EB病毒血清抗体检测在鼻咽癌早期诊断中的应用
鼻咽癌的早期症状有哪些，西医治疗方式有哪些
鼻咽癌的早期症状有哪些，西医治疗方式有哪些鼻咽癌的俗称是“广东癌”，是因为在南方广东一带较高发。
其实不仅仅是南方，鼻咽癌几乎已经成了我国的比较有特色的代表性癌症。
鼻咽癌主要治疗手段是以放射治疗为主，辅助以化学治疗和手术治疗。
下面就一起来了解一下：一、鼻咽癌的早期症状1、鼻塞在鼻咽癌前期发作的时候,患者会出现明显鼻塞的情况,一开始大家只是感觉自己一边的肚子被堵住了,一般,但是之后随着肿瘤的不断加大,大家就会出现两边都会被堵住的感觉,而且随着病情的不断变化,大家会发现自己的鼻塞情况,在经过种种治疗方法以后不光没有得到减轻,相反还越来越严重了,那么此时大家就得往鼻咽癌这方面怀疑了。
2、鼻咽癌不但对鼻子直接产生危害和影响,还会对耳朵产生一系列的病变症状,首先表现的就是耳鸣,也会像一般耳鸣那样,但是这时候如果人们只针对对耳鸣的治疗,而没有发现是鼻咽癌的话,就会让病情控制不住更严重,不但耳鸣还会有明显的听力减退,耳朵内部就像有东西堵塞一样,不过这不是两个耳朵都这样,只是一侧耳朵会耳鸣和听力下降明显。
鼻咽癌在早期还是很容易发现的,因为会有经常性的流鼻血的症状,虽然不是每次都出血,但是经常性的出血会让人们引起注意,去医院检查治疗的,如果是在早期发现并对鼻咽癌进行治疗的话,那效果还是不错的,至少能很好的控制病情的发展。
窗体底端窗体顶端3、头痛头痛也是鼻咽癌早期最为常见的症状,但是相对于而言更不易被大家发觉,因为很多疾病都存在着头痛的症状,但是需要注意的是这种头痛,到了该疾病,后期发作的时候会导致大家其他部位也会出现疼痛的感觉,比如说额头部位以及整部等等,并且发展到最后大家的整个脑袋都会出现头痛感,在一开始的时候,大家头痛的位置是不固定的,到癌症晚期的时候大家就会出现持续性偏头痛的情况,而且部位较为固定。
窗体底端窗体顶端4、涕中带血:涕中带血也是鼻咽癌常见的一种症状。
有些患者会错误的认为是干燥上火所引起的,其实并不是这样的,这很可能是由于癌组织侵犯了周围血管所造成的,从而导致体重流血的症状。
鼻咽癌患者血清EB病毒抗体检测结果观察研究
鼻咽癌患者血清EB病毒抗体检测结果观察研究目的研究鼻咽癌血清EB病毒抗体检测的结果，供临床借鉴。
方法以2016年1月—2018年10月本院接诊且经病理检查明确诊断的鼻咽癌病患100例为实验组，另择本院同期接诊的健康体检者100名为对照组。
采取酶联免疫吸附试验对两组的血清EB病毒抗体进行检测，并对其检测结果作出比较。
结果实验组的VCA/IgA、Rta/IgG和EBNAI/IgA水平比对照组高，P＜0.05。
EBNAI/IgA和VCA/IgA的曲线下面积、约登指数均比Rta/IgG高，P＜0.05。
实验组VCA/IgA、Rta/IgG和EBNAI/IgA均为阳性的比例为54.0%，比对照组的0.0%高，P＜0.05。
结论通过对VCA/IgA、Rat/IgG与EBNAI/IgA进行联合检测，可显著提高鼻咽癌的临床诊断准确率，并能为临床医师治疗鼻咽癌患者提供重要指导。
标签：血清EB病毒；检测结果；鼻咽癌；诊断现阶段，鼻咽癌在我国临床上具有比较高的发病率，能够对人们的身体健康造成严重损害。
相关资料中提及，鼻咽癌的发病和EB病毒感染有着较为密切的关系，为此，笔者将以100例经病理检查明确诊断且未经过治疗的鼻咽癌病患以及100名健康体检者（接诊于2016年1月—2018年10月）为对象，着重分析鼻咽癌血清EB病毒抗体检测的结果，现作出如下报道。
资料与方法一、一般资料将2016年1月—2018年10月本院接诊且经病理检查明确诊断的鼻咽癌病患100例为实验组，当中包含有男性52例、女性48例，年龄在15—84岁之间，平均（52.18±10.36）岁；腺癌者，2例；鳞癌者，98例。
将本院同期接诊的健康体检者100名作为对照组，当中包含有男性53名、女性47名，年龄在16—85岁之间，平均（52.36±10.47）岁。
所有入选者都签署此研究知情同意书，临床资料完整，依从性良好，能够积极配合完成检查。
eb病毒血清抗体检测在鼻咽癌早期诊断中的应用
2023-11-11
目录
• 鼻咽癌概述 • eb病毒概述 • eb病毒血清抗体检测的方法和原
理 • eb病毒血清抗体检测在鼻咽癌早
期诊断中的价值
目录
• eb病毒血清抗体检测的实践应用 和前景
• 参考文献
01
鼻咽癌概述
鼻咽癌的定义和症状
鼻咽癌的定义
检测技术改进
目前eb病毒血清抗体检测的灵敏度和特异性仍需进一步提高，以降 低假阳性或假阴性的概率。
联合诊断
为提高诊断准确性，可将eb病毒血清抗体检测与其他诊断方法（如病 理学检查、影像学检查等）相结合。
在鼻咽癌筛查和预防中的应用前景
早期诊断
eb病毒血清抗体检测对于鼻咽癌的早期诊断具有重要意义，可帮 助发现早期病变，为及时治疗和提高生存率提供支持。
Lo YM, Chan YS, Cheung ST, et al. Serum antibodies against EpsteinBarr virus nuclear antigen 1 in the early detection of nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 1992;84(18):1432-6.
