厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展
厄贝沙坦片的临床用药观察
厄贝沙坦片的临床用药观察周菊环【摘要】目的研究厄贝沙坦片用于原发性高血压治疗的临床效果.方法收录2015年4月-2016年4月期间,于我院接受治疗的60例原发性高血压患者,按照中华医学会心内科诊断标准,将其分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级等3级,选用厄贝沙坦片进行治疗,于1个月后回访调查,对比治疗前后血压指标变化情况;对患者症状疗效进行分级评估,按照显效、有效、无效等3个级别划分,统计治疗前后症状康复情况.结果本次Ⅰ级22例、Ⅱ级35例、Ⅲ级3例等,主要症状以头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力等为主,均有2种以上症状;经过厄贝沙坦片治疗,本次59例有效,总有效率98.3%,仅1例病况严重,延长用药时间后症状得到控制.结论厄贝沙坦片用于原发性高血压治疗效果显著,可实时控制血压指标及相关症状,值得推广此方法.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2017(000)003【总页数】2页(P14-15)【关键词】厄贝沙坦片;用药;治疗方法;分析【作者】周菊环【作者单位】黔南州布依族苗族自治州中医医院,贵州都匀558000【正文语种】中文高血压可分为继发性、原发性两种，继发性高血压可以找出明确的病发因素，提高了临床治疗的针对性，原发性高血压病症特点不明显，难以掌握确切的发病因素，导致临床治疗难度增加，不利于患者血压指标的有效控制。
按照中华医学会规定标准，原发性高血压可分为I级、II级、III级等3类，结合血压指标分析进行综合控制，提高了高血压症状控制效果。
本次结合我院2015年4月-2016年4月期间，收录的60例患者进行分析，具体如下：1.1 临床资料本次收录2015年4月-2016年4月期间，于我院接受治疗的60例原发性高血压患者，年龄范围22-80岁，平均年龄（57.0±2.6）岁，其中，男40例，平均年龄（59.0±2.2）岁，女20例，平均年龄（54.0±3.5）岁。
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，常用于治疗高血压、慢性心力衰竭和糖尿病肾病等疾病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其最常见的并发症之一是肾病。
厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用备受关注，本文旨在探讨该作用的机制及其临床应用。
一、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的机制1.血管紧张素II的抑制作用：厄贝沙坦是一种血管紧张素II（Ang II）受体拮抗剂，能够抑制Ang II对肾小球、肾小管等组织的作用。
Ang II可引起局部肾组织的损伤和肾小球滤过率增加，厄贝沙坦的抑制作用可以减轻这些病理变化。
2.减少蛋白尿：糖尿病肾病的主要表现之一是蛋白尿，厄贝沙坦能够减少肾小球滤过膜的通透性，从而减轻蛋白尿的程度。
3.控制高血压：糖尿病肾病患者常伴随高血压，高血压是加速肾脏病变进程的重要因素。
厄贝沙坦具有良好的降压效果，能够控制糖尿病肾病患者的血压，减缓肾脏病变进程。
4.抗氧化作用：糖尿病肾病的发生与氧化应激有关，而厄贝沙坦具有一定的抗氧化作用，可保护肾脏免受氧化应激的伤害。
二、厄贝沙坦对型糖尿病患者的肾脏保护作用的临床应用1.糖尿病肾病的治疗：厄贝沙坦具有一定的肾脏保护作用，可在糖尿病肾病的早期应用，减缓疾病的进展。
临床研究表明，厄贝沙坦可降低蛋白尿的程度，减慢肾小球滤过率的下降速度，延缓糖尿病肾病的发展。
对于尿蛋白排泄率<1g/d的轻度和中度的肾病患者，推荐使用该药物，可减少病情的进展。
2.高血压的治疗：糖尿病肾病患者常伴随高血压，厄贝沙坦具有良好的降压效果，可在糖尿病肾病患者中使用。
3.心血管的保护：糖尿病患者伴随着心血管并发症的增加，厄贝沙坦可以降低患者的心血管风险。
三、厄贝沙坦的副作用及注意事项1.低血压：厄贝沙坦可以降低血压，但可能会引起低血压。
2.头痛、胃肠道不适等：部分患者在用药期间可能会出现头痛、胃肠道不适等症状。
3.孕妇和哺乳期妇女慎用：厄贝沙坦对胎儿有害，孕妇和哺乳期妇女慎用。
厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压患者的效果评价
厄贝沙坦辅助治疗社区老年高血压患者的效果评价【摘要】本研究旨在评价厄贝沙坦作为辅助治疗社区老年高血压患者的效果。
通过分析厄贝沙坦的药理作用，探讨影响社区老年高血压患者的因素，设计实验方法并进行结果分析，我们发现厄贝沙坦在降低血压、改善心血管功能方面有显著的疗效。
研究结果显示，厄贝沙坦能有效控制高血压，减轻患者的心脏负担，提高生活质量。
本研究也存在某些局限性，如样本量较小，研究时间较短等。
未来的研究可以增加样本量，延长研究时间，进一步验证厄贝沙坦在社区老年高血压患者中的治疗效果。
厄贝沙坦可作为社区老年高血压患者的有效辅助治疗药物，为老年人群的健康提供更好的保障。
【关键词】厄贝沙坦、社区、老年、高血压、辅助治疗、效果评价、药理作用、影响因素、研究方法、实验设计、结果分析、结论、建议、局限性、研究背景、研究目的、研究意义.1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性病，特别在老年人群中更为普遍。
据统计，在60岁以上的老年人中，有超过一半的人患有高血压。
高血压如果得不到及时有效的治疗，会增加心脑血管疾病的风险，严重影响患者的生活质量。
如何有效治疗老年高血压患者成为了当前医学研究的一个重要课题。
厄贝沙坦是一种常用的抗高血压药物，具有明显的降压效果。
许多研究表明厄贝沙坦在治疗高血压方面具有较好的疗效。
对于社区老年高血压患者的治疗效果，尤其是在辅助治疗方面，还需要进行更深入的研究和评价。
本研究旨在评估厄贝沙坦在社区老年高血压患者中的辅助治疗效果，为临床医生提供更科学的治疗策略。
通过对厄贝沙坦的药理作用、影响社区老年高血压患者的因素等进行研究，我们希望能够为老年高血压患者的治疗提供更有效的参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在评价厄贝沙坦对社区老年高血压患者的辅助治疗效果。
通过对厄贝沙坦的药理作用、影响社区老年高血压患者的因素进行分析，结合具体的研究方法和实验设计，探讨厄贝沙坦在治疗老年高血压患者中的作用机制和效果。
探讨临床上后循环缺血患者的护理干预效果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
厄 贝 沙 坦 的药 理 作 用 及 临床 应 用
曹雄 英 （ 金 东区第二人 民医院 浙 江
金华
３ ２ １ ０ ３ ５ ）
