新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书新版居民死亡医学证明书1. 引言居民死亡医学证明书是一种由医生填写的法律文件,用于记录和确认居民的死亡原因和时间。
准确的死亡证明是维护社会公正和保障居民权益的重要手段。
为了提高死亡证明的准确性和可读性,新版居民死亡医学证明书应运而生。
2. 主要内容新版居民死亡医学证明书包括以下内容:基本信息:证明书需要包括居民的姓名、性别、年龄、等基本信息,以确保被确认的是正确的居民。
死亡相关信息:证明书应包括居民的死亡时间、地点和原因。
死亡原因应尽量详细地描述,包括直接死因和潜在原因。
证明书还应记录任何与居民死亡有关的其他重要信息,如是否有疾病史或遗留的伤口等。
3. 格式要求新版居民死亡医学证明书的格式要求如下:文档格式:证明书应采用Markdown文本格式,以确保易于编辑、备份和分享。
字体和大小:证明书的字体应为常规字体,建议使用Arial或Times New Roman。
字体大小应为12号。
标题和段落结构:合理使用标题和段落结构,以使证明书的结构清晰明了。
编号和页眉:证明书可以使用编号和页眉,以便管理和归档。
格式统一:证明书的各个部分应按照统一的格式要求进行编辑,包括字体、字号、行距等。
4. 其他注意事项除了以上内容和格式要求,填写新版居民死亡医学证明书时应注意以下事项:专业知识:填写证明书的人员应具备相关的专业知识和技能,以确保死亡原因和其他相关信息的准确性。
详实描述:证明书中的死亡原因和其他相关信息应尽量详实地描述,避免模糊、含糊不清的说法,以保证证明书的可信度。
保密性:填写证明书时应保护居民的隐私和个人信息,确保信息不被未授权的人员获取。
5. 结论。
新版《居民死亡医学证明(推断)书》
行政区划代码□□□□□□ 死者 姓名 第 二 联 公 安 部 门 保 存 身份证件 类别 出生 日期 死亡 原因 家属住址 或单位 医疗卫生机构盖章 年 月 日 年 月 日 性别 证件 号码 死亡 日期 年 月 日 民族 常住 地址 死亡 地点 联系 电话 民警 签名 派出所意见(盖章) 年 月 日 编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□ 国家或 地区 年龄
第 四 联 殡 葬 管 理 部 门 保 存
家属 姓名 医师 签名
注:①死者家属持此证到殡仪馆办理尸体火化手续;②死于救治机构,医师签字及医疗卫生机构盖章有效;死于非救治机构,医 师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章有效。
家属 姓名 医师 签名
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注:①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续;②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。
居民死亡医学证明(推断)书
家属 姓名 医师 签名
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注:①死者家属持此联到公安机关签章;②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效;③死于救治机构以外的死亡原 因系死后推断。
居民死亡殡葬证
行政区划代码□□□□□□ 死者 姓名 身份证件 类别 出生 日期 死亡 原因 家属住址 或单位 医疗卫生机构盖章 年 月 日 年 月 日 性别 证件 号码 死亡 日期 年 月 日 民族 常住 地址 死亡 地点 联系 电话 民警 签名 派出所意见(盖章) 年 月 日 编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□ 国家或 地区 年龄
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书尊敬的XXX居民户籍部门:经过医学鉴定,确认以下居民死亡事实:一、死者信息姓名:XXX性别:男/女身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX出生日期:XXXX年XX月XX日户籍所在地:XXXXXXXXXXXXX死亡地址:XXXXXXXXXXXXX二、死亡信息1. 死亡时间:XXXX年XX月XX日 XX时XX分2. 死亡地点:XXXXXXXXXXXXX3. 死亡原因:根据死者近期病史、体征和实验室检查结果,经过医学专业人员的综合判断,确认死者死亡的原因为XXXXXXXXXXXXX。
三、死者身体状况1. 外表观察:死者外貌特征如下:(描述死者外貌特征)2. 尸体检查:(描述对死者尸体的检查结果,包括但不限于体表损伤、颜色变化、肢体肿胀等)四、相关鉴定结果和资料1. 家属证明材料:(列出家属提供的相关证明材料,如户口簿、身份证等)2. 医疗记录:(列出与死者相关的重要医疗记录,如住院记录、诊断证明等)3. 鉴定意见:经医学专业人员仔细观察和检查,结合医疗记录和家属证明材料,认定以上死亡信息真实可信。