eb病毒血清抗体检测的方法
酶联免疫吸附法（ELISA）
将eb病毒抗原包被在固相载体上，然后与患者血清中的特异性抗体结合，最后通过酶标显色反应检测抗体的存在 。
免疫荧光法（IF）
利用荧光素标记的抗人IgG抗体与患者血清中的特异性抗体结合，在荧光显微镜下观察荧光信号的强度，从而判 断抗体的含量。
检测的敏感性和特异性
VS
临床试验
EB病毒抗体筛查对体检人群早期鼻咽癌的诊断价值
2404Guangii MeOaal Journal,Sept.2020,AO42,No.18论著•调查与研究EB病毒抗体筛查对体检人群早期鼻咽癌的诊断价值！李卫1黄定贵1瞿申红2何祺1张伶1赖丽平1刘斐3(广西壮族自治区人民医院1健康管理中心,2耳鼻咽喉头颈科,3科研实验中心，南宁市530021,电子邮箱：354547070@)【摘要】目的探讨3种EB病毒抗体［R反式激活因子(Rta)-IgG、早期抗原(EA)-IgA和病毒衣壳抗原(VCA)-IgA］筛查对体检人群早期鼻咽癌的诊断价值。
方法联用Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA对22651例体检人群进行筛查，有一项及以上指标阳性者判定为EB病毒血清学阳性。
随访观察EB病毒血清学阳性者的临床表现，对有可疑病灶者进行病理活检及影像学检查以确诊早期鼻咽癌。
分析不同性别、不同年龄体检者的Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA阳性检出率，以及EB病毒血清学阳性者Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三联检的阳性分布情况。
根据EB病毒抗体情况对体检人群EB病毒血清学阳性者进行分层评估:Rta-IgG、EA-IgA和VCA-/A3项检测指标均阳性为高危组，其中2项指标阳性为中危组，仅1项指标阳性为低危组。
结果22651例体检者中共筛查出EB病毒阳性1631例，总阳性率为7.20%，其中女性阳性率(8.04%"高于男性(6.62%)(P<0.05)。
不同年龄组体检者Rta-IgG、EA-IgA和VCA-IgA的阳性检出率差异有统计学意义！P<0.05)，60岁以后以上3种血清学指标的阳性检出率均明显升高。
在单项指标阳性中，VCA-/A的阳性检出率较高(56.65%)，且30-40岁、51~60岁和61~70岁年龄组女性的VCA-IgA阳性检出率高于男性(P<0.05)；在不同组合指标阳性中，Rta-IgG+VCA-IgA的阳性检出率较高(7.91%)。
EB病毒抗体联合检测在筛查鼻咽癌高危人群中的应用价值
ｉ ｉｈ ｒｓ ｒ ｐ Ｍ ｅｈｏ ｓ ｎ ｈｇ —ｉｋ ｇｏｕ ． ｔ ｄ Ｃｏ ｌｃｅ ｅｕ ｓｍｐｌｓｏ ２ ｐ ｏ ｌ ｈ ｃ ｌｅ ａ ｎａｉ ｎｔｓ ｒ ｕ ． ｔｒｎ ｍ ｂ ｒ ｄｔ ａ ｌｅ ｔｄｓ ｒ ｍ ａ ｅ ｆ６ ０１ ｅ ｐｅｉ ｐ ｙｓ ａ ｘ ｍｉ ｔｏ ｔｇ ｏ ｐＡｆｅ ｕ ｅｅ ｓｍｐｌｓｕ ｉｇ Ｅｎ ｙ ｅｌｎ ｄ ｎ ｉ ｅ ｈｅ ｅ ．ｓｎ ｚ ｍ —ｉｋｅ
ｎ ｍｂｅｓｏ ｓｔｖ ａ ｕ ｒ ｆｐｏ ｉｉｅ ｓｍｐｌｓｏ ｅ ｆＶＣＡ—ｇ ａ ｔｂ ｄ ｎ Ｉ Ａ ｉｏ ｙ ａ ｄ ＶＣＡ—ｇ ＆ Ｒｔ—ｇ ａ ｔ ｄ ． ａｕ ｔ ｈ ａｕ ｏｍｂｎ ｔ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ｎ ＩＡ ａ Ｉ Ｇ ｎｉ ｙ Ｅｖ ｌａｅｔ ｅｖ ｌｅｏｆｃ ｂｏ ｉａｉ ｄ ｔｃｉ ｆＥＢ ｉ ｓａ ｔ ｏ ｙ ｏｎ ｏ ｖｒ ｎｉ ｄ ｕ ｂ
２ ・ 论 ６
著
・
Ａ ｒ Ｚ １ ， Ｏ．Ｕ Ｎ ．０ ｐｉ Ｕ Ｚ Ｖ Ｉ ， Ｏ１ ｌ １
Ｅ病 毒抗体联合检 测在 筛查 鼻咽癌高危人群 中的应用价值 Ｂ
郭 丽 萍 崔 英 梁 新 强 李 为 之 江 健 鲍 志 宇
（ 广西 医科大 学 ，广西 南 宁 ５ ０ ２ ） ３ ０ １
体 阳性 ３ ２例 。依 照血 清号 查找 其体 检 结 果 ，Ｖ Ａ ＩＡ 抗体 阳性 中有鼻 咽癌 ４例 ，ＶＣ ＩＡ 和 ＲａＩＧ抗 体双 阳性 中有鼻 咽 癌 ３例 。差 异 Ｃ — ｇ Ａ— ｇ ｔ— ｇ 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ５ 。结 论 从序 列 测 定获得 的双项 阳性血 清 中筛 查到 的鼻咽 癌 比率 高于 单项 Ｖ Ａ ＩＡ 阳性 血 清 。联 合 Ｖ Ａ ＩＡ 和 ．） ０ Ｃ — ｇ Ｃ — ｇ
六种抗EB病毒抗体检测在鼻咽癌血清学诊断中的比较
ｒＯＤ 值范围
ｒＯＤ 均值
０．１７７０～２．０４００ ０．１０８０～２．２３６０
关键词 鼻咽癌 ＥＢ 病毒 血清学 诊断 中图分类号： Ｒ７３９．６ 文献标识码： Ａ 文章编号： １０００－ ８１７９（ ２００６） １４－ ０７９５－ ０４
Ｃｏｍｐａｒ ｉｓｏｎ ｏｆ ６ Ａｎｔｉｂｏｄｙ Ａｓｓａｙｓ Ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ Ｅｐｓｔｅｉｎ－ Ｂａｒ ｒ Ｖｉｒ ｕｓ ｆｏｒ Ｓｅｒ ｏｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｎａｓｏｐｈａｒ ｙｎｇｅａｌ Ｃａｒ ｃｉｎｏｍａ
! 本文课题受国家自然科学基金资助（ 编号： ３９７３０２００－ ＩＩ） ① 中山大学中山医学院病理学教研室 ② 广东省第二人民医院病理科 ③ 中山市生物技术公司 通讯作者： 宗永生 ｙｓｚｏｎｇ＠ｔｏｍ． 年第 ３３ 卷第 １４ 期
ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ， ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｕｓａｇｅ ｏｆ ２ ＥＬＩＳＡｓ， ｎａｍｅｌｙ， Ｚｔａ－ ＩｇＧ／ＥＢＮＡ１－ ＩｇＡ ｏｒ Ｚｔａ－ ＩｇＧ／ ＥＢＮＡ１－ ＩｇＧ， ｗａｓ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ． Ｔｈｒｅｅ ＥＬＩＳＡｓ ｕｓｅｄ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｌｙ ｃｏｕｌｄ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ， ｂｕｔ ａｌｓｏ ｍｅｅｔ ｔｈｅ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｘｃｌｕｄｉｎｇ ｓｕｓｐｉｃｉｏｕｓ ＮＰＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ． Ｔｗｏ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓ ｏｆ ３ ＥＬＩＳＡｓ， ｎａｍｅｌｙ， Ｚｔａ－ ＩｇＧ／ＥＢＮＡ１－ ＩｇＡ／ＥＢＮＡ１－ ＩｇＧ ａｎｄ Ｚｔａ－ ＩｇＧ／ ＥＢＮＡ１－ ＩｇＧ／Ｚｔａ－ ＩｇＡ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｍ－ ｍｅｎｄｅｄ．
免疫组化与原位杂交双标记技术检测EB病毒用于诊断鼻咽癌的效果观察
免疫组化与原位杂交双标记技术检测EB病毒用于诊断鼻咽癌的效果观察1. 引言1.1 背景鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其病因尚不完全清楚。
已有研究表明埃波斯坦-巴尔病毒（EB病毒）可能与鼻咽癌的发展密切相关。