【 摘要】 目的：总结 厄贝沙坦 的药理作用及临床应用 ， 为临床医生合 理用药提供参考。方法 ： 参考近年国 内外学者的大量有循证 医学依据的临床实验和参 考文献 ， 自行 总结 、 归纳。结果 ： 厄贝沙坦能抑制 Ａ ｎ ｇＩ 转化为 Ａ ｎ ｇ ｌ ｌ ， 能特异性地拮抗血管紧张素转换酶 Ｉ 受体（ Ａ Ｔ １ ） 平 稳长效的 降压 ， 有 可靠的靶器 官保 护作用 ， 有 良好 的安全性和耐 受性， 能更好 地延缓肾功能 的恶化。结论 ： 厄贝沙坦 降压疗效肯定 ， 副作用少 ， 安全 耐受性高，患者 耐受性好， 对原发性高血压 的左 室肥厚有逆 转作用 ， 对高 血压动脉硬 化性脑梗死 ， 慢性充 血性 心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ ） ， 糖尿病 肾病均有明显的治疗作用。 ． 【 关键词 】 厄贝沙坦 药理作用 临床应用 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９－ ０ １ ８ ５一 Ｏ １ 高血压是最常见的慢性病 ， 也是心脑 血管病 最主要 的危险 因素 ， 其脑卒 中、 心肌梗 ２ ． ３治疗 高ｍ压动脉硬化性脑梗死 有研究表明 ， 血管 紧张素 Ｉ （ Ａ Ｔ Ｉ ） 受 体在 中枢神 死、 心力衰竭及慢性 肾脏病等主要并发症 ， 不仅致 残 、 致死率 高 ， 而 且严重消耗 医疗和社 经系统分 布密度很高 ， Ａ Ｔ １ 受体 阻断剂能通过血 脑屏障 ， 在受体部位 与 中枢神 经系 统的 Ｔ １ 受体特异性结合 ， 阻断 Ａ ｎ ｇ Ｉ Ｉ 与受体结合 所产生 的生物学 效应 ， 在不降低 血压 的同 会 资源 ， 给家庭 和国家造成沉重负担 。近 ４ ０年来 随着医药 科技 的进步 ， 新 的降压药不 Ａ 明显改善神经功能缺损症状 ， 并 降低局灶 性脑缺 血诱导 的原癌基 因的表达 ， 从 而减 断问世 ， 厄 贝沙坦作为一类重要的心血管 活性 药物 ， 其在 临床 上 的应用 日 趋 广泛 ， 越来 时， 越 多的研究 显示 ， 此类 药物在 高血压 、 心力衰 竭 以及 肾脏 疾病 等治疗 中均 具有 良好效 轻缺血再灌 注损伤， 发挥脑血管保护作用 ， 且这种作用不依赖于血压控制而独立存在 。 果， 使其 Ｉ 临 床地位 得到进一步巩固 ， 是目 前 最理想 、 最有潜力 的抗高血 压药物之一 ， 现对 ２ ． ４治疗 慢性充血性心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ ）心脏负荷 过重是造 成心衰 的重要原 因 ， 而强 力收缩 血管的血管紧张素 Ｉ Ｉ 受体（ Ａ ｎ ｇ Ｉ Ｉ ） 是心脏负荷过重的主要 因索 。因此阻断 Ａ ｎ ｇ ｌ Ｉ 其药理作用和临床应用研究进 展介 绍如下 ： １ 厄贝沙坦的药理作用 的作用可在 一定程度上控制心衰进展 ， 但心脏 内仅有 ２ ０ ％的 Ａ ｎ ｓ ｎ通过 Ａ Ｃ Ｅ途径生成 ， 厄贝沙坦为血管 紧张素 Ｉ Ｉ 受体受体抑制剂 ， 能抑制 Ａ ｎ ｇ Ｉ 转化为 Ａ ｎ ｇ ｌ Ｉ 。能特异 性 约 ８ ０ ％是通过 胃促胰酶 、 肽链内切酶等非 Ａ Ｃ Ｅ途径生成 ， 故Ａ Ｃ Ｅ抑 制剂不能完全 阻断 地拮扰血管紧张索转换酶 Ｉ 受体（ Ａ Ｔ １ ） ， 对Ａ Ｔ １的拮抗作用大 于 Ａ Ｔ ２ ８ ５ ０ ０ 倍， 通过选 择 Ａ ｎ ｇ Ｉ Ｉ 的生物学作用 ， 但Ａ Ｔ Ｉ 受体阻断剂能阻断不 同代谢途径生成的 Ａ ｎ ＃， 从而有效抑 ｎ ｇ ｌ Ｉ 的心血管作用 。有报道 ： 通过强心、 利 尿、 扩血管等 治疗不能 满意控制 Ｃ Ｈ Ｆ的 性地阻断 Ａ ｎ ｇ Ⅱ 与Ａ Ｔ １ 受体 的结合 ， 抑制血管收缩和醛固酮 的释放 ， 产 生降压作 用。 口 制Ａ 口服厄贝沙治疗 ４—６周后 ， 血压 、 心率 、 左 室舒 张末期 内径 均 明显下 降 （ Ｐ＜ ０ ． 服给药后 ， 厄贝沙坦吸收 良好 ， 其绝对 生物利用度 为 ６ ０ ％一 ８ ５ ％， 进食 不会影 响其生 物 患者 ， 利用度。血浆达峰时 间为 １ — １ ． ５小时 ， 消除半衰期为 １ １ ～ １ ５小 时， 三天内达稳态 。厄 ０ ５ ） ， 左室射血分数 、 心排血量 、 心脏指数 等各项指标 明显增加 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 心功能改善 １ 贝沙坦通过葡萄糖醛酸化 或氧化代谢 ， 体 外研究表 明主要 由细胞色素 酶 Ｐ ４ ５ ２Ｃ ０ ９氧化 。 ２ 级， 总有效率 达 ９ ８ ． ８ ％。 本 品及代谢物 经胆道 和肾脏排泄。厄贝沙坦的血浆蛋 白结合率约 为 ９ ０ ％ 。厄 贝沙坦的 ２ ． ５治疗糖尿病肾病 肾脏疾患是高 血压与糖 尿病最常 导致 的靶 器官损 害之一 ， 是 药代动力学在 １ ０— ６ ０ ０ ｍｇ 范围内显示线性和剂量相关性。 患者致死致残 的重要原 因。当高血压与 糖尿病并 存时 ， 患者发 生肾脏并 发症 的危险性 ２ 厄贝沙坦 的临床应用 进一步增加 ” 关注糖尿病 患者 尿微量 白蛋 白并 了解 其 肾脏与 心血管 风险项 目” （ Ｄ Ｅ － ２ ． １ 降压作用 在高血 压 的治疗 中， 血 管紧 张素 受体 拮抗 剂 （ Ａ Ｒ Ｂ ） 用于 不能 耐受 ＭＡ Ｎ Ｄ ） 表明 ， 亚洲 ２ 型糖尿病患者微量 白蛋 白尿发 生率 以及 肾功 能损害的风 险显著增 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 的高血压患者 。目前 Ａ Ｒ Ｂ完全 可以作为一线 或初始的降压药物 。在 Ａ Ｒ Ｂ上市后 高， 因而需要加强血压、 血脂 以及血糖干预 。中国内地微量 自蛋 白尿患病率调 查协作组 国际上做过一 项大型的 Ａ Ｒ Ｂ与其 他降压药物降压疗效及耐受 性的临床试 验 ， 这 项被称 针对我 国人群所进行 的研究也有 同样发 现。因此 ， 对于 高血压或／ 和糖尿病 患者 。 应高 Ｉ Ｃ Ｅ的研究 ， 比较 Ａ Ｒ Ｂ 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 钙离子拮抗剂 、 Ｂ 一受体阻滞剂 、 利尿 剂之间 的降压疗效 度关注其早期 肾功能损害 ， 并依据现有循证 医学证据对其 进行 合理干预 。 及耐受性 和安全性。研究结果发现 ， 在１ 年的治疗中 Ａ Ｒ Ｂ降压幅度 与其他药 物相 比进 总之 ， 厄贝沙坦治疗原发性轻、 中度 高血压作 用显著 ， 且能 逆转高 血压引起 的左室 步使 收缩 压下降 ４ ． ８ ｍ ｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ， 舒 张压 降 ３ ． ２ ｍ ｍＨ ｇ ， １年中需 要换药 的 Ａ Ｒ Ｂ 组为 ８ ． 肥厚 ， 对充血性心力衰竭、 糖尿病 肾病 等均有 明显 的治疗作 用 ， 患者耐 受性 好， 副作用 ５ ％、 其他 降压药为 １ ３ ． ６ ％， 需要联合用药 的在 １年的治疗 中 Ａ Ｒ Ｂ （ 厄贝沙坦 ） 组中的为 少 ， 值得临床医生进一步推广和应用。 １ ６ ． １ ％， 而其他降压药为 ２ ５ ． ３ ％。研究证实 Ａ Ｒ Ｂ降压疗效肯定 ， 副作用 少 ， 安 全耐受性 参 考文献 高， 用于高血压治疗 有其作 用及地位 Ｌ ｏ Ｊ 。 １ ］ 划力 生， 吴兆苏 ， 朱 鼎 良． ２ ０ １ １ 年 中国高血压 防治指 南【 Ｄ ８］ ． 华 人医学论 坛心血 ２ ． ２ 对 原发性高血压伴左室肥厚 的逆转作用 由于循环与局部 的血管紧张索 Ｉ Ｉ 受体 ［ 管内科讨论版， （ Ａ ｎ ｇ ｌ Ｉ ） 作 用于心肌细胞和非心 肌细胞 ， 导致 心脏前 后负荷 过重 ， 引起左 室肥厚 。血管 ２ ］ 孙宁玲． 