五、鉴定人员信息主鉴定人:姓名:XXX执业医师证书号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX签名:协助鉴定人:姓名:XXX执业医师证书号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX签名:备注:本证明书为真实有效证明,特此出具。
(打印日期):XXXX年XX月XX日以上是居民死亡医学证明书的内容,请核对查阅。
如有疑问,请随时与我们联系。
医学鉴定单位:XXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXX。
新版《居民死亡医学证明(推断)书》的填写注意事项
关于新版《居题亡医学证明(推断)书》的填写注意事项《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明,是人口管理与生命统计的基本信息来源。
因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。
一、填写范围(一)凡在我院医疗救治正常死亡、急诊科、120出诊抢救死亡及来院途中死亡者:由负责救治的执业医师填写。
(二)凡家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者:原则上由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业(助理)医师根据死亡申报材料(被调查者有效身份证件,居住地居委会或村委会证明,死者身份证和/或户口薄、生前病史卡。
)调查询问结果并进行死因推断之后,填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
我院120出诊到达现场已死亡及在我院住院的临终患者自动出院回家后死亡者均按此条款执行。
(三)医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质,公安司法部门判定为正常死亡者,由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。
(四)未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡是指由外部作用导致的死亡,包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死(含无名尸)。
三、填表要求(一)《居民死亡医学证明(推断)书》要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改。
打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。
如已注明分类项目,请在应选项目上打“V”。
(二)有效身份证件类别及号码:证件类别及号码不得空缺。
中国公民要求填写18位身份证号码。
(三)年龄:按照周岁填写。
婴儿填写实际存活的月、日、小时。
(四)出生、死亡日期:填写死者的出生或死亡的年、月、日,婴儿死亡填写到时、分。
出生日期与身份证明相符。
(五)个人身份:按照死亡前的个人身份填写,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书是一份由医生或者医疗机构出具的文件,用于证明某位居民已经死亡的证据。
该证明书通常由医生在居民死亡后进行检查和评估,并根据相应的医学标准来确认死亡事实。
以下是一份标准格式的居民死亡医学证明书的内容:居民死亡医学证明书证明人:(医生姓名)证明单位:(医疗机构名称)证明日期:(证明书发出日期)一、死者信息1. 姓名:(死者姓名)2. 性别:(死者性别)3. 出生日期:(死者出生日期)4. 身份证号码:(死者身份证号码)5. 家庭住址:(死者家庭住址)6. 联系电话:(死者联系电话)二、死亡信息1. 死亡日期和时间:(死亡发生的日期和时间)2. 死亡地点:(死亡发生的地点)3. 死因:(死者死亡的原因)4. 是否经过法医鉴定:(是/否)5. 相关证据:(如有,列出相关证据)三、医生信息1. 医生姓名:(出具证明书的医生姓名)2. 医生执业证号:(医生的执业证号码)3. 医生职称:(医生的职称)四、其他信息1. 证明书编号:(该证明书的惟一编号)2. 证明书有效期:(该证明书的有效期限)五、备注(在此处可以添加任何其他需要说明的信息)以上所述内容真实无误,属于我个人或者我们医疗机构的观察和判断结果。
该证明书仅用于证实死亡事实,并无其他用途。
如有违反法律法规或者伪造证明的行为,将承担相应的法律责任。
本证明书根据相关法律法规和医学标准出具,具有法律效力。
