护理
肾病综合症患儿的日常饮食以及护理，肾炎综合症患者因为肠道粘膜出现水肿，并且有腹水，这些往往会影响到肾病综合征患者的饮食，而长期的蛋白质流失很难容易导致孩子营养不良。
远东妇儿科医院专家建议在饮食上，肾病综合征患儿的父母需要注意，孩子的日常饮食，避免因为体内蛋白质过低而引发一系列的并发症。
肾病综合征饮食相关饮食介绍：
1，如果孩子出现水肿的情况，需要保证低盐饮食，以免加重水肿的情况，等水肿消退后，并且体内的血浆蛋白接近正常值，就可以恢复到普通的饮食。
2，由于肾病综合征患者体内的胆量的血浆蛋白，随着尿液排出体外，从而导致体内的蛋白质过低。
患者需要注意补充体内的蛋白质，如果出现慢性肾功能损伤，那么就要注意低蛋白饮食。
3，经常食用新鲜的蔬菜和水果，避免刺激性的食物，以及水产品，并且在饮食上控制脂肪的摄入量。
肾病综合征患者除了要注意日常的饮食，同时也需要注意日常护理：
1，不可让孩子过于劳累，由于孩子的控制能力比较差，因此家长需要注意不可让孩子做过于激烈的运动，不可熬夜，让孩子得到充足的休息。
2，注意低钠饮食。
3，衣服要保持干净，整洁，因为不经常换衣服，或者洗澡，可能会出现感染细菌的情况，从而诱发肾病综合征的复发，所以要保持孩子的衣服清洁，经常洗澡，防止皮肤感染。
4，不要到孩子到人多拥挤的地方，并且根据天气的变化来增减衣物，避免感冒的出现。
肾病综合症患儿的日常饮食以及护理，以上是关于肾病综合征饮食和日常护理的相关介绍，对于肾病综合征除了注意这些，治疗非常重要。
只有通过科学的治疗，才能够让孩子的病情得到控制。
小儿肾病综合征干预护理
饮食护理
饮食原则：低盐、 低脂、低蛋白，适 量摄入优质蛋白质
控制水摄入量：根 据病情调整，避免 过度饮水
避免食用高嘌呤食 物：如动物内脏、 海鲜等
增加膳食纤维摄入 ：保持大便通畅， 预防便秘
药物治疗护理
遵医嘱给药，注意观察药物的 疗效及不良反应。
肾病综合征患儿常需要使用激 素等免疫抑制剂，应特别注意 观察药物的副作用。
及时处理：一旦发现并 发症的迹象，应及时就 医，遵循医生的建议进 行相应的处理和治疗。
心理护理：关注患儿及 家长的心理状态，给予 适当的心理支持和疏导， 帮助其缓解焦虑和压力。
PART FOUR
小儿肾病综合征 的日常护理指导
家庭环境及生活习惯的调整
保持室内空气流通，定期开窗通风， 避免接触病菌感染。
患儿的日常运动指导
适当运动：根据患儿身体状况选择 合适的运动方式，如散步、游泳等， 有助于增强体质，提高免疫力。
规律运动：每周进行适量的有氧运 动，如游泳、骑自行车等，有助于 改善心肺功能，促进新陈代谢。
适量运动：每次运动时间不宜过长， 避免过度疲劳，以患儿不感到疲劳 为宜。
注意安全：在运动过程中，家长要 时刻关注患儿的身体状况，避免发 生意外。
质。
药物治疗：在医 生的指导下，康 复师会指导患儿 如何正确使用药 物，并监督患儿 按时服药，确保
治疗效果。
康复过程中的心理支持
建立信任关系：与患 儿及家长建立良好的 信任关系，有助于缓 解焦虑和恐惧。
健康教育：向患儿及家 长普及肾病综合征的康 复知识，提高其认知水 平，增强康复信心。
心理疏导：针对患儿 及家长可能出现的焦 虑、抑郁等情绪问题， 提供心理疏导和支持。
患儿的日常病情监测和记录
小儿肾病综合征护理常规
小儿肾病综合征护理常规【观察要点】1 .注意观察患精神状态、浮肿程度及有无胸腹水、发热、腹痛、呕吐和抽搐等。
2 .观察食欲、血压、尿量、尿色并准确记录出入量。
3 .注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱，若出现嗜睡、精神萎靡、厌食、呕吐、心音低顿、肌张力低、腹胀或惊厥等及时通知医生。
【护理措施】1 .休息严重水肿和高血压时需卧床休息，水肿消退后应鼓励多活动。
2 .饮食水肿和高血压时给予低盐饮食；大量蛋白尿时，优质蛋白质摄入每日1.5~2g∕kg,水肿消退血压正常后即恢复正常饮食。
3 .预防感染与感染性疾病的患儿分室收治，避免受凉，防止感冒。
4 .准确记录24小时尿量或出入液量，每日称体重、测血压，每周查尿常规2次。