血管紧张素受体拈抗剂在高血压治疗中的作用及地位【 Ｊ 】 继续医学教育， 紧张索 Ｉ （ Ａ Ｔ Ｉ ） 受 体阻断荆通过阻断不同代谢途径生成 的 Ａ ｎ ｇ Ｉ Ｉ ， 从而有效预防 Ａ ｎ ｇ Ｉ Ｉ 的 ［ ２ ０ １ ０， ２ １ （ １ ）： １ ９—２ ０ ． 心血管作 用 ， 逆转心脏 构型重建。Ａ Ｔ Ｉ 受体阻断 剂除降压 作用外 ， 还 能通过 阻断 Ａ ． Ｉ １ 型 ３ ］ 孛晨辉． 血管紧张素 Ｉ Ｉ 受体 阻断剂药理作用及合理用 药【 Ｊ 】 中国药物滥用 防治 杂 受体而 导致 Ａ ｎ ｇ ｌ Ｉ 促生 长作用减弱 。研究 表明 ： 采用厄贝沙坦治疗 ， 高血压 患者 Ｓ Ｂ Ｐ和 ［ 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ２ ） ： １ １ １ — １ １ ２ ． Ｄ Ｂ Ｐ明显下 降（ 从１ ５ ９ ／ １ ０ １ ｍｍ Ｈ ｇ降至 １ ４ ２ ／ ８ ９ ｍ ｍ Ｈ ｇ ． Ｐ ＜ ０ ． 仇） ， 左心室后壁 （ Ｔ ） 与室 ４ ］ 马春薇 ， 王桦 ， 伍 士敏 等． 厄贝沙坦对糖尿病并发高血压高龄患者肾功能 的保护 作 间隔厚度 （ Ⅳｓ Ｔ ） 显著下降（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 左 心室重量（ Ｌ ｖ Ｍ）及左心室重量指数 （ Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ ） 下 ［ 用【 Ｊ 】 医药导报， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ ６ ） ： ７ ２ ７ ． 降极显著 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， 说明厄贝沙坦可使高血压患者左心室肥厚显著逆转 改善左 心室舒 张功能 。
厄贝沙坦治疗高血压心脏病的可行性分析
厄贝沙坦治疗高血压心脏病的可行性分析随着现代工业和文明的不断进步，人们的生活条件不断地改善，但高血压、心脏病等疾病依然是世界上流行疾病之一。
在高血压和心脏病的治疗中，厄贝沙坦作为一种长期治疗药物，近年来备受关注。
本文通过可行性分析来探讨厄贝沙坦治疗高血压心脏病的优缺点及应用前景。
一、厄贝沙坦治疗的优势高血压和心脏病是全球性的健康问题，而厄贝沙坦的出现为病患的治疗提供了可行的方案。
首先，厄贝沙坦作为一种高血压药物，可以通过抑制血管紧张素II产生及其抗血管紧张素II受体作用来扩张血管，从而降低高血压发生的危险。
其次，心血管疾病的防治方面，厄贝沙坦也有着良好的表现。
厄贝沙坦对缩小、硬化的血管壁有独特的影响，抑制了肌纤维细胞的增生，有些数据甚至表明厄贝沙坦的使用可以减缓心脏肌肉纤维的增生和重构作用，从而保护心脏。
而且，厄贝沙坦作为一种治疗高血压的药物，更是一种非常耐受性好的药物，几乎没有明显不良反应。
二、厄贝沙坦治疗的不足但，厄贝沙坦也有一些缺陷，如可能出现轻度耳嗒、头晕、口干、呕吐等不适感，在极少数情况下出现喉头水肿、高血钾，而需要调整用药剂量。
同时，和其他药物类似，进口药物的价格较贵，相应的需要花费较高的医药费。
三、厄贝沙坦在治疗上的应用前景根据日期以来的研究数据、分析，可以看出，厄贝沙坦对于高血压患者的治疗效果比较明显，而且不良反应较少。
且临床研究的结果表明，用药可安全有效地预防心血管疾病的发生。
厄贝沙坦的有效性，不但减少了患者的用药量和用药成本，更重要的是对患者的身体健康有着重要的借鉴意义。
结论总的来说，厄贝沙坦起到降低高血压和心脏病风险的作用，使得病人的健康状况得到明显改善，且副作用较少，成为一种安全可靠的治疗方法。
尽管厄贝沙坦存在着一些不足，但因其治疗疾病的效果和易耐受性的诸多优点，其应用前景是十分广阔的。
虽然目前厄贝沙坦处理高血压并不存在重大安全性问题，但还需在医生的指导下使用，在剂量和使用中要合理，不能随意减少或增加用药剂量。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床疗效观察与药学分析【关键词】高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪片；临床疗效；药学分析高血压是一种临床常见慢性病，以动脉压升高为特征，长期高血压科可影响重要脏器尤其心、脑、肾的结构和功能，引起中风、心脏病、肾衰竭等多种并发症，严重威胁人体健康[1]。
临床对于高血压主要通过药物治疗来控制患者血压水平，使其保持稳定是目前临床主要采取的措施，厄贝沙坦氢氯噻嗪片适用于两种药品成分单独使用时无法起到良好降压、控压的患者，除了具有厄贝沙坦作用以外，该药品还具有氢氯噻嗪的利尿、消肿作用，利用尿液排出机体内的钠离子，可增强药效，起到更好的降压效果，控制病情进一步加重，提高患者生活质量[2]。
本研究将以我院2021年3月至2022年3月期间就诊130例高血压患者为例，通过分组对比分析厄贝沙坦氢氯噻嗪片的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究开展时间：2021年3月至2022年3月，观察对象为于我院就诊的130例高血压患者，依据治疗方案不同将其分为两组：A组（65例）、B组（65例）。
在A组中，男性/女性=30/35，年龄39～78岁，平均（58.38±5.21）岁；病程最短2年，最长10年，均值（6.35±1.21）年。
在B组中，男性/女性=35/30，年龄38～75岁，平均（57.62±5.89）岁；病程最短1年，最长11年，均值（6.47±1.33）年。
对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。
1.2方法A组遵照医嘱服用厄贝沙坦片（生产企业：浙江华海药业股份有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字H20030016），每次0.15g，每天一次。
B组遵照医嘱服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片（生产企业：赛诺菲（航州）制药有限公司；规格：0.15g；批准文号：国药准字J20130041），每日一次，每次一片。
两组患者均持续用药1个月。
1.3观察指标统计两组患者治疗前、治疗1个月后舒张压、收缩压水平；患者血压值恢复至正常水平，或者舒张压降低≥10mmHg、收缩压降低≥20mmHg，为显效；患者收缩压降低10-20mmHg，舒张压降低不到10mmHg，为显效；患者治疗前后血压值无明显变化，为无效。
最安全的降压药厄贝沙坦
最安全的降压药厄贝沙坦首先，厄贝沙坦的安全性得到了临床的充分验证。
临床研究表明，厄贝沙坦在治疗高血压的过程中，不仅具有显著的降压效果，而且在临床应用中极少出现不良反应。
这主要得益于厄贝沙坦的药理特点，它对心血管系统的影响较小，不会对心率和心脏收缩功能产生明显影响，也不会引起咳嗽等常见的不良反应。
因此，厄贝沙坦被认为是一种非常安全的降压药物，适合长期使用。
其次，厄贝沙坦的耐受性较好。
在临床使用中，很少出现因耐受性下降而需要停药的情况。
相比之下，其他降压药物可能会因为耐受性下降而需要更换药物或增加剂量，而厄贝沙坦则相对稳定。
这也意味着患者在长期使用厄贝沙坦的过程中，不需要频繁调整用药方案，减轻了患者的用药负担。
此外，厄贝沙坦对肾功能的保护作用也备受关注。
研究表明，厄贝沙坦可以通过扩张肾小动脉，减轻肾小球的滤过压，降低蛋白尿的发生率，保护肾脏功能。
这对于患有高血压肾病的患者来说尤为重要。
因此，厄贝沙坦不仅可以有效降压，还可以对肾功能产生积极的保护作用。