证明人签名:____________________证明人姓名:____________________证明单位盖章:__________________以上是一份标准格式的居民死亡医学证明书,内容详细描述了死者的个人信息、死亡信息、医生信息和其他相关信息。
该证明书的目的是为了提供准确的死亡证据,便于后续处理遗产、保险等事务。
请注意,这只是一个示例,实际的证明书可能会根据不同的地区和医疗机构有所不同。
如需具体的居民死亡医学证明书,请咨询当地医疗机构或者相关法律机构。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书一、概述居民死亡医学证明书是由医生根据居民死亡情况所开具的一种证明文件。
它是根据相关法律法规和医学知识,对居民死亡原因和时间进行鉴定和记录的重要文件。
本文将详细介绍居民死亡医学证明书的标准格式和内容要求。
二、标准格式居民死亡医学证明书应包括以下几个主要部分:1. 证明书抬头在证明书的顶部,应标明“居民死亡医学证明书”字样,并在正下方注明开具日期。
2. 证明人信息接下来,应注明证明人的基本信息,包括姓名、职称、工作单位和联系方式等。
3. 死者信息在证明人信息下方,应注明死者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码、户籍地址等。
4. 死亡时间和地点紧接着,应详细记录死者的死亡时间和地点,包括具体的日期、时间和地点。
5. 死因鉴定在死亡时间和地点下方,应进行死因鉴定,包括疾病名称、病因、病程等相关信息。
这部分需要医生根据病史、临床表现、实验室检查等进行准确的诊断和判断。
6. 医生签名和盖章在证明书的最后,应由负责开具证明书的医生签名,并在旁边盖上医疗机构的公章。
三、内容要求居民死亡医学证明书的内容应准确、详细、规范,以确保证明的真实性和可信度。
以下是对各部分内容的详细要求:1. 证明人信息证明人应为具备相应资质和职称的医生,包括姓名、职称、工作单位和联系方式等。
2. 死者信息应准确记录死者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码和户籍地址等。
3. 死亡时间和地点应详细记录死者的死亡时间和地点,包括具体的日期、时间和地点。
4. 死因鉴定死因鉴定是居民死亡医学证明书的核心内容,医生应根据病史、临床表现、实验室检查等进行准确的诊断和判断。
死因鉴定应包括疾病名称、病因、病程等相关信息。
5. 医生签名和盖章证明书的最后,由负责开具证明书的医生签名,并在旁边盖上医疗机构的公章,以确保证明的真实性和有效性。
四、范例以下是一份居民死亡医学证明书的范例:证明人信息:姓名:张医生职称:主治医师工作单位:XX医院联系方式:XXX-XXXXXXX死者信息:姓名:李某性别:男年龄:60岁身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX 户籍地址:XX省XX市XX区XX街XX号死亡时间和地点:死亡时间:2022年1月1日死亡地点:XX医院死因鉴定:疾病名称:心肌梗死病因:冠状动脉粥样硬化病程:发病至死亡时间约为2小时医生签名和盖章:医生签名:张医生医疗机构公章:XX医院以上仅为范例,实际的居民死亡医学证明书应根据具体情况进行填写和鉴定。
医院居民死亡医学证明书管理制度新版
居民死亡医学证明书管理制度居民死亡医学证明和信息登记是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作,也是制订社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据。
根据国卫规划发〔2013〕57号文件《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》,为加强部门协作,规范工作流程,实现信息共享,提高管理水平,现将有关事项通知如下:一、居民死亡医学证明居民死亡医学证明是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明。
(一)自2014年1月1日起,各地医疗卫生机构使用全国统一制定的新版《居民死亡医学证明(推断)书》。
《居民死亡医学证明书》共四联(式样见附件1)。
(二)《居民死亡医学证明书》签发对象为在中国大陆死亡的中国公民、台港澳居民和外国人(含死亡新生儿)。
(三)《居民死亡医学证明书》签发单位为负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构。
二、居民死亡医学证明的开具(一)《居民死亡医学证明书》签章后生效。
医疗卫生机构和公安部门必须准确、完整、及时地填写《居民死亡医学证明书》四联(后三联一致)及《死亡调查记录》,严禁任何单位和个人伪造、私自涂改。
《居民死亡医学证明书》由科室经治医生或科主任填写,任何人不得随意开具,开具《居民死亡医学证明书》时认真填写存根联,并向有关人员通报以防重复开具。
(二)《居民死亡医学证明书》开具后,经医务科审核盖医院诊断证明章。