5 .皮肤护理①保持皮肤清洁，高度水肿的患儿床褥应松软，勤翻身，防止皮肤擦伤，预防压疮发生；②应避免肌肉注射，若必须注射时，要严格消毒，注射后按压时间要长，以防药液外渗；③阴囊水肿时，可用阴囊托带托起。
6 .观察药物疗效及不良反应(1)应用激素过程中要严格按医嘱服药，并做好长期服药的健康指导，以防擅自停药造成反复发作。
(2)应用利尿剂期间要注意观察尿量、体重，如尿量过多或体重下降过快，应及时与医生联系，防止发生电解质紊乱。
(3)应用免疫抑制剂时,鼓励患儿多饮水,以防发生出血性膀胱炎。
同时要观察尿量、尿色及有无胃肠道反应，白细胞计数等。
【健康指导】1 .讲解激素治疗对患儿的重要性，使家长和患儿主动配合、坚持按计划用药。
2 .使用激素期间患儿比较兴奋，应按计划安排作息时间，避免剧烈活动及相互打闹。
3 .告知家长和患儿感染是本病常见的并发症，可使病情加重或复发，因此采取有效措施预防感染至关重要。
4 .要使家长知道长期的低盐饮食，不仅影响患儿的生长发育，严重时可发生低血容量休克。
因此在严重水肿时可适当限制水钠的入量，水肿消退后可进普通饮食。
5 .对反复发作者，要耐心疏导和劝慰家长和患儿，使其保持良好的情绪，树立战胜疾病的信心。
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分类
NS按病因可分三种类型 原发性NS 占90%以上,分为单纯性肾病 和肾炎性肾病 继发性NS 多见于过敏性紫癜、系统性 红斑狼疮、乙肝病毒相关肾炎等疾病 先天性NS 新生儿或生后1年内起病, 较少见
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病理生理
致病因素（免疫或其他因素） 肾小球基底膜通透性↑
4.急性肾功能衰竭
5.生长延迟
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治疗要点
一般治疗 利尿 激素治疗 免疫抑制剂的治疗 抗凝治疗
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一般治疗
（1）休息 无需严格限制，严重水肿、高血压、 低血容量的患儿需卧床休息，但应经常变换体 位。
（2）饮食 水肿者限制盐的摄入（<2g/d），严重 水肿、高血压者要无盐饮食，适量优质蛋白质 2g/(kg﹒d)。
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PE: T 38.6℃
P 85次/分
R 19次/分 BP 100/60mmHg
（ 2013.12.7徐集镇医院）尿常规：蛋白 质2+，隐血1+，RBC(+),
肝肾功能：AST15.8U/L,ALT23.3U/L,白 蛋白31.4g/L，总蛋白52.3g/L， BUN2.8mmol/L,Ccr42.5umol/L
P4 有感染的危险 与免疫力低下有关
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P5 潜在并发症 药物副作用 P6 焦虑 与病情反复及病程长有关 P7 知识缺乏 与患儿及家长知识受限有关
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P1 体温过高：体温高于正常范围
12.08 10:50
Ia 遵医嘱予药物降温。
Ib 予物理降温 Ic 遵医嘱给予经静脉补充液体，并嘱其多饮水。
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12.17 09:00
辅检：尿常规：正常，尿蛋白消失，病情明 显好转，继续巩固治疗。
12.18 16:00
复查尿常规正常。
12.19 09:00
患儿出院
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定义
肾病综合症（nephrotic syndrome，
NS）简称肾病，是一组多种原因所致
肾小球基底膜通透性增高，导致大量血
12.08
有关
Ia 热量供给要满足，不少于126- 147KJ/(kg.d）
Ib 优质蛋白饮食，如鱼 ，蛋，大豆等 Ic 增加餐次，注意食物的色、香、 味，增加食欲。