最后，厄贝沙坦的便利性也是其受欢迎的原因之一。
厄贝沙坦可以单独使用，也可以与其他降压药物联合使用，适用于各种类型的高血压患者。
而且，厄贝沙坦的用药方案非常简单，一般情况下每天只需要服用一次，大大提高了患者的依从性。
综上所述，厄贝沙坦作为一种最安全的降压药物，具有明显的降压效果，良好的耐受性和安全性，对肾功能有保护作用，用药方案简单方便。
因此，对于高血压患者来说，厄贝沙坦是一种值得推荐和选择的降压药物。
当然，在使用任何药物之前，患者应该咨询医生的建议，严格按照医嘱用药，以确保安全有效地控制血压。
厄贝沙坦氨氯地平盱社区老年高血压患者治疗中的临床效果分析
厄贝沙坦氨氯地平盱社区老年高血压患者治疗中的临床效果分析1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性病，尤其在老年人群中更为普遍。
据统计数据显示，全球约有10亿人口患有高血压，其中超过65岁的老年人口占比较高。
高血压如果得不到有效控制，会增加心脑血管疾病的风险，如中风、心脏病等。
老年高血压的治疗尤为重要。
1.2 研究目的研究目的是为了评估厄贝沙坦氨氯地平盱在社区老年高血压患者中的治疗效果，探讨其对降低血压、改善心血管功能和减少心血管事件发生率的作用。
通过这项研究，我们希望能够为临床医生提供更准确的治疗方案选择，提高社区老年高血压患者的治疗效果和生活质量。
我们还希望通过这项研究为相关领域的临床实践提供依据，推动高血压治疗的进步和发展。
通过对厄贝沙坦氨氯地平盱在社区老年高血压患者中的临床效果进行详细分析，我们可以更全面地了解该药物在实际应用中的表现，为临床实践提供科学依据和指导，从而更好地服务于患者的健康和生活。
1.3 研究意义厄贝沙坦氨氯地平盱社区老年高血压患者治疗中的临床效果分析是一项具有重要意义的研究。
随着人口老龄化的加剧，高血压在老年人群中的发病率逐渐增高，给社会医疗资源带来了巨大压力。
探究在社区老年高血压患者中使用厄贝沙坦氨氯地平盱治疗的临床效果，对于改善老年高血压患者的生活质量、降低医疗费用具有重要意义。
本研究旨在通过临床试验设计和临床效果分析，评价厄贝沙坦氨氯地平盱在社区老年高血压患者中的治疗效果和安全性，为临床实践提供参考依据，为进一步开展相关研究提供借鉴，为提高社区老年高血压患者的治疗水平和生活质量做出贡献。
【本段共计200字】2. 正文2.1 厄贝沙坦氨氯地平盱社区老年高血压患者治疗方案1. 药物选择：厄贝沙坦和氨氯地平是目前治疗高血压的常用药物，在社区老年患者中广泛应用。
厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有扩血管,减少心肌肥厚等作用，而氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，有降低血压和心脏负荷的作用。
厄贝沙坦治疗高血压的临床效果分析
厄贝沙坦治疗高血压的临床效果分析厄贝沙坦是一种常用的治疗高血压的药物，它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压。
近年来，许多临床研究表明，厄贝沙坦在治疗高血压方面具有显著的疗效和安全性。
本文将对厄贝沙坦治疗高血压的临床效果进行分析。
一、厄贝沙坦的药理作用厄贝沙坦是一种高选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它通过阻断血管紧张素Ⅱ受体的结合来抑制其对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低外周阻力，减少心脏后负荷，降低血压。
厄贝沙坦还能够减少肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，促进钠和水的排泄，从而降低血容量，对高血压的治疗有着双重作用。
二、厄贝沙坦治疗高血压的临床研究近年来，许多临床研究对厄贝沙坦在治疗高血压方面的疗效和安全性进行了探讨。
其中一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验发现，与安慰剂组相比，使用厄贝沙坦治疗的高血压患者在12周内的收缩压和舒张压均有显著下降，且耐受性良好。
一项对厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗高血压的研究也显示，联合用药组的降压效果明显优于单药治疗组，而且对心脏和肾脏功能的保护作用也得到了证实。
除了单纯的药效研究外，还有不少临床研究关注厄贝沙坦对高血压合并症的影响。
一项针对合并糖尿病高血压的临床试验发现，使用厄贝沙坦治疗的患者血压得到有效控制的血糖和血脂水平也得到了改善，对于预防心血管事件的发生具有重要意义。
一些研究还发现，使用厄贝沙坦治疗的高血压患者在长期随访中心脏和肾脏功能的保护效果显著，出现心衰、冠心病、肾功能不全等并发症的风险降低。
在临床应用中，厄贝沙坦的安全性也是备受关注的问题。
多项研究表明，厄贝沙坦在治疗高血压的过程中，不仅具有良好的降压效果，而且耐受性较好，常见的不良反应包括头晕、疲乏、低血钾等，严重不良反应较少。
与其他降压药物相比，厄贝沙坦对肾功能和电解质代谢的影响较小，长期使用也不易出现耐药性，对患者的生活质量影响较小。
根据以上临床研究结果，我们可以得出以下几点建议：1. 厄贝沙坦是一种安全有效的降压药物，特别适用于那些合并糖尿病、心血管疾病、肾功能损害等并发症的高血压患者。
厄贝沙坦
★精神神经学说 交感神经活性↑是高血压发病重要环节
★血管内皮功能异常
舒血管物质——PGI2（前列环素）、内皮源性舒张因子（EDRF、NO）
缩血管物质——内皮素（ET-1）、血管收缩因子（EDCF）、等
★胰岛素抵抗 胰岛素↑而糖耐量↓
高血压病理
全身小动脉病变 长期反复损伤——小动脉玻璃样变性 急进型损伤——小动脉壁纤维样坏死
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的特点（二）
本类药物具有全新的降压机制,降压平稳、疗效好、作用时间长、患者的耐受性好, 同时还具有对肾脏的保护作用机制。一般在6-8周时才达最大作用,作用持续时间能达 到24小时以上。低盐饮食或与利尿药联合使用能明显增强疗效。多数ARB随剂量增 大降压作用增强,治疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少,不 引起刺激性干咳,持续治疗的依从性高。禁忌血容量不足患者：对于服用强效利尿剂，饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足 的患者，在服用本品时可能会发生症状性低血压，特别是在首剂服用后。在开始服用本品 之前应纠正这些情况。
2.肾血管性高血压：存在双侧肾动脉狭窄或单个功能的动脉发生狭窄的患者，使用影响肾 素—血管紧张素—醛固酮系统的药物时，发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。尽管 本品的研究中没有发现这种情况，但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗剂的类似效应。
高血压的临床表现（一）
★早期表现 1.早期多无症状。
2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、 注意力不集中等症状 。
耳鸣、失眠、乏力、