第一联作为存根,并将该联送交医务科,在签发《死亡证》15日内,由院内网络直报员进行网络直报,第二、三、四联交给病人家属。
(三)《居民死亡医学证明书》填写认真、详细、准确。
字迹清晰,不得缺项、错项。
(四)各科室每月进行一次《居民死亡医学证明书》核查,将死亡病例与《居民死亡医学证明书》使用数进行对比,以防死亡病例的漏报错报,凡死亡病例与证明书数目不符者,需查清原因。
(五)公共卫生科对各科室《居民死亡医学证明书》的使用情况定期进行监督检查并作好记录。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书是一种由医生出具的文件,用于证明居民死亡的事实。
该证明书是居民死亡后必须办理的一项手续,具有法律效力,对于继承、保险理赔、户籍注销等事务具有重要意义。
以下是居民死亡医学证明书的标准格式及相关内容要求。
一、证明书的格式要求:1. 证明书的纸张规格为A4纸,使用白色纸张,纸质要求较好,不得有折痕或污渍。
2. 证明书的字体要求使用宋体,字号为小四号,排版整齐清晰,不得有错别字或涂改痕迹。
3. 证明书的格式应包括标题、正文、医生签名、医院盖章等要素,排版合理,层次分明。
二、证明书的内容要求:1. 标题:居民死亡医学证明书2. 正文:(1)证明人信息:包括居民的姓名、性别、年龄、身份证号码等个人基本信息。
(2)死亡信息:包括死亡日期、死亡时间、死亡地点等相关信息。
(3)死因信息:详细描述居民的死因,包括病因、病史、诊断结果等。
(4)医生信息:包括医生的姓名、职称、执业医院等相关信息。
(5)医院信息:包括医院的名称、地址、电话等基本信息。
(6)其他信息:如有需要,可以在证明书中添加其他相关信息,如家属联系方式等。
三、证明书的撰写要求:1. 证明书应由负责居民死亡处理的医生或医院出具,确保真实准确。
2. 证明书的内容应明确、简洁、客观,避免使用模糊、含糊或主观判断的词语。
3. 证明书应注明医生的执业医院名称,以增加证明书的可信度。
4. 证明书应使用医院的公章进行盖章,确保证明书的合法性和真实性。
5. 证明书应由医生亲自签字,并标明签字日期,以确保证明书的有效性和权威性。
四、其他注意事项:1. 证明书应妥善保管,并在需要时随时提供给相关部门或个人。
2. 证明书的副本可以由家属或相关方保留,以备查验或备案使用。
3. 证明书的使用应遵守相关法律法规,不得进行伪造、涂改或篡改等行为。
4. 证明书的有效期一般为一年,过期后需要重新办理。
以上是居民死亡医学证明书的标准格式及相关内容要求。
新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书新版居民死亡医学证明书一、证明书简介为了规范居民死亡的相关手续,提高居民死亡信息的准确性和可靠性,特制定了新版居民死亡医学证明书,以便便于各级卫生部门和相关单位使用。
证明书包括居民死亡的基本信息、医学死亡原因及相关证明等内容。
二、证明书内容1. 死者基本信息姓名:_____________性别:_____________联系号:_____________住质:_____________2. 死亡时间和地点死亡地点:_____________3. 医学死亡原因主要原因:_____________相关病史:_____________4. 医学证明及附图请各级医疗机构医生根据死者死亡情况,填写详细的医学证明,并附上相应的医学图片,以便证明死亡原因的科学性和准确性。
三、证明书填写说明1. 填写人员应具备相关医学背景知识,并准确无误地填写所需信息。
2. 死亡时间和地点应当真实、准确地填写。
3. 医学死亡原因应当根据死者的病史和医学检查等相关资料进行判断,并填写主要原因及相关病史。
4. 医学证明和附图应当清晰可见,并符合相关规定。
四、使用范围和注意事项1. 本证明书适用于所有居民死亡事项的医学证明。
2. 使用本证明书时,应按要求填写,并保存相关资料。
3. 在使用本证明书过程中,如有疑问或需要进一步解释的情况,请咨询相关医疗机构或卫生部门。
五、新版居民死亡医学证明书的使用,将有助于提高居民死亡信息的规范性和准确性,为各级卫生部门和相关单位提供科学、可靠的数据支持,进一步完善公共卫生管理和服务水平,保障人民群众的身体健康和生命安全。
新版居民死亡医学证明(推断)书,电子版本
新版居民死亡医学证明(推断)书,电子版本居民死亡医学证明(推断)书省(自治区、直辖市) 市(地区、州、盟) 1男;0未知的性别 2女;9未说明的性别县(区、旗)行政区划代码:□□□□□□死者姓名 1身份证,2户籍本,3护照有效身份证件类别 4军官证,5驾驶证,6港澳证件 6港澳通行证,7台湾通行证号码 9其他法定有效证件。