EB病毒是一种常见的人类病毒，感染后可引起多种疾病，包括淋巴瘤和鼻咽癌等。
检测EB病毒在鼻咽癌中的存在对于该疾病的诊断和治疗具有重要意义。
当前，免疫组化技术和原位杂交技术被广泛应用于肿瘤诊断和研究中。
免疫组化技术可以通过检测特定抗原的表达水平来判断肿瘤的类型和分级，而原位杂交技术则可以检测病毒的核酸序列，从而确定病毒的存在。
双标记技术结合了免疫组化和原位杂交技术的优势，可以同时检测抗原和核酸，提高了诊断的准确性和可靠性。
本研究旨在通过免疫组化和原位杂交双标记技术检测EB病毒在鼻咽癌中的存在，探讨其在鼻咽癌诊断中的应用以及对该疾病的诊断和治疗的意义。
通过对免疫组化与原位杂交双标记技术的应用效果进行观察和分析，为鼻咽癌的早期诊断和治疗提供更准确的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨免疫组化与原位杂交双标记技术在诊断鼻咽癌中的应用效果。
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，而EB病毒被认为是导致鼻咽癌发生的一个重要因素。
通过检测EB病毒在鼻咽组织中的存在情况，可以帮助早期诊断和治疗鼻咽癌。
免疫组化技术是一种通过特定抗体与靶分子结合的技术，可以帮助我们检测出EB病毒在组织中的表达情况。
而原位杂交技术则可以帮助我们检测出EB病毒的基因组在组织中的存在情况。
将两种技术结合起来进行双标记，不仅可以提高对EB病毒的检测灵敏度和准确性，同时也可以更加直观地观察病毒在组织中的分布情况。
通过本研究，我们旨在验证免疫组化与原位杂交双标记技术在鼻咽癌诊断中的准确性和可靠性，为临床提供更好的诊断方法，帮助医生更早地发现和治疗鼻咽癌，提高患者的生存率和生活质量。
1.3 意义鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和健康造成了严重威胁。
EB病毒感染与鼻咽癌诊治的研究进展
EB病毒感染与鼻咽癌诊治的研究进展摘要】鼻咽癌是恶性肿瘤的一种，主要发生在鼻咽腔的顶部以及侧壁，具有较高的发病率，患者在发病之后，会出现听力下降、鼻塞、涕中带血、头痛等临床症状，通过调查发现，鼻咽癌与EB病毒之间的联系紧密，人体在感染病毒时，在多种特异性抗原介导的作用下，很有可能会发展成鼻咽癌。
所以现阶段针对鼻咽癌的高危人群需要筛查EB病毒抗体，在其基础上应用病毒相关疫苗、过继性免疫治疗等手段，从而有效的提高患者的生存质量与预后情况。
基于此，本文主要对EB病毒感染与鼻咽癌诊治的研究进展进行探讨，希望为诊治提供有价值的参考。
【关键词】EB病毒感染；鼻咽癌；诊治；研究进展【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0017-02Research progress on EB virus infection and diagnosis and treatment of nasopharyngeal carcinomaNing Chunyu,Wei YanDepartment of Hematology,The No.8 Affiliated Hospital of Guangxi Medical University/People's Hospital of Guigang City,Guigang,Guangxi 537100,China 【Abstract】Nasopharyngeal carcinoma is a kind of malignant tumor,mainly in snuff at the top of the cavity and the side wall,has the high incidence of adisease,patients after onset,can appear of hearing loss,nasal congestion,cried,clinical symptoms such as headaches, through the survey found that between NPC and epstein-barr virus associated,when human infection,in under the action of a variety of specific antigen mediated,are more likely to develop into nasopharyngeal carcinoma.Therefore,EB virus antibodies should be screened for high-risk groups of nasopharyngeal cancer at the present stage,and virus-related vaccines and adoptive immunotherapy should be applied on this basis,so as to effectively improve the quality of life and prognosis of patients.Based on this,this paper mainly discusses the research progress of EB virus infection and nasopharyngeal cancer diagnosis and treatment, hoping to provide valuable reference for the relevant people.【Key words】EB virus infection;Nasopharyngeal carcinoma;Diagnosis and Treatment;Progress鼻咽癌在东南亚、东亚、东非等地具有较高的发病率，在我国主要集中在南方地区，鼻咽癌在早期临床症状并不明显，在确诊时，已经发展成中、晚期，在发病机制上，鼻咽癌是由多种因素引起的，如EB病毒感染、饮食因素、环境因素、遗传因素等，其中我国对EB病毒感染研究最为深入，表明EB病毒感染与鼻咽癌的诊治具有密切的联系。
鼻咽癌高发区胃癌患者血清中 EB 病毒抗体水平分析
鼻咽癌高发区胃癌患者血清中 EB 病毒抗体水平分析苏年华;季明芳;冯谦谨;李付贵【摘要】目的：检测中山地区胃癌患者血清中爱泼斯坦-巴尔病毒(EB 病毒)核抗原1-IgA(NA1-IgA)、EB 病毒 Zta蛋白 IgA(Zta-IgA)、衣壳抗原-IgA(VCA-IgA),探讨EB 病毒抗体在胃癌患者血清中的表达情况。
方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对100例胃癌患者、200例健康体检者血清中 NA1-IgA、Zta-IgA 和 VCA-IgA的水平进行测定。
结果胃癌患者血清中三种 EB 病毒抗体总阳性率为21.00%,与健康体检者(7.00%)相比,差异具有统计学意义(P <0.001)；EB 病毒抗体阳性以低分化腺癌多见,双抗体(Zta-IgA 和VCA-IgA)阳性的胃癌共有4例且均为低分化腺癌；在低分化腺癌与中高分化腺癌中,EB 病毒抗体阳性率分别为25.00%(15/60)、16.67%(5/30)。
结论胃癌患者血清中 EB 病毒抗体表达量升高,双抗体的阳性表达可能与胃癌的恶性程度相关,为 EB 病毒与胃癌的相关研究提供了参考依据。