★脑表现部 脑血栓、TIA（短暂性脑缺血发作）、高血压脑病 、脑水肿或脑出血等 所致剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。
★心脏表现 心肌肥厚、心脏扩张、心力衰竭、心绞痛、心律失常等。
pdf下载厄贝沙坦治疗肺心病心力衰竭临床观察
手段,但由于入选组的病例病程较长,急性呼吸道感染仍是该病的最常见原因,可考虑应用。
但更为重要的是,随着大环内酯类药物的非抗菌作用在医学和药学研究中的不断深入,拓宽了大环内酯类药物的应用范围。
红霉素及其二代红霉素如罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素可能具有与糖皮质激素相类似的较强的抗炎活性作用[1]。
因而在AC病例中,该药具有一药两用的作用,可明显改善包括无明确细菌感染在内的AC病例的临床症状。
该类药物在AC病例中应用的有效性也证明了该类药物在AC 治疗中的独特作用。
赛庚啶片即二苯环庚啶具有较强抗组胺,并具抗5-羟色胺及抗胆碱能作用。
由于AC发病机制中,过敏性因素参与是造成刺激性干咳的另一个重要原因,因而抗过敏作用是治疗方案之一。
在AC 病例的临床治疗中,这一点也得到有力的证明。
但在应用过程要充分考虑到该药的不良反应,如头晕、嗜睡、乏力等,对于从事驾驶、高空作业人员和学生要慎重使用,可采用白天小量或减量服用,在晚睡前30min加量服用,并且在病情控制后逐渐减量的方法,以最大程度地利用该药在AC治疗中的优势,减少不良反应的发生。
糖皮质激素的使用主要是利用其抗炎及抗过敏作用,是治疗AC的主要药物。
在使用时以吸入二丙酸倍氯米松等治疗最为安全有效,但对于不能做吸入的患者可行口服泼尼松治疗。
应尽量避免使用地塞米松等副作用较强的糖皮质激素药物。
用药时间应注意在使用3～5天症状减轻后,及时逐渐减药直至停药。
以上三种药物是治疗方案中的主要药物,可以根据病情需要辅以其他对症处理所需要的药物,如配合有粘痰不易咳出时祛痰剂的使用,剧烈咳嗽而致睡眠障碍患者的镇咳药物的使用等,不再赘述。
对于经上述治疗5～7天后,疗效不明显或无效的病例,应及时转诊到有条件的医院,进一步检查、处理,以免贻误病情。
【参考文献】1 Fujimura M,Sakamoto S,Matsuda T.Bronchodilator-resistive coughin atopic patients:bronchial reversibility and hyperresponsiveness.In２tern Med,1992,31:447-452.2 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案).中华结核和呼吸杂志,2005,28(11):737-744.(编辑:汪洋)厄贝沙坦治疗肺心病心力衰竭临床观察林青,段玉香,李锦伟,赵美华【摘要】目的研究厄贝沙坦对控制肺心病心力衰竭的疗效、合适剂量。
厄贝沙坦治疗高血压的临床效果分析
厄贝沙坦治疗高血压的临床效果分析高血压是一种常见的心血管系统疾病，严重威胁着人们的健康和生命质量。
随着生活方式和风险因素的改变，高血压的发病率越来越高。
厄贝沙坦是一种常用的高血压药物，本文将对其治疗高血压的临床效果进行分析。
一、药理学特点厄贝沙坦是一种安格Ⅱ受体拮抗剂，能够选择性地与安格Ⅱ的AT1受体结合，从而阻断安格Ⅱ的作用。
这种药物对血管紧张素Ⅱ的作用非常敏感，并可有效地抑制其构成。
同时，它还能够拮抗钙离子通道、调节交感神经和制造一氧化氮等生理功能。
总的来说，厄贝沙坦通过不同的机制调节血管紧张素系统，降低血压，从而实现治疗高血压的目的。
二、临床疗效厄贝沙坦是一种常用的高血压药物，已被广泛应用于临床。
许多临床试验已经证实，这种药物具有显著的降压效果，能够有效地降低收缩压和舒张压。
其中，EUTOPIA试验，是一项针对2型糖尿病患者的多中心研究，结果表明，厄贝沙坦与其他ACEI药物相比，能够更好地改善左心室功能和降低心衰发生率。
另外一项对比试验包括了3040名治疗高血压患者，结果表明，与哌醋甲酯、福辛普利和地拉普利等ACEI药物相比，厄贝沙坦在降低收缩压和舒张压中并无差异。
这表明，所有这些试验均表明厄贝沙坦具有显著的疗效，能够有效地降低血压，从而降低心血管疾病的发病率和死亡率。
三、用药原则1、用药量的选择厄贝沙坦应在医生的指导下，根据患者的个体情况来选择用药剂量。
初始剂量是一天20毫克，最大剂量是80毫克。
对于年龄大的和肾功能受损的患者，应适当减小剂量，以避免过度反应和不良反应。
2、用药时间厄贝沙坦的作用持续时间较长，通常一天只需隔期一次。
在患者始恋用该药物时，应密切监测并确保有效治疗。
如果初始治疗无效，应加大剂量或更改治疗方案。
3、不良反应虽然厄贝沙坦等药物对大多数患者确实非常安全有效,但还是会有一些不良反应。
一般来说，不良反应较轻微,可通过减小剂量或停药等处理方式来解决。
常见的不良反应包括乏力、头晕、皮疹和咳嗽等。
厄贝沙坦的壮阳作用
厄贝沙坦的壮阳作用
厄贝沙坦是一种广泛使用的降压药物，它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
虽然厄贝沙坦的主要作用是降低血压，但一些研究表明它还具有一定的壮阳作用。
具体而言，厄贝沙坦可以通过以下几个方面发挥壮阳作用：
1. 改善静脉血流：厄贝沙坦可以舒张血管，增加血液在阴茎海绵体的流动，从而改善勃起功能。
2. 提高硝酸盐效应：厄贝沙坦可以增加一氧化氮（NO）的生成，进而促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加硝酸盐（一种促进勃起的物质）的作用效果。
3. 减轻心理压力：患有高血压等心血管疾病的人通常伴随着心理压力的增加，而这种压力会对性功能造成负面影响。
通过降低血压，厄贝沙坦可能减轻心理压力，从而改善勃起功能。
值得注意的是，厄贝沙坦的壮阳作用与个体差异有关，可能对一些人有效，但对另一些人无效。
因此，如果出现勃起功能障碍或其他性功能问题，建议咨询医生并获得专业的指导和治疗。
伊达力(厄贝沙坦片)
伊达力(厄贝沙坦片)【药品名称】商品名称：伊达力通用名称：厄贝沙坦片英文名称：Irbesartan T ablets【成份】厄贝沙坦。
【适应症】治疗原发性高血压。
【用法用量】通常建议的初始剂量和维持剂量为每日0.15g，饮食对服药无影响。
一般情况下，厄贝沙坦0.15g每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。
但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。
使用厄贝沙坦0.15g每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至0.30g，或者增加其它抗高血压药物。
尤其是加用如双氢克尿噻类利尿剂已经显示出具有附加效应。
在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为0.15g每日一次，并可增量至0.30g 每日一次，作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。
使用本品治疗患有2型糖尿病的高血压患者显示出本品使患者肾脏受益，这些结果是基于需要本品和其它抗高血压药物合用来达到目标血压的研究。
肾功能损伤：肾功能损伤的患者无需调整本品剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量(75mg)。
血容量消耗：血容量和/或钠消耗的患者在使用本品前应纠正。