性别编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□民族国家或地区年龄婚姻状况1未婚,2已婚,3丧偶 4离婚,9未说明1研究生,2大学,3大专出生日期年月日文化 4中专,5技校,6高中程度7初中及以下个人身份11公务员,13专业技术人员,17职员 21企业管理员,24工人,27农民,31学生37现役军人,51自由职业者,54个体经营者 70无业人员,80离退休人员,90其他死亡日期生前第一联工作单位可联系的家属姓名年月时日死亡 1医疗卫生机构,2来院途中,3家中死亡时是否处于妊娠期分地点 4养老服务机构,9其他场所,0不详或妊娠终止后42天内户籍地址联系电话疾病名称(勿填症状体征) 常住地址家属住址或工作单位1是,2否致死的主要疾病诊断填 I.(a)直接死亡原因写单位 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况发病至死亡大概间隔时间存 II.其他疾病诊断(促进死亡,但与根导致死亡无关的其他重要情况) 身前主要疾病 1三级医院,2二级医院,3乡镇卫生院/社区卫生服务机构最高诊断单位 4村卫生室,9其他医疗卫生机构,0未就诊医师姓名医疗卫生机构盖章 ICD编码:身前主要疾病最高诊断单位填表日期 1尸检,2病理,3手术,临床+理化 5临床,6死后推断,9不详年月日(以下由编码人员填写)根本死亡原因死亡调查记录死者生前病史及症状体征:以上情况属实,被调查者签字:被调查者姓名死因推断与死者关系联系电话调查者签名联系地址或工作单位调查日期年月日注:1此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者;2被调查者应为死者近亲或知情人;3调查时应出具以下资料:被调查者有效身份证件,居住地居委会或村委会证明,死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。
新版《居民死亡医学证明书》
新版《居民死亡医学证明书》《新版居民死亡医学证明书》是一种由医疗卫生机构出具的、用于确认居民死亡事实及其相关死因的法律文件________________。
一、背景和目的随着死亡医学的发展,对死因的确认和记录提出了更高的要求。
为此,推出了新版居民死亡医学证明书,以完善和提升现有死亡证明体系,强调死因的准确性、详细性和科学性,为相关研究和政策制定提供更有价值的数据支持________________。
二、主要内容与要求1. 基本信息:证明书需包括居民的姓名、性别、年龄等基本信息,以确保被确认的是正确的居民________________。
2. 死亡相关信息:证明书应详细记录居民的死亡时间、地点和原因。
死因需从病史、临床表现、实验室检查等多个角度综合分析,并尽量详细描述,包括直接死因和潜在原因。
如存在多个死亡原因,则按主要死因和其他次要死因的方式填写________________。
3. 其他重要信息:证明书还应记录与居民死亡有关的其他重要信息,如既往病史、现实病情、实验室检查和辅助检查结果等________________。
4. 签名与盖章:医生在填写完毕后需签字,并加盖医院公章,以确保证明的真实性和有效性________________。
三、使用注意事项1. 完整填写:医生应尽可能提供完整的信息,如某些信息无法获得或确认,应注明原因,避免误解或误导________________。
2. 统一规范:医生需按照规定的格式和要求填写,不得随意更改或省略内容,以方便统计和研究________________。
3. 敬重隐私:医生应尊重死者的隐私权和家属的感受,不得泄露敏感信息或对死者进行负面评价________________。
四、编号与防伪新版居民死亡医学证明书为达到防伪的目的,设置了严格的编码规则。
编码由9位组织机构代码(国标)和4位流水号组成,以防止流水号重复。
在签发证明书时,需先生成死亡证编号,并进行组织机构代码关联工作________________。
新版死亡医学证明(推断)书填写说明
本例的死因链确定为:慢支→肺气肿→ 肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。
死因链的确定 损伤/中毒:外部原因→临床表现→死亡
某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒 引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。
本例的死因链确定为:意外被撞→颅骨 骨折→颅内损伤→死亡, 最早的“引起一系列 直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨 折”,而造成“颅骨骨折”的外部原因是 “ 在道路上行走时意外被卡车撞倒”。
22、补发《死亡证》时,需在第一联及补发 联注明“补发”及补发时间。申请人应为《 死亡证》签字家属或委托人并出具有效身份 证件。
五、死亡原因的填写
1、根本死亡原因与死因链
2、死亡原因的填写要求与举例
3、死亡原因的常见填写错误及举例
根本死亡原因__定义 (a) (b) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病 或损伤;或 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