%Objective To detect three kinds of serum Epstein-Barr virus (EBV)IgA antibodies (inclu-ding core antigen 1 IgA,Zta IgA and capsid protein antigen IgA)levels of gastric cancer patients in Zhongshan District,so as to explore the expression of EBV antibody in serum of gastric cancer patients. Methods The determination of serum EBV core antigen 1 IgA,Zta IgA and capsid protein antigen IgA levels for was per-formed for 100 gastric cancer patients and 200 by using an ELISA technique. Results Compared with the healthy donors (with positive rate of 7.00%),the total positive rate of the three kinds of EBV antibodies in gastric cancer patients was 21.00%,which showed statistically significant differences (P <0.001 ).Positive EBV antibody occurred mostly in low differentiated adenocarcinoma,4 casescarried double positive antibodies (Zta IgA and capsid protein antigen IgA)and all of them were pathologically confirmed as poorly differentiated adenocarcinoma.In patients with poorly differentiated adenocarcinoma and medium/high differentiation adeno-carcinoma,the EBV antibody positive rate was 25.00% (15/60)and 1 6.67% (5/30). Conclusion Serum EBV antibody expressions in gastric cancer patients increased.Double antibody positive expressions may be re-lated to the malignant degree of gastric cancer,which provided a reference evidence for the study of the rela-tionship between EBV and gastric cancer.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2016(038)002【总页数】4页(P146-149)【关键词】胃肿瘤;疱疹病毒 4 型,人;抗体;血清【作者】苏年华;季明芳;冯谦谨;李付贵【作者单位】广东省中山市人民医院肿瘤研究所，广东中山 528403;广东省中山市人民医院肿瘤研究所，广东中山 528403;广东省中山市人民医院肿瘤研究所，广东中山 528403;广东省中山市人民医院肿瘤研究所，广东中山 528403【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R373.9胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在世界居各类恶性肿瘤第2位［1］，严重危害着人民的健康。
eb病毒血清学指标筛查鼻咽癌的研究进展
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｓｅｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ Ｅｐｓｔｅｉｎ￣Ｂａｒｒ ｖｉｒｕｓ ｉｎ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ＬＩ
Ｗｅｉꎬ ＬＩＵ Ｆｅｉ. Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｃｅｎｔｅｒꎬ ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎꎬ Ｎａｎｎｉｎｇ
[ 关键词] 鼻咽癌ꎻ ＥＢ 病毒ꎻ 血清学指标ꎻ 生物学特性
[ 中图分类号] Ｒ ７３９ ６２ [ 文献标识码] Ａ [ 文章编号] １６７４ － ３８０６(２０２０)０４ － ０４０９ － ０７
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １６７４ － ３８０６. ２０２０. ０４. ２４
４０９
中国临床新医学 ２０２０ 年 ４ 月 第 １３ 卷 第 ４ 期
新进展综述
ＥＢ 病毒血清学指标筛查鼻咽癌的研究进展
李 卫( 综述) ꎬ 刘 斐( 审校)
基金项目: 国家自然科学基金项目( 编号:８１９６０４９３) ꎻ 广西卫健委科研课题( 编号:Ｚ２０１８０７５９)
作者单位: ５３００２１ 南宁ꎬ广西壮族自治区人民医院健康管理中心( 李 卫) ꎬ科研实验中心( 刘 斐)
从血浆检测ebvdna检测5?从血清检测r反式激活因子rtransactivator?rta免疫球蛋白gimmunoglobuling?iggz反式激活因子ztransactivator?????904????中国临床新医学2020年4月第13卷第4期ztaigg早期抗原earlyantigen?eaiga病毒衣壳抗原viralcapsidantigen?vcaiga以及eb病毒核抗原1ebvnuclearantigen1?ebna1igaigg68?虽然实时荧光定量的聚合酶链式反应polymerasechainreaction?pcr检测血浆ebv的脱氧核糖核酸deoxyribonucleicacid?dna有利于筛查早期鼻咽癌5?但因国内不同地区经济差异结果判定的标准化不同及可靠性缺乏等因素限制?导致小部分地区难以普及?相比之下?酶联免疫吸附测定enzymelinkedimmunosorbentassay?elisa操作简便结果较准确一致?因此?本文主要综述rtaztaeavcaebna1的生物特性?以及应用elisa技术检测血清rtaiggztaiggigaeaigavcaigaebna1igaigg表达水平与鼻咽癌关系的研究进展?1rtaztaeavcaebna1在鼻咽癌中的生物学特性ebv是一种独特的人疱疹病毒herpesvirus?由包含172千碱基对kilobasepair?kbp的双链dna衣壳和脂质双层膜组成?其dna含有100多种基因?分属于ebv潜伏期和裂解期?ebv在人群中主要感染上皮细胞和b淋巴细胞?通过这两套不同的基因在宿主细胞生命周期行使不同的功能而促进癌症发生?其中潜伏期基因表达模式与细胞增殖有关?并且许多基因在某种程度上通过激活细胞周期而导致细胞增殖?因此?学者们一直在ebv相关肿瘤中观察到某种潜伏期基因表达形式9?ebv感染上皮细胞的默认程序是裂解期复制?而在鼻咽癌中ebv感染主要模式是潜伏期感染?即ebv潜伏期感染的建立及转化是鼻咽癌发病机理的重要因素10?例如ebv经由上皮细胞受体ephrinreceptora2epha2感染鼻咽上皮细胞?进而可能导致鼻咽癌发生发展11?12?rtaztavcaea属裂解期基因表达产物?ebna1属潜伏期基因表达产物?以下分别介绍这些ebv特异基因及其编码蛋白在鼻咽癌的生物学特性?其中主要阐述ebv裂解期基因与鼻咽癌发病机理的关系?1???