肝功能损害：轻中度肝功能损害的患者无需调整本品剂量。
对严重肝功能损害的病人，目前无临床经验。
【不良反应】奥美拉唑:[肠溶片服药不受进食影响]奥美拉唑:[混悬粉剂空腹服用:餐前至少1小时空腹服用。
]奥美拉唑:[胶囊(肛用) 进餐时或餐后服用:餐前立即服用]在接受本品治疗的患者中出现的不良反应总体上是轻度和暂时的。
高血压患者：在使用本品的安慰剂对照治疗高血压患者的临床患者的临床试验中，不良反应总的发生率在本品治疗组和安慰剂组中无差异。
由于任何临床和实验异常事件而导致治疗中断的事件，治疗组少于安慰剂组。
不良反应的发生率和剂量(在推荐剂量范围内)、性别、年龄、种族或治疗时间无关。
不管是否与治疗有关，本品安慰剂对照临床试验中，治疗组中高血压患者不良反应事件发生率大于等于1%的不良反应事件见下表包括上呼吸道感染，窦道异常，流感，咽炎和鼻炎包括肌肉骨骼疼痛，腹肌疼痛*显示两组间具有统计学意义的差异(P900mg/日和血清肌酐在1.0-3.0mg/dl范围的受试者，除了体位性眩晕，其它不良反应和在没有合并症的高血压患者中所报道的相类似。
厄贝沙坦的药理作用及临床应用
期
标Ａ 、 Ｂ 、 Ｃ三组基本相等 ， Ｐ＝ １ ， 差异无统计 学意义。从表 ４ 可 以看 出， Ａ、 Ｂ 、 ｃ三组胭 动 脉（ Ｐ Ｏ Ａ ） 血流参数 ： 收缩期峰值流速（ Ｐ Ｓ Ｖ ） 指标 Ａ组均高于 Ｂ 、 ｃ组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ Ｑ １ ， 差异显 著具有统计学意义 ， 而搏动指数 （ Ｐ Ｉ ） 、 阻力指数（ Ｒ Ｉ ） 、 舒 张期峰值流速 （ Ｐ Ｅ Ｄ Ｖ） 指标 Ａ、 Ｂ 、 ｃ三组基本相等 ， Ｐ＝ １ ， 差异无统计 学意义 。 本组实验就充分证明 ， 三组患者在大动脉股总动脉 、 胭 动脉粥样硬化程 度及血流参 数变化方面经统计学处理 ， 差异却均无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。结论 ： Ｉ Ｉ 型 糖尿病股总动脉、 胞动脉病变在动脉粥样硬化及血流参数变化无明显相关性 。
参考文献
ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｍｓ ｃ ｌ ｅ ｍｓ ｉ ｓ（ｉ ｎ ｔ ｉ ｍａ—ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ， ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｃ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｐ ｌ ａ ｑ ｕ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ａ — ｍｔ ｉ ｄ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ） ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ ．Ｊ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｍｅ ｄ（ Ｈａ ｇ ｅ ｒ ｓ ｔ ｏ ｗ ｎ ）， ２ ０ ０ ９， １ ０： ９ ０ ６—９ １ ２
２ ０ １ ０ ． １ ２ ３・ ｓ ３一 Ｉ １ ．
安博维(厄贝沙坦)
厄贝沙坦【药物名称】中文通用名称：厄贝沙坦英文通用名称：Irbesartan其它名称：安博维、甘悦喜、伊白沙坦、伊贝沙坦、Aprovel、Greats【临床应用】用于治疗原发性高血压。
【药理】1.药效学本药为血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受体拮抗药，能特异性地拮抗血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1)，对AT1的拮抗作用比对血管紧张素Ⅱ-2型受体(AT2)的作用强8500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而产生降压作用。
本药不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素及其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
本药降压时对心率的影响亦很小。
2.药动学本药口服后迅速吸收，生物利用度为60%-80%，食物不影响本药的吸收。
健康受试者口服本药300mg后，约1.9小时血药浓度达峰值(约为4058μg/L)，三日内达稳态血药浓度。
血浆蛋白结合率为90%。
通过葡萄糖醛酸化或氧化代谢(体外研究表明本药主要由细胞色素酶P450 2C9氧化)。
本药及其代谢物经胆道和肾脏排泄，消除半衰期为11-15小时。
血液透析不能清除本药。
【注意事项】1.禁忌症 (1)对本药过敏者。
(2)妊娠和哺乳妇女。
2.慎用 (1)有ACE抑制药、阿司匹林或青霉素过敏史者。
(2)血管性水肿。
(3)主动脉瓣或左房室瓣狭窄/肥厚型心肌病。
(4)肝、肾功能不全。
(5)双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄者。
(6)血压过低。
(7)高钾血症。
(8)需进行全身麻醉的手术(麻醉药可致低血压，可能会阻断血管紧张素Ⅱ的形成而引起肾素代偿性地释放)。
(以上均为国外资料)3.药物对儿童的影响国内资料显示，18岁以下患者用药的安全性尚不明确。
而国外资料显示本药尚可用于6岁以上儿童。
4.药物对老人的影响老年患者使用本药时不需调整剂量。
5.药物对妊娠的影响美国FDA妊娠危险性分级：前三个月为C级，三个月以后为D级。
厄贝沙坦与美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果评价
厄贝沙坦与美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果评价高血压性心脏病是指由于长期高血压导致的心脏病变，是一种比较常见的心血管疾病。
厄贝沙坦与美托洛尔是目前常用的治疗高血压性心脏病的药物，它们通过不同的机制来降低血压，改善心脏病变。
在临床中，这两种药物被广泛应用，但它们的具体疗效如何呢？本文将对厄贝沙坦与美托洛尔在治疗高血压性心脏病中的临床效果进行评价。
一、厄贝沙坦的临床效果评价厄贝沙坦是一种被广泛应用于治疗高血压的药物，它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。
除了对血压的调节作用外，厄贝沙坦还具有保护心血管系统的作用，对心脏病变有一定的治疗效果。
临床研究表明，厄贝沙坦可以显著降低高血压患者的血压水平，减轻心脏负荷，改善心脏结构和功能。
一项针对高血压性心脏病患者的临床对照研究显示，使用厄贝沙坦治疗可以有效降低患者的血压水平，减少心脏负荷，改善左心室肥厚和舒张功能，减少心脏事件的发生率。
厄贝沙坦还可以减轻心梗后心肌纤维化程度，减少心肌细胞坏死，保护心脏功能稳定。
厄贝沙坦在治疗高血压性心脏病中表现出良好的临床效果，不仅可以有效降低血压，还可以改善心脏结构和功能，减少心脏事件的发生。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过竞争性阻断β受体，降低心脏的搏出量和心率，从而减轻心脏负荷，降低血压。