12.15 O：患儿营养状况良好
P4 有感染的危险 与免疫力低下有关
12.08
Ia 保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或擦伤
Ib 做好保护性隔离，病房每日进行空气消毒，减少 探视。
Id 加强病情观察。
12.08 (12:50) O：患儿体温正常
P2 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
12.08
Ia 严密观察水肿情况，定期测量体重，记录24h尿量。
Ib 遵医嘱予低盐、低脂、低优质蛋白饮食。 Ic 注意观察患儿血压
12.10 O：患儿颜面部及眼睑浮肿有所好转。
实用文档
P3 营养失调:低于机体需要量 与大量蛋白尿中丢失
辅检：胸片：心肺膈未见明显异常；
心电图：窦性心律不齐；生化常规：肝肾功能正常，
TP52.60g/L,ALB27.60g/L,电解质正常，
12.10 CRP3.35mg/L,腹部B超：肝胆胰脾，双肾，膀胱未 10:30 见明显异常，凝血四项正常，大便常规正常，24小时
尿蛋白0.80g/24h.查体：颜面部及眼睑浮肿有所好
肾内蛋白质 分解代谢↑
大量蛋白尿
低蛋白血症
脂代谢紊乱
血浆胶体渗透压↓
水
血容量↓
分
转 入 间
肾小球 抗利尿激素 滤过率↓ (ADH)↑
醛固酮↑ 利钠因子↓
质 水钠潴留
水 实肿用文档
高脂血症
临床特征
大量蛋白尿 低蛋白血症 高胆固醇血症 不同程度的水肿
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蛋白尿
实用文档
水肿特点
下行性 凹陷性 严重者可有体腔积液
12.12 O：患儿精神尚可，情绪稳定
实用文档
P7
12.09
知识缺乏 与患儿家长知识受限有关
Ia 向患儿及家长介绍疾病的原因，发展及药物副作用。
Ib 嘱其适当休息，卧床时经常变换体位，活动时不 要过度劳累。
Ic 讲解激素治疗对本病的重要性，坚持按计划用药。
Id 使患儿及家长了解感染时本病做常见的合并症及复 发的诱因，因此预防感染至关重要。
12.15 O：患儿及家长对实用本文档病有所了解，配合治疗。
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Ib 配合医生，坚持医嘱用药。
Ic 心理护理
12.19 O：患儿未出现药物副作用
P6
12.09
焦虑 与病情反复及病程长有关
Ia 向患儿及家长介绍病区的环境及主治医师，责 任护士，消除陌生感。
Ib
进行各项操作前，向患儿及家长解释。操作 时动作轻柔。
Ic 关心，爱护患儿，多与患儿及家长交谈。指导家长多 给患儿心理支持。
(2013.12.8)我院门诊 尿常规：蛋白质1+， 白细胞偶见，潜血（-）。
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入院诊断：肾病综合征
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患儿系“眼睑浮肿2天”入院，查体：T 12.08 38.6℃，Bp100/60mmHg 。颜面部及双眼
睑浮肿。
12.09 10:00
患儿神清，精神一般，T 37℃，Bp100/60mmHg ，颜面部及双眼浮肿。
血液检查：血浆总蛋白及白蛋白↓↓，白、球比例（A/G） 倒置，胆固醇↑，血沉加快，不同程度的氮质血症，肾 炎性肾病者可有血清补体（CH50、C3）↓
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并发症
1.感染：本病最常见的合并症，常见的有上呼 吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
2.电解质紊乱：常见的有低钠、低钾、低钙血 症。 3.高凝状态和血栓形成：原因有：肝脏合成 凝血因子增加，呈高纤维蛋白原血症。尿中 丢失抗凝血酶III，血浆抗凝物质减少。高 脂血症时，血液粘滞度增高，血流缓慢，血小 板聚集增加。
转。
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患儿神清，精神尚可，颜面部及眼睑浮肿有所好