血清EB 病毒Rta-lgG在鼻咽癌诊断中的应用
血清EB 病毒Ｒta-IgG在鼻咽癌诊断中的应用【摘要】目的：探讨血清EB病毒蛋白抗体(Rta-IgG)在鼻咽癌诊断中的应用价值。
方法：选取我院鼻咽喉科2012年10月至2014年7月期间收治的确诊为未经过治疗的鼻咽癌患者80例，另随机选取同期到我院进行体检的健康人群80名、肝癌及胃癌患者各20例。
分别检测Rta-IgG在鼻咽癌患者、健康人、肝癌及胃癌患者中的表达水平并分析Rta-IgG的表达与鼻咽癌临床分期间关系。
结果：80例鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体阳性为71例（88.75%），80名体检健康人血清Rta-IgG抗体显阳性为5例（6.25%），20例肝癌患者血清Rta-IgG抗体阳性为3例（15.00%），20例胃癌患者血清Rta-IgG抗体阳性为2例（10.00%）。
鼻咽癌患者Rta-IgG阳性率高于健康人群水平，具有显著性差异（P<0.01），并高于肝癌及胃癌阳性率，差异具有统计学意义（P<0.01）。
Rta-IgG的表达与鼻咽癌临床分析关系不明显。
结论：血清Rta-IgG水平值对鼻咽癌的诊断具有临床应用价值。
［关键词］鼻咽癌；Rta-IgG抗体；临床诊断鼻咽癌(NPC)在两广及福建等地区的发病率较高［1］。
临床上鼻咽癌是指一种源自鼻咽部上皮组织中的一种恶性肿瘤，其病死率较高。
早期特异性筛选有助于及早发现并进行有效及时治疗，是提高患者生产率的有效手段。
血清EB病毒与鼻咽癌的发生有着密切关系［2］，越来越多研究证明EB病毒的相关指标可以作为诊断鼻咽癌的标志物。
为研究血清EB病毒Rta-IgG在鼻咽癌诊断中的应用价值，笔者选取我院鼻咽癌患者及同期体检健康人群、胃癌及肺癌患者进行比较Rta-IgG阳性率差异。
现将探究分析的方法、结果及结论整理做如下汇报。
1.资料与方法1.1一般临床资料选取我院鼻咽喉科2012年10月至2014年7月期间收治的确诊为鼻咽癌并且未经过治疗的80例患者，其中男性患者42例，女性患者38例，年龄范围为19～82岁。
EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌诊断中的应用评价
一
医理圈
ＧＵＩ ＤＥ ＯＦ ＣＨＩ ＮＡ ＭＥＤＩ： ＣＩ ＮＥ
的 错 误 列 表 ， 以便 加 工 人 员 根 据 要 求修 改 错 误 ， 这 样 可 做 到制作 质量 完全符 合要 求。
五 ． 结语 计 算 机 技 术 应 用 于 病 案 管 理 ，有 效 地 解 决 了 病 案 管
【 摘要】 目的 探讨 Ｅ Ｂ病毒抗体在鼻咽癌诊断中的应用价值 。方法 采用间接免疫荧光法 （ Ｆ Ｉ ） Ｉ 测定 １４ ２ 例患者 （ 其中包括鼻咽癌 ５ 例 、鼻息肉 ２ 例 、鼻咽炎 ３ 例 、颈部淋 巴结炎 １ 例 ）和 ３ ６ １ ４ 正常体检 ４ 例血清 中 ４ Ｅ ０ 项 Ｂ病毒抗体。结果 Ｅ Ｖ ＶＣ ＩＡ与 Ｅ Ｖ— Ａ～ ｇ Ｂ Ａ—ｇ Ｂ Ｅ ＩＧ在鼻 咽癌组与
鼻息肉、 鼻咽炎和颈部淋 巴结炎组及正常对照组的检测 阳性 率有非常显著差异 （＜ ．１；Ｅ Ｖ— Ｐ ００ ） Ｂ
Ｃ ＩＡ在鼻 咽癌患者 的检测阳性率 ７ ．％。 Ａ—ｇ １ ７ 以ＶＣ — ｇ Ｎ Ａ—ｇ Ａ ＩＡ， Ｅ ＩＧ两项指标进行平行试验 ， 其 敏感性（ｅ ） ８ ．％。 ＶＣ ＩＡ和 Ｅ ＩＧ两项指标进行序列试验 ， 特异性（ｅ ） ９ ．％。 Ｓ ｎ为 ６ １ 以 Ａ— ｇ Ａ—ｇ Ｓ ｐ为 ９５ 结论 鼻 咽癌病人的 Ｅ Ｖ— Ａ— ｇ Ｂ Ｃ ＩＡ、Ｅ Ｖ— Ａ— ｇ Ｂ Ｅ Ｉ Ｇ阳性 率高 、特异性强 ，可作为鼻咽癌血清 学诊断指标 。 Ｂ Ｅ Ｖ—Ｃ ＩＡ与Ｅ Ｖ— Ａ ＩＧ Ａ—ｇ Ｂ Ｅ － ｇ 两种抗体同时检测可提高鼻 咽癌血清学诊断敏感性
ｏ ａ ｃｎ ｍａ ｏ ａ ｏ ｈａ ｙｎ ｆｃ ｒ ｉ ｏ ｆ ｎ ｓ ｐ ｒ ｘ．Ｍｅｔ ｏ Ｔｈｅ ｆ ｕ ｈ ｄ： ｏ ｒ ＥＢＶ ｎ ｉ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ４ ｐａ ｅ ｓ ｓ ｒ ｍ ａ ｔｂ ｄ ｓ ｉ ｈ １ ｔ ｎｔ ｕ ｉ ２ ｉ ｅ
探讨EB病毒抗体对鼻咽癌筛查和疗效的临床价值
探讨EB病毒抗体对鼻咽癌筛查和疗效的临床价值李仕伟;林艳丽;瞿卫;王自正【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2016(023)001【总页数】2页(P113-114)【关键词】鼻咽癌;EB病毒;VCA-IgA;EA-IgG;NA1-IgA【作者】李仕伟;林艳丽;瞿卫;王自正【作者单位】南京医科大学附属南京医院南京临床核医学中心,江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院南京临床核医学中心,江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院南京临床核医学中心,江苏南京210006;南京医科大学附属南京医院南京临床核医学中心,江苏南京210006【正文语种】中文EB病毒（epstein-barr virus，EBV）属疱疹病毒科，为线形双链DNA病毒，人类是 EBV唯一天然宿主。
EBV在口咽部上皮细胞内增殖，然后感染淋巴细胞。
据报道，我国95%以上人群在3～5岁时已感染了EBV［1］。
这些被感染的B淋巴细胞大量进入血液循环而造成全身性感染，并可长期潜伏在人体淋巴组织中，当机体免疫功能低下时，潜伏的 EBV活化形成复发感染。
鼻咽癌与 EBV感染的关系十分密切，绝大多数鼻咽癌患者中均具有较高的抗EBV抗原的抗体［2］。
故我们检测 EBV相关抗原的抗体（VCA-IgA、EA-IgG和NA1-IgA）对鼻咽癌患者和正常人组进行检测，其结果如下：1 一般资料收集2014年3月至2015年6月对已确诊鼻咽癌患者59例，其中（男45例，女19例），年龄37～75岁。
采用鼻咽癌2008分期以鼻咽镜活检鼻咽组织明确病理检查结果为诊断依据，鼻咽癌 EBV携带者以抽血血清中的抗体阳性为确诊依据，具体标准：VCA-IgA、EA-IgG和NA1-IgA稀释度1∶10。
并在治疗后进行三项抗体复查。
同期体检健康者 50例为照组，男34例，女16例；年龄22～70岁。
2 方法采用酶联免疫法。
VCA-IgA、EA-IgG和NA1-IgA的测定实验前准备：将试剂盒从冷藏环境中取出，放置室内温（18～25℃）平衡30分钟，取1包洗液用500mL纯化水溶解后备用，将恒温箱或水浴箱设备温度调整37℃，待温度稳定后使用。
EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断和筛查中的应用评价
【 要】 目 的 摘 探讨单项和联合检测 Ｅ Ｂ病 毒 （ Ｂ Ｖ Ａ ＩＡ、 Ａ Ｄ ＩＧ 和 Ｅ — － Ａ ３种 抗 体 在 鼻 咽 癌 血 Ｅ Ｖ） Ｃ —ｇ Ｅ — － ｇ Ａ ＤＩ ｇ
１ 资 料 与 方 法
耳炎 １ ３例 、 口腔 溃 疡 １ Ｏ例 、 出 血 １ 鼻 ＇ ； ４ ５例 男 ６例 ， ４ 女 ５例 ，
中位 年龄 ４ ４岁 。 １２ 仪 器 与 试 剂 ．