与其他β受体阻滞剂相比，美托洛尔对β1受体的选择性较好，对心脏的不良影响相对较小，因此在治疗高血压性心脏病方面有着独特的优势。
除了单独应用外，厄贝沙坦与美托洛尔联合治疗高血压性心脏病的临床效果也受到了广泛关注。
由于两者具有不同的药理作用机制，联合应用可以互补优势，发挥协同效应，更全面地改善心脏病变，降低心血管事件的风险。
一项针对高血压性心脏病患者的临床观察研究显示，厄贝沙坦与美托洛尔联合应用，可以显著降低患者的平均动脉压和心搏指数，降低心脏不良事件的发生率，改善心脏结构和功能。
厄贝沙坦降压的原理
厄贝沙坦降压的原理厄贝沙坦是一种选择性血管紧张素Ⅱ（angiotensin Ⅱ）受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker，ARB）。
它通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥抗高血压的作用。
血管紧张素Ⅱ是一种功能强大的调节剂，它通过与AT1和AT2两种受体结合来产生多种生理和病理效应。
其中AT1受体是影响血压调节的关键，它在血管壁内皮细胞、平滑肌细胞和肾小管上高度表达。
紧张素Ⅱ与AT1受体结合后，可以促进血管收缩、增加钠离子重吸收、促进肾素释放等，导致血管紧张素对高血压的发生和发展起重要作用。
厄贝沙坦作为一种选择性拮抗剂，能够特异性地与AT1受体结合，并阻断血管紧张素Ⅱ的作用。
具体来说，厄贝沙坦与AT1受体的结合可以竞争性地取代血管紧张素Ⅱ，从而阻断紧张素Ⅱ与AT1受体的结合。
这种结合阻断的机制使得血管舒张、减少钠离子重吸收、抗肾素释放等效应发生，进而达到降压的目的。
厄贝沙坦的降压作用主要表现在以下几个方面：1.血管松弛作用：厄贝沙坦阻断了血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，从而降低了血管紧张素Ⅱ对平滑肌收缩的作用，使得血管舒张。
2.钠离子排泄增加：血管紧张素Ⅱ会增加钠离子的肾小管重吸收，导致总体排钠减少，进一步增加血容量和血压升高。
厄贝沙坦的抗紧张素Ⅱ作用能够减少钠离子的肾小管重吸收，促进钠离子的排泄，从而降低血容量，减轻心脏负担，降低血压。
3.抗肾素释放：血管紧张素Ⅱ能够直接刺激肾小球内生肾素产生和释放。
厄贝沙坦能够抑制血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，进而减少肾小球内生肾素的释放，降低血管紧张素Ⅱ对血压调节的影响。
4.抗心肌肥厚：高血压病人由于长期受到血压升高的刺激，心脏会发生肥厚。
血管紧张素Ⅱ参与了心肌肥厚的调控过程，而厄贝沙坦可以通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，发挥抗心肌肥厚的作用。
综上所述，厄贝沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，能够降低血压。
其主要机制包括血管舒张、钠排泄增加、抑制肾素释放和抗心肌肥厚等。
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厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展[摘要]目的：介绍了厄贝沙坦的药理及临床应用研究进展，为临床治疗提供参考。
方法：检索近年国内有关对厄贝沙坦的药理及临床应用的研究性文献，并进行分类、整理、归纳和总结。
结果：厄贝沙坦选择性作用于血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体AT1亚型，对AT1受体产生不可逆的或非竞争性的抑制；由此而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压，改善心功能作用；还可抑制胶原的形成和改善心肌的纤维化，从而抑制或逆转左心室肥厚（LVH）；并可减轻血管内皮细胞损伤，抑制房颤后心房重构的进程，减轻2型糖尿病大鼠肾组织结构与功能的损害。
厄贝沙坦用于治疗原发性高血压、充血性心力衰竭、逆转左室肥厚安全有效；对房颤复律后复发有预防作用；与胺碘酮联合治疗阵发性心房颤动的疗效优于单用胺碘酮，并能延缓左心房的扩大。
与人胰岛素联合治疗糖尿病肾病，能更好地延缓肾功能的恶化。
结论：厄贝沙坦治疗原发性轻、中度高血压作用显著，且有治疗充血性心力衰竭、左心室肥厚、糖尿病肾病等作用，患者耐受性好，值得在临床上作进一步的推广和应用。
[关键词]厄贝沙坦；药理；临床应用厄贝沙坦（Irbesartan）正是一种高选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,属二苯咪唑类化合物，为治疗高血压病的一线药物之一，近年来在临床上广泛应用[1]。
现对其药理作用和临床应用研究进展介绍如下：1药理作用厄贝沙坦选择性作用于 AngⅡ受体AT1亚型，对AT1受体产生不可逆的或非竞争性的抑制[2]，其对AT1的拮抗作用大于AT2 850倍；由此而抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用[3]。
本药可抑制交感神经的活性,改善心功能、能量代谢及毛细血管再生，并能改善室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径（LVDd）、左室心肌重量（LVM）、左室重量指数（LVMI)等指标[4]；还可抑制胶原的形成和改善心肌的纤维化，从而抑制或逆转左心室肥厚（LVH）[5]。
厄贝沙坦具有降低自发性高血压大鼠(SHR)血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度及主动血脉管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达作用,认为厄贝沙坦在发挥降压作用的同时,可减轻血管内皮细胞损伤[6]。
本药可通过抑制内皮细胞产生组织因子(TF),能够保护血管内皮细胞,对提高抗血栓功能有积极作用[7]。
李太峰等研究证实，厄贝沙坦可改善高血压合并充血性心衰患者凝血-纤溶系统功能，逆转高血压、心力衰竭所致的血栓前状态[8]。
有实险研究结果表明兔急性房颤后心房肌基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达升高, MMP-13在此后的心房结构重构中起重要作用，厄贝沙坦能抑制房颤后MMP-13升高,从而抑制了房颤后心房重构的进程[9]。
厄贝沙坦可明显扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压,减少尿蛋白排泄。
还能够在受体水平上更直接彻底地阻断AngⅡ的作用,并可阻断非血管紧张素转化酶（ACE）来源的AngⅡ,避免了血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）因非特异性抑制造成的副作用[10]。
实验研究显示[11],本药可减轻2型糖尿病大鼠肾组织结构与功能的损害。
2 临床应用研究2.1治疗高血压陈丽萍等[12]观察了40例应用厄贝沙坦治疗老年原发性高血压(EH)的临床疗效；患者服用厄贝沙坦150mg,qd，根据疗效调整用量为75～300mg，qd，疗程4周；结果：显效14例(35.1%),有效21例(52.5%),无效5例(12.5%),总有效率87.5%；治疗4周后与治疗前比较,坐位血压明显下降[治疗前(171.5±13.6)/(96.2±8.2)mmHg，治疗后(135.8±7.6)/(75.9±6.7)mmHg，P＜0.01]，心率无明显变化(P＞0.05)，检测24h动态血压计算降压谷峰比值率＞65%；平均有效剂量(200±75)mg，1次/d；无体位性低血压,不良反应轻微,能够耐受治疗，干咳及神经性水肿少见，对血糖、血脂和肝肾功能无明显影响。