居民死亡医学证明(推断)书
第二、三、四联格式
第 二 联
公 安 部 门 保 存
行政区划代码□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□ 死者 性别 姓名 身份证件 证件 类别 号码 出生 死亡 年 月 日 日期 日期 死亡 原因 家属住址 或单位 医疗卫生机构盖章 年 月
编号: 民族 常住 地址 死亡 地点 联系 电话 民警 签名 派出所意见(盖章) 日 年 月 日 国家或 地区 年龄
填写举例_(1) 疾病
死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎 Ⅱ
四、一般项目的填写
8、年龄:按照周岁填写(当年未过生日者:死亡年份- 出生年份-1;已过生日者:死亡年份一出生年份) 。未满l周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿 ,填写存活天数;未满1天的新生儿,填存活小时。 9、出生、死亡日期:填写死者的出生或死亡的年、月、 日,婴儿死亡填写到时、分。 10、个人身份(从业状况):按照死亡前的个人身份填写 ,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书简介居民死亡医学证明书是由医生根据居民的死因和身体状况,鉴定其死亡的文件。
这个证明书通常由医生在居民死亡后不久开具,并可作为证明居民已经死亡的法律文件。
基本信息证明书名称:居民死亡医学证明书适用对象:所有已故的居民开具人:医生证明内容居民死亡医学证明书包含以下主要内容:1. 居民基本信息:包括居民的姓名、性别、年龄等基本个人信息。
这些信息可根据居民的联系、医疗档案等来确认。
2. 死亡时间和地点:确定居民的死亡时间和地点。
死亡时间通常是居民被确认死亡的准确时间,地点通常是居民死亡的具体场所,如医院、家中等。
3. 死因描述:描述居民的死因。
医生会根据居民的病史、体征和相关的医学检查结果,确定导致居民死亡的直接原因。
4. 其他死因相关信息:包括居民的病史、曾经进行的手术、既往医疗记录等相关信息,这些信息有助于更全面地了解居民的死亡原因。
证明的作用居民死亡医学证明书在以下几个方面具有重要的作用:1. 法律用途:作为法定证明文件,死亡医学证明书可以用于处理居民的遗产分配、退休金领取等法律事务。
2. 医疗用途:死亡医学证明书可以作为医疗事故鉴定、医疗保险理赔等医疗相关事务的依据。
3. 统计使用:居民死亡医学证明书可以被用于统计分析,了解居民死亡原因的分布情况,以便采取相应的公共卫生措施。
4. 遗属权益保障:死亡医学证明书可以帮助居民的家属获得相应的权益,例如社会保障金、福利待遇等。
注意事项开具居民死亡医学证明书需要注意以下几点:准确性:医生在开具证明书时应确保死因描述准确无误,避免漏诊或误诊导致错误的死亡原因。
合法性:开具证明书需要符合当地相关法律法规的要求,确保证明书的合法性和有效性。
保密性:医生应妥善保管居民的个人信息,确保居民隐私不被泄露。
结论居民死亡医学证明书在居民的死亡确认和相关事务处理中具有重要的作用。
它不仅为法律、医疗等各个领域提供了依据,还能保障居民的遗属权益。
新版死亡证明excel版
常 住 地 址 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
可联系的家属姓名
tretre
联 系电 话 22222222222
填 写
家属住
址或 位
工作
单
内
蒙
古
呼
伦
贝
尔
市
鄂
伦
春
自
治
旗
大
杨
树
镇
一居委
致死的主要疾病诊断
疾病名称(勿填症状体征)
发病至死亡大概间隔时间
单 I. (a)直接死亡原因
婚姻状况 第 一 死亡地点
已婚 家中
年 龄 44 文化程度
个人身份
其他
初中及以下 死亡日期
2014年12月16日
死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内
否
联 生 前 工 作 单 位 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
户 籍 地 址 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
公 家属姓名
tretre
联系电话
22222222222
医师签名
安 局 保
家属住址 或单位
内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治旗大杨树镇一居委
民警签名
存 医疗机构(盖章)
派出所意见(盖章)
2014年12月1日
2014年12月1日
注:①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续;②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。
心肌梗死
1小时
位
(b)引起(a)的疾病或情况
冠心病
5年
存 根
II.