ｐ ａｙ ｇ ａ ｉｅ ｓ ｓａ ｄ １ ０ｓ ｒ ｍ ｐ ｃｍｅ ｓｏ ａ ｃｒｂ ｈ ｒ ｎ ｅ ｌｄｓａ ｅ ｎ ｅ ｕ ｓ ｅ ｉ ｎ ｆｃｎ ｅ ｙＥＬＩＡ． ｎ ｌｚ ｈ ｐ ｌ ａｉｎ ｌ ａｕ ｆ ｏ ｉａｉｎ ｌ ０ Ｓ Ｔｏａ ａｙ ｅｔ ｅａ ｐｉ ｔｏ ａ ｌｅｏ ｍｂｎ ｔ ａ ｃ ｖ ｃ ｏ
ｏ ｅ ｒ ｔ ｔ ｃ ｉ ｈ ｓ ｎ ｉ ｏｄ ｅ ｎ ｈｅ ｓ ｒ ｌ ｉａ ｉ ｎｏ ｉ ｎ ｃ ｅ ｎ ｎ ＰＣ． ｓ ｔ Ｔｈｅ ｓ ｐ ｒ ｔ ｉ ｒ ｓ ｐａ ａ ｅ ｄｅｅ ｔｏｎ ｏｆｔ ｅ ｅ ａ ｔｂ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｏｏｇ ｃ ｌｄａｇ ｓｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｏｆＮ Ｒｅ ｕｌｓ ｅ ａ ａ ｅ ｄ—
ｇ ｉ ｔ Ｅｐ ｔ ｉ Ｂａ ｒ ｉｕｓ（ＥＢＶ ） ＶＣＡ —ｇＡ ，ＥＡ— Ｉ Ｇ ａ ＥＡ － Ｉ ａｎｓ ｓ ｅｎ— ｒ ｖｒ Ｉ Ｄ－ ｇ ｎｄ Ｄ－ｇＡ ｂｙ ｎ ｙ ｅ ｌｎｋ ｄ ｍ ｍ ｕｎ ｏ ｂ ｎｔ ｓ ａ ｅ ｚ ｍ —ｉ ｅ ｉ ｏｓ ｒ ｅ ａ ｓ ｙ
ｇａｎｓ ｉ ｔＥＢＶ ａ ｍ ｐｒ ｖｅ ｔ ｅ ｓ ｎｓｔｖ ｔ ｎ ｄｉｇｎ ｉ ｎｄ ｓ ｒ ｅ ｎｇ ｏ ＰＣ ， ｎｄ ｓ ｂｓ ｑｕ ｎｔｃ ｂｉ ｔｏ ｄ ｔ ｃ ｉ ａ ｃｎ ｉ ｏ ｈ ｅ ｉｉｉｙ ｉ ａ ｏｓｓａ ｃ ｅ ｎｉ ｆＮ ａ ｕ ｅ ｅ ｏｍ ｎａ ｉｎ ｅ ｅ ｔｏｎ ｃ ｎ ｉ ｐｒ ｖｅ ｔ ｃ ｅ ｎ ｎ ｐ ｃｆｃ ｔ ． ｍ ｏ ｈｅ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｓ ｅ ｉｉｉｙ
EB病毒DNA血清学检测在鼻咽癌中的应用
EB病毒DNA血清学检测在鼻咽癌中的应用鼻咽癌是我国华南地区一种常见的恶性肿瘤，EB病毒（人类疱疹病毒）与之密切相关，肿瘤组织中常可以检测出EB病毒。
本文参考国内外有关血清E B 病毒DNA检测用于鼻咽癌筛查、诊断、疗效预测及判断预后等方面的有关文章，对现状作一综述。
标签：EB病毒；鼻咽癌；筛查；预测1 EBV DNA与诊断1998年泰国Mutirangura等发现鼻咽癌患者血清中可检测出EBV DNA，且检测的阳性率明显高于正常人群[1]。
马来西亚Chai SJ等进行的一个多中心回顾性研究，对390例经病理确诊而尚未治疗鼻咽癌患者和41例健康对照人群及31例非恶性疾病患者采用定量PCR方法进行血浆EBV DNA 检测发现，其阳性率分别为89.7% （350/390），12.2% （5/ 41）和6.5% （2/31）。
中位浓度分别为6582 copies/ml （777-47，035 copies/ml），0 copies/ml和0 copies/ml，p＜0.001。
健康人群与非恶性肿瘤患者EBV DNA水平无明显统计学差异（p = 0.459）[2]。
以上各报导阳性率差异的原因可能与检测方法、不同地区鼻咽癌患者EB病毒的感染特征不同有关，但均提示血浆EBV DNA检测在诊断和与其他头颈部肿瘤的鉴别诊断中有重要的作用。
2 EBV DNA与分期、肿瘤体积香港的Chan等发现血浆EBV DNA浓度与异基因移植裸鼠肿瘤质量成线性关系[3]，香港的Edward等对21例局部/区域复发或残留的鼻咽癌患者进行手术治疗，手术前中后检测患者的血浆EBV DNA浓度的检测发现，术后患者EBV DNA浓度明显下降[4]。
Lo等对10例鼻咽癌患者血浆EBV DNA水平作每天检测发现，所有患者血浆EBV DNA在最初治疗的1w内均出现一过性升高，这种现象与治疗诱导癌细胞死亡释放EBV DNA入血一致。
以上均提示了血浆中的EBV DNA来源于原发肿瘤组织中，血浆中的EBV DNA是由鼻咽癌组织中释放入血，因此血浆中EBV DNA的浓度可能反映原发肿瘤的大小。
EB病毒感染的免疫血清学检测与生物学测定在鼻咽癌中的I临床应用价值
EB病毒感染的免疫血清学检测与生物学测定在鼻咽癌中的I临床应用价值马德佳;何新发;李燕妮【摘要】目的探讨和评价4种最常用的EB病毒抗体及EBV-DNA含量在鼻咽癌中的临床应用价值,并探讨单独检测以何者为优良,以及采用何种组合在鼻咽癌的早期诊断、临床分期,疗效监测、转移、复发和预后判断中为最客观、最具代表性和最有效的组合.方法应用ELISA方法检测4种最常用的EB病毒抗体以及应用荧光定量PCR方法检测血浆EBV-DNA含量.结果血浆EBV-DNA,血清学的EBNAl-IgA敏感度、特异度最高;4种最常用的EB病毒抗体和EBV-DNA鼻咽癌组分别与鼻息肉组、慢性鼻咽炎组、颈部淋巴结炎组及正常成年人对照组阳性人群的比较差异有显著统计学意义(P<0.01);但与头颈部恶性淋巴瘤组差异无统计学意义(P>0.05);EBNAl-IgA、Zta-IgA、EBV-DNA联合检测的临床应用价值最高.结论EB病毒抗体及EBV-DNA在鼻咽癌临床应用上具有重要价值.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)015【总页数】3页(P105-107)【关键词】鼻咽癌肿瘤/临床应用;Epsteirr Barr病毒;血清学与生物学【作者】马德佳;何新发;李燕妮【作者单位】玉林市红十字会医院检验科,广西玉林,537000;玉林市红十字会医院检验科,广西玉林,537000;玉林市红十字会医院检验科,广西玉林,537000【正文语种】中文【中图分类】R739.63人类疱疹病毒(EB病毒)是一种重要的感染人类的DNA病毒，它通过密切接触而感染人类，它在全球普遍存在，90%以上的人在3～5岁就感染过EB病毒，它不仅与中国南方鼻咽癌(NPC)有关，还与淋巴瘤、胃癌、乳腺癌、系统性红斑狼疮和免疫功能降低后的淋巴增生性疾病有关[1]，而且正常人群也有一定程度的阳性率，所以多数EB病毒抗体阳性者也未必是NPC患者，且不一定发生NPC[2]。
血清EB病毒Rta-IgG抗体检测在鼻咽癌诊断中的应用价值研究
ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｃｌｉｎｉｃａ ｌ ｓｔａｇｅ（ｓｔａｇｅ Ｉ，ＩＩ，Ⅲ，Ｉ Ｖ）ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ Ｒｔ－ＩｇＧ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｆ７３．２８± ８．２６）Ｕ／ｍｌ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ（１．３８±０．８２）Ｕ／ｍ１ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＥＢ ｖｉｒｕｓ Ｒｔ－ＩｇＧ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ
· ｌ８ ·
中国实用医药２０１８年７月第 １３卷第 １９期 ＣｈｉｎａＰｒａｃＭｅｄ，Ｊｕｌ ２０１８，Ｖｏ Ｊ．１３。Ｎｏ．１９
血清 ＥＢ病 毒 Ｒｔａ—ＩｇＧ 抗体检 测在 鼻 咽癌诊 断 中的
应 用价 值研 究
鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用
鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用目的：探討鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用。
方法：课题组于2015年1月-2016年6月收治的鼻咽癌患者中选取60例作为研究对象，所有患者均给予对症治疗，并在治疗前后分别收集患者的鼻咽分泌物，再采用EB病毒抗体联合检测方法对其VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG 表达水平进行检测，以分析其早期诊断价值。
结果：治疗后，患者的VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG表达水平均明显下降，且随治疗时间的延长逐渐下降，与治疗前相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
但治疗前后NA1-IgA表达水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
4项指标联合检测的阳性检出率的准确性为90.00%，明显高于VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG单一检测的准确性81.67%、83.33%、78.33%、80.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中，阳性检出率准确性较高，与单一检测指标相比，临床优势显著，值得推广。
标签：鼻咽分泌物；EB病毒抗体；联合检测；鼻咽癌；早期诊断Combined Detection of EB Virus Antibodies in Nasopharyngeal Secretions and Its Role in Early Diagnosis of Nasopharyngeal Carcinoma/LI Zhe，LIU Shu-jia，CHEN Jia-jia，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（30）：001-004【Abstract】Objective：To investigate the role of combined detection of EB virus antibodies in nasopharyngeal secretions in the early diagnosis of nasopharyngeal carcinoma（NPC）.Method：60 patients with NPC treated from January 2015 to June 2016 were selected by the research group as research targets，and all the patients were given corresponding treatment according to their specific symptoms.The patients’nasopharyngeal secretions before and after treatment were collected and a joint assay of nasopharyngeal secretions EB virus antibody were carried out in terms of their expressive levels in VCA-IgA，EA-IgG，NA1-IgA and Rta-IgG to analyze its clinical value in the early diagnosis of NPC.Result：After treatment，the expression levels of VCA-IgA，EA-IgG and Rta-IgG in patients decreased significantly，and gradually decreased with the extension of treatment time，compared with before treatment，the differences were statistically significant（P＜0.05）.However，there was no significant difference in the expression level of NA1-IgA between before and after treatment （P>0.05）.The accuracy of the positive detection rate of 4 indicators was 90.00%，significantly higher than 81.67%，83.33%，78.33%，80.00% of VCA-IgA，EA-IgG，NA1-IgA，Rta-IgG，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nasopharyngeal secretion EB virus antibody combined detection in the early diagnosis of nasopharyngeal carcinoma，the positive rate of accuracy is higher，compared with the single detection index，the clinical advantages are significant，it is worth promoting.【Key words】Nasopharyngeal secretions；EB virus antibody；Jointdetection；NPC；Early diagnosisFirst-author’s address：Wanjiang Hospital of Dongguan City，Dongguan 523040，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.30.001迄今为止，鼻咽癌的具体发病原因及致病机制尚未完全阐明，但其发病率却呈逐年上升趋势[1]。
检测血清EB病毒多项抗体对鼻咽癌的诊断意义
检测血清EB病毒多项抗体对鼻咽癌的诊断意义
王明丽; 徐笑红; 卢加荪
【期刊名称】《《浙江临床医学》》
【年(卷),期】2000(012)002
【摘要】目的探讨检测血清ＥＢ－ＶＣＡ－ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ抗体水平对鼻咽癌的诊断意义。
方法酶免疫法。
检测治疗前后鼻咽癌９１例，鼻咽部炎症２０例和正常人３０例。
结果各种抗体对治疗前鼻咽癌敏感性分别为ＶＣＡ－ＩｇＡ９０．９％、ＩｇＧ９１．４％、ＩｇＭ１１．５％和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ６５．７％。