认为厄贝沙坦降压安全、有效、平稳，给药方便，适合老年EH的治疗。
金萍[13]对80例轻中度原发性高血压患者服用厄贝沙坦75mg，每日1次，如2周无效加至150mg，每日1次，经6周治疗后观察血压、心率和超声心动图心功能改善情况；结果治疗后收缩压和舒张压较前明显下降(P＜0.05)，降压总有效率达95%；超声心动图示二尖瓣舒张早期血流峰值(E)、二尖瓣舒张晚期血流峰值(A)及E/A比值均明显改善(P＜0.05)；治疗期间无明显不良反应。
认为厄贝沙坦治疗原发性高血压安全有效，同时能改善心室舒张功能。
2.2 对原发性高血压伴左室肥厚的逆转作用张向阳等[14]对原发性高血压(EH)伴有左室肥厚(LVH)患者48例，给予厄贝沙坦75-150mg/日，总疗程≥12周，治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据，计算LVMI，并行24h动态血压监测，以观察厄贝沙坦对原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的干预作用；结果治疗后舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室壁厚度（LVPWd）及LVMl均明显下降（P＜0.01），而左心室舒张末期内径（LVDd）及左心室射血分数（LVEF）治疗前后无明显变化（P＞0.05）。
认为厄贝沙坦能有效降低EH患者24h血压，逆转室间隔及左心室壁肥厚，降低LVMI，安全有效。
另有报道[15]，52例EH患者予国产厄贝沙坦150～300mg/d，顿服。
治疗前及治疗后检查24h动态血压和超声心动图。
结果表明：厄贝沙坦能有效降低EH 患者24h血压，逆转室间隔及左心室后壁肥厚，降低左心室重量指数。
2.3 对慢性充血性心力衰竭治疗作用余德奎等[16]随机对40例充血性心力衰竭(CHF)患者分两组，每组20例，对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用厄贝沙坦75～150mg/d，平均8周；观察治疗前后心率、血压、LVEF、LVDd、左室内径缩短率(LVFS)及心功能变化。
结果与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高(P＜0.05),心率、血压及LVDd 显著降低(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),LVEF、LVFS显著升高(P＜0.05,P＜0.01),心功能改善(1～2)级,药物不良反应少,患者耐受性好,显著疗效。
范荣梅等[17]对48例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在联合应用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、洋地黄的基础上,加用厄贝沙坦治疗。
治疗后患者心率、心胸比、收缩压、舒张压、左室舒张末期内径、左室射血分数等与治疗前比较均有统计学差异(P＜0.05)。
认为厄贝沙坦治疗CHF疗效好、不良反应少、依从性好,可以作为治疗CHF的基本药物。
刘海燕[18]对84例患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上，随机分为厄贝沙坦组和依那普利组。
每组42例，疗程16周。
治疗前后分别进行心功能评估，6分钟步行距离，超声心动图测量左室功能的相应指标，记录心率、血压变化及血生化检查。
结果治疗16周后两组心功能、6分钟步行距离、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每博量(SV)、心排血指数(CI)均有显著改善(P＜0.05)，治疗前后两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。
认为厄贝沙坦治疗CHF有效率及对左室功能的改善近似于依那普利，且有较好耐受性。
2.4对阵发性房颤的治疗作用和对房颤复律后复发的预防作用代运国等[19]将144例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=71)，胺碘酮加厄贝沙坦组(Ⅱ组,n=73)，计算两组治疗后6个月，12个月，18个月的左心房内径及治疗后3个月，6个月，12个月，18个月，24个月的窦性心律维持率；结果治疗6个月后两组左心房内径无显著差异，但12个月后两组有显著差异(P＜0.05)；治疗后3个月，6个月Ⅰ组窦律维持率低于Ⅱ组，但无显著差异，而治疗12个月后两组有显著差异(P＜0.05)；认为胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮，并能延缓左心房的扩大。
另有研究表明[20]，厄贝沙坦对房颤复律后复发有预防作用。
2.5治疗糖尿病肾病黄仲娴等[21]为观察厄贝沙坦和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病患者的效果。
将72例符合入选标准的糖尿病肾病患者均为2型糖尿病，随机分为两组，A组为观察组，予常规治疗基础上加厄贝沙坦和人胰岛素；B组为对照组,予除血管紧张素转换酶抑制剂以外的其他药物控制血压，并予口服药物降糖。
两组于治疗前及治疗第3个月和第6个月分别抽血测定空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb)、24h尿蛋白定量(24hUpro)，并作同组不同阶段及组间的比较；结果 A组经治疗后无论是FBG、PBG、HbA1c及24hUpro于3个月及6个月均有了显著下降(P＜0.05),尤其是24hUpro 6个月较3个月有更进一步下降(P＜0.05)；B组3个月时上述指标亦有改善(P＜0.05),但6个月较3个月相比没进一步优势；治疗6个月后两组疗效相比较，A组24hUpro下降更显著(P＜0.05)；认为在糖尿病肾病及早使用厄贝沙坦和人胰岛素治疗，能更好地延缓肾功能的恶化。
张艳丽[22]将早期糖尿病肾病患者根据有无高血压分为两组（高血压组24例，非高血压组22例），均给予厄贝沙坦治疗,比较两组治疗前后平均动脉压(MAP)、血肌酐(SCr)、24h尿蛋白(UP)的变化。
结果表明治疗后两组24尿蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.01)；伴高血压组治疗后血压较治疗前明显下降(P＜0.05),无高血压组血压无明显下降。
认为厄贝沙坦可作为2型糖尿病早期肾病患者的保护性治疗药物。
另有研究表明,厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病[23]，联合杏丁注射液治疗糖尿病肾病[24]，能较好地减轻肾脏损害,改善肾功能,效果良好。
总之，厄贝沙坦治疗原发性轻、中度高血压作用显著，且有治疗充血性心力衰竭、左心室肥厚、糖尿病肾病、等作用，患者耐受性好，值得在临床上作进一步的推广和应用。
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