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生前常住地址省 市 区(县) 街道(乡) 村(居委会)
死亡原因
死亡日期 年 月 日
^
家属姓名
及联系处
医生签字
…
户籍民警盖章
:
医疗单位盖章
年 月 日
派出所盖章
年 月 日
填报日期: 年 月 日
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居民死亡医学证明书
第
四
联
殡
葬
管
*
理
部
门
保
存
存
编号
@
死者姓名
性别
1男 2女
民族
实足年龄
…
身份证号码
户口所在地 省 市 区(县) 街道(乡)村(居委会)
一级诊断单位。如:省(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他依此类推。
&
可以联系的家属姓名 联系电话
家属住址或工作单位
致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)
发病到死亡的时间间隔
Ⅰ*
(a)直接导致死亡的疾病或情况:
(b)引起(a)的疾病或情况:
)
(c)引起(b)的疾病或情况:
(d)引起(c)的疾病或情况:
[
Ⅱ*
其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况):
被调查者姓名
死者生前上述疾
病最高诊断单位:
1 省级医院 2 地市级医院 3 县区级医院
4 卫生院 5 村卫生室 6 未就诊 9其它及不详
(
与死者的关系
生前上述疾病最高诊断依据:1尸检 2病理 3手术 4临床+理化 5临床 6死后推断 9不详
联系地址
或工作单位
住院号 医师签名
电话号码
医疗单位盖章
填报日期 年 月 日
居民死亡医学证明书
编号
调 查 记 录
第 一 联
出证单位保存
、
死者姓名
性别
1 男 2 女
如果是女性,其属于哪种情况:1.死前一年内没有怀孕 2.死时怀孕 3.死时未怀孕,但死前42天内曾怀孕 4.死时未怀孕,但死前43天至一年内曾怀孕 5.不清楚死前一年内是否曾怀孕
&
民族 主要职业及工种 身份证号码
死者生前病史及症状体征:
2.主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如:工人、农民、干部、学生、军人、服务
行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。
3.常住户口地址:应按户口簿上登记的住址填写完整,包括住处的具体门牌号码。
4.实足年龄:按照周岁填写。如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。
5.死亡地点:医疗机构病房含村卫生室。在相应的项目前打√。
—生前常住地址省 市 区(县) Nhomakorabea街道(乡) 村(居委会)
死亡原因
死亡日期 年 月 日
·
家属姓名
及联系处
医生签字
¥
户籍民警盖章
-
医疗单位盖章
年 月 日
派出所盖章
年 月 日
填报日期: 年 月 日
说 明
填 写 说 明
1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。
2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。
1.若为女性死者,在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
户口所在地 省 市 区(县) 街道(乡) 村(居委会)
生前常住地址 省 市 区(县) 街道(乡) 村(居委会)
婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 9 不详
文化程度1 大学及以上 2 中学 3 小学 4文盲或半文盲 9不详
生前工作单位
出生日期 年 月 日 死亡时间 年 月 日 实足年龄
死亡地点 1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地及其它 9 不详
死因推断
调查者签名
根本死亡原因: ICD编码:
调查日期: 年 月 日
备注:
使用说明:务必按所给编号顺序使用,如有填错作废,作废联也要一同上交医务科或防保科存档。
;
居民死亡医学证明书
第
三
联
户
籍
管
<
理
部
门
保
存
存
编号
;
死者姓名
性别
1男 2女
民族
实足年龄
)
身份证号码
户口所在地 省 市 区(县) 街道(乡)村(居委会)
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第Ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒
的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病
或情况;如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)
的疾病或情况,如慢性支气管炎。在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因ICD编码:按国际疾病分类第十版(ICD-10)标准对死者根本死亡原因进行编码,由死因统计人
员填写。
8.疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第Ⅰ部分(a)中报告的疾病的最高