结论同时检测ＶＣＡ－ＩｇＡ和ＥＡ－Ｄ－ＩｇＧ两项抗体更有助于对鼻咽癌的诊断。
【总页数】2页(P797-798)
【作者】王明丽; 徐笑红; 卢加荪
【作者单位】浙江省肿瘤医院 310022
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.EB病毒EA/IgA抗体定量检测在鼻咽癌血清学诊断中的意义 [J], 钟亮星;段辉;邓粤敏
2.检测血清EB病毒多项抗体对鼻咽癌的诊断意义 [J], 王明丽;徐笑红;卢加荪
3.联合检测三种抗EB病毒抗体在鼻咽癌血清学诊断中的意义 [J], 王春阳;邹学森
4.联合检测EB病毒不同抗体及EB病毒DNA在鼻咽癌血清学诊断中的价值 [J],
叶倩;李筱莉;陈岩松;郭俊英;高嫣妮;余小龙;崔兆磊;陈燕
5.联合检测三种抗EB病毒抗体在鼻咽癌血清学诊断中的意义 [J], 王春阳[1];邹学森[1]
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中山市肿瘤研究所 程伟民
几个基本概念 EB病毒抗体及其检测方法 鼻咽癌早期诊断与风险评估 总结
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几个基本概念 EB病毒抗体及其检测方法 鼻咽癌早期诊断与风险评估 总结
EB病毒属于人类γ疱疹病毒，是一种人类普遍感染的嗜B淋巴细胞病毒。 在急性感染阶段，EB病毒初次感染发生于口咽鳞状上皮细胞，其后可长 期存在于B淋巴细胞，呈潜伏感染状态。由于静止状态的EB病毒一旦处 于活化状态，即可变为与包括肿瘤在内的许多疾病的相关病因，因此 EBV被IARC（1997）列为第一类人类致癌病毒。
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2、非增殖性感染 (1) 潜伏感染:EBV 感染B 细胞后，多数细胞中的病毒基因组处于潜伏状 态，此时细胞只合成EBNA 和LMP。根据EBV 在不同肿瘤中的表达情
况，分为潜伏Ⅰ～ Ⅲ型，潜伏Ⅳ型为健康携带者。
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众所周知, 人体感染EB 病毒并成为携带者之后, 一般会引 起免疫反应, 产生抗体。血液中抗体水平如果持续存在, 则 反映潜伏的EB 病毒经常被再激活。EB 病毒在反复再激活 的过程中可能容易发生基因变异, 从而在鼻咽癌变中起作用
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15/10万。鼻咽癌可发生于各种年龄，以30～50岁为发病高峰， 年龄最小3岁，最大90岁。
中山是鼻咽癌的高发区发病率达１７．０２／１０万。
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EB病毒与鼻咽癌的关系
EB病毒与鼻咽癌密切相关； 流行病学调查也表明，世界上90％以上的人群都有EB病毒的感染，在 发展中国家EB病毒的感染可以发生在幼年时期，据调查，我国南方EB
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EB病毒
EBV 与多种人类恶性肿瘤有关
研究发现EBV
除引起Burkitt’s 淋巴瘤、霍奇金病、
非霍奇金淋巴瘤;
鼻咽癌; NK/
T 淋巴细胞瘤;
平滑肌肉瘤及胃、乳腺、肺等部位的恶性上皮肿瘤。
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EB病毒
1964 年Epstein 和Barr 首次成功地将Burkitt 非洲儿童淋巴瘤细胞通过体
外悬浮培养建立病毒株，并在该病毒株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病
毒颗粒，命名为EB 病毒( Epstein-Barr virus ,EBV) 。
1.109
<0.001
3.23
<0.001
9.09
<0.001
文章发表在《第一军医大学学报》2001
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EB病毒抗体水平在正常人群与鼻咽癌病 人中的分布情况
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血清EB病毒的检测方法
鼻咽癌
鼻咽癌是我国南方的多发肿瘤之一，来源于鼻咽粘膜上皮细胞的
低分化或非分化癌。为恶性度较高的肿瘤， NPC有明显的种族倾向，
大部分患者是中国人及其后裔，在爱斯基摩人、北非洲人和马来人中 也较常见。在我国发病率以广东省为最高，其次为广西、湖南、
福建、江西等省。发病率男性达30/10万以上，女性也超过
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间接免疫荧光/免疫酶法Raji 血清 抗体 标记 抗体
使用涂片的细胞中EBV的载量难以保证批间的质量一致； 结果观察在一定程度上欠客观性 采用几何级数的滴度指标较粗 对EB病毒感染的特征（NPC主要是潜伏感染）针对性不强。
EB病毒抗体水平在正常人群与鼻咽癌病 人中的分布情况
人群 正常人群 NPC 病人 468 16 EBNA1/IgA 0.654±0.470 3.265±1.76 zta/IgG 0.763±0.483 1.408±0.672 EBNA1/IgG 0.783±0.293 1.249±0.317
t值
P值
血清EB病毒抗体
鼻咽癌患者血清学特点： 1、高抗体水平 2、宽抗体谱----多种抗体水平升高 鼻咽癌患者血清EB病毒抗体： VcA IgA/IgG, EA IgA/IgG, EBNA1 IgA/IgG, Zta IgA/IgG
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几个基本概念 EB病毒抗体及其检测方法 鼻咽癌早期诊断与风险评估 总结
病毒的感染最早可出现在4岁。对于大多数人来说EBV可以长期潜伏于
体内而不引起明显、严重的后果，但是，对于部分感染者来说，其体 内的EBV却暗示着恶性发展。基于EB病毒感染的普遍性以及鼻咽癌发
病的地域性和人种倾向性，因此，是否存在与鼻咽癌高发相关的EB病
毒株是个很令人感兴趣的课题。
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免疫酶法和免疫荧光法： PCR
ELISA
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间接免疫荧光/免疫酶检测 VCA-IgA和EA-IgA
VCA/IgA 灵敏度 > 90% EA/IgA < 80%
特异度
<70%
> 90%
VCA/IgA与EA/IgA是目前临床应用最为广泛的鼻咽癌血清学检测手段。
EBV感染细胞的形式
EBV 是一种嗜B 细胞的人类疱疹病毒，在B 细胞中有两种感染形式：
1、增殖性感染 EBV 感染B细胞后，仅极少一部分病毒基因在细胞中能 充分地表达。首先合成EA (早期抗原) 等早期基因产物，接着是DNA 复制、VCA (荚膜蛋白) 和MA (膜抗原) 合成，最后组成完整的病毒颗 粒而释放，此时细胞亦随之溶解而死亡。