12.12 10:30
转。T37℃,Bp100/60mmHg,PPD试验阴性，予甲 强龙冲击治疗。
患儿神清，精神尚可，颜面部及眼睑浮肿
有所好转。查体正常。患儿目前病情尚稳
12.14 08:40
定，今日继续激素冲击治疗。
12.15 08:45
今日甲强龙冲击治疗结束，改为泼尼松 60mg口服，隔日顿服。
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肾炎性肾病
发病年龄多在学龄期，水肿一般不严重。 临床特点：除了低蛋白血症、大量蛋白尿、 高胆固醇血症，水肿特征外，尚有明显的高血 压、血尿、血清补体降低和不同程度的氮质血 症。
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www,
实验室检查
尿液检查：蛋白定性（+++~++++），24h尿蛋白定 量＞0.05~0.1g/kg，可见透明管型和颗粒管型。
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高胆固醇血症
血浆白蛋白↓ ↓
脂质在肝脏代 偿合成增加
脂蛋白的分解 代谢障碍
高胆固醇血症
主要
危害
增加心血管疾病的发病率 导致肾小球硬化 对血小板聚集的影响
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临床表现
单纯性肾病
多发于2到7岁 ，发病 男性>女性 。 开始于眼睑、面部，渐至四肢全身，男孩常 有阴囊水肿； 严重时出现腹水、胸水、心包积液，水肿呈 凹陷性； 病初患儿一般情况良好，继之出现面色苍白、 疲倦、厌食，水肿严重着可有少尿，一般无高 血压及血尿 。
Ic 避免到人多的公共场所去，注意保暖。
Id 坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，观察有无 药物副作用
12.19 O：无感染发生 实用文档
P5
12.12
潜在并发症 药物副作用
严密观察病情，每日定时测量尿量、血压，体重。注 Ia 意观察激素的副作用，如高血压，消化道溃疡，骨质
疏松等。如有异常汇报医生。
（3）防治感染 避免到公共场所，抗生素不作为 预防用药。
（4）补充维生素及矿物质 口服维生素 D500~1000IU，同时加服钙剂。
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利尿
一般无需给予利尿剂，当水肿较重，尤其 有胸、腹水时可给予利尿剂。
常用药物有：氢氯噻嗪、呋塞米、低分子 右旋糖苷。
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激素治疗
肾上腺皮质激素为首选药物
小儿肾病综合症 的护理
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普儿科 葛曼曼
内容概要
1
病史回顾 相关知识介绍 2
3
护理诊断及护理措施
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姓名：魏文慧
住院号：1364413
年龄：8岁
性别：女
床号：+22床
科别：普儿科
入院日期：2013年12月08日
专科情况：患儿系“眼睑浮肿2天”入院。神 情，精神一般，颜面部及双眼睑浮肿，双 下肢无明显浮肿，活动自如。肾区无叩击 痛。肾病综合征5年病史。
（1）泼尼松中长程疗法 （2）短程疗法 （3）疗效判断
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免疫抑制剂
适用于激素部分敏感、耐药、依赖及复发的病 例。 常用药物为环磷酰胺（CTX） 方案有：口服法和冲击法
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P1 体温过高：体温高于正常范围
P2 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
P3 营养失调:低于机体需要量 与大量蛋白尿中丢失 有关